கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
விலகல் அடையாளக் கோளாறு: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
முன்னர் பல ஆளுமை கோளாறு என்று அழைக்கப்பட்ட விலகல் அடையாளக் கோளாறு, இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாற்று ஆளுமைகள் இருப்பதாலும், ஒரு ஆளுமையுடன் தொடர்புடைய முக்கியமான தனிப்பட்ட தகவல்களை நினைவில் கொள்ள இயலாமையாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காரணம் பொதுவாக கடுமையான குழந்தை பருவ அதிர்ச்சி. நோயறிதல் வரலாற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது, சில சமயங்களில் ஹிப்னாஸிஸ் அல்லது மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி நேர்காணல்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையில் உளவியல் சிகிச்சை, சில சமயங்களில் மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது.
ஒரு ஆளுமைக்குத் தெரியாதது இன்னொருவருக்குத் தெரிந்திருக்கலாம். சில ஆளுமைகள் மற்றவர்களைப் பற்றி அறிந்துகொண்டு ஒரு சிறப்பு உள் உலகில் அவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம்.
[ விலகல் அடையாளக் கோளாறின் காரணங்கள்
விலகல் அடையாளக் கோளாறு என்பது குழந்தைப் பருவத்தில் மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கும் வாழ்க்கை அனுபவங்களின் போது தீவிர மன அழுத்தம் (பொதுவாக துஷ்பிரயோகம்), கவனமின்மை மற்றும் பச்சாதாபம் இல்லாமை மற்றும் விலகல் நடத்தையை வெளிப்படுத்தும் போக்கு (ஒருவரின் நினைவகம், உணர்வுகள், அடையாளத்தை விழிப்புணர்விலிருந்து பிரிக்கும் திறன்) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.
குழந்தைகள் ஒரு ஒத்திசைவான ஆளுமை உணர்வுடன் பிறப்பதில்லை; அது பல காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது. தீவிர மன அழுத்தத்தை அனுபவித்த குழந்தைகளில், ஒருங்கிணைக்கப்பட வேண்டிய ஆளுமையின் பகுதிகள் பிரிக்கப்பட்டே இருக்கும். பிரிவினை கோளாறு உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்தில் நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான துஷ்பிரயோகத்தின் (உடல், பாலியல் அல்லது உணர்ச்சி) வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளனர். சில நோயாளிகள் துஷ்பிரயோகத்தை அனுபவிக்கவில்லை, ஆனால் ஆரம்பகால இழப்பை (பெற்றோரின் மரணம் போன்றவை), கடுமையான நோய் அல்லது தீவிர மன அழுத்தத்தை அனுபவித்தனர்.
தங்களைப் பற்றியும் மற்றவர்களைப் பற்றியும் முழுமையான, ஒருங்கிணைந்த மதிப்பீட்டை வளர்த்துக் கொள்ளும் பெரும்பாலான குழந்தைகளைப் போலல்லாமல், பாதகமான சூழ்நிலைகளில் வளரும் குழந்தைகள் தங்கள் பல்வேறு உணர்வுகளையும் உணர்ச்சிகளையும் துண்டிக்க முனைகிறார்கள். அத்தகைய குழந்தைகள் தங்கள் சொந்த உலகத்திற்குள் "பின்வாங்குதல்" அல்லது "பின்வாங்குதல்" மூலம் கடுமையான சூழ்நிலைகளிலிருந்து விலகும் திறனை வளர்த்துக் கொள்ளலாம். வளர்ச்சியின் ஒவ்வொரு கட்டமும் வெவ்வேறு ஆளுமைகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
விலகல் அடையாளக் கோளாறின் அறிகுறிகள்
பல அறிகுறிகள் சிறப்பியல்புகளாகும்: ஏற்ற இறக்கமான மருத்துவ படம்; அதிக அளவிலிருந்து செயலற்ற நிலைக்கு செயல்பாட்டு நிலைகளை மாற்றுதல்; கடுமையான தலைவலி அல்லது உடலில் பிற வலி உணர்வுகள்; நேரச் சிதைவுகள், நினைவாற்றல் குறைபாடுகள் மற்றும் மறதி நோய்; ஆள்மாறாட்டம் மற்றும் மன நீக்கம். ஆள்மாறாட்டம் என்பது உண்மையற்ற தன்மை, தன்னிடமிருந்து தூரம், ஒருவரின் உடல் மற்றும் மன செயல்முறைகளிலிருந்து பற்றின்மை போன்ற உணர்வு. நோயாளி ஒரு திரைப்படத்தில் தன்னைப் பார்ப்பது போல் தனது சொந்த வாழ்க்கையின் வெளிப்புற பார்வையாளராக உணர்கிறார். நோயாளிக்கு தனது உடல் தனக்குச் சொந்தமானது அல்ல என்ற நிலையற்ற உணர்வுகள் கூட இருக்கலாம். பழக்கமான மக்கள் மற்றும் சூழல்களை அறிமுகமில்லாதவர்கள், விசித்திரமானவர்கள் அல்லது உண்மையற்றவர்கள் என்று உணர்வதன் மூலம் அந்த உணர்வு வெளிப்படுகிறது.
நோயாளிகள் தங்களால் அடையாளம் காண முடியாத பொருள்கள், பொருட்கள், கையெழுத்து மாதிரிகளைக் காணலாம். அவர்கள் தங்களை பன்மையில் (நாங்கள்) அல்லது மூன்றாம் நபரில் (அவன், அவள், அவர்கள்) குறிப்பிடலாம்.
ஆளுமை மாறுதல் மற்றும் அவற்றுக்கிடையே மன்னிப்பு தடைகள் பெரும்பாலும் வாழ்க்கையில் குழப்பத்திற்கு வழிவகுக்கும். ஆளுமைகள் பெரும்பாலும் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பு கொள்வதால், நோயாளி பொதுவாக மற்ற ஆளுமைகளுடன் ஒரு உள் உரையாடலைக் கேட்பதாகக் கூறுகிறார், அது நோயாளியைப் பற்றி விவாதிக்கிறது அல்லது உரையாற்றுகிறது. எனவே, நோயாளி மனநோயாளி என்று தவறாகக் கண்டறியப்படலாம். இந்தக் குரல்கள் மாயத்தோற்றங்களாகக் கருதப்பட்டாலும், அவை ஸ்கிசோஃப்ரினியா போன்ற மனநோய் கோளாறுகளின் பொதுவான மாயத்தோற்றங்களிலிருந்து தர ரீதியாக வேறுபட்டவை.
நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் பதட்டக் கோளாறுகள், மனநிலைக் கோளாறுகள், மனஉளைச்சல் சீர்குலைவு, ஆளுமைக் கோளாறுகள், உணவுக் கோளாறுகள், ஸ்கிசோஃப்ரினியா, கால்-கை வலிப்பு போன்ற அறிகுறிகள் இருக்கும். தற்கொலை நோக்கங்கள் மற்றும் முயற்சிகள், அத்துடன் சுய-தீங்கு விளைவிக்கும் அத்தியாயங்கள், அத்தகைய நோயாளிகளில் மிகவும் பொதுவானவை. பல நோயாளிகள் மனோவியல் சார்ந்த பொருட்களை துஷ்பிரயோகம் செய்கிறார்கள்.
விலகல் அடையாளக் கோளாறைக் கண்டறிதல்
நோயாளிகள் பொதுவாக முந்தைய சிகிச்சை எதிர்ப்புடன் 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மனநல கோளாறுகளின் வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளனர். பிரிவினை அடையாளக் கோளாறை தனிமைப்படுத்துவதன் செல்லுபடியாகும் தன்மை குறித்து சில மருத்துவர்களின் சந்தேகமும் நோயறிதல் பிழைகளில் ஒரு பங்கை வகிக்கிறது.
நோயறிதலுக்கு விலகல் நிகழ்வுகள் குறித்து குறிப்பிட்ட கேள்விகள் தேவை. சில நேரங்களில் நீண்ட நேர்காணல்கள், ஹிப்னாஸிஸ் அல்லது மருந்து உதவியுடன் நேர்காணல்கள் (மெத்தோஹெக்சிடல்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் நோயாளி வருகைகளுக்கு இடையில் ஒரு நாட்குறிப்பை வைத்திருக்க ஊக்குவிக்கப்படலாம். இந்த நடவடிக்கைகள் அனைத்தும் மதிப்பீட்டு செயல்பாட்டின் போது ஆளுமை மாற்றத்தை எளிதாக்குகின்றன. சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட கேள்வித்தாள்கள் உதவியாக இருக்கும்.
மனநல மருத்துவர், நோயாளிக்கு மறதி நோய் ஏற்பட்ட நடத்தைக்கு காரணமான மனதின் பகுதியையோ அல்லது ஆள்மாறாட்டம் மற்றும் மனச்சிதைவு நீக்கம் காணப்பட்டதையோ பேச அழைப்பதன் மூலம் மற்ற ஆளுமைகளை நேரடியாகத் தொடர்பு கொள்ள முயற்சிக்கலாம்.
விலகல் அடையாளக் கோளாறுக்கான சிகிச்சை
ஆளுமையை ஒருங்கிணைப்பது மிகவும் விரும்பத்தக்க விளைவு. மருந்துகள் மனச்சோர்வு, பதட்டம், மனக்கிளர்ச்சி மற்றும் போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் போன்ற அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க உதவும், ஆனால் ஒருங்கிணைப்பை அடைவதற்கான சிகிச்சையானது உளவியல் சிகிச்சையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஒருங்கிணைக்க முடியாத அல்லது விரும்பாத நோயாளிகளுக்கு, சிகிச்சையின் குறிக்கோள் ஆளுமைகளுக்கு இடையேயான ஒத்துழைப்பையும் ஒத்துழைப்பையும் எளிதாக்குவதும் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதும் ஆகும்.
உளவியல் சிகிச்சையின் முதல் படி, அதிர்ச்சிகரமான அனுபவங்களை மதிப்பிடுவதற்கும், சிக்கலான ஆளுமைகளை ஆராய்வதற்கும் முன்பு நோயாளிக்கு பாதுகாப்பு உணர்வை வழங்குவதாகும். சில நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதால் பயனடைகிறார்கள், அங்கு தொடர்ச்சியான ஆதரவும் கண்காணிப்பும் வலிமிகுந்த நினைவுகளுக்கு உதவும். ஹிப்னாஸிஸ் பெரும்பாலும் அதிர்ச்சிகரமான நினைவுகளை ஆராய்ந்து அவற்றின் தாக்கத்தைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது. ஹிப்னாஸிஸ் ஆளுமைகளை அணுகவும், அவர்களுக்கிடையேயான தொடர்பை எளிதாக்கவும், அவற்றை உறுதிப்படுத்தவும், அவற்றை விளக்கவும் உதவும். விலகலுக்கான காரணங்கள் செயல்படுத்தப்படும்போது, சிகிச்சையானது நோயாளியின் ஆளுமைகள், உறவுகள் மற்றும் சமூக செயல்பாடுகளை மீண்டும் ஒன்றிணைக்க, ஒருங்கிணைக்க மற்றும் மீட்டெடுக்கக்கூடிய ஒரு நிலையை அடையலாம். சில ஒருங்கிணைப்பு தன்னிச்சையாக நிகழலாம். பேச்சுவார்த்தை மற்றும் இணைவு மனநிலை மூலம் ஒருங்கிணைப்பு எளிதாக்கப்படலாம், அல்லது "பட சூப்பர்போசிஷன்" மற்றும் ஹிப்னாடிக் பரிந்துரை நுட்பத்தால் ஒருங்கிணைப்பு எளிதாக்கப்படலாம்.
விலகல் அடையாளக் கோளாறின் முன்கணிப்பு
அறிகுறிகள் தன்னிச்சையாக மெருகேறி குறைந்துவிடும், ஆனால் விலகல் அடையாளக் கோளாறு தன்னிச்சையாகத் தீர்க்கப்படாது. நோயாளிகளை மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம். குழு 1 இல் உள்ள நோயாளிகள் முக்கியமாக விலகல் அறிகுறிகள் மற்றும் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளனர், பொதுவாக நன்றாக செயல்படுகிறார்கள், மேலும் சிகிச்சையுடன் முழுமையாக குணமடைகிறார்கள். குழு 2 இல் உள்ள நோயாளிகள் ஆளுமைக் கோளாறுகள், மனநிலைக் கோளாறுகள், உணவுக் கோளாறுகள் மற்றும் பொருள் பயன்பாட்டுக் கோளாறுகள் போன்ற பிற கோளாறுகளின் அறிகுறிகளுடன் இணைந்த விலகல் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர். இந்த நோயாளிகள் மெதுவாக குணமடைகிறார்கள், மேலும் சிகிச்சை குறைவான வெற்றிகரமானதாகவோ அல்லது நீண்ட காலம் நீடிக்கக்கூடியதாகவோ மற்றும் நோயாளிக்கு கடினமாகவோ இருக்கும். குழு 3 இல் உள்ள நோயாளிகள் பிற மனநலக் கோளாறுகளின் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளைக் கொண்டிருப்பது மட்டுமல்லாமல், தங்களை துஷ்பிரயோகம் செய்ததாகக் கூறப்படும் நபர்களுடன் உணர்ச்சி ரீதியாக இணைந்திருக்கலாம். இந்த நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் நீண்டகால சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இதன் குறிக்கோள் முதன்மையாக ஒருங்கிணைப்பை அடைவதற்குப் பதிலாக அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த உதவுவதாகும்.