நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் சிக்கலானது மற்றும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறை, சிறுநீர் ஒழுங்குமுறை அமைப்பின் மையங்களின் தாமதமான முதிர்ச்சி, தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு (பிரிவு மற்றும் மேல்நிலை நிலைகள்), ஏற்பிகளின் உணர்திறன் குறைபாடு மற்றும் டிட்ரஸர் பயோஎனெர்ஜெடிக்ஸ் ஆகியவை முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. கூடுதலாக, சிறுநீர் பாதையின் யூரோடைனமிக்ஸில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் ஒரு குறிப்பிட்ட பாதகமான விளைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. குறிப்பாக, நிலையற்ற சிறுநீர்ப்பை உள்ள பெண்களில் ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா ஈஸ்ட்ரோஜன் செறிவூட்டலின் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்து, அசிடைல்கொலினுக்கு எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது. செயல்பாட்டு சிறுநீர் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளிடையே சிறுமிகளின் ஆதிக்கத்தை இது விளக்குகிறது.

நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை உருவாவதில் உள்ள நோயியல் காரணிகளில், பின்வருவனவற்றை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• டைசோன்டோஜெனடிக் இயற்கையின் சிறுநீர் கழிப்பதை ஒழுங்குபடுத்தும் முதுகெலும்பு மையங்களின் மேல்நோக்கிய தடுப்பின் பற்றாக்குறை;
• சிறுநீர் கழிக்கும் செயலை ஒழுங்குபடுத்தும் அமைப்புகளின் ஒத்திசைவற்ற வளர்ச்சி;
• தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு (பிரிவு மற்றும் மேலதிக கருவி);
• நியூரோஎண்டோகிரைன் ஒழுங்குமுறையின் செயலிழப்பு;
• ஏற்பி உணர்திறன் கோளாறுகள்;
• டிட்ரஸர் பயோஎனெர்ஜிக்ஸின் தொந்தரவுகள்.

குழந்தை பருவத்தில், நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை பெரும்பாலும் முதுகெலும்பு அனிச்சை வளைவுகளுக்கு ஏற்படும் உடற்கூறியல் சேதத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல, மாறாக சிறுநீர்ப்பையின் நியூரோஹுமரல் ஒழுங்குமுறை மீறலுடன் தொடர்புடையது, இது சிறுநீர் கழிக்கும் மையங்களின் முதிர்ச்சியின்மையால் ஏற்படுகிறது என்ற கருத்து சமீபத்தில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை தற்காலிகமாக இருக்கலாம் மற்றும் பெரும்பாலும் 12-14 வயதிற்குள் தன்னிச்சையாக மறைந்துவிடும். இருப்பினும், இந்த நேரத்தில், பல குழந்தைகளில் நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை சிறுநீர் மண்டலத்தின் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, அவை மீண்டும் மீண்டும் வருகின்றன மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம்.

கிட்டத்தட்ட 80.6% குழந்தைகளின் மகப்பேறியல் வரலாற்றில், கருப்பையக ஹைபோக்ஸியா, பிறப்பு அதிர்ச்சி அல்லது பிறப்பு மூச்சுத்திணறல் மற்றும் 12.9% - கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி பற்றிய தரவுகள் உள்ளன. அநேகமாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை பெரினாட்டல் என்செபலோபதியின் தொலைதூர வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படலாம்.

சிறுநீர் கழிக்கும் சிறுநீர்ப்பையின் அளவைப் பொறுத்து, நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பையின் பின்வரும் வகைகள் வேறுபடுகின்றன. சாதாரண சிறுநீர்ப்பை அளவில் சிறுநீர் கழித்தல் ஏற்பட்டால், மேல் வரம்பை மீறும் அளவில் ஹைப்போரெஃப்ளெக்சிவ் மற்றும் விதிமுறையின் கீழ் வரம்பான ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்சிவ் ஆகியவை சாதாரண நெகிழ்வுத்தன்மை கொண்டதாகக் கருதப்படுகின்றன.

சிறுநீரின் அளவிற்கு ஏற்ப டிட்ரஸரின் தழுவலைப் பொறுத்து, தழுவல் மற்றும் தழுவல் இல்லாத (தடுக்கப்படாத) சிறுநீர்ப்பைக்கு இடையில் வேறுபாடு காணப்படுகிறது. குவிப்பு கட்டத்தில் இன்ட்ராவெசிகல் அழுத்தத்தில் சிறிது சீரான அதிகரிப்புடன் டிட்ரஸர் தழுவல் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீர்ப்பையை நிரப்பும் காலத்தில், டிட்ரஸர்கள் தன்னிச்சையான சுருக்கங்களுடன் பதிலளிக்கும் போது அவை 16 செ.மீ H2O க்கும் அதிகமான இன்ட்ராவெசிகல் அழுத்தத்தில் கூர்மையான தாவல்களை ஏற்படுத்துகின்றன. இது கட்டாய தூண்டுதல்களை ஏற்படுத்துகிறது. நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பையின் இருப்பு சில நேரங்களில் குழந்தையின் உடலின் நிலையுடன் தொடர்புடையது. ஒரு நிமிர்ந்த நிலையில் மட்டுமே வெளிப்படும் ஒரு சிறப்பு மாறுபாடு உள்ளது (போஸ்டரல் நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை). நீர்த்தேக்கத்தின் நீர்த்தேக்கம் மற்றும் தகவமைப்பு திறனின் கோளாறுகளை தீர்மானிப்பதற்கான எளிய வழி, ஒரு சாதாரண குடிப்பழக்கத்துடன் பகலில் தன்னிச்சையான சிறுநீர் கழிக்கும் தாளத்தை பதிவு செய்வதாகும்.

இவ்வாறு, சிறுநீர்ப்பையின் நியூரோஜெனிக் செயலிழப்பு வகைப்பாட்டில், பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன:

• மிகை பிரதிபலிப்பு (தழுவிய, தழுவாத);
• இயல்பான நெகிழ்வான (தழுவப்படாத);
• ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்சிவ் போஸ்டரல் (தழுவிய, தழுவாத);
• சாதாரண நெகிழ்வான தோரணை (தழுவப்படாதது);
• ஹைப்போரெஃப்ளெக்சிவ் (தழுவிய, தழுவாத);
• ஹைப்போரெஃப்ளெக்சிவ் போஸ்டரல் சிறுநீர்ப்பை (தழுவிய)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]