கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
முறையற்ற கடி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 12.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மனித பல் அமைப்பின் ஒரு ஒழுங்கின்மை மாலோக்ளூஷன் ஆகும். பல் வளைவுகள் ஒன்றுக்கொன்று தொடர்புடைய நிலையில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் மற்றும் மேல் மற்றும் கீழ் பற்கள் ஓய்வில் இருக்கும்போது (வாய் மூடியிருக்கும் போது) மற்றும் தாடை அசைவின் போது (சாப்பிடும்போதும் பேசும்போதும்) மூடுவதில் ஏற்படும் குறைபாடுகள் ஆகியவற்றில் இந்த ஒழுங்கின்மை வெளிப்படுகிறது.
பற்களின் மாலோக்ளூஷன் பல்வேறு காரணங்களுக்காக உருவாகிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் நவீன ஆர்த்தோடோன்டிக் முறைகளின் உதவியுடன் அதை சரிசெய்ய முடியும்.
மாலோக்ளூஷன் காரணங்கள்
இன்று, பல் மற்றும் தாடை பிரச்சினைகளைக் கையாளும் பல் மருத்துவத்தில், மண்டை ஓடு மற்றும் பல் வளைவுகளின் தாடை எலும்புகளின் உடற்கூறியல் அமைப்பில் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட விலகல்கள், மாலோக்ளூஷனுக்கு முக்கிய காரணம் பிறவி என்று அங்கீகரிக்கப்படுகிறது. குழந்தை பருவத்தில் - எலும்புகள் வளரும்போது, பால் பற்கள் வெடித்து அவற்றை நிரந்தர பற்களால் மாற்றும் போது - மேல் மற்றும் கீழ் தாடைகளின் பரம்பரை விகிதாச்சாரங்கள், ஈறுகளின் உயரம் மற்றும் பற்களின் அமைப்பு ஆகியவை உருவாகின்றன. கூடுதலாக, மென்மையான திசுக்களும் (கன்னங்கள், உதடுகள் மற்றும் நாக்கு) கடியின் உருவாக்கத்தை பாதிக்கின்றன.
ஆனால் வல்லுநர்கள் வலியுறுத்துவது போல, முக்கிய விஷயம் பற்களின் அமைப்பு அல்ல, மாறாக பல் வரிசையின் மற்ற மண்டை ஓடு அமைப்புகளுடனான உறவு. இவ்வாறு, மண்டை ஓட்டின் கரோனல் தளத்தில் கொடுக்கப்பட்ட கற்பனைக் கோட்டிற்கு அப்பால் தாடைகளில் ஒன்று நீண்டு செல்லும்போது, நாம் முன்கணிப்பு (கிரேக்க ப்ரோ - ஃபார்வர்டு, க்னாதோஸ் - தாடையிலிருந்து) பற்றிப் பேசுகிறோம், இதில் மேல் மற்றும் கீழ் பற்கள் சரியாகப் பொருந்தவில்லை, அதாவது, பற்களின் தவறான கடி உள்ளது.
பற்களின் குறிப்பிடத்தக்க வளைவு ஏற்பட்டால் (இது பல் வரிசையின் வரிசையையும் பற்களை மூடுவதையும் சீர்குலைக்கிறது), பற்கள் அவற்றின் சொந்த அச்சுடன் ("நெரிசலான பற்கள்" என்று அழைக்கப்படுபவை) ஒப்பிடும்போது சுழலும் போது, அவை அசாதாரணமாக பெரியதாக இருக்கும்போது, மேலும் பற்கள் தவறான இடத்தில் அல்லது விதிமுறையை விட அதிகமாக வளரும்போது (இது நடக்கும்!) பற்களின் அமைப்பு சாதாரண கடியை மீறுவதற்கு காரணமாகிறது.
பெரும்பாலும், ஒவ்வாமை அல்லது வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸ், சைனசிடிஸ், அடினாய்டிடிஸ் போன்ற நாள்பட்ட நோய்களுடன் தொடர்புடைய நாசி சுவாசக் கோளாறு காரணமாக ஒரு குழந்தைக்கு மாலோக்ளூஷன் உருவாகிறது; அத்துடன் ஃபரிஞ்சீயல் டான்சில்ஸ் (சுரப்பிகள்) ஹைபர்டிராபி அல்லது நாசி செப்டமின் வளைவு. மூக்கின் வழியாக சாதாரணமாக சுவாசிக்க இயலாமை தூக்கத்தின் போது குழந்தையின் வாய் தொடர்ந்து திறந்திருக்கும். இந்த விஷயத்தில் என்ன நடக்கும்? மைலோஹாய்டு, ஜெனியோஹாய்டு மற்றும் டைகாஸ்ட்ரிக் தசைகளின் முன்புறப் பகுதியின் நீண்டகால உடலியல் அல்லாத பதற்றம் உள்ளது, இது கீழ் தாடையைக் குறைக்கிறது. தசைகளின் பதட்டமான நிலை (அவை தளர்த்தப்பட வேண்டும்) மண்டை ஓட்டின் முகப் பகுதியின் எலும்பு அமைப்புகளை முன்னோக்கி இழுக்கிறது, முதன்மையாக மேல் தாடை.
குழந்தைகளில் மாலோக்ளூஷன் வளர்ச்சிக்கு பல் மருத்துவர்கள் பின்வரும் காரணிகளைக் கூறுகின்றனர்: இயற்கையான உணவின் பற்றாக்குறை (தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு குழந்தையின் தாடை மற்றும் முக தசைகளை வலுப்படுத்தும் முயற்சி தேவைப்படுகிறது), அதிக நேரம் பாசிஃபையரைப் பயன்படுத்துதல், விரல்களை உறிஞ்சுதல், அத்துடன் தாமதமாக வெடிப்பு மற்றும் பால் வெட்டும் பற்களை மாற்றுதல்.
மண்டை ஓடு மற்றும் முக அமைப்புகளின் பரம்பரை அம்சங்களுடன் கூடுதலாக, பெரியவர்களில் மாலோக்ளூஷன், ஈறு விளிம்பின் இயற்கையான கோட்டில் ஏற்படும் மாற்றத்தின் வடிவத்தில் - இரண்டாம் நிலை பல் சிதைவுடன் - உருவாகத் தொடங்கும். இது தனிப்பட்ட பற்கள் இழப்பு மற்றும் மீதமுள்ள பற்கள் முன்னோக்கி அல்லது பின்னோக்கி இடமாற்றம் செய்யப்படுவதால் ஏற்படுகிறது. மேலும் அல்வியோலஸில் பல்லை வைத்திருக்கும் பீரியண்டோன்டியத்தின் வீக்கம் மற்றும் தாடையின் எலும்பு திசுக்களில் அட்ரோபிக் செயல்முறைகளாலும் ஏற்படுகிறது.
சில சந்தர்ப்பங்களில், பெரியவர்களுக்கு புரோஸ்டெடிக்ஸ்க்குப் பிறகு மாலோக்ளூஷன் ஏற்படலாம்: தாடைகளின் இயல்பான நிலை சீர்குலைந்து, தயாரிக்கப்பட்ட புரோஸ்டெசிஸ்களுக்கும் நோயாளியின் பல் அமைப்பின் தனிப்பட்ட உடற்கூறியல் அம்சங்களுக்கும் இடையிலான முரண்பாடு காரணமாக டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு அதிக சுமையுடன் இருக்கும்போது.
மாலோகுளூஷன் வகைகள் மற்றும் அவற்றின் அறிகுறிகள்
மாலோக்ளூஷன் வகைகளைக் கருத்தில் கொள்வதற்கு முன், சரியான (அல்லது ஆர்த்தோக்னாதிக்) கடியின் முக்கிய அம்சங்களை வகைப்படுத்துவது பொருத்தமானது, இது சிறந்ததாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, அரிதானது.
பற்களின் அடைப்பு முற்றிலும் சரியானதாகக் கருதப்படுகிறது:
- மேல் மைய வெட்டுப்பற்களுக்கு இடையில் செல்லும் கற்பனை செங்குத்து கோடு, கீழ் மைய வெட்டுப்பற்களுக்கு இடையில் உள்ள அதே கோட்டின் தொடர்ச்சியாகும்;
- மேல் தாடையின் பற்களின் வளைந்த வரிசை (மேல் பல் வளைவு) கீழ் தாடையின் பற்களின் கிரீடங்களை மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கு மேல் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைக்காது;
- மேல் கீறல்கள் சற்று முன்னோக்கி தள்ளப்பட்ட நிலையில், கீழ் கீறல்கள் மேல் கீறல்களுடன் ஒப்பிடும்போது சற்று பின்னோக்கி (வாய்வழி குழிக்குள்) இடம்பெயர்ந்துள்ளன;
- மேல் மற்றும் கீழ் தாடைகளின் முன் பற்களுக்கு இடையில் ஒரு கீறல்-கிழங்கு தொடர்பு உள்ளது, அதாவது, கீழ் முன் பற்களின் கீறல் விளிம்பு மேல் கீறல்களின் பலட்டீன் டியூபர்கிள்களுடன் தொடர்பு கொள்கிறது;
- மேல் பற்கள் கிரீடங்கள் வெளிப்புறமாக சாய்ந்த நிலையில் நிலைநிறுத்தப்பட்டுள்ளன, மேலும் கீழ் பற்களின் கிரீடங்கள் வாய்வழி குழியை நோக்கி சாய்ந்துள்ளன;
- கீழ் மற்றும் மேல் கடைவாய்ப்பற்கள் ஒன்றாக வருகின்றன, மேலும் ஒவ்வொரு கடைவாய்ப்பற்களின் மெல்லும் மேற்பரப்புகளும் இரண்டு எதிர் பற்களைத் தொடுகின்றன;
- பற்களுக்கு இடையில் இடைவெளிகள் இல்லை.
இப்போது - மாலோக்ளூஷன் வகைகள், அவற்றில் ஆர்த்தடான்டிஸ்டுகள் வேறுபடுத்துகிறார்கள்: டிஸ்டல், மீசியல், டீப், ஓபன் மற்றும் கிராஸ்பைட்.
டிஸ்டல் கடி (அல்லது மேக்சில்லரி ப்ரோக்னாதிசம்) மேல் பற்கள் மிகவும் முன்னோக்கி இருப்பதாலும், கீழ் வரிசை பற்கள் வாயில் ஓரளவு "பின்னோக்கி தள்ளப்பட்டிருப்பதாலும்" எளிதில் அடையாளம் காணப்படுகிறது. பல் அமைப்பின் இந்த அமைப்பு, மேல் தாடையின் ஹைபர்டிராஃபி அல்லது கீழ் தாடையின் போதுமான வளர்ச்சியின் வெளிப்பாடாகும். மனிதர்களில், இந்த வகையான மாலோக்ளூஷனின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் முகத்தின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதி சுருக்கப்பட்டது, ஒரு சிறிய கன்னம் மற்றும் சற்று நீண்டுகொண்டிருக்கும் மேல் உதடு ஆகும்.
மீசியல் கடித்தால், எல்லாம் நேர்மாறானது: கீழ் தாடை மேல் தாடையை விட அதிகமாக வளர்ந்து, கன்னத்துடன் சேர்ந்து முன்னோக்கி நகர்கிறது (மாறுபட்ட அளவுகளில் - அரிதாகவே கவனிக்கத்தக்கது முதல் "ஹாப்ஸ்பர்க் தாடை" என்று அழைக்கப்படுவது வரை, இது இந்த முடியாட்சி வம்சத்தை வேறுபடுத்தியது). இந்த கடி கீழ்த்தாடை அல்லது கீழ்த்தாடை முன்கணிப்பு என்றும், அதே போல் பின்தாடை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
ஒரு ஆழமான கடி (ஆழமான வெட்டு மாலோக்ளூஷன்) என்பது கீழ் தாடை வெட்டு மாலோக்ளூஷன் கிரீடங்கள் மேல் முன் பற்களால் - பாதி அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றால் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் ஒன்றுடன் ஒன்று சேர்வதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மாலோக்ளூஷனின் இத்தகைய மாற்றத்தின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் தலையின் முகப் பகுதியின் அளவு (கன்னம் முதல் முடி வரை) குறைவது, அதே போல் சற்று தடிமனாக, வெளிப்புறமாகத் திரும்பியது போல், கீழ் உதடு ஆகியவையாக இருக்கலாம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
பெரியவர்களில் மாலோக்ளூஷன் திறந்த நிலையில் இருக்கலாம்: இரண்டு பல் வளைவுகளின் பல அல்லது பெரும்பாலான கடைவாய்ப்பற்கள் மூடப்படாமல், அவற்றின் மெல்லும் மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் இடைவெளிகள் இருப்பதால் இது மற்ற வகைகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது. ஒருவரின் வாய் தொடர்ந்து சிறிது திறந்திருந்தால், அவருக்கு தாடையில் திறந்த மாலோக்ளூஷன் இருப்பது கிட்டத்தட்ட உறுதி.
ஆனால் குறுக்கு கடி (வெஸ்டிபுலோஓக்ளூஷன்) மூலம், தாடையின் வளர்ச்சியின்மை ஒரு பக்கத்தில் குறிப்பிடப்படுகிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில், கடைவாய்ப்பற்களின் மெல்லும் மேற்பரப்புகளின் தொடர்பை மீறுவது ஒருதலைப்பட்சமாகவோ அல்லது இருதரப்பாகவோ இருக்கலாம். அத்தகைய கடியின் பொதுவான வெளிப்புற தோற்றம் முக சமச்சீரற்ற தன்மை ஆகும்.
மேலும், பல ஆர்த்தடான்டிஸ்டுகள் அல்வியோலர் ப்ரோக்னாதிசம் (பல் அல்வியோலர் வடிவம் டிஸ்டல் கடியின்) வடிவத்தில் தவறான கடியை வேறுபடுத்துகிறார்கள், இதில் முழு தாடையும் முன்னோக்கி நீண்டு செல்லவில்லை, ஆனால் பற்களின் அல்வியோலி அமைந்துள்ள தாடையின் அல்வியோலர் செயல்முறை மட்டுமே.
மாலோக்ளூஷனின் விளைவுகள்
மாலோக்ளூஷனின் விளைவுகள் முதன்மையாக உணவை மெல்லும் செயல்முறை - குறிப்பாக திறந்த கடியுடன் - கடினமாக இருக்கலாம், மேலும் பலருக்கு, வாய்வழி குழியில் உணவை அரைக்கும் அளவு சாதாரண செரிமானத்தை உறுதி செய்யும் நிலைத்தன்மையுடன் ஒத்துப்போவதில்லை என்பதில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. எதிர்மறையான விளைவு இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள பிரச்சினைகள் ஆகும்.
மாலோக்ளூஷன் வேறு என்ன அச்சுறுத்துகிறது? டிஸ்டல் ஆக்லூஷனின் சாத்தியமான விளைவுகள்: பற்களில் மெல்லும் சுமை சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, மேலும் அதன் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி பின்புற பற்களில் விழுகிறது, இது விரைவாக தேய்ந்து மோசமடையும்.
ஆழமான கடியின் மிகவும் பொதுவான விளைவு கடினமான பல் திசுக்களின் தேய்மானம் அதிகரிப்பதாகும். இது, கடித்த உயரத்தில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. கடித்தலில் குறைவு மெல்லும் தசைகளின் அதிகப்படியான அழுத்தத்தை "இழுக்கிறது", இது இறுதியில் டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டுகளின் நிலையை பாதிக்கிறது: அவை நொறுங்குகின்றன, கிளிக் செய்கின்றன மற்றும் சில நேரங்களில் வலிக்கின்றன. மேலும் நரம்பு இழைகள் சுருக்கப்படும்போது, நரம்பியல் உருவாகலாம்.
வாய்வழி குழி, ஈறுகள் மற்றும் நாக்கின் மென்மையான திசுக்களிலும் அதிகரித்த அதிர்ச்சி உள்ளது; மூட்டுவலி மற்றும் பேச்சு சிதைந்து போகலாம், சுவாசிப்பது அல்லது விழுங்குவது கடினமாக இருக்கலாம்.
மாலோக்ளூஷன் வேறு என்ன பாதிக்கிறது? உதாரணமாக, பற்களை மூடுவதிலும் தாடையின் அமைப்பிலும் உள்ள சிக்கல்கள் காரணமாக மாலோக்ளூஷனுக்கான செயற்கை உறுப்புகள், இது வெறுமனே சாத்தியமற்றதாக இருக்கலாம். எனவே ஒரு பல் செயற்கை உறுப்பு மருத்துவர் நிச்சயமாக குறிப்பிடத்தக்க மாலோக்ளூஷன் உள்ள நோயாளியை ஒரு பல் மருத்துவரிடம் பரிந்துரைப்பார்.
அதே காரணத்திற்காக - அதாவது, பல் அமைப்பின் முரண்பாடுகளுடன் - தவறான கடியுடன் உள்வைப்புகளை நிறுவுவதும் மிகவும் சிக்கலானது. இருப்பினும், முன்கணிப்பு அளவு மிகக் குறைவாக இருந்தால், பல் பொருத்துதலுக்கு எந்த தடையும் இருக்காது.
மேலும், கடுமையாக உச்சரிக்கப்படும் மாலோக்ளூஷன் மற்றும் இராணுவம், குறிப்பாக வான்வழிப் படைகள் அல்லது நீர்மூழ்கிக் கப்பல் கடற்படையில் சேவை செய்வது ஆகியவை பொருந்தாத கருத்துக்கள்.
மாலோகுளூஷனை எவ்வாறு கண்டறிவது?
முக்கிய சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன - மாலோக்ளூஷன் வகைகள் மற்றும் அவற்றின் அறிகுறிகள் என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும், ஆனால் ஒரு ஆர்த்தடான்டிஸ்ட் மட்டுமே மாலோக்ளூஷன் வகையை துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும்.
மருத்துவ பல் மருத்துவத்திலும், மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சையிலும், சமச்சீர் தரவுகளின் அடிப்படையில் (பல் வளைவுகளின் வடிவ ஆய்வு) தாடையின் மாலோக்ளூஷன் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது; எலக்ட்ரோமியோடோனோமெட்ரியைப் பயன்படுத்தி (தாடை தசைகளின் தொனியை தீர்மானித்தல்); டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் எம்ஆர்ஐ.
மண்டை ஓட்டின் அனைத்து எலும்பு அமைப்புகளுடனும் தொடர்புடைய தாடைகளின் ஒப்பீட்டு நிலையின் மதிப்பீடு ஃப்ளோரோஸ்கோபி மற்றும் கணினி 3D செபலோமெட்ரியைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவ தீர்மானிப்பவர்களில் முக விகிதாச்சாரங்களின் பகுப்பாய்வு (நாசோலாபியல் கோணத்தின் அளவு, கன்னத்திலிருந்து மூக்குக்கான தூரத்தின் விகிதம், மேல் மற்றும் கீழ் உதடுகளுக்கு இடையிலான உறவு), பற்களின் அடைப்பு விமானத்தின் கோணத்தை தீர்மானித்தல் போன்றவை அடங்கும்.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
மாலோக்ளூஷன் சிகிச்சை
பல் அமைப்பில் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், அவற்றின் தீர்வை அழைப்பது மிகவும் துல்லியமாக இருக்கும் - மாலோக்ளூஷன் சரிசெய்தல்.
எனவே, ஒரு நபரின் தோற்றத்தில் மட்டுமல்ல, பற்களின் முக்கிய செயல்பாடான மெல்லுதலின் செயல்திறனிலும் மாலோக்ளூஷன் ஒரு கடுமையான பிரச்சனையாக இருந்தால் என்ன செய்வது? நீங்கள் ஆர்த்தடான்டிஸ்டுகளைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், அவர்கள் தனிப்பட்ட பற்களின் நிலை அல்லது முழு பல் வரிசையையும் சரிசெய்ய முடியும் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தாடை எலும்பு அமைப்பின் முரண்பாடுகளை மாற்றுவது சாத்தியமில்லை.
பலருக்கு ஏதாவது ஒரு கடி கோளாறு உள்ளது, ஆனால் அவர்களின் தோற்றத்தை மேம்படுத்த இந்த நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டிய அவசியம் அவர்களுக்கு இல்லை. உதாரணமாக, தவறான கடியால் பாதிக்கப்பட்ட அங்கீகரிக்கப்பட்ட நட்சத்திரங்கள் அதைப் பற்றி சிறிதும் சிந்தித்து வெற்றி பெற்றதில்லை. 67வது கேன்ஸ் திரைப்பட விழாவின் நடுவர் மன்றமும் ஐரோப்பிய திரைப்பட அகாடமி உறுப்பினர்களும் 57 வயதான பிரிட்டன் டிமோதி ஸ்பாலை 2014 ஆம் ஆண்டில் பழைய உலகின் சிறந்த நடிகராக அங்கீகரித்தனர் - "மிஸ்டர் டர்னர்" படத்தில் ஆங்கில ஓவியர் வில்லியம் டர்னராக அவரது அற்புதமான நடிப்பிற்காக. தவறான கடியால் பாதிக்கப்பட்ட இந்த குறிப்பிடத்தக்க நடிகருக்கு ஐம்பது திரைப்பட வேடங்கள் உள்ளன.
மாலோக்ளூஷன் உள்ள பல நட்சத்திரங்கள் வளைந்த பற்களை நேராக்கவும், ஹாலிவுட் புன்னகையைப் பெறவும் (பிரிஜிட் பார்டோட், கேமரூன் டயஸ், டாம் குரூஸ், முதலியன) ஆர்த்தோடோன்டிக் சாதனங்களை அணிந்திருந்தாலும். மாலோக்ளூஷனின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இருந்தபோதிலும், திறமை அங்கீகரிக்கப்பட்டு பாராட்டப்பட்டவர்களில், பல பிரபலமான பெயர்களை நாம் பெயரிடலாம்: லூயிஸ் டி ஃபூன்ஸ், ஃப்ரெடி மெர்குரி, அலிசா ஃப்ரூண்ட்லிச், அர்னால்ட் ஸ்வார்ஸ்னேக்கர், குவென்டின் டரான்டினோ, ஆர்லாண்டோ ப்ளூம், மெலனி கிரிஃபித், ரீஸ் விதர்ஸ்பூன், சிகோர்னி வீவர்...
மாலோக்ளூஷன் சிகிச்சை முறைகளுக்குத் திரும்புவோம். அவற்றில் மிகவும் பிரபலமானது மற்றும் பரவலானது பிரேஸ்களை நிறுவுவதாகும்.
மாலோக்ளூஷனுக்கான பிரேஸ்கள்
பிரேஸ்கள் என்பது அகற்ற முடியாத ஒரு பல் மருத்துவ சாதனமாகும், இது பற்களை சீரமைக்கவும், பல் வளைவுகளை நிலையான அழுத்தத்தின் மூலம் நகர்த்துவதன் மூலம் குறைபாடுகளை சரிசெய்யவும் உதவுகிறது (இதன் வலிமை மற்றும் திசை பல் மருத்துவரால் துல்லியமாக கணக்கிடப்படுகிறது).
அடைப்புக்குறி அமைப்புகள் உலோகம், பிளாஸ்டிக், மட்பாண்டங்கள் போன்றவற்றால் ஆனவை. பற்களின் கிரீடங்களுடன் இணைக்கும் இடத்தின் படி, அவை வெஸ்டிபுலர் (பற்களின் முன் மேற்பரப்பில் நிறுவப்பட்டவை) மற்றும் மொழி (பற்களின் உள் மேற்பரப்பில் நிலையானவை) என பிரிக்கப்படுகின்றன. பற்களை சீரமைக்கும் செயல்முறை அடைப்புக்குறிகளின் பள்ளங்களில் நிலையான சிறப்பு சக்தி வளைவுகளால் வழங்கப்படுகிறது. செயலில் உள்ள செயல்முறை ஒன்று முதல் மூன்று ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் முறையான மருத்துவ கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.
பிரேஸ்களைப் பயன்படுத்தி மாலோக்ளூஷனை சரிசெய்வதன் இறுதி - தக்கவைப்பு - நிலை, பல் வரிசையை சீரமைப்பதன் மூலம் பெறப்பட்ட முடிவை ஒருங்கிணைக்க வேண்டும். இந்த நிலை பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும்; இது பற்களின் உள் மேற்பரப்பில் சரி செய்யப்பட்ட உலோகம் அல்லது பிளாஸ்டிக் வளைவுகளுடன் அகற்றக்கூடிய அல்லது அகற்ற முடியாத ஆர்த்தோடோன்டிக் தக்கவைப்பு தகடுகளை அணிவதைக் கொண்டுள்ளது. பிற ஆர்த்தோடோன்டிக் சாதனங்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, அல்வியோலர் ப்ரோக்னாதிசத்தில் பிரேஸ்கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், போதுமான தக்கவைப்பு அல்லது தவறான கணக்கீடு மற்றும் ஆர்த்தோடோன்டிக் கட்டமைப்பின் நிறுவல் காரணமாக பிரேஸ்களுக்குப் பிறகு மாலோக்ளூஷன் மீண்டும் வர வாய்ப்புள்ளது.
மேல் பல் வரிசையின் இரண்டு பற்களை அகற்றிய பிறகு, குறிப்பாக டிஸ்டல் பற்களுக்கு, மாலோக்ளூஷனுக்கான பிரேஸ்கள் பெரும்பாலும் நிறுவப்படுகின்றன - அதன் அளவைக் குறைக்க. பல் பிரித்தெடுப்பதைத் தவிர்க்க, இளம் பருவ நோயாளிகள் டிஸ்டல் அடைப்புக்கான சிறப்பு திருத்திகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்: ட்வின் ஃப்ஜர்ஸ், ஹெர்ப்ஸ்ட், ஃபோர்சஸ், சப்பா ஸ்பிரிங் (SUS). அவற்றின் செயல்பாட்டின் கொள்கை டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் க்ளெனாய்டு ஃபோஸாவில் உள்ள கான்டிலார் செயல்முறைகளின் கீழ்நோக்கி மற்றும் மேல்நோக்கி இடப்பெயர்ச்சியை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதன் விளைவாக கீழ் தாடையின் முன்னோக்கி நீட்சியின் நிலை சரிசெய்யப்படுகிறது.
குழந்தைகளில் பால் பற்களை நிரந்தர பற்களால் மாற்றிய பின்னரே குழந்தைகளில் மாலோக்ளூஷனுக்கான பிரேஸ்களை நிறுவ முடியும். பெரியவர்களுக்கு வயது வரம்புகள் இல்லை. இருப்பினும், சிதைவு நிலையில் உள்ள இருதய நோய்கள்; ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், தைராய்டு நோயியல், நீரிழிவு நோய், காசநோய், வீரியம் மிக்க கட்டிகள், பால்வினை நோய்கள் மற்றும் எச்.ஐ.வி போன்றவற்றில் பிரேஸ்கள் நிறுவப்படுவதில்லை.
மாலோக்ளூஷன் சரிசெய்தல்: தொப்பிகள், வெனியர்கள், கடி தட்டுகள், திருகுகள்.
பல் அமைப்பினை சீரமைக்க வடிவமைக்கப்பட்ட பல் அமைப்பில் உள்ள நீக்கக்கூடிய பாலியூரிதீன் பட்டைகள் ஆர்த்தோடோன்டிக் மவுத் கார்டுகள் ஆகும். பல் அமைப்பை சீரமைக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. பல் அமைப்பினை சீரமைக்கும் வகையில் பல் அமைப்பை சீரமைக்கும் வகையில் மவுத் கார்டுகள் தனித்தனியாக செய்யப்பட வேண்டும். பல் அமைப்பியல் நிபுணரின் கணக்கீடுகளின்படி, இந்த விஷயத்தில் மட்டுமே பற்களின் இறுக்கமான "பொருத்தம்" மற்றும் சரியான திசையில் அழுத்தம் காரணமாக அவை செயல்படும். ஒவ்வொரு இரண்டு மாதங்களுக்கும், பற்களின் மாற்றப்பட்ட நிலைக்கு ஏற்ப மவுத் கார்டுகள் புதியவற்றுடன் மாற்றப்பட வேண்டும். இருப்பினும், மவுத் கார்டுகளால் டிஸ்டல், மீசியல் அல்லது ஆழமான கடி ஆகியவற்றை சரிசெய்ய முடியாது.
கடித்ததை சரிசெய்வது அல்ல, முன் பற்களை மீட்டெடுப்பதே வெனியர்களின் நோக்கமாக இருப்பதால், மாலோக்ளூஷனுக்கு வெனியர்கள் அதிகம் பயன்படுவதில்லை. பல் மருத்துவர்கள் வெனியர்கள் "வளைந்த பற்கள் உட்பட சிறிய கடி குறைபாடுகளை மறைக்க" உதவும் என்று கூறினாலும். ஆனால் "மறை" மற்றும் "சரியானது" ஆகியவற்றுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு உள்ளது. கூடுதலாக, கூட்டு வெனியர்கள் குறிப்பாக நீடித்தவை அல்ல, மேலும் பீங்கான் வெனியர்கள் விலை உயர்ந்தவை. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், உங்கள் பற்களில் இருந்து எனாமலை அரைக்க வேண்டியிருக்கும்.
ஆனால், ஆழமான கடி போன்ற குழந்தைகளில் ஏற்படும் மாலோக்ளூஷன் வகைக்கு, கடி பலட்டல் தகடுகள் தேவைப்படுகின்றன. இந்த வடிவமைப்பு அகற்றக்கூடியதாகவும் (சரிசெய்யப்பட்ட கடியை உறுதிப்படுத்த, இரவில் மற்றும் பகலின் ஒரு பகுதிக்கு அணியவும்) மற்றும் அகற்ற முடியாததாகவும் (ஆழமான கடியை சரிசெய்ய பிளவுகளை மறுசீரமைத்தல்) இருக்கலாம். சரிசெய்தல் தகடு பற்களில் ஒரு கிளாஸ்ப் ஃபாஸ்டென்சரைப் பயன்படுத்தி நிறுவப்பட்டுள்ளது; தட்டு பற்களில் அழுத்துகிறது, இதனால் அவற்றின் குறிப்பிட்ட இடப்பெயர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.
தாடையின் குறுக்குக் கடி என்பது பல் மருத்துவர்களுக்கு ஒரு சிக்கலான பணியாகும், இதற்கு மேல் தாடையின் பல் வளைவை விரிவுபடுத்துதல், சில பற்களை நகர்த்துதல், பின்னர் பல் வரிசையின் நிலையை நிலைப்படுத்துதல் ஆகியவை தேவைப்படுகின்றன. இந்த நோக்கத்திற்காக, இயந்திரக் கொள்கையில் செயல்படும் பல் சாதனங்கள் மற்றும் திருகுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ஆங்கிள் அல்லது ஐன்ஸ்வொர்த் சாதனங்கள், காஃபின் ஸ்பிரிங் கொண்ட சாதனம், ஹவுசர் ஸ்பிரிங் ஸ்க்ரூ, பிலிப் கிளாஸ்ப் ஸ்க்ரூ, பிளானாஸ் விரிவாக்க திருகு, முல்லர் ஆர்க் ஸ்க்ரூ, முதலியன.
[ 10 ]
மாலோகுளூஷனின் அறுவை சிகிச்சை
மண்டை ஓடு மற்றும் பல் வளைவுகளின் தாடை எலும்புகளின் உடற்கூறியல் அமைப்பில் ஏற்படும் விலகல்களுடன் தொடர்புடைய பல் அமைப்பின் கடுமையான நோயியல் நிகழ்வுகளில், மாலோக்ளூஷனை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரி செய்யலாம். உதாரணமாக, மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் கீழ் தாடை எலும்பின் ஒரு பகுதியை அகற்றலாம் அல்லது இயக்கப்பட்ட எலும்பு மீளுருவாக்கம் மூலம் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய அளவிற்கு அதை உருவாக்கலாம்.
ஆனால் பெரும்பாலும், பல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பல் அறுவை சிகிச்சை சாதனங்களின் செயல்திறனை அதிகரிக்க ஒரு ஸ்கால்பெல்லின் உதவியை நாடுகிறார்கள், அதை நிறுவுவதற்கு முன் ஒரு கார்டிகோடோமி (காம்பாக்டூஸ்டியோடோமி) செய்ய முடியும் - பல்லின் வேர்களின் மேற்பகுதிக்கு மேலே உள்ள பகுதியில் ஈறுகளின் எலும்பு திசுக்களை துளைத்தல். பல் குழியின் எலும்பு திசுக்களில் உள்ளக வளர்சிதை மாற்றத்தை செயல்படுத்துவதற்கும், நோயாளிகளில் கடியை சரிசெய்யும் செயல்முறையை விரைவுபடுத்துவதற்கும் இது செய்யப்படுகிறது.