மயோபார்யல் பிடிப்புக்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

மாரடைப்பின் உள்ள இடது இதயக்கீழறைக்கும் அதிர்வெண் தொடர்ச்சியின்மைகளையும் இலவசமாக சுவர் 1% இருந்து 4%, (cardiogenic அதிர்ச்சி பிறகு) மருத்துவமனையில் நோயாளிகளுக்கு மரணம் 2 வது காரணங்கள் இருக்கும், மற்றும் இறப்பு 10-20% இருப்பது கண்டறியப்பட்டது இதயம் இடைவேளையின் பிரேதப்பரிசோதனைக் இலவச சுவரில். மருத்துவரீதியாக, இலவச சுவர் முறிவின் மூன்று மாறுபாடுகள் உள்ளன:

1. மத்திய சிரை அழுத்தம் திடீர் அதிகரிப்பு (CVP) மற்றும் நனவு இழப்பு இரத்த அழுத்தம் ஒரு துளி - கடுமையான gemotamponada. இறப்பு ஒரு சில நிமிடங்களில் நிகழ்கிறது. இந்த மாறுபாடு பெரும்பாலும் சந்திக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் ஒரு தவறான மின்-இயக்க விலகல்: ஒரு துடிப்பு இல்லாமல் ECG பதிவு, systole போது வாஸ்குலலிஸ் குழிக்குள் நுழைவதில்லை, ஆனால் பெரிகார்டியல் குழிக்குள்.
2. சுபாரு ஓட்டம் - பல மணி நேரம் இதய தசைநாண் ("மெதுவாக மிதக்கும் மாரடைப்பு முறிவு") ஒரு மருத்துவ படம்.
3. சூடோயானுர்சைமை (ஹெமோபேரிடிகாரமின்றி) என்று அழைக்கப்படுவதன் மூலம் இலவச சுவரின் முறிவு மிகக் குறைவானது. இந்த நிகழ்வில், மயக்கத் தளர்ச்சி நோய்க்குறியின் இடையில் மட்டுமே subpericardial hemorrhage ஏற்படுகிறது.

இலவச சுவர் சிதைவு வழக்கமாக முதல் நாளிலிருந்து 3 வாரங்கள் இடைவெளியில், பெரும்பாலும் பெண்களில், வயதானவர்களில், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் முன்னிலையில் ஏற்படுகிறது.

உட்புற ஓட்டத்தோடு, எக்கோகார்ட்டியோகிராபி, பெரிகார்டியோசிசெசிஸ் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகியவற்றை செய்ய முடியும். ஹோம்நாடினமிக்ஸ் (சுமார் 30 நிமிடங்கள்) தற்காலிக உறவினர் உறுதிப்படுத்தி செய்யக்கூடியது, டூ-பித்தமைன் மற்றும் / அல்லது டோபமைனின் நிர்வாகத்துடன் இணைந்து திரவ உட்செலுத்துதல் மூலம் பெறப்படுகிறது. பிராடி கார்டேரியா அரோபின்னை பரிந்துரைக்கிறது.

நைட்ரோகிளிசிரின் உட்செலுத்துதல் அல்லது சோடியம் nitroprusside, captopril ஒரு டோபமைன் உட்செலுத்தப்படுவதற்கோ அல்லது Dobou-Tamino இணைந்து,: கடுமையான mitral வெளியே தள்ளும் இடைக்கால உறவினர் இரத்த ஓட்ட நிலைப்படுத்துவதற்கு சில நேரங்களில் குழல்விரிப்பிகள் பயன்படுத்தி அடைய முடியும். உள்-அரோடிக் பலூன் எதிர்வினைக்கு மிகவும் பயனுள்ள பயன்பாடு.

இன்டர்வென்ட்ரிக்லர் செப்டின் சிதைவு 1-2 சதவிகிதம் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், திடீர் வலுவான வலது சிராய்ப்பு செயலிழப்பு (கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகள் வீக்கம், மூச்சு கடுமையான குறைபாடு), குறைவான நுரையீரல் வீக்கம் அல்லது கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி. இடது பக்கத்தில் கன்னத்தின் அடிப்பகுதியில், அதிகபட்சமாக, கடுமையான பான்சிஸ்டோலோசெஸ்ஸ்கி சத்தம் தோன்றும், அடிக்கடி தத்துப்பூச்சி ஒரு நடுக்கம் ஏற்படுகிறது. ஈசிஜியில் ஏறக்குறைய மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் ஹெச்னியாவின் மூட்டை (அதாவது வலது காலின் முற்றுகை) ஏ.வி.

இடையூறு செயலூக்கத்தின் சிதைவை கண்டறிதல் எதிரொக்டோகிராபி மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. வலது இதயம் சிலாகையேற்றல் வலது இதயக்கீழறைக்கும் வலது ஊற்றறையிலும் இடையில் ஏற்பட்டு, இரத்தம் ஆக்சிஜன் செறிவு வேறுபாடு குறிக்கப்பட்டு (வலது கீழறையில் பிராணவாயுவின் மற்றும் இரத்தக்குழாய் 5% அல்லது அதற்கு மேற்கொண்ட வலது ஊற்றறையிலும் விட அதிகமாக உள்ளது).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

மாரடைப்பு சிகிச்சை முறிவு

மாரடைப்பு சிகிச்சையானது அறுவைச் சிகிச்சை ஆகும். உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, ஏனென்றால் ஒப்பீட்டளவில் நிலையான ஹீமோடைனமிக் கொண்டிருக்கும் நிலையில், செப்பல் சிதைவின் அளவின் அதிகரிப்பு அடிக்கடி காணப்படுகிறது. முதல் நாளில், 25% முதல் 25% வரை இறப்பு விகிதம், 50% - முதல் வார இறுதியில், 80% - ஒரு மாதத்திற்குள். Papillary தசை முறிவு அதே முறையில் தற்காலிக உறவினர் இரத்த ஓட்ட நிலைப்படுத்தலுக்குமென்று, குழல்விரிப்பிகள் அடிக்கடி டோபமைன் அல்லது dobutamine, intraaortic counterpulsation இணைந்து, நோக்கம் பயன்படுத்த. ஒரு குறைபாடு தற்காலிக மூடல் கார்டியாக் வடிகுழாய் உதவியுடன் ஒரு குடலிறக்கம் "குடை" அறிமுகம் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.