ஓவ்லூட்டரி சிண்ட்ரோம்

இது அண்டவிடுப்பின் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து, வயிற்றுப்போக்கு, கருப்பை வெளியேற்றத்தின் வலி அல்லது அசௌகரியம் போன்ற வடிவங்களில், பொதுவாக இது இருக்கக்கூடாது.

Ovulatory நோய்க்குறி என்பது எந்தவொரு பெண்ணும் தனது வாழ்க்கையில் சந்திக்கக்கூடிய ஒரு நோய்க்குறியே ஆகும். இன்று இனப்பெருக்க வயது பெண்களில் ஹார்மோன் குறைபாடுகள் பரவுவதைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த நோய்க்குறி அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. ஒரு விதிமுறையாக, இந்த நோய்க்குறி இனப்பெருக்கம் முறையில் எந்த நோய்தரத்தக்க இயல்புகளையும் ஏற்படுத்தாது, ஆனால் சில நேரங்களில் அறிகுறிகளை வலுவாக வெளிப்படுத்தி, ஒரு பெண்ணின் இயல்பான வாழ்க்கைத் திட்டத்தை சீர்குலைக்கலாம். இந்த நோய்க்குறியின் முக்கிய அறிகுறிகளையும் அதன் உதவியை எவ்வாறு தெரிவுசெய்வது என்பது பற்றியும் தெரிந்து கொள்வது அவசியம் என்பதைத் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

[1], [2], [3], [4], [5],

நோயியல்

ஒவ்வொரு மூன்றாவது பெண் ஒரு நிரந்தர ovulatory நோய்க்குறி உள்ளது. ஒவ்வொரு இரண்டாவது பெண்ணும் குறைந்தபட்சம் ஒருமுறை இந்த நோய்க்கான அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தினார். மாதவிடாய் ஒழுங்கற்ற நிலையில் உள்ள பெண்களில் 85 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர், ஒரு குறிப்பிடத்தகுந்த ovulatory நோய்க்குறிக்கு பிரச்சினைகள் உள்ளனர். ஆனால் வித்தியாசமான அளவு, 30% பெண்களுக்கு ovulatory நோய்க்குறி அறிகுறிகள், அவர்கள் என்ன பேசுகிறார்கள் என்று தெரியாது மற்றும் மருத்துவரிடம் போகாதே, இது ஒரு சாதாரண நிகழ்வு கருத்தில்

[6], [7], [8], [9], [10]

காரணங்கள் ovulatory நோய்க்குறி

Ovulatory நோய் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் - இரத்த எனினும், வாங்கிகள் bryushiny.Uchityvaya நோய் செயல்முறை pathogenetic இயங்குமுறைகளுக்கான பெறுவது. எனவே, இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையானது கட்டாயமற்றது மற்றும் முற்றிலும் மருத்துவத்தின் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்தது. இந்த நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைப் பற்றி பேசுகையில், அது மற்றொரு திசையையும் கொண்டுள்ளது.

[11], [12], [13]

ஆபத்து காரணிகள்

இந்த நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்களைப் பற்றி பேசுகையில், முதன்மையானது, ஆபத்தான காரணிகளை கண்டுபிடிப்பதற்கான அவசியம், இது நோயியலின் உயர் நிகழ்தகவு என கருதப்படலாம். ஆபத்து காரணிகள் கருப்பைகள் மற்றும் கருப்பை சாதாரண கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு ஒரு சீர்குலைவு சேர்ந்து அனைத்து நோய்களும் உள்ளன:

1. கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் - அவை எழும்பும்போது கருப்பை அல்லது மஞ்சள் உடலின் உயிரணுக்களின் பெருக்கம். இது நேரடியாக ஹார்மோன் மாற்றங்களுக்கு தொடர்புடையது, எனவே இந்த நோய்க்குறியின் முன்னிலையில், முட்டை முதிர்ச்சி மற்றும் அதன் வெளியீடு அதிகரிக்கும் தொடர்புடைய மீறல்களின் ஆபத்து.
2. கருப்பையின் நீண்டகால அழற்சி நோய்கள் - அவை கருப்பை மீது ஒட்டுக்கேட்கப்படுவதற்கான காரணம் ஆகும், இதனால் இது நுண்ணுயிரிகளின் சாதாரண வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது.
3. ஒரு மத்திய அல்லது வெளிப்புற இயற்கையின் ஓவியர்-மாதவிடாய் சுழற்சியின் மீறல்கள் - இது எண்டோமெட்ரியமின் செயல்பாட்டை பாதிப்பதாகவும் மற்றும் அதன் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியுடனான அதன் ஒழுங்குமுறைக்கும் பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது.
4. ஆல்கோடிஸ்மெனோரியா ஒரு பெண் - வலி மாதவிடாய் வலி நோய்க்குறி நோய்த்தாக்கம் மற்றும் அண்டவிடுப்பின் போது அதிகரிக்கிறது, இந்த செயல்பாட்டின் நரம்பு கட்டுப்பாடு எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக தொந்தரவு செய்கிறது.
5. அனெமனிஸில் அடிக்கடி கருக்கலைப்புக்கள் ஒட்டுதல் ஆபத்துக்களை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் சாதாரண அண்டவிடுப்பையும் சீர்குலைக்கின்றன.

ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகளாலோ அல்லது உள்ளூர் மாற்றங்களாலோ இந்த ஆபத்து காரணிகள் அனைத்தும் சாதாரண அண்டவியலில் குறுக்கிடலாம். எனவே, ovulatory நோய்க்குறி பற்றி பேசும், அது ovulation சாதாரண செயல்முறை கடந்து எப்படி தீர்மானிக்க வேண்டும்.

அண்டவிடுப்பின் என்பது அதன் வளர்ச்சியின் பின்னர் நுண்ணுயிர் இருந்து ஒசிசை வெளியீடு செயல்முறை ஆகும். பொதுவாக, இந்த செயல்முறை வெவ்வேறு ஹார்மோன்கள் அளவில் மாற்றம் உச்சத்தில் ஏற்படுகிறது. இந்த பிரொஜெஸ்டிரோனும் லியூடினைசிங் ஹார்மோன் படிப்படியான அதிகரிப்பு ஏற்படுத்தும் நுண்ணறை ஊக்குவிப்பை ஹார்மோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜென்கள், அளவு குறைந்துவருகிறது - அதன் உயர்ந்த செறிவு உச்சக்கட்டத்தில் உள்ளது நுண்ணறை முறிவு ஏற்படுகிறது. நுண்ணுயிர் அழற்சி சில ஹார்மோன்களின் போதுமான செறிவு ஒரு பின்னணி எதிராக ஏற்படும் போது Ovulatory நோய் ஏற்படுகிறது. எனவே, ovulatory நோய்க்கான முக்கிய காரணம் - அது எரிச்சல் வழிவகுக்கிறது மற்றும் அறிகுறிகள் தோற்றத்தை - ஒரு ஹிட் இரத்த இணைந்திருக்கிறது நுண்ணறை, ஒரு விரைவான முறிவு வயிற்றறை உறையில் இடத்தை தாயாக இருக்கிறார்.

[14], [15], [16]

நோய் தோன்றும்

அதன் இயக்கம் மற்றும் கூட நுண்ணிழைகள் செயல்முறை சரிசெய்யாவிட்டால் ஒரு தடையாக உள்ளது, குழாயின் இல்லை ampullar மற்றும் இடுப்பு உட்குழிவுக்குள் - இந்த நோய் தோன்றும் முறையில் முட்டையின் தவறான இயக்கம் வழிவகுக்கும் உள்ளூர் பிசின் செயல்முறைகள் குழாய்கள் அல்லது கருப்பைகள் முன்னிலையில், உள்ளது.

அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி மற்ற மாற்றங்களின்படியும் ஏற்படுகிறது. Ovulatory நோய்க்குறி போது, ஹார்மோன் பின்னணி ஒரு மீறல் உள்ளது, இது பொதுவாக இல்லை. ஆனால் இந்த விஷயத்தில், நுண்ணறிவு முறிந்து போயிருக்கும்போது, ஓசியெஸ்டின் மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்படும் ஈஸ்ட்ரோஜென் அளவு குறைந்து, புரோஜெஸ்ட்டிரானின் போதுமான அளவு இன்னும் வளர்ந்திருக்கவில்லை. எனவே, எண்டோமெட்ரியத்தின் ஆரம்பத்தில் சிறிய மாற்றங்கள் ஆரம்பிக்கின்றன.இது சில இடங்களில் செயல்பாட்டு அடுக்கு அளவிலேயே வெளிவிடலாம், இது ஒரு பொருத்தமான மருத்துவத் துறையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

[17], [18], [19],

அறிகுறிகள் ovulatory நோய்க்குறி

Ovulatory நோய்க்குறி ஒரு நோய்க்காரணி என்று உண்மையில் வாதிடுவது கடினம். இது கருப்பையக அல்லது கருப்பையிலிருந்து எந்த கரிம மாற்றங்களுடன் சேர்ந்து இயல்பான கர்ப்பத்தின் செயல்பாட்டிற்கு குறுக்கிடாது, எனவே அது ஒரு நோயாக கருதப்படுவதில்லை. ஆனால் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும்போது, அது செயல்பாட்டு பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும். அனைத்து பிறகு, அண்டவிடுப்பின் சாதாரண செயல்முறை கிட்டத்தட்ட எளிதில் புரிந்து கொள்ளக்கூடியது, குறிப்பாக வலி உணர்ச்சிகள் இல்லை. சில பெண்களுக்கு கருமுட்டையில் கூட சந்தேகம் இல்லை. மற்றும் சில - கருப்பை இருந்து அதிகரித்த serous வெளியேற்ற வடிவில் சுரப்பு ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு உணர முடியும். அண்டவிடுப்பின் வளர்ச்சிக்கான நிலைகள், முதிர்ந்த வளர்ச்சியின் முனையிலிருந்து முழு முதிர்ச்சி மற்றும் கருத்தரித்தல் மூலம் சவ்வுகளில் இருந்து வெளியேறும் போது படிப்படியாக வளர்ச்சியுறும்.

மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது, இருபது ஆண்டுகளுக்குப் பின்னரே, ovulatory நோய்க்குறியின் முதல் அறிகுறிகள் ஏற்கனவே ஏற்படலாம். பெண்கள், ஒரு விதி என்று, இந்த நோய்க்குறி பாதிக்கப்படுகின்றனர். இந்த நோய்க்குறி முதிர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - இது பிரசவத்திற்கு பின்னர், மறைந்துவிடும் அல்லது அவர்களுக்குப் பிறகு முதல் முறையாக தோன்றும். ஆபத்து காரணிகள் முன்னிலையில், இந்த அறிகுறி அத்தகைய சமரசம் சூழ்நிலைகளில் தோன்றும் மற்றும் திடீரென மறைந்துவிடும்.

இந்த நோய்க்கான முதல் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தோன்றும். மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறி கீழ் வயிற்றில் வலி, ஒரு விதி, அது ஒரு பக்க உள்ளது. இந்த வலிப்பு நுரையீரலின் எரிச்சல் காரணமாக இரத்தக் குழாய்களின் துகள்களால் வீழ்ந்துவிடும். மாதவிடாய் சுழற்சியின் 13-14 நாட்களில் இது 28 நாட்களுக்கு நீடிக்கும் அல்லது வேறொரு சுழற்சி நேரத்திற்கு அண்டவிடுப்பின் வேகத்தை ஏற்படுத்துகிறதா என்பதைப் பொறுத்து இந்த பாட்கோமோனிக் அறிகுறியாகும். இத்தகைய வலி வேறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்டதாக இருக்கலாம் - தீவிரமல்லாத நிலையில் இருந்து மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. இது எரிச்சலின் அளவைப் பொறுத்து மற்றும் திரவத்தின் அளவு பெரிடோனியத்தில் நுழைந்துள்ளது. இந்த செயல்முறை ஒரு பக்கமாக உள்ளது, ஏனென்றால் ஒரு நுண்ணியலின் முறிவு காரணமாக அண்டவிடுப்பின் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது.

இரண்டாவது மிகவும் கடுமையான அறிகுறி இரத்தப்போக்கு இயற்கையின் யோனி இருந்து வெளியேற்ற உள்ளது. அவர்கள் பாரிய மற்றும் வழக்கமாக சிறிய இல்லை - கருப்பைகள் தூண்டுதலால் பற்றாக்குறை மற்றும் கருப்பையகமானது செயல்பாட்டு அடுக்கின் ஒரு பகுதி பற்றின்மை பின்னணியில் உறவினர் hypoestrogenism காணப்படுகிறது. இத்தகைய வெளியேற்றம் கூட சிரமமாக இருக்கலாம்.

Ovulatory நோய்க்குறியின் காலம் இரண்டு நாட்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது, இல்லையெனில் அது மற்றொரு தீவிர நோய்க்கிருமியாக இருக்கலாம்.

ஒழுங்குமுறை மதிப்புகள் உள்ள வெப்பநிலையுடன் Ovulatory நோய்க்குறி ஒரு சிறிய அளவிலான அளவைக் கொண்டிருப்பதன் மூலம் சிறிது அதிகரிப்பால் வெளிப்படுத்த முடியும். சாதாரணமாக, அண்டவிடுப்பின் செயல்பாடு லியூடினைசேஷன் ஹார்மோனின் செல்வாக்கின் கீழ் அடிப்படை வெப்பநிலையில் அதிகரித்தால், அது 0.8 டிகிரிக்கு மேல் இல்லை. இது ஒரு ovulatory நோய்க்குறி என்றால், வெப்பநிலை போன்ற உயர்வு ஹார்மோன் பின்னணியில் எதிர்வினை மற்றும் catecholamines அளவில் அதிகரிப்பு காரணமாக systemic இருக்க முடியும். ஆனால் வெப்பநிலையில் இத்தகைய உயர்வு ஒரு நாளைக்கு மேல் நீடிக்கக்கூடாது, 38 டிகிரிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது என்பது மிக முக்கியம். காய்ச்சல் வலுவானது மற்றும் நீடித்திருந்தால், உடனடியாக வயிற்று வலியைப் பற்றி நீங்கள் சிந்திக்க வேண்டும். இது சரியான நோயறிதல் நோய்க்குரிய நோயறிதலுக்கு மற்றும் ஒரு தெளிவான மாறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்வதற்கு மிகவும் முக்கியம்.

வெளிப்பாட்டின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு ovulatory நோய்க்குறி உள்ள உளப்பிணிக்கு பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. உண்மையில், அதிகரித்த உணர்ச்சி முரண்பாட்டின் பின்னணியில், கேட்ஹோலமைன்களின் உற்பத்தி அதிகரிப்பு உள்ளது - அழுத்த ஹார்மோன்கள். அவர்கள் எவ்விதக், கருப்பை மற்றும் கருப்பைகள் உள்ள வளர்ச்சி மற்றும் அதிகரித்த இரத்த ஓட்டம் பங்களிக்க - இந்த நுண்ணறை மற்றும் ஒரு உள்ளூர் இயற்கையின் லேசான இரத்தப்போக்கு முறிவு ஒரு மேம்பட்ட பதில் ஏற்படுத்தும், அந்த நோய்க்குறியீடின் ovulatory அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக் கூடும். எனவே, பெண்களின் அதிகரித்த உணர்ச்சிகள் இந்த நோய்க்கு பங்களிப்பதோடு மட்டுமல்லாமல் நிலையான மன அழுத்தத்தையும் அளிக்கின்றன. அறிகுறிகள் பலப்படுத்தல் உச்சபட்சமான உணர்ச்சி ஒரு பின்னணியில் கூட்டு முடியும், எனவே அது குறைக்கும் மற்றும் நரம்பு அருட்டப்படுதன்மை இலக்காக மருந்துகளின் வரம்பில் இந்த நிலையில் திருத்தம் கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும் மற்றும் உள்ளடக்கிய ஒன்றோடொன்று நிகழ்முறையாக்குவது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

அண்டவிடுப்பின் சீர்குலைவுகளில் ஏற்படும் சிக்கல்கள் முக்கியமாக தவறான மற்றும் அசாதாரணமான வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான காரணமாகும். அடிவயிற்றில் கடுமையான வலி தவறானதாக இருந்தால், தீவிர அழற்சியின் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

Ovulatory நோய்க்குறியின் விளைவுகள் முக்கியமாக ஒரு பெண்ணின் தினசரி செயல்பாடு மீறப்படுவதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படும், மனச்சோர்வு மற்றும் எண்ணங்கள் மனச்சோர்வை இந்த காலக்கட்டத்தில் குறைக்கும். Ovulatory குறைபாடுகள் adhesions ஏற்படுகிறது என்றால், பின்னர் தீவிர நோய்க்குறி குழாய்கள் மற்றும் கருவுறாமை தடங்கல் வடிவில் உருவாக்க முடியும். பின்னர், இந்த நிலைமையை சரிசெய்ய தலையீடு தேவை. ஆகையால், இது போன்ற நேரங்களில் ovulatory கோளாறுகள் ஒரு காரணம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

கண்டறியும் ovulatory நோய்க்குறி

Ovulatory நோய்க்குறி நோய் கண்டறிதல் வரலாற்று தரவுக்கு மட்டும் மட்டுப்படுத்தப்பட்டிருக்கலாம், ஆனால் அறிகுறிகளின் தீவிரம் தீவிரமடைந்தால், தீவிர ஆராய்ச்சி முறைகளைத் தேவைப்படலாம். முதலில், இந்த வெளிப்பாடுகள் முதல் தடவையாக இருக்கிறதா அல்லது அவற்றிற்கு முன்பு இருந்தும், அதன் வெளிப்பாடுகளோடும் இப்போதே கவலைப்படுகிறதா என்பதை பெண் கண்டுபிடிப்பது அவசியம். ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் அல்லது வலி மருந்துகளின் பதில் காரணமாக ஒரு முக்கியமான பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. ஒரு பெண் சொன்னால், இந்த நிதி எளிதாகிவிடும் என்பதால், நிச்சயமாக அது செயல்பாட்டு மீறல்களின் ஒரு கேள்வி. மாதவிடாய் சுழற்சியின் காலத்தையும், இந்த நோயாளியின் வலி நோய்த்தாக்கின் தீவிரத்தையும் பற்றிய தகவல்களைத் தேட வேண்டியது அவசியம். வலி நோய்த்தொற்று ஏற்படுகின்ற சுழற்சியின் எந்த நாளில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியமாகும், இது கூறப்படும் அண்டவிடுப்பின் காலத்தில் இருந்தால், இது ஒரு ovulatory நோய்க்குறி என்று நாம் கூறலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மேலும் கண்டறியப்படுவது அவசியமில்லாதது, இந்த கட்டத்தில் தீர்மானிக்க முடியும் மற்றும் சிகிச்சையளிக்க முடியும். ஆனால் ஒழுங்கற்ற சுழற்சியுடன் அறிகுறிகளை அறிகுறிகளுடன் தொடர்புபடுத்துவது இயலாது. விசாரணையின் மிகவும் துல்லியமான முறைகளை நடத்த வேண்டியது அவசியம்.

Ovulatory வலி நோய்க்குறி கண்டறியும் நோக்கங்கள் என்று ஆய்வு அண்டவிடுப்பின் ஆய்வக முறைகள் உள்ளன. மிகவும் நம்பகமான முறை ஹார்மோன் லியூடினைனிங் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டும். இந்த ஹார்மோனின் உயர்ந்த செறிவு அண்டவிடுப்பின் செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது, எனவே சில குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான அதன் உறுதிப்பாடு ஒரு ovulatory நோய்க்குறியினைக் குறிக்கலாம். இந்த விஷயத்தில், நீங்கள் இந்த ஹார்மோனின் குணாதிசயமான வரையறை அடிப்படையில் எளிய விரைவான சோதனைகள் பயன்படுத்தலாம், நீங்கள் மருந்து வாங்க முடியும். நீங்கள் அளவு சோதனைகள் பயன்படுத்த முடியும், ஆனால் இந்த பகுப்பாய்வு இன்னும் குறிப்பிட்டது. Ovulatory நோய்த்தாக்கம் போது ஒரு மகத்தான வெளியேற்ற இருந்தால், பின்னர் அண்டவிடுப்பின் காலத்தில் எஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் நிலை தீர்மானிக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், ஈஸ்ட்ரோஜென் குறைக்கப்பட்ட அளவுக்கு இத்தகைய அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் மற்றும் ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை தயாரிக்கும் போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

Ovulatory வலிகள் நோய்க்குறித்திறன் நோயறிதல் நோயறிதலின் சிக்கலான வெளிப்பாடுகள் மற்ற வெளிப்பாடுகள் கொண்ட வேறுபாடு இலக்கு கொண்டு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இடுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் வயிற்றுக் குழலின் தீவிர நோய்க்குறியீட்டை நீக்குவதற்கு அனுமதிக்கும் பிரதான முறை சிறிய இடுப்புப் பகுதியின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையாகும். இந்த வழக்கில், நீங்கள் ஒரு நீர்க்கட்டி, apoplexy, சர்க்கம்பு உள்ள இலவச திரவம் முன்னிலையில் தீர்மானிக்க முடியும்.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கடுமையான வலி தாக்குதலில் இந்த நோய்க்குறியின் மாறுபட்ட நோயறிதல், நோயாளிகளுக்கு ஒரு கடுமையான அடிவயிற்று கொடுக்கும் நோய்களால் உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும்.

வலியை அடிவயிற்றில் உள்ளபோது, கடுமையான appendicitis உடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்பட வேண்டும். குடல் அழற்சியின் தனித்துவமான அம்சம், வலி முதன்முதலில் எடைகுறைப்பு மண்டலத்தில் தொடங்குகிறது, பின்னர் சரியான ஈலக்கைக்கு நகர்கிறது. மேலும், குடலிறக்கம் நோய்த்தாக்க நோய்த்தாக்கம் சேர்ந்து வெப்பநிலை அதிகரிப்பதோடு, இரத்த சோதனை (இடதுபுறத்தில் லிகோசைட் சூத்திரத்தின் மாற்றத்தை மாற்றும்) மூலம் மாற்றப்படுகிறது. ஆரம்பத்திலிருந்தே Ovulatory வலிகள் சரியான ileal பகுதியில் இடப்பட்ட மற்றும் வீக்கம் அறிகுறிகள் சேர்ந்து இல்லை, மேலும், peritoneum எரிச்சல் அறிகுறி அதே நேரத்தில் பண்பு அல்ல.

கருப்பையில் உள்ள இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகின்ற ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்குறி இது. இந்த நிபந்தனைக்கு வழக்கமான ஒரு உடற்பயிற்சி, உடற்பயிற்சியின் போது அல்லது பாலியல் உடலுறவில் ஏற்படும் வலிக்கு கூர்மையான இயல்பு. மேலும், அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளை பொறுத்து, இது சிறிய இடுப்பு மற்றும் கருப்பையிலுள்ள தெளிவற்ற echogenicity உள்ள இலவச திரவ தீர்மானிக்க முடியும்.

கருப்பை நீர்க்கட்டி ஒரு முறிவு அடிவயிற்றில் ஒரு கூர்மையான வலி சேர்ந்து. அதே சமயத்தில், ஆடையின்மீது உள்ள பெண்ணின் பரிசோதனையின்போது, நீர்க்கட்டின் பகுதியிலுள்ள வியர்வைத் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் அனெமனிஸில் இந்த நோய் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. அத்தகைய ஒரு நீர்க்கட்டி சிதைவு அண்டவிடுப்புடன் தொடர்புடையதாக இல்லை மற்றும் சுழற்சியின் எந்த காலத்திலும் இருக்கலாம், இது ovulatory வலியை வேறுபடுத்துகிறது.

ஒக்லூட்டரி சிண்ட்ரோம் ஒன்றை எக்டோபிக் கர்ப்பத்துடன் வேறுபடுத்துவது மிகவும் முக்கியம், இது யோனிவிலிருந்து கண்டறிவதோடு சேர்த்துக் கொள்ளலாம். ஆனால் அதே நேரத்தில், முக்கிய அறிகுறி சந்தேகத்திற்குரிய கர்ப்பம் மற்றும் ovulatory வலிகள் மற்றும் தொடர்புடைய வெளியேற்ற ஒரு சாதாரண மாதவிடாய் சுழற்சி வழக்கில் மாதவிடாய் தாமதம் கருதப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையை ஒத்திவைக்கத் தேவையில்லை, தேவைப்பட்டால், நேரத்திற்கு ஒரு நோயறிதலை ஏற்படுத்துவதற்காக, ovulatory வலியை வேறுபடுத்துவது அவசியமாக இருக்கும் முக்கிய நோய்கள் ஆகும். எப்போதுமே அனெனீனீஸின் தரவு போதாது, எனவே கண்டறியும் சிக்கலானதாக இருக்க வேண்டும்.

[33]

சிகிச்சை ovulatory நோய்க்குறி

இது ஒரு செயல்பாட்டுக் கோளாறு மட்டுமே என்றால், ovulatory நோய்க்குறி சிகிச்சை விதிவிலக்காக அறிகுறியாகும். ஹார்மோன் மருந்துகளின் பயன்பாடு சில ஹார்மோன்களின் உறுதியற்ற குறைபாடுகளுடன் மட்டுமே சாத்தியமாகும், இது ovulatory நோய்க்குறி வினையல்களின் காரணமாக இருக்கலாம். அறிகுறிகளைக் குறைக்க வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தக்கூடிய இந்த நோய்க்குறி சிகிச்சையின் மாற்று வழிமுறைகள் உள்ளன.

நிச்சயமாக, இது ஒரு பெண்ணின் உடல் நலத்தை குறைப்பதற்கு சமாதானத்திற்கு முன்னுரிமை கொடுக்கவும், வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் நிறைந்த பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் சாப்பிடுவதன் மூலம் உங்கள் உணவை சீராக்கவும் ஒரு பெண் முன்னிலையில் அண்டவிடுப்பின் போது முக்கியம்.

அத்தியாவசிய மருந்துகள் பின்வருமாறு:

1. Baralgin - மாதவிடாய் வலிகள் மற்றும் algodismenorei கதாபாத்திரத்தை மிகவும் நல்லது என்று ஒரு மூன்று பகுதியாக கருவி. தயாரிப்பு ஒரு சிக்கலான விளைவை மற்றும் அறிகுறிகள் அகற்றுகிறது ஒரு அல்லாத போதை வலி நிவாரணி (Metamizol சோடியம்) மற்றும் வலிப்பு குறைவு (Pitofenone + Fenpiveriniya புரோமைடின்) வரை உள்ளடக்குகிறது. எனவே, இந்த ஏஜன்ட் மருந்து நோய்க்குறி சிகிச்சையில் உள்ளது. மருந்து கடுமையான வலி நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் ஒரு மாத்திரை விநியோகிப்பதற்கு உள்ளது. விளைவு சாதிக்கப்படாததாய் இருந்தது என்றால், அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, நீங்கள் மற்றொரு மாத்திரை எடுத்துக் கொள்ளலாம். முன்னெச்சரிக்கைகள் - தாய்ப்பால் போது எடுக்கப்படும் கூடாது, மற்றும் குருதிக் சாத்தியமான dampening விளைவை என்பதால், ஒரு நீண்ட நேரம் எடுக்கும். பக்க விளைவுகள் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஒவ்வாமை நிகழ்வுகள் குறைப்பது போன்ற சாத்தியம்.
2. Tamipul - ovulatory நோய் உட்பட எந்த தோற்றம் வலி சிகிச்சை, ஒரு விரிவான கருவியாகும். இது இரண்டு அல்லாத போதை வலி நிவாரணிகள் (பாராசிட்டமால் மற்றும் இப்யூபுரூஃபன்) மற்றும் kodein.Okazyvaet மத்திய analgeziruyuscheedeystvie கொண்டுள்ளது. மருந்தின் வீரியத்தை - வாய்வழி. ஒரு வலி நோய் மணிக்கு மருந்தளவு ஒரு காப்ஸ்யூல், அது தொடக்கத்தில் உள்ளபோது தன்மை மட்டுமே, பின்னர் விளைவு மிகவும் அதிகமாக ஏற்படுகிறது. பக்க விளைவுகள் நாக்கு, உணவுக்குழாய், வயிறு, செரிமானமின்மை அறிகுறிகள், குடல் செயல்பாடு அப்புறப்படுத்தும் நடவடிக்கையை மீறல்கள் கொண்டு குடல் வடிவில் இரைப்பை குடல் இருக்கலாம். இது தீவிரத்தை பகுதியாயிருக்கும் வாய்ப்புள்ள வெவ்வேறு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் உள்ளது. ஹெமடோபோயிஎடிக் கணினியில் மருந்து நடவடிக்கை இரத்த சோகை, குறைக்கப்பட்டது இரத்தவட்டு எண்ணிக்கைகள் மற்றும் நியூட்ரோஃபில்களின் கிரானுலோசைட் ஏற்படுத்தலாம். இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்பின் நடவடிக்கை கீழ் படபடப்பு, இதயம் வலி, அசாதாரண இதயம் ரிதம், இரத்த அழுத்தம் நிலையின்மை ஏற்படுத்தலாம். முன்னெச்சரிக்கைகள் - இந்த பணம் பெறும் கடுமையான அடிவயிற்றின் மருத்துவமனையை மறைக்க முடியும் கடுமையான போதை நோய்த்தாக்கத்திற்கு இணைந்திருக்கிறது வெளிப்படுத்தினர் வலி நோய், கீழ் எனவே நீங்கள் நோயாளிகளுக்கு வலி மற்றொரு நோய்முதல் அறிய சந்தேகத்துடன் பயன்படுத்த முடியாது.
3. மைரேனா என்பது கர்ப்ப சிகிச்சையில் சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தலாம், இது தீவிரமான மற்றும் தொடர்ந்து இருக்கும். லெவோநொர்கெஸ்ட்ரெல் கொண்ட இந்த மருந்து, குழந்தைகள் கொண்ட பெண்கள் தேர்வு முறையாகும், மற்றும் அண்டவிடுப்பின் அறிகுறிகளும் கருப்பை உறிஞ்சல்களுடன் சேர்ந்துகொள்கின்றன. இந்த விஷயத்தில், எஸ்ட்ரோஜன்களின் குறைபாடு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் கருத்தடை விளைவு இணையாக அடையப்படுகிறது. மருந்து உபயோகிக்கும் முறையானது கருவுணர் சாதனத்தின் அமைப்பாகும், இது ஒரு சிறப்பு மகப்பேறியல்-மயக்கவியல் நிபுணரால் மட்டும் நிகழ்த்தப்படுகிறது. இத்தகைய சுழல் ஐந்து ஆண்டுகளாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது. முன்னெச்சரிக்கைகள் - கருப்பொருள் கருவியைப் பயன்படுத்தும் முன், சிறிய தயாரிப்பு அவசியம். ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன்களின் படிப்படியான வெளியீடு மற்றும் அண்டவிடுப்பின் போது தூக்கமின்மையை இயல்பாக்குதல் ஆகியவற்றின் விளைவாக இந்த தீர்வின் செயல்பாட்டின் செயல்முறை அமைந்துள்ளது.
4. அது வைட்டமின்கள் பற்றாக்குறை, ஆனால் உளவழி கூறு ovulatory நோய்க்குறி வெளிப்படுத்தினர் போது நரம்பு தூண்டுதல் நெறிமுறையில் மட்டுமே ஒரு செல்வாக்கு உள்ளதால் Perfectil ovulatory நோய் சிக்கலான சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. , ஒரு B1, B2,, B5, B6, B9 = பி 12, சி, டி, இ, எச், மற்றும் பீறிடும் உறுப்புகள் - - தயாரிப்பு வைட்டமின்கள் அடங்கும் மெக்னீசியம், கால்சியம், தாமிரம், மாங்கனீசு, துத்தநாகம், இரும்பு மற்றும் மாலிப்டினமும். மருந்து மருந்து காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் கிடைக்கிறது. (சாப்பிட்ட பிறகு முன்னுரிமை அது உறிஞ்சுதல் அதிகரிக்கிறது ஏனெனில்) ஒரு நாள் முறை ஒன்று காப்ஸ்யூல் ஒரு டோஸ் எடுக்கப்பட்ட. பக்க விளைவுகள் பொருள் டோஸ் கண்டறியப்படவில்லை காரணமாக மருந்து கலைக்கும் சிறுநீர் நிறம் சாத்தியமான மாற்றங்கள். மருந்தின் முரண் - அது சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் ஒரு தீவிர மீறும் செயலாகும். முன்னெச்சரிக்கைகள் - மற்ற வைட்டமின்கள் இணைந்து முடியாது.

உடற்காப்பு சிகிச்சையானது கடுமையான காலப்பகுதியில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, குறிப்பாக கருப்பைகள் மீது ஒட்டுண்ணிகள் உருவாகின்றன. ஒரு கடுமையான காலத்தில், வெப்பம் அடிவயிற்றை குறைப்பதற்காகவும், கதிரியக்க சிகிச்சை முறையிலும் பயன்படுத்தப்படலாம். கடுமையான அழற்சியின் ஒரு சந்தேகம் இருந்தால், வெப்ப நடைமுறைகள் கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளன.

Ovulatory அறிகுறி அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, சில அறுவை சிகிச்சைகள் மட்டுமே குழாய் adhesions மற்றும் அவர்களது தடையை உருவாக்க முடியும்.

Ovulatory நோய்க்குறி மாற்று சிகிச்சை

மாற்று சிகிச்சைகள், வலி நோய்க்குறித்தலை நீக்குவதையும், உணர்ச்சிவசப்பட்ட நிலைமையை சீராக்குவதையும் இலக்காகக் கொண்டுள்ளன. பிளாஸ்மாவை அகற்றும் மற்றும் வலிப்பு நோய்த்தாக்குதலுக்கான வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்துங்கள்.

1. உப்பு ஒரு சூடான தண்ணீர் பாட்டில் நன்கு spasmodic நாளங்கள் நீட்டிக்க மற்றும் தசைகள் relaxes, இது ovulatory வலி தீவிரம் குறைக்கிறது. அத்தகைய ஒரு சூடான நீ, ஒரு சூடான நிலையில் ஒரு வறுக்கப்படுகிறது பான் உள்ள உப்பு வெப்பம், சூடாக இல்லை, அது வயிறு கீழே வைத்து, பல அடுக்குகளில் அதை சேர்க்க, துண்டு அதை ஊற்ற வேண்டும். வெப்பநிலை அதிகரிப்பு இருந்தால், எந்த வெப்பநிலையும் பயன்படுத்தப்படாது.
2. கெமோமில் மற்றும் இலவங்கப்பட்டை உட்செலுத்துவதன் மூலம் உட்கார்ந்து குளிக்க வேண்டும். இதை செய்ய, ஒரு லிட்டர் தண்ணீரில் கெமோமில் புல் இரண்டு பைகள் சேர்ப்பது மற்றும் தீர்வு சூடாக இருக்கும் வரை வலியுறுத்துகிறேன். பின்னர் நீங்கள் இலவங்கப்பட்டை ஒரு தேக்கரண்டி சேர்க்க மற்றும் குறைந்தபட்சம் பத்து நிமிடங்கள் அங்கு உட்கார்ந்து பின்னர், ஒரு குளியல் எடுக்க வேண்டும்.
3. காலெண்டுலாவின் மூலிகைப் பகுதியிலிருந்து ஒரு டேம்பனைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்று கூறப்படும் முன் இது அவசியம். இது ஒரு ஆண்டிமைக்ரோபயல் மற்றும் ஆல்ஜெசிக் விளைவு ஆகும். இதை செய்ய, நீங்கள் இரண்டு மணி நேரம் யோனி போட, சாமந்தி பூக்கள் காய்ச்ச மற்றும் ஒரு துணி துடைப்பான் ஈர வேண்டும்.

மூலிகைகள் சிகிச்சை பல நாட்கள் பயன்படுத்தப்படுகிறது, எதிர்பார்த்த ovulation முன் இரண்டு நாட்களுக்கு மூலிகைகள் விண்ணப்பிக்கும் மற்றும் இரண்டு நாட்களுக்கு பிறகு. இது நரம்பு மண்டலத்தையும் இரத்த ஓட்டத்தையும் சாதாரணமாக்குகிறது.

1. செலரி என்பது தாவரத்திற்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படாத ஒரு ஆலை, ஆனால் வலி நோய்க்குறியைக் குறைப்பதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த ஆலை வேர் குளிர்ந்த நீரில் ஊற்றப்படுகிறது, அரை எலுமிச்சை சாறு சேர்த்து, அரை கப் பாத்திரத்தில் மூன்று முறை ஒரு நாளைக்கு குடிக்க வேண்டும். காணாமல் போன ஹார்மோன்களின் அளவுகளை அவர் ஒழுங்கமைக்கிறார்.
2. Horsetail ஒரு தேக்கரண்டி எலுமிச்சை தைலம் ஒரு சில கிளைகள் கலந்து மற்றும் சூடான தண்ணீர் ஊற்ற வேண்டும். இந்த உட்செலுத்துதல் சூடான வடிவத்தில் மூன்று தேக்கரண்டி குடித்து இருக்க வேண்டும்.
3. ஒரு ஸ்ட்ராபெரி ஒரு ஹாக் ராணி இணைந்து ovulatory நோய்க்குறி உள்ள இரத்தக்களரி வெளியேற்ற கட்டுப்படுத்துகிறது. இதை செய்ய, ஹாக் கருப்பை இலைகள் எடுத்து பழம் ஒரு தேக்கரண்டி அல்லது ஸ்ட்ராபெர்ரி இலைகள் சேர்க்க. இந்த உட்செலுத்துதல் ஒரு கண்ணாடி ஒரு நாள் மூன்று முறை தேநீர் குடித்து முடியும்.
4. Ovulatory நோய்க்குறி ஏராளமான சுரப்புகளுடன் சேர்ந்து இருந்தால், மிளகு மற்றும் கொத்தமல்லி இலைகள் பயன்படுத்தப்படலாம், இது கெஸ்டாஜன்களின் கடுமையான பற்றாக்குறையைக் குறிக்கிறது. இதற்கு, இந்த மூலிகைகள் உட்செலுத்தலைப் பயன்படுத்தவும், ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை அரை கண்ணாடி சாப்பிடவும்.

ஹோமியோபதி சிகிச்சைகள் மற்ற மருந்துகள், அதேபோல், அறிகுறிகு சிகிச்சையும் பயன்படுத்தப்படுவதால், அதேபோன்ற செயல்பாட்டுக் கொள்கையை கொண்டுள்ளன. மேலும், கருப்பையில் உள்ள ஒட்டுக்கேடுகளை சரிசெய்வதில் சிகிச்சை தடுக்க முடியும்.

1. Lachessis பிளஸ் உடலில் உள்ள ஒழுங்குமுறை செயல்முறைகளில் உள்ள அனைத்து தொந்தரவுகள் மற்றும் பணக்கார ஆலை கலவை காரணமாக, ஒரு மயக்க மற்றும் ஸ்பாஸ்ஓலிசிக் விளைவுகளை பாதிக்கும் ஒரு ஒருங்கிணைந்த ஹோமியோபதி தீர்வு ஆகும். மருந்து ஹோமியோபதி துகள்களின் மருந்தியல் வடிவத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது மற்றும் எட்டு துகள்கள் ஐந்து முறை சாப்பிடுவதற்கு முன் ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு பிறகு dosed. முற்றிலும் கரைத்து வரை நீரை துண்டிக்க வேண்டும் மற்றும் தண்ணீரில் கழுவிவிட வேண்டும். பக்க விளைவுகள் பொதுவாக இல்லை. அடிவயிற்றில் வலியைக் குறைக்கலாம் என்றால், நீங்கள் ஐந்து சொட்டுகளுக்கு அளவை அதிகரிக்க வேண்டும். சிகிச்சை குறைந்தது இரண்டு மாதங்கள் செய்யப்பட வேண்டும், மற்றும் டோஸ் குறைப்பு தடுக்க மற்றும் ஐந்து துகள்கள் மூன்று முறை ஒரு நாள் எடுத்து.
2. Ignacy-homaccord ஒரு சிக்கலான ஆலை மற்றும் விலங்கு ஹோமியோபதி தீர்வு, இது ovulatory வலி சேர்ந்து உளநோக்கு கோளாறுகள் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஹோமியோபதி மருந்துகளின் மருந்தியல் வடிவத்தில் இந்த மருந்து வெளியிடப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சொட்டு தண்ணீர் ஒரு தேக்கரண்டி நீர்த்த மற்றும் உணவு உட்கொள்ளும் இல்லாமல் எடுத்து. எதிர்மறையான நிகழ்வுகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை.
3. Pulsatilla கலவை இயற்கை தோற்றம் ஒரு ஹோமியோபதி தீர்வு ஆகும். இந்த மருந்து மருந்துகள் ஆம்பூலஸ் உள்ள ஹோமியோபதி தீர்வு வெளியிடப்பட்டது மற்றும் சாத்தியமான வாய்வழி பயன்பாடு ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு முறை ஊசிமூலம் ஒரு மூன்றாவது பகுதியாக வழங்கப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள் பொதுவாக இல்லை, ஆனால் மலக்கு கோளாறுகள், டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் ஒவ்வாமை விளைவுகள் இருக்கலாம். முன்னெச்சரிக்கைகள் - கருப்பையில் ஒரு கடுமையான செயல்பாட்டிற்கு மருந்து பயன்படுத்த இயலாது.
4. பெல்லடோனா என்பது ஒரு தனி கூறு தயாரிப்பு ஆகும், இது தசை நார்களைக் கொண்ட கோலினெர்ஜிக் வாங்கிகளைத் தடுப்பதன் காரணமாக மிகுந்த உச்சக்கட்டத்தை அடைந்திருக்கிறது. மருந்தின் பயன்பாடு - ஒரு மாத்திரை ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை. மருந்துகளின் அதிகப்படியான பக்கவிளைவுகள் சாத்தியம், எனவே நீங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை பின்பற்ற வேண்டும்.

இவை பிரதான மாற்று வழிமுறையாகும், அவற்றின் நன்மையின் பயன்பாட்டின் நன்மைகள் இது.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

தடுப்பு

எந்த அண்டவிடுப்பின் சீர்குலைவு தடுப்பு என்பது முரண்பாடான முறைகள் ஆகும். தனிப்பட்ட உடலுறவின் விதிமுறைகளைக் கடைப்பிடிப்பது அவசியம், வழக்கமான பாலியல் உறவுகளுடன் ஒரு நெருக்கமான வாழ்க்கையின் சுகாதாரம், இது ஹார்மோன் பின்னணியை இயல்பாக்குவதற்கு உதவுகிறது. இது கருப்பையின் அழற்சி நோய்களைத் தடுக்கவும், பல்வேறு நோய்களுக்கு நேரெதிராக சிகிச்சையளிக்கவும் அவசியம்.

[40], [41], [42], [43], [44]

முன்அறிவிப்பு

Ovulatory நோய்க்குறி முன்கணிப்பு ஏதேனும் சந்தர்ப்பத்தில் சாதகமானதாக உள்ளது, ஏனெனில் இது சரியாக செயல்படும் ஒரு செயல்பாட்டுக் கோளாறு ஆகும்.

Ovulatory நோய்க்குறி என்பது தினசரி செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கும் இனப்பெருக்கம் வயதிலுள்ள பெண்களுக்கு அடிக்கடி புகார்களை வெளியிடுவதாகும், மேலும் அண்டவிடுப்பின் காரணமாக ஏற்படக்கூடிய வலியுணர்வு உணர்வுடன் சேர்ந்து வருகின்றது. இது ஒரு நோய்க்குறியியல் நிலை அல்ல, ஆனால் வலி நோய்க்குறி அல்லது வேறு அறிகுறிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களினால், வேறுபட்ட நோயறிதலுக்காக ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையானது அறிகுறியாகும் மற்றும் சிறப்பு மருத்துவ பரிந்துரைப்புகளுக்கு தேவையில்லை, எனவே நீங்கள் வலிப்பு நோயாளிகளை எடுத்துக்கொள்ளலாம், ஆனால் நீங்கள் உறுதியாக இருப்பின் மட்டுமே.

[45], [46], [47], [48], [49]