நாள்பட்ட தொண்டை அழற்சியின் அறுவை சிகிச்சை

அத்தியாவசியமான அறிகுறிகள் மற்றும் தாஸ்சில்கள் மற்றும் மெட்டாடான்ஸில்லா சிக்கல்களின் பாரெஞ்சம் உள்ள குறிப்பிடத்தக்க நோய்தீர்க்கும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் காரணமாக மேற்கொள்ளப்படும் போது அரை அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சாராம்சத்தில், அடுத்தடுத்த அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையை ஒருங்கிணைப்பதற்கான ஒரு துணை வழிமுறையை அவர்கள் குறிப்பிட வேண்டும். முதலாவதாக, லாகுனேவை கண்டறிவதற்கும், தடுக்கப்படுவதற்கும், உமிழ்நீக்கம் செய்யப்படுவதற்கும், அமிக்டாலா திசுக்களில் உள்ள மூடப்பட்ட இடைவெளிகளை அகற்றுவதற்கும் இது உதவுகிறது. இதற்காக, கால்வனோகாஸ்டிக், டிதார்மோகாகாகுக்கல் மற்றும் லாகுனேயின் சிதைவு ஆகியவை முந்தைய ஆண்டுகளில் பயன்படுத்தப்பட்டன. தற்போது, நீண்டகால டான்சில்லாய்டிஸ் இன் lacunar வடிவத்தில் lacunae சிதைவு மட்டுமே தொடர்புடையதாக உள்ளது.

இதற்காக, இரண்டு முறைகள் ஒன்று பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ஒரு பின்னல் வடிவத்தில் அல்லது கால்வனோகாஸ்டிக் முறை மூலம் வளைக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு குறுகிய ஸ்கால்பெல் (லாகுனோடோமா) மூலம் லாகுனாவைப் பிரித்தல். இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும் தலையீட்டின் முன்தினம், நோய்க்குறியியல் உள்ளடக்கங்களை இருந்து விடுவித்து, லாகுனேவை கழுவுவது நல்லது. தலையீட்டிற்கு உடனடியாக, லாகுனா ஒரு சிறிய அளவு ஆண்டிசெப்டிக் கரைசலுடன் (ஃபுராசில்லின் அல்லது ஆண்டிபயாடிக்) மீண்டும் கழுவப்பட்டு, மேலதிக முறைகளில் ஒன்று மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. லாகுனோட்டோவைப் பயன்படுத்தும் போது, அதன் பிளேடு லாகுனாவுக்குள் செருகப்பட்டு, அதன் அடிப்பகுதியை அடைய முயற்சிக்கின்றது, வெளியில் இருந்து வெளிப்புறமாக அதைத் துண்டிக்கவும் செய்கிறது, இதன் மூலம் குடலின் பாதையில் டான்சிலை பிளக்கிறது. இந்த முறைக்கு கிடைக்கும் மற்ற இடைவெளிகளுடன் அதே கையாளுதல் செய்யப்படுகிறது. காயம் மேற்பரப்புகளை இணைப்பது தவிர்க்க, அவை பல நாட்களுக்கு 5% வெள்ளி நைட்ரேட் கரைசலில் உமிழப்படும். அரைக்கோளத்தின் அளவு குறைக்கப்படாவிட்டால், வடு திசுவின் தவறான பகுதியை தனிமைப்படுத்தி, மூடிய இடைவெளியை உருவாக்கும் அபாயமும் உள்ளது - தொற்று மற்றும் ஒவ்வாமை உயிரினங்களின் மூடிய வளைவு. இந்த நிகழ்வுகளில், இழப்பீட்டு தொண்டை அழற்சி படிப்படியாக துண்டிக்கப்பட்ட தன்மை மற்றும் நோயாளியின் நிலை மோசமடைகிறது.

கால்வனோகாஸ்டிக் கொண்ட லாகுனோட்டாமி பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேலே விவரிக்கப்பட்ட தயாரிப்புக்குப் பிறகு, வளைவு ஆய்வுக்கு லாகுனாவிற்குள் நுழைந்து, லாகுனா நுழைவாயிலில் இருந்து தொடங்கி, படிப்படியாக அதன் பிரகாசமான எச்சரிக்கையால் ஆய்வுக்கு முடிவுக்கு வந்தது. தேவைப்பட்டால், கோல்பானிக் செதுக்கலானது 2-3 மிமீ (இன்னும் இல்லை!) ஆழத்தை நோக்கி முன்னேறும்.

நாட்பட்ட டான்சைல்டிஸ் மற்றும் டான்சில்ஸின் உடலியல் ஹைபர்டிராபி சிகிச்சைக்கான அறுவை சிகிச்சை முறைகள்.

டான்சில்கள் நாட்பட்ட நோய்கள் அறுவை சிகிச்சை இப்போகிரேட்டசும் செல்சஸ் காலத்தில் இருந்து நடைமுறையில். எனவே, 1st நூற்றாண்டின் இறுதியில் வாழ்ந்த ஆலுஸ் கொர்னேலியஸ் செல்சஸ். கிமு. இ. மற்றும் முதல் நூற்றாண்டின் முதல் பாதியில். என். இ., ஆள்காட்டி விரல் அடிநாச் சதையை ஆணி அகற்றுதல் தயாரிக்கப்படுகின்றனவா அல்லது கடந்த நூற்றாண்டின் கிமு 10-ஆ இல் "எதிர்ப்பதாகவும்" போது வடு மாற்றம் காப்ஸ்யூல்கள் ஒரு கூரிய கத்தியால் அவற்றை வெட்டி. இ. Etius (Oetius), இரத்தப்போக்கு பயம், டான்சில்கள் மட்டுமே இலவச பகுதியாக நீக்க. குளிர்ந்த வினிகர் தண்ணீருடன் தொண்டையை அகற்றுவதற்கு டான்சிலை அகற்றுவதற்கு அவர் பரிந்துரைத்தார். பொன் ஆப் எங்கினை (Paul Dc Engina), 750 கி.மு. ஈ., பலாட்டீன் டான்சில்ஸை அகற்றுவதற்கான அறிகுறியாக குறைந்தபட்சம் குறைக்கப்பட்டது. Abulkar (Abulkar) இரண்டாம் புத்தாயிரம் ஆரம்பத்தில் டான்சில்கள் நீக்கி செயல்பாடுகளை விவரிக்கிறது பின்வருமாறு: நோயாளியின் தலையில் முழங்கால் அறுவை சிகிச்சை இடையே இடுக்கிடப்பட்டு, உதவியாளர் கீழே தாய்மொழி அழுத்தப்பட்டு, டான்சில்கள் ஒரு கொக்கி கைப்பற்றப்பட்டு கத்தரிக்கோல் அல்லது வளைந்த ஒரு கத்தி ஒரு கத்தி கொண்டு வெட்டி. சுஷ்ருதாவை - பழம்பெரும் இந்திய மருத்துவர் மற்றும் விஞ்ஞானி - அகராதி ஆக்குவேன், ஆயுர்வேதம் தொகுப்பிகளாலும் ஒருவரான Abulkara முன் அதன் கொக்கி கைப்பற்றி மற்றும் பிறை கத்தி வெட்டி டான்சில்கள் நீக்குவதற்கு முன்மொழியப்பட்டது.

நடுக் காலப்பகுதி வரையில் பதினான்காம் கேட்ச்., பல நோய்கள் ஒரு சஞ்சீவி ஒரு மொத்த டான்சில்லெக்டோமி ஒரு போக்கு இருந்தது (தற்செயலாக, XX நூற்றாண்டின் இரண்டாவது பாதியில் மீண்டும் இயக்கம் பெற்றது சில சிகிச்சையாளர்கள்.). 1550 ஆம் ஆண்டில், பிரஞ்சு டாக்டர் ஜே. குய்லேமுவே முதன்முதலில் ஹைபர்டிரோபிட் டான்சில்ஸை அகற்ற ஒரு கம்பி வளையத்தை உபயோகித்தார். 1900 ஆம் ஆண்டுகளில் இந்த முறை இத்தாலியன் ஃபிகானோ மற்றும் பிரெஞ்சு வீஃபர் ஆகியோரால் சிறப்பாகச் செய்யப்பட்டது.

பலாட்டீன் டான்சில்ஸ் குரல்வளை. Cryosurgery என்பது அழிவு மற்றும் நோய்க்காரணி மாற்றப்பட்ட திசுக்கள் அகற்றுவதற்கான குறைந்த வெப்பநிலைகளுக்கு உள்ளூர் வெளிப்பாட்டின் ஒரு வழிமுறையாகும். E.I.Kandel குறிப்பின்படி (1973), தேசிய குளிர்நிலை அறுவை நிறுவனர்களுள் ஒருவரான, திசு அறுவை சிகிச்சை செய்ய இயலாத நோயாளிகளுக்கு XX நூற்றாண்டின்., அமெரிக்க அறுவை T.Frey நீண்ட குளிர்ந்து போது புற்றுநோய்களில் -40 ஆம் ஆண்டிலிருந்து தொடங்கப்பட்டன அழிக்க மற்றும் பெறப்பட்ட குளிர்ந்த பயன்படுத்த முயற்சிக்கிறது, ஒரு தற்காலிக, ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க வளர்ச்சியை குறைந்து மற்றும் கட்டிகள் கூட அழிவு என்றாலும்.

இந்த முறை உடலின் மேற்பரப்பில் மற்றும் எந்த உறுப்பின் ஆழத்திலும் திசுக்களின் குறிப்பிட்ட அளவை முழுமையாக அழிக்க அனுமதிக்கிறது; ஆரோக்கியமான செல்கள் சுற்றியுள்ள சேதத்தை ஏற்படுத்தாது. கிரியோட்ரெச்சின் ஃபோசை பொதுவாக மொத்த வடுக்கள், பெரிய ஒப்பனை குறைபாடுகள் உருவாக்கப்படுவதைக் குறைக்காது. Otorhinolaryngology இல், cryasurgery தொண்டை மற்றும் larynx கட்டிகள் நீக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. 0 ° C விட வெப்பநிலை செல்வாக்கின் கீழ் செல்களின் இறப்பு பின்வரும் காரணங்களுக்காக ஏற்படுகிறது:

1. பனிக்கட்டி படிகங்களின் உருவாக்கம் போது செல்கள் நீர்ப்போக்குதல், இது மின்னாற்பகுப்புகளின் செறிவு அதிகரிக்கும் மற்றும் "osmotic அதிர்ச்சி" செல்கிறது;
2. செல் சவ்வுகளின் பாஸ்போலிப்பிடுகளின் தாக்கத்தை;
3. ஊடுருவ திரவத்தை உறிஞ்சும் போது, அத்துடன் வெளிப்புற மற்றும் ஊடுருவுடைய பனி படிகங்கள் விரிவாக்கத்தின் விளைவாக உயிரணு சவ்வுக்கான இயந்திர சேதம்;
4. வெப்ப அதிர்ச்சி;
5. உறைபனி மண்டலத்தில் ரத்தசோகை மற்றும் தசைநார் மற்றும் தமனிகளில் உள்ள நுண்ணுயிரியலின் தொந்தரவு, இஸ்கெக்மிக் நெக்ரோஸிஸ் வழிவகுத்தது. தற்போது, உள்ளூர் முடக்கம் மூன்று முறைகள் பயன்படுத்தப்படும்: பயன்பாடு (cryoprobe cryodestructed வேண்டும் பகுதியில் நிறுவப்பட்ட); குறுக்கீடு (cryoprobe கூர்மையான முனை ஆழமான திசு பிரிவுகளில் உட்செலுத்துகிறது); குளிர்பதன முடக்கம் மண்டலம் குளிரூட்டல்.

தன்னியக்க மற்றும் நிலையான பயன்பாடுகளுக்கு உலகளாவிய மற்றும் குறுகிய செயல்பாட்டு நோக்கம் ஆகிய இரண்டிற்கும் cryoturgical நடவடிக்கைக்காக, சாதனங்கள் மற்றும் இயந்திரம் உருவாக்கப்பட்டது. திரவ நைட்ரஜன், நைட்ரஸ் ஆக்சைடு, திட கார்பன் டை ஆக்சைடு, ஃபிரான்ன் போன்ற பல்வேறு குளிரூட்டிகளை அவை பயன்படுத்துகின்றன. ஃப்ரீன் மற்றும் பிற குளிரூட்டிகளின் சோதனை, திரவ நைட்ரஜன் (Crysturgery) மிகவும் பொருத்தமானது என்று காட்டியது (-195.8 ° C).

மூளையின் செயற்பாடுகளுக்கு cryoturgical முறை பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. 1961 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்காவில், ஸ்டீரியோடாக்டிக் நடவடிக்கைகளில் முதன்முதலில் மூளையின் ஆழ்ந்த துணைக்குரிய கட்டமைப்புகளில் 7-9 மி.மீ.

புதைபொருள் மாற்றங்கள். என V.Pogosov மற்றும் பலர் குறிப்பிட்டார். (1983), உள்ளூர் முடக்கம் விளைவாக, ஒரு பனி மண்டலம் உருவாக்கப்பட்டது, இது தெளிவாக சுற்றியுள்ள திசு இருந்து வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. ஐஸ் க்ரோலோமேரேட் உருவாக்கம் மண்டலத்தில், திசு நியூக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது, ஆனால் cryodestruction கவனம் எப்பொழுதும் உறைபனி மண்டலத்தைவிட குறைவானதாகும். Cryoncrosis பல மணி நேரத்திற்குள் படிப்படியாக உருவாகிறது மற்றும் அதன் அதிகபட்ச வளர்ச்சி 1-3 நாட்களில் அடையும். நுண்ணுயிர் மண்டலத்தின் உயிரணுப் பரிசோதனை மூலம், செல்லுலார் கூறுகளின் வரையறைகளை நீண்ட காலமாக கண்டறியலாம். செயல்முறை ஒரு மென்மையான வடு உருவாக்கம் முடிவடைகிறது. ஒரு க்ரை-எக்ஸ்போஷர் அமர்வு விளைவாக, திசு அழிப்பு திட்டமிடப்பட்ட அளவு அடையவில்லை என்றால், மீண்டும் மீண்டும் செயல்திறன் கொண்ட விளைவுகள் செய்யப்படுகின்றன. 1962 ஆம் ஆண்டில், சோவியத் விஞ்ஞானிகள் AI Shalnikov, EI Kandel, மற்றும் பலர் ஆழ்ந்த மூளை உருவாக்கம் கடுமையான அழிவு ஒரு சாதனம் உருவாக்கப்பட்டது. அதன் முக்கிய பகுதியானது ஒரு மெல்லிய உலோக குழாய் (சுழற்சியாகும்), ஒரு தன்னியக்க நீர்த்தேக்கம் கொண்ட திரவ நைட்ரஜன் சேமித்து வைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு டிவார் பாத்திரத்தில் சேமிக்கப்படுகிறது.

பல்வேறு திசுக்களுக்கு கிரையோபார்ஃபிகேஷனுக்கு வெவ்வேறு உணர்திறன் உள்ளது. தண்ணீர் ஒரு பெரிய தொகை (parenchymatous உறுப்புகள், தசை மற்றும் மூளை திசு ;. லோ உணர்திறன் ஒரு இணைப்பு திசு (எலும்பு, குருத்தெலும்பு, வடு திசு உள்ளது) உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் கொண்ட மிக முக்கியமான திசுக்கள் நன்கு இரத்த நாளங்கள் உட்பட, இரத்த விநியோகிக்கப்படுகின்றன், குறைந்த உணர்திறன் இரத்த கடந்து therethrough குறைந்த விகிதம் ஒரு துணி விட kriovozdejstvie வேண்டும். என குறிப்பிட்டார் V.S.Pogosov மற்றும் பலர். (1983), உள்ளூர் முடக்கம் பாதுகாப்பான, இரத்த இழப்பு, குறிப்பிடத்தக்க நிர்பந்தமான எதிர்வினைகள் serdech உடனில்லாதபட்சத்தில் ஆனால் இரத்த ஓட்ட அமைப்பு, எனவே, ஒரு உள்ளூர் Cryotherapy மென்மையான மற்றும் உடலியல் முறைகள் அழைக்கப்பட வேண்டும் என்று. இந்த முறை ஆசிரியர்கள் படி, அது கூடுதலாக, மேல் சுவாசக்குழாய் சில நோய்கள் மற்றும் அது வெற்றிகரமாக அறுவை சிகிச்சைக்கு அறிகுறிகளுடன் பயன்படுத்த முடியும் சில சந்தர்ப்பங்களில் தேர்வு மருந்தாக உள்ளது , இந்த முறை பிந்தைய இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கிரையோபார்சீஸின் பல்வேறு மாற்றங்கள் உள்ளன, அவை பொது பயன்பாட்டிற்காக உருவாக்கப்படுகின்றன, குறிப்பாக குறிப்பிட்ட பகுதி அல்லது உறுப்புக்கு cryoexposure க்கு. பலாட்டீன் டான்சில்ஸின் குரல்வளையம் சுய-கட்டுபடுத்த cryoapplicators ஆக பயன்படுத்தப்படலாம், மேலும் ஒரு நிலையான முறையில் வேலைசெய்யும் விண்ணப்பதாரர்கள் பயன்படுத்தப்படலாம். அவர்களுக்கு இடையே வேறுபாடு தன்னாட்சி krioapplikator ஒரு கீல் மூலம் வடிகுழாய் இணைக்கப்படுவதால் இணைக்கக்கூடிய அவ்விடத்திற்கு kasholi-கடத்தி குளிர்பதன வேலை முனை கொண்ட, மின்னாக்கியை 120 மில்லி ஒரு திறன் கொண்ட ஒரு மின்காப்பிடப்பட்ட தொட்டி ஒருங்கிணைக்கிறது உண்மையில் பொதிந்துள்ளது. முனைகளில் குளிர்ச்சியான சுழற்சியின் காரணமாக தொடர்பு படி-வெளிப்பாட்டிற்கான படி-வாசிப்புகளில் முனையின் கூலிங் அடையப்படுகிறது.

நாள்பட்ட தொண்டை அழற்சியின் கடுமையான எதிர்வினை. பாலாடைன் அடிநாச் சதை மீது கிரியோஜனிக் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை டான்சில்கள் நீக்க அறிகுறிகளுடன் நாள்பட்ட அடிநா நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. , அறுவை சிகிச்சை முறை டான்சில்லெக்டோமி போது எழும் டான்சில்கள் மற்றும் வலி இல்லாத மற்றும் நோயியல் அனிச்சை உறைய நடைமுறையில் அல்லாத ஆக்கிரமிக்கும் வழி கருத்தில் அவர்களை போன்ற உயர் இரத்த அழுத்தம் இரண்டாம்-III தர இருதய அமைப்பின் கடுமையான நோய்கள், பல்வேறு நோய்க் காரணிகள் இதய நோய்கள் நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்த முடியும் உறைபனி உள்ளூர் அவர்களுடைய நோயின் மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது அறிகுறிகள் பெருமூளை ஆஸ்த்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் இதயம் வெளிப்படுத்தினர். (. - Schonlein பர்ப்யூரா, ஹூமோஃபிளியா மற்றும் மற்றவர்கள் திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா நோய், Henoch), சிறுநீரகம் நோய்கள், நாளமில்லா சுரப்பிகளை பொதுவாக இருதய எதிர்வினைகள் மாதவிடாய் நியூரோசிஸ் ஆசிரியர்கள் இரத்த கோளாறுகள் தொடர்புடைய நோய்கள் என்ற அனுமதிக்கப்பட்ட டான்சில்கள் எதிராக cryosurgical தாக்கம் பயன்படுத்த சுட்டிக்காட்டுகின்றன. அவர்கள் மேல் சுவாச குழாயில் atrophic விஷயங்களையும் கொண்டுள்ளது என்றால் கூடுதலாக, டான்சில்கள் மீது Cryotherapy முதியோர் தேர்வு முறை இருக்கலாம், கடந்த கால மற்றும் மற்றவர்கள் அவற்றை நீக்கி பிறகு அசாதாரண எச்சங்கள் டான்சில்கள் முன்னிலையில்.

பலாட்டீன் டான்சில்ஸ் மீது குரோஸ்டர்கர் தலையீடு நடைமுறை நிலைமைகளின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 2 நாட்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளியின் தூக்க மருந்துகளையும் மற்றும் மயக்க மருந்துகளை, தேவைப்படும் போது, இருதய அமைப்பு, இரத்தம் உறைதல் அமைப்பு மற்றும் மற்றவர்களின் ஒரு திருத்தம். டான்ஸில்லெக்டோமி போன்ற சிகிச்சைக்கு முன்பு அதே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. செயல்பாட்டைத் (ஒரு முன் விலங்காக zamindalikovoe வெளி முழுவதும் 2 மிலி சும் 1% டெட்ராகேய்ன் தீர்வு ஊடுருவலை லிடோகேய்ன் அல்லது நோவோகெயின் 1% தீர்வு 10 மிலி) உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது.

Cryotherapy ஒரு குழாயைச் சேய்மை முடிவில், அளவிலான டான்சில்கள், கீல் தாழ்ப்பாளை இணைக்கப்பட்ட முனை இறுதியில் krioapplikatoru இணைக்கப்பட்ட இதன் மூலம் கொழுத்த வடிகுழாய், இது மூலம் அறுவை சிகிச்சை krioapplikatorom தயாரிக்கின்றன. குழாயின் விளிம்பில் கரும்புலிகளுக்கு நிர்ணயிக்கப்பட்ட குறிப்பு முடக்கப்பட வேண்டும். இந்த மாநிலத்தில் கூடியிருக்கும் சாதனம் cryoexposure க்கு தயாராக உள்ளது. இந்த முனை அமிக்டாலாவின் உறைபனி மேற்பரப்புடன் ஒத்திருக்க வேண்டும், அமிக்டாலாவுடன் இறுக்கமான தொடர்பை உறுதி செய்ய வேண்டும். Cryo-action க்கு முன்பு, cryoapplator நீர்த்தேக்கம் திரவ நைட்ரஜனை நிரப்பியது. 196 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் முனை குளிர்ச்சியாக இருக்கும்போது இந்த செயல்பாடு தொடங்குகிறது; இந்த கணம் முனை மேற்பரப்பில் திரவ காற்று வெளிப்படையான சொட்டு உருவாக்கம் ஒத்துள்ளது. அமிக்டாலாவின் உள்ளூர் முடக்கம் இரு சுழற்சி முறையால் செய்யப்படுகிறது, அதாவது, அறுவைச் சிகிச்சையின் போது, ஒவ்வொரு பாதாமும் உறைந்திருக்கும் மற்றும் இரண்டு முறை தட்டுகிறது. மொத்த நடைமுறை 6 நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. முனையின் வெப்பநிலை விரும்பியவாறு கொண்டு வரப்பட்ட பிறகு, குழாய் மேற்பரப்பில் அமிக்டாலாவின் மேற்பரப்புக்கு கொண்டு வரப்பட்டு அதன் மீது நிலையானது;
2. குழாய் வழியாக முனையுடன் அமுல்காலாவுக்கு முன்னால் கஞ்சாவை முன்னெடுத்து, பிந்தையவரை அதை உறுதியாக அழுத்தவும்;
3. அமிக்டலாவை 2-3 நிமிடங்கள் உறைந்திருக்கும்;
4. ஓபரோனிங்கில் இருந்து ஒரு முனையில் விண்ணப்பதாரரை அகற்றுவது;
5. டான்சில்ஸ் தாவிங் செய்யும்;
6. குழாய் அகற்றுதல்.

நாட்பட்ட டான்சிலிடிஸ் நோய்த்தாக்கத்தின் செயல்முறைகளை கையாளுதல் சிறப்பு அறிவு மற்றும் திறமைகளுக்கு தேவைப்படுகிறது, இது டான்சுலெக்டோமைக் காட்டிலும் குறைவான சிக்கலான மற்றும் துல்லியமானதாக இருக்க வேண்டும். இல்லையெனில் முனை மற்றும் அமிக்டாலா பனி அடுக்கு இடையே நடைமுறை krioapplikatsii மேற்பரப்பில் டான்சில் கவனமாக ஒரு துணி பந்து உலர்ந்த உருவாகிறது முன், வெப்ப பரிமாற்ற பாலாடைன் டான்சில் முனை தடுக்கிறது. அரைப்புள்ளி தசையின் மேற்பரப்பில் உறையவைக்கும் போது cryoapplicator மற்றும் குழாயின் நிலை மாறாமல் உள்ளது. அமிக்டாலா மற்றும் முனை இடையே இறுக்கமான தொடர்பு இல்லாத நிலையில், ஒரு மேலோட்டமான முடக்கம் ஏற்படுகிறது; விண்ணப்பிப்பவரின் மீது அதிக அழுத்தம் ஏற்படுவதால், அமிக்டாலாவுக்கு குளிர்ச்சியான முனை ஆழமான மூழ்கியது மற்றும் உறைந்த திசுவுடன் "கைப்பற்ற" வேண்டும். இந்த வழக்கில், அறுவை சிகிச்சை உறைபனி (2-3 நிமிடம்) திறந்து வைக்கப்பட்ட பிறகு என்பதால், சமாளிக்க முடியாத ஆகிறது அது முனை நீக்க (செயல்படும் 4th நிலை) மற்றும் உடனடியாக kriovozdejstvie நிறுத்த சாத்தியமற்றது. இது எதிர்வினை டான்சில்கள் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள், தொண்டை பக்க மேற்பரப்பு மற்றும் oropharynx மற்றும் பொது உடல் வெளிப்படுத்தினர் எதிர்வினை (தொண்டையில் கடுமையான வலி, மென்மையான அண்ணம் மற்றும் நாக்கு, உடல் வெப்பநிலை அதிகரித்து, முதலியன பாரெஸிஸ்) வழிவகுக்கிறது. டான்சில்கள் மேற்பரப்பிற்கு லூஸ் குழாய் பொருத்துதல் முடக்கம் மண்டலம் டான்சில்கள் அப்பால் பரவ, cryoexposure primorazhivaniyu மண்டலத்தில் எச்சில் சென்று சேர்வதை மற்றும் அமிக்டாலா நுனியிலுள்ள வழிவகுக்கிறது அத்துடன்.

வாய்த்தொண்டை முடக்கம் அம்பலப்படுத்தப்பட்ட பின்னரும் மட்டுமே (வடிகுழாய் முனை அவ்விடத்திற்கு இணைக்கப்பட்ட உடன்), மற்றும் குழாய் பொருத்தப்பட்டு அமிக்டாலா left (இருவரும் முடக்கம் போது) மற்றும் மூட உள்ளது உட்பகுதியை கடற்பாசி அல்லது பருத்தி சும் நீக்கப்பட்டது. அமிக்டாலா, சுற்றியுள்ள சூடான காற்று மற்றும் திசுக்களில் இருந்து குழாய் மூலம் தனிமைப்படுத்தப்பட்டிருக்கிறது, 4-5 நிமிடங்கள் thaws. வலது டான்சில் மீது க்ரை-செயலின் முதல் சுழற்சியின் முடிவில், அதே சுழற்சி இடது டான்சில் செய்யப்படுகிறது. பின்னர், அதே காட்சியில், வலப்பக்கத்தின் முதல் சுழற்சியின் இரண்டாம் சுழற்சியை மறுபடியும் மறுபடியும் மறுபடியும் மறுபடியும் மறுபடியும் மறுபடியும் இடதுபுறத்தில் சுழற்ற வேண்டும்.

டான்சில்ஸ் மீது க்ரை-வெளிப்பாடு ஏற்பட்ட பிறகு, பின்வரும் காட்சி மற்றும் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் ஏற்படும். உடனடியாக உறைந்த பிறகு, அமிக்டாலா வெண்மையாகவும், குறைவாகவும் மாறும். திமிங்கலம் பிறகு - வீக்கம், கப்பல்கள் paretic விரிவாக்கம் ஏற்படுகிறது, amygdala இரத்த நிரப்பப்பட்டிருக்கும் என்று தோற்றத்தை உருவாக்கும். ஒரு இடைவெளியை வெளியேற்றுவது லாகுனிலிருந்து தோன்றும். அடுத்த சில மணி நேரங்களில், ஹைபிரேமியம் அதிகரிக்கிறது, மற்றும் அமிக்டாலா ஒரு சியோடிக்-ஊதா நிறத்தை பெறுகிறது. ஒரு நாள் கழித்து, ஒரு தெளிவான எல்லைக்குட்பட்ட எல்லைடன் ஒரு மெல்லிய வெள்ளை நரண்டோ முதுகெலும்பு அதன் மேற்பரப்பில் தோன்றுகிறது. 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு அமிக்டாலாவின் முரண்பாடு மறைந்து போகும், நிக்கிரக்ட் தகடு அடர்த்தியாகி சாம்பல் போகிறது. 12-21 நாட்களுக்கு பிறகு அமிக்டலாவின் மேற்பரப்பு அழிக்கப்படுகிறது. சாலையில் உள்ள பல்லினின் டான்சிலை முற்றிலுமாக அழிப்பதன் மூலம், மெல்லிய, மென்மையான, எளிதில் புரிந்து கொள்ள முடியாத வடு உருவாக்கப்பட்டது, இது வளைவு மற்றும் மென்மையான அண்ணாவை சிதைக்காது. பலாட்டீன் டான்சில்ஸ் ஸ்கார் திசுக்களின் பகுதியளவு அழிவு தீர்மானிக்கப்படவில்லை. ஒரு நேர்மறையான சிகிச்சை விளைவு பெற, V.Pogosov மற்றும் பலர். (1983) அரைகடல திசுக்களை அழிப்பதற்காக 4-5 வாரங்களில் குரோசெக்சர் அமர்வு மீண்டும் மீண்டும் பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

நாள்பட்ட தொண்டை அழற்சியில் Cryofurgery இன் செயல்திறன் பல காரணிகளை சார்ந்திருக்கிறது. முதலில், அது அமிக்டாலாவின் அழிவின் ஆழத்தினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோய்க்காரணி மாற்றப்பட்ட பகுதிகள் போதுமான முழுமையான நீக்குதலுடன், நாள்பட்ட தொண்டை அழற்சியின் மருத்துவ அறிகுறிகள், மறுபிறப்புகள், பிரசவ வலிப்பு, தொண்டைச் சிதைவு அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள் மறைந்து அல்லது பலவீனமாக வெளிப்படுகின்றன. முடக்குரதம், இதய, சிறுநீரகம், முதலியன மெட்டாடோன்ஸில்லர் சிக்கல்கள் முன்னேற்றமடையும் மற்றும் திறமையான முறையில் பொருத்தமான சிறப்பு சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

பல்லுயிர் தொனிப்பொருளின் மீது குடலிறக்கம் ஏற்படுவதற்கான சிக்கலைக் கற்கும் சிறப்பு வல்லுநர்கள் பெரிய அளவிலான தொனிப்பொருள்களில் இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி பரிந்துரைக்க மாட்டார்கள், அமிக்டாலாவுடன் முக்கோண முக்கோண முக்கோண வடிவத்தில் இருப்பார்கள். டன்சிலெக்டோமிக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை என்றால், நீண்டகால டான்சில்லாய்டிஸ் சிகிச்சையின் முன்னுரிமை இந்த முறையாக துல்லியமாக கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

[1], [2], [3], [4]