நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் அறிகுறிகள்

நோயின் மிகவும் நம்பகமான அறிகுறிகளில் ஒன்று, டான்சில்லிடிஸ் வரலாறு இருப்பது. இந்த வழக்கில், தொண்டை வலியுடன் எந்த வகையான உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு மற்றும் எந்த காலத்திற்கு ஏற்படுகிறது என்பதை நோயாளியிடமிருந்து கண்டுபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.

நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸில் தொண்டை புண் உச்சரிக்கப்படலாம் (விழுங்கும்போது தொண்டையில் கடுமையான வலி, குரல்வளையின் சளி சவ்வின் குறிப்பிடத்தக்க ஹைபர்மீமியா, வடிவங்களின்படி டான்சில்ஸில் சீழ் மிக்க பண்புகளுடன், காய்ச்சல் உடல் வெப்பநிலை போன்றவை), ஆனால் பெரியவர்களில், தொண்டை வலியின் இத்தகைய உன்னதமான அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இல்லை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அனைத்து அறிகுறிகளின் உச்சரிக்கப்படும் தீவிரம் இல்லாமல் நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் அதிகரிப்புகள் ஏற்படுகின்றன: வெப்பநிலை சிறிய சப்ஃபிரைல் மதிப்புகளுக்கு (37.2-37.4 C) ஒத்திருக்கிறது, விழுங்கும்போது தொண்டையில் வலி முக்கியமற்றது, பொது ஆரோக்கியத்தில் மிதமான சரிவு காணப்படுகிறது. நோயின் காலம் பொதுவாக 3-4 நாட்கள் ஆகும். தொண்டை புண் போன்ற ஒரு படம் வாத நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பொதுவானது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி பல நாட்களுக்கு உடல்நலக் குறைவுடன் தொண்டையில் ஒரு சிறிய வலியை மட்டுமே குறிப்பிடுகிறார். இருப்பினும், நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் அதிகரிப்புகளின் வெளிப்படுத்தப்படாத வெளிப்பாடு நச்சு-ஒவ்வாமை சிக்கல்களின் நிகழ்வு தொடர்பாக நோயியல் செயல்முறையின் ஆக்கிரமிப்பைக் குறைக்காது. இத்தகைய "மென்மையான" டான்சில்லிடிஸுக்குப் பிறகு, வாத நோயின் அதிகரிப்புகளின் எண்ணிக்கை பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது, மேலும் மிட்ரல் வால்வின் தொடர்ச்சியான சிதைவு பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது.

நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் மருத்துவ படம், தொண்டை புண் மீண்டும் மீண்டும் வருவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பொதுவாக வருடத்திற்கு 2-3 முறை, பெரும்பாலும் சில வருடங்களுக்கு ஒரு முறை, மேலும் 3-4% நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே தொண்டை புண் இல்லை. பிற காரணங்களின் தொண்டை புண் (நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் அதிகரிப்பாக அல்ல) அவற்றின் மறுபிறப்பு இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸில், பொதுவான போதைப்பொருளின் மிதமான அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன, அதாவது அவ்வப்போது அல்லது நிலையான சப்ஃபிரைல் உடல் வெப்பநிலை, வியர்வை, அதிகரித்த சோர்வு, மன சோர்வு, தூக்கக் கலக்கம், மிதமான தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி, பசியின்மை போன்றவை.

நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் பெரும்பாலும் பிற நோய்களின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது அல்லது அவற்றின் போக்கை மோசமாக்குகிறது. கடந்த தசாப்தங்களில் நடத்தப்பட்ட பல ஆய்வுகள் நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் வாத நோய், பாலிஆர்த்ரிடிஸ், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், செப்சிஸ், முறையான நோய்கள், பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயலிழப்பு, நரம்பியல் நோய்கள், மூச்சுக்குழாய் அமைப்பின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள் போன்றவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் அறிகுறிகளின் முக்கிய அம்சம் அவற்றில் சிலவற்றின் குறிப்பிட்ட தன்மையின்மை ஆகும். இதனால், அகநிலை அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் நாள்பட்ட ஃபரிங்கிடிஸின் பல்வேறு வடிவங்களில் உள்ளவற்றுடன் ஒத்துப்போகின்றன. அவற்றின் அளவின்படி, பலட்டீன் டான்சில்கள் மூன்று டிகிரிகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் டான்சில்களின் அளவு மற்றும் தோற்றமும் அவற்றின் உண்மையான நிலையை பிரதிபலிக்கவில்லை: முற்றிலும் இயல்பான தோற்றத்தின் டான்சில்கள் உள்ளன, இருப்பினும் அவை நாள்பட்ட தொற்றுக்கான மூலத்தைக் கொண்டிருக்கலாம், இது பல்வேறு மெட்டாடான்சில்லர் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. அத்தகைய டான்சில்களை அகற்றுவது பெரும்பாலும் இந்த நிலையை உறுதிப்படுத்துகிறது. இருப்பினும், நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பல அகநிலை (வரலாற்றிலிருந்து) மற்றும் புறநிலை அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் நோயறிதலை நிறுவுவதற்கும் அதை இரண்டு மருத்துவ வடிவங்களாக வேறுபடுத்துவதற்கும் அடிப்படையை வழங்குகின்றன - ஈடுசெய்யப்பட்ட மற்றும் சிதைக்கப்பட்ட நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் இதைப் பொறுத்து, நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் உத்தியை தீர்மானித்தல்.

ஈடுசெய்யப்பட்ட நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸில், நாள்பட்ட அழற்சியின் சில அறிகுறிகள் மேக்ரோஸ்கோபிகல் முறையில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் இந்த செயல்முறை பலாடைன் டான்சில்ஸின் பிரதேசத்திற்கு மட்டுமே, அதன் வரம்புகளுக்கு அப்பால் பரவாது, கோண அதிகரிப்புகள் மற்றும் குறிப்பாக, பாராடான்சில்லர் சிக்கல்களில் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. டான்சில்களின் இந்த நிலை, ஒருபுறம், உள்ளூர் திசு நோய் எதிர்ப்பு சக்திக்கும் உடலின் பொதுவான வினைத்திறனுக்கும் இடையிலான சமநிலையினாலும், பலாடைன் டான்சில்ஸில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையினாலும் ஏற்படுகிறது. சிதைந்த நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸில், நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் உள்ளூர் அறிகுறிகள் பொதுவாக தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றில் சில இந்த வடிவத்திற்கு மட்டுமே பொதுவானவை மற்றும் ஈடுசெய்யப்பட்ட நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸில் இல்லை, இந்த வடிவத்தில், அதிகரிப்புகள் பெரும்பாலும் டான்சில்லிடிஸ், பெரிட்டான்சில்லிடிஸ், பாராடான்சில்லர் புண்கள், பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக மேம்பட்ட நிகழ்வுகளில் - தொலைவில் உள்ள மெட்டான்சில்லர் சிக்கல்கள் (BS பிரியோபிரஜென்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி, நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் ஆஞ்சினல் அல்லாத போக்கை இந்த நோயின் 2% வழக்குகளில் மட்டுமே ஏற்படுகிறது).

நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் அகநிலை அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் அகநிலை அறிகுறிகள், விழுங்கும்போதும் பேசும்போதும் டான்சில்ஸில் அவ்வப்போது ஏற்படும் வலி, அவற்றில் கூச்ச உணர்வு, எரியும், வறட்சி, அசௌகரியம் மற்றும் தொண்டையில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, ஈடுசெய்யப்பட்ட நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸில் இந்த அறிகுறிகள் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்புடன் இல்லை, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக சிதைந்த வடிவங்களில், ஒரு நிலையான அல்லது அவ்வப்போது ஏற்படும் சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை காணப்படலாம். இந்த காலகட்டத்தில், பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு, அதிகரித்த சோர்வு தோன்றும், அவை பெரும்பாலும் மூட்டுகளிலும் இதயப் பகுதியிலும் வலியுடன் இருக்கும். தூரத்தில் அகநிலை அறிகுறிகள் தோன்றுவது நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் ஈடுசெய்யப்பட்ட வடிவத்திலிருந்து சிதைந்த வடிவத்திற்கு மாறுவதைக் குறிக்கிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் தொண்டையில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் எரியும் மற்றும் கூச்ச உணர்வை உணர்கிறார்கள், இதனால் அவர்களுக்கு கடுமையான இருமல் (வேகஸ் நரம்பின் தொண்டை கிளைகளின் எரிச்சல்) ஏற்படுகிறது - நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் லாகுனர் வடிவத்தின் அறிகுறிகளில் ஒன்று, இதன் போது விரிவடைந்த லாகுனாவிலிருந்து வாய்வழி குழிக்குள் கேசியஸ் வெகுஜனங்கள் வெளியிடப்படுகின்றன. நோயாளிகள் பெரும்பாலும் ஒரு விரல் அல்லது ஒரு டீஸ்பூன் பயன்படுத்தி டான்சில்களிலிருந்து அவற்றை பிழிந்து விடுகிறார்கள். இந்த "சீழ் மிக்க பிளக்குகளின்" வாசனை மிகவும் விரும்பத்தகாதது; அதன் அழுகிய தன்மை பலட்டீன் டான்சில்களின் கிரிப்ட்களில் ஃபுசோஸ்பைரோச்செலியஸ் நுண்ணுயிரிகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. பல நோயாளிகள் காதில் அனிச்சை வலியின் அறிகுறியை அனுபவிக்கின்றனர் - அதில் கூச்ச உணர்வு மற்றும் "சுடுதல்".

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் புறநிலை அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் புறநிலை அறிகுறிகள் குரல்வளையின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் பகுதியின் வெளிப்புற பரிசோதனை மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், ஆய்வு, படபடப்பு, டான்சிலின் "இடப்பெயர்வு" சோதனை, இடைவெளிகளில் இருந்து கேசியஸ் வெகுஜனங்களை அழுத்துவதன் மூலம் ஒரு சோதனை, இடைவெளிகளை ஆய்வு செய்தல், பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைக்கான பொருட்களை எடுத்தல், டான்சிலின் ஆஸ்பிரேஷன் பஞ்சர் உட்பட பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பரிசோதனையின் போது, முதன்மையாக பலாடைன் டான்சில்ஸின் அளவு, சளி சவ்வின் நிறம், அதன் மேற்பரப்பு மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் நிலை ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. HT முறையானது தீவிரமடைதல் செயல்முறை அல்லது ஆஞ்சினா முடிந்த 3-4 வாரங்களுக்கு முன்பே தீர்மானிக்கப்படுகிறது. BS பிரியோபிரஜென்ஸ்கியின் (1963) விளக்கங்களின்படி, பாரன்கிமாட்டஸ் நாள்பட்ட டான்சில்டிடிஸின் ஃபோலிகுலர் வடிவத்தில், எபிதீலியத்தின் கீழ் டான்சில்ஸின் மேற்பரப்பில் "மஞ்சள் நிற குமிழ்கள்" காணப்படுகின்றன, இது நுண்ணறைகளின் சிதைவையும், "இறந்த" லுகோசைட்டுகள் மற்றும் இறந்த நுண்ணுயிர் உடல்களால் நிரப்பப்பட்ட சிறிய நீர்க்கட்டி போன்ற அமைப்புகளுடன் அவற்றை மாற்றுவதையும் குறிக்கிறது. லாகுனார் வடிவத்தில், லாகுனேயின் விரிந்த அவுட்லெட் திறப்புகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, இதில் கேசியஸ் வெள்ளை நிறைகள் உள்ளன. முன்புற பலாடைன் வளைவின் பக்கவாட்டுப் பகுதியிலும் டான்சிலின் மேல் துருவப் பகுதியிலும் ஒரு ஸ்பேட்டூலாவுடன் அழுத்தும் போது, இறைச்சி சாணையிலிருந்து துண்டு துண்தாக வெட்டப்பட்ட இறைச்சியைப் போல, கேசியஸ் நிறைகள் அல்லது திரவ சீழ் அதிலிருந்து வெளியிடப்படுகிறது.

பலட்டீன் டான்சில்ஸின் பகுதியை ஆராயும்போது, நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் பல அறிகுறிகளைக் கண்டறிவது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும், இது அழற்சி செயல்பாட்டில் சுற்றியுள்ள உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் ஈடுபாட்டை பிரதிபலிக்கிறது:

1. குய்ஸின் அறிகுறி [குய்செஸ், 1920] - முன்புற வளைவுகளின் ஹைபிரீமியா;
2. ஜாக்கின் அறிகுறி [சாக் விஎன், 1933] - பலாடைன் டான்சில்ஸின் மேல் துருவத்திற்கும் பலாடைன் வளைவுகளின் மேல் பகுதிகளுக்கும் மேலே உள்ள சளி சவ்வு வீக்கம்;
3. ப்ரீபிரஜென்ஸ்கியின் அறிகுறி [ப்ரீபிரஜென்ஸ்கி பிஎஸ், 1938] - வளைவுகளின் மேல் பகுதிகள் மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் கோணத்தின் வளைவு ஊடுருவல் மற்றும் ஹைபர்மீமியா.

நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸில், ஒரு விதியாக, பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி உருவாகிறது, இது கீழ் தாடையின் கோணத்திற்குப் பின்னால் மற்றும் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் முன்புற விளிம்பில் படபடப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நிணநீர் முனைகள் படபடப்பு செய்யும்போது வலியை உணரக்கூடும், மேலும் ரெட்ரோமாண்டிபுலர் முனைகளைத் படபடக்கும்போது, வலி தொடர்புடைய காதுக்கு பரவுகிறது.

பலட்டீன் டான்சில்களின் படபடப்பு மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவை நோயறிதலுக்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. டிஜிட்டல் படபடப்பின் போது (ஒரு கருவி மூலம் படபடப்பும் செய்யப்படுகிறது), டான்சிலின் நெகிழ்ச்சி, இணக்கம் (மென்மை) அல்லது, மாறாக, அதன் அடர்த்தி, விறைப்பு மற்றும் பாரன்கிமா உள்ளடக்கங்கள் மதிப்பிடப்படுகின்றன. கூடுதலாக, டான்சில் பாரன்கிமாவில் அல்லது அதன் இடத்திற்கு அருகாமையில் ஒரு பெரிய துடிக்கும் தமனி நாளம் இருப்பதை டிஜிட்டல் படபடப்பு தீர்மானிக்க முடியும், இது டான்சிலோட்டமி மற்றும் டான்சிலெக்டோமியின் போது இரத்தப்போக்குக்கான ஆபத்து காரணியாக கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். முன்புற பலட்டீன் வளைவின் பக்கவாட்டு பகுதியில் ஒரு ஸ்பேட்டூலாவுடன் கடுமையாக அழுத்தும் போது, டான்சில் அதன் இடத்திலிருந்து நீண்டு செல்லவில்லை, மேலும் ஸ்பேட்டூலாவின் கீழ் அடர்த்தியான திசு உணரப்பட்டால், இது டான்சில் அதன் படுக்கையின் திசுக்களில் ஒட்டுவதைக் குறிக்கிறது, அதாவது நாள்பட்ட ஸ்க்லரோடிக் டான்சில்லிடிஸ், அத்துடன் அதன் எக்ஸ்ட்ராகாப்சுலர் அகற்றலுடன் டான்சிலை அழிப்பதில் உள்ள சிரமங்கள்.

கிரிப்ட்களை ஆய்வு செய்தல், ஜிஜி குலிகோவ்ஸ்கியால் ஒரு சிறப்பு வளைந்த பொத்தான் ஆய்வைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது (ஒரு கைப்பிடி அல்லது தனித்தனி ஒன்றுடன், ஒரு திருகு மூலம் ஆய்வை சரிசெய்யும் ஒரு சிறப்பு ஹோல்டரில் செருகப்பட்டது), கிரிப்ட்களின் ஆழம், அவற்றின் உள்ளடக்கங்கள், கண்டிப்புகளின் இருப்பு போன்றவற்றை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

எனவே, நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் மருத்துவப் படத்தின் அடிப்படையானது, பலட்டீன் டான்சில்ஸில் நாள்பட்ட தொற்று மையத்தை உருவாக்குவதோடு தொடர்புடைய அறிகுறி சிக்கலானதாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை உடலில் உள்ளூர் வளர்ச்சி மற்றும் பரவலின் சில வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது. டான்சில்ஸில் நாள்பட்ட தொற்றுநோயின் கவனம் அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் செயல்பாட்டு அமைப்புகளின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது, அவற்றின் முக்கிய செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது, ஒருபுறம், மறுபுறம், இது பெரும்பாலும் ஒரு புதிய, பொதுவாக கடுமையான நோயின் காரணவியல் காரணியாக மாறும் மற்றும் எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் உடலில் ஏற்படும் எந்த நோய்களையும் அதிகரிக்கிறது.

[ 4 ], [ 5 ]

நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் வகைப்பாடு

நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸை வகைப்படுத்துவதற்கு பல ஆசிரியர்கள் பல்வேறு விருப்பங்களை வழங்குகிறார்கள். இந்த வகைப்பாடுகளின்படி, இந்த நோய் முக்கியமாக டான்சில்லர் போதைப்பொருளிலிருந்து உடலின் பாதுகாப்பின் அளவின் நிலையிலிருந்து கருதப்படுகிறது, முழு உடலுடனும் தொடர்புடைய டான்சில்ஸில் "ஈடுசெய்யப்பட்ட" மற்றும் "சிதைந்த" அழற்சி தொற்று செயல்முறை என்ற சொற்களைப் பயன்படுத்துகிறது. முந்தைய வகைப்பாடுகள் மற்றும் புதிய தரவுகளின் அடிப்படையில், KS பிரியோபிரஜென்ஸ்கி மற்றும் VT பால்ச்சுன் வகைப்பாடு உருவாக்கப்பட்டது, அதன்படி நோயின் மருத்துவ வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன மற்றும் நவீன அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை நிலைகளிலிருந்து, சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களை தீர்மானிக்கின்றன.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிக்கு நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் அனைத்து அறிகுறிகளும் உள்ளன, அவை ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவத்தின் சிறப்பியல்பு, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் சில அல்லது ஒரு அறிகுறி மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன. இந்த வகைப்பாட்டின் படி, கண்டறியும் மதிப்பு என்பது டான்சில்ஸ் மற்றும் உடலின் பொதுவான நிலையில் தொற்று மையத்தின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு அறிகுறி அல்லது அறிகுறிகளின் மதிப்பீடு ஆகும்.

நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் இரண்டு மருத்துவ வடிவங்கள் உள்ளன: எளிய மற்றும் நச்சு-ஒவ்வாமை, இரண்டு டிகிரி தீவிரத்தன்மை கொண்டது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸின் எளிய வடிவம்

இது உள்ளூர் அறிகுறிகளால் மட்டுமே வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் 96% நோயாளிகளுக்கு டான்சில்லிடிஸ் வரலாறு உள்ளது.

உள்ளூர் அறிகுறிகள்:

• டான்சில்ஸின் இடைவெளிகளில் திரவ சீழ் அல்லது கேசியஸ்-ப்யூருலண்ட் பிளக்குகள் (ஒரு வாசனை இருக்கலாம்);
• பெரியவர்களில், டான்சில்ஸ் பெரும்பாலும் சிறியதாகவும் மென்மையாகவும் அல்லது தளர்வான மேற்பரப்பைக் கொண்டதாகவும் இருக்கும்;
• பலட்டீன் வளைவுகளின் விளிம்புகளின் தொடர்ச்சியான ஹைபிரீமியா (ஹைஸின் அறிகுறி);
• பலட்டீன் வளைவுகளின் மேல் பகுதிகளின் விளிம்புகளின் வீக்கம் (சாக்கின் அடையாளம்);
• முன்புற பலாடைன் வளைவுகளின் விளிம்புகளின் முகடு வடிவ தடித்தல் (ப்ரீபிரஜென்ஸ்கியின் அடையாளம்);
• வளைவுகள் மற்றும் முக்கோண மடிப்புடன் டான்சில்களின் இணைவு மற்றும் ஒட்டுதல்கள்;
• தனிப்பட்ட பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம், சில நேரங்களில் படபடப்பு வலியுடன் இருக்கும் (இப்பகுதியில் தொற்றுநோய்க்கான பிற மையங்கள் இல்லாத நிலையில்).

இணைந்த நோய்களில் நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸுடன் பொதுவான தொற்று அடிப்படை இல்லாதவை, பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் வினைத்திறனின் அம்சங்களின் நோய்க்கிருமி இணைப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

சிகிச்சையானது பழமைவாதமானது. 2-3 சிகிச்சை படிப்புகளுக்குப் பிறகு இடைவெளிகளில் சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்கள் இருப்பது டான்சிலெக்டோமிக்கான அறிகுறியாகும்.

[ 12 ]

1 வது பட்டத்தின் நச்சு-ஒவ்வாமை வடிவம்

இது ஒரு எளிய வடிவத்தின் உள்ளூர் அறிகுறிகள் மற்றும் பொதுவான நச்சு-ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்:

• சப்ஃபிரைல் உடல் வெப்பநிலையின் அவ்வப்போது ஏற்படும் அத்தியாயங்கள்;
• பலவீனம், சோர்வு, உடல்நலக்குறைவு போன்ற அத்தியாயங்கள்;
• விரைவான சோர்வு, செயல்திறன் குறைதல், மோசமான உடல்நலம்;
• அவ்வப்போது மூட்டு வலி;
• பிராந்திய நிணநீர் முனையங்களைத் தொட்டால் விரிவடைதல் மற்றும் வலி (பிற தொற்றுகள் இல்லாத நிலையில்);
• இதய செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் சீரற்றவை மற்றும் நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் அதிகரிக்கும் காலங்களில் மன அழுத்தத்திலும் ஓய்விலும் தங்களை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம்;
• ஆய்வக அசாதாரணங்கள் அவ்வப்போது மற்றும் சீரற்றதாக இருக்கலாம்.

தொடர்புடைய நோய்கள் எளிய வடிவத்தில் உள்ளதைப் போலவே இருக்கும். அவை நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸுடன் ஒரு தொற்று அடிப்படையையும் கொண்டிருக்கவில்லை.

சிகிச்சை பழமைவாதமானது. 1-2 சிகிச்சை படிப்புகளுக்குப் பிறகு முன்னேற்றம் இல்லாதது (இடைவெளிகளில் சீழ், நச்சு-ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்) டான்சிலெக்டோமிக்கான அறிகுறியாகும்.

2 வது பட்டத்தின் நச்சு-ஒவ்வாமை வடிவம்

இது ஒரு எளிய வடிவத்தின் உள்ளூர் அறிகுறிகள் மற்றும் பொதுவான நச்சு-ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்:

• இதய செயல்பாட்டின் அவ்வப்போது செயல்பாட்டு கோளாறுகள் (நோயாளி புகார்களை முன்வைக்கிறார், கோளாறுகள் ECG இல் பதிவு செய்யப்படுகின்றன);
• படபடப்பு, இதய தாள தொந்தரவுகள்;
• டான்சில்லிடிஸின் போதும், நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் அதிகரிப்பதற்கு வெளியேயும் இதயப் பகுதி அல்லது மூட்டுகளில் வலி ஏற்படுகிறது;
• சப்ஃபிரைல் உடல் வெப்பநிலை (நீண்ட காலமாக இருக்கலாம்);
• சிறுநீரகங்கள், இதயம், வாஸ்குலர் அமைப்பு, மூட்டுகள், கல்லீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் தொற்று தோற்றத்தின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள், மருத்துவ ரீதியாகவும் ஆய்வக முறைகளைப் பயன்படுத்தியும் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.

தொடர்புடைய நோய்கள் எளிய வடிவத்தில் (தொற்றுநோயுடன் தொடர்புடையவை அல்ல) இருப்பது போலவே இருக்கலாம்.

நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் பொதுவான தொற்று காரணங்களைக் கொண்டுள்ளன.

உள்ளூர் நோய்கள்:

• பெரிட்டான்சில்லர் சீழ்;
• பாராஃபாரிங்கிடிஸ்.

பொதுவான நோய்கள்:

• கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட (பெரும்பாலும் மறைக்கப்பட்ட அறிகுறிகளுடன்) டான்சிலோஜெனிக் செப்சிஸ்;
• வாத நோய்:
• கீல்வாதம்;
• வாங்கிய இதய குறைபாடுகள்:
• சிறுநீர் அமைப்பு, மூட்டுகள் மற்றும் பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் நோய்களின் தொற்று மற்றும் ஒவ்வாமை தன்மை.

சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை (டான்சிலெக்டோமி) ஆகும்.

தொண்டைப்புற்றுநோய் அறிகுறிகள் இரண்டாவதாக ஏற்படுகின்றன: டான்சிலின் மேற்பரப்பில் கிரிப்ட்களிலிருந்து வெளியாகும் சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்கள், ஒரு வலுவான எரிச்சலூட்டும் தன்மை கொண்டவை, உள்ளூர் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, எனவே பலாடைன் வளைவுகளின் விளிம்புகள் ஹைபர்மிக், ஊடுருவி மற்றும் எடிமாட்டஸ் ஆகும். அதே காரணத்திற்காக, நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் பொதுவாக கண்புரை அல்லது சிறுமணி ஃபரிங்கிடிஸை ஏற்படுத்துகிறது. கீழ் தாடையின் கோணங்களிலும் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையிலும் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளின் வடிவத்தில் பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி, பெரும்பாலும் டான்சில்களில் தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது. நிச்சயமாக, இந்த எல்லா நிகழ்வுகளிலும், தொற்று பலாடைன் டான்சில்ஸிலிருந்து மட்டுமல்ல, நோயுற்ற பற்கள், ஈறுகள், குரல்வளை போன்றவற்றிலிருந்தும் வரலாம். இது சம்பந்தமாக, வேறுபட்ட நோயறிதலில் வீக்கத்தின் தொண்டைப்புற்றுநோய் அறிகுறிகளின் அனைத்து சாத்தியமான காரணங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.