மூளையின் க்ளியோமா

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பல கட்டி செயல்முறைகளில், மூளை க்ளியோமா பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது - இந்த சொல் கூட்டு, நியோபிளாசம் அனைத்து பரவலான ஒலிகோடென்ட்ரோகிளியல் மற்றும் ஆஸ்ட்ரோசைடிக் ஃபோசி, ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா, ஆஸ்ட்ரோபிளாஸ்டோமா மற்றும் பலவற்றை ஒருங்கிணைக்கிறது. அத்தகைய கட்டியானது வெவ்வேறு அளவிலான வீரியம் மிக்க தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம், இது கிளைல் கட்டமைப்புகளிலிருந்து உருவாகிறது - நியூரான்களைச் சுற்றியுள்ள செல்கள். க்ளியோமாஸின் இருப்பிடத்தின் முக்கிய பகுதி பெருமூளை அரைக்கோளங்கள், மூளை வென்ட்ரிக்கிள்களின் சுவர்கள் மற்றும் சியாஸ்மா - பார்வை நரம்பு இழைகளின் பகுதி வெட்டும் பகுதி. வெளிப்புறமாக, கட்டி என்பது இளஞ்சிவப்பு அல்லது சிவப்பு நிற சாயல், வட்டமான அல்லது சுழல் வடிவ உள்ளமைவின் தெளிவற்ற எல்லைகளுடன் கூடிய முடிச்சு உறுப்பு ஆகும். [1]

நோயியல்

சுமார் 5% வழக்குகளில், க்ளியோமாஸ் பரம்பரை நோய்க்குறியீடுகளுடன் தொடர்புடையது - குறிப்பாக, நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் மற்றும் பிற நோய்க்குறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. மூளை குளோமாஸின் முழுமையான பெரும்பான்மையானது எப்போதாவது - அதாவது தெளிவான காரணமின்றி உருவாகிறது என்று நிபுணர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்.

ஒட்டுமொத்தமாக, மைய நரம்பு மண்டலத்தின் முதன்மை நியோபிளாம்கள் அனைத்து கட்டிகளிலும் தோராயமாக 2% அல்லது ஒரு லட்சம் மக்கள்தொகைக்கு 21 வழக்குகள். அவற்றில், க்ளியோமாஸ் 35-36% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது, மேலும் 15% க்கும் அதிகமானவை கிளியோபிளாஸ்டோமாக்கள்.

சில தரவுகளின்படி, க்ளியோமா பெண்களை விட ஆண்களை அடிக்கடி பாதிக்கிறது - கட்டி குறிப்பாக 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடையே பொதுவானது.

சமீபத்திய தசாப்தங்களில் வயதானவர்களிடையே குளோமாஸின் உலகளாவிய நிகழ்வு கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. இந்த நிகழ்வுக்கான காரணங்கள் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை.

உலக சுகாதார அமைப்பின் வரையறையின்படி, கிளைல் கட்டிகளின் மூன்று முக்கிய வகைகள், அவற்றின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பண்புகளில் வேறுபடுகின்றன. இவை ஒலிகோடென்ட்ரோக்லியோமாக்கள், ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் மற்றும் ஒருங்கிணைந்த ஒலிகோஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள். குறைந்த வீரியம் மிக்க நோயியலின் ஒவ்வொரு துணை வகையின் நிகழ்வும் நம்பகத்தன்மையுடன் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. சில ஆய்வுகள் ஒலிகோடென்ட்ரோக்லியோமாக்கள் 5% முதல் 30% வரை அதிகரிப்பதையும், ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களின் நிகழ்வு குறைவதையும் குறிப்பிடுகின்றன.

க்ளியல் கட்டிகள் மூளை திசுக்களில் ஊடுருவக்கூடிய திறன் கொண்டவை, மேலும் பெரும்பாலான குறைந்த தர ஃபோசிகள் சில ஆண்டுகளில் வீரியம் மிக்கதாக மாறும். [2]

காரணங்கள் மூளை குளோமாஸ்

மூளை க்ளியோமா என்பது கட்டி செயல்முறைகளின் முழுக் குழுவாகும், இதன் பொதுவான அம்சம் மூளை திசுக்களில் அமைந்துள்ள CNS இன் கிளைல் அமைப்புகளிலிருந்து உருவாகிறது. இத்தகைய கட்டிகள் இரண்டு ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன: அதிக வீரியம் மிக்க மற்றும் குறைந்த வீரியம் மிக்க குளோமாஸ்.

வளர்ச்சி உருவாக்கத்தின் ஆதாரம் நியூரோக்லியா செல்கள் (ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள், ஒலிகோடென்ட்ரோசைட்டுகள்), இது மூளை நியூரான்களின் கட்டமைப்பு அடிப்படையையும் நம்பகத்தன்மையையும் வழங்குகிறது.

க்ளியல் கட்டி செயல்முறைகள் கட்டமைப்பு, மரபணுக்களில் உள்ள பரஸ்பர மாற்றங்கள், ஆக்கிரமிப்பு, மருத்துவ அம்சங்கள், நோயறிதல் பண்புகள், சிகிச்சைக்கான பதில் மற்றும் நோயாளிகளின் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றில் பெரிதும் வேறுபடுகின்றன. மைய நரம்பு மண்டலத்தின் கரு மற்றும் எபெண்டிமல் நியோபிளாம்கள் - குறிப்பாக, மெடுல்லோபிளாஸ்டோமாக்கள் மற்றும் எபெண்டிமோமாக்கள் - அவற்றின் ஹிஸ்டோலாஜிக் கட்டமைப்பில் வேறுபடுகின்றன, ஆனால் சிகிச்சையின் அடிப்படையில் அவை ஒத்தவை.

19 ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில் நரம்பு மண்டலத்தின் தனி கட்டமைப்பு வகையாக முதன்முதலில் கிளைல் கூறுகள் வகைப்படுத்தப்பட்டன.

நியூரோக்லியா திசு துணை செயல்பாடுகளைக் கொண்ட செல்களைக் கொண்டுள்ளது: டிராபிக், ஆதரவு, பாதுகாப்பு, சுரப்பு. நியூரான்கள் மற்றும் கிளியோசைட்டுகள் ஒன்றாக உள்ளன, அவை ஒன்றாக நரம்பு மண்டலத்தை உருவாக்குகின்றன மற்றும் உயிரினத்தின் முக்கிய செயல்பாட்டின் பொதுவான செயல்முறைகளில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

கிளியோசைட்டுகள் தோராயமாக பல முக்கிய வடிவங்களாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள், ஒலிகோடென்ட்ரோசைட்டுகள், எபெண்டிமல் செல்கள் மற்றும் மைக்ரோக்லியா.

இன்றுவரை, நியூரோகிளியல் கட்டி உருவாவதற்கான நம்பகமான காரணங்கள் பற்றிய கேள்விக்கு விஞ்ஞானிகள் பதிலளிக்க முடியாது. மறைமுகமாக, ஒரு குறிப்பிட்ட எதிர்மறை பங்களிப்பு கதிரியக்க விளைவுகள், தொற்று நோய்கள், போதை (குறிப்பாக இரசாயன, தொழில்) மூலம் செய்யப்படுகிறது. பரம்பரை காரணியும் முக்கியமானது.

மூளை க்ளியோமாஸ் அசாதாரண வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும் ஒரு மரபணு குறைபாட்டைக் கொண்ட அசாதாரண நியூரோகிளியோசைட்டுகளிலிருந்து எழுகிறது - அத்தகைய கட்டமைப்புகள் "முதிர்ச்சியற்றவை" என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன. முழுமையற்ற செல்கள் பெரும்பாலும் ஒரு பகுதியில் அமைந்துள்ளன, அங்கு கட்டி உருவாகிறது.

எளிமையாகச் சொன்னால், க்ளியல் உருவாக்கம் என்பது மாற்றியமைக்கப்பட்ட நியூரோக்லியா செல்களின் குழப்பமான மற்றும் அவ்வப்போது வளர்ச்சியின் விளைவாகும். எபெண்டிமோசைட்டுகள், ஒலிகோடென்ட்ரோசைட்டுகள், ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள் (ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா, ராட்சத செல் மற்றும் அனாபிளாஸ்டிக் உட்பட) ஆகியவற்றிலிருந்து இந்த செயல்முறை உருவாகலாம். [3]

ஆபத்து காரணிகள்

நிபுணர்களால் க்ளியல் புற்றுநோயியல் உருவாவதற்கான காரணங்களை துல்லியமாக வகைப்படுத்த முடியாது என்ற போதிலும், சில சந்தர்ப்பங்களில் அவற்றின் தோற்றத்தை முக்கிய ஆபத்து காரணிகளை அகற்றுவதன் மூலம் தடுக்கலாம்:

• அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு புற்றுநோயான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, லுகேமியாவின் வளர்ச்சி மற்றும் இளம் வயதினரை உள்ளடக்கிய அடர்த்தியான அமைப்புடன் புற்றுநோய் செயல்முறைகளை உருவாக்குகிறது. அடிக்கடி மற்றும் நியாயமற்ற கதிரியக்க மருத்துவ நடைமுறைகள், புற ஊதா கதிர்வீச்சு (சோலாரியம் உட்பட) கூட சாத்தியமான புற்றுநோய் விளைவுகளுக்கு சொந்தமானது மற்றும் மூளை உட்பட பல்வேறு உறுப்புகளில் கட்டிகள் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும்.
• தொழில்சார் பாதகமான விளைவுகள், போதைப்பொருள்கள் பெரும்பாலும் புற்றுநோய் கட்டிகளின் வளர்ச்சியுடன் ஒரு காரணமான தொடர்பைக் கொண்டுள்ளன. ரப்பர் மற்றும் கண்ணாடி, பூச்சிக்கொல்லிகள் மற்றும் எரிபொருள்கள், உலோகங்கள் மற்றும் ஜவுளிகள், வண்ணப்பூச்சுகள் மற்றும் ஆய்வக உலைகளின் உற்பத்தி குறிப்பாக ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது. விண்வெளி, நிலக்கரி மற்றும் உலோகத் தொழில்கள், இரசாயன மற்றும் துணை தயாரிப்பு உற்பத்தி ஆலைகள், கட்டுமானப் பொருட்கள் மற்றும் மின்முனைகள், எரிபொருள்கள் மற்றும் லூப்ரிகண்டுகள், பிளாஸ்டிக் மற்றும் மோனோமர்களில் உள்ள தொழிலாளர்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர்.
• காற்று, நீர் மற்றும் மண் மாசுபாடு உலகில் உள்ள அனைத்து புற்றுநோய் நோய்களில் 4% வரை காரணமாகும். சுற்றுச்சூழலில் அதிக அளவில் இருக்கும் கார்சினோஜென்ஸ், உள்ளிழுக்கும் காற்று, குடிநீர் மற்றும் உணவு மூலம் உடலில் நுழைகிறது. சுற்றுச்சூழல் பாதுகாப்பற்ற பகுதிகளில் வாழ்வது - பெரிய தொழில்துறை வசதிகளுக்கு அருகில், பரபரப்பான போக்குவரத்து பரிமாற்றங்கள் - குறிப்பாக ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது.
• தொற்று நோய்க்குறியியல் - குறிப்பாக வைரஸ் தொற்றுகள் - கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்கலாம். இதை மனதில் வைத்து முன்கூட்டியே தடுப்பூசி போடுவதும், தொற்று மற்றும் ஒட்டுண்ணி நோய்களைத் தடுப்பதும் அவசியம்.
• புகையிலை மற்றும் ஆல்கஹால் போதை ஆகியவை மூளையின் குளோமாஸ் மட்டுமல்ல, பல வகையான புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளாக கருதப்படுகின்றன.
• போதுமான உடல் செயல்பாடு, அதிக எடை, முறையற்ற ஊட்டச்சத்து, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், தலையில் காயங்கள், வாஸ்குலர் நோய்க்குறியியல் - உள்நோக்கிய கோளாறுகளின் தொடக்கத்தைத் தூண்டும் கூடுதல் அழுத்த காரணிகள்.
• உடலில் உள்ள நியோபிளாம்களின் வளர்ச்சிக்கு வயதான வயது மிகவும் பொதுவான காலமாகும், எனவே 55 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் தங்கள் சொந்த ஆரோக்கியத்தில் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

இருப்பினும், க்ளியோமா வளர்ச்சிக்கான முக்கிய மற்றும் மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணி பரம்பரை முன்கணிப்பு ஆகும்.

நோய் தோன்றும்

இன்றுவரை, நிபுணர்கள் மூளை க்ளியோமாஸின் வளர்ச்சி குறித்து பல அனுமானங்களைக் கொண்டுள்ளனர். ஒவ்வொரு கோட்பாட்டிற்கும் அதன் சொந்த காரணங்கள் உள்ளன, ஆனால் ஒரே சரியான மற்றும் நம்பகமான நோய்க்கிருமி பொறிமுறையை விஞ்ஞானிகள் இன்னும் அடையாளம் காணவில்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நியோபிளாம்களின் வளர்ச்சியில் பின்வரும் காரணிகளைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்:

எம்பிரியோஜெனெசிஸ் தோல்வி, இது உறுப்பு இடுவதை சீர்குலைத்து "தவறான" செல் கட்டமைப்புகளை உருவாக்குகிறது;

• அயனியாக்கும் கதிர்கள், இரசாயன முகவர்கள், உணவு சேர்க்கைகள் போன்ற வடிவங்களில் சாத்தியமான புற்றுநோய்களின் வெளிப்பாடு;
• தலையில் காயம்;
• மரபணு கோளாறுகள் தலைமுறையிலிருந்து தலைமுறைக்கு அனுப்பப்படுகின்றன ("குடும்ப" க்ளியோமா);
• நோயெதிர்ப்பு செயலிழப்பு, நியூரோஇன்ஃபெக்ஷன்.

பெரும்பாலான க்ளியோமாக்கள் பரவலான வளர்ச்சியைக் கொண்டுள்ளன, சுற்றியுள்ள சாதாரண மூளை திசுக்களில் ஊடுருவுகின்றன. வீரியம் மிக்க தன்மையின் அளவைப் பொறுத்து, கட்டியானது எந்த வெளிப்பாடும் இல்லாமல் பல ஆண்டுகளாக உருவாகலாம். ஆக்கிரமிப்பு போக்கில், அறிகுறியியல் பல மாதங்களில் வேகமாக அதிகரிக்கிறது.

ட்யூமோரிஜெனெசிஸின் ஒரு பகுதியானது டிசெம்பிரியோஜெனடிக் மாற்றங்கள் காரணமாகும்.

மூளைத் தண்டு வெவ்வேறு நிலைகளில் பாதிக்கப்படலாம்: பரவலான மூளைத் தண்டு குளோமா, இதையொட்டி, உடற்கூறியல்-உருவவியல் மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக வேறுபடும். அத்தகைய சில நியோபிளாம்கள் - குறிப்பாக, குவாட்ரிப்லீஜியா தட்டின் க்ளியோமா - முன்னேற்றத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஒப்பீட்டளவில் தீங்கற்றதாக இருக்கலாம். மறுபுறம், ஒரு பொன்டைன் க்ளியோமா அதன் குறிப்பிட்ட வீரியம், ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் மோசமான முன்கணிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மூளை கட்டமைப்புகளின் பரவலான புண்கள், இதில் பெரிய அரைக்கோளங்களின் மூன்றுக்கும் மேற்பட்ட உடற்கூறியல் மண்டலங்கள் நோய்க்குறியியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன, சாத்தியமான பெரிவென்ட்ரிகுலர் வேறுபாடு மற்றும் கார்பஸ் கால் க்ளியோமாடோசிஸ் வழியாக செல்லும். [4]

மூளை க்ளியோமா பரம்பரையா?

மூளை க்ளியோமா உருவாவதற்கான நன்கு நிரூபிக்கப்பட்ட ஆபத்து பரம்பரையாக உள்ளது - அதாவது, நேரடி முன்னோர்கள் அல்லது அதே தலைமுறையில் ஒத்த அல்லது பிற மூளைக்கட்டிகள் இருப்பது. கதிரியக்க வெளிப்பாடுகள் மற்றும் சாத்தியமான புற்றுநோய்களுடன் வழக்கமான அல்லது நீடித்த தொடர்பு நிலைமையை மோசமாக்குகிறது.

க்ளியோமாஸ் மரபுரிமையாக மட்டுமல்ல, உள்ளூர்மயமாக்கலைக் குறிப்பிடாமல் அதிகரித்த கட்டி வளர்ச்சியுடன் கூடிய நோய்களும் இருக்கலாம் - குறிப்பாக, இது நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் வகை 1 மற்றும் 2, லி-ஃப்ராமேனி நோய்க்குறி, ஹிப்பல்-லிண்டாவ். பெரும்பாலும் க்ளியோமா செல்களில், சில மரபணுக்கள் அல்லது குரோமோசோம்களில் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.

மனிதர்களில் க்ளியோமாவின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய முக்கிய நோயியல் அட்டவணையில் சுருக்கப்பட்டுள்ளது:

நோயியல்	குரோமோசோம்	மரபணு	பல்வேறு வகையான நியோபிளாசம்
லி-ஃப்ரூமேனி நோய்க்குறி	17r13	TR53	நியூரோஎக்டோடெர்மல் நியோபிளாம்கள், ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா.
நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ்	17q11	NF1	பார்வை நரம்பு க்ளியோமா, பைலோசைடிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா, நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ்
டர்கோட்டின் நோய்க்குறி	3p21, 7p22	HMLH1, HPSM2	ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா
டியூபரஸ் ஸ்க்லரோசிஸ் (பர்னெவில்லின் நோய்க்குறி).	9q34, 16p13	TSC1, TSC2	ஜிகாண்டோசெல்லுலர் சப்பெண்டிமல் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா

க்ளியல் கட்டியின் தன்மையைப் பொருட்படுத்தாமல், அது அவ்வப்போது அல்லது பரம்பரை நோயியலாக இருந்தாலும், இது நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட மரபணுவின் வெளிப்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு கோளாறு ஆகும். கற்றல் விளைவுகளின் விளைவாக உருவாகும் நியோபிளாம்களைத் தவிர, பிற சூழ்நிலைகளில் மரபணு மாற்றங்களுக்கான காரணங்கள் தெளிவாக இல்லை.

அறிகுறிகள் மூளை குளோமாஸ்

குவிய அறிகுறியியல் அம்சங்கள் நேரடியாக மூளை குளோமாவின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் பகுதியைப் பொறுத்தது மற்றும் அனைத்து வகையான நாளமில்லா கோளாறுகள், நரம்பு திசுக்களின் சுருக்கம் அல்லது உள்ளூர் அழிவு செயல்முறைகளின் விளைவாக மாறும்.

நியோபிளாசம் பாரிட்டல் மண்டலத்தில் அமைந்திருந்தால், வலிப்புத்தாக்கங்கள், உணர்ச்சிக் கோளாறுகள், செவித்திறன் குறைபாடு போன்ற வெளிப்பாடுகளால் ஒரு நபர் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறார்.

க்ளியோமா மேலாதிக்க அரைக்கோளத்தின் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், பேச்சு கோளாறுகள், அக்ராஃபியா, அக்னோசியா ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன.

டெம்போரல் லோப் நியோபிளாம்கள் பெரும்பாலும் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், அஃபாசியா, வாசனை மற்றும் பார்வை செயல்பாடு பலவீனமடைதல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும்.

மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது, ​​காட்சி புலங்களின் கட்டுப்பாடு, கண் தசைகளின் முடக்கம் மற்றும் ஹெமிபிலீஜியா ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய படம் உருவாகிறது.

கட்டி செயல்முறையின் தனித்தன்மையின் காரணமாக, மூளை க்ளியோமா எப்போதும் நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கும். முதலில், ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பொதுவான பலவீனம் உள்ளது, நோயாளி தொடர்ந்து தூங்க விரும்புகிறார், வேலை செய்யும் திறன் பலவீனமடைகிறது, சிந்தனை செயல்முறைகள் குறைகின்றன. இந்த கட்டத்தில்தான் தவறான நோயறிதலைச் செய்வதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது, இதன் விளைவாக, தவறான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறது. மற்ற குறிப்பிடப்படாத வெளிப்பாடுகள் மத்தியில்:

• சீரற்ற நடை, சமநிலை இழப்பு (எ.கா., சைக்கிள் ஓட்டும்போது அல்லது படிக்கட்டுகளில் ஏறும் போது), கைகால்களில் உணர்வின்மை போன்றவை உட்பட வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள்;
• பார்வை படிப்படியாக சரிவு, காட்சி படத்தை இரட்டிப்பாக்குதல்;
• செவிவழி செயல்பாட்டின் சரிவு;
• தெளிவற்ற பேச்சு;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல், உணவு அல்லது பானத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் தாக்குதல்களின் வடிவத்தில்;
• மிமிக் தசைகள் மற்றும் பிற முக தசைகள் பலவீனமடைதல்;
• விழுங்கும் போது அசௌகரியம்;
• வழக்கமான தலைவலி (அடிக்கடி காலை நேரங்களில்).

மருத்துவ படம் படிப்படியாக விரிவடைந்து மோசமடைகிறது: சில நோயாளிகளில் இது மெதுவாக நிகழ்கிறது, மற்றவர்களில் - திடீரென்று, "அவர்களின் கண்களுக்கு முன்னால்", சில வாரங்களுக்குள். பிந்தைய வழக்கில், நாம் மூளையின் ஆக்கிரமிப்பு, வேகமாக வளரும் க்ளியோமாவைப் பற்றி பேசுகிறோம்.

முதல் அறிகுறிகள்

வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மூளையின் க்ளியோமா ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. முதல் வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் மற்ற, குறைவான ஆபத்தான நோயியல் அறிகுறிகளாக தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்படுகின்றன.

பொதுவாக, க்ளியோமாவின் மருத்துவப் படம் வேறுபட்டது மற்றும் நோயியல் மையத்தின் இடம் மற்றும் அளவு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நியோபிளாசம் வளரும்போது, ​​பொதுவான பெருமூளை அறிகுறிகள் உருவாகின்றன மற்றும் அதிகரிக்கின்றன:

• நிலையான மருந்துகளுக்கு (ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்) பதிலளிக்காத தொடர்ச்சியான மற்றும் வழக்கமான தலை வலி;
• இடைப்பட்ட குமட்டல், சில நேரங்களில் வாந்தியெடுக்கும் அளவிற்கு;
• கண் பார்வை பகுதியில் ஒரு சங்கடமான, கனமான உணர்வு;
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்.

கட்டியானது வென்ட்ரிக்கிள்ஸ் அல்லது மதுபான அமைப்பில் வளரும் போது பெருமூளை வெளிப்பாடுகள் குறிப்பாக தீவிரமாக இருக்கும். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ வடிகால் குறைபாடு, உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலஸ் உருவாகிறது. செயல்முறை மூளையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியை பாதிக்கிறது, இது தொடர்புடைய கிளினிக்கின் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது:

• காட்சி செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள் உள்ளன;
• பேச்சு குறைபாடு;
• வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள் (தலைச்சுற்றல், இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு) ஏற்படுகின்றன;
• paresis, கைகள், கால்கள் முடக்கம்;
• நினைவகம் மற்றும் செறிவு பலவீனமடைகிறது;
• சிந்தனை செயல்முறைகள் பலவீனமடைகின்றன;
• நடத்தை கோளாறுகள் உருவாகின்றன.

ஆரம்ப கட்டத்தில், அறிகுறிகள் நடைமுறையில் இல்லை, அல்லது அவை கவனத்தை ஈர்க்காத அளவுக்கு முக்கியமற்றவை. இந்த காரணத்திற்காகவே வல்லுநர்கள் வழக்கமான தடுப்பு பரிசோதனைகள் மற்றும் சோதனைகளை கடுமையாக அறிவுறுத்துகிறார்கள். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, முந்தைய கட்டி செயல்முறை கண்டறியப்பட்டது, சிகிச்சை மற்றும் உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். [5]

ஒரு குழந்தையின் மூளையின் க்ளியோமா

குழந்தை பருவத்தில் காணப்படும் பல மூளைக் கட்டிகளில், க்ளியோமாஸின் சதவீதம் 15 முதல் 25% வரை இருக்கும். 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இந்நோய் வருவது மிகவும் அரிதாக இருந்தாலும், குழந்தைகள் தங்கள் பதின்ம வயதிலும் இருபதுகளின் தொடக்கத்திலும் இந்த நோயைப் பெறலாம்.

க்ளியல் செல்களின் பிறழ்வு பின்னணியில் நோயியல் தொடங்குகிறது. இந்த பிறழ்வு ஏன் ஏற்படுகிறது என்ற கேள்விக்கு இன்றுவரை பதில் இல்லை.

நம்பகத்தன்மையுடன் கற்றுக் கொள்ளப்பட்ட ஒரே விஷயம் என்னவென்றால், கட்டி வளர்ச்சியின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடைய சில பரம்பரை நோய்கள் மூளை க்ளியோமாவை உருவாக்கும் வாய்ப்பையும் அதிகரிக்கின்றன.

கூடுதலாக, விஞ்ஞானிகள் க்ளியல் செல்கள் தனிப்பட்ட மரபணுக்கள் அல்லது குரோமோசோம்களில் வேறுபடுவதைக் கண்டறிந்துள்ளனர். இந்த கோளாறு காரணமாக, ஒரு பிறழ்வு வழிமுறை தொடங்குகிறது, இது பரம்பரை அல்ல. இது வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஒன்றில் நிகழ்கிறது.

குழந்தையின் வரலாற்றில் கடுமையான லுகேமியா அல்லது ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா அல்லது வேறு எந்த காரணத்திற்காகவும் மூளை கதிர்வீச்சு இருப்பது, க்ளியோமா உருவாவதற்கான அபாயத்தை (ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு) கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்ட உண்மை.

குழந்தை பருவத்தில் நோய்க்குறியியல் வீரியம் மற்றும் நோயியல் கவனத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் அளவைப் பொறுத்தது. குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகளுக்கு இடையே ஒரு வேறுபாடு உள்ளது:

• க்ளியோமா அமைந்துள்ள பகுதிக்கு குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகள் "கட்டுப்பட்டிருக்கவில்லை". பொதுவான வெளிப்பாடுகள் தலைவலி, தலைச்சுற்றல், மோசமான பசியின்மை, உணவு உட்கொள்ளலுடன் தொடர்பில்லாத வாந்தி, எடை இழப்பு (தெரியாத காரணங்களுக்காக), சோர்வு நிலையான உணர்வு, கல்வி செயல்திறன் குறைதல், கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம், நடத்தை கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும். இந்த அறிகுறிகள் உள்விழி கட்டமைப்புகளின் சுருக்கத்தின் காரணமாகும், இது வளர்ந்து வரும் வெகுஜனத்தின் நேரடி அழுத்தம் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் சுழற்சியில் ஒரு கோளாறு என விளக்கப்படலாம். பெருமூளை ஹைட்ரோசெல் ஆபத்து உள்ளது.
• குறிப்பிட்ட அறிகுறியியல் க்ளியல் நோய்க்குறியியல் குவியத்தின் உடனடி இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. உதாரணமாக, சிறுமூளைக் கட்டியானது பொதுவாக குழந்தைகளில் பலவீனமான நடை மற்றும் சமநிலையுடன் இருக்கும். பெரிய மூளையின் காயம் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தில் கட்டி வளர்ச்சி - தசைநார் முடக்கம். குழந்தையின் பார்வை கூர்மையாக மோசமடைகிறது, நனவு தொந்தரவு, தூக்கம் பலவீனமடைகிறது அல்லது வேறு சில வளர்ச்சி சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன.

ஒரு விதியாக, குழந்தை பருவத்தில், வீரியம் மிக்க க்ளியோமா அதன் வளர்ச்சியின் சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது: பெரும்பாலும் நியோபிளாஸின் விரைவான மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வீரியம் மிக்க க்ளியல் கட்டிகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு குழந்தை புற்றுநோயியல் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த குழந்தை மருத்துவ மையங்களில் மருத்துவர்களால் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி படிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மிக முக்கியமான சிகிச்சை நிலை நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இது எவ்வளவு தீவிரமானதாக இருக்கிறதோ, அந்த அளவுக்கு குழந்தைக்கு குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். ஆனால் அறுவைசிகிச்சை தலையீடு எப்போதும் சாத்தியமில்லை: குறிப்பாக, மூளை தண்டு க்ளியோமாஸ் அகற்றப்படுவதோடு, 3 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு கதிர்வீச்சுடன் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.

ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், மத்திய மூளையின் க்ளியோமாஸ் (இடைநிலை மற்றும் நடுமூளை) முற்றிலும் அகற்றுவது கடினம். கட்டியை முழுமையாக பிரிப்பது சாத்தியமில்லை என்றால், நோயாளிக்கு நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வீரியம் மிக்க க்ளியோமாஸ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, கடுமையாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் மூலம் தீர்மானிக்கப்பட்ட தரப்படுத்தப்பட்ட நெறிமுறைகளின்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான நெறிமுறைகள் பின்வருமாறு:

• HIT HGG 2007: 3-17 வயதுடைய குழந்தைகளின் சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது.
• HIT SKK: குழந்தைகளுக்கு (மூன்று வயது வரை) ஏற்றது மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சையில் ஈடுபடாது.

க்ளியோமாஸிற்கான குழந்தைகளின் உயிர்வாழ்வு புள்ளிவிவரங்கள் பொதுவாக மிகவும் நம்பிக்கையானவை அல்ல. இருப்பினும், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் ஒரு குறிப்பிட்ட குழந்தைக்கு சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனை முன்கூட்டியே கணிக்க முடியாது. மருத்துவரின் அனைத்து உத்தரவுகளையும் கவனமாகப் பின்பற்றுவது முக்கியம், இது மீட்புக்கான வாய்ப்புகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

படிவங்கள்

க்ளியோமாஸ் குறைந்த வீரியம் மிக்கதாகவும், அதிக வீரியம் மிக்கதாகவும் இருக்கலாம், தீவிர வளர்ச்சி மற்றும் மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்யும் முனைப்புடன் இருக்கும். குறைந்த வீரியம் என்பது கட்டி பாதுகாப்பிற்கு ஒத்ததாக இல்லை என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம். எந்த மூளை neoplasm கூடுதல் தொகுதி உருவாக்குகிறது, மூளை கட்டமைப்புகளை அழுத்துகிறது, இது அவர்களின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, நோயாளி இறக்கக்கூடும்.

வீரியம் மிக்க ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன. இவை கிளியோபிளாஸ்டோமாக்கள் மற்றும் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள், அவை மூலக்கூறு மாற்றங்களின்படி பிரிக்கப்படுகின்றன. ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களில் இருந்து உருவாகும் மற்றும் குறைந்த அளவு வீரியம் கொண்ட இரண்டாம் நிலை வீரியம் மிக்க கட்டிகள் பெரும்பாலும் இளம் நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன. ஆரம்பத்தில் வீரியம் மிக்க கிளைல் வகை கட்டிகள் வயதான நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி ஏற்படும்.

கட்டமைப்பு இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, க்ளியோமாஸ் வருகிறது:

• supratentorial (பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்ஸ், பெரிய அரைக்கோளங்களின் பகுதியில் சிறுமூளைக்கு மேலே உள்ள உள்ளூர்மயமாக்கலுடன்);
• சப்டென்டோரியல் (பின்புற மண்டையோட்டு ஃபோஸாவில் சிறுமூளைக்கு கீழே உள்ள உள்ளூர்மயமாக்கலுடன்).

ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அம்சங்களின்படி, க்ளியோமாஸ் வகைகளை வேறுபடுத்துங்கள்:

• ஆஸ்ட்ரோசைடிக் க்ளியோமா மிகவும் பொதுவானது. இதையொட்டி, இது முடிச்சு மற்றும் பரவலாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது (பிந்தையது விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் பக்கவாதம் வடிவத்தால் வகைப்படுத்தப்படும்).
• ஒலிகோடென்ட்ரோக்லியோமா - 5% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது. இது பெட்ரிஃபிகேட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது - கால்சிஃபிகேஷன் பகுதிகள், பெரும்பாலும் முன் மடலில்.
• எபென்டிமல் க்ளியோமா - முதுகெலும்பு மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களின் மத்திய கால்வாயின் சுவர்களை உள்ளடக்கிய கட்டமைப்புகளிலிருந்து வளரும். பெரும்பாலும் மூளையின் பொருளின் தடிமனாகவும், மூளையின் லுமினிலும் வளரும்.

subependymoma, oligoastrocytoma, முதலியன போன்ற கலப்பு நோய்க்குறியியல் foci கூட சாத்தியமாகும்.

அனைத்து க்ளியோமாக்களும் பின்வரும் நிலைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

1. வெளிப்படையான மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் மெதுவாக வளரும் ஒப்பீட்டளவில் தீங்கற்ற நியோபிளாம்கள்.
2. மெதுவாக வளரும் "எல்லைக்கோடு" க்ளியோமாஸ் படிப்படியாக மூன்றாம் நிலை மற்றும் அதற்கு அப்பால் மாறுகிறது.
3. வீரியம் மிக்க க்ளியோமா.
4. மோசமான முன்கணிப்புடன் தீவிர ஆக்கிரமிப்பு வளர்ச்சி மற்றும் பரவலுடன் வீரியம் மிக்க க்ளியோமா.

வீரியம் குறைந்த நிலை, மெட்டாஸ்டாசிஸின் குறைவான நிகழ்தகவு மற்றும் நீக்கப்பட்ட நியோபிளாசம் மீண்டும் நிகழும், மேலும் நோயாளியை குணப்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். க்ளியோபிளாஸ்டோமா மல்டிஃபார்ம், தீவிர வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியைக் கொண்ட குறைந்த-வேறுபட்ட செயல்முறையால் மிகப்பெரிய ஆபத்து ஏற்படுகிறது. [6]

நியூரோக்லியோமாவின் சாத்தியமான மற்றும் மிகவும் பொதுவான வகைகள்:

• மூளை தண்டு மற்றும் பொன்டைன் புண்கள் கொண்ட க்ளியோமா மூளை முதுகெலும்புடன் இணைக்கும் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. சுவாசம், இதயம் மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடுகளுக்குப் பொறுப்பான முக்கியமான நரம்பியல் மையங்கள் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. இந்த மண்டலம் சேதமடைந்தால், வெஸ்டிபுலர் மற்றும் பேச்சு கருவியின் வேலை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்தில் கண்டறியப்படுகிறது.
• பார்வை நரம்பைச் சுற்றியுள்ள நியூரோகிளியல் செல்களை விஷுவல் க்ளியோமா பாதிக்கிறது. நோயியல் பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் எக்ஸோப்தால்மோஸை ஏற்படுத்துகிறது. இது குழந்தைகளில் அடிக்கடி உருவாகிறது.
• குறைந்த வீரியம் மிக்க நியூரோக்லியோமா மெதுவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பெரிய அரைக்கோளங்கள் மற்றும் சிறுமூளையில் அடிக்கடி உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் இளைஞர்களிடையே ஏற்படுகிறது (இளம் பருவத்தினர் மற்றும் 20 வயதுக்கு மேற்பட்ட இளைஞர்கள்).
• கார்பஸ் கால்சத்தின் க்ளியோமா 40 மற்றும் 60 வயதுக்குட்பட்ட நபர்களின் சிறப்பியல்பு மற்றும் பொதுவாக கிளியோபிளாஸ்டோமாவால் குறிப்பிடப்படுகிறது.
• சியாஸ்மாவின் க்ளியோமா ஆப்டிக் சந்தி மண்டலத்தில் உள்ளமைக்கப்படுகிறது, எனவே இது கிட்டப்பார்வை, காட்சி புல இழப்பு, மறைவான ஹைட்ரோகெபாலஸ் மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. இது எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம், ஆனால் பொதுவாக நியூரோபைப்ரோமாடோசிஸ் வகை I நோயாளிகளை பாதிக்கிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

குறைந்த வீரியம் மிக்க (தரம் I -II, மிகவும் வீரியம் மிக்க - எ.கா., ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா, ஒலிகோஸ்ட்ரோசைட்டோமா, ஒலிகோடென்ட்ரோக்லியோமா, ப்ளோமார்பிக் சாந்தோஸ்ட்ரோசைட்டோமா, முதலியன) மற்றும் உயர் வீரியம் (தரம் III -IV - கிளியோபிளாஸ்டோமா, அனாபிளாஸ்டிக் ஒலிகோடென்ட்ரோக்ளியோமா, ஓலிகோரோசைட்டோமா, மற்றும் அஸ்ட்ரோசைட்டோமா). தரம் IV க்ளியோமாக்கள் குறிப்பாக வீரியம் மிக்கவை.

மூளை தண்டு க்ளியோமா மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் நியோபிளாசம் அத்தகைய மூளைப் பகுதியை பாதிக்கிறது, அங்கு மூளை மற்றும் கைகால்களுக்கு இடையில் மிக முக்கியமான நரம்பு இணைப்புகள் குவிந்துள்ளன. இந்த பகுதியில் ஒரு சிறிய கட்டி கூட நோயாளியின் நிலையை விரைவாக மோசமடையச் செய்வதற்கும் பக்கவாதத்தைத் தூண்டுவதற்கும் போதுமானது.

மற்ற மூளைப் பகுதிகள் பாதிக்கப்படும்போது குறைவான சாதகமற்ற விளைவுகள் ஏற்படாது. பெரும்பாலும் இது பெருமூளைப் புறணியின் கட்டியாகும், இது சிகிச்சையின் போதிலும், நோயாளியின் நீண்ட ஆயுட்காலம் ஒரு வாய்ப்பை அளிக்காது. மரணத்தைத் தள்ளிப் போடுவதுதான் பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும்.

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் பெரும்பாலும் 10-20% மட்டுமே. இந்த புள்ளிவிவரங்கள் பெரும்பாலும் வீரியம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் சரியான உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அளவு ஆகிய இரண்டையும் சார்ந்துள்ளது. நோயியல் கவனம் முழுவதுமாக அகற்றப்பட்ட பிறகு, உயிர்வாழ்வு விகிதம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது (சில நேரங்களில் - 50% வரை). சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை அல்லது அதன் சாத்தியமற்றது (ஒரு காரணத்திற்காக அல்லது மற்றொரு காரணத்திற்காக) நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

குறைந்த வீரியம் மிக்க கிளைல் கட்டிகளில் பெரும்பாலானவை மூளை திசுக்களில் ஊடுருவி பல ஆண்டுகளாக வீரியம் மிக்கவை.

க்ளியோமா மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து "அதிக சாத்தியம்" என்று நிபுணர்களால் கருதப்படுகிறது. ஆயினும்கூட, சிகிச்சையை புறக்கணிக்கக்கூடாது: முடிந்தவரை நல்ல வாழ்க்கைத் தரத்தை உறுதிப்படுத்துவது முக்கியம்.

முதன்மைக் கட்டிகளை விட மீண்டும் மீண்டும் வரும் க்ளியோமாக்கள் எப்போதும் மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன. இருப்பினும், சிகிச்சை தேர்வுமுறை ஆய்வுகளின் அடிப்படையிலான நவீன சிகிச்சை நெறிமுறைகள் மிகவும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கும் போதுமான நல்ல முடிவுகளை அடைகின்றன.

கீமோதெரபிக்குப் பிறகு சாத்தியமான விளைவுகள்:

• உடல் தளர்ச்சி, மெலிதல், செரிமான கோளாறுகள், வாய் நோய்கள்;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகரித்த உற்சாகம், ஆஸ்தீனியா;
• கேட்கும் செயல்பாட்டின் சரிவு, டின்னிடஸ் மற்றும் காதுகளில் ஒலித்தல்;
• வலிப்புத்தாக்கங்கள், மனச்சோர்வு சீர்குலைவுகள்;
• உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி, இரத்த வடிவத்தில் மாற்றம்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• ஒவ்வாமை செயல்முறைகள், முடி இழப்பு, உடலில் நிறமி புள்ளிகளின் தோற்றம்.

கீமோதெரபிக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் உச்சரிக்கப்படும் பலவீனத்தைக் குறிப்பிடுகின்றனர், இது பல்வேறு தொற்று நோய்களின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

கண்டறியும் மூளை குளோமாஸ்

பின்வரும் அறிகுறிகளால் மூளை க்ளியோமாவை சந்தேகிக்கலாம்:

1. நோயாளிக்கு உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அல்லது பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்கள் உள்ளன, அவை நியோபிளாஸின் கார்டிகல் இடம் மற்றும் அதன் மெதுவான வளர்ச்சியின் சிறப்பியல்பு. எபி-வலிப்புத்தாக்கங்கள் 80% நோயாளிகளில் குறைந்த-தர க்ளியல் கட்டிகள் மற்றும் 30% நோயாளிகளில் உயர்-தர க்ளியோமாஸ் கண்டறியப்படுகின்றன.
2. அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் குறிப்பாக வலது முன் மற்றும் பாரிட்டல் லோப்களில் அமைந்துள்ள வெகுஜனங்களின் சிறப்பியல்பு ஆகும். இரத்த ஓட்டம் மற்றும் மதுபான சுழற்சியின் உயர் உள்விழி அழுத்தக் கோளாறுடன் தொடர்புடையது, நிலையான மற்றும் அதிகரித்து வரும் தலை வலி, வாந்தியுடன் குமட்டல், பார்வைக் கோளாறுகள், மயக்கம் போன்ற தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பார்வை நரம்பின் எடிமா, திசைதிருப்பும் நரம்பின் முடக்கம் உள்ளது. முக்கியமான மதிப்புகளுக்கு உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பது கோமா மற்றும் மரணத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். உயர் IOP இன் மற்றொரு காரணம் ஹைட்ரோகெபாலஸ் ஆகும்.
3. நோயாளிக்கு வளர்ந்து வரும் குவியப் படம் உள்ளது. சூப்பர்டென்டோரியல் அமைப்புகளில், மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சிக் கோளங்கள் தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன, ஹெமியோபியா, அஃபாசியா மற்றும் அறிவாற்றல் கோளாறுகள் முன்னேறும்.

மூளையில் நியோபிளாசம் இருப்பதாக மருத்துவர் சந்தேகித்தால், அதன் இருப்பிடம், அளவு மற்றும் கூடுதல் குணாதிசயங்களைக் கண்டறிய கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் (காடோலினியம்) இன் அறிமுகம் இல்லாமல் அல்லது இல்லாமல் எம்ஆர்ஐ செய்வது உகந்ததாகும். காந்த அதிர்வு இமேஜிங் சாத்தியமில்லை என்றால், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி செய்யப்படுகிறது, மேலும் காந்த அதிர்வு ஸ்பெக்ட்ரோஸ்கோபி வேறுபடுத்தும் முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோயறிதல் முறைகளின் தகவலறிந்த போதிலும், இறுதி நோயறிதல் கட்டியின் மையத்தை பிரித்தெடுக்கும் போது ஹிஸ்டாலஜிக்கல் உறுதிப்படுத்தலுக்குப் பிறகு மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

மேலே உள்ள அளவுகோல்களின் அடிப்படையில், முழுமையான வரலாறு, சோமாடோ-நரம்பியல் நிலை மற்றும் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பீடு செய்வதன் மூலம் நோயறிதலைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நரம்பியல் நிலை, சாத்தியமான அறிவுசார் மற்றும் நினைவாற்றல் கோளாறுகளை தீர்மானிப்பதன் மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆய்வக சோதனைகள்:

• ஒரு முழுமையான பொது மருத்துவ இரத்த வேலை;
• ஒரு முழு இரத்த வேதியியல் குழு;
• சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
• இரத்த உறைதல் ஆய்வு;
• புற்றுநோயியல் குறிப்பான்களுக்கான பகுப்பாய்வு (AFP, beta-hCG, LDH - பினியல் மண்டலத்தின் காயம் சந்தேகிக்கப்பட்டால் பொருத்தமானது).

கிளியோபிளாஸ்டோமா மற்றும் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பு புள்ளிகளை தெளிவுபடுத்த, IDH1|2-1 மரபணு மாற்றம் மற்றும் MGMT மரபணு மெத்திலேஷன் ஆகியவை மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன. ஒலிகோடென்ட்ரோக்லியோமா மற்றும் ஒலிகோஸ்ட்ரோசைட்டோமா நோயாளிகளில், 1p|19q கோட்லெலேஷன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கருவி கண்டறிதல், முதலில், மூளையின் கட்டாய காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது (சில நேரங்களில் - மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடம்). MRI ஆனது நிலையான T1-2, FLAIR, T1 முறைகளைப் பயன்படுத்தி மூன்று கணிப்புகளில் செய்யப்படுகிறது.

சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் அல்ட்ராசவுண்ட், மோட்டார் மற்றும் பேச்சு பிரிவுகளின் செயல்பாட்டு காந்த அதிர்வு இமேஜிங், அத்துடன் ஆஞ்சியோகிராபி, ஸ்பெக்ட்ரோஸ்கோபி, எம்ஆர் டிராக்டோகிராபி மற்றும் பெர்ஃப்யூஷன் ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன.

கூடுதல் விசாரணைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மூளையின் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி;
• ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், புற்றுநோயியல் நிபுணர், கதிரியக்க நிபுணர், கண் மருத்துவர், கதிரியக்க நிபுணர் ஆகியோருடன் ஆலோசனை.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மாறுபட்ட நோயறிதல் அவசியம் கட்டி அல்லாத நோய்க்குறியீடுகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - குறிப்பாக, தமனி-சிரை அல்லது தமனி குறைபாடு காரணமாக ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு, அத்துடன் சூடோடூமர் டிமெயிலினேட்டிங் செயல்முறைகள், அழற்சி நோய்கள் (டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், மூளை புண் போன்றவை).

கூடுதலாக, முதன்மை கட்டி கவனம் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மெட்டாஸ்டேஸ்களை வேறுபடுத்துங்கள்.

நவீன காந்த அதிர்வு இமேஜிங் திறன்களைக் கொண்டு, சிஎன்எஸ்ஸில் முதன்மை கவனம் செலுத்துவதற்கான தோற்றத்தைக் கண்டறிய, போதுமான துல்லியமாக கண்டறியும் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள முடியும். மூளையின் MRI ஆனது T1, T2 FLAIR பயன்முறையில் - மூன்று திட்டங்களில் அல்லது அச்சுத் திட்டத்தில் (SPGR பயன்முறையில்) மெல்லிய துண்டுகளாக அல்லது மாறாக இல்லாமல் செய்யப்படுகிறது. இந்த நோயறிதல் முறைகள் நியோபிளாஸின் இருப்பிடம், அளவு, கட்டமைப்பு பண்புகள், வாஸ்குலர் நெட்வொர்க் மற்றும் அருகிலுள்ள மூளை பகுதிகளுடனான அதன் உறவு ஆகியவற்றை துல்லியமாக தீர்மானிக்க அனுமதிக்கின்றன.

கூடுதலாக, வேறுபட்ட நோயறிதலின் ஒரு பகுதியாக CT (மாறாக அல்லது இல்லாமல்), CT ஆஞ்சியோகிராபி (MR ஆஞ்சியோகிராபி), MR டிராக்டோகிராபி, MR அல்லது CT பெர்ஃப்யூஷன் ஆகியவை செய்யப்படலாம். மெத்தியோனைன், கோலின், டைரோசின் மற்றும் பிற அமினோ அமிலங்களுடன் மூளையின் CT/PET குறிப்பிடப்படும் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சை மூளை குளோமாஸ்

குறிப்பிட்ட சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபியூடிக் மற்றும் கதிர்வீச்சு நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது. முடிந்தால், கட்டியின் மையத்தை முழுமையாகப் பிரிப்பது கட்டாயமாகும், இது விரைவான அறிகுறி நிவாரணம் மற்றும் நோயறிதலின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் உறுதிப்படுத்தலை அனுமதிக்கிறது.

நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் அதிகரிப்பதில் கதிர்வீச்சு நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. 58 முதல் 60 Gy வரையிலான மொத்த அளவு, 1.8-2 Gy இன் தனிப்பட்ட கதிர்வீச்சு அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டு, தரநிலையாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. கட்டியானது உள்நாட்டில் கதிர்வீச்சு செய்யப்படுகிறது, கூடுதலாக அதைச் சுற்றி 3 செ.மீ. ப்ராச்சிதெரபிக்கு மாறாக கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இதில் காமா கத்தி அல்லது நேரியல் வாயு மிதி, அத்துடன் நியூட்ரான்-பிடிப்பு போரான் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

துணை கீமோதெரபி தேவை என்பது சர்ச்சைக்குரியது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நைட்ரோசோரியா தயாரிப்புகள் நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் ஒன்றரை ஆண்டுகள் வரை அதிகரிக்க அனுமதிக்கின்றன, ஆனால் அத்தகைய வேதியியல் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் சில முடிவுகள் எதிர்மறையாக இருந்தன. இன்று, சைட்டோடாக்ஸிக் ஏஜெண்டுகள், நியோட்ஜுவண்ட் தெரபி (கதிர்வீச்சுக்கு முன்), ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள், உள்-தமனி கீமோதெரபி அல்லது ஸ்டெம் செல் மாற்று சிகிச்சையுடன் கூடிய அதிக அளவு கீமோதெரபி ஆகியவை தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பொதுவாக, க்ளியோமாஸின் வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு, ஒரு விரிவான அணுகுமுறை மிகவும் முக்கியமானது, அதன் அளவு வெகுஜனத்தின் வீரியம், அதன் அளவு மற்றும் நோயாளியின் பொது ஆரோக்கியத்தின் இடம் மற்றும் அளவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

மூளை தண்டு க்ளியோமா தொடர்பாக, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கு முக்கிய முரண்பாடு கவனம் உள்ளூர்மயமாக்கல் பகுதி - முக்கிய பாகங்களுக்கு அருகாமையில் உள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கீமோதெரபி மூலம், நுண் அறுவை சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தி உடற்பகுதியின் குளோமாவை அகற்றுவது சாத்தியமாகும். இத்தகைய தலையீடு மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் சிறப்பு தகுதிகள் தேவை.

கதிர்வீச்சு அறுவை சிகிச்சை மற்றும், குறிப்பாக, அதிக அயனியாக்கும் அளவுகளை வெளிப்படுத்தும் ஸ்டீரியோடாக்டிக் அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நியோபிளாசம் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இத்தகைய நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவது சில நேரங்களில் நீடித்த நிவாரணம் அல்லது நோயாளியின் முழுமையான சிகிச்சையை அடைய அனுமதிக்கிறது.

கதிர்வீச்சு பெரும்பாலும் கீமோதெரபியுடன் இணைக்கப்படுகிறது, இது தலையீடுகளின் செயல்திறனை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் கதிர்வீச்சு சுமையை குறைக்கிறது. க்ளியோமாஸில், அனைத்து வேதியியல் தடுப்பு முகவர்களும் சிகிச்சை ரீதியாக வெற்றிபெறவில்லை, எனவே அவை தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன மற்றும் தேவைப்பட்டால் மருந்துகள் சரிசெய்யப்படுகின்றன.

முக்கிய சிகிச்சையைப் பொருட்படுத்தாமல் வலியைக் குறைக்கவும், உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - குறிப்பாக, கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள், வலி ​​நிவாரணி மருந்துகள், மயக்க மருந்துகள்.

மருந்துகள்

கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் வீக்கத்தை பாதிக்கின்றன, பல நாட்களுக்கு நரம்பியல் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கின்றன. இருப்பினும், பல பக்க விளைவுகள் மற்றும் கீமோதெரபி மருந்துகளுடன் பாதகமான தொடர்புகளின் அதிகரித்த சாத்தியக்கூறுகள் காரணமாக, ஸ்டெராய்டுகளின் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள டோஸ்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, விரைவில் அவற்றை நிறுத்துகின்றன (எ.கா., அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு).

ஏற்கனவே வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களை அனுபவித்த நோயாளிகளுக்கு இரண்டாம் நிலை தடுப்பு நடவடிக்கையாக ஆன்டிகான்வல்சண்டுகள் முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் கடுமையான பாதகமான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் மற்றும் கீமோதெரபி மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம்.

க்ளியோமாவில் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் உருவாகும் அபாயங்கள் மிகவும் அதிகமாக இருப்பதால் (25% வரை) ஆன்டிகோகுலண்டுகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் கட்டத்தில் மிகவும் பொருத்தமானவை.

ஆண்டிடிரஸன்ட்-ஆன்சியோலிடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வதால் ஒரு நல்ல விளைவு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. Methylphenidate 10-30 mg/day இரண்டு டோஸ்களில் பயன்படுத்துவது பெரும்பாலும் அறிவாற்றல் திறன்களை மேம்படுத்தவும், வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும், வேலை செய்யும் திறனை பராமரிக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

நரம்பியல் தோல்வி மற்றும் பெருமூளை வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் (தலையில் வலி, நனவின் தொந்தரவுகள்) கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளால் அகற்றப்படுகின்றன - குறிப்பாக, ப்ரெட்னிசோலோன் அல்லது டெக்ஸாமெதாசோன்.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் திட்டம் மற்றும் அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, குறைந்தபட்ச பயனுள்ள டோஸ் நடைமுறையில் உள்ளது. சிகிச்சையின் முடிவில், மருந்துகள் படிப்படியாக திரும்பப் பெறப்படுகின்றன.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் காஸ்ட்ரோப்ரோடெக்டிவ் மருந்துகளுடன் சேர்ந்து எடுக்கப்படுகின்றன - புரோட்டான் பம்ப் பிளாக்கர்கள் அல்லது H2-ஹிஸ்டமைன் தடுப்பான்கள்.

கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளுடன் இணைந்து, மூளையின் கட்டமைப்புகளின் கடுமையான வீக்கம் மற்றும் இடப்பெயர்ச்சிக்கு டையூரிடிக்ஸ் (Furosemide, Mannitol) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வலிப்புத்தாக்க வலிப்புத்தாக்கங்கள் (அனமனிசிஸ் உட்பட) அல்லது எலெக்ட்ரோஎன்செபலோகிராமில் வலிப்பு நோய் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், வலிப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சை கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோய்த்தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக ஆன்டிகான்வல்சண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கீமோதெரபிக்கான அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகள் கல்லீரல் நொதியின் செயல்பாட்டை பாதிக்காத வலிப்புத்தாக்க மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள்: லாமோட்ரிஜின், வால்ப்ரோயிக் அமிலம், லெவெடிராசெட்டம். பயன்படுத்தக்கூடாது: கார்பமாசெபைன், ஃபெனோபார்பிட்டல்.

கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சை மூலம் மூளை க்ளியோமாஸில் ஏற்படும் தலைவலிக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

தலைவலியின் சில சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது டிராமாடோல் பயன்படுத்தப்படலாம்.

நோயாளி ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு அவை நிறுத்தப்படும்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வலி நிகழ்வுகளில், ஃபெண்டானில் அல்லது ட்ரைமெபெரிடைன் போன்ற போதை வலி நிவாரணிகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் மூன்றாவது நாளிலிருந்து நுரையீரல் தக்கையடைப்பைத் தடுக்க, குறைந்த மூலக்கூறு-எடை ஹெப்பரின் - குறிப்பாக, எனோக்ஸாபரின் சோடியம் அல்லது நாட்ரோபரின் கால்சியம் - பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயாளி முறையான ஆன்டிகோகுலண்ட் அல்லது ஆன்டிஆக்ரெகன்ட் சிகிச்சையில் இருந்தால், அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டிற்கு ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு அவர் குறைந்த மூலக்கூறு எடையுள்ள ஹெபரின்களுக்கு மாற்றப்படுவார், அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு நாள் முன்பு அவை திரும்பப் பெறப்பட்டு, அறுவை சிகிச்சைக்கு 24-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் தொடங்கும்.

க்ளியோமா நோயாளிக்கு கீழ் முனைகளின் சிரை இரத்த உறைவு இருந்தால், நேரடி ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. CAVA-வடிப்பானை வைப்பதற்கான சாத்தியம் விலக்கப்படவில்லை.

மூளையின் வீரியம் மிக்க க்ளியோமாஸிற்கான கீமோதெரபி

க்ளியோமாஸிற்கான அடிப்படை ஆன்டிடூமர் கீமோதெரபி விதிமுறைகள் பின்வருமாறு:

• முதல் நாளில் லோமுஸ்டைன் 100 mg/m², வின்கிரிஸ்டைன் 1.5 mg/m², ஒன்று மற்றும் எட்டு நாட்களில், Procarbazine 70 mg/m² நாள் எட்டாவது முதல் இருபத்தி ஒன்றாம் தேதி வரை, ஒவ்வொரு ஆறு வாரங்களுக்கும் படிப்புகள்.
• லோமுஸ்டைன் 110 mg/m² ஒவ்வொரு ஆறு வாரங்களுக்கும்.
• டெமோசோலோமைடு 5/23 150 முதல் 200 mg/m² முதல் நாள் முதல் ஐந்தாம் நாள் வரை, ஒவ்வொரு 28 நாட்களுக்கும்.
• வேதியியல் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக டெமோசோலோமைடு, ஒவ்வொரு நாளும் 75 mg/m² கதிர்வீச்சு வழங்கப்படுகிறது.
• சிஸ்ப்ளேட்டின் அல்லது கார்போபிளாட்டின் (80 மி.கி/மீ²) உடன் டெமோசோலோமைடு, மற்றும் டெமோசோலோமைடு 150-200 மி.கி/மீ² 1 முதல் 5 வரை ஒவ்வொரு 4 வாரங்களிலும்.
• 1-8 மற்றும் 15-22 நாட்களில் 100 mg/m² இல் Temozolomide 7/7, ஒவ்வொரு நான்கு வாரங்களுக்கும் மீண்டும்.
• ஒன்று மற்றும் பதினைந்து நாட்களில் Bevacizumab 5 முதல் 10 mg/kg, மற்றும் Irinotecan 200 mg/m² ஒன்று மற்றும் பதினைந்து நாட்களில், நான்கு வாரங்களுக்கு ஒருமுறை மீண்டும் மீண்டும்.
• ஒன்று, பதினைந்து மற்றும் இருபத்தி ஒன்பது நாட்களில் Bevacizumab 5 முதல் 10 mg/kg, மற்றும் லோமுஸ்டைன் 90 mg/m² ஒரு நாளில் ஒவ்வொரு ஆறு வாரங்களுக்கும்.
• Bevacizumab 5 முதல் 10 mg/kg முதல் மற்றும் பதினைந்து நாட்களில், Lomustine 40 mg ஒன்று, எட்டு, பதினைந்து மற்றும் இருபத்தி இரண்டு நாட்களில், ஒவ்வொரு ஆறு வாரங்களுக்கும் மீண்டும்.
• பெவாசிஸுமாப் 5 முதல் 10 மி.கி/கி.கி. ஒன்று மற்றும் பதினைந்து நாட்களில், நான்கு வாரங்களுக்கு ஒருமுறை மீண்டும் மீண்டும்.

பல சந்தர்ப்பங்களில் சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகள் கட்டி உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியை வெற்றிகரமாக தடுக்கின்றன, ஆனால் ஆரோக்கியமான திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளை நோக்கி தேர்ந்தெடுக்கும் தன்மையைக் காட்டாது. எனவே, நிபுணர்கள் பல முரண்பாடுகளை அடையாளம் கண்டுள்ளனர், இதில் க்ளியோமாவின் கீமோதெரபி சாத்தியமற்றது:

• வேதியியல் தடுப்பு முகவர்களுக்கு அதிகப்படியான தனிப்பட்ட உணர்திறன்;
• இதயம், சிறுநீரகம், கல்லீரல் செயல்பாடு சிதைவு;
• எலும்பு மஜ்ஜையில் மனச்சோர்வடைந்த ஹீமாடோபாய்சிஸ்;
• அட்ரீனல் செயல்பாடு பிரச்சினைகள்.

கீமோதெரபி தீவிர எச்சரிக்கையுடன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது:

• குறிப்பிடத்தக்க இதய தாள தொந்தரவுகள் கொண்ட நோயாளிகள்;
• நீரிழிவு நோயுடன்;
• கடுமையான வைரஸ் தொற்றுகளுக்கு;
• வயதான நோயாளிகளுக்கு;
• நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் (நாள்பட்ட ஆல்கஹால் போதை).

வேதியியல் தடுப்பு மருந்துகளின் மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவு அவற்றின் நச்சுத்தன்மையாகும்: சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இரத்த அணுக்களின் செயல்பாட்டில் தலையிடுகிறது மற்றும் அவற்றின் கலவையை மாற்றுகிறது. இதன் விளைவாக, பிளேட்லெட் மற்றும் எரித்ரோசைட் நிறை குறைகிறது மற்றும் இரத்த சோகை உருவாகிறது.

ஒரு நோயாளிக்கு கீமோதெரபியின் போக்கை பரிந்துரைக்கும் முன், மருத்துவர் எப்போதும் மருந்துகளின் நச்சுத்தன்மையின் அளவையும் அவற்றின் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார். கீமோதெரபி படிப்புகள் எப்போதும் நிபுணர்கள் மற்றும் வழக்கமான இரத்த கண்காணிப்பு மூலம் கவனமாக கண்காணிக்கப்படுகின்றன.

சைட்டோஸ்டேடிக் சிகிச்சையின் சாத்தியமான விளைவுகள்:

• துணிவு, மெலிதல்;
• உணவை விழுங்குவதில் சிரமம், உலர்ந்த சளி சவ்வுகள், பீரியண்டோன்டிடிஸ், டிஸ்ஸ்பெசியா;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் உறுதியற்ற தன்மை, பித்து-மனச்சோர்வு கோளாறுகள், வலிப்பு நோய்க்குறி, ஆஸ்தீனியா;
• செவிவழி செயல்பாட்டின் சரிவு;
• உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியின் வளர்ச்சி வரை இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு;
• பிளேட்லெட்டுகள், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், பல இரத்தக்கசிவுகள், உள் மற்றும் வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு குறைதல்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• ஒவ்வாமை செயல்முறைகள்;
• முடி இழப்பு, அதிகரித்த நிறமி பகுதிகளின் தோற்றம்.

கீமோதெரபியின் படிப்புகளுக்குப் பிறகு, நோயாளிகளுக்கு தொற்று நோய்கள் உருவாகும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது, மேலும் தசை மற்றும் மூட்டு வலி பொதுவானது.

பாதகமான பிந்தைய கீமோதெரபியூடிக் விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க, மேலும் மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள் அவசியமாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இதன் நோக்கம் சாதாரண இரத்த எண்ணிக்கையை மீட்டெடுப்பது, இருதய செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்துதல், நரம்பியல் நிலையை இயல்பாக்குதல். போதுமான உளவியல் ஆதரவு அவசியம் நடைமுறையில் உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை முடிந்தவரை கட்டியின் மையத்தை அகற்றுவதற்காக செய்யப்படுகிறது, இது மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தத்தை குறைக்க வேண்டும், நரம்பியல் பற்றாக்குறையை குறைக்க வேண்டும் மற்றும் ஆராய்ச்சிக்கு தேவையான உயிரியலை வழங்க வேண்டும்.

• அறுவைசிகிச்சை ஒரு சிறப்பு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை துறை அல்லது கிளினிக்கில் செய்யப்படுகிறது, அதன் நிபுணர்கள் நரம்பியல்-புற்றுநோய் தலையீடுகளில் அனுபவம் வாய்ந்தவர்கள்.
• சந்தேகத்திற்கிடமான குளோமா உள்ளூர்மயமாக்கல் பகுதியில் பிளாஸ்டிக் எலும்பு ட்ரெபனேஷன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அணுகலைச் செய்கிறார்.
• நியோபிளாசம் உடற்கூறியல் ரீதியாக மோட்டார் பகுதிகள் அல்லது பாதைகளுக்கு அருகில் அல்லது கருக்கள் அல்லது மண்டை நரம்புகளில் அமைந்திருந்தால், உள்நோக்கி நரம்பு இயற்பியல் கண்காணிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• நியூரோனாவிகேஷன் சிஸ்டம்ஸ், 5-அமினோலெவுலெனிக் அமிலத்துடன் கூடிய உள்நோக்கி ஃப்ளோரசன்ஸ் வழிசெலுத்துதல், நியோபிளாசத்தை அகற்றுவதை அதிகரிக்க விரும்பத்தக்கது.
• தலையீட்டிற்குப் பிறகு, ஒரு கட்டுப்பாட்டு CT அல்லது MRI (மாற்று ஊசியுடன் அல்லது இல்லாமல்) நாள் 1-2 அன்று செய்யப்படுகிறது.

க்ளியோமாவை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது சாத்தியமற்றது அல்லது ஆரம்பத்தில் அனுபவமற்றதாக அங்கீகரிக்கப்பட்டால் அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் லிம்போமா சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு பயாப்ஸி (திறந்த, ஸ்டீரியோடாக்டிக், வழிசெலுத்தல் கண்காணிப்புடன், முதலியன) செய்யப்படுகிறது.

பெருமூளை க்ளியோமாடோசிஸ் நோயாளிகள் ஸ்டீரியோடாக்டிக் பயாப்ஸி மூலம் சரிபார்க்கப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் சிகிச்சை தந்திரங்கள் பெரும்பாலும் ஹிஸ்டோலாஜிக் படத்தைப் பொறுத்தது.

சில சூழ்நிலைகளில் - வயதான நோயாளிகளில், கடுமையான நரம்பியல் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், தண்டு மற்றும் பிற முக்கிய பாகங்களில் க்ளியோமாவின் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஏற்பட்டால் - பொதுவான மருத்துவ ஆலோசனைக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் மற்றும் இமேஜிங் தகவல்களின் அடிப்படையில் சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

பைலாய்ட் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மற்றும் மூளைத்தண்டு நியோபிளாம்களின் முடிச்சு வடிவங்கள் மற்றும் எக்ஸோஃபைடிக் செயல்முறைகள் உள்ள நோயாளிகள், பிரித்தல் அல்லது திறந்த பயாப்ஸிக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

பரவலான பொன்டைன் க்ளியோமா மற்றும் உடற்பகுதியின் பிற பரவலான நியோபிளாம்கள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கதிர்வீச்சு மற்றும் ஆன்டிடூமர் மருந்து சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் சரிபார்ப்பு தேவையில்லை.

குவாட்ரிப்லெஜிக் பிளேட் க்ளியோமா நோயாளிகள் பெருமூளை ஹைட்ரோசிலை அகற்றிய பிறகு முறையான காந்த அதிர்வு மற்றும் மருத்துவ கண்காணிப்புக்கு உட்படுகிறார்கள். நியோபிளாசம் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகளைக் காட்டினால், அது மேலும் கதிர்வீச்சுடன் அகற்றப்படும்.

குறைந்த தர வீரியம் மிக்க க்ளியோமாவின் பகுதியளவு பிரித்தல் அல்லது பயாப்ஸி செய்யப்படும்போது, ​​இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆபத்துக் காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கதிர்வீச்சு மற்றும்/அல்லது கீமோதெரபி மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

சப்பெண்டிமல் ராட்சத செல் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா நோயாளிகளுக்கு மொத்தப் பிரித்தெடுத்தல் கட்டாயமாகும்.

எவரோலிமஸ் என்பது பரவலான சப்பெண்டிமல் ராட்சத செல் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கட்டி திசுக்களின் தீவிரப் பிரிவின் தரத்தை தெளிவுபடுத்த தலையீட்டிற்குப் பிறகு பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவை காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மூலம் அகற்ற வேண்டும்.

கிளியோபிளாஸ்டோமாவில், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சையை டெமோசோலோமைடு நிர்வாகத்துடன் (கதிர்வீச்சு + கீமோதெரபி) இணைக்க வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவில், மேலும் மருந்து சிகிச்சையுடன் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. Lomustine, Temozolomide பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அனாபிளாஸ்டிக் ஒலிகோடென்ட்ரோக்லியோமா அல்லது ஒலிகோஸ்ட்ரோசைட்டோமா நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி (டெமோசோலோமைடு அல்லது பிசிவி மோனோதெரபி) இரண்டையும் பெறுகின்றனர்.

விரிவான உயர் வீரியம் மிக்க க்ளியோமாவைக் கொண்ட வயதான நோயாளிகள் ஹைபோஃப்ராக்ஷனேட்டட் பயன்முறையில் கதிரியக்கப்படுத்தப்படுகிறார்கள் அல்லது டெமோசோலோமைடுடன் மோனோதெரபி செய்யப்படுகிறது.

க்ளியோமா மீண்டும் ஏற்பட்டால், மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் மற்றும் அடுத்தடுத்த சிகிச்சை தந்திரங்கள் நிபுணர்களின் ஆலோசனையால் விவாதிக்கப்படுகின்றன. மறுநிகழ்வுகளுக்கான உகந்த விதிமுறை: மீண்டும் இயக்கம் + முறையான கீமோதெரபி + மீண்டும் மீண்டும் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு + நோய்த்தடுப்பு நடவடிக்கைகள். தொடர்ச்சியான கட்டி வளர்ச்சியின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட சிறிய பகுதிகள் இருந்தால், கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம்.

மீண்டும் மீண்டும் க்ளியோமா வளர்ச்சிக்கான தேர்வு மருந்துகள் டெமோசோலோமைடு மற்றும் பெவாசிஸுமாப் ஆகும்.

மிகவும் வீரியம் மிக்க ஒலிகோடென்ட்ரோக்லியோமாஸ் மற்றும் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் மீண்டும் தோன்றுவது டெமோசோலோமைடு சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாகும்.

Pleomorphic xanthoastrocytoma கட்டாய துணை கீமோதெரபி இல்லாமல் அகற்றப்படுகிறது.

க்ளியோமாஸின் தனித்தன்மைகளில் ஒன்று அவற்றின் சிகிச்சை மற்றும் அகற்றுவதில் சிரமம் ஆகும். அறுவைசிகிச்சை நியோபிளாஸின் திசுக்களை முடிந்தவரை முழுமையாக அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இந்த நிலைக்கு இழப்பீடு கிடைக்கும். பல நோயாளிகள் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் அதை நீடிக்கவும் முடியும், ஆனால் மிகவும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு முன்கணிப்பு சாதகமற்றதாகவே உள்ளது: நோயியல் கவனம் மீண்டும் வளரும் வாய்ப்பு உள்ளது.

மூளையின் க்ளியோமாவுக்கான ஊட்டச்சத்து

வீரியம் மிக்க கட்டிகள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு உணவு - ஒரு முக்கியமான புள்ளி, இது, துரதிருஷ்டவசமாக, பலர் அதிக கவனம் செலுத்துவதில்லை. இதற்கிடையில், உணவில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு நன்றி, க்ளியோமாவின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கவும், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்தவும் அசைக்கவும் முடியும்.

உணவு மாற்றத்தின் முக்கிய பகுதிகள்:

• வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்குதல், நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பை வலுப்படுத்துதல்;
• உடலின் நச்சு நீக்கம்;
• ஆற்றல் திறனை மேம்படுத்துதல்;
• அத்தகைய கடினமான காலகட்டத்தில் உடலின் அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டை உறுதி செய்தல்.

குறைந்த வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் ஆரம்ப நிலைகளில் உள்ள நோயாளிகள் மற்றும் கடைசி நிலை கிளியோபிளாஸ்டோமா நோயாளிகள் என பகுத்தறிவு மற்றும் சமச்சீர் உணவு அவசியம். கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உணவு பொதுவான நல்வாழ்வை மேம்படுத்துவதற்கும், சேதமடைந்த திசுக்களை மீட்டெடுப்பதற்கும் பங்களிக்கிறது, இது சைட்டோஸ்டேடிக் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னணியில் குறிப்பாக முக்கியமானது. ஊட்டச்சத்து கூறுகளின் சமநிலை மற்றும் சரியான வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் தொற்று குவியங்கள் உருவாவதைத் தடுக்கின்றன, அழற்சி எதிர்வினைகளைத் தடுக்கின்றன, உடலின் சோர்வைத் தடுக்கின்றன.

மூளை க்ளியோமாவுக்கு பின்வரும் உணவுகள் மற்றும் பானங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• கதிரியக்க சிகிச்சையின் எதிர்மறை விளைவுகளிலிருந்து ஆரோக்கியமான செல்களைப் பாதுகாக்கும் கரோட்டினாய்டுகளைக் கொண்ட சிவப்பு, மஞ்சள் மற்றும் ஆரஞ்சு நிற பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் (தக்காளி, பீச், ஆப்ரிகாட், கேரட், பீட், சிட்ரஸ் பழங்கள்);
• முட்டைக்கோஸ் (காலிஃபிளவர், ப்ரோக்கோலி, பிரஸ்ஸல்ஸ் முளைகள்), முள்ளங்கி, கடுகு மற்றும் இண்டோலைக் கொண்ட பிற தாவர பொருட்கள் - பாதகமான நச்சு மற்றும் இரசாயன காரணிகளை நடுநிலையாக்கும் செயலில் உள்ள பொருள்;
• கீரைகள் (வெந்தயம், வோக்கோசு, இளம் டேன்டேலியன் மற்றும் தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி இலைகள், ருபார்ப், அருகுலா, கீரை), பச்சை பட்டாணி மற்றும் அஸ்பாரகஸ், அஸ்பாரகஸ் பீன்ஸ், மற்றும் பாசிகள் (கடற்பாசி, ஸ்பைருலினா, குளோரெல்லா);
• பச்சை தேயிலை தேநீர்;
• பூண்டு, வெங்காயம், அன்னாசி, இது கட்டி எதிர்ப்பு மற்றும் நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது;
• தவிடு, தானியங்கள், முழு தானிய ரொட்டி, பருப்பு வகைகள், தானியங்கள் மற்றும் விதைகளின் முளைத்த முளைகள்;
• அடர் திராட்சை, ராஸ்பெர்ரி, ஸ்ட்ராபெர்ரி மற்றும் ஸ்ட்ராபெர்ரிகள், அவுரிநெல்லிகள், ப்ளாக்பெர்ரிகள், மாதுளை, திராட்சை வத்தல், கருப்பட்டி, ரோவன்பெர்ரி, அவுரிநெல்லிகள், கடல் பக்ஹார்ன், செர்ரி மற்றும் பிற பெர்ரிகளில் இயற்கையான ஆக்ஸிஜனேற்றங்கள் உள்ளன, அவை ஃப்ரீ ரேடிக்கல்கள், வைரஸ்கள் மற்றும் புற்றுநோய்களின் எதிர்மறை விளைவுகளை குறைக்கின்றன;
• குறைந்த கொழுப்பு பால் பொருட்கள்.

நீங்கள் செரிமான அமைப்பு மற்றும் முழு உடலையும் கனமான மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளால் சுமக்கக்கூடாது. புதிதாக அழுத்தும் வீட்டில் சாறுகள், மிருதுவாக்கிகள், மோர்சல்களைப் பயன்படுத்துவது பயனுள்ளதாக இருக்கும். மீன் எண்ணெய், ஆளிவிதை எண்ணெய் அல்லது ஆளி விதைகள் போன்ற ஒமேகா-3 கொழுப்பு அமிலங்களின் ஆதாரங்களை உணவுகளில் சேர்க்க வேண்டும்.

சர்க்கரை மற்றும் இனிப்புகளை முற்றிலும் தவிர்ப்பது நல்லது. ஆனால் ஒரு கப் தண்ணீருடன் தேன் ஒரு ஸ்பூன்ஃபுல்லை காயப்படுத்தாது: தேனீ தயாரிப்புகளில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு, ஆக்ஸிஜனேற்ற மற்றும் ஆன்டிடூமர் விளைவு உள்ளது. தேனைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஒரே முரண்பாடு தயாரிப்புக்கு ஒரு ஒவ்வாமை ஆகும்.

உணவில் இருந்து விலக்கப்பட வேண்டும்:

• இறைச்சி, பன்றிக்கொழுப்பு, கசடு;
• வெண்ணெய், கொழுப்பு பால் பொருட்கள்;
• புகைபிடித்த இறைச்சி, sausages, பதிவு செய்யப்பட்ட இறைச்சி மற்றும் மீன்;
• எந்த வடிவத்திலும் ஆல்கஹால்;
• இனிப்புகள், பேஸ்ட்ரிகள், கேக்குகள் மற்றும் பேஸ்ட்ரிகள், மிட்டாய்கள் மற்றும் சாக்லேட்டுகள்;
• வசதியான உணவுகள், துரித உணவு, தின்பண்டங்கள்;
• வறுத்த உணவுகள்.

தினமும் போதுமான அளவு காய்கறிகள், கீரைகள், பழங்கள் மற்றும் சுத்தமான குடிநீரை உட்கொள்ள வேண்டும்.

கீமோதெரபியின் போது மற்றும் சிறிது நேரம் கழித்து, நீங்கள் வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட காய்கறி மற்றும் பழச்சாறுகளை குடிக்க வேண்டும், வீட்டில் குறைந்த கொழுப்புள்ள பாலாடைக்கட்டி, பால் மற்றும் பாலாடைக்கட்டி சாப்பிட வேண்டும். நிறைய திரவங்களை குடிப்பது, பல் துலக்குவது மற்றும் உங்கள் வாயை அடிக்கடி துவைப்பது (ஒரு நாளைக்கு சுமார் 4 முறை) முக்கியம்.

மூளை க்ளியோமா நோயாளிகளுக்கு உகந்த உணவு:

• காய்கறி casseroles;
• தானியங்களால் செய்யப்பட்ட பக்க உணவுகள் மற்றும் சூப்கள் (முன்னுரிமை buckwheat, ஓட்ஸ், அரிசி, couscous, bulgur);
• வேகவைத்த சீஸ்கேக்குகள், புட்டிங்ஸ், கேசரோல்கள்;
• சுண்டவைத்த மற்றும் வேகவைத்த காய்கறிகள்;
• குண்டுகள், காய்கறி சூப்கள், பருப்பு வகைகளிலிருந்து முதல் மற்றும் இரண்டாவது உணவுகள் (சோயா உட்பட), பேட்ஸ் மற்றும் சூஃபிள்ஸ்;
• மிருதுவாக்கிகள், பச்சை தேநீர், compotes மற்றும் morsels.

தடுப்பு

ஒரு நபர் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தினால், மற்றும் அவரது உறவினர்களிடையே புற்றுநோய் நோயியல் வழக்குகள் எதுவும் இல்லை என்றால், அவர் மூளை குளோமாவைப் பெறாமல் இருக்க எல்லா வாய்ப்புகளும் உள்ளன. இத்தகைய கட்டிகளுக்கு குறிப்பிட்ட தடுப்பு எதுவும் இல்லை, எனவே முக்கிய தடுப்பு புள்ளிகள் சரியான ஊட்டச்சத்து, உடல் செயல்பாடு, கெட்ட பழக்கங்களைத் தவிர்ப்பது, தொழில் மற்றும் வீட்டு அபாயங்கள் இல்லாதது.

வல்லுநர்கள் பல எளிய, ஆனால் பயனுள்ள பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார்கள்:

• அதிக தூய நீரைக் குடிக்கவும், இனிப்பு சோடாக்கள், தொகுக்கப்பட்ட பழச்சாறுகள், ஆற்றல் பானங்கள் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கவும்.
• தொழில் மற்றும் வீட்டு அபாயங்களைத் தவிர்க்கவும்: இரசாயனங்கள், அரிக்கும் தீர்வுகள் மற்றும் திரவங்களுடன் குறைவான தொடர்பு.
• வேகவைத்து, சுண்டவைத்து, பேக்கிங் செய்வதன் மூலம் உணவைத் தயாரிக்க முயற்சிக்கவும், ஆனால் வறுக்கவும் இல்லை. ஆரோக்கியமான, தரமான வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட உணவுகளுக்கு முன்னுரிமை கொடுங்கள்.
• உங்கள் உணவில் ஒரு பெரிய பகுதியானது, ஆண்டின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், கீரைகள் உட்பட தாவர உணவுகளாக இருக்க வேண்டும்.
• மற்றொரு எதிர்மறை காரணி அதிக எடை, இது அகற்றப்பட வேண்டும். உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துவது முழு உடலின் ஆரோக்கியத்திற்கும் மிகவும் முக்கியமானது.
• வெண்ணெய் மற்றும் பன்றிக்கொழுப்பை விட காய்கறி எண்ணெய்களுக்கு எப்போதும் முன்னுரிமை அளிக்க வேண்டும்.
• முடிந்தால், சுற்றுச்சூழல் நட்பு பொருட்கள், ஹார்மோன்கள் இல்லாத இறைச்சி, நைட்ரேட்டுகள் மற்றும் பூச்சிக்கொல்லிகள் இல்லாத காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களுக்கு முன்னுரிமை கொடுக்க விரும்பத்தக்கது. சிவப்பு இறைச்சியை முற்றிலும் தவிர்ப்பது நல்லது.
• அறிகுறிகள் இல்லாமல் மற்றும் பெரிய அளவில் மல்டிவைட்டமின் தயாரிப்புகளை எடுக்க வேண்டாம். மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் எந்த மருந்தையும் எடுத்துக் கொள்ளாதீர்கள்: சுய மருந்து பெரும்பாலும் மிகவும் ஆபத்தானது.
• சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகள் தோன்றினால், நிலைமை மோசமடைவதற்கும், பாதகமான விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கும் காத்திருக்காமல், ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.
• அதிக கிளைசெமிக் குறியீட்டைக் கொண்ட இனிப்புகள் மற்றும் உணவுகள் உணவின் விரும்பத்தகாத அங்கமாகும்.
• ஒரு நபர் எவ்வளவு சீக்கிரம் மருத்துவர்களிடம் செல்கிறாரோ, அவ்வளவு சிறப்பாக குணமடைய வாய்ப்பு உள்ளது (இது மூளையின் குளோமா உட்பட எந்த நோய்க்கும் பொருந்தும்).

புற்றுநோயியல் உருவாவதைத் தடுக்க, நீங்கள் தூங்கவும் ஓய்வெடுக்கவும் போதுமான நேரம் தேவை, மதுபானங்களை அதிகமாக உட்கொள்வதைத் தவிர்க்கவும், உயர்தர இயற்கை உணவுக்கு முன்னுரிமை கொடுங்கள், கேஜெட்களின் பயன்பாட்டைக் குறைக்கவும் (குறிப்பாக, செல்போன்கள்).

கட்டி நோய்கள் பெரும்பாலும் வயதானவர்கள் மற்றும் வயதானவர்களில் ஏற்படுகின்றன. எனவே, சிறு வயதிலிருந்தே உங்கள் சொந்த ஆரோக்கியத்தை கண்காணிப்பது முக்கியம் மற்றும் ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஆரோக்கியமற்ற பழக்கவழக்கங்களால் நோயியல் செயல்முறைகளைத் தூண்டக்கூடாது.

புற்றுநோய்க்கான சரியான காரணங்கள் இன்னும் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், ஒரு குறிப்பிட்ட பாத்திரம், நிச்சயமாக, சாதகமற்ற தொழில் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள், அயனியாக்கம் மற்றும் மின்காந்த கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு, ஹார்மோன் மாற்றங்கள். சூரியன் கீழ் நீண்ட நேரம் மற்றும் தொடர்ந்து இருக்க வேண்டாம், சுற்றுப்புற வெப்பநிலையில் திடீர் மாற்றங்கள் அனுமதிக்க, குளியல் அல்லது sauna உள்ள அதிக வெப்பம், அடிக்கடி சூடான குளியல் அல்லது மழை.

மற்றொரு கேள்வி: வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குப் பிறகு மூளை க்ளியோமா மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பது எப்படி? நியோபிளாசம் வளர்ச்சியின் மறுபிறப்பு ஒரு சிக்கலான மற்றும், துரதிருஷ்டவசமாக, அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கலாகும், இது முன்கூட்டியே கணிப்பது கடினம். நோயாளிகள் வழக்கமான தடுப்பு பரிசோதனைகள் மற்றும் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளவும், புற்றுநோயியல் நிபுணர் மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரை வருடத்திற்கு இரண்டு முறையாவது பார்வையிடவும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தவும், ஆரோக்கியமான மற்றும் இயற்கையான உணவை உண்ணவும், மிதமான உடல் செயல்பாடுகளை செய்யவும் பரிந்துரைக்கலாம். மற்றொரு நிபந்தனை வாழ்க்கையின் அன்பு, ஆரோக்கியமான நம்பிக்கை, எந்த சூழ்நிலையிலும் வெற்றிக்கான நேர்மறையான அணுகுமுறை. குடும்பம் மற்றும் வேலையில் நட்பு சூழ்நிலை, பொறுமை மற்றும் நெருங்கிய நபர்களிடமிருந்து நிபந்தனையற்ற ஆதரவு ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

முன்அறிவிப்பு

மூளையின் நிலை மற்றும் க்ளியோமாவின் குணாதிசயங்கள் கண்டறியும் நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டதைப் போலவே உயிர்வாழும் விகிதத்தை பாதிக்கிறது. நோயாளியின் திருப்திகரமான பொது ஆரோக்கியம் மற்றும் அவரது வயது முன்கணிப்பை மேம்படுத்துகிறது (இளம் நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பு மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியது). ஒரு முக்கியமான காட்டி நியோபிளாஸின் ஹிஸ்டோலாஜிக் படம். எனவே, குறைந்த-தர க்ளியோமாக்கள் அனாபிளாஸ்டிக் க்ளியோமாக்களை விட சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன, மேலும், கிளியோபிளாஸ்டோமாக்கள் (மிகவும் சாதகமற்ற கட்டி செயல்முறைகள்). ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் ஒலிகோடென்ட்ரோக்லியோமாக்களை விட மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன.

வீரியம் மிக்க ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் சிகிச்சைக்கு மோசமாக பதிலளிக்கின்றன மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த உயிர்வாழ்வு விகிதம் ஆறு முதல் ஐந்து ஆண்டுகள் வரை இருக்கும். அதே நேரத்தில், குறைந்த தர க்ளியோமாஸில் ஆயுட்காலம் 1-10 ஆண்டுகள் என மதிப்பிடப்படுகிறது.

வீரியம் மிக்க ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் அடிப்படையில் குணப்படுத்த முடியாதவை. சிகிச்சையின் திசையில் பொதுவாக நரம்பியல் வெளிப்பாடுகளைக் குறைப்பது (அறிவாற்றல் செயலிழப்பு உட்பட) மற்றும் ஆயுட்காலம் அதிகரிப்பதுடன், அதிகபட்ச வாழ்க்கைத் தரத்தை பராமரிக்கிறது. மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளின் பின்னணிக்கு எதிராக அறிகுறி சிகிச்சை ஈர்க்கப்படுகிறது. ஒரு உளவியலாளரின் பணியும் முக்கியமானது.

கடந்த தசாப்தத்தில், விஞ்ஞானிகள் மூளைக் கட்டிகளின் தன்மை மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு நடத்துவது என்பதைப் புரிந்துகொள்வதில் சில முன்னேற்றம் அடைந்துள்ளனர். நோயின் முன்கணிப்பை மேம்படுத்த இன்னும் நிறைய செய்ய வேண்டும். இன்று நிபுணர்களின் முதன்மை பணி பின்வருபவை: மூளை க்ளியோமா வளர்ச்சியின் ஆரம்ப மற்றும் அடுத்தடுத்த கட்டங்களில் ஒரே நேரத்தில் சிக்கலை திறம்பட அகற்ற பல திட்டங்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.