பட்டெல்லா தசைநார் சிதைவு: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

ஐசிடி-10 குறியீடு

S83.6 முழங்கால் மூட்டின் பிற மற்றும் குறிப்பிடப்படாத உறுப்புகளின் சுளுக்கு மற்றும் முறிவு.

பட்டெல்லா தசைநார் கிழிவதற்கு என்ன காரணம்?

பெரும்பாலும், பட்டெல்லார் தசைநார் சிதைவு நேரடி காய பொறிமுறையுடன் ஏற்படுகிறது.

தசைநார் கருவியின் மூடிய காயங்கள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மறைமுக வன்முறையின் விளைவாகும் - இது மூட்டின் செயல்பாட்டு திறன்களை மீறும் ஒரு இயக்கமாகும். சுளுக்குகள் மற்றும் தசைநார் சிதைவுகளுக்கு இடையில் வேறுபாடு காட்டப்படுகிறது. சுளுக்குகள் ஏற்கனவே பரிசீலிக்கப்பட்டிருப்பதால், நாம் சிதைவுகளில் கவனம் செலுத்துவோம்.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மூடிய தசைநார் சிதைவுகள் பெரும்பாலும் முழங்கால், கணுக்கால் மற்றும் முதல் மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் ஏற்படுகின்றன. மற்ற மூட்டுகளில் தசைநார் காயங்கள் பொதுவாக எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் இடப்பெயர்வுகளுடன் இருக்கும்.

முழங்கால் மூட்டின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தசைநார்கள் கிழிந்தால், அதன் துணை செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது - உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் இடப்பெயர்வு தோன்றும், இது "மூட்டு உறுதியற்ற தன்மை" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.

பட்டேலர் தசைநார் கிழிவின் அறிகுறிகள்

நோயாளிகள் முழங்கால் மூட்டில் வலி மற்றும் உறுதியற்ற தன்மை குறித்து புகார் கூறுகின்றனர்.

பட்டேலர் தசைநார் சிதைவு வகைப்பாடு

பட்டெல்லார் தசைநார் சிதைவுகள் பகுதி அல்லது முழுமையானதாக இருக்கலாம்.

முழங்கால் மூட்டின் செயல்பாட்டு அமைப்பின் அனைத்து உடற்கூறியல் அமைப்புகளின் உருவவியல் கோளாறுகளின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு, GP கோடெல்னிகோவ் அதன் உறுதியற்ற தன்மையின் மூன்று வடிவங்களை அடையாளம் கண்டார்: ஈடுசெய்யப்பட்ட, துணை ஈடுசெய்யப்பட்ட மற்றும் சிதைக்கப்பட்ட.

• முழங்கால் மூட்டின் ஈடுசெய்யப்பட்ட பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான உறுதியற்ற தன்மை கொண்ட நோயாளிகளில், பெரும்பாலான தரமான குறிகாட்டிகள் பொதுவாக விதிமுறைக்கு அருகில் இருக்கும். மருத்துவ ரீதியாக, தசைச் சிதைவு கிட்டத்தட்ட கண்டறியப்படவில்லை, அவற்றின் வலிமை 5 புள்ளிகளாக மதிப்பிடப்படுகிறது. மூட்டில் உள்ள உறுதியற்ற தன்மையைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவது மட்டுமே நோயியலை நிறுவ அனுமதிக்கிறது. ஆர்த்ரோஸ்கோபி குறிப்பிட்ட உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதத்தைக் கண்டறிய உதவுகிறது. பயாப்ஸி மற்றும் செயல்பாட்டு மற்றும் பயோமெக்கானிக்கல் பரிசோதனை குறிகாட்டிகளின் ஆய்வு (எலக்ட்ரோமோகிராபி, ரியோவாசோகிராபி, போடோகிராபி, முதலியன) தற்போதுள்ள மாற்றங்கள் விதிமுறையிலிருந்து சற்று விலகுவதைக் குறிக்கின்றன.
• துணை ஈடுசெய்யப்பட்ட மூட்டு உறுதியற்ற தன்மை உள்ள நோயாளிகளில், தரமான குறிகாட்டிகள் மாற்றப்படுகின்றன. அவ்வப்போது, மூட்டுகளில் வலி மற்றும் நொறுக்குதல் ஏற்படுகிறது, மேலும் தொடை தசைகள் சிதைவடைகின்றன. இடுப்பு சுற்றளவில் உள்ள வேறுபாடு 3-4 செ.மீ. அடையும். குறிப்பிடத்தக்க சுமைகள் மற்றும் ஓட்டத்துடன் உறுதியற்ற தன்மை வெளிப்படுகிறது. பாதி நோயாளிகளில், உறுதியற்ற தன்மை மருத்துவ ரீதியாக கண்டறியப்படுகிறது, கிட்டத்தட்ட எல்லாவற்றிலும் - தசைநார் சிதைவைக் கண்டறிவதற்கான சிறப்பு சாதனங்களின் உதவியுடன். கீழ் காலின் நெகிழ்வுகள் மற்றும் நீட்டிப்புகளின் வலிமை 4 புள்ளிகள் வரை உள்ளது. கோனார்த்ரோசிஸ் நிலை I - II உடன் தொடர்புடைய மாற்றங்களை எக்ஸ்-கதிர்கள் காட்டுகின்றன. கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள் மூட்டில் நோயியல் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன.
• சிதைந்த உறுதியற்ற வடிவத்தில், மருத்துவ மற்றும் உருவ செயல்பாட்டு பரிசோதனையின் அனைத்து குறிகாட்டிகளும் விதிமுறையிலிருந்து கணிசமாக விலகுகின்றன. நோயாளிகள் நிலையான வலி, நடக்கும்போது கூட முழங்கால் மூட்டில் உறுதியற்ற தன்மை, நொறுங்குதல், கிளிக் செய்தல் போன்ற உணர்வுகள் மற்றும் நொண்டித்தனம் தோன்றுவது குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். சில நோயாளிகள் ஒரு கைத்தடியைப் பயன்படுத்துகின்றனர். பரிசோதனையின் போது, 4 புள்ளிகளுக்கும் குறைவான வலிமை குறைவதால் கூர்மையான தசைச் சிதைவு வெளிப்படுகிறது. முழங்கால் மூட்டில் உள்ள நோயியல் இயக்கம் அனைத்து நோயாளிகளாலும் மருத்துவ ரீதியாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது, எனவே உறுதியற்ற தன்மையைத் தீர்மானிக்க கூடுதல் சாதனங்கள் தேவையில்லை. எக்ஸ்ரே மற்றும் நுண்ணோக்கி ஆய்வுகள் II-III பட்டத்தின் ஆர்த்ரோசிஸின் மூட்டு பண்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன.

முன்மொழியப்பட்ட வகைப்பாடு தேவையான சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் தந்திரோபாய சிக்கல்களைத் தீர்க்க அனுமதிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

பட்டெல்லார் தசைநார் சிதைவைக் கண்டறிதல்

அனாம்னெசிஸ்

அனமனிசிஸ் தொடர்புடைய காயத்தைக் குறிக்கிறது.

ஆய்வு மற்றும் உடல் பரிசோதனை

பரிசோதனையில், பட்டெல்லாவிற்குக் கீழே வீக்கம் மற்றும் சிராய்ப்பு காணப்படுகிறது. தொடையின் குவாட்ரைசெப்ஸ் தசை பதற்றமடையும் போது, பட்டெல்லா தசைநார் தொனி இருக்காது. பட்டெல்லா வழக்கமான இடத்திற்கு மேலே அமைந்துள்ளது. முழங்கால் மூட்டில் இயக்கங்கள் வலி காரணமாக மிதமாக மட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன, செயலில் நெகிழ்வு தவிர, இது இல்லாதது - ஒரு நேர்மறையான "ஒட்டும் குதிகால்" அறிகுறி.

ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள்

முழங்கால் மூட்டின் எக்ஸ்-கதிர்கள் பட்டெல்லாவின் உயர்ந்த நிலையை வெளிப்படுத்துகின்றன, மேலும் சில சமயங்களில் திபியல் டியூபரோசிட்டியின் அவல்ஷன் எலும்பு முறிவுகளையும் வெளிப்படுத்துகின்றன.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

பட்டெல்லார் தசைநார் சிதைவுக்கான சிகிச்சை

பட்டெல்லார் தசைநார் சிதைவின் பழமைவாத சிகிச்சை

முழுமையற்ற முறிவு ஏற்பட்டால், பட்டெல்லார் தசைநார் சிதைவுக்கு பழமைவாத சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.

பட்டெல்லார் தசைநார் சிதைவின் அறுவை சிகிச்சை

முழுமையான சிதைவுகள் ஏற்பட்டால், தசைநாண்களை தைக்கப் பயன்படுத்தப்படும் கிளாசிக் தையல்கள் அல்லது அவற்றின் சேர்க்கைகளைப் பயன்படுத்தி தசைநார்கள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன.

தலையீட்டிற்குப் பிறகு, 6-8 வாரங்களுக்கு இடுப்பு மடிப்பிலிருந்து விரல்களின் நுனி வரை ஒரு வட்ட வடிவ பிளாஸ்டர் வார்ப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பட்டெல்லார் தசைநார் பழைய சிதைவுகளுக்கு, ஆட்டோ- அல்லது அலோபிளாஸ்டி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பட்டெல்லா தசைநார் முனையில் 8-10 செ.மீ நீளமுள்ள ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. பழைய வடு திசு அப்பட்டமாகவும் கூர்மையாகவும் பிரிக்கப்பட்டு, ஒட்டுக்கு ஒரு படுக்கை உருவாகிறது. பட்டெல்லாவின் நடுவிலும், திபியல் டியூபரோசிட்டியிலும் ஒரு awl உடன் குறுக்கு கால்வாய்கள் உருவாகின்றன. ஒட்டு ஒரு "உணவுக் காலில்" தொடையின் பரந்த திசுப்படலத்திலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது. இது தொடர்ச்சியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது: வெளியில் இருந்து பட்டெல்லா கால்வாய் வழியாக உள்நோக்கி, பின்னர் குழாய்வழியில் கால்வாய் வழியாக உள்ளே இருந்து வெளியே, பின்னர் மேலே. பட்டெல்லா அதிகபட்சமாகக் குறைக்கப்பட்ட பிறகு ஒட்டு நீட்டப்பட்டு, முதல் கால்வாயின் நுழைவாயிலில் ஒட்டுண்ணியின் தொடக்கத்துடன் தைக்கப்படுகிறது. நடுப்பகுதியில், ஒட்டுண்ணியின் இரண்டு பகுதிகளும் ஒன்றாக தைக்கப்பட்டு, வடுவிலும் தசைநார் மீதமுள்ள எச்சங்களிலும் மூழ்கி, ஒட்டுக்கு மேலே தைக்கப்படுகின்றன.

இயலாமையின் தோராயமான காலம்

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தால், 3 மாதங்களுக்குள் வேலை செய்யும் திறன் மீட்டெடுக்கப்படும்.

[ 10 ], [ 11 ]