பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதி.

பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதி, அல்லது கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட் படிக படிவு நோய், இணைப்பு திசுக்களில் கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட் படிகங்கள் உருவாகி படிவதால் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும்.

ஐசிடி-10 குறியீடு

• எம் 11. பிற படிக மூட்டுவலி.
• எம் 11.2 பிற காண்ட்ரோகால்சினோசிஸ்.
• M11.8 பிற குறிப்பிட்ட படிக மூட்டுவலி.

தொற்றுநோயியல்

பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதி என்ற நோய் முக்கியமாக வயதானவர்களுக்கு (55 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) ஏற்படுகிறது, ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் கிட்டத்தட்ட சமமான அதிர்வெண் உள்ளது. எக்ஸ்ரே தரவுகளின்படி, கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் படிக படிவின் அதிர்வெண் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது, இது 65-74 வயதுடையவர்களில் 15%, 75-84 வயதுடையவர்களில் 36% மற்றும் 84 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் 50% ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதிக்கு என்ன காரணம்?

கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட் படிக படிவுக்கான காரணம் குறித்து நிரூபிக்கப்பட்ட தகவல்கள் எதுவும் இல்லை என்றாலும், இந்த நோயுடன் தொடர்புடைய காரணிகள் உள்ளன. முதலாவதாக, இவற்றில் வயது (இந்த நோய் முக்கியமாக வயதானவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது) மற்றும் மரபணு முன்கணிப்பு (ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் பண்பால் பரம்பரையாகக் கொண்ட குடும்பங்களில் ஹிண்ட்ரோகால்சினோசிஸ் வழக்குகளின் தொகுப்பு) ஆகியவை அடங்கும். கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட் படிக படிவுக்கான ஆபத்து காரணியாக மூட்டு அதிர்ச்சியின் வரலாறு உள்ளது.

கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட் படிக படிவு நோயுடன் தெளிவாக தொடர்புடைய ஒரே வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பி நோய் ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ் ஆகும். இரத்தமாற்ற ஹீமோசைடரோசிஸ் மற்றும் ஹீமோபிலிக் ஆர்த்ரிடிஸ் உள்ள நோயாளிகளில் இரும்புச் திரட்சி இந்த படிகங்களின் படிவுக்கு வழிவகுக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட் படிக படிவுக்கான பிற சாத்தியமான காரணங்களில் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் நாளமில்லா கோளாறுகள் அடங்கும். ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம், ஹைப்போமக்னீமியா மற்றும் ஹைப்போபாஸ்பேட்டாசியா ஆகியவை காண்ட்ரோகால்சினோசிஸ் மற்றும் சூடோகவுட்டுடன் தொடர்புடையவை. ஹைபோகாலேமியா மற்றும் ஹைப்போமக்னீமியாவால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு பரம்பரை சிறுநீரக குழாய் கோளாறான கிடெல்மேன் நோய்க்குறி, காண்ட்ரோகால்சினோசிஸ் மற்றும் சூடோகவுட்டுடன் தொடர்புடையது. ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் குடும்ப ஹைபோகால்சியூரிக் ஹைப்பர்காலேமியாவில் கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட் படிக படிவு ஏற்படலாம். ஹைலூரோனேட்டின் உள்-மூட்டு ஊசிகளைத் தொடர்ந்து கடுமையான சூடோகவுட்டின் வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. இந்த நிகழ்வின் வழிமுறை தெரியவில்லை, ஆனால் ஹைலூரோனேட்டில் உள்ள பாஸ்பேட்டுகள் மூட்டில் கால்சியம் செறிவைக் குறைத்து, படிக படிவுக்கு வழிவகுக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது.

பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதி எவ்வாறு உருவாகிறது?

கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட் படிகங்களின் உருவாக்கம், காண்ட்ரோசைட்டுகளின் மேற்பரப்புக்கு அருகில் அமைந்துள்ள குருத்தெலும்புகளில் நிகழ்கிறது.

கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட் படிகங்களை உருவாக்குவதற்கும் படிவதற்கும் சாத்தியமான வழிமுறைகளில் ஒன்று நியூக்ளியோசைட் ட்ரைபாஸ்பேட் பைரோபாஸ்பேட் ஹைட்ரோலேஸ் நொதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த நொதிகள் காண்ட்ரோசைட் செல் சவ்வின் வெளிப்புற மேற்பரப்புடன் தொடர்புடையவை மற்றும் நியூக்ளியோசைட் ட்ரைபாஸ்பேட்டுகளின், குறிப்பாக அடினோசின் ட்ரைபாஸ்பேட்டின் நீராற்பகுப்பு மூலம் பைரோபாஸ்பேட்டுகளின் உற்பத்தியை வினையூக்குவதற்கு பொறுப்பாகும். மூட்டு குருத்தெலும்பு கொலாஜனேஸின் பிளவு மூலம் பெறப்பட்ட வெசிகிள்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் செயலில் உள்ள நியூக்ளியோசைட் ட்ரைபாஸ்பேட் பைரோபாஸ்போஹைட்ரோலேஸ் நொதிகளுடன் நிறைவுற்றதாகவும், கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட் படிகங்களை ஒத்த கால்சியம் மற்றும் பைரோபாஸ்பேட் கொண்ட தாதுக்களின் உருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கின்றன என்றும் ஆய்வுகள் உறுதிப்படுத்தியுள்ளன. எக்டோநியூக்ளியோசைட் ட்ரைபாஸ்பேட் பைரோபாஸ்போஹைட்ரோலேஸ் செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஐசோசைம்களில், செல் சவ்வு பிளாஸ்மா புரதம் PC-1 அதிகரித்த காண்ட்ரோசைட் அப்போப்டோசிஸ் மற்றும் மேட்ரிக்ஸ் கால்சிஃபிகேஷனுடன் தொடர்புடையது.

பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதி எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

25% நோயாளிகளில், பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதி, பல நாட்கள் முதல் 2 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும் சூடோகவுட் - கடுமையான மோனோஆர்த்ரிடிஸ் என வெளிப்படுகிறது. சூடோகவுட்டி ஆர்த்ரிடிஸின் தாக்குதலின் தீவிரம் மாறுபடலாம், ஆனால் மருத்துவ படம் கீல்வாத ஆர்த்ரிடிஸின் கடுமையான தாக்குதலை ஒத்திருக்கிறது. எந்த மூட்டுகளும் பாதிக்கப்படலாம், ஆனால் முதல் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகள் பெரும்பாலும் இதில் ஈடுபடுகின்றன (50% வழக்குகள்). சூடோகவுட்டி ஆர்த்ரிடிஸின் தாக்குதல்கள் தன்னிச்சையாகவும் நாள்பட்ட நோய்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் அதிகரிப்புக்குப் பிறகும் ஏற்படுகின்றன.

தோராயமாக 5% நோயாளிகளில், இந்த நோய் ஆரம்பத்தில் முடக்கு வாதத்தை ஒத்திருக்கலாம். அத்தகைய நோயாளிகளில், இந்த நோய் பல மூட்டுகளின் சமச்சீர், பெரும்பாலும் நாள்பட்ட, மந்தமான கீல்வாதத்துடன் வெளிப்படுகிறது, அதனுடன் காலை விறைப்பு, உடல்நலக்குறைவு மற்றும் மூட்டு சுருக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன. பரிசோதனையின் போது, சைனோவியல் சவ்வு தடிமனாக இருப்பது, அதிகரித்த ESR மற்றும் சில நோயாளிகளில், குறைந்த டைட்டரில் RF கண்டறியப்படுகிறது.

கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட் படிக படிவு உள்ள பாதி நோயாளிகளில் காணப்படும் நோயின் ஒரு வடிவமே சூடோஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் ஆகும். சூடோஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் முழங்கால், இடுப்பு, கணுக்கால் மூட்டுகள், கைகளின் இடைச்செருகல் மூட்டுகள், தோள்பட்டை மற்றும் முழங்கை மூட்டுகளை பாதிக்கிறது, பெரும்பாலும் சமச்சீராக, மாறுபட்ட தீவிரத்தின் கடுமையான மூட்டுவலி தாக்குதல்களின் சாத்தியமான அத்தியாயங்களுடன். மூட்டுகளின் சிதைவுகள் மற்றும் நெகிழ்வு சுருக்கங்கள் வழக்கமானவை அல்ல. இருப்பினும், பட்டெலோஃபெமரல் மூட்டில் கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட் படிக படிவு முழங்கால் மூட்டுகளின் வால்கஸ் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

போலி-கவுட் தாக்குதல்கள் ஆண்களில் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, அதே நேரத்தில் போலி-ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் பெண்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது.

அச்சு முதுகெலும்பில் கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட் படிகங்கள் படிவது சில நேரங்களில் தசை விறைப்பு, காய்ச்சல், மூளைக்காய்ச்சல் போன்றவற்றுடன் சேர்ந்து கடுமையான கழுத்து வலியை ஏற்படுத்தும், மேலும் இடுப்பு முதுகெலும்பில் கடுமையான ரேடிகுலோபதிக்கு வழிவகுக்கும்.

பல நோயாளிகளில், கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட் படிக படிவு மூட்டு சேதத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது.

வகைப்பாடு

பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாடு எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதியின் மூன்று மருத்துவ வகைகள் உள்ளன, அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• போலி எலும்பு மூட்டுவலி;
• சூடோகவுட்;
• போலி மூட்டுவலி.

பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதியின் போக்கானது காண்ட்ரோகால்சினோசிஸ் போன்ற ஒரு கதிரியக்க நிகழ்வோடு சேர்ந்துள்ளது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதி நோய் கண்டறிதல்

தோள்பட்டை, மணிக்கட்டு, மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகள் ஆகியவை பொதுவாகப் பாதிக்கப்படும் மூட்டுகளாகும், இதில் எத்தனை மூட்டுகள் சம்பந்தப்பட்டிருந்தாலும்.

சூடோகவுட் மாறுபாட்டில், மூட்டு சேதம் கடுமையானது அல்லது நாள்பட்டது. கடுமையான மூட்டுவலி ஒன்று அல்லது (குறைவாக அடிக்கடி) பல மூட்டுகளில் ஏற்படலாம், பெரும்பாலும் முழங்கால், மணிக்கட்டு, தோள்பட்டை மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளில். தாக்குதலின் காலம் ஒன்று முதல் பல மாதங்கள் வரை. சூடோகவுட்டின் நாள்பட்ட போக்கில், தோள்பட்டை, ரேடியல், மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் அல்லது முழங்கால் மூட்டுகளில் சமச்சீரற்ற சேதம் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது, இந்த நோய் பெரும்பாலும் காலை விறைப்புடன் 30 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும்.

போலி ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸில், ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் சிறப்பியல்பு மூட்டுகளுடன் கூடுதலாக, பிற மூட்டுகளும் (மணிக்கட்டு, மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல்) பாதிக்கப்படுகின்றன. ஆரம்பம் பொதுவாக படிப்படியாக இருக்கும்; அழற்சி கூறு சாதாரண ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸை விட அதிகமாக வெளிப்படுகிறது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

உடல் பரிசோதனை

சூடோகவுட்டின் கடுமையான வடிவத்தில், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டில் (பொதுவாக தோள்பட்டை, மணிக்கட்டு மற்றும் முழங்காலில்) வலி, வீக்கம் மற்றும் உள்ளூர் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. சூடோகவுட்டின் நாள்பட்ட போக்கில், வலி மற்றும் வீக்கம் காணப்படுகிறது, அதே போல் மூட்டு சிதைவுகளும் காணப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் சமச்சீரற்றவை. சூடோஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸில் வீக்கத்தின் தீவிரம் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸை விட சற்றே அதிகமாக இருக்கும். ஹெபர்டன் மற்றும் பவுச்சார்ட் முனைகளின் பகுதியில் வலி மற்றும் வீக்கம் ஏற்படலாம். பொதுவாக, ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதி சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும், அவர் கடுமையான அழற்சி நிகழ்வுகளைக் கொண்டுள்ளார் அல்லது ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸுக்கு பொதுவானதாக இல்லாத மூட்டு நோய்க்குறியின் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் இருக்கிறார்.

கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட் படிக படிவு நோய்க்கான நோயறிதல் அளவுகோல்கள்.

• 1. திசுக்கள் அல்லது சைனோவியல் திரவத்தில் உள்ள சிறப்பியல்பு கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட் படிகங்களைக் கண்டறிதல், துருவமுனைப்பு நுண்ணோக்கி அல்லது எக்ஸ்-கதிர் விளிம்பு விளைவு மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
• 2A. ஈடுசெய்யும் கருவியுடன் கூடிய துருவமுனைப்பு நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி நேர்மறை இருமுனை ஒளிவிலகல் இல்லாத அல்லது பலவீனமான மோனோக்ளினிக் அல்லது ட்ரைக்ளினிக் படிகங்களைக் கண்டறிதல்.
• 2B. ரேடியோகிராஃப்களில் வழக்கமான காண்ட்ரோகால்சினோசிஸின் இருப்பு.
• 3A. கடுமையான மூட்டுவலி, குறிப்பாக முழங்கால்கள் அல்லது பிற பெரிய மூட்டுகளில்.
• 3B. நாள்பட்ட மூட்டுவலி, குறிப்பாக முழங்கால், இடுப்பு, மணிக்கட்டு, மெட்டகார்பல், முழங்கை, தோள்பட்டை அல்லது மெட்டகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகளை உள்ளடக்கியது, இதன் போக்கில் கடுமையான தாக்குதல்கள் இருக்கும்.

முதல் அளவுகோல் அல்லது அளவுகோல் 2A மற்றும் 2B ஆகியவற்றின் கலவை கண்டறியப்பட்டால் பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதி நோயறிதல் நம்பகமானதாகக் கருதப்படுகிறது. அளவுகோல் 2A அல்லது 2B மட்டுமே கண்டறியப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதி நோயறிதல் சாத்தியமாகும். அளவுகோல் 3A அல்லது 3B இருப்பது, அதாவது நோயின் சிறப்பியல்பு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மட்டுமே, பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதி நோயறிதலை சாத்தியமாகக் கருத அனுமதிக்கிறது.

பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதியின் ஆய்வக நோயறிதல்

எந்தவொரு பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதியின் சிறப்பியல்பு ஆய்வக அறிகுறி, சைனோவியல் திரவத்தில் இந்தப் படிகங்களைக் கண்டறிவதாகும். வழக்கமாக, சாய்சதுர வடிவத்திலும் நேர்மறையாக இருமுனை ஒளிவிலகலிலும் இருக்கும் படிகங்கள், சைனோவியல் திரவத்தில் ஒரு இழப்பீட்டு கருவியைப் பயன்படுத்தி துருவமுனைப்பு நுண்ணோக்கி மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன. இழப்பீட்டு கருவி கற்றைக்கு இணையாக இருக்கும்போது படிகங்கள் நீல நிறமாகவும், அதற்கு செங்குத்தாக இருக்கும்போது மஞ்சள் நிறமாகவும் தோன்றும்.

சூடோகவுட் மற்றும் சூடோருமடாய்டு ஆர்த்ரிடிஸ் போன்ற நோயின் வடிவங்களில், சினோவியல் திரவம் குறைந்த பாகுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, மேகமூட்டமானது மற்றும் 5,000 முதல் 25,000 வரை பாலிமார்போநியூக்ளியர் லிகோசைட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது. சூடோஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸில், சினோவியல் திரவம், மாறாக, வெளிப்படையானது, பிசுபிசுப்பானது, 100 செல்களுக்கும் குறைவான லிகோசைட் அளவைக் கொண்டுள்ளது.

பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதியைக் கண்டறிவதில் இரத்தப் பரிசோதனைகள் முக்கியப் பங்கு வகிக்காது. பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதியில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை, இடதுபுறமாக மாறுதல், ESR மற்றும் CRP அளவுகளில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் இரத்தத்தின் புற லுகோசைட்டோசிஸுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.

பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதியின் கருவி நோயறிதல்

மூட்டு ரேடியோகிராபி. மணிக்கட்டு மூட்டுகள் உட்பட முழங்கால் மூட்டுகள், இடுப்பு மற்றும் கைகளின் ரேடியோகிராஃப்கள், கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் படிகங்களின் படிவுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்களைக் கண்டறிவதற்கு மிகவும் அறிகுறியாகும்.

• குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள். இந்த நோயின் மிகவும் சிறப்பியல்பு கதிரியக்க வெளிப்பாடு ஹைலைன் மூட்டு குருத்தெலும்பின் கால்சிஃபிகேஷன் ஆகும், இது கதிரியக்கத்தில் எலும்புகளின் மூட்டுப் பிரிவுகளின் விளிம்பை மீண்டும் மீண்டும் செய்யும் ஒரு குறுகிய நேரியல் நிழல் போலவும், "மணி போன்ற" நூலை ஒத்ததாகவும் தெரிகிறது. பட்டெலோஃபெமரல் மூட்டு இடத்தின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குறுகலைக் கண்டறிதல் அல்லது கைகளின் மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதியைக் குறிக்கிறது.
• குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகள். சிதைவு மாற்றங்கள்: இடைவெளிகளைக் குறைத்தல், சப்காண்ட்ரல் நீர்க்கட்டிகள் உருவாகும் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் - குறிப்பிட்டவை அல்ல, ஏனெனில் அவை ஹீமோக்ரோமாடோசிஸால் ஏற்படும் பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதியிலும், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதி மற்றும் வில்சன்-கொனோவலோவ் நோயிலும் ஏற்படலாம்.

கூடுதல் ஆராய்ச்சி

கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதிக்கும் பல வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கும் (ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ், ஹைப்போ தைராய்டிசம், ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம், கீல்வாதம், ஹைப்போபாஸ்பேட்டாசியா, ஹைப்போமக்னீமியா, குடும்ப ஹைபோகால்சியூரிக் ஹைபர்கால்சீமியா, அக்ரோமெகலி, ஓக்ரோனோசிஸ்) தொடர்பு இருப்பதால், புதிதாக கண்டறியப்பட்ட கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் படிகங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் கால்சியம், பாஸ்பரஸ், மெக்னீசியம், இரும்பு, அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், ஃபெரிட்டின், தைராய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் செருலோபிளாஸ்மின் ஆகியவற்றின் சீரம் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டும்.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதி பின்வரும் நோய்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது:

• கீல்வாதம்;
• கீல்வாதம்;
• முடக்கு வாதம்;
• செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த ஒரு வாத நோய் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பது அவசியம்.

நோயறிதல் சூத்திரத்தின் எடுத்துக்காட்டு

பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதி, போலி ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் வடிவம்.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதி சிகிச்சை

சிகிச்சை இலக்குகள்

• வலி நோய்க்குறி குறைப்பு.
• இணைந்த நோயியல் சிகிச்சை.

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்

நோய் தீவிரமடைந்து, அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை ஏற்பட்டால் மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அவசியம்.

பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதியின் மருந்து அல்லாத சிகிச்சை

எடை இழப்பு, வெப்பம் மற்றும் குளிர் பயன்பாடு, ஆர்த்தோசஸ், உடற்பயிற்சி, மூட்டு பாதுகாப்பு.

பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதியின் மருந்து சிகிச்சை

பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதியின் அறிகுறியற்ற மாறுபாட்டிற்கு (நோயின் ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறிகளை தற்செயலாகக் கண்டறிதல்) சிகிச்சை தேவையில்லை. சூடோகவுட்டின் கடுமையான தாக்குதலின் போது, NSAIDகள், கோல்கிசின் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் நரம்பு வழியாகவோ அல்லது மூட்டுக்குள்வோ பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சூடோகவுட்டின் அடிக்கடி தாக்குதல்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு 0.5-0.6 மிகி 1 முதல் 3 முறை ஒரு நாளைக்கு கோல்கிசினை வழக்கமாக வழங்குவது பயனுள்ளதாக இருக்கும். பெரிய துணை மூட்டுகளின் சூடோஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் அறிகுறிகள் இருந்தால், ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் பிற வடிவங்களைப் போலவே அதே சிகிச்சை முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள் எதுவும் இல்லை. ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ், ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம் மற்றும் ஹைப்போ தைராய்டிசம் போன்ற இணக்க நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் படிகங்களின் மறுஉருவாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது; அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு காணப்படுகிறது.

பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதியின் அறுவை சிகிச்சை

மூட்டில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால் எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் சாத்தியமாகும்.

பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதிக்கான முன்கணிப்பு என்ன?

பொதுவாக, பைரோபாஸ்பேட் ஆர்த்ரோபதிக்கு ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. ஐந்து ஆண்டுகளில் 104 நோயாளிகளின் அவதானிப்புகள், அவர்களில் 41% பேர் முன்னேற்றத்தைக் காட்டியதாகவும், 33% பேர் நிலை மாறாமல் இருப்பதாகவும், நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே எதிர்மறையான இயக்கவியல் இருப்பதாகவும், அவர்களில் 11% பேருக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்பட்டதாகவும் காட்டியது.