ஆர்த்ரோசிஸின் முக்கிய அறிகுறிகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கீல்வாதத்தின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும் நேரத்தையும் காரணத்தையும் நோயாளி துல்லியமாகக் குறிப்பிட முடியாது. நீண்ட காலமாக, நோய், நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள் மற்றும் ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறிகள் இருந்தபோதிலும், அறிகுறியற்றதாகவே இருக்கும்.

இந்த நோயின் மிகவும் பொதுவான ஆரம்ப அறிகுறி பரவலான, இடைவிடாத மூட்டு வலி ஆகும், இது பொதுவாக மூட்டுகளில் உடற்பயிற்சி செய்யும் போது அல்லது உடனடியாக ஏற்படுகிறது. ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் என்பது காலை விறைப்பு 30 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது என்பதாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் பெரியார்டிகுலர் திசுக்களில் (முக்கியமாக தசைகள்) லேசான வலி இருக்கும். படிப்படியாகவும், ஒரு விதியாக, கண்ணுக்குத் தெரியாமல், மூட்டில் இயக்க வரம்பு குறைகிறது. உதாரணமாக, இடுப்பு மூட்டில் விறைப்பு உணர்வு காரணமாக சாக்ஸ் அணிய குனிய கடினமாகிவிட்டதாக நோயாளி சமீபத்தில் (ஒரு வருடம்/பல ஆண்டுகள்) புகார் செய்யலாம்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கீல்வாதத்தின் முதல் அறிகுறிகள் காயம் ஏற்பட்ட பிறகு விரைவாக (சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குள்) உருவாகின்றன. இந்த நிலையில், காயம் நீண்ட காலமாக அறிகுறியற்றதாக இருக்கும் மூட்டுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் மருத்துவ வெளிப்பாட்டிற்கு ஒரு "தூண்டுதலாக" செயல்பட வாய்ப்புள்ளது.

கீல்வாதத்தின் முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் (டீப் பிஏ, 1995 இன் படி, மாற்றங்களுடன்)

அறிகுறிகள்

• வலியின் "இயந்திர" தன்மை (மூட்டில் சுமை அதிகரிக்கும் போது மாலையில் ஏற்படுகிறது/தீவிரமடைகிறது; ஓய்வில், இரவில் குறைகிறது)
• காலை விறைப்பு (< 30 நிமிடம்)
• இயக்க வரம்பின் வரம்பு
• செயல்பாட்டு திறன் குறைதல் (சாக்ஸ் அணிவதில் சிரமம், முதலியன)

அடையாளங்கள்

• மூட்டு இடத்தின் விளிம்பில் வலிமிகுந்த புள்ளிகள் (பெரியார்டிகுலர் திசுக்களைத் துடிக்கும்போது வலி)
• கூட்டு இடத்தின் விளிம்பில் அடர்த்தியான தடித்தல்களின் தோற்றம்
• கரடுமுரடான கிறீச்சலடிகள் (கிளிக் செய்தல் அல்லது நெரிசல்)
• மிதமான வீக்க அறிகுறிகள் ("குளிர் வெளியேற்றம்")
• வரையறுக்கப்பட்ட, வலிமிகுந்த இயக்கங்கள்
• மூட்டில் "இறுக்கம்" போன்ற உணர்வு
• உறுதியற்ற தன்மை (கடுமையான எலும்பு/மூட்டு அழிவின் அறிகுறிகள்)

ஆர்த்ரோசிஸின் விளைவைப் பாதிக்கக்கூடிய காரணிகள்

• நோய் தொடங்கும் வயது, இனம் மற்றும் பாலினம்
• உடல் பருமன் மற்றும் கீல்வாதத்துடன் தொடர்புடைய பிற காரணிகள்
• தொடர்புடைய மூட்டுகளின் அதிகப்படியான பயன்பாடு
• பெரியார்டிகுலர் தசைகள் மற்றும் கண்டுபிடிப்புகளின் வளர்ச்சியின் அளவு
• கூட்டு நிலைத்தன்மை
• எலும்பு மற்றும் சினோவியல் திசுக்களின் எதிர்வினை
• படிக படிவு
• உளவியல் மற்றும் சமூக காரணிகள்
• மருந்து மற்றும் பிற சிகிச்சைகள்

ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் என்பது முறையான வெளிப்பாடுகள் இல்லாத ஒரு நோயாகும், எனவே சிக்கல்கள் எப்போதும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு/மூட்டுகளுடன் தொடர்புடையவை. உள்ளூர் சிக்கல்களில் இரண்டாம் நிலை பெரியார்டிகுலர் நோய்க்குறிகள் (பர்சிடிஸ், டெண்டோவாஜினிடிஸ், முதலியன), பெரிய ஆஸ்டியோபைட்டுகள் அல்லது மூட்டு சிதைவு உருவாவதால் ஏற்படும் சுரங்கப்பாதை நோய்க்குறிகள் ஆகியவை அடங்கும். பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் கடுமையான சிதைவுகள் இரண்டாம் நிலை எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் அசெப்டிக் எலும்பு நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்தும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

வலி

கீல்வாதத்தின் மிக முக்கியமான அறிகுறி சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி வலி. கீல்வாதம் மற்றும் முடக்கு வாதத்தில் வலியின் அளவு மற்றும் தரமான பண்புகளில் உள்ள வேறுபாடுகளை ஒப்பீட்டு ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன. கீல்வாதம் என்பது "இயந்திர" வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது மூட்டுகளில் அழுத்தத்தின் போது எழும்/அதிகரிக்கும் மற்றும் ஓய்வில் குறையும். வலி பொதுவாக மூட்டுகளில் அழுத்தம் தொடங்கிய பிறகு சிறிது நேரம் (நிமிடங்கள்/மணிநேரம்) ஏற்படுகிறது (குறைவாக அடிக்கடி - மன அழுத்தத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக) மற்றும் அது நின்ற பிறகு பல மணிநேரங்களுக்கு தொடரலாம். வலி நோய்க்குறியின் தன்மை கீல்வாதத்தின் முக்கிய வேறுபட்ட நோயறிதல் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்: மூட்டுகளில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு (கீல்வாதம், முடக்கு வாதம் உட்பட), சிதைவு செயல்முறைகளுக்கு மாறாக, வலியின் "அழற்சி" தன்மை சிறப்பியல்பு (ஓய்வு மற்றும் இரவில் எழும்/அதிகரிக்கும், மூட்டு இயக்கங்களுடன் குறையும்). கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகள் ஓய்வு மற்றும் இரவில் வலியைப் பற்றி அரிதாகவே புகார் செய்கிறார்கள், ஆனால் அதே நேரத்தில் அவர்கள் பொதுவாக உடல் அழுத்தத்தின் போது மூட்டு வலியால் கவலைப்படுகிறார்கள், அதாவது "இயந்திர வலி".

வெளிப்படையான ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸில் வலி கீல்வாதத்தைப் போல உச்சரிக்கப்படுவதில்லை, இது உள்ளூர் ரீதியாகவே இருக்கும், இருப்பினும் நோய் முன்னேறும்போது அது தொடர்ந்து நீடிக்கும். ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, ஒட்டுமொத்த நோயின் தீவிரத்தை வலியின் தன்மை மற்றும் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸில் அதன் நிலைத்தன்மையால் தீர்மானிக்க முடியும். உதாரணமாக, முதலில், ஒரு குறிப்பிட்ட மூட்டில் வலி இயக்கத்துடன் தொடர்புடையது மற்றும் அது நிற்கும்போது மறைந்துவிடும். பின்னர், மூட்டு (மூட்டுகள்) வலி ஓய்வில் தொந்தரவு செய்கிறது, சுமையுடன் அதிகரிக்கிறது. இறுதியாக, இரவில் வலி நோயாளியைத் தொந்தரவு செய்கிறது. மருத்துவ ரீதியாக மூட்டு வலி சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி உணரப்பட்டாலும், உண்மையில் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸில் வலியின் வழிமுறைகள் மூட்டுவலியைப் போலவே சினோவிடிஸுடன் மட்டுமல்ல. சினோவிடிஸில், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டில் விறைப்பு ("ஜெல்") உணர்வுடன் படுக்கையில் இருந்து எழுந்திருக்கும்போது வலி ஏற்படுகிறது, பின்னர் சுமையுடன் வலி தீவிரமடைகிறது. மூட்டில் சில அசைவுகளுடன் வலி பெரியார்டிகுலர் திசுக்களின் ஈடுபாட்டால் ஏற்படலாம், மேலும் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் வளர்ச்சியால் பெரியோஸ்டீயல் பற்றின்மையால் ஏற்படும் வலி உள்ளூர் இயல்புடையது, மூட்டு படபடப்புடன் அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, கீல்வாதத்தில், வலி தசை நோயியல் காரணமாக இருக்கலாம், அதிகரிக்கும் பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வுடன் அதிகரிக்கிறது, அத்துடன் பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாடு போன்றவற்றால் ஏற்படலாம்.

தொற்றுநோயியல் மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகள், கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளின் வெவ்வேறு குழுக்களில் வலியின் தீவிரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளைக் கண்டறிந்துள்ளன.

பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் ரேடியோகிராஃப்களில் கண்டறியப்பட்ட மாற்றங்களின் தீவிரம், கீல்வாதத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாட்டின் அதிகரித்த நிகழ்தகவுடன் தொடர்புடையது. அதே நேரத்தில், இந்த ஆய்வின் ஆசிரியர்கள், ரேடியோகிராஃப்களில் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்கள் கூட அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம் என்று குறிப்பிடுகின்றனர். ஜே. காஷ்நாகன் (1991) கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு ஆண்களை விட அதிக தீவிரமான வலி நோய்க்குறி இருப்பதைக் குறிக்கிறது. எம்.என். சம்மர்ஸ் மற்றும் பலர் (1988) மேற்கொண்ட ஆய்வின் முடிவுகள், கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வலி மற்றும் பதட்டம்/மனச்சோர்வு ஆகியவற்றுக்கு இடையே நேரடி தொடர்பு இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளின் வலி பண்புகள் பற்றிய ஆய்வு பல ஆய்வுகளுக்கு உட்பட்டது. FA ஹார்ட் (1974) கீல்வாதத்தில் ஆறு வகையான வலி உணர்வுகளை விவரித்தார். புற மூட்டுகளின் கீல்வாதம் உள்ள 500 நோயாளிகளில் வலி பற்றிய விரிவான ஆய்வின் முடிவுகள் இந்தத் தரவை உறுதிப்படுத்தின. எனவே, மிகவும் பொதுவான மாறுபாடு மூட்டு அசைவுகளின் போது அல்லது மூட்டுகளில் எடை தாங்கும் போது ஏற்படும் வலி (பயன்பாடு தொடர்பான வலி). ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, இத்தகைய வலி பொதுவாக நிலையான அல்லது மாறும் ஏற்றுதல் தொடங்கிய சில வினாடிகள்/நிமிடங்களுக்குள் எழுகிறது மற்றும் அது நிறுத்தப்பட்ட பிறகு பல மணிநேரங்களுக்கு நீடிக்கும். சில நோயாளிகள் சீரற்ற கூர்மையான வலியைப் பற்றி புகார் செய்தனர், இது மூட்டுகளில் சில அசைவுகள் அல்லது சுமைகளை அணிவதோடு துல்லியமாக ஒத்துப்போகிறது; மற்றவர்கள் - வலியின் நிலையான தன்மை, அதே நேரத்தில் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலை துல்லியமாகக் குறிப்பிடுவது கடினம் என்று கண்டறிந்தனர். வெளிப்படையான கீல்வாதம் உள்ள கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் மூட்டு அசைவுகள் அல்லது மூட்டுகளில் எடை தாங்கும் போது தொடர்புடைய வலியைப் பற்றி புகார் செய்தாலும், அவர்களில் பாதி பேர் மட்டுமே ஓய்வில் வலி இருப்பதையும், சுமார் 30% - இரவில் ஏற்படும் வலியையும் சுட்டிக்காட்டினர். பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் வலியின் தீவிரம் தினசரி செயல்பாடுகளை கடினமாக்கியது அல்லது தூக்கமின்மையை ஏற்படுத்தியது. ஒரு விதியாக, இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மூட்டுகளின் ரேடியோகிராஃப்கள் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் விரைவாக முன்னேறும் மாற்றங்களைக் காட்டின, பெரும்பாலும் சப்காண்ட்ரல் எலும்பை உள்ளடக்கியது.

மூட்டுப் பகுதியைத் தொட்டுப் பார்க்கும்போது, மூட்டு வலி பெரும்பாலும் வலியுடன் இருக்கும். நோயாளி மூட்டு இடைவெளியிலும் அருகிலுள்ள எலும்பு தசைகளின் பகுதியிலும் பல வலி புள்ளிகள் இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.

கீல்வாதத்தில் வலி நோய்க்குறியின் அடிப்படையிலான வழிமுறை இன்னும் விவாதத்திற்குரிய விஷயமாகவே உள்ளது. கீல்வாதத்தில் வலி ஏற்படுவதைப் பாதிக்கும் காரணிகளை உள்ளூர், அமைப்பு ரீதியான மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டல காரணிகளாகப் பிரிக்கலாம்.

மூட்டு மேற்பரப்புகளின் வரையறைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், ஆஸ்டியோஃபைடோசிஸ் மற்றும் பிற உள்ளூர் இயந்திர காரணிகள் தசைநார்கள், மூட்டு காப்ஸ்யூல் மற்றும் பிற புதுமையான கட்டமைப்புகளின் அசாதாரண ஏற்றுதலுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். இயக்கத்தின் போது மூட்டில் பெரியார்டிகுலர் வலி மற்றும் கடுமையான வலியின் வளர்ச்சியில் இத்தகைய வழிமுறை முக்கிய பங்கு வகிக்கலாம்.

கீல்வாதத்தில் வலியின் தீவிரத்தை பாதிக்கும் காரணிகள் மற்றும் அதன் நிகழ்வுக்கான சாத்தியமான காரணங்கள் (டீப் பிஏ, 1995 இன் படி)

OA இல் வலியின் தீவிரத்தை பாதிக்கும் காரணிகள்	OA வலிக்கான சாத்தியமான காரணங்கள்
கதிரியக்க நிலை பாப் (ஆண்களை விட பெண்கள் அதிக வலியை அனுபவிக்கிறார்கள்) வயது (இளைஞர்கள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு வலி குறைவாகவே இருக்கும் ) உள்ளூர்மயமாக்கல் ( கைகளின் மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தில் வலி குறைவாகவே வெளிப்படுகிறது, கோக்ஸார்த்ரோசிஸில் அதிகமாக வெளிப்படுகிறது) உளவியல் காரணிகள் (பதட்டம், மனச்சோர்வு)	அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் சினோவைடிஸ் பெரியார்டிகுலர் திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (காப்ஸ்யூல், தசைநார்கள், தசைநாண்கள் போன்றவை நீட்டுதல்) பெரியோஸ்டியம் தடிமனாதல் பெரியார்டிகுலர் தசைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்

ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸில், சிரை வெளியேற்றத்தின் சிரமம் காரணமாக சப்காண்ட்ரல் எலும்பில் உள்ள உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது என்பது அறியப்படுகிறது. உள்விழி அழுத்தத்தில் குறைவு ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸில் வலியைக் குறைக்கிறது. இந்த வழிமுறை உச்சரிக்கப்படும் வலி நோய்க்குறிக்கு காரணமாக இருக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது - நீண்ட காலமாக, இரவில் ஓய்வில் ஏற்படும். ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸில் வலியின் ஆதாரங்களில் ஒன்று பெரியோஸ்டியம் ஆகும், இது ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள் மற்றும் காண்ட்ரோஃபைட்டுகளின் தோற்றத்தின் விளைவாக தடிமனாகிறது.

மிதமான சினோவைடிஸ் பெரும்பாலும் கீல்வாதத்துடன் சேர்ந்து, குறிப்பாக பிந்தைய கட்டங்களில், வலியை அதிகரிக்க பங்களிக்கக்கூடும். NSAID சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக கீல்வாதத்தில் வலியைக் குறைப்பதன் மூலம் இந்த வழிமுறை ஆதரிக்கப்படுகிறது.

வீக்கத்தால் ஏற்படும் வலி நீண்ட காலமாக தீவிர கவனத்திற்குரிய விஷயமாக இருந்து வருகிறது, மேலும் தற்போது வீக்கத்துடன் தொடர்புடைய வலியின் வழிமுறைகள் தீவிரமாக ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. எந்தவொரு புற வலியும் சிறப்பு நியூரான்களின் உணர்திறன் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது - நோசிசெப்டர்கள், வலி என அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரு சமிக்ஞையை உருவாக்குகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட புற திசுக்களில் முதன்மை நோசிசெப்டரின் அதிகரித்த உணர்திறன் முதுகெலும்பு மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஒரு சமிக்ஞையை அனுப்பும் நியூரான்களின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் வீக்க மையத்தில் தன்னிச்சையான மின் செயல்பாடு உருவாக்கப்படலாம் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும், இதனால் தொடர்ச்சியான வலி நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது. வலி உணர்திறனின் இத்தகைய சக்திவாய்ந்த தூண்டியானது புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி கூறுகள்: பிராடிகினின்கள், ஹிஸ்டமைன், நியூரோகினின்கள், நிரப்பு, நைட்ரிக் ஆக்சைடு, இவை பொதுவாக வீக்க மையத்தில் காணப்படுகின்றன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், புரோஸ்டாக்லாண்டின்களுக்கு அதிக கவனம் செலுத்தப்பட்டுள்ளது, இதன் குவிப்பு வீக்கம் மற்றும் ஹைபரல்ஜீசியாவின் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையது. இருப்பினும், புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் வலி மத்தியஸ்தர்கள் அல்ல, அவை பல்வேறு தூண்டுதல்களுக்கு நோசிசெப்டர்களின் உணர்திறனை மட்டுமே அதிகரிக்கின்றன. அவை பல்வேறு தாக்கங்களால் எளிதில் உற்சாகமடையும் நிலையில் சாதாரண ("அமைதியான") நோசிசெப்டர்களை "இயக்க" செய்வது போல் தெரிகிறது.

பாதிக்கப்பட்ட மூட்டில் உயிரியக்கவியல் மீறல் இரண்டாம் நிலை பெரியார்டிகுலர் நோய்க்குறிகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது - பர்சிடிஸ், டெனோசினோவிடிஸ், முதலியன. வரலாற்றைச் சேகரித்து, கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியை பரிசோதிக்கும்போது, மூட்டுக்கு சேதம் அல்லது மூட்டு பைகள் மற்றும் சினோவியல் உறைகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வீக்கம் காரணமாக வலிக்கு என்ன காரணம் என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பெரும்பாலும் படபடப்பு செய்யும்போது பெரியார்டிகுலர் தசைகளில் வலி இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர். மூட்டில் இயக்கங்களைச் செய்யும் தசைகளின் பலவீனம் வலிக்கான காரணங்களில் ஒன்றாக இருக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது. தொடையின் குவாட்ரைசெப்ஸ் தசையை வலுப்படுத்த பயிற்சிகளைச் செய்யும் கோனார்த்ரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு வலி குறைவதால் இது ஆதரிக்கப்படுகிறது.

பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளிலிருந்து மூட்டுகளில் இயக்கங்களைச் செய்யும் தசைகளுக்குத் தொட்டுப் பார்க்கும்போது வலி மற்றும் மென்மையின் "திசையை" ஜே.எச். கெல்கிரென் (1939) சுட்டிக்காட்டினார். இந்த நிகழ்வு பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்கு "அருகில்" அடிக்கடி வலி ஏற்படுவதை விளக்கக்கூடும்.

கீல்வாத நோயாளிகளுக்கு ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் அறிகுறிகள் இருக்கலாம். கூடுதலாக, எம்.என். சம்மர்ஸ் மற்றும் பலர் (1988) கீல்வாதத்தில் வலியின் தோற்றத்தில் மைய நியூரோஜெனிக் வழிமுறைகளின் முக்கியத்துவத்தை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

விறைப்பு

மூட்டுகளில் விறைப்பு உணர்வு என்பது நோயாளிகளின் பொதுவான புகாராகும். விறைப்பு பொதுவாக முதல் அசைவுகளில் சிரமம், சிறிது நேரம் ஓய்வெடுத்த பிறகு "உறைந்த" மூட்டு போன்ற நிகழ்வு மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டில் இயக்க வரம்பில் வரம்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கீல்வாதத்தில் விறைப்பு பொதுவாக பல நிமிடங்கள் நீடிக்கும் (அரிதாக 30 நிமிடங்கள் வரை) மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டில் மட்டுமே ஏற்படும்.

கீல்வாதத்தில் விறைப்புத்தன்மைக்கான காரணம் இன்னும் தெரியவில்லை. சிறிது நேரம் ஓய்வெடுத்த பிறகு "உறைந்த" மூட்டுகள் பற்றிய புகார்களை எளிய இயந்திர காரணங்களால் (மூட்டு காப்ஸ்யூல் தடிமனாகுதல் போன்றவை) விளக்கலாம். கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகளில் காணப்படும் நீண்ட கால (30 நிமிடங்கள் வரை) காலை விறைப்பு, சினோவைடிஸ் வளர்ச்சியின் விளைவாக ஏற்படலாம் (முடக்கு வாதத்தில் காலை விறைப்புத்தன்மையைப் போன்றது).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

இயக்க வரம்பின் வரம்பு

ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளின் பொதுவான புகாராக வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம் உள்ளது. இது பொதுவாக மூட்டு இயக்கங்களின் போது வலியின் புகார்களுடன் இருக்கும், அதிகபட்ச வலி வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கத்தின் உச்சத்தில் குறிப்பிடப்படுகிறது. காண்ட்ரோஃபைடோசிஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோஃபைடோசிஸ், மூட்டு மறுவடிவமைப்பு மற்றும் மூட்டு காப்ஸ்யூலின் தடித்தல் ஆகியவை ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸால் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டில் இயக்கத்தின் வரையறுக்கப்பட்ட வரம்பிற்கு பங்களிக்கின்றன. பிந்தையது பாதிக்கப்பட்ட மூட்டில் கிடைக்கக்கூடிய இயக்க வரம்பைச் செய்வதில் உள்ள சிரமத்தையும் விளக்கக்கூடும்.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

மூட்டு விளிம்புகளின் அடர்த்தியான தடித்தல்

மூட்டு விளிம்புகளின் அடர்த்தியான தடித்தல்கள் பெரும்பாலும் எளிதில் படபடக்கும் மற்றும் வலிமிகுந்ததாக இருக்கலாம். பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் அசைவுகளின் போது உணரப்படும் கரடுமுரடான கிராபிடேஷன்களுடன், மூட்டு விளிம்புகளின் அடர்த்தியான தடித்தல்களும் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் ஒரு முக்கியமான வேறுபட்ட நோயறிதல் அறிகுறியாகும். பாதிக்கப்பட்ட மூட்டின் படபடப்பின் போது கிராபிடேஷன்கள் கண்டறியப்படுகின்றன; ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் பிற்பகுதியில், அவற்றை தூரத்தில் கேட்கலாம். ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸில் கிராபிடேஷன்களுக்கான சாத்தியமான காரணம், மூட்டுகளில் அசைவுகளின் போது "வெடிக்கும்" சைனோவியல் திரவத்தில் வாயு குமிழ்கள் உருவாவதோடு, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டின் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் கடினத்தன்மையும் ஆகும். சாதாரண மூட்டுகளில் அசைவுகளின் போது கிராபிடேஷன்கள் மற்றும் கரடுமுரடான க்ரஞ்சின் உணர்வை வேறுபடுத்துவது அவசியம். பிந்தையது, ஒரு விதியாக, எப்போதும் தூரத்தில் கேட்கக்கூடியது மற்றும் மூட்டில் இயக்கத்தின் போது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிலையற்ற தனிப்பட்ட ஒலி நிகழ்வுகளாகும். மூட்டுகளில் கிராபிடேஷன்கள் எப்போதும் மற்றும் மூட்டில் முழு இயக்கம் முழுவதும் உணரப்படுகின்றன (குறைவாகவே அவை கேட்கப்படும்).

மூட்டு இடத்தின் விளிம்பில் அடர்த்தியான ("எலும்பு") தடித்தல்கள் உருவாவது கைகளின் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் சிறப்பியல்பு: அருகிலுள்ள இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் முடிச்சு பௌச்சார்ட் முனைகள் என்றும், தொலைதூர இடைச்செருகல் மூட்டுகள் ஹெபர்டன் முனைகள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. குறைவான நேரங்களில், மற்ற மூட்டுகளின் மூட்டு இடைவெளிகளின் விளிம்பில், குறிப்பாக முழங்கால்களில் அடர்த்தியான தடித்தல்கள் காணப்படுகின்றன.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

குற்றச்சாட்டுகள்

ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் முக்கிய வேறுபட்ட நோயறிதல் அறிகுறிகளில் ஒன்று கிரெபிடேஷன் ஆகும். ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸில் உள்ள கிரெபிடேஷன்களை ஆரோக்கியமான நபரின் மூட்டில் ஏற்படும் நொறுக்குதலிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும், இது இயக்கத்தின் போது வெடிக்கும் சைனோவியல் திரவத்தில் உள்ள வாயு குமிழ்களால் ஏற்படலாம்.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

சினோவைடிஸ்

பெரும்பாலும், ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸில் சினோவிடிஸ் முழங்கால் மூட்டுகளில் ஏற்படுகிறது. சினோவிடிஸ் உள்ள நோயாளிகளில், வலியின் தன்மை மாறுகிறது: சில சந்தர்ப்பங்களில், காலில் எடை போட்ட உடனேயே மற்றும் சாதாரண (நீண்ட நேரம் அல்ல) நடக்கும்போது இது ஏற்படுகிறது. இத்தகைய "தொடக்க" வலி ஓய்வில் முழுமையாக மறைந்துவிடாது, மேலும் சில நோயாளிகளில் அது ஒரு காலவரையற்ற தாளத்தைப் பெறுகிறது (நோயாளி அதன் மிகப்பெரிய தீவிரத்தின் நேரத்தை தெளிவாக தீர்மானிக்க முடியாது). கோனார்த்ரோசிஸில் சினோவிடிஸ் துணை மருத்துவ, பலவீனமான, மிதமான, குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கலாம்; பரவலில் - வரையறுக்கப்பட்ட மற்றும் பரவலான; போக்கைப் பொறுத்து - முதன்மை, மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் பெரும்பாலும் மீண்டும் மீண்டும். சினோவிடிஸின் இருப்பு மற்றும் தீவிரம் கோனார்த்ரோசிஸின் ரேடியோகிராஃபிக் நிலையுடன் தொடர்புடையது.

கைகளின் அருகாமையில் மற்றும் தூர இடைச்செருகல் மூட்டுகளில் சினோவிடிஸ் குறைவாகவே ஏற்படுகிறது, ஹெபர்டன் மற்றும்/அல்லது பவுச்சார்ட் முனைகள் (மூட்டுகளின் வலி, வீக்கம் மற்றும் ஹைபர்மீமியாவால் வெளிப்படுகிறது) இருப்பதால், இதற்கு முடக்கு வாதத்துடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது.

கூட்டு அழிவின் அறிகுறிகள்

கீல்வாதத்தின் பிற்பகுதியில், குருத்தெலும்பு, எலும்பு மற்றும் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்கள் அழிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன: முழங்கால் மூட்டுகளின் வரஸ் சிதைவு (மூட்டின் இடைநிலை திபியோஃபெமரல் பகுதிக்கு சேதம் ஏற்படுவதால்), தசைநார் கருவியின் பலவீனம், மூட்டுகளின் உறுதியற்ற தன்மை (பெரும்பாலும் டிஸ்டல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் உருவாகிறது). இடுப்பு மூட்டின் கீல்வாதத்தில் எலும்பு திசுக்களின் அழிவு மூட்டு சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

சினோவைடிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

சினோவைடிஸின் அறிகுறிகள்	சினோவைடிஸ்
	துணை மருத்துவம்	பலவீனமானது	மிதமான	குறிப்பிடத்தக்கது
வலி: ஏற்படும் தீவிர நேரம்	படிக்கட்டுகளில் இறங்கும்போது மட்டும் மிகவும் பலவீனமாக இருக்கும்.	நீண்ட நடைப்பயணத்தின் போது மட்டுமே சிறியது, ஓய்வில் மறைந்துவிடும்.	மிதமான நடக்கும்போது, ஓய்வில் இருக்கும்போது அது உடனடியாக மறைந்துவிடாது.	வலுவான காலில் சாய்ந்திருக்கும் போது
மூட்டுக்கு மேல் தோல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு: தீவிரம் உள்ளூர்மயமாக்கல்	உள் மேற்பரப்பின் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியில் மிகவும் பலவீனமானது.	பலவீனமானது முழு உள் மேற்பரப்பு முழுவதும்	கவனிக்கத்தக்கது உள் மற்றும் வெளிப்புற மேற்பரப்பில்	மிதமான முழு மூட்டு
வலி: தீவிரம், உள்ளூர்மயமாக்கல்	-	பலவீனமானது உள்ளே மேற்பரப்புகள்	கவனிக்கத்தக்கது கூட்டு இடம் முழுவதும்	மிதமான முழு மூட்டு மேற்பரப்பு
வீக்கம்: தீவிரம் உள்ளூர்மயமாக்கல்	-	பலவீனமானது மூட்டின் உள் மேற்பரப்பின் பகுதியில்	கவனிக்கத்தக்கது உள் மேற்பரப்பு மற்றும் முன் பள்ளத்தாக்கு பகுதியில்	மிதமான மொத்த மூட்டு
வெளியேற்றம்	-		சந்தேகிக்கப்படும் கசிவு	சிறு நீர் வெளியேற்றம்

வெவ்வேறு இடங்களில் கீல்வாதத்தின் போக்கு மாறுபடும். பொதுவாக, நோய் மெதுவாக முன்னேறும். கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு தீவிரமடையும் காலங்கள் (நாட்கள்/மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்), வலி மிகவும் தீவிரமாக இருக்கும்போது, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் செயல்பாடு கணிசமாகக் குறைந்து, மூட்டு வெளியேற்றம் தோன்றக்கூடும், மேலும் வலி இல்லாதபோது அல்லது அது பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படும்போது, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகள் முழுமையாகச் செயல்படுகின்றன அல்லது அவற்றின் செயல்பாடு சற்றுக் குறைந்து, வெளியேற்றம் இல்லாதபோது, ஒப்பீட்டளவில் நிவாரண காலங்கள் இருக்கும். கீல்வாதத்தால் கண்டறியப்பட்ட சில நோயாளிகள் மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் கூட எந்த புகாரையும் தெரிவிக்காமல் இருக்கலாம்.

கைகளின் மூட்டுகளில் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் மிக விரைவான முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது, மிக மெதுவாக - முழங்கால் மூட்டுகளில், இடுப்பு மூட்டுகளின் தோல்வி ஒரு இடைநிலை நிலையை ஆக்கிரமிக்கிறது. "விரைவான" முன்னேற்றம், அதாவது குறுகிய காலத்தில் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறிகளில் ஏற்படும் மாற்றம், மாதங்களில் அளவிடப்படுகிறது, இது ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில் மட்டுமே நிகழ்கிறது. வயதான பெண்களில் எலும்பு திசுக்களின் அழிவு மிகவும் பொதுவானது. கைகள் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளின் மூட்டுகளின் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸுக்கு, மருத்துவ அறிகுறிகள் மட்டுமல்ல, ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறிகளும் பின்னடைவு நிகழ்வு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. மூட்டுகளின் உடற்கூறியல் மாற்றங்களின் ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறிகள் எப்போதும் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடனும் நோயாளிகளின் இயலாமையுடனும் தொடர்புபடுத்துவதில்லை.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் கீல்வாதத்தின் அம்சங்கள்

பெரும்பாலும், முதன்மை ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ், அதிக நிலையான (முழங்கால், இடுப்பு மூட்டுகள், முதுகெலும்பின் அபோபிசீல் மூட்டுகள்) மற்றும் டைனமிக் (கைகளின் அருகாமை மற்றும் தொலைதூர இடைச்செருகல் மூட்டுகள்) சுமைகளைத் தாங்கும் மூட்டுக் குழுக்களை பாதிக்கிறது. காயத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் அறிகுறிகள் கணிசமாக மாறுபடும்.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]