நீரிழிவு நரம்பியலின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்குறி

நீரிழிவு நரம்பியலின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்குறி

நீரிழிவு நோயாளியின் நோய்க்கிருமி முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. நீரிழிவு நரம்பு சிகிச்சை முக்கிய ஆரம்ப நோய்க்கிருமி காரணி என்பது நாட்பட்ட ஹைப்பர்கிளைசீமியா ஆகும், இது இறுதியில் நரம்பு உயிரணுக்களின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் மாற்றம் ஏற்படுகிறது. அநேகமாக, மிக முக்கியமான பங்கை நுண்ணுயிரியோபதி (நரம்பு இழைகள் தொந்தரவு இரத்த வழங்கல் மூலம் வசா நரம்பு மாற்றங்கள்) மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற குறைபாடுகள், இதில் அடங்கும்:

• polyol புற (பலவீனமடையும் பிரக்டோஸ் வளர்சிதை) செயல்படுத்துவதன் - அதன்படி அது பின்னர் பிரக்டோஸ் நடவடிக்கை aldozoreduktaay மூலம் சார்பிட்டால் மாற்றப்படுகிறது குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மாற்று வழி, சார்பிட்டால் மற்றும் பிரக்டோஸ் திரட்சியின் கலத்திடையிலுள்ள விண்வெளி மற்றும் நரம்பு திசு நீர்க்கட்டு hyperosmolarity ஏற்பட வாய்புள்ளது;
• நரம்பு செல் சவ்வுகளின் கூறுகளின் தொகுப்பு குறைவு, நரம்பு உந்துவிசைக்கு இடையூறு விளைவிக்கும். இது தொடர்பாக, நீரிழிவு நரம்பு இயக்கத் தடை பயனுள்ள நரம்பு உறைகளில் தொகுப்புக்கான ஈடுபட்டு சயனோகோபாலமினும் பயன்படுத்துவது ஆகும் குறைக்கிறது ஃபோலிக் அமிலம் செயலாக்கத்தின் வாயிலாக பரிவு நரம்பு மண்டலத்தை தூண்டும் நியூக்ளிக் பரிவர்த்தனை புண்களின் தொடர்புடைய வலி இருக்கவில்லை;
• கட்டமைப்புப் புரதங்களும் நரம்பு நிரலை (மையலின் மற்றும் tubulin), இடையூறு மற்றும் நரம்பு உந்துவிசை எஸ் நோயால் தாக்கப்பட்டவர் முன்னணி எந்த என்சைம் நொதியின் கிளைகோசிலேசன்; தந்துகி அடித்தள சவ்வு புரதங்களின் கிளைகோசிலேசன் நரம்பு இழைகள் அதன் தடித்தல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் சீர்குலைவு ஏற்படுத்துகிறது. இது தொடர்பாக, நீரிழிவு நரம்பு இயக்கத் தடை பயனுள்ள நரம்பு உறைகளில் தொகுப்புக்கான ஈடுபட்டு சயனோகோபாலமினும் பயன்படுத்தி, ஃபோலிக் அமிலம் செயலாக்கத்தின் வாயிலாக நியூக்ளிக் பரிமாற்றம் தூண்டுவது நரம்புத் தொகுதியின் புண்களின் தொடர்புடைய வலியைக் குறைக்க உள்ளது;
• ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அமைப்பை ஒடுக்கியது, தொடர்ந்து இலவச தீவிரவாதிகள் (நேரடி சைட்டோடாக்ஸிக் நடவடிக்கை) ஆகியவற்றின் குவிப்பு. இந்த செயல்முறையை ஒடுக்க, tioctic அமிலம், கோஎன்சைம், ஆல்ஃபா-கெட்டோ அமிலங்களின் ஆக்சிஜனேற்ற decarboxylation இல் பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• தன்னுணர்வின் செயல்முறைகள் (சில தரவுகளின்படி, இன்சுலின் நோயாளிகளுக்கு நரம்பு இழைகள் ஏற்படுவதற்கான நரம்பு வளர்ச்சிக் காரணிகளைக் குறைக்கின்றன).

நீரிழிவு நரம்பியல் நோய்க்குறியியல்

நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே நோயாளிகளின் பல்வேறு வடிவங்களின் அதிர்வெண் 65-80% வரை அடையும். நீரிழிவு நரம்பியல் எந்த வயதிலும் உருவாகிறது, ஆனால் மருத்துவ ஆய்வுகள் 50 ஆண்டுகளுக்கு முன்னால் உள்ளவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவானவை. நடைமுறையில் அதே அதிர்வெண் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளை பாதிக்கிறது. புற நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதத்தின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் நீரிழிவு பரவக்கூடிய புறப்பொருள் பாலிநெரோபதி (சுமார் 80%) ஆகும். நோயாளியின் ஆரம்பகாலத்தில் நீரிழிவு நீரிழிவு நோய்க்குரியது (அடிக்கடி நோயாளியின் 15% நோயாளிகளுக்கு நோய் கண்டறியும் நேரத்தில் 20% மற்றும் 50 ஆண்டுகளில் 50% கண்டறியப்பட்டுள்ளது). பெரும்பாலும், இதய அமைப்பு நோய்த்தாக்கம் பாதிக்கப்படுகின்றது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

நீரிழிவு நோயாளியின் வகைப்பாடு

நரம்பியல் நடவடிக்கைகளை பரப்புவதற்கு:

நீரிழிவு நரம்பியல்:

• உணர்திறன் நரம்புகள் (நீரிழிவு நரம்பு சிகிச்சை உணர்வின் வடிவம்) ஒரு முதன்மை காயம்;
• உணர்வுகள் மற்றும் மோட்டார் நரம்புகள் (நீரிழிவு நரம்பியல் உணர்வின் செறிவுமயமான வடிவம்) ஆகியவற்றின் இணைந்த காயம் கொண்ட மோட்டார் நரம்புகள் (நீரிழிவு நரம்பியத்தின் மோட்டார் வடிவம்) ஒரு முக்கிய காயம்;

தன்னியக்க நரம்பியல்:

• இரைப்பை குடல்: வயிற்றின் உட்புறம், நீரிழிவு எலும்பியல் (இரவு மற்றும் பிந்தைய நோய்த்தாக்கம்),
• இதய அமைப்பிடம்: மாரடைப்பு இல்லாததால், ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன், இதய ரிதம் தொந்தரவு;
• சிறுநீர்ப்பை;
• இனப்பெருக்க அமைப்பு: விறைப்பு குறைபாடு, விந்து விந்து விந்து;
• பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள்: சிறுநீரக செயலிழப்பு, குறைவான வியர்வை, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள்.

குரல் நரம்பியல் உள்ளது:

• மூளை நரம்புகள் நரம்பு சிகிச்சை;
• mononeuropathy (மேல் அல்லது கீழ் புறம்);
• பல mononeuropathy;
• poliradikulopatiyu,
• plexopathy;
• டன்னல் நோய்க்குறியீடுகள் (கடுமையான அர்த்தத்தில் neuropathies இல்லை, ஏனெனில் அவர்கள் சுருக்கினால் ஏற்படும், ஒருவேளை, ஒரு மாறாத நரம்பு).

நீரிழிவு பாலிநய்பியரியின் பின்வரும் கட்டங்களை வேறுபடுத்துக:

• நிலை 0 - நரம்பியலின் வெளிப்பாடுகள் இல்லை;
• நிலை 1 (உபவலை) - புற நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், சிறப்பு அளவிலான நரம்பியல் சோதனைகள் மூலம் வெளிப்படும், அதே நேரத்தில் நரம்பியல் நோய்களுக்கான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லை;
• நிலை 2 என்பது மருத்துவ வெளிப்பாட்டின் நிலை, மாற்றப்பட்ட நரம்பியல் சோதனைகள், நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளுடன் இணைந்து நடக்கும்போது;
• நிலை 3 - நரம்புகளின் செயல்பாடு கடுமையான தாக்கத்தால் ஏற்படுகிறது, இது கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, நீரிழிவு கால் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி

[8], [9], [10], [11], [12], [13],