நீரிழிவு நரம்பியல் நோய்க்கான காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நீரிழிவு நரம்பியல் நோய்க்கான காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் முக்கிய ஆரம்ப நோய்க்கிருமி காரணி நாள்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகும், இது இறுதியில் நரம்பு செல்களின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. அநேகமாக, மிக முக்கியமான பங்கு மைக்ரோஆஞ்சியோபதி (நரம்பு இழைகளுக்கு இரத்த விநியோகம் பலவீனமடைவதால் வாசா நெர்வோரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்) மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் வகிக்கப்படுகிறது, அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• பாலியோல் ஷன்ட்டை செயல்படுத்துதல் (பிரக்டோஸ் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு) - குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மாற்று பாதை, இதன் விளைவாக அது ஆல்டோஸ் ரிடக்டேஸின் செயல்பாட்டின் கீழ் சர்பிட்டாலாகவும், பின்னர் பிரக்டோஸாகவும் மாற்றப்படுகிறது, சர்பிடால் மற்றும் பிரக்டோஸின் குவிப்பு இடைச்செல்லுலார் இடத்தின் ஹைப்பரோஸ்மோலாரிட்டி மற்றும் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
• நரம்பு செல்களின் சவ்வுகளின் கூறுகளின் தொகுப்பைக் குறைத்தல், நரம்பு தூண்டுதல்களின் கடத்தலை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, நரம்பின் மெய்லின் உறையின் தொகுப்பில் ஈடுபட்டுள்ள சயனோகோபாலமின் பயன்பாடு, புற நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடைய வலியைக் குறைக்கிறது மற்றும் ஃபோலிக் அமிலத்தை செயல்படுத்துவதன் மூலம் நியூக்ளிக் அமில வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தூண்டுகிறது, நீரிழிவு நரம்பியல் நோயில் பயனுள்ளதாகத் தெரிகிறது;
• நரம்பு நெடுவரிசையின் (மைலின் மற்றும் டூபுலின்) கட்டமைப்பு புரதங்களின் நொதி அல்லாத மற்றும் நொதி கிளைகோசைலேஷன், நரம்பு உந்துவிசை கடத்துதலின் டிமெயிலினேஷன் மற்றும் இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது; தந்துகி அடித்தள சவ்வின் புரதங்களின் கிளைகோசைலேஷன் அதன் தடித்தல் மற்றும் நரம்பு இழைகளில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை சீர்குலைக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, நரம்பின் மெய்லின் உறையின் தொகுப்பில் ஈடுபட்டுள்ள சயனோகோபாலமின் பயன்பாடு, புற நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடைய வலியைக் குறைக்கிறது, ஃபோலிக் அமிலத்தை செயல்படுத்துவதன் மூலம் நியூக்ளிக் அமில வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தூண்டுகிறது, நீரிழிவு நரம்பியல் நோயில் பயனுள்ளதாகத் தெரிகிறது;
• அதிகரித்த ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அமைப்பை அடக்குதல், அதைத் தொடர்ந்து ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் குவிப்பு (நேரடி சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவு). இந்த செயல்முறையை அடக்க, தியோக்டிக் அமிலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஆல்பா-கீட்டோ அமிலங்களின் ஆக்ஸிஜனேற்ற டிகார்பாக்சிலேஷனில் ஒரு கோஎன்சைம்;
• ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகள் (சில தரவுகளின்படி, இன்சுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகள் நரம்பு வளர்ச்சி காரணியை அடக்குகின்றன, இது நரம்பு இழைகளின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது).

நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் தொற்றுநோயியல்

நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே பல்வேறு வகையான நரம்பியல் நோய்களின் அதிர்வெண் 65-80% ஐ அடைகிறது. நீரிழிவு நரம்பியல் எந்த வயதிலும் உருவாகிறது, ஆனால் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் அதிகம் காணப்படுகின்றன. இது வகை 1 மற்றும் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளை கிட்டத்தட்ட சம அதிர்வெண்ணுடன் பாதிக்கிறது. புற நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஏற்படும் சேதத்தின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் நீரிழிவு பரவல் புற பாலிநியூரோபதி (சுமார் 80%) ஆகும். இரண்டாவது மிகவும் பொதுவானது தன்னியக்க நீரிழிவு நரம்பியல் (நோயறிதலின் போது நீரிழிவு நோயாளிகளில் 15% மற்றும் நோய் தொடங்கிய 50% - 20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது). பெரும்பாலும், இருதய அமைப்பின் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

நீரிழிவு நரம்பியல் வகைப்பாடு

பரவலான நரம்பியல் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

டிஸ்டல் சமச்சீர் நரம்பியல்:

• உணர்ச்சி நரம்புகளுக்கு முக்கிய சேதம் (நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் உணர்ச்சி வடிவம்);
• மோட்டார் நரம்புகளுக்கு (நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் மோட்டார் வடிவம்) முக்கிய சேதத்துடன், உணர்வு மற்றும் மோட்டார் நரம்புகளுக்கு ஒருங்கிணைந்த சேதத்துடன் (நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் சென்சார்மோட்டர் வடிவம்);

தன்னியக்க நரம்பியல்:

• இரைப்பை குடல்: இரைப்பை அடோனி, நீரிழிவு குடல் நோய் (இரவு மற்றும் உணவுக்குப் பிந்தைய வயிற்றுப்போக்கு),
• இருதய அமைப்பு: மாரடைப்பு அல்லாத மாரடைப்பு, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், இதய தாள தொந்தரவுகள்;
• சிறுநீர்ப்பை;
• இனப்பெருக்க அமைப்பு: விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு, பிற்போக்கு விந்துதள்ளல்;
• பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள்: பலவீனமான பப்புலரி ரிஃப்ளெக்ஸ், பலவீனமான வியர்வை, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் இல்லாதது.

குவிய நரம்பியல் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• மண்டை நரம்பு நரம்பியல்;
• மோனோநியூரோபதி (மேல் அல்லது கீழ் மூட்டுகள்);
• பல மோனோநியூரோபதி;
• பாலிராடிகுலோபதி,
• பிளெக்ஸோபதி;
• சுரங்கப்பாதை நோய்க்குறிகள் (கண்டிப்பான அர்த்தத்தில், அவை நரம்பியல் நோய்கள் அல்ல, ஏனெனில் அவை மாறாத நரம்பின் சுருக்கத்தால் ஏற்படுகின்றன).

நீரிழிவு பாலிநியூரோபதியின் பின்வரும் நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

• நிலை 0 - நரம்பியல் அறிகுறிகள் இல்லை;
• நிலை 1 (சப்ளினிகல்) - புற நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், சிறப்பு அளவு நரம்பியல் சோதனைகள் மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் நரம்பியல் நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை;
• நிலை 2 - மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் நிலை, மாற்றப்பட்ட நரம்பியல் சோதனைகளுடன், நரம்பியல் நோயின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் இருக்கும்போது;
• நிலை 3 - நரம்பு செயல்பாட்டின் கடுமையான குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நீரிழிவு கால் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி உட்பட கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]