பின் மற்றும் கால் வலி

பின் மற்றும் கால் உள்ள வலி பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

கடுமையான (திடீரென்றும் மற்றும் 3 மாதங்கள் காலவரையறை), சப்அக்யூட் க்கான நாட்பட்ட (மேற்பட்ட 3 மாதங்களுக்கு கால அளவு, எதுவாக திறப்பில் இயற்கையின்) (மெதுவாக தொடங்கிய மற்றும் ஒரு கால உடன்), மற்றும் திரும்பத் - நேரம் சார்ந்த பண்புகள் மூலம்.

பரவல் மற்றும் விநியோகம் தனித்தன்மையை - குறைந்த இடுப்பு உள்ளூர் வலி மற்றும் இடைதிருக பிராந்தியம் (பெரும்பாலும் லம்பாகோ மற்றும் விலா வலி), பிரதிபலித்தது (இவை வலி வியப்பாகவும் துணிகள் ஒரு பொதுவான கரு மூலத்தைக் கொண்டிருக்கிறது அடிக்கடி இடுப்பு, பின் தொடைப், அல்லது முன் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட என்று ஒரு பகுதியில் உணர்ந்தேன், காலில் அடிக்கடி இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்பு சேர்த்து) மற்றும் நரம்பியல்; பக்க மற்றும் தொடையில், ஆனால் அது முழங்கால் வரை நீடிக்கலாம்), radicular (முள்ளந்தண்டு வேர்கள் சேர்த்து விநியோகிக்கப்படுகிறது வலி dermatomal விநியோகம்; இறுதியாக, உள் உறுப்புகளின் நோயியலுக்கு முக்கியமாக தொடர்புள்ள வலிகள் உள்ளன.

நரம்புத் தொகுதியின் கோளாறுகள் அறிகுறிகள் இல்லை என்று நிர்பந்தமான, மற்றும் சுருக்க (பெரும்பாலும் ரேடிகுலோபதி): ரஷியன் இலக்கியத்தில் அனைத்து வலி நோய்த்தாக்கங்களுடன் பொறிமுறையை இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டு வேண்டும்

இல்லை வேர்கள் மற்றும் புற நரம்புகள் மற்றும் உள்ளுறுப்புக்களில் சம்பந்தப்பட்ட தொடர்புடைய வலி, அதனால் தசைக்கூட்டு வலி (ஓரிடமல்லாத அல்லது வயது தொடர்பான microdefects அல்லது தசைக்கூட்டு பிறழ்ச்சி, தசைநார் எலும்புக் கூடு மாற்றங்கள்) குறிப்பிடப்படுகிறது. இது மிகவும் பொதுவான வகை வலி (கிட்டத்தட்ட 98% அனைத்து முதுகுவலியும்). ஐசிடி 10 குறிப்பிடப்படாத வலி வர்க்கம் பதின்மூன்றாம் ஒதுக்கப்படும் (மூட்டுகளில் சாத்தியமான ஒளியூட்டத்துடன் கூடிய) மீண்டும் நோய்த்தாக்கங்களுக்கான "மஸ்குலோஸ்கெலெடல் அமைப்பு மற்றும் இணைக்கும் திசு."

வலியின் வகையிலான கணக்கை எடுத்துக்கொள்வதோடு, வலியைக் (அதன் தன்மை மற்றும் விநியோகம்) ஆய்வு செய்வது முக்கியம்.

அது மீண்டும் வலி நோய்த்தாக்கங்களுக்கான விளக்கத்தில் உள்நாட்டு இலக்கியத்தில் பயன்படுத்தப்படும் சொல்லியல் எப்போதும் கல்வி தேவைகள், நியோலாகிஸம்கள் நடந்துள்ளதுடன், வளர்ந்த நாடுகளில் பின்பற்றப்படவில்லை ஒத்திருக்கவில்லை என்று குறிப்பிடுவது முக்கியமாகும். "Osteochondrosis" மற்றும் "முதுகெலும்புகளின் ஆஸ்டியோக்மொண்டிரோசிஸின் நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள்" ரஷ்ய இலக்கியத்தில் அதிக பரந்த பொருளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நோயறிதல், பரவல் மற்றும் விநியோகம் (கதிரியக்க மண்டலம்) போன்ற வலி பண்புகள் குறிப்பாக முக்கியம்; வலி தன்மை (தரம்); தற்காலிக சிறப்பியல்புகள் (துவங்கியது, இடைவிடாத அல்லது முற்போக்கான போக்கு, நிவாரணம், நிவாரணம், ஊடுருவல்); வலி நோய்க்குறி மற்றும் வலியின் இயக்கவியல்; காரணிகளை ஊக்குவிப்பது மற்றும் எளிதாக்குவது; தொடர்புடைய (உணர்திறன், மோட்டார், தாவர மற்றும் பிற) வெளிப்பாடுகள் (நரம்பியல் பற்றாக்குறை); பிற சமுதாய நோய்கள் (நீரிழிவு நோய், வாஸ்குலர் நோய், காசநோய், மூட்டுவலி, புற்றுநோய், முதலியன) இருத்தல்; நோயாளியின் ஆளுமை மற்றும் மருந்து சார்புடைய சாத்தியமான அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்துவது முக்கியம்.

[1], [2], [3], [4]

V. பின்புறத்திலும் காலிலும் வலியின் பிற காரணங்கள்

முதுகு வலி மற்றும் கால் மற்ற காரணங்களும் உள்ளன மறைமுக வலி (இரைப்பை குடல், சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு அமைப்பு, அயோர்டிக் குருதி நாள நெளிவு நோய்கள் retroperitoneal இடத்தில் கட்டி மற்றும் அழற்சி இன்பில்ட்ரேட்டுகள்) மற்றும் உறுப்புகளின் நோய்கள் உள்ளுறுப்பு வலி பிரதிபலித்தது எலும்பியல் கோளாறுகள். லெக் வலி ஏற்படலாம் தசை படுக்கையில் நோய்க்குறிகளுக்குக் (எ.கா "முன் tibial நோய்க்குறி"), கட்டி-பேரி மேஸனின்.

குறிப்பிட்ட மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் காரணமாக போலி மருந்துகள் அரிதாகவே தீவிர நோயறிதல் சந்தேகத்திற்காக காரணமாக உள்ளன.

கவனக்குறைவு மிகுந்த மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும் (அனெமனிஸில் மற்றும் அந்த நிலையில்), முதுகுவலியின் சாத்தியமான அதிகமான காரணங்கள்:

I. வரலாறு:

1. ஓய்வு அல்லது இரவில் அதிகரித்த வலி.
2. ஒரு வாரம் அல்லது அதற்கும் அதிகமான வலியை அதிகரிக்கும்.
3. அனெமனிஸில் கடுமையான கட்டி.
4. அனெமனிஸில் நாள்பட்ட தொற்று நோய்.
5. அனெமனிஸில் காயம்.
6. 1 மாதத்திற்கு மேல் வலி ஏற்படும்.
7. அனமனிஸில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் சிகிச்சை.

இரண்டாம். புறநிலை ஆய்வு மூலம்:

1. ஒரு விவரிக்கப்படாத காய்ச்சல்.
2. கணிக்க முடியாத எடை இழப்பு.
3. ஒல்லியாக செயல்முறைகளின் ஒளி தட்டல் கொண்ட வேதனையுடன்.
4. வலி அசாதாரண இயல்பு: ஒரு கடக்கும் மின், உணர்வு, paroxysmal, தாவர நிறம் உணர்கிறேன்.
5. வலி அசாதாரண கதிரியக்க (கூண்டு, ஊசி, வயிறு, முதலியன).
6. உணவு உட்கொள்ளல், கழிவகற்றல், பாலியல் உடலுறவு, சிறுநீரகத்துடன் உறவு வலி.
7. தொடர்புடைய சோமாடிக் கோளாறுகள் (இரைப்பை குடல், சிறுநீரகம், மயக்க மருந்து, மருந்தியல், முதலியன).
8. விரைவாக முன்னேற்ற நரம்பியல் பற்றாக்குறை.

குழந்தை பருவத்தில் விலா வலி ஏற்படும் ஸ்பைனா ஃபிபிதா (சிஸ்டிக் வடிவம் கொண்ட) திடமான நோய்க்குறி முனையத்தில் நூல் அல்லது கரடுமுரடான lyumbalizatsiey sacralisation, மற்ற எலும்பியல் கோளாறுகள் தொடர்புடைய செயல்முறைகள் முடியும்.

முதுகு வலி மற்றும் பெரியவர்களில் கால் சாத்தியமான உடல் ஏற்படுத்தும் காரணிகளில், மிக முக்கியமானவை: பல்கிய, சிறுநீர் பாதை மற்றும் சிறுநீரக நோய், காசநோய், சிபிலிஸ், உள்ளடங்கியவை கருச்சிதைவு, இணைப்புத்திசுப் புற்று, polymyositis ஆராய்வதிலும் அயோர்டிக் குருதி நாள நெளிவு, கணைய நோய், டியோடின புண், கைனகாலஜிக் நோய்கள், இடம் மாறிய கர்ப்ப, ஹார்மோன் spondylopathy, மருத்துவச்செனிமமாகக் நோய்க்குறி (பிந்தைய ஊசி சிக்கல்கள்), coxarthrosis, தொடைச்சிரை தமனியின் இடையூறு.

வலியின் ஆதாரங்களைப் பொறுத்து பின் மற்றும் கால் வலி:

I. முதுகெலும்பு இயல்பு வலி:

1. வட்டு விரிவாக்கம் மற்றும் protrusion.
2. முதுகெலும்பு பிரிவு மற்றும் ஸ்போண்டிலிலலிஸ்டீஸின் உறுதியற்ற தன்மை.
3. லும்பர் ஸ்டெனோசிஸ்.
4. அன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ்.
5. மற்றொரு நோய்க்குறியின் ஸ்போடைலிடிஸ்.
6. முதுகெலும்பு முறிவு.
7. முதுகெலும்பின் வீக்கம் (முதன்மை அல்லது மெட்டாஸ்டாடிக்), மைலோமா.
8. பேஜட் நோய்.
9. Recklinghausen நோய்.
10. முதுகெலும்புகளின் ஓஸ்டியோமெலலிஸ்.
11. ஆஸ்டியோபைட்ஸ்.
12. லும்பர் ஸ்பாண்டிலோசிஸ்.
13. பிற விந்துக்கள் மற்றும் பிறவி குறைபாடுகள்
14. பார்ஸ்டு சிண்ட்ரோம்.
15. எலும்புப்புரை.
16. புணர்ச்சி மற்றும் தாழ்வு.

முதுகுத்தண்டில் உள்ள நோயியல் செயல்முறைகள், சில நேரங்களில் வேர்கள், சவ்வுகள், கப்பல்கள் மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பொருள்களின் சுருக்கக் காயங்களை ஏற்படுத்தும்.

இரண்டாம். அல்லாத தொடர்ச்சியான தன்மை வலி:

1. குகை சிண்ட்ரோம்:
   • தொடையின் பக்கவாட்டு வெடிப்பு நரம்பு நரம்பு சிகிச்சை;
   • மறைமுக நரம்பு நரம்பியல்;
   • நரம்பு நரம்பு நரம்பு சிகிச்சை;
   • தொடை நரம்பு நரம்பியல்;
   • பொதுவான சிறுநீரக நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகளின் நரம்பியல்;
   • இடுப்பு நரம்பு நரம்பியல்;
   • மோட்டார் எலெக்டிகல்ஜியாகா.
2. அதிர்ச்சிகரமான நரம்பியல்; ஹெர்பெடிக் கேனிலிட்டிஸ் (ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர்); postherpetic neuralgia.
3. வளர்சிதை மாற்றமடைந்த மலேரியா நோய்த்தொற்று மற்றும் பாலிநெரோபதி.
4. முள்ளந்தண்டு வடத்தின் (கூடுதல்- மற்றும் உட்கிரக்தி) மற்றும் குதிரை வால் கட்டிகள்.
5. இவ்விடை ஊசி அல்லது இரத்தப்புற்றுநோய்.
6. Meninges அல்லது நாள்பட்ட meningitis என்ற Carcinomatosis.
7. முள்ளந்தண்டு வேர் நரரினோமா.
8. காம்ப்ளக்ஸ் பிராந்திய வலி நோய்க்குறி (ரிஃப்ளெக்ஸ் அனுதாப நிலை டெஸ்ட்ரோபி).
9. முதுகெலும்பு சிபிலிஸ்.
10. மத்திய (thalamic) வலி.
11. Plexopathy.
12. வலி ஆர்வத்தை நோய்க்குறி.
13. Syringomyelia.
14. குதிரையின் வால் "இடைப்பட்ட கிளாடிசேஷன்" (வாடல்).
15. கடுமையான முதுகெலும்பு இரத்த ஓட்டம்.

III ஆகும். Myofascial வலி நோய்க்குறி.

நான்காம். உளவியல் வலி.

வி. பிற காரணங்கள்.

I. முதுகெலும்பு தன்மையின் பின்புறத்திலும் காலிலும் வலி

இந்த அல்லது அந்த இடுப்பு வட்டுக்கான சேதம் ஒரு தற்செயலான கதிரியக்க கண்டுபிடிப்பு அல்லது பல்வேறு வகையான நோய்த்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தும். இடுப்பு பகுதியில் உள்ள தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது ஒருங்கிணைந்த உள்ளூர் வலிகள், உள்ளூர் மற்றும் பிரதிபலிப்பு வலிகள், கடுமையான வலிகள் மற்றும் வீழ்ச்சியடைந்த அறிகுறிகளுடன் ஒரு விரிவாக்கப்பட்ட கதிரியக்க நோய்க்குறி ஆகியவற்றைக் காணலாம்.

முதுகெலும்பு சில நோயியல் முறைகளை (அவரது வட்டுகள், மூட்டுகள், தசைநார்கள் மற்றும் தசைகள் மற்றும் தசை நாண்கள் உள்ள) musculo-எலும்பு வலி, தசை பதட்டத்தையும், மாறிய இயக்கம் முள்ளெலும்புப்-மோட்டார் பிரிவில் (வட்டு புடைப்பு, ஆஸ்டியோபைட்ஸ், இடுப்பு spondylosis, sacralization மற்றும் lyumbalizatsiya இன் (தொகுதி அல்லது நிலையற்ற தன்மை) தோன்றும் , தரப்பும் arthropathy, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், சில spondylopathies), பிற நோய்கள் சுருக்க முதுகெலும்பு புண்கள், முள்ளந்தண்டுக்கடைவால், ட்யூரல் திசுப்பை தண்டுவடத்தை ஏற்படும் போது: ஒரு ஹெர்னியேட்டடு வட்டு; முதுகுத்தண்டில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள், முதுகெலும்பு கால்நடையின் வழிவகுக்கும் வழிவகுக்கிறது; சில நேரங்களில் - முகம் சிண்ட்ரோம், ஸ்போண்டிலிடிஸ்; வீக்கம்; முதுகெலும்பு அமுக்க முறிவுகள்; நழுவல்; ஸ்பைண்டிலோபதி, முதுகெலும்பு சீர்குலைந்து சேர்ந்து.

நோய்களுக்கான முதல் குழுவானது (தசைக்கூட்டு வலிப்பு) இரண்டாவது முறையைவிட அதிக அளவில்தான் ஏற்படுகிறது. முள்ளந்தண்டு வலி உள்ள, வலி நோய்க்குறியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் முதுகெலும்புகளின் கட்டமைப்புகளில் உருமாற்ற மாற்றங்கள் ஆகியவற்றுக்கிடையில் எந்த தொடர்பும் இல்லை.

சுருக்க அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால், பாதிக்கப்பட்ட வட்டு என்பது தடிப்புத் தன்மை (உள்ளூர் தசை பதற்றம்) அல்லது சுருக்கமான செயல்முறைகளின் பெர்குசன், அதே போல் நரம்பியல் வழிமுறைகளால் கண்டறியப்படுகிறது. பெரும்பாலும் நோயாளி எதிர் திசையில் ஒரு முனையுடன் ஒரு நோயியலுக்குரிய தோற்றத்தை எடுத்து முதுகெலும்பு பிரிவில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கங்களைக் கொண்டிருக்கிறார். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முதுகுவலி நரம்பு வளையம், முகம் நோய்க்குறியின் முறிவிற்கு மிகவும் பொதுவானதாக இருக்கிறது, அதே சமயத்தில் வயிற்றுப்போக்கு நரம்புடன் கூடிய வலி பெரும்பாலும் வட்டு அல்லது இடுப்பு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸின் protrusion குறிக்கிறது. கடுமையான வட்டு சேதம் பொதுவாக அனெமனிஸில் பல இடுப்பு வலி காரணமாக ஏற்படும்.

பெரும்பாலும் இல்லை, முதுகு மற்றும் இடுக்கி நரம்பு சேர்த்து வலி ஐந்து காரணங்கள் உள்ளன:

1. ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்.
2. இழை வளையத்தின் முறுக்கு.
3. என்ஜினிக் வலி.
4. முதுகெலும்பு கால்நடையியல்.
5. பேஷியல் ஆர்த்ரோபதி.

ஒரு வட்டின் குடலிறக்கம் விவரிக்கப்படுகிறது: அனெமனிஸில் ஒரு குறிப்பிட்ட அதிர்ச்சி; காலில் வலிகள் முதுகுவதை விட மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன; இழப்பு அறிகுறிகள் மற்றும் லேச்காவின் அறிகுறிகள் உள்ளன; வலியை அதிகரிக்கிறது, முன்னோக்கி சாய்ந்து, இருமல், தும்மல் மற்றும் காலின் நீட்சி, ஐசில்மடல் (மற்றும் சிலநேரங்களில் contralateral) அடி; வேர்ல்ட் (CT) இன் ஈடுபாட்டின் கதிரியக்க அறிகுறி உள்ளது. ஒரு வட்டு தொல்லையின் வெளிப்பாடு அதன் பட்டம் (protrusion, prolapse), இயக்கம் மற்றும் திசையமைவு (நடுத்தர, posterolateral, caaminal, extraforaminal) ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது.

நார்ச்சத்து வளையத்தின் முறிவு வகைப்படுத்தப்படும்: அனமனிஸில் ஒரு அதிர்ச்சி; முதுகுவலி காலையில் விட பொதுவாக கடுமையானது. காலில் வலியால் இருதரப்பு அல்லது ஒற்றை பக்கமாக இருக்கலாம். லேச்காவின் ஒரு அறிகுறி உள்ளது (ஆனால் வேதியியல் வேதியியல் வேதியியல் உறுதிப்படுத்தல் இல்லை). வலி, உட்கார்ந்து முன் சாய்ந்து, இருமல், தும்மல் மற்றும் காலின் நேராக்க வலி அதிகரிக்கும்.

மயோஜெனிக் வலி (தசை தோற்றத்தின் வலி) அனெமனிஸில் தசைக் கால்நடையின் தன்மை கொண்டது; வலி மற்றும் தசை வலுவிழப்புக்கு இடையில் ஒரு இணைப்பு உள்ளது. முதுகெலும்பு இடுப்பு தசைகள் ("மயோசிஸ்") பதற்றம் வலியை ஏற்படுத்துகிறது. குளுட்டியஸின் பதற்றம் இந்த பகுதியில் உள்ள வலி மற்றும் தொடை வலிமையை அதிகரிக்கிறது. நடுத்தர வரியைக் காட்டிலும் ஒரு பக்க அல்லது இரண்டு-பக்க முதுகில் வலி முழங்காலுக்கு அப்பால் நீடிக்காது. மென்மையான மற்றும் தசை இறுக்கம் அதிகரிக்கும் காலையில் காலை மற்றும் ஓய்வெடுத்து, மேலும் குளிர்ச்சியுடன். வலி நீடித்த தசை வேலை அதிகரிக்கிறது; தசை வேலை முடிந்தவுடன் (அதன் முடிவுக்கு அல்லது அடுத்த நாள் உடனடியாக) முடிந்தவுடன் மிகவும் தீவிரமாக உள்ளது. அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை தசை சுமை அளவைப் பொறுத்தது. சம்பந்தப்பட்ட தசைகள் உள்ள உறுத்தக்கூடிய உள்ளூர் பதற்றம்; வலி மற்றும் செயலற்ற தசை சுருக்கம் கொண்ட வலி அதிகரிக்கிறது. CT ஸ்கேன் எந்த நோய்க்குறியையும் காட்டவில்லை.

முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் மீண்டும் மற்றும் / அல்லது காலில் (இருதரப்பு அல்லது ஒருதலைப்பட்சமான வலி) ஒரு குறிப்பிட்ட தூரத்தை நடத்திய பின் தோன்றுகிறது என்பதைக் குறிக்கும்; அறிகுறிகள் நடைபயிற்சி தொடர்ந்து அதிகரிக்கும். கால்கள் பலவீனமும் உணர்ச்சியும் உள்ளது. Flexion அறிகுறிகள் அலட்சியம். வீழ்ச்சியின் அறிகுறிகள் இல்லை. CT ஸ்கேன் வட்டு உயரத்தை குறைக்கலாம், முகடு மூட்டுகளில் ஹைபர்டிராபி, சிதைந்த spondylolisthesis.

முகநூல் அவள் அதிர்ச்சிக்கு ஒரு வரலாறு உண்டு; கூட்டுக்கு மேலே ஒரு பக்கத்தில் உள்ளூர் பதற்றம். முதுகெலும்பில்லாதபோது வலி உடனடியாகத் தோன்றுகிறது; அது புண் பக்கத்திற்கு வளைந்து கொண்டு அதிகரிக்கிறது. மயக்க மருந்து அல்லது கார்ட்டிகோஸ்டிராய்டு மூட்டுகளில் உட்செலுத்தப்படும் போது இது நிறுத்தப்படும்.

ஒரு நேர்மறை Lasega அறிகுறி ஒரு lumbosacral வேர்கள் அல்லது இடுக்கி நரம்பு ஈடுபாடு ஒரு அனுமதிக்கிறது. ரத்திகுளோபாட்டியின் முன்னிலையில், நரம்பியல் அறிகுறிகளின் இயல்பு பாதிக்கப்பட்ட மூலையைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வட்டு L4-L5 (முதுகெலும்பு L5) அல்லது வட்டு L5-S1 (முதுகெலும்பு S1) பாதிக்கப்படுகிறது. இடுப்பு மட்டத்தில் உள்ள மற்ற வட்டுகள் மிக அரிதாகவே ஈடுபடுகின்றன: அனைத்து வழக்குகளிலும் 5% க்கும் குறைவானது. முதுகெலும்புகள் அல்லது முதுகெலும்புகளின் முதுகெலும்புகள் ரேடிகிகோபதியினை ஏற்படுத்தும், ஆனால் முதுகுத் தண்டு L1-L2 க்கு மேலே முதுகுத் தண்டு முடிவடைவதால், மயோலோபதிக்கு காரணமாக இருக்க முடியாது.

பாதிக்கப்பட்ட ரூட் அளவை கணக்கில் கொண்டு உணர்ச்சி சீர்குலைவுகள், மோட்டார் சீர்குலைவுகளின் பரவல் (பலவீனம் கண்டறியப்பட்ட தசைகள், அத்துடன் வலுவான துன்பம் மற்றும் பின்னடைவின் நிலை ஆகியவற்றின் அம்சங்களைக் கண்டறியவும்.

வட்டு L3-L4 (எல் 4 ன் வேர் அழுத்தம்) இன் புரதத்தின் அறிகுறிகள் m இன் பலவீனம். Quadriceps மற்றும் குறைக்கப்பட்ட அல்லது இல்லாத முழங்கை நிரம்பிய; L4 dermatome இல் சாத்தியமான அதிபரவளைவு அல்லது ஹைப்போஸ்டெஷியா.

வட்டு L1-L5 இன் protrusion அறிகுறிகள் (ரூட் L5 கையை) m இன் பலவீனம். டிபியாலிஸ் முன்னோடி, நீட்டிப்பு இலக்கணம் மற்றும் ஹாலூசிஸ் லுனஸ். கால்விரல்களின் நீட்டிப்பு தசையின் பலவீனம் சிறப்பம்சமாகும்; முதுகெலும்பு S1 சுருக்கப்பட்ட போது இந்த தசைகள் பலவீனம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. L5 dermatome இல் உணர்திறன் குறைபாடுகள் காணப்படுகின்றன.

வட்டு புடைப்பு L5- S1 ல் (முதுகெலும்பு S1 பற்றிய சுருக்க) அறிகுறிகள் பலவீனம் பின்புற தொடையில் தசைகள் (இருதலைப்புயத்தசைகளில் femoris, semimembranosus, semitendinosus), எக்ஸ்டென்சர் மற்றும் இடுப்பு மடக்கு கால் முன்னெலும்பு காட்டுகிறது. மீ பலவீனம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. Dluteus maximus மற்றும் gastrocnemius தசைகள். அகில்லெஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ் குறைகிறது அல்லது விழுகிறது. Dermatome S1 ஒரு உணர்திறன் கோளாறு உள்ளது.

மத்திய திசையில் பெரிய வட்டு தொங்கல் ஒரு இருதரப்பு ரேடிகுலோபதி ஏற்படுத்தும் மற்றும் சில நேரங்களில் கடுமையான வலி, கால்களில் மென்மையாக இருந்தாலும் முடக்குவாதம், areflexia மற்றும் இடுப்பு கோளாறுகள் கூடிய கடும் முள்ளந்தண்டுக்கடைவால் நோய்க்குறி வழிவகுக்கிறது. நோய்க்குறி உடனடியாக விரைவான நரம்பியல் தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

இரண்டாம். முதுகெலும்பு அல்லாத இயற்கையின் பின்புறத்திலும் காலிலும் வலி

அடிப்படை டன்னல் நோய்க்குறி:

தொடையின் பக்கவாட்டு வெடிப்பு நரம்பு (ரோத்-பெர்ன்ஹார்ட்ஸ் நோய்) நரம்பியல். நரம்பு மண்டலத்தின் அடிவயிற்றில் நரம்பு சுருக்கம் என்பது "பாஸ்டெஷெடிக் மெலால்ஜியா" இன் மிகவும் அடிக்கடி காரணமாகும். நுரையீரல், எரியும், சோர்வு மற்றும் பிற முன்தோன்றல்களின் பிறபொருளெதிரியாக்கள் பொதுவாக தொடைப் பகுதியின் வெளிப்புற மண்டலத்தில் காணப்படுகின்றன, அவை புவார்ட் லெஜமென்ட்டின் வெளிப்புற பகுதியின் சுருக்கத்தால் அதிகரிக்கப்படுகின்றன.

மாறுபடும் அறுதியிடல் புண்களின் வேர்கள் L2g - L3 (இது எனினும், சேர்ந்து, மோட்டார் இழப்பு) மற்றும் coxarthrosis, வலி மேல் வெளி தொடையில் ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு பொதுவாக எந்த அளவுக்கு மீறிய உணர்தல மற்றும் உணர்திறன் கோளாறுகள் அங்குதான்.

நரம்பு நரம்பியல். சுருக்க நரம்பு retroperitoneal இரத்தக்கட்டி போது உருவாகிறது என்று அரிய நோய்க்குறி, கரு தலை, கழுத்து மற்றும் கருப்பை கட்டி அல்லது ஒரு குறுகலான அடைப்புத் சேனல் உள்ளிட்ட பிற செயல்பாடுகளின். இந்த அறிகுறியை இடுப்பு மூட்டு மற்றும் உள்புற மேற்புறத்தின் மேற்பரப்பில் உள்ள துளையினால் பாதிக்கப்படுகின்றது. இடுப்புச் சிதறல்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை நடுத்தர மற்றும் தொடையின் உள்புற மேற்புறத்தின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதி. உட்புற தொடையின் தசைகள் மற்றும் தொடையின் ஈரப்பதத்தின் வலிமையின் குறைவு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் சாத்தியமான ஹைப்போட்ரோபி. சில நேரங்களில் இடுப்புச் சேர்விலிருந்து வரும் எதிரொலிகள் வெளியேறுகின்றன அல்லது விழுகின்றன.

அறுவைசிகிச்சை நரம்பு நரம்பு சிகிச்சை (பேரிக்காய் வடிவ தசை நோய்க்குறி). கால் முதுகெலும்பு நரம்பு மற்றும் முதுகெலும்பு வலி வெளியேறும் நிலையில் காலின் மேற்பரப்பில் சேர்ந்து பேரி-வடிவ தசைகளின் வேதனையால் குறிக்கப்படும். இந்த வழக்கில், குறைந்த உணர்திறன் மண்டலம் முழங்கால் மூட்டு அளவு மேலே உயரும் இல்லை. Piriformis நோய்க்குறி மற்றும் இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்பு ரூட் ரேடிகுலோபதி lampasovidnaya அமுக்க ஆகியவற்றின் மூலம் ஹைபோயஸ்தேசியா பின் தொடைப் பகுதியில் புலன் மற்றும் இயக்க சீர்குலைவுகள் (செயல்நலிவு) பரவுவதை வெளிப்படுத்தினார். முதுகெலும்பு நரம்பு ஒரு கடினமான சுருக்கத்தை கொண்டு, ஒரு சிறப்பியல்பு வலி நோய்க்குறி (இசியாலஜியா) அங்கிள் நிர்பந்தமான குறைப்பு அல்லது இழப்பு சேர்ந்து. கால் தசைகள் Paresis குறைவாக அடிக்கடி உருவாகிறது.

நரம்புக் கோளாறு தொடைச்சிரை நரம்பு. சுருக்க சேதம் தொடைச்சிரை நரம்பு பொதுவாக நரம்பு இடுப்பு எலும்புகள் மற்றும் இடுப்பு வலி மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது இது இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த திசுப்படலம் (இரத்தக்கட்டி, வீக்கம் நிணநீர், கட்டி குடலிறக்கம் பழுது நடவடிக்கைகளை போது லிகஷர்), இடுப்பு மற்றும் இடுப்புப் பகுதிக்கு, ஊட்டச்சத்தின்மை உமிழ்கின்றன கைமாறுகின்றன கட்டத்தில் உருவாகிறது நடைபயிற்சி போது மற்றும் quadriceps பலவீனம் தசை, முழங்கால் நிர்பந்தமான ஸ்திரமற்ற இழப்பு femoris. சில நேரங்களில் நோயாளி ஒரு போஸ் பண்பு அடிமுதுகுத்தண்டு மற்றும் இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் வளைவு நோயாளி பக்கத்தில் நிலையில் எடுக்கிறது. முக்கிய மீறல்கள் பெரும்பாலும் தொடையில் கீழ் பாதியில் மற்றும் முன்புற உள் மேற்பரப்பில் கால் மற்றும் கால் உள் மேற்பரப்பில் கண்டறியப்பட்டது.

பொதுவான குடலிறக்க நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகள் நரம்பியல். பெரோன்னியல் நரம்பு நரம்பு மற்றும் அதன் முக்கிய கிளைகள் (மேலோட்டமான ஆழமான மற்றும் திரும்பத் ஆழப் பெரோன்னியல் நரம்பு நரம்பு) தோல்வி அடிக்கடி இழைம ரிப்பன் நீண்ட peroneus லோங்கஸை கீழ் fibula கழுத்து சுற்றி ஏற்படுகிறது. இந்த மண்டலத்தில் ஷின் மற்றும் கால் மற்றும் ஹைபீசிசியாவின் வெளிப்புற மேற்பரப்புடன் புரோஸ்டேசீசியாக்கள் காணப்படுகின்றன. இரைச்சலின் உயர்ந்த தலையின் மேற்பகுதியில் சுருக்க அல்லது செயலிழப்பு பண்பு வலிக்கு காரணமாகிறது. அடி நீளம் (தொங்கும் கால்) மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நடவு ஆகியவற்றைக் காண முடிகிறது.

நோயறிதல் வகையீட்டுப் முதுகெலும்பு எல் 5 இன் புண்கள் (ரேடிகுலோபதி நோய்க்குறி முடக்குவாதம் சியாட்டிகா), இதில் மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் கால் விரிவாக்கங்களில் மட்டும் பாரெஸிஸ், ஆனால் தொடர்புடைய குளுட்டியஸ் கடைசியாகப் பார்த்தது குறைதலில் ஒரு பாதிப்புக்குள்ளாகும் நிலையில் படுக்கைக்கு படை நீட்டி அகற்றி கால்கள் அழுத்தி அடங்கும்.

நரம்புக் கோளாறு tibial நரம்பு சுருக்க பூர்வீகம் (கணுக்கால் டன்னல் சின்ட்ரோம்) பொதுவாக பின்னால் மற்றும் உள்நோக்கிய கால் முட்டி கீழே மற்றும் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, நடைபயிற்சி போது அடிக்கடி முதன்மையாக ஒரே உள்ள இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்பு மற்றும் அளவுக்கு மீறிய உணர்தல மற்றும் ஹைபோயஸ்தேசியா சேர்த்து மேல்நோக்கி உமிழ்கின்றன கால் மற்றும் கால் விரல்களில் அங்கால் மேற்பரப்பில் வலி உருவாகிறது. கணுக்கால் மற்றும் கால் உட்புரட்டல் அழுத்தப்படும் போது மற்றும் தட்டுதல் அசாதாரணத் தோல் அழற்சி மற்றும் வலி அதிகரிக்கிறது, கால் மற்றும் கால் பகுதியில் கதிர்வீச்சு அவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. மாறாக, மோட்டார் செயல்பாடுகளை பாதிக்கின்றன (விரல்கள் விரவல் மற்றும் பரப்புதல்).

Metatarsalgia மோர்டன் pridavlivaniya அங்கால் விரல் நான் இரண்டாம் அல்லது மூன்றாம் குறுக்கு முன்பாத நரம்பு தொகுப்பிற்கான (அது முன்பாத எலும்புகள் தலைகள் இடையே நீட்டிக்கப்படும்) மணிக்கு உருவாகிறது மற்றும் நடைபயிற்சி அல்லது நீண்ட காலமாக போது சேய்மை முன்பாத எலும்புகள் பகுதியில் வலி ஏற்படுத்துகிறது. இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் இடைநிலை இடங்களின் நரம்புகள் பெரும்பாலும் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றன. இந்த பகுதியில் hypoesthesia சிறப்பியல்பு.

அக்கி அம்மையின் தொடர்புடைய தோலிற்குரிய வெளிப்பாடுகள் - கீழ் முனைப்புள்ளிகள் உள்ள காயத்திற்கு நரம்புக் கோளாறு எளிதாக அதிர்ச்சி வரலாறு, மற்றும் ஹெர்பெஸ் gangliitis மற்றும் postherpetic நரம்பு முன்னிலையில் அங்கீகரித்து உள்ளது.

வளர்சிதைமாற்று மோனோ- மற்றும் பாலிநய்புரதிகள். நீரிழிவு பலநரம்புகள் சில உள்ளடக்கிய, எ.கா. அருகருகாக தசைகள் முக்கிய தொடர்பு (நீரிழிவு amyotrophy) கடுமையான வலியுடன் சேர்ந்து பல mononeuropathy.

முதுகுத் தண்டு கட்டிகள் (extra- மற்றும் intraspinal) வலி முற்போக்கான நரம்பியல் குறைபாடு கொண்ட பண்பு முன்னேறி நிச்சயமாக கண்டுபிடிக்கப்படும். முள்ளந்தண்டுக்கடைவால் கட்டி அந்தந்த வேர்கள், ஹைபோயஸ்தேசியா அடி மற்றும் கால்கள், இழப்பு குதிகால் மற்றும் அங்கால் நிர்பந்தமான, முன்னுரிமை சேய்மை கால்களுக்கு ஏற்படும் பகுதி அளவான வாதம், கோளாறு இடுப்பு உறுப்புகளின் பகுதியில் அறிவிக்கப்படுகின்றதை மற்றும் தொடர்ந்து வலி கொள்கிறது.

இவ்விடைவெளி கட்டி சிதைவின் மட்டத்தில் மீண்டும் வீக்கம் பொதுவான அறிகுறிகளான பின்னணியில் முழு அளவிலான radicular நோய்க்குறி மற்றும் இறுதியாக, பாரெஸிஸ் மற்றும் பக்கவாதம் கூடுதலாக தொடர்ந்து (பெரும்பாலும் குறைந்த இடுப்பு மற்றும் நடுத்தர மார்பு பகுதியில்) வலி வகைப்படுத்தப்படும் (காய்ச்சல், துரிதப்படுத்தப்பட்ட செங்குருதியம் அலகு வீதம்). இவ்விடைவெளி கட்டி போது நாரித் துளை ஏனெனில் சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சல், நரம்பியல் குறைபாடு பலவீனமாக்கும் தொடர்ந்து அச்சுறுத்தல் ஒரு மருத்துவம் பிழையாகும்.

முதுகெலும்பு அக்னோகைடோடிஸ் பெரும்பாலும் கதிரியக்க கண்டுபிடிப்பு என்று கண்டறியப்படுவதில்லை, இது மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லாதது (பொதுவாக நரம்புச் சோதனைகள் அல்லது மயோலோகிராபிக்கு பிறகு); அரிதாக அவர்கள் முன்னேற முடியும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உறை உள்ள பிசின் செயல்முறை மூலம் வலி நோய்க்குறி சங்கம் தெளிவற்ற மற்றும் கேள்விக்குரியது.

முதுகெலும்பு குடலிறக்கம் வலி நோய்க்குறி மற்றும் முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள் ஆகியவற்றின் கடுமையான வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது.

இடுப்பு thecal திசுப்பை வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது வலி நோய் மணிக்கு Meningeal புற்று மையம், meningeal எரிச்சல் ஓவியம் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் cytological ஆய்வு மூலம் கண்டறியப்பட்டது.

தொகுதி சப்அரக்னாய்டு விண்வெளி மற்றும் உயர் புரதம் அடங்கிய (நியூரோமா இடுப்பு வேர்கள் போது) - நியூரோமா முள்ளந்தண்டு முதுகெலும்பு அதிக தீவிரம், இயக்கம் மற்றும் முக்கிய காட்சிகள் தொடர்புடைய முதுகெலும்பு புண்கள், பெரும்பாலும் வழக்கமான "படம்பிடிக்கும்" வலி சிறப்பிக்கப்படுகிறது.

காம்ப்ளக்ஸ் பிராந்திய வலி நோய்க்குறி (அனுதாபம் தேய்வு ரிஃப்ளெக்ஸ்) - எரியும் வெடிக்கிறது, வலி ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உள்ளிட்ட கோளாறுகள், (ஒரு ஹைபோயஸ்தேசியா, hyperpathia, allodynia, வலிமிகுந்த தூண்டுதல்களுக்கு அதாவது அல்லாத-வலியுள்ள கருத்து) வலி உணர்திறன் கோளாறுகள் வலிக்கிறது மற்றும் தாவர-வெப்பமண்டல கலவையை. நோய்க்குறி அடிக்கடி அனுதாபம் தடைகளை பிறகு பின்னடைந்து. அவர் அடிக்கடி microtrauma மூட்டு அல்லது அதன் முடக்கப்பட்ட நிலையில் இருக்கும் உருவாகிறது மற்றும் புற நரம்பு ஈடுபாடு போன்ற நோய் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும் முடியும்.

முள்ளந்தண்டு சிபிலிஸ் (syphilitic meningomyelitis, syphilitic முள்ளந்தண்டு pachymeningitis, முதுகெலும்பு வாஸ்குலர் சிபிலிஸ், amyelotrophy) தனது முதுகில் மற்றும் கால்களில் வலி அதன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் சேர்க்க, ஆனால் வலி வழக்கமாக neurosyphilis முக்கிய வெளிப்பாடுகள் தொடர்புபடுத்த முடியாது மற்றும் பிற வழக்கமான அறிகுறிகள் உடன்வருவதைக்.

நீண்ட (பல மாதங்கள்) மறைந்த காலகட்டத்தில், ஒரு பக்கவாதம் ஏற்பட்ட நோயாளிகளில் மத்திய (தாலமிக்) வலி பொதுவாக உருவாகிறது; அது மோட்டார் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதற்கு பின்னணியில் இருந்து முன்னேறும் மற்றும் விரும்பத்தகாத எரியும் சாயல் கொண்ட ஹேமைட் வகையிலேயே முக்கியமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. மைய வலி கூட பக்கவாதம் கூடுதல் மருத்துவ இடமாற்றம் விஷயத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. அவர் வலி நிவாரணிகளின் நிர்வாகத்திற்கு பதிலளிக்கவில்லை. வரலாற்றில் ஒரு பக்கவாதம் மற்றும் வலி சிண்ட்ரோம் இயல்பு, "பனிக்கட்டி நீர் கையில் மூழ்கி எரியும் உணர்வு" நினைவூட்டுவதாக இந்த நோய்க்குறி மருத்துவ கண்டறிய வேண்டும். பெரும்பாலும் விளம்பர விளம்பர நோயாளினை (மூட்டுவலினை நகர்த்தும் போது வலி தோற்றத்தை) அடையாளம் காணலாம். இந்த நோயுடன் கால் வலி பொதுவாக ஒரு பொதுவான வலி நோய்க்குறியின் பகுதியாகும்.

பிளெக்ஸஸ் தோல்வி (இடுப்பு மற்றும் / அல்லது புனிதமானது) இடுப்பு மற்றும் குறைந்த பின்புறத்தில் வலி ஏற்படலாம். இடுப்பு plexopathy உள்ள, வலி இடுப்பு மற்றும் உள் தொடைகள் கதிரியக்க கொண்டு இடுப்பு இடத்தில் உள்ளது. முதுகுவலியின் முதுகுவலி, பக்கவாட்டு மற்றும் தொடையின் மேற்பரப்பு ஆகியவற்றில் உணர்திறன் குறைபாடுகள் காணப்படுகின்றன. நெகிழ்வின் பலவீனம் மற்றும் தொடையின் குறைப்பு, அதேபோல கால்நடையின் நெகிழும் தன்மை குறிப்பிடத்தக்கது. பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தின் மீது முழங்கால்கள் மற்றும் சேர்த்தல் குறைபாடுகள் குறைவு. இவ்வாறு, பிக்ஸெபொப்டியில் உள்ள மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சியான "இழப்பு அறிகுறிகள்" ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட நரம்புகளின் சிதைவைக் குறிக்கின்றன. பலவீனம் பிரதானமான தசையல்களில் வெளிப்படுகிறது: ileopsoas, குளுட்டியஸ் தசைகள் மற்றும் இடுப்புச் சேர்மங்கள் ஆகியவை பாதிக்கப்படுகின்றன.

சாக்ரெல் pleksopatii கால் முதுகில் வலியை பரவுவதன் மூலம் புடைப்பு, பிட்டம் மற்றும் பேரினம் பகுதியில் ஒரு வலி நோய்க்குறி வகைப்படுத்தப்படும். உணர்திறன் குறைபாடுகள் கால், ஷின் (உள் மேற்பரப்பில் தவிர), தொடையின் பின்புறத்தை பிடிக்கின்றன. குறைந்த காலின் கால் மற்றும் நெகிழ்வான தசைகளில் பலவீனம் வெளிப்படுகிறது. சுழற்சி மற்றும் இடுப்பு நீக்கம் மிகவும் கடினம்.

காரணங்கள் plexopathy: அதிர்ச்சி உறைதல் மற்றும் பிற சிறிய உறுப்புகள் நோய்கள் சிகிச்சையின் போது முறையான நோய்கள், retroperitoneal கட்டிகள், சீழ்பிடித்த கட்டி, லிம்போற்றோபிக் நோய், தான் தோன்று இடைதிருக plexopathy, வாஸ்குலட்டிஸ், வயிற்று அயோர்டிக் குருதி நாள நெளிவு மற்றும் இடுப்பு தமனிகள், கதிர்வீச்சு plexopathy, இரத்தக்கட்டி (பிரசவம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை உட்பட) இடுப்பு. மலக்குடல் சோதனை தேவைப்பட்டால்; பெண்கள் - அறிவுறுத்தும் பெண்ணோய்.

பல நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைகள் (அதிர்ச்சி, புற்று நோய், நீரிழிவு, முதலியன) பல நிலைகளில் (வேர்கள், பின்னல், புற நரம்பு) புற நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கலாம்.

நோய்க்குறி "தசை வலி மற்றும் fasciculations" ( "தசை வலி - fasciculations," நோய்க்குறிகளுக்குக் "பிடிப்புகள் மற்றும் fasciculations நோய்", "தீங்கற்ற நோய் மோட்டார் நியூரான்") -, நிலையான fasciculation மற்றும் (அல்லது) myokymia krampialnymi வலிப்புத்தாக்கங்கள் (கால்களில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில்) தோன்றுகிறது. பாளம், உழைப்பு மோசமாகியது பெரும்பாலானவர்களுக்கு - நடைபயிற்சி கூட. தசைநாண் தளர்ச்சி எதிர்வினைகள் மற்றும் முக்கிய பகுதி - அப்படியே. கார்பமாசிபைன் அல்லது antelepsina இன் உறுதிசெய்யப்பட்ட நல்ல விளைவுகள். இந்த நோய் தோன்றும் முறையில் தெளிவாக இல்லை. அதன் உடல்கூறு தொடர்புகொண்டுள்ளது "அதிகப்படியான மோட்டார் அலகுகள்."

சிரிங்கோமிலியா குறைவான பின்புறத்திலும் கால்களிலும் வலியை ஏற்படுத்துகிறது, ஏனெனில் இந்த நோய்க்குரிய லம்போஸாக்ரல் வடிவமானது ரரிட்டிகளைக் குறிக்கிறது. இது ட்ராபிக் கோளாறுகள் மற்றும் விலகியுள்ள பலவீனமான உணர்திறன் ஆகியவற்றால் குறிக்கப்பட்ட மந்தமான பரேலிஸால் வெளிப்படுகிறது. நுண்ணுயிர்மூட்டுதல் முறைகள் மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதல், நரம்புமயமாக்கல் முறைகள், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை ஆய்வு செய்தல் மற்றும் நோய்க்கான பகுப்பாய்வு பற்றிய பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றால் தீர்க்கப்படுகிறது.

Cauda equina இன் "இடைச்செருகான claudication" (காடழித்தல்) முதுகெலும்பு மற்றும் அல்லாத ஐஜிராஜன் தோற்றம் ஆகிய இரண்டையும் கொண்டிருக்க முடியும். குதிரையின் வால் சில வேர்கள் திட்டமிடப்பட்ட நிலையில், நிலையற்ற வலிகள் மற்றும் புரேஷெஷியாஸ் ஆகியவற்றால் இது குறிக்கப்படுகிறது. வேர்கள் மற்றும் அவர்களின் அதனுடன் நாளங்கள் மாற்றியமைத்தது போது நோய், இடுப்பு குறுக்கம் (குறுக்கம் மற்றும் வட்டு குடலிறக்கம் ஏற்படுவதற்கான ஒரு கலவை) கலப்பு வடிவங்களில் உருவாகிறது. இந்த "kaudogennuyu இடைப்பட்ட நொண்டல்" தன்னை கால்களில் முக்கியமாக நிலையற்ற பலவீனம் வெளிப்படுவதே இது "மைலோஜனஸ் நொண்டல்" இருந்து தனிப்பட்டு இருக்க வேண்டும். இந்த பலவீனம் நடைபயிற்சி தூண்டப்படலாம் மற்றும் ஓய்வில் இருக்கும் குறைந்துவிடுகிறது, அது கால்கள் செவிட்டுத்தன்மை மற்றும் உணர்வின்மை ஒரு உணர்வு, ஆனால் வலி வெளிப்பாடு போன்ற நடை தடுமாற்றம் அல்லது போது kaudogennoy மூடு நோய், அனுசரிக்கப்பட்டது இல்லை சேர்ந்து இருக்கலாம்.

முதுகெலும்பு சுழற்சியின் கடுமையான மீறல் திடீரென உருவாகிறது (எனினும் சற்றே மாறுபடும் பட்டம் மாறுபடும்), மந்தமான குறைந்த பரப்பறை, குறைவான இடுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் உணர்ச்சிக் குறைபாடுகள். வலி நோய்க்குறி முதுகெலும்பு வீச்சின் போக்கில் முதல் கட்டத்திற்கு முன்பே அல்லது அதற்கு முன்பே செல்கிறது.

நான்காம். பின் மற்றும் காலில் உள்ள உளவியல் வலி

கீழ் முதுகில் உளவியல் ரீதியான வலி மற்றும் கீழ் முனைப்புள்ளிகள் வழக்கமாக ஒரு பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட வலி பகுதியாக மற்றும் உணர்ச்சிவயப்பட்ட- தனிப்பட்ட (நொந்து, மனநிலை உளவியல் நிகழ்வுகள்) கோளாறுகள் தொடர்புடைய நடத்தை கோளாறுகள் படத்தில் அனுசரிக்கப்பட்டது உள்ளன. வலி நோய்க்குறி மனத் தளர்ச்சி, நீரிழிவு அல்லது மாற்று சீர்குலைவு, வாடகை வசதிகள், பதட்டம் ஆகியவற்றிற்கான சமுதாய புகார்களின் பகுதியாகும்.

பின் மற்றும் காலில் உள்ள வலி ஸ்கிசோஃப்ரினியா, ஆளுமை கோளாறுகள், டிமென்ஷியா ஆகியவற்றின் அறிகுறியாகும்.

மன நோய்களின் இல்லாத நிலையில் கண்டிப்பாக வலுவான வலியை வலி நோய்க்குறியின் உடற்கூறான ஆதாரங்களுக்கு தொடர்ந்து தேட வேண்டும்.

மேற்புறத்தை பொறுத்து பின் மற்றும் கால் வலி

I. முதுகு வலி (முதுகெலும்பு)

முக்கியமாக மீண்டும் மேல் அல்லது நடுத்தர பகுதியில் ஷீயர்மேன் நோய், வயிற்று முதுகெலும்பு, பெக்டெரெவ்ஸ் நோய்க்கான ஸ்பைண்டிலோஸ்ஸி காரணமாக இருக்கலாம். இது அதிகமான தசை செயல்பாடு, திணி-இடுப்பு நோய்க்குறி அல்லது நரம்பு நரம்புகளின் அதிர்ச்சிகரமான நரம்பியல் ஆகியவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம். உச்சரிக்கப்படும் ஊசி வலி முதுகெலும்பு, ஸ்பாண்டிலீடிஸ், இவ்விடைவெளி இரத்த அழுத்தம், அல்லது தொடர்கிறது மூளைவாதம் ஆகியவற்றின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

இடுப்பு பகுதியில் வலி பெரும்பாலும் எலும்பியல் காரணங்கள்: ஓஸ்டோக்நோண்டிரோஸ்; spondylosis; ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் மற்றும் ஸ்போண்டிலைலிசிஸ்; பூஸ்ட்ரூப் நிகழ்வு - இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் சுழற்சியின் செங்குத்து பரிமாணத்தின் அதிகரிப்பு, இது சில நேரங்களில் அருகில் உள்ள முதுகெலும்பு செயல்முறைகளின் தொடர்புக்கு வழிவகுக்கிறது; சாக்ரோயிலிட்டிஸ்; coccygodynia. இளம் ஆண்கள் சாக்ரில்லியாக் கூட்டு (பெட் நிலையில் உள்ள இரவு வலி) சம்பந்தப்பட்ட பெட்செரெவ் நோயைக் கொண்டிருக்கலாம். குறைபாடு மற்றும் வடு சேதத்தை இடுப்பு பகுதியில் வலி ஒரு பொதுவான காரணம். பிற சாத்தியமான காரணங்கள்: புருவ மண்டலத்தில் உள்ள அரான்னாய்ட் நீர்க்கட்டி, குளுக்கோஸல் தசைகள், பேரி-வடிவ தசை நோய்க்குறி உள்ள உள்ளுறை தசை அடர்த்திகள்.

இரண்டாம். கால் வலி

தொடையில் மேல் பகுதி இடுப்புப் பகுதிக்கு உமிழ்கின்றன வலி பொதுவாக இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்பு அல்லது அதன் வேர்கள் (பொதுவாக அடிமுதுகுத்தண்டு புடைப்பு அல்லது தொங்கல் தட்டு பிங்கல் மூலமாக) இன் எரிச்சல் தொடர்புடையதாக உள்ளது. Lumbosacral தீவிர வலி நீண்ட கால பிசின் லெப்டோமெனிடிஸ் அல்லது கட்டி கொண்ட ஒரு வெளிப்பாடாக இருக்கலாம். இதேபோன்ற முறை புனித பிளாக்ஸஸின் (உதாரணமாக, ரெட்ரோபீரியோனிஸ் கட்டிமருடன்) கட்டிகளால் காணப்படுகிறது. வியர்வை அமுக்க சேதம் வேர்கள் போலல்லாமல் ஒரு இடையூறு பின்னல் ஏற்படுத்துகிறது (sudomotornye இழைகள் ஆகியவை முதுகுத்தண்டிலுள்ள வேர்கள் L2 முதல் முன் மூலம் வெளியே வந்து - L3 மற்றும் பின்னல் கடந்து). வயிற்றுப்போக்கு நொதித்தல் கூட நரம்பு நரம்பு (வாஸ்குலிடிஸ்) இன் இஸெமிக் நரம்பியலின் சிறப்பியல்பு ஆகும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த பரவலின் வலி என்பது முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கட்டியின் வெளிப்பாடாகும். பிற காரணங்கள்: Piriformis நோய்க்குறி, தசைநார் பின் தொடைப் தசைகள் இழைமப்பையழற்சி, தசை நாண் இடைப்பட்ட நொண்டல் (வேரிகோஸ் இவ்விடைவெளி நரம்புகள் இப்போது குறைவான மதிப்பிற்கு இணைக்கப்படுகிறது) kaudiogennnaya.

பக்க இடுப்பு பகுதியில் வலி இடுப்பு கூட்டு (வலி lampasopodobnoe பங்கீடு) நோய்கள் உள்ள psevdokoreshkovoy கதிர்வீச்சு காரணமாக இருக்கலாம். இந்த வலி மேல் இடுப்புப் வேர்கள் (எ.கா., வட்டு குடலிறக்கம்) ஒரு சிதைவின் தொடர்பு படுத்தப்பட்டாலும் முதுகொலும்புச்சிரை நோய் தொடர்புடைய ஒரு கூர்மையான லம்பாகோ வெளிப்படுவதே, quadriceps தசை பலவீனம், வேர் மண்டலத்தில் L4 உள்ள நேராக கால் மற்றும் உணர்ச்சி பற்றாக்குறை சுழற்சி கீழ் குறைக்கப்பட்ட முழங்கால் நிர்பந்தமான வலி femoris. Paresteticheskoy meralgii ரோட்டா-பெர்னார்டு (குகை நோய் பக்கவாட்டு தொடைச்சிரை தோலிற்குரிய நரம்பு) பக்கத்தில் இடுப்பு பகுதியில் பண்பு வலி எரியும்.

தொடையின் முன் மேற்பரப்பில் ஏற்படும் கதிர்வீச்சு பெரும்பாலும் தொடை நரம்பு (எடுத்துக்காட்டாக, குடலிறக்கம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் அல்லது அடிவயிற்றில் மற்ற அறுவைச் சிகிச்சைமுறைகளுடன்) அதிகமாகும். முழங்காலின் நரம்பு துன்பத்திற்கு பொதுவான பொதுவான முன்தோல் குறுக்கம், முழங்கால் எதிர்விளைவு, குறைப்பு அல்லது நஷ்டம் ஆகியவற்றுக்கான நார்ச்சத்து தசைகளின் பலவீனத்தால் இத்தகைய புண்கள் வெளிப்படுகின்றன.

L3-L4 இன் வேர்ல்ட் சிஸ்டம் மற்றும் லெம்பர் பிளக்ஸஸின் கட்டி அமுக்கம் ஆகியவற்றிற்கு இடையிலான வேறுபாடு பெரும்பாலும் மிகவும் கடினமாக உள்ளது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அசெமட்ரிக் ப்ரெக்ஸிக்மால் நரம்பியல் காரணமாக பெரும்பாலும் தொடை தசைகள் ஏற்படுவதால் வலி ஏற்படுகிறது. இந்த பகுதியில் மிகவும் கடுமையான வலி, paresis m ஒன்றாக தோன்றும். Quadriceps femoris ரெட்ரோபீடிட்டோனல் ஹீமாடோமாவால் ஏற்படுகிறது (வழக்கமாக எதிர்ப்போக்கான சிகிச்சையுடன்).

முழங்கால் மூட்டு பகுதியில் வலி பொதுவாக பொதுவாக எலும்பியல் கோளாறுகள் (பேரிலா, மாதவிடாய், முழங்கால் மற்றும் சில நேரங்களில் இடுப்பு கூட்டு நோய்) தொடர்புடையதாக உள்ளது. அடைப்புத் நரம்பு நரம்புக்கு வலுவூட்டல் பகுதியில் உள்ள அளவுக்கு மீறிய உணர்தல மற்றும் வலி சில நேரங்களில் இடுப்பு உள்ளிழுப்புத் பலவீனம் இணைந்திருக்கிறது உள்நோக்கிய முழங்கால் மூட்டு பகுதியில் (புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அல்லது இடுப்பு மற்ற இடுப்பு எலும்பு முறிவு), பரவியது முடியும்.

தாடைப் பகுதியில் உள்ள வலி இருதரப்பு இருக்க முடியும்: அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறி, தசை வலி நோய்க்குறி மற்றும் ஃபாசிக்குழ்கள், நீண்டகால பாலிநெரோபாட்டீஸ். ஒரு பக்க வலி நோய்க்குறியீடு சில சமயங்களில் தசைநார் லோப் நோய்க்குறி தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.

முரட்டுத்தனமான இடைப்பட்ட கிளாடிசேஷன் (மேலே பார்க்கவும்) ஒரு பக்க அல்லது இரு பக்கமாக இருக்கலாம். மேல் மூச்சுக் குழாய்களில் (குறுங்கால myositis) பாதிக்கும் தொற்றுகள் tibiae myalgic நோய்க்குறி குணாம்சமாக. வலி நோய்க்குறி இரவில் பிடிப்புகள் (அது ஒரு பக்க அல்லது இரு பக்கமாக இருக்கலாம்) சிறப்பம்சமாகும். பிற காரணங்கள்: மூடு நோய், இடுப்பு குறுக்கம், சுரங்கப்பாதை நோய்த்தாக்கங்களுக்கான கால்களிலும் (a.dorsalis தமனி, வழக்கமான இடைப்பட்ட நொண்டல், வெப்பமண்டல கோளாறுகள் துடிப்புச் குணாதிசயப்படுத்தப்பட்டிருக்கிறது) (மேலே.), முன்புற tibial தமனி இடையூறு (கடுமையான தமனி அடைப்பு).

கால் பகுதியில் வலி பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் எலும்பியல் காரணங்கள் (பிளாட் அடி, "ஸ்பர்ஸ்", ஹலோக்ஸ் வால்ஸ், முதலியன) ஏற்படுகிறது. கால்களில் உள்ள இருதரப்பு வலி, பாலிநெரோபதி நோய்க்குறியீடான பெரேசெஷியா என்ற வடிவத்தை எடுத்துக்கொள்ளலாம், அல்லது எரித்ரோமெலால்ஜியா (முரட்டுத்தனமான மற்றும் அறிகுறிகுறியின் வெளிப்பாடு) ஆகும். கால் ஒரு பக்க வலி மோர்டன் என்ற tharzal கால்வாய் மற்றும் கணணுக்கால் அழற்சி நோய் நோய்க்குறி பண்பு உள்ளது.

III ஆகும். பின்புலத்திலும் காலிலும் உள்ள Myofascial வலி நோய்க்குறி

வலி நோய்க்குறியின் இந்த குழுவின் ஆதாரம், இடுப்பு மற்றும் தசைநார் பகுதிகளின் தசைகள் பொதுவாக மற்ற உள்ளூர்மயமாக்கலின் வலி (பிரதிபலித்த வலி) ஆகும். இது மூட்டு மற்றும் குறைந்த கால்களின் தசைகள் மற்றும் myofascial நோய்க்குறியின் துல்லியமான ஆய்வுக்கான வலி வடிவத்தின் பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றில் தூண்டுதல் புள்ளிகளைத் தேட வேண்டும்.

கோசிசிடோனியா (இடுப்பு மாடி நோய்க்குறி) பெரும்பாலும் இடுப்புக் குழாய்களின் சுருக்கினால் அதன் உள்ளூர் பிளேஸால் வெளிப்படுத்தப்படும் கருவிழியின் தசை மண்டலத்தில் பெரும்பாலும் ஒரு myofascial நோய்க்குறி ஆகும்.

பின் மற்றும் கால் வலிக்கு கண்டறியும் பரிசோதனைகள்:

1. நரம்பியல் பரிசோதனை.
2. செயல்பாட்டு சோதனைகள் கொண்ட இடுப்பு மற்றும் புனித முதுகெலும்புகளின் கதிர்வீச்சியல்.
3. கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி
4. காந்த அதிர்வு இமேஜிங்
5. மைலோகிராஃபி (இப்போது குறைவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது).
6. வயிற்றுப் பகுதி உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்
7. பாஸிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி
8. மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை
9. கால்சியம், பாஸ்பரஸ் மற்றும் அல்கலைன் மற்றும் அமில பாஸ்பேட்ஸ்
10. சிறுநீர்ப்பரிசோதனை
11. மதுபானம் ஆராய்ச்சி மற்றும் விதைப்பு
12. சுகாதார துறை

தேவைப்படலாம்: குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை, சீரம் புரதங்கள், உறைதல் சோதனை, ஒரு எக்ஸ்-ரே மூட்டு அல்ட்ராசவுண்ட் இரத்த ஓட்டம் ஆய்வு (அத்துடன் வயிற்று மற்றும் இடுப்பு), arteriography, எலும்பு ஸ்கேன், நிணநீர்முடிச்சின் பயாப்ஸி (தசை, நரம்பு), இரத்த அழுத்தம் மின்பிரிகை குறைந்த அங்கங்கள் (குருதி நாள நெளிவு), சிக்மோய்டோஸ்கோபி, மருத்துவ ஆலோசனை மற்றும் ஆராய்ச்சி (பரிந்துரையின் பேரிலேயே) மற்ற.

கர்ப்பத்தில் முதுகுவலியானது பிற காரணிகளைக் கொண்டிருக்கலாம்: ஒரு வட்டு துணிச்சல் (நின்று, உட்கார்ந்து, பொய் நிலையில் குறைகிறது); இடுப்பு மூட்டு மண்டலத்தின் எலும்பு திசுக்களை (நின்று நின்று கொண்டு நடைபயிற்சி) அதிகரிக்கிறது; தொடையின் தற்காலிக ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்; ilio-sacral கூட்டு செயலிழப்பு.