பாப்பில்லரி சிரிங்கோடெனோமா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

பாப்பில்லரி சிரிங்கோஅடெனோமா (ஒத்திசைவு: பாப்பில்லரி எக்ரைன் அடினோமா, பாப்பில்லரி சிரிங்கோசிஸ்டாடெனோமா, பாப்பில்லரி சிரிங்கோசிஸ்டாடெனோமாட்டஸ் நெவஸ்; பாப்பில்லரி குழாய் அடினோமா என்பது ஒரு அரிய கட்டியாகும், இது தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட அரைக்கோள முடிச்சு வடிவத்தில், சில நேரங்களில் அரை-ஒளிஊடுருவக்கூடிய சுவருடன், 0.5-1.5 செ.மீ விட்டம் கொண்டதாக இருக்கும். எப்போதாவது, மையப் பகுதியில் அரிப்பு ஏற்படுகிறது. நோயாளிகளின் வயது பரவலாக மாறுபடும் - 9 வயது முதல் 81 வயது வரை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள். ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் விகிதம் 1:5 ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

பாப்பில்லரி சிரிங்கோடெனோமாவின் நோய்க்குறியியல்

தனிமத்தின் பகுதியில் பாப்பிலோமாடோசிஸ் வெளிப்படுகிறது, மேல்தோல் வளர்ச்சிகள் நீர்க்கட்டிகள் உருவாகும்போது சருமத்தில் ஊடுருவுகின்றன. கட்டி பாரன்கிமா பாப்பிலரி வளர்ச்சிகளைக் கொண்டுள்ளது (பாப்பிலோமாடோசிஸ்), இரண்டு அல்லது பல வரிசை சுரப்பி எபிட்டிலியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும். லுமினை எதிர்கொள்ளும் செல்கள் உயரமானவை, பிரிஸ்மாடிக், ஓவல் கருக்கள் மற்றும் ஈசினோபிலிக் சைட்டோபிளாசம் கொண்டவை, பொதுவாக செயலில் உள்ள ஹோலோகிரைன் சுரப்பு அறிகுறிகளுடன். தோல் மேற்பரப்பை எதிர்கொள்ளும் செல்கள் சிறியவை, வட்டமான இருண்ட கருக்கள் மற்றும் மிகக் குறைந்த சைட்டோபிளாசம் கொண்ட கனசதுர வடிவிலானவை. பாப்பிலாக்கள் லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் ஊடுருவலுடன் கூடிய ஸ்ட்ரோமாவால் நிறைந்துள்ளன. பாப்பிலாக்கள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள் தவிர, இரண்டு அடுக்கு எபிட்டிலியத்துடன் வரிசையாக பின்னிப் பிணைந்த குழாய் கட்டமைப்புகள் பெரும்பாலும் கட்டியில் காணப்படுகின்றன. குழாய்களின் லுமினில், டயஸ்டேஸை எதிர்க்கும் ஏராளமான சிறுமணி ஈசினோபிலிக் PAS+ உள்ளடக்கம் மற்றும் நெக்ரோடிக் டெட்ரிட்டஸ் உள்ளன. சிலர் இதை நெக்ரோடிக் எபிட்டிலியம் என்றும், மற்றவர்கள் சுரக்கும் போது வெளியிடப்படும் ஒரு பொருளாகவும் கருதுகின்றனர். பாப்பிலாவுக்கு மேலே உள்ள மேல்தோல் பெரும்பாலும் புண் ஏற்படுகிறது, புண்களின் விளிம்புகளில் அகாந்தோசிஸ் உள்ளது. பாப்பில்லரி சிரிங்கோஅடெனோமாவின் நோயறிதல் அம்சம், சருமத்தில், குறிப்பாக கட்டி ஸ்ட்ரோமாவின் பாப்பிலாவில் அடர்த்தியான பிளாஸ்மாசைடிக் ஊடுருவல் இருப்பது ஆகும். பெரும்பாலும், வளர்ச்சியடையாத செபாசியஸ் சுரப்பிகள் மற்றும் முடி கட்டமைப்புகள் கட்டியில் காணப்படுகின்றன.

பாப்பில்லரி சிரிங்கோடெனோமாவின் ஹிஸ்டோஜெனீசிஸ்

பாப்பில்லரி சிரிங்கோஅடெனோமாவின் ஹிஸ்டோஜெனீசிஸ் குறித்து இன்னும் முழுமையான தெளிவு இல்லை, ஏனெனில் இந்தக் கட்டியின் அனைத்து நிகழ்வுகளும் அபோக்ரைன் சுரப்பிகளின் உன்னதமான சுரப்பு அம்சங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை. எனவே, எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையானது கட்டி கூறுகளின் பகுதியளவு குழாய், பகுதியளவு எக்ரைன் சுரப்பு வேறுபாட்டைக் காட்டுகிறது; கூடுதலாக, கே. ஹாஷிமோட்டோ மற்றும் பலர். (1987) கட்டியின் எபிதீலியல் செல்களில் EKH5 மற்றும் EKH6 ஐ அடையாளம் கண்டுள்ளனர் - ஆன்டிகெராட்டின் ஆன்டிபாடிகள், அவை ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, எக்ரைன் வேறுபாட்டிற்கு குறிப்பிட்டவை. கே. நிசும் (1976), மாறாக, கரு அபோக்ரைன் சுரப்பிகளின் இன்ட்ராஃபோலிகுலர் மற்றும் இன்ட்ராடெர்மல் பிரிவுகளின் திசையில் வேறுபாட்டை வெளிப்படுத்தினார். ஹிஸ்டோகெமிக்கல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி, எம். லாண்ட்ரி மற்றும் ஆர். வின்கெல்மேன் (1972) அபோக்ரைன் சுரப்புக்கான ஹிஸ்டோஎன்சைமடிக் அளவுகோல்களை அடையாளம் கண்டனர் (எண்டோக்சைலெஸ்டெரேஸ் மற்றும் அமில பாஸ்பேடேஸ் செயல்பாடு என உச்சரிக்கப்படுகிறது), அதே நேரத்தில் எக்ஸோக்ரைன் செல்களின் நொதி பண்பு பாஸ்போரிலேஸ், இந்தக் கட்டியில் கண்டறியப்படவில்லை. பாப்பில்லரி சிரிங்கோஅடெனோமாவின் ஹிஸ்டோஜெனீசிஸின் மதிப்பீட்டில் உள்ள இத்தகைய முரண்பாடுகள், இந்த நோசோலாஜிக்கல் வடிவம் உண்மையில் ஒரு கூட்டு நியோபிளாம்களைக் குறிக்கிறது, ஓரளவு எக்ரைன் மற்றும் ஓரளவு அபோக்ரைன் வேறுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது என்று சில ஆசிரியர்கள் வலியுறுத்த அனுமதிக்கின்றனர்.

OR Hornstein மற்றும் F. Weidner (1979) படி, eccrine hidradenomas இன் வீரியம் மிக்க ஒப்புமைகள், வீரியம் மிக்க eccrine poroma (போரோகார்சினோமா), வீரியம் மிக்க தெளிவான செல் ஹைட்ராடெனோமா, அடினாய்டு சிஸ்டிக் அல்லது காண்ட்ராய்டு வகை அடினோகார்சினோமா ஆகும், இது WHO வகைப்பாட்டில் (1980) "காண்ட்ராய்டு சிரிங்கோகார்சினோமா" என்ற பெயரில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.