Patellar ligament உடைத்து: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

ஐசிடி -10 குறியீடு

S83.6. முழங்கால் மூட்டு மற்ற மற்றும் குறிப்பிடப்படாத உறுப்புகள் நீட்சி மற்றும் முறிவு.

என்ன ஒரு patellar ligament முறிவு ஏற்படுகிறது?

Patellar ligament மிகவும் பொதுவான முறிவு காயம் ஒரு நேரடி வழிமுறை ஏற்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மூடப்பட்ட தசைநார் காயங்கள் மறைமுக வன்முறையின் விளைவு ஆகும் - கூட்டு இயக்கத்தின் செயல்பாட்டை மீறுகின்ற ஒரு இயக்கம். விகாரங்கள் மற்றும் தசைநார் பிளவுகளை வேறுபடுத்தி. நீட்டிப்புகள் பரிசீலிக்கப்பட்டுவிட்டதால், நாங்கள் நிறுத்திவைக்கப்படுவோம்.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மூடிய லிங்கமெண்ட் சிதைவுகள் பெரும்பாலும் முழங்கால், கணுக்கால் மற்றும் முதல் metacarpophalangeal மூட்டுகளில் ஏற்படும். மற்ற மூட்டுகளின் தசைநார்கள் பாதிப்பு, ஒரு விதியாக, முறிவுகள் மற்றும் எலும்புகள் dislocations உடன்.

முழங்கால் மூட்டு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தசைநார்கள் முறிவு மூலம், அதன் ஆதரவு செயல்பாடு உடைந்து - உறுதியற்ற உள்ளது, podvikhivanie, இது "கூட்டு உறுதியற்ற தன்மை."

Patellar தசைநார் முறிவு அறிகுறிகள்

நோயாளிகள் முழங்கால் மூட்டு வலி மற்றும் உறுதியற்ற தன்மையை புகார் .

Patellar ligament rupture வகைப்படுத்துதல்

Patellar ligament ruptures பகுதி மற்றும் முழுமையான இருக்க முடியும்.

முழங்கால் மூட்டு செயல்பாட்டு அமைப்பின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் உருவ மற்றும் செயல்பாட்டு கோளாறுகள் பட்டம் அடிப்படையில் ஜி.பி. Kotelnikov அதன் ஸ்திரமின்மை மூன்று வடிவங்களை அடையாளம்: ஈடு மற்றும் subcompensated திறனற்ற.

• முழங்கால் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான ஸ்திரமின்மை இழப்பீட்டு வடிவத்தில் உள்ள நோயாளிகளில், மிகவும் தரமான குறிகாட்டிகள் வழக்கமாக சாதாரணமாக உள்ளன. மருத்துவரீதியாக கிட்டத்தட்ட தசைக் குறைபாடு கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை, 5 புள்ளிகளுக்கு வலிமை இருக்கும். இணைப்பில் உறுதியற்ற தன்மையைக் கண்டறிய சாதனத்தின் பயன்பாடானது ஒரு நோய்க்கிருமினை உருவாக்க அனுமதிக்கிறது. குறிப்பிட்ட உடற்கூறியல் அமைப்புகளுக்கு சேதத்தை கண்டறிய ஆர்த்ரோஸ்கோபி உதவுகிறது. உயிரியல் மற்றும் செயல்பாட்டு மற்றும் பயோமெக்கானிக்கல் பரிசோதனையின் (எலெக்ட்ரோயோகிராபி, ரேயோவேசோகிராபி, துணைப்பிரிவு, முதலியவை) குறிகாட்டிகளின் ஆய்வு, தற்போது இருக்கும் மாற்றங்கள் நெறிமுறைக்கு சற்றே முரணானவை என்பதைக் காட்டுகிறது.
• கூட்டு உறுதியற்ற தன்மை கொண்ட துணைவகை நோயாளிகளுக்கு, தரமான குறிகாட்டிகள் மாற்றப்பட்டுள்ளன. காலப்போக்கில் வலி மற்றும் கூட்டு ஒரு நெருக்கடி உள்ளது, தொடையில் தசைகள் வீக்கம் உள்ளது. இடுப்பு சுற்றளவு உள்ள வேறுபாடு 3-4 செ.மீ. வரை செல்கிறது. இலாபமானது கணிசமான சுமைகள் மற்றும் இயங்கும் தன்மையை வெளிப்படுத்துகிறது. நோயாளிகளுக்கு பாதிப்பு ஏற்படுவதால், கிட்டத்தட்ட எல்லாவற்றையும் மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தியுள்ளது - தசைநாளங்கள் சிதைவதை கண்டறிவதற்கான சிறப்பு சாதனங்களின் உதவியுடன். 4 புள்ளிகளுக்கு குறைவான கால்பெல்லர் மற்றும் நீள்வட்டத்தின் வலிமை. Roentgenograms இல், I - II கட்டங்களில் நான் gonarthrosis தொடர்பான மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. ஆராய்ச்சி கூடுதல் முறைகள் கூட்டு நோயியல் முன்னிலையில் உறுதி.
• சீர்குலைக்கப்பட்ட சீர்குலைவு வடிவத்தில், மருத்துவ மற்றும் உருமாற்றவியல் பரிசோதனைகளின் விகிதம் கணிசமான முறையில் விதிவிலக்கு இருந்து வருகிறது. நோயாளிகள் தொடர்ந்து வலியை, முழங்காலில் முதுகுவலியின் உறுதியற்ற தன்மை, துன்புறுத்தல், கிளிக்குகள், லாமினேஸ் தோற்றத்தின் உணர்வுகள் ஆகியவற்றை புகார் செய்கின்றனர். சில நோயாளிகள் கரும்புகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். பரிசோதனையின் போது, தசைகள் ஒரு கூர்மையான வீச்சு 4 புள்ளிகள் குறைவாக வலிமை குறைந்து கண்டறியப்பட்டது. முழங்கால் மூட்டு உள்ள நோயியல் இயக்கம் மருத்துவ நோயாளிகளால் அனைத்து நோயாளிகளாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது, எனவே உறுதியற்ற தன்மையைத் தீர்மானிக்க கூடுதல் சாதனங்களின் தேவை மறைந்துவிடுகிறது. X-ray மற்றும் நுண்ணிய ஆய்வுகளில், இரண்டாம்-மூன்றாம் பட்டத்தின் ஆர்தோசிஸின் சிறப்பியல்புகளின் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன.

உத்தேசிக்கப்பட்ட வகைப்பாடு சிகிச்சையின் தேவையான முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் தந்திரோபாய பணிகளைத் தீர்க்க அனுமதிக்கிறது.

[1], [2], [3]

Patellar ligament முறிவு கண்டறிதல்

வரலாறு

வரலாற்றில் - ஒரு சரியான காயம் ஒரு அறிகுறியாகும்.

தேர்வு மற்றும் உடல் பரிசோதனை

பரிசோதனையில், வீக்கம் மற்றும் இடுப்புக்கு கீழே சிராய்ப்பு செய்யப்படுகிறது. இடுப்பு மூளையின் தசைநிறத்தின் பதற்றம் தசை நார்முனைகளின் டோனஸ் இல்லை. இந்த பட்டறை வழக்கமான இடத்திற்கு மேல் அமைந்துள்ளது. முழங்காலில் உள்ள இயக்கமானது வலியில்லாததால், வலுவான வளைவு தவிர வேறொன்றுமில்லை - இது "தைக்கப்பட்ட ஹீல்" இன் ஒரு நேர்மறையான அறிகுறியாகும்.

ஆய்வகம் மற்றும் கருவியாக ஆராய்ச்சி

முழங்கால் மூட்டு ரேடியோகிராஃப்களில், நெடுவரிசையின் உயர் நிலைப்பாடு தெரியப்படுகின்றது, சில நேரங்களில் கால்விரல் முன்தோல் குறுக்கத்தின் முறிவுகள் கிழிந்து விடுகின்றன.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patellar ligaments விரிசல் சிகிச்சை

Patellar ligament முறிவு கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை

ஒரு முழுமையற்ற முறிவுடன், patellar ligament rupture இன் பழமைவாத சிகிச்சை சாத்தியமாகும்

Patellar ligament rupture அறுவை சிகிச்சை

முழுமையான முறிவுகளுடன், தசைநார்கள் திசுக்களில் தைக்க பயன்படுத்தப்படும் கிளாசிக்கல் செதில்கள் அல்லது அவற்றின் கலவையைப் பயன்படுத்தி அறுவைசிகிச்சை புனரமைக்கப்படுகின்றன.

தலையீட்டிற்குப் பிறகு, ஒரு வட்டமான ஜிப்சம் கட்டு பிணைப்பிலிருந்து விரல்களின் முனைகளுக்கு 6-8 வாரங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பழைய முறிவுகளுடன், காப்புரி தசைநார்கள் அவளது கார் அல்லது அலோபிளாஸ்டிக்கு உதவுகின்றன.

Patellar patch இன் திட்டத்தில் ஒரு வெட்டு 8-10 செ.மீ. முட்டாள் வடு திசு முட்டாள்தனமாகவும், கூர்மையாகவும் பிரிக்கப்பட்டு, மாற்று சிகிச்சைக்காக படுக்கை ஒன்றை உருவாக்குகிறது. ஷிலோம் கால்வாயின் நடுவில் மற்றும் கால்நடையியல் நடுவில் குறுக்காக கால்வாய்களை அமைக்கிறது. "உணவளிக்கும் கால்" மீது தொடையின் அகலமான திசுக்கட்டி இருந்து ஒரு ஒட்டுதல் எடுத்து. அதை தொடர்ந்து நடத்தி கொள்ளுங்கள்: வெளியில் இருந்து உள்முனைக்குள் கால்வாய் வழியாக, பின் உள்ளே இருந்து கால்வாயில் கால்வாய் வழியாக வெளியே, பின் மேல் நோக்கி. முதல் கால்வாயின் நுழைவாயிலின் ஒட்டு மொத்த ஒட்டுண்ணிக் குறைப்பு மற்றும் தையல் ஆகியவற்றின் பின்னர் ஒட்டுவரிசையை நீட்டவும். நடுத்தர பகுதியில், இடமாற்றத்தின் இரு பகுதிகள் ஒன்றாக இணைக்கப்படுகின்றன, வடுவில் மூழ்கி, தசைநாளின் மீதமுள்ள எஞ்சியுள்ள இடங்களில், மற்றும் மாற்று வழியாக கழுவப்படுகின்றன.

வேலை செய்ய முடியாத அளவுக்கு மதிப்பிடப்பட்ட காலம்

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளித்தால், 3 மாதங்களுக்கு பிறகு வேலை திறன் மீட்டெடுக்கப்படும்.

[10], [11]