நீரிழிவு நரம்பு நோயை கண்டறிதல்

நீரிழிவு நரம்புக்கோளாறினை கண்டறிய அந்தந்த புகார்கள், நீரிழிவு 1 அல்லது 2 வகை, மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் கருவியாக ஆய்வுகள் (அளவு உணர்ச்சி மின்உடலியப் (மின்னலை) மற்றும் avtofunktsionalnye சோதனைகள் உட்பட) தரப்படுத்தப்பட்ட தரவு நோயாளியின் முந்தைய பாதிப்பு குறித்த விவர அறிக்கை அடிப்படையில் மீது முக்கியத்துவம் அளிக்கப்பட்டுள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

புகார்கள் மற்றும் தரப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனை

சிறப்பு செதில்கள் (- மொத்த அறிகுறி மதிப்பெண், வாஸ் - காட்சி அனலாக் அளவில், அளவு மெக்கில், HPAL - ஹாம்பர்க் வலி அறிகுறி கேள்வித்தாளை உள்ள TSS) பயன்படுத்தி வலி தீவிரம் அறுதியிடுவதற்குப்.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

கருவி ஆராய்ச்சி முறைகள்

உணர்திறன் சீர்குலைவுகளைப் படிப்பதற்கான முறைகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, அவை மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் துவங்குவதற்கு முன்னர் நீரிழிவு நரம்பியல் நோயை கண்டறிய உதவுகின்றன. கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அனைத்து ஆய்வுகள் குறைபாடுகளும் அவற்றின் சார்பற்ற தன்மை ஆகும்: நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் தொடர்புடைய நோய்களால் இந்த குறைபாடுகள் சாத்தியமாகும்.

அதிர்வு உணர்திறன் மதிப்பீடு. வரிசைப்படுத்தப்பட்ட டியூனிங் போர்க் ரீடல்-செயிஃபெர்ட் இடை மதிப்புத் கணிப்பு (சாதாரண 8> அளவிலிருக்கும் 6) உதவியோடு அடி மூன்று முறை இரண்டு கட்டைவிரலை நுனியில் 128 ஹெர்ட்ஸ் அதிர்வுகளின் அதிர்வெண்ணைக் கொண்ட மேற்கொள்ளப்படும்.

தொட்டுணர்வு உணர்திறன் மதிப்பீடு. படை கருத்துக்களை 1, 2, 5, 10 டச் கிராம். நோயாளியின் முறுக்கப்பட்ட இல்லாத தொடுதல் உணர்வு monofilament சமாளிப்பதற்கு தேவையான அழுத்தம் 1.5 s க்கான தோல் மேற்பரப்பு செங்குத்தாக Monofilament கொண்டு Sernmes-வெய்ன்ஸ்டீனிடமிருந்து monifilament பயன்படுத்தவும் தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் ஒரு மீறல் குறிக்கிறது.

வலி உணர்திறன் மதிப்பீடு. பளபளப்பான ஊசி மூலம் ஒளி ஊசிகளைப் பயன்படுத்துதல். நோயாளி வலி உணர்வுடன் இருந்தால் மாதிரி நேர்மறை கருதப்படுகிறது.

வெப்பநிலை உணர்திறன் மதிப்பீடு. ஒரு குறிப்பு-தெர்மைப் பயன்படுத்தி உற்பத்தி செய்யப்பட்டது. சாதனத்தின் உலோகமும் பிளாஸ்டிக் முனைகளும் நோயாளியின் தோலை மாற்றி மாறி மாறி மாறி வருகின்றன. சாதனத்தின் மேற்பரப்பின் வெப்பநிலையில் நோயாளி ஒரு வித்தியாசத்தை உணர்ந்தால் மாதிரி நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது.

மின்னலை. இந்த முறை நீங்கள் மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி நரம்புகளின் புற நரம்புகளின் நிலையை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது. தூண்டுதல் நரம்பியலமைப்பின் மூலம், எம்-பதிலின் வீச்சு, வேகக்கட்டுப்பாட்டு விகிதம், மீதமுள்ள தாமதத்தின் விகிதம் போன்றவற்றை நாங்கள் ஆய்வு செய்கிறோம், இது எங்களுக்கு நரம்பியல் தீவிரத்தை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது. ஆரம்பகாலத்தில் நீரிழிவு நரம்பு நோயை கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

தன்னியக்க செயல்பாட்டு சோதனைகள். தன்னியக்க நீரிழிவு நரம்பியல் நோய்க்குரிய நோயறிதலைப் பொறுத்தவரை, இருதய சோதனைகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• ஆழ்ந்த சுவாசத்துடன் இதய துடிப்பு மாறுபாட்டின் அளவு உறுதிப்பாடு (உத்வேகம் மற்றும் சுவாசம்> 10 துளைகள் / நிமிடத்தின் இதய துடிப்பு)
• ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் சோதனையானது (உன்னத நிலைப்பாட்டில் அளவீடுகள் மற்றும் நின்று பிறகு). அனுதாபமான நோய்த்தொற்றின் மீறல் காரணமாக, ஆரோக்கியமான நபர்களைவிட சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. நோயாளி 10 நிமிடங்களுக்கு தனது முதுகில் அமைதியாக இருப்பார், அதன் பின் இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்படுகிறது. நோயாளி பிறகு உயரும், மற்றும் இரத்த அழுத்தம் 2, 4, 6, 8 மற்றும் 10 நிமிடங்கள் அளவிடப்படுகிறது. சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் துளி> 30 மிமீ. Hg க்கு. நோயுற்றதாக கருதப்படுகிறது மற்றும் அனுதாப உணர்ச்சியை மீறுவதன் மூலம் தாவர இதய நரம்பு சிகிச்சைக்கு சாட்சியமளிக்கிறது;
• ஐசோடோனிவ் தசை சுமை உள்ள இரத்த அழுத்தம் அளவீடு. நோயாளியின் ஆரம்ப இரத்த அழுத்தம் தீர்மானிக்கப்பட்ட பிறகு, கையின் அதிகபட்ச வலிமை 1/2 கையை டைனமோமீட்டரை சுருக்கவும் 5 நிமிடங்கள் கேட்கவும். இதய அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது, பின்னர் <10 மிமீ. Hg க்கு. ஸ்டம்ப்., இது அனுதாப உணர்ச்சிகளின் தோல்விக்கு ஒரு தாவர நரம்பியலைக் குறிக்கிறது;
• ஒரு வால்ஸ்வால்வா பரிசோதனையுடன் ECG. பொதுவாக, அதிகரித்த உள்ளுணர்வு அழுத்தம் (திரித்தல்), இதய துடிப்பு அதிகரிக்கிறது. இதயத் துடிப்பின் ஒட்டுண்ணித்தனமான கட்டுப்பாடு மீறல் இருந்தால், இந்த நிகழ்வு தோன்றுகிறது. மிகச் சிறிய மற்றும் மிகப்பெரிய RR இடைவெளிகள் ECG இல் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. குறைந்தபட்சம் 1.2 ஆக அதிகபட்ச விகிதம் விகிதம் தன்னியக்க நரம்பியல் குறிக்கிறது.

நீரிழிவு நியூரோபதி நோய் கண்டறியும் முறைமை கூடுதல் முறைகள் தன்னாட்சி தினசரி ஹோல்டெர் ஈசிஜி கண்காணிப்பு மற்றும் நாளின் ஒட்டுமொத்த இரத்த அழுத்தம் கண்காணிப்பு, மாறாக மற்றும் அது இல்லாமல் வயிறு radioscopy, அடிவயிற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட், நரம்பு வழி நீர்ப்பாதைவரைவு, கிரிஸ்டோஸ்கோபி மற்றும் பல ஆகியவை.

நீரிழிவு நரம்பு நோயைப் பற்றிய வேறுபட்ட நோயறிதல்

நீரிழிவு நியூரோபதி நியூரோபதிகளுக்கு இருந்து மது நியூரோபதி, nsyrotoksicheski மருந்துகள் (nitrofurans, பார்பிட்டுரேட்டுகள் செல்தேக்கங்களாக, மற்றும் பலர்.) அல்லது இரசாயனங்கள் வெளிப்பாடு (சில கரைப்பான்கள், கன உலோகங்கள், பூச்சிக்கொல்லிகள்) பெறும்போதும் நியூரோபதி, நரம்புக் கோளாறு பாராநியோப்பிளாஸ்டிக் நோய் உள்ள உள்ளிட்ட பிற தோற்றமாக, வேறுபடுத்த வேண்டும் அல்லது அகத்துறிஞ்சாமை நோய்க்குறி, nodosa periarteritis. முக்கிய பங்கு ஒரு விரிவான மருத்துவ வரலாறு ஏற்று நடித்திருந்தார்.

முன்புறமாக மருத்துவ படம் தன்னாட்சி நரம்புக்கோளாறினை விளைவாக ஓர் உறுப்பு அல்லது அமைப்பு செயலிழந்து போயிருந்தது ஆகியவற்றின் சுயாட்சி நீரிழிவு நியூரோபதி கண்டறிய விலக்கல் ஒரு நோய் கண்டறிதலாகும் காட்டுகிறது.

நோயாளிகளுக்கு வகை 2 நீரிழிவு சாத்தியமான இடங்களில் இரண்டு வழி முற்போக்கு வலி தன்னிச்சையான காணாமல் மார்பில், அது தேவையான இதயம் மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் நோய்கள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை கருதப்படுவது ஆகும் நீரிழிவு radiopleksopatiey நிலையில் வைத்திருக்கலாம்.

[16], [17], [18], [19],