நாள்பட்ட குடல் அழற்சி - காரணங்கள்

நாள்பட்ட குடல் அழற்சி என்பது ஒரு பாலிஎட்டாலஜிக்கல் நோயாகும். இது பெரும்பாலும் கடுமையான குடல் அழற்சியின் விளைவாக இருக்கலாம், ஆனால் அது சுயாதீனமாகவும் உருவாகலாம். தொற்று நோய்க்கிருமிகள் நோயின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன, இருப்பினும் சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் கடுமையான குடல் தொற்றுகளுக்குப் பிறகு செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன என்று நம்புகிறார்கள், இது ஏற்றுக்கொள்ள கடினமாக உள்ளது.

கடந்தகால கடுமையான குடல் தொற்றுகள்

ஆராய்ச்சியின் படி, கடந்த கால குடல் தொற்றுகள் சுமார் 33-40% நோயாளிகளில் நாள்பட்ட குடல் அழற்சிக்கு காரணமாகின்றன. வயிற்றுப்போக்கு, சால்மோனெல்லோசிஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்றுக்குப் பிறகு நாள்பட்ட குடல் அழற்சி உருவாகிறது. கடந்த தசாப்தத்தில், யெர்சினியா, கேம்பிலோபாக்டர், புரோட்டியஸ், சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, வைரஸ்கள், குறிப்பாக ரோட்டா வைரஸ், அத்துடன் புரோட்டோசோல் மற்றும் ஹெல்மின்திக் படையெடுப்பு (லாம்ப்லியா, ரவுண்ட் வார்ம், ஸ்ட்ராங்கிலோய்டுகள், அகன்ற நாடாப்புழு, ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸ், கிரிப்டோஸ்போரிடியா) ஆகியவற்றிற்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. உதாரணமாக, நீண்ட கால படையெடுப்பு கொண்ட பல ஒட்டுண்ணிகள் சிறுகுடலின் உறிஞ்சுதல் செயல்பாட்டை சீர்குலைத்து, மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. கடந்த கால என்டோவைரஸ் தொற்றுகளும் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை வகிக்கலாம்.

பெரிய அளவிலான படையெடுப்பு ஏற்பட்டால், நாள்பட்ட குடல் அழற்சி ஜியார்டியாவால் ஏற்படலாம். HLA-A1 மற்றும் B12 ஆன்டிஜென்களின் கேரியர்களாக இருப்பவர்கள் ஜியார்டியா படையெடுப்புக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுவார்கள்.

உணவுக் காரணி

உலர் உணவு, அதிகமாக சாப்பிடுதல், சமநிலையற்ற கலவை கொண்ட உணவை உட்கொள்வது (அதாவது முக்கியமாக கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் வைட்டமின்கள் குறைவாக இருப்பது), மசாலாப் பொருட்களின் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் காரமான சுவையூட்டல்கள் நாள்பட்ட குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை வகிக்கின்றன. இருப்பினும், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட உணவுப் பிழைகள் இயற்கையாகவே முக்கிய காரணவியல் காரணிகள் அல்ல என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மாறாக, அவை இந்த நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

மது துஷ்பிரயோகம்

ஆல்கஹால் சளி சவ்வின் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும், அதன் மீது நச்சு விளைவை ஏற்படுத்தும் மற்றும் நாள்பட்ட குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும்.

ஒவ்வாமை

மிக முக்கியமான ஒவ்வாமை விளைவு உணவு ஒவ்வாமை ஆகும். "உணவு ஒவ்வாமை என்பது உணவுப் பொருட்களுக்கு உடலின் அதிகரித்த உணர்திறனின் மருத்துவ வெளிப்பாடாகும், இது உணவு ஆன்டிஜென்களின் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினையை தொடர்புடைய ஆன்டிபாடிகள் அல்லது உணர்திறன் கொண்ட லிம்போசைட்டுகளுடன் சார்ந்துள்ளது."

மிகவும் பொதுவான ஒவ்வாமை பொருட்கள் பசுவின் பால், மீன், சாக்லேட், முட்டை போன்றவை.

நச்சு மற்றும் மருத்துவப் பொருட்களுக்கு வெளிப்பாடு

நச்சுப் பொருட்கள் (ஆர்சனிக், ஈயம், பாதரசம், துத்தநாகம், பாஸ்பரஸ், முதலியன) வெளிப்படுவதாலும், பல மருந்துகளை (சாலிசிலேட்டுகள், இண்டோமெதசின், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகள், நீண்ட கால அல்லது கட்டுப்பாடற்ற சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்) நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதாலும் நாள்பட்ட குடல் அழற்சி உருவாகலாம்.

அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு

சிறுகுடலில் ஏற்படும் அயனியாக்கும் விளைவுகள் கதிர்வீச்சு குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன. வயிற்று குழி மற்றும் சிறிய இடுப்புப் பகுதியின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் போது இது சாத்தியமாகும்.

இலியோசீகல் வால்வு பற்றாக்குறை

இலியோசெகல் வால்வு, பெருங்குடலின் உள்ளடக்கங்கள் சிறுகுடலுக்குள் மீண்டும் திரும்புவதைத் தடுக்கிறது. சாப்பிட்ட 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் தடை செயல்பாடு கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. இலியோசெகல் வால்வின் செயல்பாட்டைப் பராமரிப்பதில் சீகம் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இது இலியோசெகல் வால்வை அதிகப்படியான ஹைட்ராலிக் அழுத்தத்திலிருந்து பாதுகாக்கிறது, இது ஒரு வகையான "காற்று துளை" போல செயல்படுகிறது. பொதுவாக, சீகமின் நீளம் 8-10 செ.மீ ஆகும். அதன் பிறவி போதுமான வளர்ச்சி இல்லாத நிலையில் (6% மக்களில்), இலியோசெகல் பற்றாக்குறை தோன்றும்.

சீகம் உருவாவது 4 வயதிற்குள் நிறைவடைகிறது. இதன் பிறவி பற்றாக்குறை ஆரம்பத்திலேயே வெளிப்படும், மேலும் இலியோசெகல் வால்வு பற்றாக்குறை குழந்தை பருவத்திலேயே ஏற்படலாம். இலியோசெகல் வால்வு பற்றாக்குறையுடன், பெரிய குடலின் உள்ளடக்கங்கள் வடிகட்டுதல், மலம் கழித்தல் மற்றும் பெரிய குடலில் அதிகரித்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் போது சிறுகுடலுக்குள் வீசப்படுகின்றன - இது ரிஃப்ளக்ஸ் என்டரைடிஸ் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம்.

யா. டி. வைடெப்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி, பிறவி மற்றும் வாங்கியவை, அதே போல் உறவினர் மற்றும் முழுமையான இலியோசெகல் பற்றாக்குறை ஆகியவை உள்ளன. உறவினர் பற்றாக்குறையுடன், பெருங்குடலில் அதிக அழுத்தத்தில் மட்டுமே வால்வு திறந்திருக்கும்; முழுமையான பற்றாக்குறையுடன், வால்வு தொடர்ந்து இடைவெளியைக் கொண்டிருக்கும்.

பெரிய டூடெனனல் பாப்பிலாவின் பற்றாக்குறை.

பெரிய டியோடெனல் பாப்பிலா போதுமானதாக இல்லாதபோது, பித்தம் செரிமானத்திலிருந்து சிறுகுடலுக்குள் கசிந்து, குடல் அழற்சி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது (பித்த அமிலங்கள் குடலின் மோட்டார் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகின்றன).

கடந்தகால இரைப்பை குடல் அறுவை சிகிச்சைகள்

இரைப்பை நீக்கம் அல்லது இரைப்பை பிரித்தல், வாகோடோமி, இரைப்பை குடல் அனஸ்டோமோசிஸ் பயன்பாடு, குடல் பிரித்தல் ஆகியவற்றால் நாள்பட்ட குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சி எளிதாக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் குடல் ஒட்டுதல்களின் வளர்ச்சியும் முக்கியமானது.

குடல் குறைபாடுகள்

நாள்பட்ட குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சி மெகாகொலன் மற்றும் சிறுகுடலின் வடிவத்தில் ஏற்படும் பிறவி மாற்றங்களால் எளிதாக்கப்படுகிறது.

சிறுகுடல் சுவரின் இஸ்கெமியா

சிறுகுடலின் சுவரில் பல்வேறு இயற்கையின் இஸ்கிமிக் மாற்றங்கள் சிறுகுடலின் சளி சவ்வின் மீளுருவாக்கம் சீர்குலைவதற்கும், அதில் அழற்சி-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களின் வளர்ச்சிக்கும் பங்களிக்கின்றன.

இரண்டாம் நிலை நாள்பட்ட குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் காரணங்கள்

செரிமான உறுப்புகளின் நோய்களில் (வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண், நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் சிரோசிஸ், பித்தநீர் பாதை நோய்கள், கணையம்), நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (யூரிமிக் என்டரைடிஸ்) வளர்ச்சியுடன் கூடிய சிறுநீரக நோய்கள் ஆகியவற்றில் இரண்டாம் நிலை நாள்பட்ட குடல் அழற்சி உருவாகிறது; இணைப்பு திசுக்களின் முறையான நோய்கள்; அரிக்கும் தோலழற்சி; தடிப்புத் தோல் அழற்சி; நாளமில்லா நோய்கள் (தைரோடாக்சிகோசிஸ், நீரிழிவு நோய்); சுற்றோட்ட மற்றும் சுவாச உறுப்புகளின் நோய்கள்; நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள்.

நாள்பட்ட குடல் அழற்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், குடல் இயக்கம் கோளாறுகள், செரிமான சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டை சீர்குலைப்பது மட்டுமல்லாமல், நோயெதிர்ப்பு ஹோமியோஸ்டாஸிஸ், மைக்ரோசர்குலேஷன், குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் மரபணு காரணிகளும் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன. சிறுகுடல் சளிச்சுரப்பியின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு கோளாறுகள் குடல் சுவரின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் பிறவி மற்றும் வாங்கிய மாற்றங்கள் மற்றும் அதன் சளிச்சுரப்பியின் மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளின் நியூரோஹார்மோனல் ஒழுங்குமுறையை சீர்குலைப்பதன் மூலம் எளிதாக்கப்படுகின்றன.

குடல் நோய்களை நாள்பட்டதாக்கும் செயல்பாட்டில், டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் ஏற்படுவதால் குடலில் உள்ள நோயியல் செயல்முறைகள் மற்றும் பல செரிமான உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளில் ஏற்படும் கோளாறுகள், குடல் கோளாறுகளை ஆதரிக்கக்கூடிய வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மாற்றங்கள் ஆகியவை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

சிறுகுடல் நோய்களின் நாள்பட்ட தன்மையின் வழிமுறைகளைப் படிக்கும்போது, அவை பல்வேறு நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களில் பொதுவான அம்சங்களைக் கொண்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டது. இந்த வழிமுறைகளில், மிக முக்கியமானவை நுண்ணுயிர் தாவரங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் சிறுகுடலில் பாக்டீரியாக்களின் பெருக்கத்துடன் தொடர்புடைய செரிமானம், இயக்கம் மற்றும் செரிமான-போக்குவரத்து கன்வேயரின் கோளாறுகள் ஆகும், இது அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், குறிப்பாக புரதம் மற்றும் கொழுப்புகள் ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கிறது.

நாள்பட்ட குடல் அழற்சியின் முக்கிய நோய்க்கிருமி காரணிகள் பின்வருமாறு.

சிறுகுடல் சளிச்சுரப்பியின் உடலியல் மீளுருவாக்கத்தின் வீக்கம் மற்றும் சீர்குலைவு.

நாள்பட்ட குடல் அழற்சியில், ஒரு அழற்சி செயல்முறை உருவாகிறது (சளி சவ்வின் ஸ்ட்ரோமா லிம்போசைட்டுகள், பிளாஸ்மா செல்கள் மற்றும் ஈசினோபில்களால் ஊடுருவுகிறது), ஆனால் அதன் தீவிரம் பெரிதாக இல்லை.

இந்த நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் மிக முக்கியமான பங்கு டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் மற்றும் சிறுகுடல் சளிச்சுரப்பியின் உடலியல் மீளுருவாக்கத்தின் சீர்குலைவு ஆகியவற்றால் வகிக்கப்படுகிறது என்று நவீன இரைப்பை குடல் நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். நாள்பட்ட குடல் அழற்சி என்பது கிரிப்ட் எபிதீலியல் பெருக்கம் மற்றும் தாமதமான என்டோசைட் வேறுபாடு செயல்முறைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, பெரும்பாலான சிறுகுடல் வில்லிகள் வேறுபடுத்தப்படாத, முதிர்ச்சியடையாத மற்றும் எனவே, செயல்பாட்டு ரீதியாக குறைபாடுள்ள என்டோசைட்டுகளால் வரிசையாக உள்ளன, அவை விரைவாக இறக்கின்றன. இந்த சூழ்நிலைகள் இயற்கையாகவே சளிச்சவ்வு அட்ராபி, செரிமானம் மற்றும் மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறிகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன.

இரண்டாம் நிலை செயல்பாட்டு நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலையின் வளர்ச்சி மற்றும் ஒவ்வாமை வழிமுறைகளின் பங்குடன் செல்லுலார் மற்றும் நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மீறுதல்

குடல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் மிக முக்கியமான உறுப்பு ஆகும். சிறுகுடலில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பின்வரும் கூறுகள் உள்ளன:

• இன்ட்ராபிதெலியல் டி- மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகள் (சளி சவ்வின் எபிடெலியல் செல்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது);
• சிறுகுடலின் சளி சவ்வின் சரியான அடுக்கின் B- மற்றும் T-லிம்போசைட்டுகள், B-லிம்போசைட்டுகளில், முக்கியமாக IgA ஐ உற்பத்தி செய்பவர்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறார்கள்;
• பி-லிம்போசைட்டுகள் (50-70%) மற்றும் டி-லிம்போசைட்டுகள் (11-40%) கொண்ட சப்மியூகோசல் அடுக்கில் பேயரின் திட்டுகள்;
• தனித்த லிம்பாய்டு நுண்ணறைகள் - சளி மற்றும் சளிச்சவ்வு அடுக்குகளில். அவை டி- மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகள், மேக்ரோபேஜ்களைக் கொண்டுள்ளன.

இரைப்பைக் குழாயின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு முக்கிய உறுப்பு சுரக்கும் இம்யூனோகுளோபுலின் அமைப்பு ஆகும். அனைத்து வகையான இம்யூனோகுளோபுலின்களும் குடல் உள்ளடக்கங்களில் உள்ளன, ஆனால் மிக முக்கியமானது IgA ஆகும். இது சிறுகுடலின் சளி சவ்வின் சரியான அடுக்கின் பிளாஸ்மா செல்கள் மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

சுரப்பு IgA பல முக்கியமான பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது:

• புரோட்டியோலிடிக் நொதிகளுக்கு அதிக எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளது;
• ஆன்டிபாடி-சார்ந்த செல்-மத்தியஸ்த சைட்டோடாக்சிசிட்டி மற்றும் Fc-a ஏற்பி வழியாக பாகோசைட்டோசிஸின் ஆப்சோனைசேஷன் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
• இதனால், சுரக்கும் IgA, பேயரின் இணைப்புக்குள் ஆன்டிஜெனின் ஊடுருவலில் பங்கேற்கிறது;
• நிரப்பு கூறுகளை பிணைக்காது, எனவே IgA இன் பங்கேற்புடன் உருவாகும் நோயெதிர்ப்பு வளாகம் குடல் சளிச்சுரப்பியில் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை;
• நுண்ணுயிரிகள், அவற்றின் நச்சுகள், உணவு மற்றும் பாக்டீரியா ஒவ்வாமைகள் குடல் சளிச்சுரப்பியின் எபிட்டிலியத்தில் ஒட்டுவதைத் தடுக்கிறது, இது இரத்தத்தில் நுழைவதைத் தடுக்கிறது. IgA இன் பிசின் எதிர்ப்பு பண்புகள் அதன் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு, வைரஸ் தடுப்பு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு பண்புகளை தீர்மானிக்கின்றன.

சிறுகுடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் சீர்குலைவு, y-இன்டர்ஃபெரானின் போதுமான உற்பத்தி, லிம்போசைட்டுகளால் இன்டர்லூகின்-2, IgA குறைபாடு ஆகியவை உடலில் நுண்ணுயிர் ஆன்டிஜென்களின் ஊடுருவலுக்கும், தன்னுடல் தாக்க வழிமுறைகளின் வளர்ச்சிக்கும் பங்களிக்கின்றன, சிறுகுடலின் சளி சவ்வில் அழற்சி-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகளை பராமரிக்கின்றன. நாள்பட்ட குடல் அழற்சியின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் ஒவ்வாமை வழிமுறைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை வகிக்கின்றன - குடல் பாக்டீரியாவுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி (நுண்ணுயிர் ஒவ்வாமை), உணவுப் பொருட்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் (உணவு ஒவ்வாமை), குடல் திசு கூறுகள் (திசு ஒவ்வாமை, தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினைகள்).

குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ்

நாள்பட்ட குடல் அழற்சியின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில், டிஸ்பாக்டீரியோசிஸின் வளர்ச்சி மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, இதன் தோற்றம் இரைப்பைக் குழாயின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் பகுத்தறிவற்ற சிகிச்சையால் எளிதாக்கப்படுகிறது. டிஸ்பாக்டீரியோசிஸின் செல்வாக்கின் கீழ், சிறுகுடலில் செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுதல் கோளாறுகள் மோசமடைகின்றன (கொழுப்பு செரிமானம் முதலில் பாதிக்கப்படுகிறது). பாக்டீரியா நச்சுகள் என்டோரோசைட் அட்ஸில் சைக்லேஸை செயல்படுத்துகின்றன, இது சுழற்சி அடினோசின் மோனோபாஸ்பேட்டின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, குடல் சளிச்சுரப்பியின் ஊடுருவலில் கூர்மையான அதிகரிப்பு, குடல் லுமினுக்குள் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளை வெளியிடுதல், கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு தோற்றம் மற்றும் நீரிழப்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

இரைப்பை குடல் நாளமில்லா அமைப்பின் செயலிழப்பு

சிறுகுடல், முதன்மையாக டியோடெனம், அதன் செயல்பாடுகளை பாதிக்கும் பல ஹார்மோன்களை உருவாக்குகிறது.

• காஸ்ட்ரின் - வயிற்றின் ஏட்ரியல் பகுதி, கணையம், சிறுகுடலின் அருகாமைப் பகுதி ஆகியவற்றின் ஜி-செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இது டியோடினத்தின் இயக்கத்தில் ஒரு தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
• மேல் சிறுகுடலின் மோ செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் மோதிலின், சிறுகுடலின் இயக்கத்தை மேம்படுத்துகிறது.
• சோமாடோஸ்டாடின் - கணையம், வயிற்றின் இதயப் பகுதி, சிறுகுடலின் மேல் மற்றும் கீழ் பகுதிகளில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. காஸ்ட்ரின், மோட்டிலின் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது, குடலின் மோட்டார் செயல்பாட்டை அடக்குகிறது.
• வாசோஆக்டிவ் குடல் பாலிபெப்டைட் - சிறுகுடல், வயிறு, கணையத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. குடல் மற்றும் கணைய சுரப்பு, குடல் இயக்கம், இன்சுலின் சுரப்பு, வாசோடைலேஷனை தூண்டுகிறது.
• வயிறு மற்றும் சிறுகுடலின் இதய மற்றும் ஆண்ட்ரல் பிரிவுகளில் உள்ள EC செல்களில் பொருள் P உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இது குடல் பெரிஸ்டால்சிஸை அதிகரிக்கிறது, கணைய சாறு மற்றும் உமிழ்நீரின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது மற்றும் வாசோடைலேஷனை ஏற்படுத்துகிறது.
• என்டோரோகுளாகான் - அருகிலுள்ள சிறுகுடலின் A-செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. சிறுகுடல் வழியாக உள்ளடக்கங்களின் இயக்கத்தை மெதுவாக்குகிறது. இது இரைப்பை குடல் செல்களின் இயல்பான வாழ்க்கை மற்றும் இனப்பெருக்கம் (செல் சுழற்சி) பராமரிக்க அவசியமானதால், இது "இரைப்பை குடல் பாதைக்கான வளர்ச்சி ஹார்மோன்" ஆகும். என்டோரோகுளாகான் செல் நகலெடுப்பு விகிதத்தை மாற்றுகிறது, ஒரு டிராபிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பல்வேறு காயங்கள் ஏற்பட்டால் குடல் சளிச்சுரப்பியை விரைவாக மீட்டெடுப்பதை ஊக்குவிக்கிறது.

இரைப்பை குடல் நாளமில்லா அமைப்பின் செயல்பாட்டை சீர்குலைப்பது அழற்சி-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களின் முன்னேற்றத்திற்கும் சிறுகுடல் சளிச்சுரப்பியின் மீளுருவாக்கம் திறன் குறைவதற்கும் பங்களிக்கிறது.

குடல் குழி மற்றும் சவ்வு (பாரிட்டல்) செரிமானத்தின் கோளாறுகள்

சளி சவ்வில் ஏற்படும் அழற்சி-டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் அட்ராபிக் மாற்றங்கள் குறைந்த அளவிலான என்டோசைட் செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும், செரிமான நொதிகளின் குறைபாடு - லாக்டேஸ், மால்டேஸ், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், இதில் லாக்டேஸ் குறைபாடு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. குழி செரிமானம் கூர்மையாகக் குறைகிறது.

குழி செரிமானத்துடன், பாரிட்டல் (சவ்வு) செரிமானமும் பாதிக்கப்படுகிறது, இது குடல் செல்களால் தொகுக்கப்பட்ட நொதிகளால் என்டோரோசைட்டுகளின் மேற்பரப்பில் ("தூரிகை எல்லையில்") மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சவ்வு செரிமானம் என்பது ஊட்டச்சத்துக்களின் நீராற்பகுப்பின் ஒரு முக்கியமான இறுதி கட்டமாகும்.

நாள்பட்ட குடல் அழற்சியில் பேரியட்டல் (சவ்வு) செரிமானம் கணிசமாக பலவீனமடைகிறது, இதனுடன், குடலின் உறிஞ்சுதல் செயல்பாடு கூர்மையாகக் குறைக்கப்படுகிறது (மால்டிஜெஷன் மற்றும் மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறிகள் உருவாகின்றன).

நொதி நோயியல்

நாள்பட்ட குடல் அழற்சியில், குறிப்பாக அதன் நீண்டகால போக்கில், கிட்டத்தட்ட எப்போதும் ஃபெர்மென்டோபதி இருக்கும். சில நோயாளிகளில், ஃபெர்மென்டோபதி முதன்மையானதாக இருக்கலாம், மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படலாம் (பெரும்பாலும் லாக்டேஸ் குறைபாடு), நாள்பட்ட குடல் அழற்சியால் வெளிப்படும் அல்லது மோசமடையக்கூடும். ஃபெர்மென்டோபதி மால்டிஜெஷன் மற்றும் மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

என்டோரோசைட்டுகளின் நொதி உருவாக்கும் செயல்பாட்டின் கோளாறால் ஃபெர்மெண்டோபதி ஏற்படுகிறது, சிறுகுடலின் செல்களில் அதிகரித்த பெராக்ஸைடேஷன் மூலம் அதன் வளர்ச்சி எளிதாக்கப்படுகிறது. லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷனின் உயர் செயல்பாடு, முதலில், லாக்டேஸ், மால்டேஸ் மற்றும் சுக்ரேஸ் உருவாவதைத் தடுக்கிறது.

குடல் இயக்க செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள்

நாள்பட்ட குடல் அழற்சியில், குடல் மோட்டார் செயல்பாடும் பலவீனமடைகிறது, இது இரைப்பை குடல் நாளமில்லா அமைப்பின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் எளிதாக்கப்படுகிறது. ஹைப்பர்- மற்றும் ஹைபோமோட்டர் டிஸ்கினீசியாவால் குடல் இயக்கம் பலவீனமடைகிறது. குடல் இயக்கம் அதிகரிப்பதன் மூலம், உணவு சைமின் குடல் சளிச்சவ்வுடன் தொடர்பு குறைகிறது மற்றும் செரிமான செயல்முறைகள் பலவீனமடைகின்றன. குடல் இயக்கம் குறைவதால், சைமின் இயக்கம் பலவீனமடைகிறது, அதன் தேக்கம் உருவாகிறது, இது டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ், என்டோசைட் சவ்வுகளுக்கு சேதம் மற்றும் குடலில் பித்த அமிலங்களின் மழைப்பொழிவை மீறுதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

இறுதியில், நோய்க்கிருமி காரணிகள் மால்ஜெஸ்டியா மற்றும் மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறிகள், புரதம், கொழுப்பு, கார்போஹைட்ரேட், தாது மற்றும் வைட்டமின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் தொந்தரவுகள் மற்றும் கடுமையான குடல் புறக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

நாள்பட்ட குடல் அழற்சி என்பது வீக்கத்தை மட்டுமல்ல, சிறுகுடல் சளிச்சுரப்பியின் உடலியல் மீளுருவாக்கத்தின் இடையூறையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது - கிரிப்ட் எபிட்டிலியத்தின் பெருக்கம், செல் வேறுபாடு, வில்லியில் அவற்றின் "முன்னேற்றம்" மற்றும் குடல் லுமினுக்குள் நிராகரிப்பு. என்டோரோசைட் வேறுபாட்டின் செயல்முறை தாமதமாகிறது, இதன் விளைவாக பெரும்பாலான வில்லிகள் வேறுபடுத்தப்படாத, செயல்பாட்டு ரீதியாக திறமையற்ற எபிதீலியல் செல்களால் வரிசையாகின்றன, அவை விரைவாக இறக்கின்றன. வில்லிகள் குறுகியதாகவும், அட்ராஃபியாகவும் மாறும், கிரிப்ட்கள் ஸ்க்லரோடிக் ஆகின்றன அல்லது சிஸ்டிக் விரிவாக்கத்திற்கு உட்படுகின்றன. சளிச்சுரப்பியின் ஸ்ட்ரோமா பிளாஸ்மா செல்கள், லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் ஈசினோபில்களால் ஊடுருவுகிறது.

உருவவியல் தரவுகளின் அடிப்படையில், சளிச்சவ்வுச் சிதைவு இல்லாத நாள்பட்ட குடல் அழற்சி மற்றும் நாள்பட்ட அட்ரோபிக் குடல் அழற்சி ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. இந்த இரண்டு வடிவங்களும் அடிப்படையில் நாள்பட்ட குடல் அழற்சியின் உருவவியல் நிலைகள் (கட்டங்கள்), இது மீண்டும் மீண்டும் குடல் பயாப்ஸிகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

நாள்பட்ட குடல் அழற்சியில், முழு சிறுகுடலும் அல்லது அதன் ஒரு பகுதியும் (ஜெஜூனிடிஸ், இலிடிஸ்) பாதிக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]