பெரியவர்களில் மெனிகோஸ்கோபல் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்

மெனிங்கோகாக்கால் தொற்று ஒரு காப்பீட்டு காலம் உள்ளது, பொதுவான வடிவங்களில் 1 முதல் 10 வரை, பொதுவாக 2 முதல் 4 நாட்கள் வரை நீடிக்கிறது. மெனிசோகோக்கல்களின் அறிகுறிகள் பன்மடங்கு. சர்வதேச வகைக்குரிய உள்நாட்டு வகைப்பாடு, உருவாக்கப்பட்டுள்ளது.

[1], [2], [3], [4]

மெனிசோகோகல் நோய்த்தொற்றின் படிவங்கள்

மெனிசோக் கொக்கால் தொற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகள் இந்த நோயை வகைப்படுத்துவதற்கு சாத்தியமாக்குகின்றன. மெனிசோகோகல் தொற்று பின்வரும் வடிவங்கள் உள்ளன:

உள்ளூர் வடிவங்கள்:

• வண்டி;
• மெனோசைோகோகால் நாசோபரிங்கேடிஸ்.

பொதுவான வடிவங்கள்:

• இரத்தத்தில் மெனிங்கோகாக்கஸ்:
  • கடுமையான சிக்கலற்ற,
  • ஒரு தொற்று விஷத்தன்மை அதிர்ச்சி (வாட்டர்ஹவுஸ்-ஃப்ரைடிக்ஸ்சன் நோய்க்குறி) சிக்கலான சிக்கலானது
  • நாள்பட்ட;
• மெனிடோக்கோகல் மெனிசிடிஸ்:
  • சிக்கலற்ற,
  • இடப்பெயர்ச்சி மூலம் ONGM சிக்கலானது,
  • meningoencephalitis;
• இணைந்த (கலப்பு வடிவம்):
  • சிக்கலற்ற.
  • சிக்கலான ITH,
  • இடப்பெயர்ச்சி மூலம் ONGM சிக்கலானது:
• பிற வடிவங்கள்:
  • கீல்வாதம்,
  • iridotsiklit
  • நிமோனியா.
  • இதய.

[5], [6],

மெனிசோகோகல் போக்குவரத்து

Meningococcal வண்டிக்கு, மெனிடோ கொக்கால் தொற்று நோய்க்கு எந்த அறிகுறிகளும் கிடையாது, ஆனால் பரிசோதனையில் நீங்கள் தீவிரமான ஃபோலிக்லார் ஃராரிங்டிடிஸ் படத்தை காணலாம்.

மெனிங்கோகோகல் நாசோபராஞ்சிஸ்

Meningococcal nasopharyngitis - meningococcal தொற்று மிகவும் பொதுவான ஒரு அறிகுறியாகும். இது மெனிசோகோகல் நோய்த்தாக்கத்தின் பொதுவான வடிவத்திற்கு முந்தியிருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது ஒரு சுயாதீனமான நோயாகும்.

நோயாளிகளின் தொற்றுநோய்களின் பின்வரும் அறிகுறிகளை நோயாளிகள் புகாரளித்துள்ளனர்: நாசி சுவாசத்தில் சிரமம், மூக்கு, சிறிய இருமல், தொண்டை வலி, தலைவலி. காய்ச்சல் (பொதுவாக துணைக்குழாய்) நான்கு நாட்களுக்கு நீடிக்கும், நோயாளிகளின் பாதி பாதிப்புகள். மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வெப்பநிலை 38.5-39.5 டிகிரி செல்சியஸ் வரை செல்கிறது, இது குளிர்காலம் மற்றும் தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி ஏற்படுகிறது. பரிசோதனையில், சருமத்தின் வெடிப்பு. Sclera மற்றும் conjunctiva என்ற கப்பல்கள் ஊசி. நோய்த்தடுப்பு மாற்றங்கள் இல்லாமல் தொண்டைக்கு முந்தைய முதுகெலும்புகளின் சவ்வு சவ்வு. பின்புற புரோரிங்கல் சுவரின் நுரையீரல் சவ்வு மிகைப்பு, எடமேடிக், சளி ஓவர்லேஸ் போன்றவை பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. 2 வது மூன்றாம் நாளில், லிம்போயிட் ஃபோலிக்குகளின் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. Nasopharynx குறிப்பாக அறிவிக்கப்படுகின்றதை அழற்சி மாற்றங்கள், அவர்கள் நாசி சுவாசத்தின் இடையூறு வழிவகுத்தது, நாசி பத்திகளை மற்றும் choanal பின்புறத்தில் நீட்டிக்க. ஒரு சில நாட்களுக்குப் பிறகு, அழற்சி மாற்றங்கள் குறைந்துவிட்டன, ஆனால் ஃபோலிகுலர் ஹைபர்பைசியா 2 வாரங்கள் வரை நீடிக்கிறது. 3 வயதிற்கு குறைந்த வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் ரன் மூக்கு, இருமல், தொண்டைப்பகுதி, பல்லட்டின் வளைவு மற்றும் மென்மையான அண்ணம் ஆகியவற்றிற்கு பரவுகின்ற அழற்சி மாற்றங்கள் உண்டு.

Nasopharyngitis க்கான இரத்தக் காட்சியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் சிறியவை - இடதுபுற சூத்திரத்தின் ஒரு மாற்றம் மற்றும் ESR இன் அதிகரிப்புடன் நியூட்ரோபிலிக் லிகுகோசைடோசிஸ். 

இரத்தத்தில் மெனிங்கோகாக்கஸ்

Meningococcemia தோல் மற்றும் சேதத்தை ஒரு பரவலான சேதம் சேதம் கொண்ட febrile- போதை நோய்க்குறி கலவையை வகைப்படுத்தப்படும். வழக்கமான நிகழ்வுகளில், துவக்கமானது திடீரென்று அல்லது நாசோபிரான்ஜிடிஸ் பின்னணியில் உள்ளது. Meningococcal தொற்று பின்வரும் அறிகுறிகள் உள்ளன சில்லிடுதல், வலியில்லை, மூட்டுகள், தசைகள், தலைவலி, சில நேரங்களில் வாந்தி, கடுமையான பலவீனம், வெப்பநிலை மேலே 39 ° சீ மற்றும் பல மணி நேரம் உயர்கிறது. குளிர்காலம் துவங்கிய பிறகு 6-24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மெலினோகோகேக்கீமியாவின் கார்டினல் அறிகுறி தோன்றுகிறது - பாலிமார்பிக் ஹேமிராகிக் ரஷ். தோலில் உள்ள உறுப்புகள் ஒரு ஒழுங்கற்ற, பெரும்பாலும் நட்சத்திர வடிவ வடிவத்தில் இருக்கின்றன, அளவுகளில் 2-3 செமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விட்டம் கொண்ட பெரிய ecchymoses வரை petechiae இருந்து மாறுபடும். பெரிய கூறுகள் தொடுதிரைக்கு அடர்த்தியானவையாக இருக்கின்றன, தடிப்புத் தன்மைக்கு உணர்திறன், தோல் மேற்பரப்பில் மேலே உயரும். துடைப்பு முக்கியமாக இடுப்பு மற்றும் பிட்டம் பகுதிகளின் பக்கவாட்டில் மேற்பரப்புகளின் திசைகளிலும் முக்கியமாக இடமளிக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளுக்குள், அது அதிகமானதாகிவிடும்: எதிர்காலத்தில், புதிய கூறுகள் தோன்றாது. சிறிய கூறுகள் நிறமி மற்றும் ஒரு சில நாட்கள் மறைந்து பிறகு; பெரியவர்கள் நெக்ரோசிஸிற்கு உட்பட்டிருக்கின்றன, அவை ஒரு மேலோடு மூடியுள்ளன, பின்னர் அரிப்பு மற்றும் வளி மண்டல குறைபாடுகள் தொடர்ந்து இருக்கின்றன, தொடர்ந்து வடுக்கள் உருவாகின்றன. முந்தைய தோற்பை தோன்றுகிறது மற்றும் பெரிய கூறுகள், மிகவும் கடுமையாக நோய் வருகின்றது. இரத்த சோகைக்குரிய கூறுகள் தோற்றமளிக்கும் வரை, எந்தவொரு ஏராளமான papular அல்லது ரோஸசஸ் கழைக்கூடங்கள் விரைவாக மறைந்து அல்லது இரத்தப்போக்கு மாற்றும். மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய், மூக்குத் தழும்புகள் ஆகியவற்றின் தொற்றுநோய்களிலும் இரத்த சோகைகளும் உள்ளன.

மயங்கினோகுகீமியாவின் ஒளி வடிவங்கள் பெரும்பாலும் சிக்கல்கள் உருவாகும்போது நோய் கண்டறிதல் அல்லது கண்டறியப்படுவதில்லை (கீல்வாதம், ஈரிடோசைக்லிடிஸ்). அவர்கள் ஒரு நாளுக்கு பல மணிநேரம் நீடித்த குறுகிய கால காய்ச்சல், ஒரு பொதுவான ஆனால் சிறிய மற்றும் ஏராளமான வெடிப்பு, அல்லது ரோஸ்லி மற்றும் பாப்புலர் கூறுகள் மட்டுமே வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

முற்றிலும் வித்தியாசமாக malignococcemia ஏற்படுகிறது. தொடக்கத்தில் புயல், ஒரு மிகப்பெரிய குளிர்விக்கும். கடுமையான தலைவலி மற்றும் வாந்தி, தலைவலி, முதுகுவலி, மூட்டுகளில், மூட்டுகள், டாக்ரிகார்டியா, டிஸ்பீனா ஆகியவற்றுடன் வெளிப்படும் நோய்களின் முதல் மணிநேரங்களிலிருந்து உச்சரிக்கப்படும் நச்சுயிரிகளால் வரையறுக்கப்படுகின்றன. பல மணி நேரம் வெப்பநிலை 40 ^: C மற்றும் அதிக அடையும் . துர்நாற்றம் தோன்றுகிறது, பொதுவாக குளிர்காலத்தின் முதல் 12 மணி நேரங்களில். உறுப்புகள் பெரியவை, விரைவாக நிக்கோடிக் மற்றும் ஒரு ஊதா-சயனோடிக் வண்ணத்தைப் பெறுகின்றன, இது பொதுவான இடங்களில் மட்டுமல்ல, முகத்திலும் உள்ளது. கழுத்து. வயிறு, மார்பின் முன் மேற்பரப்பு, மற்றும் இந்த இடங்களில் பெரும்பாலும் அதிகமாக உள்ளன. மூக்கு முனை, காது மூக்கு, முதுகெலும்புகள் மற்றும் தூரிகைகள் மற்றும் கால்களின் முதுகெலும்பின் சாத்தியமான மூல நோய் நொதித்தல். கிருமிகளால் தோற்றமளிக்கும் தோற்றங்கள் மற்றும் கண்களின் சளி, ஒரோஃபரினக்ஸின் சளி சவ்வுகளிலும் ஏராளமான இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது.

இந்த பின்னணியில், ஒரு தொற்று விஷத்தன்மை அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன.

அதிர்ச்சி முதல் கட்டத்தின் அறிகுறிகள்: மோட்டார் பதட்டம், பதட்டம், ஒரு நிலைக்கு விமர்சனத்தை குறைத்தல்; ஹைப்செஸ்டிசியா, தோல், குளிர்ந்த புற்கள், உதடுகள் மற்றும் ஆணி ஃலாலன்க் சயோஸோசிஸ், சுவாசத்தின் சிரமம். இந்த நேரத்தில், இரத்த அழுத்தம் சாதாரண வரம்புகளுக்குள்ளேயே இருக்கிறது, சிலநேரங்களில் அதிகரித்துள்ளது. அதிர்ச்சி இரண்டாவது கட்டம் ஒரு சில மணி நேரத்தில் உருவாகிறது. வளர்ந்து வரும் உறுப்புகள் பின்னணி உடல் வெப்பநிலை குறைந்து ராஷ் எதிராக, குறைந்த இரத்த அழுத்தம் சிறுநீர் வெளியீடு, பெருக்கவும் நீல்வாதை சாதாரண (குறிப்பாக இதய) 50% விழும், இதயம் ஒலிகள் முடக்கியது, டிஸ்பினியாவிற்கு அதிகரிக்கிறது. அதிர்ச்சி மூன்றாவது கட்டம் மாற்றம் விதிமுறை 50 க்கும் குறைவான இரத்த அழுத்தம் ஒரு துளி வகைப்படுத்தப்படும். கரோலிட் மற்றும் தொடை தமனிகளின் அழுத்தம் நீடித்தாலும், ஆல்நார் தமனி மீதான அழுத்தம் பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்பட முடியாது. உடல் வெப்பநிலை 35-36 டிகிரி செல்சியஸ் வரை குறைகிறது, சயனோசிஸ் பரவுகிறது. தோல் மீது ஊதா-சயனோடிக் புள்ளிகள் தோன்றும். நாசால், இரைப்பை குடல், சிறுநீரக, கருப்பை இரத்தப்போக்கு, ஒளியோஜினியியா வளர்ச்சி. நோயாளிகள் அடிக்கடி நனவுடன் இருக்கிறார்கள், ஆனால் அவர்கள் குளிர்கால உணர்வை அனுபவிக்கும், அலட்சியமற்ற, நாகரீகமான நிலையில் இருக்கிறார்கள்; ஹைப்செஸ்டீஷியா பதிலாக மயக்கமடைகிறது. நோயாளிகளில் ஒரு பகுதியினர் மனச்சோர்வு, மன அழுத்தம் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம். ஹார்ட் ஒலிகள் செவிடு, அரித்மியா. நுரையீரலில், சுவாசம் குறிப்பாக குறைந்த பகுதிகளில், பலவீனப்படுத்தப்படுகிறது. தோராயமாக, கடுமையான நோய்கள் முதல் 6 மணி நேரத்தில் அல்லது தோலின் அறிகுறிகளுக்கு முன்னால் தோன்றும் அதிர்ச்சி அறிகுறிகள் தோன்றும் போது கடுமையான நோய்கள் ஏற்படுகின்றன.

இதய நோயாளிகளிலிருந்து நோயாளிகள் இறந்துவிடுகிறார்கள், மூச்சு விடக் குறைவான மூளையில் (மூளையின் ஒத்திசைந்த வீக்கத்துடன்).

அதிர்ச்சி போது சில நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் பின்னணியில், thrombohemorrhagic நோய்க்குறி மற்றவர்கள், ஆதிக்கம் - அதிர்ச்சி ஒளி அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு. முதியவர்களுக்கு பின்னர் கட்டங்களில் மரணத்திற்கான காரணம் முற்போக்கான இதய செயலிழப்பு (அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் இதயத் சுருங்கு குறைக்கப்பட்டது), இடப்பெயர்வு உடன் மூளையில் வீக்கம், அத்துடன் இரண்டாம் பாக்டீரியா நிமோனியா உள்ளன. 

அறிவிக்கப்படுகின்றதை நியூட்ரோபில் வெள்ளணு மிகைப்பு 30-40 ஆயிரம் வகைப்படுத்தப்படும் பறிக்க வல்லதாகும் இரத்தத்தில் மெனிங்கோகாக்கஸ் நோயாளிகளுக்கு இரத்த படம். இடது 1 மில்லி மீட்டர் லியூகோசைட் மாற்றத்தில் செல்கள், இரத்த promyelocytes மற்றும் myelocytes உள்ள தோற்றம், அடிக்கடி மிதமான உறைச்செல்லிறக்கம் கவனிக்க. கடுமையான இரத்தத்தில் மெனிங்கோகாக்கஸ் வடிவங்கள் அதிர்ச்சியினால் சிக்கலானதாகவும், வெள்ளணு மிகைப்பு அடிக்கடி இல்லாமல், இரத்த வெள்ளை அணுக் குறைவு மற்றும் நியூட்ரோபீனியா, மற்றும் உறைச்செல்லிறக்கம் 40-50 ஆயிரம். அப்பொழுது கீழே உள்ள. த்ரோம்போசைட்டோபீனியா இரத்தவட்டுக்களின் செயல்பாட்டுக்கு பெரும் சரிவு இணைந்ததாகும். லுக்கோபீனியா மற்றும் உறைச்செல்லிறக்கம் - சாதகமற்ற முன்கணிப்பு அறிகுறிகள்.

சிறுநீரில் உள்ள மாற்றங்கள் சிறிய கதாபாத்திரங்களே என்றாலும், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், புரதம், இரத்தச் சர்க்கரை, மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. குடலிறக்க அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நோய் காலத்தின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. Fibrinogen நிலை மற்றும் fibrinolysis தடுப்பு அதிகரிப்பதன் மூலம் திரளல் மிகைப்பு செய்ய சிக்கலற்ற வடிவங்களில் முக்கிய போக்கு. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், fibrinogen, பிளேட்லெட் செயல்பாடு மற்றும் பிளாஸ்மா உறைதல் காரணிகள் மற்றும் மட்டுமே ஃபைப்ரின் இரத்தம் குறைப்பு விளைபொருள்கள் தோற்றத்தை உற்பத்தி அளவில் கூர்மையான குறைவு நுகர்வு குருதி திறள் பிறழ்வு உருவாகிறது, ஆனால் fibrinogen.

காரணமாக ஒரு சிறிய வட்டம் இரத்த விலகிச்செல்வதன் மாற்றம் காரணமாக, ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான, gmensheniyu ஆக்சிஜன் இரத்தக்குழாய்க்குரிய விகிதம் - அமில கார சமநிலை ஏற்படும் மாறுதல்கள் (திறனற்ற அதிர்ச்சி மேம்பாட்டில் உள்ளது) தீவிர நிகழ்வுகளில் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தேக்கத்தை குறைக்கப்பட்டுள்ளது. அதிர்ச்சி வளர்ச்சி, வழக்கமாக பார்த்த ஹைபோகலீமியாவின், சிறுநீரக nedostetochnosti உருவாக்கம் ஆகும் இது அதிகேலியரத்தம் பதிலாக போது, கிரியேட்டினின் அதிகரிப்பு இணைந்து காணப்படும்.

நுண்ணோக்கி ஒரு இரத்த ஸ்மியர் பெரும்பாலும் அடிக்கடி distrococci காணப்படும், பெரும்பாலும் extracellularly அமைந்துள்ள. சில நேரங்களில் கிளஸ்டர்கள்.

மெனிங்கோகோகல் மெனிசிடிஸ்

மெனனிடிஸ் , அதேபோல் மெனிடோ காக்கெசியா, தீவிரமாக தொடங்குகிறது, ஆனால் மிகவும் வன்முறை அல்ல. மாதவிடாய் தொற்றுநோய்க்கான பின்வரும் அறிகுறிகள் உள்ளன: முதல் நாள் போது அறிவாற்றல், தலைவலி, வெப்பநிலை 38.5-39.5 ° C வரை அடையும். தலைவலி விரைவாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் நாள் முடிவில் அது தாங்க கடினமாகிறது, ஒரு வெடிப்பு தன்மையை பெறுகிறது. இது பொதுவாக பரவுகிறது, ஆனால் முக்கியமாக முன்னணி-செங்குத்தாக அல்லது சந்திப்பு மண்டலத்தில் இடமளிக்கப்படலாம். பிரகாசமான ஒளி மற்றும் உரத்த சத்தங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் கூர்மையான இயக்கங்களுடன் தலைவலி அதிகரிக்கிறது. சற்று பின்னர், குமட்டல் கூடுகிறது, பின்னர் வாந்தி, அடிக்கடி "நீரூற்று". அதே நேரத்தில் வயிற்றுப்பகுதி, வயிறு ஆகியவற்றின் தோலை மிகைப்படுத்தி உள்ளது. நாள் இரண்டாவது பாதியில் அல்லது பதற்றம் அறிகுறிகள் (நெரி அறிகுறிகள் Lasegue) இணைந்து இருக்கலாம் என்று தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட meningeal அறிகுறிகள் பார்த்தபோது நோய் இரண்டாவது நாளில். மெனிசிடல் நோய்க்குறியின் தீவிரத்தன்மை மென்மயிர் அழற்சியின் வளர்ச்சியை அதிகரிக்கிறது. நோய் 3-4th நாள் முதல், நோயாளிகள் (குறிப்பாக குழந்தைகள்) அவசர meningeal நிலையை எடுத்து: மீண்டும் தூக்கி தலை வைத்துப் பக்க மற்றும் அவரது அடி உடல் (காட்டி "செட்டர்") எதிராக அழுத்தப்படும். இளம் குழந்தைகளில் meningococcal மூளைக்காய்ச்சல் முதல் அறிகுறிகள் சலிப்பான அழ, உணவு, வெளியே தள்ளும் மறுப்பது, மற்றும், Lesage (இடைநீக்கம்) அறிகுறி, "முக்காலி" ஒரு அறிகுறி துடிப்பாக்க இன் வீக்கம் உச்சிக் நிறுத்துவதற்கோ இருக்க முடியும். இரண்டாம் நாளிலிருந்து, பொதுவான பெருமூளை சிண்ட்ரோம் அதிகரிக்கிறது: தடுப்பு, சோபார், மன தளர்ச்சி எதிர்ப்பு. 2-3 வது நாட்கள் மற்றும் குவிய அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்: மூளை நரம்புகள் (பொதுவாக முக மற்றும் oculomotor), பிரமிடு அறிகுறிகள், முனைப்புள்ளிகள் சில நேரங்களில் பாரெஸிஸ் இன் பாரெஸிஸ். இடுப்பு கோளாறுகள். மூளை நரம்புகள் VIII ஜோடியின் மூர்க்கத்தனமான நுண்ணுயிர் அழற்சியின் அல்லது கோக்லீயர் நியூயூரிடிஸின் வளர்ச்சி என்பது குறிப்பாக தீவிரமானது. இது காதுகளில் (காதுகளில்) இரைச்சல் ஏற்படுகிறது, பின்னர் செவிடு உடனடியாக உருவாகிறது (நோயாளிகள் "விசாரணை முடிந்துவிட்டது" என்று கூறுகிறார்கள்). உள் உறுப்புகளின் பாகத்தில், குறிப்பிடத்தக்க நோய்க்கிருமி இல்லை. சாத்தியமான உறவினர் பிராடி கார்டேரியா, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், குறிப்பாக சிஸ்டாலிக்.

Meningococcemia களைப் போலவே மெனிசோக்கோகல் மூளைக்காய்ச்சலின் போது இரத்தத்தின் படம் ஒத்திருக்கிறது. ஆனால் லுகோசிதொசிஸ் 1 μl ல் 15-25 ஆயிரத்திற்கும் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரில் மாற்றங்கள் இல்லை. அமில அடிப்படை மாநில ஆய்வு, சுவாச ஆல்கலோசோஸ் நோக்கி ஒரு போக்கு குறிப்பிட்டார். செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் மிகவும் தகவல்தொடர்பு மாற்றங்கள். முதுகெலும்பு துளையிடல் மூலம், நோய் முதல் நாள் முதல் திரவம் அதிகரித்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது, ஆனால் அடிக்கடி வாந்தி கொண்டு, அது சாத்தியமான மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் ஹைபோடென்ஷன் உள்ளது. கடந்த காலத்தில், குளுக்கோஸ் 3.5-4.5 mmol / l ஆக அதிகரிக்கப்பட்டுள்ளது. எதிர்காலத்தில், இந்த நிலை வீழ்ச்சி, மற்றும் 3-4 வது நாளில் குளுக்கோஸ் தீர்மானிக்கப்படாமல் இருக்கலாம். சாதாரண சைட்டோசிஸ் கொண்ட செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் மேலும் நியூட்ரோபில்ஸ் தோன்றும். இந்த நேரத்தில், உண்மையில், வீக்கம் வளர்ச்சிக்கு முன், நோய்க்கிருமி அனைத்து வகையான முறைகள் மூலம் subarachnoid இடத்தில் கண்டறிய முடியும். பின்னர் ஒரு சில மணி நேரத்திற்குள் செரிப்ரோ சீழ் மிக்க கலங்கலான ஆகிறது நியூட்ரோஃபில்களில் 3-10 ஆயிரம் வரை கொண்டிருந்தால் புரதம் அதிகரிக்கும் அளவு 1.5-6.0 கிராம் வரை ஆகிறது. 1 எல் (அவர்கள் எல்லா செல்கள் 90% த்தைக்), / l மற்றும் மேலும். லாக்டேட் உள்ளடக்கம் 10-25 mmol / l க்கு அதிகரிக்கிறது. செடியின் மாதிரிகள் கூர்மையாக நேர்மறையானவை, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் pH 7-7.1 (அமிலத்தன்மை) குறைகிறது. செரிப்ரோஸ்பைனல் ஆய்வில் மூளைக்காய்ச்சல் பின்னணியில் சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவுக்கு சுட்டி xanthosis சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் அசுத்தங்கள் முன்னிலையில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

Meningococcal மூளைக்காய்ச்சல் மிகவும் பொதுவான பிரச்சினை - ஓரளவிற்கு மூளையின் நீர்க்கட்டு-வீக்கம். ஹெவி, உயிருக்கு ஆபத்தான மூளை மூளைத் தண்டின் இடப்பெயர்வு நோய்க்குறி மற்றும் மீறல் நீர்க்கட்டு-வீக்கம் meningococcal தொற்று பரவிய போன்ற வடிவம் கொண்ட நோயாளிகள் 10-20% கடைபிடிக்கப்படுகின்றது. 3-5 நாள் சிகிச்சை செய்ய - நீர்க்கட்டு-வீக்கம் மூளை நோய் (மூளைக்காய்ச்சல் பறிக்க வல்லதாகும் வடிவம்), அது மூளையுறைகள் மற்றும் ஆரம்பத்தில் குறைக்கப்பட்டது பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் 70 வயதிற்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சீழ் மிக்க கொழுப்பு அமிலம் உருவாக்கப்படவில்லை போது முதல் மணி உருவாகக்கூடும். 

மூளையின் தீவிர முற்போக்கான வீக்கம் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் - குழப்பமான நனவு, கோமாவின் விரைவான வளர்ச்சியுடன் மனோவியல் எதிர்ப்பு, பொதுவான clonic- டோனிக் கொந்தளிப்புகள்.

டாகிப்னியா, துடித்தல், உதரவிதானம் சிறிய சுற்றுலா மணிக்கு துணை தசைகளை உட்படுத்தும் பாராலிட்டிக் சத்தம் சுவாச தோற்றம் (அதிர்வெண் மற்றும் சுவாச இயக்கங்கள் ஆழம் போன்ற): முக்கியமான கண்டறியும் முக்கியத்துவத்தை சுவாச கோளாறுகள் உள்ளன. இதேபோன்ற மூச்சுவரை ஹைபொக்ஸீமியா மற்றும் ஹைபோகாப்பனியா அதிகரிப்பால் சேர்ந்துள்ளது. சுவாச மையம், நுரையீரலின் கீழ் பகுதிகள் hypoentilation மற்றும் மேலும் - - நிமோனியா வளர்ச்சி அடக்கும் ஊக்குவிக்கிறது. நோயாளிகளின் ஒரு பகுதி சேய்னே-ஸ்டோக்ஸ் சுவாசத்தை பதிவுசெய்கிறது. பிறகு, அப்னியா (கார்டியாக் செயல்பாடு, ஒரு விதியாக, சில நிமிடங்கள் நீடிக்கும்) வரும். கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்புகளில் மாற்றங்கள் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கவை. பிராடி கார்டீரியா அரிதாகவே காணப்படுவது, பெரும்பாலும் இதய துடிப்பு விகிதத்தில் விரைவான மாற்றம் மூலம் நிமிடத்திற்கு 120-160 (இரண்டு முறை வயதின்). 140-180 மிமீ HG, நிலையற்ற அழுத்தம் காரணமாக தமனி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. மாறாக, நோயாளிகளின் ஒரு பகுதியாக, குறிப்பாக குழந்தைகள், உச்சரிக்கப்படும் ஹைபோனொன்றை கவனிக்கவும். வழக்கமான பழம் கோளாறுகள்: ஊதா-சியோனிடிக் (ஹைபோடென்ஷனைக் கொண்டு - சாம்பல் சாம்பல்) முகம் நிறம், அதிகரித்த ஓட்டம் மற்றும் உப்புத்தன்மை. இரத்த ஆய்வு - உயர் இரத்த அழுத்தம். குறைந்த rS0 கொண்டு ஹைபோநட்ரீமியா, ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான, hypocapnia போக்கு ₂ 25 மிமீ மற்றும் கீழே, திறனற்ற சுவாச alkalosis வேண்டும்.

மெனிசோகோகல் தொற்று கலப்பு வடிவம்

பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் மெனிசோகோகல் நோய்த்தொற்றின் ஒருங்கிணைந்த (கலப்பு) வடிவம் உள்ளது. இந்த விஷயத்தில், மெனினோகோக்கோகேமியா எப்போதும் மெனிடோக்கோகல் மெனிசிடிஸ் நிகழ்வுக்கு முந்தியுள்ளது, இது வெடிப்பு தோற்றத்திற்குப் பிறகு குறுகிய காலத்திற்கு (பல மணி நேரத்திற்கு) கழித்த பிறகு உருவாக்கலாம். வெப்பநிலை மீண்டும் உயர்கிறது, தலைவலி வளரும் மற்றும் மெலிதான அறிகுறிகள் தோன்றும். ஒருங்கிணைந்த படிவம், அதேபோல் மெனிசோகோகேமீமியா, பெரும்பாலும் மெனிடோ காக்கோக் நாசோபரிங்கேடிஸ் மூலமாக முன்வைக்கப்படுகின்றன.

Meningococcal நிமோனியா, ஒரு விதிமுறையாக, மருத்துவரீதியாக நியூமேகோகால் இருந்து வேறுபட்டது அல்ல, எனவே அதன் அதிர்வெண் நம்பகமான தரவு இல்லை. Meningococcal கீல்வாதம் மற்றும் iridocyclitis பொதுவாக கண்டறிந்துள்ளனர் meningococcemia விளைவாக.

காலநிலை மெனிசோகோக்சிமியா என்பது காலநிலை வெப்பநிலை அதிகரிக்கும், தோலில் ஏற்படும் கசிவுகள், கீல்வாதம் அல்லது பாலித்திருத்திகள் ஆகியவற்றுடன். பல தாக்குதல்களுக்குப் பிறகு இதயத்தில் ஒரு சிஸ்டோலிக் முணுமுணுப்பு உள்ளது, இது எண்டோபார்டிடிஸ் வளர்ச்சியின் அறிகுறியாகும். பொதுவாக நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் மூளைக்காய்ச்சல் வளர்ச்சியின் காரணமாக நோயாளிகள் மருத்துவரின் பார்வைக்கு விழும்.

மேலே விவரிக்கப்பட்டவற்றுக்கு மேலதிகமாக, மெனிசோகோகல் நோய்த்தொற்றின் பொதுவான வடிவத்தின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல் பாலித்திருத்திகள் ஆகும். இது பொதுவாக மெனிசோகோகெமீமியா நோயாளிகளிலும், நோய் கலந்த வடிவத்திலும் மற்றும் மிகவும் அரிதாகவே மெனிடோக்கோகல் மெனிசிடிடிஸ் நோயாளிகளிலும் உருவாகிறது. நோய் ஆரம்ப நாட்களில் Polyarthritis உருவாக்க முடியும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், கைகளின் சிறிய மூட்டுகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன. 2-3 வாரங்களில், பெரிய மற்றும் நடுத்தர மூட்டுகளில் (முழங்கால், கணுக்கால், தோள்பட்டை, முழங்கை) மூட்டுகளில் காய்ச்சல் மற்றும் பாலித்திருத்திகள் மிகவும் பொதுவானவை. மூட்டு கீல்வாதத்தில், சிரை அல்லது கூந்தல் உதிர்தலைக் கூட்டுகிறது. இது தொற்று-ஒவ்வாமை வகையின் படி மீறுகிறது இது மயக்கவியல் அல்லது myopericarditis வளர்ச்சி சாத்தியம். மூளையின் அதிர்ச்சி அல்லது எடிமாவால் சிக்கல் நிறைந்த நோய்களின் கடுமையான வடிவங்களில், நிமோனியா பெரும்பாலும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, க்ளெப்சியேலாவால் உருவாகிறது. அவர்கள் அழிவு மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க சுமையை முன்னறிவிப்பு இருக்க முடியும். அதிர்ச்சியின்போது, குறிப்பாக குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் பெரிய அளவைப் பயன்படுத்தி, செப்ட்சிஸ் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.