பெருமூளை சுருக்கம்

மூளை அழுத்தம் என்பது மூளை மண்டை ஓட்டின் குழிக்குள் அழுத்தம், சுருக்கம் அல்லது இடப்பெயர்ச்சிக்கு உள்ளாகும் ஒரு நிலை. இது கட்டிகள், இரத்தக்கசிவுகள், மூளையின் வீக்கம், அதிர்ச்சி அல்லது மண்டை ஓட்டிற்குள் ஏற்படும் பிற அசாதாரணங்கள் போன்ற பல்வேறு காரணிகளால் ஏற்படலாம். மூளை அழுத்தம் கடுமையான உடல்நல ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

மூளை சுருக்கம் பல்வேறு அறிகுறிகள் மற்றும் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், அவற்றுள்:

1. தலைவலி: இது கடுமையாக இருக்கலாம் மற்றும் காலப்போக்கில் மோசமடையக்கூடும்.
2. குமட்டல் மற்றும் வாந்தி: இந்த அறிகுறிகள் மூளை மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள் ஏற்படும் எரிச்சலால் ஏற்படலாம்.
3. வலிப்புத்தாக்கங்கள்: மூளையின் சுருக்கம் மூளையின் இயல்பான மின் செயல்பாட்டில் இடையூறுகளை ஏற்படுத்தி, வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
4. உணர்வு குறைதல்: மூளை அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் எதிர்வினை நேரங்கள் குறைதல், பதட்டம் அல்லது சுயநினைவை இழப்பதை கூட அனுபவிக்கலாம்.
5. உணர்வு அல்லது மோட்டார் செயல்பாடு இழப்பு: மூளையின் சுருக்கம் நரம்பு பாதைகளை சேதப்படுத்தும் மற்றும் உணர்வு இழப்பு அல்லது இயக்க சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.
6. சுவாசப் பிரச்சினைகள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், மூளையின் சுருக்கம் மூளையில் உள்ள சுவாச மையங்களைப் பாதிக்கலாம், இதனால் சுவாசப் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.

மூளை சுருக்கத்திற்கான சிகிச்சையானது அதன் காரணம் மற்றும் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. கட்டியை அகற்ற அல்லது அழுத்தத்தைக் குறைக்க அறுவை சிகிச்சை, மூளையில் வீக்கத்தைக் குறைப்பதற்கான மருந்துகள் மற்றும் பிற மருத்துவ நடைமுறைகள் மற்றும் மறுவாழ்வு ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

மூளை சுருக்கம் என்பது ஒரு தீவிரமான நிலை, மேலும் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால் மருத்துவரைப் பார்ப்பது முக்கியம். உடனடி மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சையானது சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் மூளை ஆரோக்கியத்திற்கு ஏற்படும் அபாயங்களைக் குறைக்கவும் உதவும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

நோயியல்

மூளை அழுத்தம் என்பது மிகவும் கடுமையான மற்றும் ஆபத்தான வகை கிரானியோசெரிபிரல் காயமாகும், இது TBI உள்ள 3-5% பாதிக்கப்பட்டவர்களில் காணப்படுகிறது. இது ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு அல்லது காயம் ஏற்பட்ட உடனேயே பொதுவான பெருமூளை மற்றும் குவிய அறிகுறிகளில் விரைவான அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முதலாவதாக, தண்டு பிரிவுகளின் செயலிழப்பு, மற்றும் நோயாளியின் உயிருக்கு உடனடி அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது.

காரணங்கள் மூளை சுருக்கம்

மூளை சுருக்கத்திற்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

1. சப்டியூரல் அல்லது எபிடூரல் ஹீமாடோமா: இது மண்டை ஓட்டின் எலும்பின் கீழ் (சப்டியூரல் ஹீமாடோமா) அல்லது மூளைக்காய்ச்சலுக்கு மேலே (எபிடூரல் ஹீமாடோமா) இரத்தத்தின் தொகுப்பாகும். அடி, விபத்து அல்லது வீழ்ச்சி போன்ற தலையில் ஏற்பட்ட காயத்திற்குப் பிறகு ஹீமாடோமாக்கள் ஏற்படலாம்.
2. பெருமூளை வீக்கம்: வீக்கம், தொற்று, காயம் அல்லது பிற மருத்துவ நிலைமைகளின் விளைவாக பெருமூளை வீக்கம் ஏற்படலாம். இது மூளையின் அளவை அதிகரித்து, மூளையின் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் கட்டமைப்புகளில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
3. மூளைக் கட்டிகள்: வீரியம் மிக்க அல்லது தீங்கற்ற மூளைக் கட்டிகள் வளர்ந்து சுற்றியுள்ள திசுக்கள் மற்றும் கட்டமைப்புகளில் அழுத்தும்.
4. பெருமூளை வீக்கம்: இது மூளையில் அதிகப்படியான திரவம் உருவாகும் ஒரு நிலை, இது அதிகரித்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
5. ஹைட்ரோசிபாலஸ்: ஹைட்ரோசிபாலஸ் என்பது மண்டை ஓட்டினுள் திரவம் (CSF) சரியாகச் சுற்ற முடியாமல் மண்டை ஓட்டின் உள்ளே குவிந்துவிடும் ஒரு நிலை. இது மூளை பெரிதாகி அதன் மீது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும்.
6. பக்கவாதம்: ஒரு பக்கவாதம் மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தில் இடையூறு விளைவிக்கும், இது காயம் ஏற்பட்ட பகுதியைச் சுற்றியுள்ள மூளையில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
7. அழற்சி செயல்முறைகள்: மூளைக்காய்ச்சல் (மூளைக்காய்ச்சல்) அல்லது மூளையின் அழற்சி நோய்கள் மூளையின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
8. கட்டி: மண்டை ஓட்டில் உள்ள எந்த கட்டியும், நீர்க்கட்டிகள் அல்லது சீழ் கட்டிகள் உட்பட, மூளையின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

நோய் தோன்றும்

மூளை சுருக்கத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் அதன் குறிப்பிட்ட காரணங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளைப் பொறுத்தது, ஆனால் பொதுவான வழிமுறை மண்டையோட்டுக்குள் அழுத்தம் (ICP) அதிகரிப்பு மற்றும் மண்டை ஓட்டின் குழிக்குள் மூளை திசுக்களின் சுருக்கம் ஆகும். இது பல்வேறு காரணிகள் மற்றும் நிலைமைகளால் ஏற்படலாம். சில எடுத்துக்காட்டுகளைப் பார்ப்போம்:

1. மூளைக் கட்டிகள்: கட்டிகள் மண்டை ஓட்டின் உள்ளே வளர்ந்து, பொதுவாக மூளை திசுக்களால் ஆக்கிரமிக்கப்படும் இடத்தை ஆக்கிரமிக்கக்கூடும். இது ICP ஐ அதிகரிக்கிறது, இது இரத்த நாளங்கள் மற்றும் மூளை திசுக்களில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும். இது கட்டியைச் சுற்றியுள்ள மூளையின் வீக்கத்தையும் ஏற்படுத்தும்.
2. இரத்தப்போக்கு: பக்கவாதம் போன்ற மூளையில் ஏற்படும் இரத்தப்போக்குகள் மூளையை அழுத்துவதற்கு வழிவகுக்கும். மண்டை ஓட்டின் குழிக்குள் சிந்தும் இரத்தம் கூடுதல் அழுத்தத்தை உருவாக்கி சுற்றியுள்ள திசுக்களை சேதப்படுத்தும்.
3. பெருமூளை வீக்கம்: தொற்றுகள், காயங்கள் அல்லது மாரடைப்பு உள்ளிட்ட பல்வேறு காரணங்களால் பெருமூளை வீக்கம் ஏற்படலாம். இதன் விளைவாக மூளை திசுக்களின் அளவு அதிகரித்து, ஐசிபி அதிகரிக்கிறது.
4. தலையில் ஏற்படும் காயங்கள்: மூளையதிர்ச்சி அல்லது அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள் போன்ற கடுமையான தலை காயங்கள், வீக்கம் அல்லது இரத்தப்போக்கு காரணமாக மூளையில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும்.
5. தொற்றுகள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், சீழ் நிறைந்த புண்கள் அல்லது மூளைக்காய்ச்சல் போன்ற தொற்றுகள் மூளையில் வீக்கம் மற்றும் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும்.

அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தம் மற்றும் மூளை சுருக்கம் மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தில் கடுமையான இடையூறுகளை ஏற்படுத்தும், இது ஹைபோக்ஸியா (ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை) மற்றும் மூளை செல்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, மூளை சுருக்கம் மண்டை ஓட்டில் சுற்றும் திரவத்தை (செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம்) சுருக்கக்கூடும், இது மூளையில் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் பாதிக்கிறது.

அறிகுறிகள் மூளை சுருக்கம்

பெருமூளை சுருக்கத்தின் மருத்துவப் படத்தில் (முதன்மையாக ஹீமாடோமாக்களால்), முக்கிய நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகள் தெளிவான இடைவெளி (வெளிப்படையான நல்வாழ்வின் காலம்), சுருக்கத்தின் பக்கத்தில் மைட்ரியாசிஸுடன் அனிசோகோரியா, சுருக்கத்திற்கு எதிர் பக்கத்தில் பிராடி கார்டியா, ஹெமிபரேசிஸ் அல்லது ஹெமிபிலீஜியா ஆகியவை அடங்கும்.

பெரும்பாலும், மூளை சுருக்கம் உள்ள நோயாளிகள் (குறிப்பாக மனச்சோர்வடைந்த எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் நாள்பட்ட ஹீமாடோமாக்கள்) கால்-கை வலிப்பு நோய்க்குறியை உருவாக்குகிறார்கள்.

அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயத்தில் மூளை சுருக்கப்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்று, மண்டையோட்டுக்குள்ளான ஹீமாடோமாக்களின் உருவாக்கம் ஆகும், இது வகைப்பாட்டின் படி, பின்வருமாறு:

• எபிடூரல் (மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் உள் மேற்பரப்புக்கும் துரா மேட்டருக்கும் இடையில் இரத்தம் குவிதல், பொதுவாக ஒரு எலும்புக்குள்);
• சப்டுரல் (துரா மேட்டரின் உள் மேற்பரப்புக்கும் அராக்னாய்டு சவ்வின் வெளிப்புற மேற்பரப்புக்கும் இடையில் இரத்தக் குவிப்பு, துரா மேட்டரின் செயல்முறைகளால் வரையறுக்கப்படுகிறது);
• மூளையின் உள்பகுதி (மூளை திசுக்களில் இரத்தம் குவிதல்);
• இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் (மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களில் இரத்தம் குவிதல்).

ஹீமாடோமாக்கள் உருவாவதற்கு கூடுதலாக, அராக்னாய்டு சவ்வின் கீழ் இரத்தப்போக்கு (சப்அராக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு) சாத்தியமாகும், இது பெரும்பாலும் மூளைக் குழப்பத்துடன் சேர்ந்து மூளையின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்காது.

உருவாகும் காலத்தைப் பொறுத்து, ஹீமாடோமாக்கள் இருக்கலாம்: கடுமையானது - 3 நாட்கள் வரை; சப்அக்யூட் - 2 வாரங்கள் வரை; நாள்பட்டது - 2 வாரங்களுக்கு மேல். இன்ட்ராக்ரானியல் ஹீமாடோமாக்களில் மூளை சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றும் நேரம் முக்கியமாக அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் இரத்தப்போக்கின் மூலத்தைப் பொறுத்தது. ஹீமாடோமாக்கள் பல அல்லது இருதரப்பு இருக்கலாம். சில நேரங்களில் "தரை-மூலம்-தளம்" இன்ட்ராக்ரானியல் ஹீமாடோமாக்களின் மாறுபாடுகள் உள்ளன (எபிசப்டுரல், எபிடரல்-சப்பெரியோஸ்டீயல், முதலியன).

இன்ட்ராக்ரானியல் ஹீமாடோமாக்களின் அறிகுறிகள்

பொதுவாக, மண்டையோட்டுக்குள்ளான ஹீமாடோமாக்களின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இரத்தப்போக்கின் மூலத்தைப் பொறுத்தது, இரத்தக்கசிவின் இடம் மற்றும் அளவு, மூளையின் சுருக்க வளர்ச்சி விகிதம், அத்துடன் மண்டை ஓடு மற்றும் மூளையில் ஏற்படும் காயங்களின் தீவிரம், நோயாளியின் வயது மற்றும் அவரது தனிப்பட்ட பண்புகள் (தொடர்புடைய நோய்கள், முந்தைய நோய்கள், காயங்கள் போன்றவை).

எபிடூரல் ஹீமாடோமாக்கள்

எபிடூரல் ஹீமாடோமாக்களில் இரத்தப்போக்குக்கான ஆதாரம் பொதுவாக நடுத்தர மூளைக்காய்ச்சல் தமனியின் தண்டு அல்லது கிளைகளாகும், குறைவாக அடிக்கடி - டூரா மேட்டரின் நரம்புகள், டூரல் சைனஸ்கள் மற்றும் டிப்ளோயிக் நாளங்கள். இந்த ஹீமாடோமாக்கள் பொதுவாக ஒரு அதிர்ச்சிகரமான காரணி பயன்படுத்தப்படும் இடத்தில் நிகழ்கின்றன, சில நேரங்களில் மிகவும் முக்கியமற்றவை. இது சம்பந்தமாக, பல நோயாளிகள் சுயநினைவை இழக்கவில்லை அல்லது ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய கால சுயநினைவு இழப்பைக் குறிப்பிடுவதில்லை (பொதுவாக தோராயமாக 40% வழக்குகளில் ஒரு மணி நேரத்திற்கும் குறைவானது). தெளிவான இடைவெளி பொதுவாக குறுகியதாக இருக்கும். நாள்பட்ட எபிடூரல் ஹீமாடோமாக்கள் மிகவும் அரிதானவை. CT அல்லது MRI அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது, மேலும் ஹீமாடோமா தோற்றத்தில் ஒரு பைகோன்வெக்ஸ் லென்ஸை ஒத்திருக்கிறது. பெரும்பாலும், ஹீமாடோமா உருவாகும் இடத்தில் மண்டை ஓடு எலும்பு முறிவுகள் (முக்கியமாக தற்காலிக எலும்பு முறிவுகள்) உள்ளன.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

சப்டுரல் ஹீமாடோமாக்கள்

சப்டுரல் ஹீமாடோமாக்கள் உருவாகும்போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான ஆதாரம் தலையில் ஏற்பட்ட காயத்தின் விளைவாக சேதமடைந்த நரம்புகள் ஆகும், அவை மூளையின் சைனஸ்களில் பாய்கின்றன, மூளையின் அரைக்கோளங்களின் மேலோட்டமான பாத்திரங்கள் சேதமடைந்துள்ளன, சிரை சைனஸ்கள். இந்த வகை ஹீமாடோமா மிகவும் பொதுவானது (மொத்த இன்ட்ராக்ரானியல் ஹீமாடோமாக்களின் எண்ணிக்கையில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை). எபிடூரல் ஹீமாடோமாக்களைப் போலல்லாமல், சப்டுரல் ஹீமாடோமாக்கள் அடிக்கு எதிர் பக்கத்திலும் உருவாகலாம், மேலும் 10-15% வழக்குகளில் அவை இருதரப்பு ஆகும்.

சப்டுரல் ஹீமாடோமாக்களின் அறிகுறிகள் நீண்ட தெளிவான இடைவெளியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, சப்அக்யூட் மற்றும் நாள்பட்ட வகைகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, குவிய அறிகுறிகள் இவ்விடைவெளி ஹீமாடோமாக்களைக் காட்டிலும் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அதிகமாக பரவுகின்றன. CT அல்லது MRI ஐச் செய்யும்போது, ஹீமாடோமா பெரும்பாலும் குவிந்த-குழிவான லென்ஸின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது.

மூளைக்குள் ஏற்படும் ஹீமாடோமாக்கள் பொதுவாக கடுமையான மூளைக் காயத்துடன் வருகின்றன, ஆனால் சில நேரங்களில் அவை குறைந்தபட்ச நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் மூளைக் காயங்களுடனும் நிகழ்கின்றன. அவை உருவாவதற்கான ஆதாரம் மூளையின் நரம்புகள் மற்றும் தமனிகள் ஆகும். மூளைக்குள் ஏற்படும் ஹீமாடோமாக்கள் மற்ற இன்ட்ராக்ரானியல் ஹீமாடோமாக்களை விட மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, மேலும் அவை பெரும்பாலும் சிறிய அளவில் இருக்கும். மூளைக்குள் ஏற்படும் ஹீமாடோமாக்களின் மருத்துவ படம், காயத்திற்குப் பிறகு ஆரம்பத்தில் பொதுவான பெருமூளை, குவிய மற்றும் மூளைத் தண்டு அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் சப்அக்யூட் கோர்ஸ் குறைவாகவே நிகழ்கிறது. இறுதி நோயறிதல் CT அல்லது MRI ஐ அடிப்படையாகக் கொண்டது.

இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ஹீமாடோமாக்கள்

இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ஹீமாடோமாக்கள் பொதுவாக இன்ட்ராசெரிபிரல் ஹீமாடோமாக்களுடன் வருகின்றன; அவை அரிதாகவே தனித்தனியாகக் காணப்படுகின்றன. இரத்தப்போக்குக்கான ஆதாரம் வென்ட்ரிக்கிள்களின் கோராய்டு பிளெக்ஸஸுக்கு சேதம் அல்லது வென்ட்ரிகுலர் குழிக்குள் இன்ட்ராசெரிபிரல் ஹீமாடோமாவின் சிதைவு ஆகும். நரம்பியல் அறிகுறிகள் காயம் ஏற்பட்ட உடனேயே விரைவாக உருவாகின்றன, மேலும் குறுகிய கால சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஹார்மியோடோனியா மற்றும் மெதுவான விறைப்புத்தன்மையுடன் நனவின் கடுமையான குறைபாட்டை உருவாக்குகின்றன. வெளிப்படுத்தப்பட்ட தாவர கோளாறுகள் (ஹைப்பர்தெர்மியா, ஆழ்ந்த சுவாச செயலிழப்பு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இது ஹைபோடென்ஷனால் மாற்றப்படுகிறது) விரைவாக அதிகரிக்கிறது. நிலை மோசமடைகையில், வலிப்பு மறைந்து தசை ஹைபோடோனியா தோன்றும், தசைநார் அனிச்சை குறைகிறது மற்றும் நோயியல் அனிச்சை மறைந்துவிடும். இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ஹீமாடோமாக்களுக்கான முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமற்றது.

சப்டியூரல் ஹைட்ரோமா

சப்டுரல் ஹைட்ரோமா என்பது சப்டுரல் இடத்தில் (மூளையின் டூரா மேட்டர் மற்றும் அராக்னாய்டு சவ்வுகளுக்கு இடையில்) செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட குவிப்பு ஆகும், இது அராக்னாய்டு சவ்வு சிதைவுகளின் விளைவாக ஏற்படுகிறது, இது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை ஒரே திசையில் செல்ல அனுமதிக்கும் ஒரு வால்வை உருவாக்குகிறது. மருத்துவ படம் சப்அக்யூட் அல்லது நாள்பட்ட சப்டுரல் ஹீமாடோமாவை ஒத்திருக்கிறது, மேலும் இறுதி நோயறிதலை கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்தி மட்டுமே செய்ய முடியும், சில சமயங்களில் அறுவை சிகிச்சை மூலம்.

நிமோசெபாலஸ்

நிமோசெபாலஸ் என்பது மண்டை ஓட்டின் குழிக்குள் காற்று ஊடுருவுவதைக் குறிக்கிறது. இது பெரும்பாலும் மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் காற்று சைனஸ்கள் சேதமடைதல் மற்றும் துரா மேட்டரின் சிதைவு ஆகியவற்றுடன் நிகழ்கிறது. மண்டை ஓட்டின் குழிக்குள் காற்றை செலுத்துவது பாராநேசல் சைனஸ்கள் அல்லது துரா மேட்டரின் சளி சவ்வு மூலம் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு வால்வு பொறிமுறையால் எளிதாக்கப்படுகிறது. நிமோசெபாலஸ் பெரும்பாலும் மதுபானத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. மூளையை அழுத்தாத லேசான நிமோசெபாலஸுடன், பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தலைவலி, சலசலப்பு உணர்வு மற்றும் தலையில் திரவம் பரிமாற்றம் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம். CT அல்லது MRI மூலம் நோயறிதல் மண்டை ஓட்டின் மூலம் தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது. நன்கு வடிவமைக்கப்பட்ட வால்வு பொறிமுறையுடன், காற்று பெரிய அளவில் நுழைந்து மூளையின் சுருக்கம் மற்றும் இடப்பெயர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

மன அழுத்தத்தால் ஏற்படும் மூளை முறிவு

மனச்சோர்வடைந்த எலும்பு முறிவு பெரும்பாலும் தனிமையில் நிகழ்கிறது, சில சமயங்களில் கம்மினட் எலும்பு முறிவுகளுடன் சேர்ந்து, இதில் டூரா மேட்டர் மற்றும் மூளை திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, மூளையின் கடுமையான சுருக்கத்துடன் குவிய சேதத்தின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. எலும்புத் துண்டுகளால் பெருமூளைப் புறணி எரிச்சலடைவதன் விளைவாக, வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படலாம். மனச்சோர்வடைந்த எலும்பு முறிவைத் தீர்மானிப்பதில் நோயறிதல் சிரமங்கள், குறிப்பாக மொத்த மனச்சோர்வுகளுடன், ஆனால் எழுகின்றன. இது படபடப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படலாம், சில சமயங்களில் மேலும் பார்வைக்கு. இறுதி நோயறிதலுக்கு, மற்ற வகையான கிரானியோசெரிபிரல் அதிர்ச்சியைப் போலவே, கூடுதல் பரிசோதனை முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம் - கிரானியோகிராபி (இரண்டு திட்டங்களில்), CT, MRI.

நிலைகள்

மூளை சுருக்கத்தின் நிலைகள் சூழ்நிலையின் தீவிரத்தையும் மூளை சுருக்கத்திற்கான காரணத்தையும் பொறுத்தது. மூளை சுருக்கத்தின் நிலைகளுக்கு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாடு எதுவும் இல்லை, ஏனெனில் ஒவ்வொரு நிகழ்வும் தனித்துவமானது மற்றும் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்து சிகிச்சை மாறுபடலாம். இருப்பினும், மூளை சுருக்கத்தை வகைப்படுத்தும் பல முக்கிய கட்டங்கள் அல்லது நிலைகளை அடையாளம் காண முடியும்:

1. பெருமூளைச் சுழற்சி சீர்குலைவு: மூளை சுருக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில், இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் அழுத்தம் காரணமாக மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தில் இடையூறு ஏற்படலாம். இது தலைவலி, தலைச்சுற்றல், குமட்டல் மற்றும் பிற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
2. அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தம்: மூளையின் நீடித்த சுருக்கத்துடன், படிப்படியாக, உள்மண்டை அழுத்தம் (ICP) அதிகரிக்கக்கூடும். இது கடுமையான தலைவலி, வாந்தி மற்றும் நனவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்ற மோசமடையும் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.
3. வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு: ஐசிபி மேலும் அதிகரிக்கும் போது, வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு ஏற்படலாம். இது ஒரு தீவிர அறிகுறியாகும், இதற்கு உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.
4. கடுமையான விளைவுகள்: மூளை சுருக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது நரம்பியல் குறைபாடு, பெருமூளைச் சிதைவு, கோமா மற்றும் மரணம் உள்ளிட்ட கடுமையான மற்றும் மீளமுடியாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

மூளை சுருக்கத்தின் முன்னேற்ற விகிதம் மற்றும் தீவிரம் நோயாளியின் காரணம் மற்றும் தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்து பெரிதும் மாறுபடும் என்பதை வலியுறுத்துவது முக்கியம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மூளை சுருக்கம் என்பது ஒரு தீவிரமான மற்றும் மிகவும் ஆபத்தான நிலையாகும், இது பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும் மற்றும் கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், அவற்றுள்:

1. சுயநினைவு இழப்பு: மூளை அழுத்தப்படும்போது, இயல்பான மூளை செயல்பாடு பாதிக்கப்படலாம், இது சுயநினைவை இழக்க வழிவகுக்கும்.
2. நரம்பியல் குறைபாடு: மூளை அழுத்தத்தின் விளைவாக மோட்டார் திறன்கள், பேச்சு, பார்வை, கேட்டல் மற்றும் உணர்வு போன்ற அடிப்படை மூளை செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படலாம்.
3. பக்கவாதம்: மூளையில் ஏற்படும் அழுத்தம் இரத்தப்போக்கினால் ஏற்பட்டால், அது பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கும், இது கடுமையான உடல்நல விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.
4. கால்-கை வலிப்பு: மூளையின் சுருக்கம் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
5. பக்கவாதம்: மூளையின் சில இயக்கப் பகுதிகளைப் பாதிக்கும் மூளையின் சுருக்கம் இருந்தால், பக்கவாதம் உருவாகலாம்.
6. சிந்திக்கவும் முடிவெடுக்கவும் திறன் குறைபாடு: மூளை சுருக்கப்படுவது மூளையின் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளைப் பாதிக்கலாம், இது நினைவாற்றல், தீர்ப்பு, பகுப்பாய்வு மற்றும் சிக்கல் தீர்க்கும் திறன் ஆகியவற்றில் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
7. கோமா மற்றும் இறப்பு: மூளைக்கு இயல்பான இரத்த விநியோகத்தை உறுதி செய்ய முடியாவிட்டால், மூளை அழுத்தப்படுவது கோமாவையும் மரணத்தையும் கூட ஏற்படுத்தும்.
8. மனஉளைச்சல் சீர்கேடு: மூளை அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு தலைவலி, பதட்டம், மனச்சோர்வு மற்றும் சாதாரணமாக செயல்படும் திறன் இழப்பு உள்ளிட்ட மனஉளைச்சல் சீர்கேடுகள் மற்றும் கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.

மூளை அழுத்தத்தின் விளைவுகள் மிகவும் தீவிரமாக இருக்கலாம் மற்றும் அழுத்தத்தின் அளவு, அதன் கால அளவு மற்றும் மருத்துவ தலையீட்டின் வெற்றியைப் பொறுத்தது.

கண்டறியும் மூளை சுருக்கம்

மூளை சுருக்கத்தைக் கண்டறிதல் என்பது ஒரு அவசர மருத்துவ முறையாகும், மேலும் சுருக்கத்திற்கான காரணத்தைக் கண்டறியவும், மூளை சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடவும், சிறந்த சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்யவும் தொடர்ச்சியான படிகளை உள்ளடக்கியது. நோயறிதலில் முக்கிய படிகள்:

1. மருத்துவ பரிசோதனை: மருத்துவர் நோயாளியை பரிசோதித்து, தலையில் காயம், நனவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இயக்கக் குறைபாடு, புலன் குறைபாடு மற்றும் பிற நரம்பியல் அறிகுறிகள் போன்ற அறிகுறிகளையும் மருத்துவ அறிகுறிகளையும் மதிப்பிடுகிறார்.
2. பயோமார்க்கர் சோதனை: இரத்தத்தில் பயோமார்க்கர்களை அளவிட முடியும், இது பிளேட்லெட் அளவுகள், டி-டைமர்கள் மற்றும் பிற உயிர்வேதியியல் குறிப்பான்கள் போன்ற மூளை பாதிப்பு இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.
3. மூளையின் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன்: இரத்தப்போக்கு, கட்டிகள், சப்டியூரல் அல்லது எபிடூரல் ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் மூளையில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற மாற்றங்களைக் கண்டறிய CT ஸ்கேன் செய்யப்படலாம்.
4. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI): MRI மூளையின் விரிவான படத்தை வழங்குகிறது மற்றும் சேதத்தின் தன்மை மற்றும் இடத்தை தீர்மானிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
5. எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி (EEG): மூளையின் மின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கும் மூளை செயல்பாட்டில் உள்ள அசாதாரணங்களைக் கண்டறிவதற்கும் EEG பயன்படுத்தப்படலாம்.
6. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் (CSF) சோதனை: செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை (CSF) அகற்றி பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம், மண்டை ஓட்டின் உள்ளே உள்ள அழுத்தத்தை மதிப்பிடலாம் மற்றும் தொற்றுகள் அல்லது வீக்கத்தைக் கண்டறியலாம்.
7. ஆஞ்சியோகிராபி: இது மூளையில் உள்ள இரத்த நாளங்களைக் காட்சிப்படுத்தவும், அனீரிசிம்கள், குறுகல்கள் அல்லது பிற வாஸ்குலர் அசாதாரணங்களைக் கண்டறியவும் அனுமதிக்கும் ஒரு நுட்பமாகும்.
8. கூடுதல் சோதனைகள்: மருத்துவ சூழ்நிலையைப் பொறுத்து, சிண்டிகிராபி, பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி (PET) மற்றும் பிற போன்ற கூடுதல் சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

மூளை சுருக்கத்தைக் கண்டறிவதற்கு மருத்துவ நிபுணர்களின் அவசரத் தலையீடு, உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளைத் தவிர்ப்பது மற்றும் உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மூளை சுருக்கத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல் என்பது சுருக்க அறிகுறிகளின் காரணத்தைக் கண்டறிதல் மற்றும் மூளை சுருக்கத்தைப் பிரதிபலிக்கும் பிற நிலைமைகளை நிராகரித்தல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. சிறந்த சிகிச்சை மற்றும் நோயாளி மேலாண்மையைத் தீர்மானிக்க இது முக்கியம். வேறுபட்ட நோயறிதலில் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய சில நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு:

1. மூளைக் கட்டிகள்: வீரியம் மிக்க அல்லது தீங்கற்ற கட்டிகள் மூளையின் சுருக்கத்தையும், மண்டை ஓட்டின் உள்ளே அதிகரித்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தும். காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன்கள் மூலம் அவற்றைக் கண்டறியலாம்.
2. பக்கவாதம்: ஒரு பக்கவாதம் மூளையின் சுருக்கத்தைப் போலவே இருக்கலாம், குறிப்பாக அது மூளை வீக்கத்தையும் அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தத்தையும் ஏற்படுத்தினால். MRI மற்றும் CT ஸ்கேன் போன்ற சோதனைகள் பக்கவாதம் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய உதவும்.
3. மூளையின் அழற்சி நோய்கள்: மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது மூளையழற்சி போன்ற அழற்சி நிலைகள் மூளை சுருக்கத்தைப் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். இந்த நிலைகளைக் கண்டறிய செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் MRI அல்லது CT ஸ்கேன்கள் போன்ற இமேஜிங் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. மூளை காயங்கள்: மூளைக் காயத்திற்குப் பிறகு, மூளை வீக்கம் மற்றும் மூளை சுருக்கம் ஏற்படலாம். நோயறிதலுக்கு எக்ஸ்-கதிர்கள், எம்ஆர்ஐ அல்லது சிடி ஸ்கேன்கள் தேவைப்படலாம்.
5. ஹைபோக்ஸியா அல்லது இஸ்கெமியா: மூளைக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் சப்ளை இல்லாததால் மூளை சுருக்கம் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். இது மாரடைப்பு அல்லது மூச்சுத்திணறல் போன்ற பல்வேறு மருத்துவ நிலைமைகளால் ஏற்படலாம்.
6. கால்-கை வலிப்பு: கால்-கை வலிப்பின் அறிகுறிகள் மூளை அழுத்துவதைப் போலவே இருக்கலாம் மற்றும் சில சமயங்களில் வலிப்புத்தாக்கங்களாலும் ஏற்படலாம்.

மூளை சுருக்கத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு விரிவான மருத்துவ பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது, இதில் கல்வி மற்றும் ஆய்வக சோதனை ஆகியவை அடங்கும். அறிகுறிகளின் காரணத்தைக் கண்டறிந்து பொருத்தமான சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்க மருத்துவர்கள் இந்தத் தகவலைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

சிகிச்சை மூளை சுருக்கம்

மூளையின் சுருக்கம் மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவை அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான அறிகுறிகளாகும் - மண்டை ஓட்டின் எலும்பு-பிளாஸ்டிக் அல்லது பிரித்தல் ட்ரெபனேஷன் மற்றும் மூளையை அழுத்தும் நோயியல் இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் செயல்முறையை அகற்றுதல்.

மண்டையோட்டுக்குள்ளான ஹீமாடோமாக்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதற்கான அறிகுறிகள்

• குறைந்தபட்சம் ஒரு அளவுகோலின் படி பெருமூளை சுருக்கத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள்: குவிய, பொது பெருமூளை அல்லது இடப்பெயர்ச்சி அறிகுறிகள்.
• எபிடூரல் அல்லது இன்ட்ராசெரிபிரல் ஹீமாடோமாவின் அளவு (CT, MRI படி) சுப்ராடென்டோரியலுக்கு 50 மில்லிக்கு மேல் மற்றும் சப்டென்டோரியலுக்கு 20 மில்லிக்கு மேல்.
• எபிடூரல் ஹீமாடோமாவின் தடிமன் 1.5 செ.மீ க்கும் அதிகமாக உள்ளது, மருத்துவ கட்டத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், அறிகுறியற்ற போக்கையும் உள்ளடக்கியது.
• தெளிவான இடைவெளி இருக்கும்போது மீண்டும் மீண்டும் தொந்தரவு அல்லது நனவு மோசமடைதல்.
• CT (MRI) இல் குறைந்தது ஒரு அறிகுறி இருப்பது: நடுக்கோட்டு கட்டமைப்புகளின் பக்கவாட்டு இடப்பெயர்ச்சி 5 மி.மீ.க்கு மேல், அடித்தள நீர்த்தேக்கங்களின் சிதைவு, ஹோமோலேட்டரல் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிளின் மொத்த சுருக்கம், இடப்பெயர்ச்சியுடன் எதிர் பக்க ஹைட்ரோகெபாலஸ், ஹீமாடோமாவின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொருட்படுத்தாமல்.
• சிறிய அளவிலான பின்புற ஃபோஸா ஹீமாடோமாக்கள் (<20 மிலி) அவை அடைப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸுக்கு வழிவகுத்தால்.

கடுமையான ஹீமாடோமாக்களை அகற்றும்போது, அறுவை சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் பின்வரும் நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளன: கிரானியோட்டமி செய்தல், ஹீமாடோமாவை அகற்றுதல், இரத்தப்போக்கு நிறுத்துதல். CT அல்லது MRI ஐப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஹீமாடோமாவின் இடம் மற்றும் அளவு தீர்மானிக்கப்பட்டால், ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் ட்ரெபனேஷன் செய்வது விரும்பத்தக்கது. அத்தகைய தரவு இல்லாத நிலையில், நேரியல் தோல் கீறலைச் செய்து, பிரித்தல் ட்ரெபனேஷன் செய்வது நல்லது.

சப்அக்யூட் மற்றும் நாள்பட்ட ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் சப்ட்யூரல் ஹைட்ரோமாக்களில், பர் துளைகளை உருவாக்குவதன் மூலம் இந்த அமைப்புகளை அகற்றுவதே மிகவும் போதுமான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகும். சமீபத்தில், சில இன்ட்ராக்ரானியல் ஹீமாடோமாக்களின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் மாற்று முறைகளில் ஒன்று அவற்றின் எண்டோஸ்கோபிக் அகற்றுதல் ஆகும்.

இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவதற்கான முறைகள் இரத்தப்போக்கின் தன்மை மற்றும் சேதமடைந்த பாத்திரத்தின் வகையைப் பொறுத்தது: மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் பெருமூளை நாளங்கள் பெரும்பாலும் உறைந்து போகின்றன, சைனஸ் குறைபாடு ஒரு ஹீமோஸ்டேடிக் கடற்பாசியை அழுத்துவதன் மூலமும், தையல் செய்வதன் மூலமும், பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்வதன் மூலமும், சில சந்தர்ப்பங்களில் நீளத்தில் கட்டு போடுவதன் மூலமும் மூடப்படுகிறது. டிப்ளாய்டு நரம்புகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், எலும்புத் துண்டுகளின் விளிம்புகள் அறுவை சிகிச்சை மெழுகால் பூசப்படுகின்றன.

முன்அறிவிப்பு

மூளை சுருக்கத்திற்கான முன்கணிப்பு, சுருக்கத்திற்கான காரணம், அதன் தீவிரம் மற்றும் கால அளவு, நோயாளியின் வயது, ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் மற்றும் மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் வேகம் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. கட்டிகள், காயங்கள், பக்கவாதம், அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் பிற போன்ற பல்வேறு காரணங்களால் மூளை சுருக்கம் ஏற்படலாம். முன்கணிப்பை பாதிக்கக்கூடிய சில பொதுவான காரணிகள் இங்கே:

1. மூளை சுருக்கத்திற்கான காரணம்: மூளை சுருக்கத்திற்கான அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொறுத்து முன்கணிப்பு இருக்கும். உதாரணமாக, கட்டிகள் வீரியம் மிக்கதாகவோ அல்லது தீங்கற்றதாகவோ இருக்கலாம், மேலும் அவற்றின் தன்மை மற்றும் நிலை முன்கணிப்பைப் பாதிக்கும்.
2. சுருக்க அளவு: மிதமான அல்லது கடுமையான சுருக்கத்தை விட லேசான அல்லது லேசான மூளை சுருக்கம் சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டிருக்கலாம். கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) போன்ற மருத்துவ இமேஜிங் சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி சுருக்க அளவை மதிப்பிடலாம்.
3. சிகிச்சையின் நேரம்: நீங்கள் மருத்துவ உதவியை நாடும் வேகமும் சிகிச்சையைத் தொடங்கும் வேகம் உங்கள் முன்கணிப்பில் வியத்தகு தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். நீங்கள் விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்கினால், நேர்மறையான விளைவுக்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
4. பொது ஆரோக்கியம்: நோயாளியின் உடல்நலம், அடிப்படை மருத்துவ நிலைமைகள் மற்றும் வயது ஆகியவை முன்கணிப்பை பாதிக்கலாம்.
5. சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு: சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் போதுமான தன்மை, அத்துடன் மூளை சுருக்கத்திற்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படும் மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள், முன்கணிப்பு மற்றும் மீட்சியை கணிசமாக பாதிக்கும்.

மூளை சுருக்கம் என்பது ஒரு தீவிரமான நிலை, இது மூளை செயல்பாடு பலவீனமடைதல், பக்கவாதம், நனவு குறைபாடு மற்றும் மரணம் உள்ளிட்ட பல்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். முன்கணிப்பு ஒரு மருத்துவரால் மதிப்பிடப்பட வேண்டும், மேலும் இது ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மாறுபடலாம். இந்த நிலையில் உள்ள ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் வெவ்வேறு முன்கணிப்பு இருக்கும், மேலும் உங்கள் வழக்கின் குறிப்பிட்ட விவரங்களை நன்கு அறிந்த ஒரு மருத்துவ நிபுணருடன் இது சிறப்பாக விவாதிக்கப்படும்.