மெனிகொகோகல் நோய்த்தாக்கம் எவ்வாறு நடத்தப்படுகிறது?

மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்

மருத்துவ - மெனிசைகோக்ரல் தொற்று ஒரு பொதுவான வடிவம் சந்தேகம்.

நோய்த் தொற்று: மெனிடோ கொக்கல் நசோபார்ஞ்சிடிஸ் (பாக்டீரியோலஜிஸாகவோ அல்லது தொற்றுநோயின் மையத்தில் கண்டறியப்பட்டது).

மெனிடோகோக்கல் தொற்றுக்கான மருந்து

நோய்த்தாக்குதல் சிகிச்சை நோய்க்கான மருத்துவ வடிவத்தை சார்ந்துள்ளது. நசோபார்ஞ்ஜைடிஸ் உடன், சிகிச்சை அறிகுறியாகும். நோய் கண்டறிதல் bacteriologically பயன்படுத்தப்படும் benzylpenicillin, ஆம்பிசிலின் உறுதி செய்யப்பட்டு விட்டால், 3 நாட்களில் நான்-இரண்டாம் தலைமுறை, குளோராம்ஃபெனிகோல், இரண்டாம் சிகிச்சை அளவுகளில் pefloxacin cephalosporins. இணை டிரிமோக்கசோல், அமினோகிளோக்சைடுகள், இவை தற்போதுள்ள மெனிகோக்கோக்கல்களின் மிக அதிகமான நிலைப்பாடுகளில் நிலையானவை அல்ல.

நோயாளிகளுக்கு அல்லது பொதுமக்கள் தொற்றுநோயான தொற்றுநோய்களின் ஒரு முன்கூட்டிய நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகள் தொற்று மருத்துவமனையின் சிறப்புத் துறையங்களில் அவசர சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறார்கள்.

Meningococcal நோய் பரவிய வடிவங்களில் சிகிச்சை தேர்வுக்குரிய மருந்தாக meningococcus கிட்டத்தட்ட அனைத்து விகாரங்கள் உணர்திறன் இது benzylpenicillin ஆவர். பென்சிலின் 200-300 ஆயிரம். யூ / கிலோ, ஒற்றை டோஸ் ஒரு தினசரி டோஸ் ஒவ்வொரு 4 மணி நிர்வகிக்கப்படுகிறது உள்ள நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நாளத்துள் போது, தினசரி டோஸ் 300-400 ஆயிரம். யூ / கிலோ அதிகரிக்கப்பட்டது. தாமதமான சேர்க்கை மூலம், மெனிசோவென்சிபலிடிஸ் 400-500 ஆயிரம் அலகுகள் / கிலோ அளவை அதிகரிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

BBB வழியாக ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாடு மற்றும் திருப்திகரமான பத்தியில் உள்ள மிகவும் பயனுள்ள செஃப்ட்ரிக்ஸோன். வயது வந்தவர்கள் 4 கிராம் ஒரு மடங்கு அவரை ஒரு முறை, 100 மில்லி / கிலோ, ஆனால் 4 கிராம் / நாள் அல்ல. 200 மி.கி / கிலோ என்ற அளவில் (மேலும் 12 கிராம் / நாள் அல்ல) ஒரு தீவனமாகவும் உள்ளது.

குளோராம்பினிக்கோல் ஒரு நாளைக்கு 80-100 மில்லி / கிலோ என்ற அளவில் 2-3 அளவுகளில், மூன்றாவது தலைமுறையின் ஃப்ளோரோகுவினோலோன்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் கொல்லிகள் மட்டுமே அழற்சி செயல்பாட்டில் முன்னிலையில் சப்அரக்னாய்டு விண்வெளிக்கு ஊடுருவும், எனவே சிகிச்சை காலம் இந்த மருந்துகள் செறிவு சிகிச்சை நுண்ணுயிர்க்கொல்லல் கீழே விழும் விளைவை தோல்வியடையக் கூடும் சூழ்நிலைகளில் இருக்கலாம். இது சம்பந்தமாக, மிக குறைந்த நச்சுத்தன்மை காரணமாக, நரம்பு மற்றும் ஹேபடாடாக்ஸிக் விளைவு இல்லாதிருந்தால், இந்த அளவு 500 ஆயிரம் அலகு / கிலோ மற்றும் அதற்கு அதிகமான அளவு அதிகரிக்கலாம்.

Meningococcal நோய் ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சை நேர சீர்பொருந்தப்பண்ணுவதும் செரிப்ரோ மற்றும் 5 முதல் 10 நாட்கள் வரை சார்ந்துள்ளது. அது செல் குறைப்பு 100 1 எல் கீழே எண்ண என்று அமைத்தான்; (ஒரு வருடம் கீழ் மற்றும் குழந்தைகளில் - 50 குறைவாக 1 லி) மற்றும் செரிப்ரோ மலட்டு உள்ளது meningococcal மெனிஞ்சைடஸ் 30% க்கும் குறைவாகவே நியூட்ரோஃபில்களின் ஒரு அளவு.

பொதுவான சிக்கல்களால் ஏற்படாத நோய்களுக்கான பொதுவான பொதுவான வடிவங்களுக்கு நச்சுத்தன்மையற்ற சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆண்குறியின் தொற்றுநோய்க்கான நோய்க்குறியீடு சிகிச்சை வலிப்பு நோய் மற்றும் மயக்க மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

நோக்கமாகக் கொண்ட உடல் வறட்சி, - - சப்அரக்னாய்டு விண்வெளி மற்றும் மூளை பருப்பொருட்களிலிருந்து திரவம் அணிதிரட்டல் மூலமாக மூளைக் நீர்க்கட்டு மற்றும் இன்ட்ராகிரேனியல் ஹைப்பர்டென்சன் குறைக்க meningococcal pathogenetic சிகிச்சை முக்கிய திசையில் மூளைக்காய்ச்சல் என்றால். 20-40 மிகி, அதிகபட்சம் - 80 மி.கி., குழந்தைகள் - 6 மி.கி / கிலோ வரை தினசரி டோஸ் மிகவும் பயனுள்ள ஃபுரோசீமைடு. நரம்பியல் ஆளுமை ஆற்றலில் தீவிரமான நீரிழப்பு முதல் 5-7 நாட்களில் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் பலவீனமான நீர்ப்பெருக்கங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குறிப்பாக அசெட்டசோலமைட். திரவ இழப்பு பாலியோனிக் தீர்வுகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் நிரப்பப்படுகிறது.

ஆரம்ப கட்டங்களில் தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சியை உருவாக்குவதன் மூலம், மெனிகொகோகல் தொற்றுக்கான முக்கிய மருந்துகள்:

• நச்சுத்தன்மையும் (வலுக்கட்டாயமாக டைரிஸிஸ் ஆட்சி - நாள் ஒன்றுக்கு 6 லிட்டர் திரவம் வரை, குழந்தைகள் - 100 மிலி / கிலோ வரை). அல்புமின், டெக்ஸ்ட்ரான், polyionic தீர்வுகள், குளுக்கோஸ்-பொட்டாசியம் கலவை பிரயோக krioplazmu 5-10% தீர்வு ஒரே நேரத்தில் furosemide கட்டுப்பாட்டில் கன அளவு மானி மற்றும் CVP நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மிதமான ஹீமோடிலேஷன் முறையானது உகந்ததாக உள்ளது (ஹெமாடோக்ரிட் தோராயமாக 35%):
• ஹெமயினமினியின் நிலைப்படுத்தல், நுண்ணுணர்ச்சி நோய்த்தாக்கங்களின் கட்டுப்பாடு (டோபமைன் குறைந்த அளவுகளில், ப்ரிட்னிசோலோன் - 3-5 மிகி / கிலோ);
• ஒரு முகமூடி அல்லது மூக்கால் வடிகுழாய் மூலம் ஆக்ஸிஜனை தூண்டுவதன் மூலம் ஹைபோக்சியாவுக்கு எதிரான போராட்டம் - 6 லிட்டர் / நிமிடம் வரை;
• வளர்சிதைமாற்ற அமிலம் மற்றும் மின்னாற்பகுப்பு தொந்தரவுகள் திருத்தம் (தனி அறிகுறிகளுக்கு PS).

இரத்த அழுத்தம் ஸ்திரப்படுத்தும் இரத்த குறை முன்னிலையில் நிமிடத்திற்கு 0.5-1 மி.கி / கி.கி ஒரு டோஸ் உள்ள நோர்பைன்ஃபெரின் அறிமுகம் காட்டுகிறது. பின்னர், அவர்கள் உடலியல் நெறிமுறையின் குறைந்த வரம்புகளில் இரத்த அழுத்தத்தை பராமரிப்பதற்கு தேவையான டோசமின் அல்லது டோபூடமைனின் நிர்வாகத்திற்கு மாறுகிறார்கள். சோடியம் பைகார்பனேட் மற்றும் பிற இடையக தீர்வுகள் மூலம் சீர்குலைக்கப்பட்ட வளர்சிதைமாற்ற அமிலத்தன்மை திருத்தம் கட்டாயமாகும். ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை போதுமானதாக இல்லை, நோயாளிகள் இயந்திர காற்றோட்டம் மாற்றப்படுகிறது. தீவிரமான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு திருத்தம் வளர்ச்சி செய்யப்படுகிறது மற்றும் திரவ செலுத்தப்பட்டது டோஸ் மருந்து outputted சிறுநீரகத்தின் தொகுதி உடன். உணர்வு நிலைகளை மீட்டெடுப்பதற்குப் நாளைக்கு 0.15-0.25 மி.கி / கி.கி ஒரு டோஸ் பெருமூளை நீர்க்கட்டு-வீக்கம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது டெக்ஸாமெதாசோன் விருத்தியடையும் போது: ஆக்சிஜன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மற்றும் சுவாச கோளாறுகள் வளர்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டிற்கு போது இயந்திர காற்றோட்டம் முறையில் மிதமான சீர்கெட்டுவரவும் (பக் மாற்றப்படுகிறது நோயாளிகள் கோமா _ஒரு கோ 2> 25 mm Hg க்கு). உற்சாகமாகவும், அத்துடன் மன அழுத்தம் diazepam, சோடியம் ஆக்சிபேட், பைரிடாக்சின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது போது. மெக்னீசியம் சல்பேட். வலிப்பு நோயை குணப்படுத்த முடியாது என்றால் சோடியம் தியோபாலல் அல்லது ஹெக்ஸோபார்பிடல் பயன்படுத்தவும். திருத்தம் மேலும் அக்வஸ் எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, சோடியம் இருக்கும் தயாரிப்புகளுடனோ மாற்றியமைப்பதன் மூலம் திருத்தும் இது மிகவும் ஆபத்தான ஹைபெர்நாட்ரிமியா, (சோடியம் oxybate, benzylpenicillin மற்றும் பலர்.).

மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த பராமரிப்பு, முழுமையான உள்ளார்ந்த parenteral ஊட்டச்சத்து, நோசோகாமியா நோய்த்தாக்கம் மற்றும் கோளாறு கோளாறுகள் ஆகியவற்றை தடுக்கும்.

உணவு மற்றும் உணவு

படுக்கை மற்றும் வார்டு - மெனிடோ கொக்கல்களின் பொதுவான வடிவத்தில், ஆட்சி முதலில் ஒரு கண்டிப்பான படுக்கை ஓய்வு, பின்னர். ஒரு சிறப்பு உணவு தேவையில்லை. காமா, காற்றோட்டம் நடத்தி போது - ஆய்வு மற்றும் / அல்லது parenteral ஊட்டச்சத்து.

[1],

மருத்துவ பரிசோதனை

மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, 1, 3, 6 மற்றும் 12 மாதங்களில் ஒரு மாவட்ட சிகிச்சை மருத்துவர் (சிறுநீரக மருத்துவர்) மற்றும் ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் 1 வருடம் 1 தடவை தடுப்பு மருத்துவ பரிசோதனையுடன் வழங்கப்படுகின்றனர்.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

நோயாளிக்கு நினைவூட்டல்

Meningococcal தொற்று மேற்கொண்டார் யார், 1 ஆண்டு, உடல் மற்றும் மன திரிபு குறைக்க பெற்ற வெயில் தவிர்க்க முடிந்தவரை குறைந்தது 1-3 மாதங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது நேரத்தை ஒரு மருத்துவர், வருகை வேண்டும் நோயாளிகள் (அல்லது sunbathing!), மதுபானம் உப்பு உணவுகள் (ஹெர்ரிங், ஊறுகாய் வெள்ளரிகள் ). 1 வருடம் வரை - வெளியேற்ற, உடற்பயிற்சியியல் வகுப்புகளில் பிறகு 1-3 மாதங்களுக்கு பள்ளி - முன் பள்ளி குழந்தைகள் குழந்தை பராமரிப்பு மையங்கள் 3-6 மாதங்கள் இல்லை கலந்து தூண்டுவதாக, மாணவர்கள் உள்ளன. விடுமுறை, விடுமுறைகள் அதன் காலநிலை மண்டலத்தில் நடத்தப்பட வேண்டும்.

என்ன முன்கணிப்பு முதுகெலும்பு தொற்று நோய் உள்ளது?

மெனிசோகோக்கல்களின் பொதுவான வடிவத்தில் இறப்பு என்பது 5-10% ஆகும் (25% அல்லாத அடிப்படை மருத்துவமனைகள்). ஒரு வயது மற்றும் 60 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளில் அதிகபட்ச இறப்பு (20-30% வரை). தொற்று விஷத்தன்மை அதிர்ச்சி - 30-40%, மூளையின் வீக்கம் வீக்கம் - 20-30%. நோய்த்தாக்குதல் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோய்த்தாக்கம் ஆகியவை சரியான நேரத்தில் இருந்தால் இந்த நோய் மிகவும் சிக்கலானது. இயலாமைக்கான பொதுவான காரணங்கள் கேட்கும் இழப்பு, ஹைட்ரோகெபிலஸ்-உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய்க்குறி.