மயக்கம் (மயக்கம்)

மயக்கம் (சின்கோப்) என்பது பெருமூளை இரத்த சோகையால் ஏற்படும் குறுகிய கால நனவு இழப்பு மற்றும் இதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் பலவீனத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. இதன் வளர்ச்சிக்கான நோயியல் இயற்பியல் அடிப்படையானது மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தில் குறுகிய கால இடையூறு ஆகும்.

முழுமையான சுயநினைவு இழப்பு எப்போதும் ஏற்படுவதில்லை. சில நேரங்களில் எல்லாம் திடீரென குமட்டல், காதுகளில் சத்தம் அல்லது சத்தம், முறையற்ற தலைச்சுற்றல், பரேஸ்தீசியாவின் தோற்றம், தசை பலவீனம் மற்றும் நனவின் மேகமூட்டம் போன்ற உணர்வுகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்படும், இதன் காரணமாக நோயாளி விழுவதில்லை, ஆனால் படிப்படியாக மூழ்கிவிடுகிறார்.

குறுகிய கால சுயநினைவு இழப்பின் பெரும்பாலான அத்தியாயங்கள் மயக்கம் (சின்கோப்) அல்லது குறைவாகவே வலிப்பு நோயுடன் தொடர்புடையவை. இந்த நிலையில் இருந்து மீண்டு வரும்போது, திருப்திகரமான அல்லது நல்ல ஆரோக்கியம் மிக விரைவாகத் திரும்பும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

மயக்கம் எதனால் ஏற்படுகிறது?

செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் மற்றும் கரிம நோய்களால் மயக்க நிலைகள் ஏற்படலாம். லேபிள் நரம்பு மண்டலம் உள்ளவர்களுக்கு சோர்வாக இருக்கும்போது, இரத்தத்தைப் பார்க்கும்போது, பயப்படும்போது, வலியில் இருக்கும்போது, மூச்சுத்திணறல் போன்றவற்றின் போது மயக்கம் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. மயக்கம் பல்வேறு சோமாடிக் நோய்களின் அறிகுறியாக இருக்கலாம் (இதயக் குறைபாடுகள், இரத்தப்போக்கு, இதய தாளம் மற்றும் கடத்தல் கோளாறுகள், வலிப்பு போன்றவை).

வாசோவாகல் (எளிய) மயக்கம் - வேகஸ் நரம்பு தொனி அதிகரிப்பதால் ஏற்படுகிறது. தூண்டும் காரணிகள் பொதுவாக வலி, பயம், உற்சாகம், ஹைபோக்ஸியா (உதாரணமாக, மூச்சுத்திணறல் நிறைந்த அறையில் தங்கும்போது). நனவு இழப்பு பொதுவாக நிற்கும் நிலையில் ஏற்படுகிறது, அரிதாக - உட்கார்ந்து அல்லது படுத்துக் கொள்ளுங்கள். உடல் உழைப்பின் போது மயக்கம் ஏற்படாது, ஆனால் அதிக உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு உருவாகலாம். மயக்கம் ஏற்படுவதற்கு முன்பு, பலர் பெரும்பாலும் பலவீனம், குமட்டல், வியர்வை, வெப்பம் அல்லது குளிர்ச்சியை உணர்கிறார்கள். மயக்கம் ஏற்படுகையில், நோயாளி "மூழ்கிவிடுகிறார்", வெளிர் நிறமாகத் தெரிகிறார். ஒரு நிமிடத்திற்கு மேல் நனவு இருக்காது.

வால்சால்வா சூழ்ச்சியின் போது ஏற்படும் மயக்கம் (குளோடிஸ் மூடப்பட்டிருக்கும் போது சிரமப்படுவது) வாசோவாகல் மயக்கத்தின் மாறுபாடுகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது.

கரோடிட் சைனஸ் பகுதியில் அழுத்தம் கொடுக்கப்படும்போது வாசோவாகல் மயக்கமும் ஏற்படலாம்.

அப்படி மயக்கம் ஏற்பட்டால், நோயாளி முதலில் சரியாக நிலைநிறுத்தப்பட வேண்டும் - தலை உடலை விடக் குறைவாக இருக்க வேண்டும். அதே நேரத்தில், லேசான எரிச்சலூட்டும் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, முகத்தை குளிர்ந்த நீரில் துடைப்பது, மூக்கில் அம்மோனியாவைப் பிடிப்பது.

நோயாளி படுத்த நிலையில் இருந்து நிற்கும் நிலைக்கு விரைவாக மாறும்போது, வாசோமோட்டர் அனிச்சைகளில் ஏற்படும் கோளாறின் விளைவாக ஆர்த்தோஸ்டேடிக் மயக்கம் (ஆர்த்தோஸ்டேடிக் தமனி ஹைபோடென்ஷனின் வெளிப்பாடாக) ஏற்படுகிறது. இதற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் பல்வேறு உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வதாகும். வயதான நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக நீண்ட படுக்கை ஓய்வுடன், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் பெரும்பாலும் உருவாகிறது.

இருமல் மயக்கம் (இருமல் வலிப்பு ஏற்படும் போது) சில நேரங்களில் புகைபிடிக்கும் மற்றும் மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்யும் பருமனான, முழு இரத்தம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் காணப்படுகிறது.

கார்டியோஜெனிக் மயக்கம். அரித்மியா, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, மாரடைப்பு மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் வெளியேற்றப் பாதையின் குறுகலோடு கூடிய நிலைமைகள் (அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ், ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி) ஆகியவை மிகவும் பொதுவான காரணங்கள். ஒரு விதி உள்ளது: "உடல் உழைப்பின் போது ஏற்படும் மயக்கம் இதய நோயியலுடன் தொடர்புடையது."

நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், முதுகெலும்பு பற்றாக்குறை மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி ஆகியவற்றில் நரம்பியல் மயக்கம் காணப்படுகிறது. பெரும்பாலும் தலைச்சுற்றல் அல்லது டிப்ளோபியா (இரட்டை பார்வை) ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து வரும் முதுகெலும்பு பற்றாக்குறையில், தலையைத் திருப்புவதன் மூலமோ அல்லது பின்னால் எறிவதன் மூலமோ மயக்கம் ஏற்படலாம்.

வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் தொடர்புடைய நனவு இழப்பு. வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கமானது திடீரென ஏற்படும் வலிப்புத்தாக்கங்களின் முன்னேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் தன்னிச்சையாக சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் நாக்கைக் கடித்தல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

திடீரென விழுவது தலையில் காயத்தை ஏற்படுத்தும். சில நேரங்களில் சுயநினைவு இழப்பு சில வினாடிகள் நீடிக்கும், மேலும் வலிப்பு ஏற்படாது.

வெறி தாக்குதலின் போது உணர்வு பலவீனமடைதல். வெறி தாக்குதல்கள் மக்கள் முன்னிலையில் மட்டுமே நிகழ்கின்றன. கைகால்கள் பொதுவாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு, மற்றவர்களுக்கு எதிராக ஆக்ரோஷமாக இயக்கப்படுகின்றன. வெறி தாக்குதல்கள் முழுமையான சுயநினைவை இழப்பதோடு இருக்காது, மேலும் சிறுநீர் மற்றும் மலம் அடங்காமை, நாக்கைக் கடித்தல் போன்ற வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக இருக்காது. நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பயப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்களுக்கு என்ன நடக்கிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ளவில்லை. வெறியின் மிகவும் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடு தொண்டையில் உள்ள வெறித்தனமான கட்டி (குளோபஸ் வெறி) என்று அழைக்கப்படுகிறது: பிடிப்பு உணர்வு, தொண்டை வரை உருளும் பந்து, இது வெறித்தனமான தாக்குதலின் தொடக்கத்தில் ஏற்படுகிறது.

வயதானவர்களில் மயக்கம் ஏற்படுவதற்கு பின்வரும் காரணிகள் பங்களிக்கின்றன:

1. இரத்த அழுத்தத்தை பராமரிப்பதற்கான வழிமுறைகளின் சீர்குலைவு (உடல் நிலையை மாற்றும்போது இதயத் துடிப்பு குறைதல், சோடியத்தை சேமிக்கும் சிறுநீரகங்களின் திறனை சீர்குலைத்தல், பாரோரெஃப்ளெக்ஸ் வழிமுறைகளில் குறைவு);
2. இதய செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் (பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் 40% வரை குறையலாம்); இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலைக் குறைக்கும் நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய்கள் மற்றும் இரத்த சோகைகளின் அதிக பாதிப்பு;
3. வாஸ்குலர் தொனியில் அல்லது இதய செயல்திறனில் கூர்மையான மாற்றம்: இதய தாளத்தில் திடீர் தொந்தரவு, உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வது, கடுமையான போதையுடன் கூடிய நோய்கள், சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மலம் கழித்தல், சாப்பிடுதல், உடல் நிலையில் மாற்றம். வளர்ச்சிக்கான காரணங்களின் அடிப்படையில், மயக்கத்தை பின்வருமாறு பிரிக்கலாம்:
   • இதயம் (பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ், கரோனரி இதய நோய், டச்சி- மற்றும் பிராடியாரித்மியா, அடைப்புகள், நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறியுடன்);
   • வாசோமோட்டர் (ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், கரோடிட் சைனஸ் நோய்க்குறி, வேகஸ் நரம்பின் முனைகளின் எரிச்சல் போன்றவை);
   • பெருமூளை (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட பெருமூளை வாஸ்குலர் விபத்து காரணமாக);
   • ஹைபோவோலெமிக் (போதுமான உட்கொள்ளல் அல்லது உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவ இழப்புடன்);
   • வளர்சிதை மாற்றம் (கடுமையான ஹைபோக்ஸீமியா காரணமாக அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காரணமாக ஆற்றல் பொருட்களின் பற்றாக்குறை காரணமாக மூளையின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியின் போது).

மயக்கம் எவ்வாறு உருவாகிறது?

பல்வேறு மயக்க நிலைகளுக்குக் கீழ்க்கண்ட நோயியல் செயல்முறைகள் அடிப்படையாக அமைகின்றன:

1. ரிஃப்ளெக்ஸ் இயற்கையின் வாசோமோட்டர் வழிமுறைகளின் போதாமை (மயக்கம் ஏற்படும் 60-70% வழக்குகள்) காரணமாக, சுற்றும் இரத்தத்தின் அளவிற்கும் வாஸ்குலர் படுக்கையின் திறனுக்கும் இடையிலான ஏற்றத்தாழ்வு. இந்த பொறிமுறையின் படி வாசோபிரசர், ஆர்த்தோஸ்டேடிக், சைனஸ்-கரோடிட், ஹைபோவோலெமிக் மற்றும் இருமல் சரிவு ஆகியவை உருவாகின்றன.
2. போதுமான இதய வெளியீடு இல்லாத இதய நோய்கள் (இதய குறைபாடுகள், மைக்ஸோமா, இடது ஏட்ரியத்தின் இலவச இரத்த உறைவு, அரித்மியா, கடத்தல் அமைப்பு அடைப்பு, அசிஸ்டோல்). 15-20% வழக்குகளில், மயக்கம் ஏற்படுவது இதய நோய்களின் வெளிப்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது.
3. நரம்பியல் மற்றும் மன நோய்கள் (எக்ஸ்ட்ராக்ரனியல் பெருமூளை நாளங்களின் ஸ்டெனோசிஸ், உயர் இரத்த அழுத்த என்செபலோபதி, ஹிஸ்டீரியா, கால்-கை வலிப்பு). தோராயமாக 5-10% மயக்கம் இந்த நோய்களால் ஏற்படுகிறது.
4. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஹைப்பர்வென்டிலேஷன், முதலியன) - மீதமுள்ள 5-10%.

வயதானவர்கள் மற்றும் முதியவர்கள் அனுபவிக்கும் வாய்ப்பு அதிகம்:

1. ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் (திடீரென எழுந்து நிற்கும்போது சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 20 மிமீ எச்ஜி அல்லது அதற்கு மேல் குறைவதால் அதன் வளர்ச்சிக்கான அதிக ஆபத்து குறிக்கப்படுகிறது);
2. உணவுக்குப் பிந்தைய ஹைபோடென்ஷன் (இரைப்பைக் குழாயில் அதிகரித்த இரத்த ஓட்டம் மற்றும் அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தால் இதற்கு போதுமான பதில் இல்லாததால் சாப்பிட்ட முதல் ஒரு மணி நேரத்தில் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைதல்);
3. கரோடிட் சைனஸ் நோய்க்குறி - கூர்மையாகத் திரும்பும்போது அல்லது தலையை பின்னால் எறியும்போது ஏற்படும் மயக்கம்.

மயக்கம் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

பக்கவாத அளவு மற்றும் இதயத் துடிப்பில் ஈடுசெய்யும் அதிகரிப்பு இல்லாத பின்னணியில், பயனுள்ள பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் மற்றும் முறையான தமனி அழுத்தம் குறைவதால் தமனிகள் திடீரென விரிவடைவதால் வாசோபிரசர் மயக்கம் ஏற்படுகிறது. மொத்த புற எதிர்ப்பில் குறைவு முக்கியமாக புற, முக்கியமாக தசை நாளங்களின் விரிவாக்கத்தால் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், லேபிள் நரம்பு மண்டலம் கொண்ட ஆரோக்கியமான மக்களில் எளிய வாசோபிரசர் மயக்கம் உருவாகிறது.

இருதய அமைப்பின் கரிமப் புண்களில் போதுமான அட்ரினெர்ஜிக் இன்னர்வேஷன் தொனி இல்லாததால் மயக்கம் ஏற்படலாம்.

மருத்துவ ரீதியாக, வாசோபிரசர் மயக்கம் ஒரு மயக்க நிலையின் வளர்ச்சியால் வெளிப்படுகிறது. நனவு இழப்பு உடனடியாக ஏற்படாது. பொதுவாக, ஒரு குறுகிய புரோட்ரோமல் காலம் காணப்படுகிறது, இது தலைச்சுற்றல், காதுகளில் சத்தம், கண்கள் கருமையாகுதல், குமட்டல், நனவு மேகமூட்டமாக மாறுதல் போன்றவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தோல் வெளிர் நிறமாகுதல் மற்றும் அதிகரித்த வியர்வை ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

இந்த அறிகுறிகள் முக்கியமாக தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் ஒழுங்குமுறையில் ஏற்றத்தாழ்வுடன் தொடர்புடையவை, குறிப்பாக கேட்டகோலமைன்கள் மற்றும் ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோனின் அதிகரித்த சுரப்புடன்.

முன்தோல் குறுக்கத்தின் போது, இதயத் துடிப்பு மாறாமல் அல்லது சற்று அதிகரிக்கும். மயக்கத்தின் உச்சத்தில், நாடித்துடிப்பு பலவீனமாக இருக்கும், இரத்த அழுத்தம் குறையும். மயக்கத்திற்கான காரணத்தைப் பொறுத்து இதயத் துடிப்பு மாறுபடும். மயக்க நிலை உருவாகும்போது, தசை பலவீனம் அதிகரிக்கிறது, நோயாளி சமநிலையையும் சுயநினைவையும் இழக்கிறார். மயக்கத்தின் உச்சத்தில், தசை தொனி கூர்மையாகக் குறைகிறது மற்றும் அனிச்சைகள் மனச்சோர்வடைகின்றன. சுவாசம் ஆழமற்றதாகவும் வேகமாகவும் இருக்கும். அதிக வீச்சு கொண்ட மெதுவான அலைகள் என்செபலோகிராமில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

மயக்கம் ஏற்படும் காலம் பொதுவாக பல பத்து வினாடிகள் ஆகும். கிடைமட்ட நிலையில், நனவு விரைவாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை மேம்படுகிறது. மயக்கம் அடைந்த பிறகு பொதுவான பலவீனம், வெளிர் தோல், அதிகரித்த வியர்வை மற்றும் குமட்டல் சிறிது நேரம் நீடிக்கும். புற நாளங்கள் விரிவடைவதால், மயக்கம் அடைந்த பிறகு தோல் பொதுவாக சூடாக இருக்கும்.

மயக்க நிலையின் காலம் 20-30 வினாடிகளுக்கு மேல் இருந்தால், வலிப்பு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

ஆர்த்தோஸ்டேடிக் மயக்கம் என்பது ஒரு நபர் கிடைமட்ட நிலையில் இருந்து செங்குத்து நிலைக்கு திடீரென மாறுவதன் விளைவாக மயக்க நிலையில் உருவாகும் ஒரு நிலையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குறைவாகவே, ஒரு நபர் நீண்ட நேரம் செங்குத்து நிலையில் இருப்பதால் இது ஏற்படுகிறது. இந்த வகையான கடுமையான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சிக்கான உடனடி வழிமுறை உடலின் கீழ் பகுதியின் பாத்திரங்களில் இரத்தம் படிதல் மற்றும் அதன் விளைவாக, இதயத்திற்கு சிரை திரும்புவதில் குறைவு ஆகும்.

அட்ரினோலிடிக், டையூரிடிக் மருந்துகள் போன்றவற்றை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, நீண்ட படுக்கை ஓய்வுக்குப் பிறகு ஆர்த்தோஸ்டேடிக் மயக்கம் பெரும்பாலும் உருவாகிறது. பொதுவாக, கிடைமட்டத்திலிருந்து செங்குத்து நிலைக்கு மாறுவது இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு சிறிய குறுகிய கால குறைவுடன் சேர்ந்துள்ளது. சில வினாடிகளுக்குப் பிறகு, அது அசல் நிலைக்கு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது அல்லது அதை சற்று மீறுகிறது. இரத்த அழுத்தத்தை விரைவாக மீட்டெடுப்பது பொதுவாக பெருநாடி வளைவு மற்றும் கரோடிட் சைனஸின் இயந்திர ஏற்பிகளை செயல்படுத்துவதால் ஏற்படும் ஈடுசெய்யும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனுடன் தொடர்புடையது.

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் அனுதாபப் பகுதி சேதமடைந்தாலும், அதன் புற பாகங்களின் செயல்பாடுகள் அணைக்கப்படும்போதும் இந்த தகவமைப்பு வழிமுறை செயல்படாது. ஈடுசெய்யும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் உருவாகாது, இது முறையான சுழற்சியின் சிரை வலையமைப்பில் இரத்தம் குவிவதற்கும், சிரை திரும்புவதில் குறைவுக்கும், தமனி அழுத்தம் குறைவதற்கும், மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தில் இடையூறு ஏற்படுவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

தோரணை மயக்கத்தின் மருத்துவ படம் மிகவும் பொதுவானது. வழக்கமாக, நோயாளி படுக்கையில் இருந்து எழுந்தவுடன் காலையில் சுயநினைவு இழப்பு ஏற்படும்.

வாசோபிரஸர் மயக்கத்தைப் போலன்றி, இது ஒரு புரோட்ரோமல் காலம் அல்லது முன்னோடிகள் இல்லாமல் உடனடியாக உருவாகிறது. பிராடி கார்டியா காணப்படவில்லை. தோல் நாளங்களில் அதிகரித்த இரத்த நிரப்புதலுக்கான அறிகுறிகளும் இல்லை. கிடைமட்ட நிலைக்கு மாறிய பிறகு, நனவு விரைவாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.

கரோடிட் சைனஸின் இயந்திர தூண்டுதல்களுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் காரணமாக கரோடிட் சைனஸ் மயக்கம் உருவாகிறது. பொதுவாக, கரோடிட் சைனஸ் இதய துடிப்பு மற்றும் முறையான தமனி அழுத்தத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளது.

பொதுவான கரோடிட் தமனியின் பிளவுப் பகுதியில், ஹெரிங்கின் சைனஸ் நரம்பை உருவாக்கும் ஏராளமான நரம்பு முனைகள் உள்ளன. குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் ஒரு பகுதியாக அதன் இழைகள் வாசோமோட்டர் மையத்திற்குச் செல்கின்றன. கரோடிட் சைனஸின் இயந்திர ஏற்பிகள் எரிச்சலடையும்போது, தோல், தசைகள் மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் நாளங்கள் விரிவடைந்து, இதயத் துடிப்பு குறைகிறது.

சுற்றும் இரத்தத்தின் மொத்த அளவு குறையாது, ஆனால் தமனி படுக்கையிலிருந்து சிரை படுக்கைக்கு மட்டுமே மறுபகிர்வு செய்யப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான ஒருவருக்கு, கரோடிட் சைனஸின் எரிச்சலுடன் தமனி அழுத்தம் குறைவது 10-40 மிமீ Hg ஆகும். கரோடிட் சைனஸின் அதிகரித்த உணர்திறன் மூலம், லேசான எரிச்சல் கூட தமனி அழுத்தம் மற்றும் கடுமையான பிராடி கார்டியாவில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. குறுகிய கால நனவு இழப்பு பெரும்பாலும் உருவாகிறது. வலிப்பு நோய்க்குறியுடன் நீடித்த மயக்க நிலை உருவாகலாம்.

கரோடிட் சைனஸின் இயந்திர எரிச்சல் ஒரு சிறப்பியல்பு மருத்துவ படத்தை உருவாக்கினால், கரோடிட் சைனஸ் மயக்க நோய் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், கரோடிட் சைனஸ் நோய்க்குறியீட்டிற்கான காரணம் கரோடிட் அல்லது முதுகெலும்பு தமனியின் பெருந்தமனி தடிப்பு அடைப்பு ஆகும், குறைவாக அடிக்கடி - சைனஸின் பகுதியில் நோயியல் செயல்முறைகள் (கட்டிகள், முதலியன).

ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளின் வகையைப் பொறுத்து, கரோடிட் சைனஸ் சின்கோப்பின் இரண்டு முக்கிய வடிவங்கள் உள்ளன: கார்டியோஇன்ஹிபிட்டரி மற்றும் டிப்ரஸர். கார்டியோஇன்ஹிபிட்டரி வடிவம் மிகவும் பொதுவானது, இது உச்சரிக்கப்படும் பிராடி கார்டியா, முழுமையான ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் அல்லது குறுகிய கால எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் மூலம் வெளிப்படுகிறது. டிப்ரஸர் வடிவம் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது மற்றும் புற நாளங்களின் விரிவாக்கத்தைப் பொறுத்தது.

இதயத் தோற்றத்தின் மயக்க நிலைகள் பெரும்பாலும் இஸ்கிமிக் இதய நோய், இதயக் குறைபாடுகள், வாஸ்குலர் ஸ்டெனோசிஸ் போன்றவற்றால் ஏற்படுகின்றன. "இதய" மயக்கத்தின் குறிப்பிடத்தக்க விகிதம் பல்வேறு வகையான இதயத் தாளம் மற்றும் கடத்தல் கோளாறுகளால் (ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ்-மோர்காக்னி நோய்க்குறி) ஏற்படுகிறது.

இதயத் துடிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்களுடன் (நிமிடத்திற்கு 40 முதல் 180 வரை) பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் போதுமான அளவில் பராமரிக்கப்படுகிறது என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. தொடர்புடைய இதய நோயியல் இதய அரித்மியாக்களின் சகிப்புத்தன்மை மோசமடைவதற்கும் மூளைக்கு போதுமான இரத்த விநியோகத்துடன் தொடர்புடைய நனவின் தொந்தரவுகள் ஏற்படுவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. ஒரு விதியாக, இதய நோயின் விரிவான அறிகுறிகள் உள்ளன (மூச்சுத் திணறல், சயனோசிஸ், ஆஞ்சினா, நுரையீரல் நெரிசல் போன்றவை).

மயக்கம் மற்றும் இதய தாளம் மற்றும் இதய கடத்தலில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளுக்கு இடையிலான தொடர்பு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

தாமதமான மறுமுனைப்படுத்தல் நோய்க்குறியில் குறுகிய கால ஃபைப்ரிலேஷன் தாக்குதல்களால் நனவு இழப்பு ஏற்படலாம். இந்த நோய்க்குறியில், இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்புடன், QT இடைவெளியின் கால அளவு குறைவதில்லை. மாறாக, அது நீட்டிக்கப்படுகிறது. ஒரு தாக்குதலுக்கு வெளியே, நீட்டிக்கப்பட்ட QT இடைவெளி மட்டுமே நோயின் வெளிப்பாடாகும்.

மயக்கம் ஏற்படுவதற்கான பிற காரணங்கள். விவரிக்கப்பட்ட மயக்க வகைகளுக்கு கூடுதலாக, கடுமையான பெருமூளை வாஸ்குலர் விபத்துக்கள், கால்-கை வலிப்பு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஹைப்பர்வென்டிலேஷன், கடுமையான ஹைபோவோலீமியா, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவற்றால் நனவு பலவீனமடைவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை ஒருவர் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

மயக்கம் ஏற்பட்டால் முதலுதவி

மயக்கம் என்பது ஒரு சுயாதீனமான நோசோலாஜிக்கல் அமைப்பு அல்ல, இது செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் மற்றும் கரிம நோய்களின் ஒரு பெரிய குழுவின் வெளிப்பாடாகும். எனவே, அவற்றை நிறுத்துவதற்காக, அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் அடிப்படை நோய்க்கான சிறப்பு சிகிச்சை இரண்டும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. எளிய மயக்கம் (வாசோபிரசர், போஸ்டரல்) உள்ள நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக தீவிர சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதி தேவையில்லை.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் பின்வரும் வரிசையை கடைபிடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

1. நோயாளியை கால்களை உயர்த்தி படுக்க வைக்கவும்.
2. புதிய காற்றை அணுகுவதை உறுதி செய்யுங்கள் (ஜன்னலைத் திறக்கவும், உங்கள் காலரை அவிழ்க்கவும், இறுக்கமான ஆடைகளைத் தளர்த்தவும்).
3. உடலின் தோல் ஏற்பிகளின் வெப்ப எரிச்சல் (குளிர்ந்த நீரில் துடைத்தல் அல்லது தெளித்தல்).
4. அம்மோனியாவுடன் ஒரு பருத்திப் பந்தை உங்கள் மூக்கில் கொண்டு வாருங்கள்.
5. இந்த நடவடிக்கைகள் பயனற்றதாக இருந்தால், 1 மில்லி 10% காஃபின் கரைசல் மற்றும்/அல்லது 2 மில்லி கார்டியமைனை தோலடி முறையில் செலுத்துவது குறிக்கப்படுகிறது.
6. பிராடி கார்டியா இருந்தால், 0.1% அட்ரோபின் கரைசலில் 0.3-1 மில்லி தோலடியாக நிர்வகிக்கப்படலாம்.

இந்த நடவடிக்கைகள் உதவவில்லை என்றால், நோயாளி மீண்டும் சுயநினைவு பெறவில்லை என்றால், ஒரு தீவிர நோய் இருப்பதைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டும். கடுமையான இதய நோயியலைத் தவிர்க்க, ஒருவர் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் செய்ய வேண்டும். ஒரு கரிம நோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயாளி பரிசோதனைக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

இதயத்துள் அடைப்புகள், நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறி ஆகியவற்றால் ஏற்படும் நிலையற்ற அசிஸ்டோல் ஏற்பட்டால், நிரந்தர இதயமுடுக்கியை நிறுவுவதில் உள்ள சிக்கலை தீர்க்க வேண்டும். மயக்கத்திற்கான காரணம் பராக்ஸிஸ்மல் டச்சியாரித்மியா என்றால், மருந்து அல்லது எலக்ட்ரோஇம்பல்ஸ் சிகிச்சை பொதுவான கொள்கைகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மயக்கத்திற்கான காரணங்கள் கடுமையான அடைப்பு இதய நோய்கள், எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் நாளங்களின் ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது இன்ட்ராட்ரியல் த்ரோம்போசிஸ் என்றால், இதய அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

மயக்கம் ஏற்படும் போக்கு உள்ள முதியோர் நோயாளிகளைப் பராமரிக்கும் போது, பின்வரும் விஷயங்களை மனதில் கொள்ள வேண்டும்:

• மயக்கம் ஏற்படும் சூழ்நிலைகளைக் கண்டறிவது அவசியம்;
• மயக்கம் பின்வரும் மருந்துகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படலாம்: ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், பினோதியாசைடுகள் (தூக்க மாத்திரைகள்), ரெசர்பைன் அல்லது குளோனிடைன் (அத்துடன் சிம்பதோலிடிக் செயல்பாடு கொண்ட பிற மருந்துகள்), டையூரிடிக்ஸ், வாசோடைலேட்டர்கள் (உதாரணமாக, நைட்ரேட்டுகள், ஆல்கஹால்);
• நோயாளியின் உணவின் அதிர்வெண்ணைக் கட்டுப்படுத்தவும்: சிறிய பகுதிகள் ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை;
• மயக்கம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் கண்டறிய, உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நாடித்துடிப்பைக் கண்காணிக்க வேண்டும் (சாப்பாட்டுக்குப் பிந்தைய ஹைபோடென்ஷனின் அதிக ஆபத்து சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 10 மிமீ எச்ஜி அல்லது அதற்கு மேல் குறைவதன் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது), அதே போல் எழுந்து நிற்பதற்கு முன்னும் பின்னும் (முதல் மற்றும் மூன்றாவது நிமிடங்களில்). இந்த வழக்கில், இதயத் துடிப்பில் மாற்றங்கள் இல்லாதது பரோரெஃப்ளெக்ஸ் வழிமுறைகளின் மீறலின் அறிகுறியாக இருக்கலாம், மேலும் இதயத் துடிப்பில் அதிகப்படியான அதிகரிப்பு திரவ இழப்பைக் குறிக்கலாம்;
• அவ்வப்போது (வாரத்திற்கு 1-2 முறை) நீர் சமநிலையை அளவிடவும், தேவைப்பட்டால், டேபிள் உப்பு உட்கொள்ளலை அதிகரிக்கவும் (சிறுநீரகங்கள் சோடியத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும் திறனை மீறினால்);
• கரோடிட் சைனஸ் நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், பீட்டா-தடுப்பான்கள், கால்சியம் எதிரிகள், டிஜிட்டலிஸ் மற்றும் மெத்தில்டோபா தயாரிப்புகள் எச்சரிக்கையுடன் எடுக்கப்படுகின்றன;
• ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் ஏற்பட்டால், படுக்கையின் தலையை உயர்த்துவது அவசியம், நோயாளிக்கு படிப்படியாக எழுந்து நின்று மீள் காலுறைகளை அணிவதற்கான விதிகளை கற்பிக்க வேண்டும்;
• மயக்கம் ஏற்படுவதற்கான ஹீமோடைனமிக் நிலைமைகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, நோயாளிகள் சிரமப்படும்போது உள்-வயிற்று அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும் - மலச்சிக்கலை சரியான நேரத்தில் தடுப்பது, புரோஸ்டேட் அடினோமா மற்றும் இருமலுக்கு பயனுள்ள சிகிச்சை அளித்தல்;
• வயதானதற்கான அறிகுறிகள் உள்ளவர்கள் இருக்கும் அறைகளில், தீவிர காற்றோட்டம் முறையைப் பராமரிப்பது அவசியம், நோயாளிகள் இரத்த ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை ஊக்குவிக்கும் சுவாசப் பயிற்சிகளைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். மயக்கம் ஏற்படும் அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது காரணமான நோயை நீக்குவதையும் வயது தொடர்பான மாற்றங்களுக்கு ஏற்ப மாற்றுவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]