பீட்டா-கிளாட்டினோல்

பீட்டா-கிளாட்டினோல் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கு எதிராக ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பிற மருந்துகளின் ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு பண்புகளின் வெளிப்பாட்டைத் தூண்டுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

அறிகுறிகள் பீட்டா-கிளாட்டினோல்

இரைப்பைக் குழாயில் உருவாகும் அல்சரேட்டிவ் புண்களின் சிகிச்சையில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் பாக்டீரியா H. பைலோரியின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து மாத்திரைகளில் வெளியிடப்படுகிறது - ஒவ்வொரு தனிமத்தின் 2 துண்டுகள் (பான்டோபிரசோல், கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் அமோக்ஸிசிலின்) அளவில், மொத்தம் 6 துண்டுகள் துண்டுக்குள் உள்ளன. பெட்டியில் இதுபோன்ற 7 கீற்றுகள் உள்ளன.

[ 3 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

பான்டோபிரசோல்.

இந்த உறுப்பு ஒரு புண் எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது இரைப்பை பாரிட்டல் சுரப்பி செல்களின் கால்வாய்களுக்குள் குவிந்து அதன் செயலில் உள்ள வடிவமாக மாற்றப்படுகிறது - சுழற்சி சல்பெனமைடு, இது H ⁺ -K ^- -ATPase உடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் தொடர்பு கொள்கிறது (ஒரு கோவலன்ட் சேர்மத்தை உருவாக்குகிறது).

^{இந்த பொருள் பாரிட்டல் சுரப்பிகளின் H +} -K ^- -ATPase ஐ மெதுவாக்குகிறது மற்றும் அவற்றிலிருந்து ஹைட்ரஜன் அயனிகளை இரைப்பை லுமினுக்குள் நகர்த்துவதை அழிக்கிறது, மேலும், ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் ஹைட்ரோஃபிலிக் சுரப்பின் இறுதி கட்டத்தைத் தடுக்கிறது. அடித்தளத் தடுப்பின் தீவிரம், அதே போல் தூண்டப்பட்ட (தூண்டுதல் வகை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படவில்லை - இது ஹிஸ்டமைன், அசிடைல்கொலின் அல்லது காஸ்ட்ரின் ஆக இருக்கலாம்) இந்த தனிமத்தின் சுரப்பு பான்டோபிரசோல் அளவின் அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இன் விவோ சோதனைகளின் போது சராசரி பயனுள்ள டோஸ் அளவு 0.2-2.4 மி.கி/கி.கி இடையே மாறுபடும். அதிகபட்ச விளைவு அதிக அமிலத்தன்மை கொண்ட (pH3) சூழலில் மட்டுமே உருவாகிறது (pH மதிப்புகள் அதிகமாக இருந்தால், பொருள் கிட்டத்தட்ட செயலற்றதாகவே இருக்கும்).

இந்த தனிமம் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி மீது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. பொருளின் குறைந்தபட்ச தடுப்பு மதிப்பு 128 கிராம்/லி ஆகும். ஒரு முறை பயன்படுத்தினால் மருத்துவ விளைவு விரைவாக உருவாகி 24 மணி நேரம் அதன் செயல்பாட்டைத் தொடர்ந்து பராமரிக்கிறது. இந்த கூறு நோயின் அறிகுறிகளின் விரைவான நிவாரணத்தை உறுதி செய்ய உதவுகிறது மற்றும் டியோடெனத்தில் புண்களின் மீளுருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது. 40 மி.கி. ஒரு பகுதியில் பயன்படுத்தினால், pH அளவு> 3 19 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக பராமரிக்கப்படுகிறது.

கிளாரித்ரோமைசின்.

இந்த தனிமம் பல காற்றில்லா மற்றும் ஏரோப்களுக்கு எதிராக பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு மேக்ரோலைடு ஆகும், அதே போல் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி உட்பட கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் நேர்மறை நுண்ணுயிரிகளுக்கும் எதிராக செயல்படுகிறது.

கிளாரித்ரோமைசினின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவு, புரதத் தொகுப்பை அடக்குவதன் மூலம் வழங்கப்படுகிறது - பாக்டீரியா செல்களுக்குள் உள்ள ரைபோசோமால் சவ்வுடன் (அதன் வகை 50S துணை அலகு) இணைப்பதன் மூலம். ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொடர்பாக கிளாரித்ரோமைசினின் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள தடுப்பு குறியீடுகள், அதே போல் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்பு (உறுப்பு 14-ஹைட்ராக்ஸிகிளாரித்ரோமைசின்) 0.06 mcg/ml க்கு சமம்.

அமோக்ஸிசிலின்.

இந்த பொருள் பாக்டீரிசைடு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இது டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ்களின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்குகிறது, வளர்ச்சி மற்றும் பிரிவின் கட்டத்தில் பெப்டைட் கிளைக்கானை (செல் சவ்வுகளின் துணை புரதம்) பிணைக்கும் செயல்முறைகளை அழிக்கிறது, அதே நேரத்தில் பாக்டீரியாவின் சிதைவை ஊக்குவிக்கிறது.

[ 4 ], [ 5 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

பான்டோபிரசோல்.

பான்டோபிரசோல் குடலில் கரையக்கூடியது, எனவே மாத்திரை வயிற்றை விட்டு வெளியேறிய பிறகு அதன் உறிஞ்சுதல் தொடங்குகிறது. உறிஞ்சுதல் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உள்ளது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை நிலை 70-80% (சராசரியாக - சுமார் 77%). பிளாஸ்மாவில் உச்ச மதிப்புகள் 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகின்றன (சராசரி மதிப்புகள் சுமார் 2.7 மணி நேரம்). பிளாஸ்மா புரத தொகுப்பு 98% ஆகும். அரை ஆயுள் தோராயமாக 0.9-1.9 மணி நேரம், விநியோக அளவு 0.15 லி / கிலோ, மற்றும் அனுமதி விகிதம் 0.1 லி / மணி / கிலோ ஆகும்.

இந்த பொருள் BBB-க்குள் பலவீனமாக ஊடுருவி, தாய்ப்பாலிலும் வெளியேற்றப்படுகிறது. உணவு அல்லது அமில எதிர்ப்பு மருந்துகள் AUC, உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அல்லது Cmax மதிப்புகளைப் பாதிக்காது. மருந்தியக்கவியல் அளவுருக்கள் 10-80 மி.கி. மருந்தளவு வரம்பிற்குள் நேரியல் ஆகும் (Cmax மற்றும் AUC அதிகரிக்கும் அளவோடு விகிதாசாரமாக அதிகரிக்கும்). கிளியரன்ஸ் விகிதம் மற்றும் அரை ஆயுள் பகுதியின் அளவைப் பொறுத்தது.

வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் கல்லீரலில் நிகழ்கின்றன (டீல்கைலேஷன், ஆக்சிஜனேற்றம் மற்றும் இணைத்தல் போன்றவை). இது ஹீமோபுரோட்டீன் P450 அமைப்புக்கு பலவீனமான தொடர்பைக் கொண்டுள்ளது; பரிமாற்ற செயல்முறைகளில் முக்கியமாக ஐசோஎன்சைம்கள் CYP3A4 மற்றும் 2C19 ஆகியவை அடங்கும். முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகள் டெமெத்தில்பான்டோபிரசோல் (அரை ஆயுள் காலம் 1.5 மணி நேரம்) மற்றும் 2 சல்பேட்டட் கான்ஜுகேட் ஆகும்.

வெளியேற்றம் பெரும்பாலும் சிறுநீருடன் (82%) மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இந்த பொருள் சிதைவு பொருட்களின் வடிவத்தில் உள்ளது. மருந்தின் ஒரு சிறிய பகுதி மலத்திலும் காணப்படுகிறது. மருந்து குவிவதில்லை.

கல்லீரல் சிரோசிஸ் உள்ள நபர்களின் அரை ஆயுள் 9 மணிநேரமாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் கல்லீரல் செயலிழப்பில் இது சற்று அதிகரிக்கிறது, இருப்பினும் முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற உற்பத்தியின் அரை ஆயுள் 3 மணிநேரத்தை அடைகிறது.

கிளாரித்ரோமைசின்.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இது விரைவாகவும் கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவு உறிஞ்சுதலை மெதுவாக்குகிறது, ஆனால் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை சிறிதளவு மட்டுமே பாதிக்கிறது. ஒரு முறை பயன்படுத்துவதன் மூலம், பொருளின் சீரம் மதிப்புகளில் 2 உச்சங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. கிளாரித்ரோமைசின் பித்தப்பையில் குவிந்து அதன் அடுத்தடுத்த விரைவான அல்லது படிப்படியான வெளியீட்டின் திறன் காரணமாக இரண்டாவது உச்சம் ஏற்படுகிறது.

மோர் புரதத்துடன் பிளாஸ்மா தொகுப்பு 90% க்கும் அதிகமாக உள்ளது. உட்கொள்ளும் பகுதியின் தோராயமாக 20% கல்லீரல் ஆக்சிஜனேற்றத்திற்கு உட்படுகிறது, அதன் பிறகு முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்பு உருவாகிறது - 14-ஹைட்ராக்ஸிகிளாரித்ரோமைசின் என்ற உறுப்பு. வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் ஹீமோபுரோட்டீன் வளாகமான P450 இன் நொதிகளால் வினையூக்கப்படுகின்றன. இந்த பொருள் திசுக்கள் மற்றும் திரவங்களுக்குள் நன்றாகச் சென்று, பிளாஸ்மா மதிப்புகளை 10 மடங்கு அதிகமாகும் செறிவுகளை உருவாக்குகிறது.

0.5 கிராம் அளவைப் பயன்படுத்திய பிறகு பொருளின் அரை ஆயுள் 7-9 மணிநேரத்தை அடைகிறது.மாறாத கூறுகளின் வெளியேற்றம் சிறுநீருடன் - 30% வரை, மீதமுள்ளவை - வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களின் வடிவத்தில் நிகழ்கிறது.

அமோக்ஸிசிலின்.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இது கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் மிக விரைவாகவும் உறிஞ்சப்பட்டு, 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச செறிவை உருவாக்குகிறது. இது ஒரு அமில சூழலில் நிலைத்தன்மையைக் காட்டுகிறது, மேலும் உணவு உட்கொள்ளல் அதன் உறிஞ்சுதலைப் பாதிக்காது. புரதத்துடன் பிளாஸ்மா தொகுப்பு தோராயமாக 17% ஆகும்.

ஹிஸ்டோஹெமாட்டிக் தடைகளை (மாறாத BBB தவிர்த்து) எளிதில் ஊடுருவுகிறது, மேலும் உறுப்புகளுடன் கூடிய திசுக்களுக்குள்ளும் ஊடுருவுகிறது. தனிமத்தின் மருத்துவ பண்புகள் சிறுநீர், நுரையீரல், பெரிட்டோனியல் திரவம், குடல் சளி, தோலில் உருவாகும் ஹைட்ரோதோராக்ஸ் அல்லது கொப்புளங்களின் உள்ளடக்கங்கள், மேலும் நடுத்தர காது திரவம், பெண் பிறப்புறுப்புகள், கரு திசுக்கள் மற்றும் பித்தப்பையுடன் பித்தப்பை (ஆரோக்கியமான கல்லீரல் செயல்பாட்டுடன்) உள்ளே குவிகின்றன.

அரை ஆயுள் 1-1.5 மணி நேரம். நோயாளிக்கு சிறுநீரக செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள் இருந்தால், இந்த காலம் CC இன் மதிப்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு 12.6 மணி நேரமாக நீட்டிக்கப்படுகிறது. பொருளின் ஒரு பகுதி வளர்சிதை மாற்றமடைந்து செயலற்ற வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் உருவாகின்றன. மாறாத கூறுகளில் சுமார் 50-70% சிறுநீரகங்கள் வழியாக குழாய் வெளியேற்றம் (80%), குளோமருலர் வடிகட்டுதல் (20%) மற்றும் மற்றொரு 10-20% கல்லீரல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறிய அளவிலான அமோக்ஸிசிலின் தாய்ப்பாலில் செல்கிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பீட்டா-கிளாட்டினோலை தினமும், ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (காலை மற்றும் மாலை) உணவுக்கு முன், 3 மாத்திரைகள் (ஒவ்வொரு வகையிலிருந்தும் 1) என்ற அளவில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பயன்பாட்டை எளிதாக்க, மருந்து கொப்புளங்களில் வெளியிடப்படுகிறது, ஒவ்வொன்றிலும் மருந்தின் தேவையான தினசரி அளவு உள்ளது - ஒவ்வொரு கூறுக்கும் 1 மாத்திரை. சிகிச்சை பொதுவாக 1-2 வாரங்களுக்கு நீடிக்கும்.

கர்ப்ப பீட்டா-கிளாட்டினோல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் பீட்டா-கிளாட்டினோல் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• கிளாரித்ரோமைசினுடன் அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் பான்டோபிரசோலுக்கு அதிக உணர்திறன்;
• கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள்;
• இரைப்பைக் குழாயைப் பாதிக்கும் நோயியல் வரலாறு (குறிப்பாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு இது பொருந்தும்);
• சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• போர்பிரியா;
• ஒவ்வாமை நீரிழிவு;
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
• தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ்;
• வைக்கோல் காய்ச்சல்;
• லிம்போசைடிக் லுகேமியா;
• தாய்ப்பால்;
• 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

[ 6 ]

பக்க விளைவுகள் பீட்டா-கிளாட்டினோல்

மருந்தின் பயன்பாடு சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

பான்டோபிரசோல்:

• செரிமான கோளாறுகள்: வறண்ட வாய், ஏப்பம், வயிற்றுப்போக்கு, வீக்கம், வாந்தி, அதிகரித்த பசி, வயிற்று வலி, குமட்டல், மலச்சிக்கல், அத்துடன் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் அதிகரித்த செயல்பாடு மற்றும் GIST தோற்றம்;
• நரம்பு மண்டலம் மற்றும் உணர்ச்சி உறுப்புகளின் செயலிழப்பு அறிகுறிகள்: தலைச்சுற்றல், தூக்கமின்மை, தலைவலி, பதட்டம் மற்றும் மயக்க உணர்வு, அத்துடன் ஆஸ்தீனியா, நடுக்கம், டின்னிடஸ், மனச்சோர்வு மற்றும் பரேஸ்தீசியா. ஃபோட்டோபோபியா, மாயத்தோற்றங்கள், பார்வைக் கோளாறுகள், குழப்பம் மற்றும் திசைதிருப்பல் உணர்வு (குறிப்பாக இதுபோன்ற நடத்தைக்கு ஆளானவர்களில்) ஏற்படலாம், அத்துடன் மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால் அவை மோசமடையலாம்;
• நிணநீர் மற்றும் ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது லுகோபீனியாவின் வளர்ச்சி;
• கல்லீரல் கோளாறுகள்: அதிகரித்த கல்லீரல் நொதி அளவுகள் (டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் மற்றும் γ-GT போன்றவை) மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள். கூடுதலாக, ஹெபடோசெல்லுலர் கோளாறுகள் உருவாகின்றன, இதன் விளைவாக கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுகிறது;
• சிறுநீர் அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரகங்களை பாதிக்கும் புண்கள்: குழாய்-இன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸின் தோற்றம்;
• யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பிலிருந்து அறிகுறிகள்: வீக்கத்தின் தோற்றம், ஹெமாட்டூரியா அல்லது ஆண்மைக் குறைவு வளர்ச்சி;
• நோயெதிர்ப்பு அறிகுறிகள்: அனாபிலாக்ஸிஸ் உட்பட அனாபிலாக்டிக் அறிகுறிகள்;
• எலும்புகள் மற்றும் தசைகள் மற்றும் தோலின் கட்டமைப்பை பாதிக்கும் எதிர்வினைகள்: முகப்பரு, ஆர்த்ரால்ஜியா, அலோபீசியா, எரித்மா மல்டிஃபார்ம், எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ், ஃபோட்டோசென்சிட்டிவிட்டி, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி மற்றும் TEN தோற்றம்;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: யூர்டிகேரியா, சொறி, குயின்கேவின் எடிமா மற்றும் அரிப்பு;
• மற்றவை: மயால்ஜியா, ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, காய்ச்சல் அல்லது ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டினீமியாவின் வளர்ச்சி.

கிளாரித்ரோமைசின்:

• செரிமானம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு: வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் வறட்சி, இரைப்பை மேல் பகுதியில் வலி, வாந்தி, வீக்கம், ஸ்டோமாடிடிஸ், குளோசிடிஸ், மலச்சிக்கல் மற்றும் குமட்டல். நாக்கின் நிறமாற்றம், சுவை மொட்டுகள் கோளாறு, வயிற்றுப்போக்கு வளர்ச்சி, சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி, டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், வாய்வழி கேண்டிடியாஸிஸ், மேலும் கேண்டிடல் ஸ்டோமாடிடிஸ் மற்றும் நாக்கில் புள்ளிகள் தோன்றுதல் ஆகியவையும் உள்ளன. பற்களின் நிழல் மாறலாம், மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ், கணைய அழற்சி மற்றும் கொலஸ்டாஸிஸ் ஏற்படலாம், கூடுதலாக, ஆபத்தான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்படலாம்;
• நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் வெளிப்பாடுகள்: குழப்பம், திசைதிருப்பல் அல்லது பதட்டம் போன்ற உணர்வு, அத்துடன் தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைச்சுற்றல், தூக்கமின்மை, தலைவலி, தொந்தரவு செய்யும் கனவுகள், பிரமைகள், அத்துடன் டின்னிடஸ் மற்றும் சத்தம் போன்ற தோற்றம். கூடுதலாக, பரேஸ்தீசியா, ஆள்மாறுதலுடன் கூடிய மனநோய், மூச்சுத் திணறல், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் யுவைடிஸ் ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. ஆல்ஃபாக்டரி செயலிழப்பு மற்றும் கேட்கும் திறன் இழப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன (சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு இந்த கோளாறு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது);
• இருதய அமைப்பின் கோளாறுகள்: வென்ட்ரிகுலர் படபடப்பு அல்லது ஃபைப்ரிலேஷன், QT இடைவெளியின் நீடிப்பு, வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் பைரூட்-வகை அரித்மியா;
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: அனாபிலாக்டிக் அறிகுறிகள்;
• மனநல கோளாறுகள்: பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வு உணர்வுகள்;
• ஆய்வக சோதனை முடிவுகள்: கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாட்டில் நிலையற்ற அதிகரிப்பு, லுகோபீனியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, கூடுதலாக, இரத்த யூரியா அளவுகள் மற்றும் சீரம் கிரியேட்டினின் மதிப்புகளில் அதிகரிப்பு;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: மயால்ஜியா அல்லது ஆர்த்ரால்ஜியாவின் வளர்ச்சி;
• சிறுநீர் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் கோளாறுகள்: சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது குழாய்-இன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ்;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: குயின்கேஸ் எடிமா, தடிப்புகள் மற்றும் யூர்டிகேரியா. அரிதாக, அனாபிலாக்ஸிஸ், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி அல்லது TEN ஏற்படும்.

குறிப்பாக வயதானவர்கள் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் கோல்கிசின் பயன்படுத்தும்போது கோல்கிசின் நச்சுத்தன்மை (மரணத்தையும் விளைவிக்கும்) பதிவாகியுள்ளது.

அமோக்ஸிசிலின்:

• செரிமான கோளாறுகள்: குளோசிடிஸ், வாய்வழி கேண்டிடியாஸிஸ், ஸ்டோமாடிடிஸ், டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ், அத்துடன் வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் மற்றும் குத பகுதியில் வலி. ரத்தக்கசிவு அல்லது சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் குடல் கேண்டிடியாஸிஸ் ஆகியவையும் உருவாகலாம், அத்துடன் பல் பற்சிப்பியின் மேலோட்டமான நிறமாற்றம்;
• புலன்கள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் பிரச்சினைகள்: பதட்டம், குழப்பம் அல்லது கிளர்ச்சி உணர்வு, தலைவலி, வலிப்புத்தாக்கங்கள், தூக்கமின்மை அல்லது தலைச்சுற்றல், அத்துடன் நடத்தையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். வலிப்புத்தாக்கங்கள் பொதுவாக சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களிடமோ அல்லது அதிக அளவு மருந்துகளை உட்கொள்ளும்போதோ காணப்படுகின்றன;
• இருதய அமைப்பில் கோளாறுகள்: டாக்ரிக்கார்டியாவின் வளர்ச்சி;
• இரத்த உறைவு, நிணநீர் மற்றும் இரத்த உருவாக்க அமைப்பு தொடர்பான சிக்கல்கள்: இரத்தத்தில் டிரான்ஸ்மினேஸ் மதிப்புகளில் மிதமான அதிகரிப்பு, நிலையற்ற இரத்த சோகை, லுகோ-, த்ரோம்போசைட்டோ- மற்றும் நியூட்ரோபீனியா, ஈசினோபிலியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், வெர்ல்ஹோஃப் நோய், ஹீமோலிடிக் அனீமியா, கூடுதலாக, PT மற்றும் இரத்தப்போக்கு குறிகாட்டிகளின் நீடிப்பு;
• கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை செயலிழப்பு: டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாட்டில் மிதமான மற்றும் தற்காலிக அதிகரிப்பு;
• சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதில் உள்ள சிக்கல்கள்: படிகத்தின் தோற்றம்;
• சுவாசக் கோளாறு அறிகுறிகள்: சுவாச செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்;
• யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பின் கோளாறுகள்: யோனி கேண்டிடியாஸிஸ் அல்லது டூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ்;
• தசை மற்றும் எலும்பு செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: மூட்டுகளில் வலி, அத்துடன் வலிப்பு வெளிப்பாடுகள்;
• தோலடி அடுக்கு மற்றும் தோலைப் பாதிக்கும் புண்கள்: எரித்மா மல்டிஃபார்ம், எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ், மேக்குலோபாபுலர் தடிப்புகள், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, தோல் தடிப்புகள் மற்றும் பொதுவான எக்சாந்தெமாட்டஸ் பஸ்டுலோசிஸின் கடுமையான நிலை;
• நோயெதிர்ப்பு அறிகுறிகள்: அனாபிலாக்ஸிஸின் வளர்ச்சி;
• தொற்றுகள் அல்லது படையெடுப்புகளின் தோற்றம்: தோல் கேண்டிடியாஸிஸ்;
• அதிக உணர்திறன் அறிகுறிகள்: சொறி மற்றும் யூர்டிகேரியாவுடன் அரிப்பு (மருந்தை பயன்படுத்திய உடனேயே யூர்டிகேரியா ஏற்பட்டால், இது ஒவ்வாமை இருப்பதைக் குறிக்கிறது, அதனால்தான் மருந்தை நிறுத்த வேண்டும்). புல்லஸ் டெர்மடிடிஸ், சீரம் நோய் மற்றும் ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ் ஆகியவை அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன. TEN மற்றும் ஆஞ்சியோடீமா அவ்வப்போது குறிப்பிடப்படுகின்றன;
• முறையான கோளாறுகள்: மருந்து தூண்டப்பட்ட காய்ச்சல் பற்றிய தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிக்கைகள் உள்ளன. பீட்டா-கிளாட்டினோலை மீண்டும் மீண்டும் அல்லது நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவதால், சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் ஏற்படலாம், அதே போல் யோனி/யோனி கேண்டிடியாசிஸை ஏற்படுத்தும் எதிர்ப்பு ஈஸ்ட்கள் அல்லது நுண்ணுயிரிகளுடன் காலனித்துவம் ஏற்படலாம்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

மிகை

போதை பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கச் செய்யலாம்.

ஒரு நோயாளிக்கு அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பான்டோபிரசோல்.

இந்தப் பொருள் கீட்டோகோனசோல் மற்றும் பிற மருந்துகளின் pH-சார்ந்த உறிஞ்சுதலின் அளவைக் குறைக்கலாம்.

இது P450 ஹீமோபுரோட்டீன் நொதி அமைப்பால் வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகளுடன் இணக்கமானது (ஃபெனாசெபம், கார்பசெபைன் மற்றும் டயஸெபம் உடன் டிகோக்சின், அதே போல் டைக்ளோஃபெனாக் மற்றும் தியோபிலின், நாப்ராக்ஸனுடன் பைராக்ஸிகாம், ஃபெனிடோயின், எத்தில் ஆல்கஹால் மற்றும் நிஃபெடிபைனுடன் வார்ஃபரின் மற்றும் மெட்டோபிரோலால் போன்றவை).

ஹார்மோன் கருத்தடைகளின் பண்புகளை பாதிக்காது.

கிளாரித்ரோமைசின்.

கிளாரித்ரோமைசினுடன் தியோபிலினை இணைப்பது பிந்தையவற்றின் பிளாஸ்மா அளவுகளில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

டெர்பெனாடைனுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது பிளாஸ்மாவில் அதன் மதிப்புகள் அதிகரிக்கின்றன, இது QT இடைவெளியை நீட்டிக்க வழிவகுக்கும், கூடுதலாக, இதய தாளக் கோளாறுகளையும் ஏற்படுத்தும்.

வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் (எ.கா., வார்ஃபரின்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் அவற்றின் செயல்பாடு அதிகரிக்கக்கூடும்.

சைக்ளோஸ்போரின், டிஸோபிரமைடு, கார்பசெபைன் மற்றும் கூடுதலாக லோவாஸ்டாடின், ஃபெனிடோயின், சிசாப்ரைடு, வால்ப்ரோயேட், அஸ்டெமிசோல் மற்றும் பிமோசைடு ஆகியவற்றை டிகோக்சினுடன் இணைப்பது இந்த மருந்துகளின் பிளாஸ்மா மதிப்புகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.

இந்த பொருள் ஹீமோபுரோட்டீன் P450 வளாகத்தின் நொதிகளின் உதவியுடன் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றம் நிகழும் மருந்துகளின் இரத்த அளவை அதிகரிக்கிறது: வார்ஃபரின் மற்றும் பிற மறைமுக உறைதல் மருந்துகள், தியோபிலின், டிகோக்சின், கார்பமாசெபைனுடன் மிடாசோலம், சிசாப்ரைடு, அஸ்டெமிசோல் மற்றும் ட்ரையசோலத்துடன் சைக்ளோஸ்போரின், கரோப் ஆல்கலாய்டுகள் போன்றவை.

கிளாரித்ரோமைசின் ஜிடோவுடினின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது.

அமோக்ஸிசிலின்.

இந்த பொருள் ஈஸ்ட்ரோஜனைக் கொண்ட வாய்வழி கருத்தடை பண்புகளை பலவீனப்படுத்துகிறது, மேலும், அனுமதி அளவைக் குறைத்து மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் நச்சு விளைவுகளை அதிகரிக்கிறது.

அமோக்ஸிசிலின் டிகோக்சின் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கிறது.

இந்தோமெதசின், புரோபெனெசிட், ஆஸ்பிரின், அத்துடன் சல்பின்பிரசோன், ஃபீனைல்புட்டாசோன் மற்றும் ஆக்ஸிபென்புட்டாசோன், அத்துடன் குழாய் சுரப்பைத் தடுக்கும் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்தால் வெளியேற்ற செயல்முறை குறைகிறது.

ஆன்டாசிட்கள் மற்றும் கீமோதெரபியூடிக் வகையின் பாக்டீரியோஸ்டேடிக் மருந்துகளுடன் இணைந்தால் கூறுகளின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பண்புகள் குறைக்கப்படுகின்றன; மெட்ரோனிடசோல் அல்லது அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் இணைந்தால் பண்புகளின் ஆற்றல் ஏற்படுகிறது.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

களஞ்சிய நிலைமை

பீட்டா-கிளாட்டினோலை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இருண்ட இடத்தில் வைக்கலாம். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் - +25°C க்கு மேல் இல்லை.

[ 17 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

பீட்டா-கிளாட்டினோலை மருந்து வெளியான நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்குப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 18 ]

விமர்சனங்கள்

பீட்டா-கிளாட்டினோல் புண்களின் சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த மருந்து மிகவும் கடுமையான புண்களில் கூட கோளாறை முற்றிலுமாக நீக்க முடியும் என்று மதிப்புரைகள் காட்டுகின்றன.