மனிதர்களில் பாப்சியோசிஸ் - ஒரு ஆபத்தான நோய், ஆனால் குணப்படுத்தக்கூடிய

புரோட்டோசோஜியல் ஜுனாய்டிக் நோய்களில், மனிதர்களில் குழந்தை பருவ மருந்தாக பரவலாக மலேரியா அல்லது லெசிஸ்மனிசஸ் என்று பரவலாக அறியப்படவில்லை.

பாராசிட்டாலஜி XIX நூற்றாண்டின் முடிவில் விலங்குகளில் அதன் காரணமான முகவருடன் மோதியது என்றாலும். மற்றும் மக்கள் தொற்று சாத்தியம், கடந்த நூற்றாண்டின் மத்தியில் தொற்று நோய் மருத்துவர்கள் நம்பிக்கை. நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு (ICD-10) இந்த கடுமையான வெக்டார் பரவும் நோய்க்கு B60.0 குறியீடு வழங்கப்பட்டது.

[1], [2], [3], [4]

நோயியல்

உண்ணிக்காய்ச்சல் உண்மைகள் ஐரோப்பா வெளிப்பாடுகள் தொற்றுகிற நோய்கள் புள்ளி சர்வதேச சமூகம் இயக்கப்படும் படி ஒரு நபர் அரிதான கைப்பற்றப்பட்ட: 1957, அது தற்செயலாக தெரியவரும் போது முதல் மோசமாக அதிகாரப்பூர்வமாக நான்கு விட இனி டஜன் வழக்குகள், முக்கியமாக அயர்லாந்தில் பதிவு செய்யப்பட்டது (பின்னர் யூகோஸ்லாவியா-இல் இருந்த), கிரேட் பிரிட்டன் மற்றும் பிரான்ஸ். அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பிளெங்கெக்டோமைக் கொண்டிருந்தன.

மெக்ஸிகோ, கொலம்பியா, தென்னாபிரிக்கா, எகிப்து, கொரியா, சீனா மற்றும் ஜப்பான் ஆகியவற்றில் ஒன்பது வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. பெரும்பாலான நோயாளிகள் 45-50 வயதுக்கு மேல் இருந்தனர்.

இணைந்து உண்ணிக்காய்ச்சல் நோயாளிகளுக்கு கிட்டத்தட்ட 20-25%  லைம் நோய்.

மனித பூமிக்குரிய உலகளாவிய நிகழ்வு காலப்போக்கில் அதிகரித்துள்ளது. உதாரணமாக, சீனாவில் எந்த மனித இனப்பெருக்கமும் இல்லை, ஆனால் கடந்த மூன்று தசாப்தங்களில் இந்த நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி அடிக்கடி தோன்றும்.

2011 ல் இருந்து 2014 வரை அமெரிக்காவில் உள்ள உலகளாவிய சுகாதார மையத்தின் (சி.டி.சி) அதிகாரப்பூர்வ தரவுப்படி, 5,542 பேர் குழந்தைப்பருவத்தில் மனிதர்கள் உள்ளனர்.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

காரணங்கள் உண்ணிக்காய்ச்சல்

மட்டுமே மக்கள் உண்ணிக்காய்ச்சல் - படையெடுப்பு, பல வகைகளிலும் உடலில் வருகிறது ஒருவகை ஒரணு ஒட்டுண்ணி divergens மற்றும் ஒருவகை ஒரணு ஒட்டுண்ணி microti அல்லது ஒருவகை ஒரணு ஒட்டுண்ணி அபிகாம்ப்லெக்ஸா இரத்தவகை (அல்லது Sporozoea) கொடுக்கப்பட்ட, பிளாஸ்மோடியம், Piroplasmidae அணியில் பேரினம் போன்ற எளிய.

ஐரோப்பிய கண்டத்தில் மற்றும் ஆசியாவிலும், மேற்கு அரைக்கோளத்தில் இரண்டாவது, மற்றும் கிழக்கு மற்றும் வடக்கு ஆஸ்திரேலியா ஆகிய இரண்டிலும், இந்த இரகசியங்கள் காணப்படுகின்றன. இந்த நுண்ணோக்கி ஒட்டுண்ணி பற்றி (அதன் புரவலன்கள், உயிரியல் சுழற்சி மற்றும் இனப்பெருக்கம்) ஒரு தனி வெளியீட்டில் வாசிக்கப்பட்டது -  பாப்சியா.

நோய்த்தொற்றுடைய இரத்த உறிஞ்சும் கணுக்கால்கள், முதுகெலும்புடன் ஒட்டுண்ணிகள் கிருமியினால் உண்ணிக்காய்ச்சல் புரோடிஸ்டுகள் காரி - உண்ணி: ஒட்டுண்ணி Ricinus (நாய் டிக்), ஒட்டுண்ணி persulcatus (டைகா டிக்), கருப்பு டிக் (Ixode scapulari) மற்றும் பசிபிக் கோஸ்ட் ஒட்டுண்ணி pacificus விரும்புகிறது.

மூலம் - அது வழி உண்ணிக்காய்ச்சல் தொற்று தொற்றிக்கொள்ளும் என்று தெளிவாக உள்ளது  டிக் மனிதர்கள் கடிக்கும் அது உள்ள உமிழ்நீர் திரவம் கடி உடன் சேர்ந்து வெளியிடப்பட்டது போது - ஒருவகை ஒரணு ஒட்டுண்ணி இன் வித்துயிரிகள் நபரின் இரத்த உள்ளிடவும்.

பொதுவாக, ஒரு டிக் கடித்த பிறகு ஒட்டுண்ணி வளர்ச்சியின் அடைகாக்கும் காலம் ஒன்று முதல் நான்கு வாரங்கள் ஆகும், ஆனால் சில நேரங்களில் அது மிக அதிகமாக இருக்கலாம்.

கூடுதலாக, நோய்த்தொற்றின் பிற சாத்தியமான வழிகள் இரத்த மாற்று மற்றும் கொடை உறுப்பு மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும். 2003 ஆம் ஆண்டிலிருந்து, நோய் கட்டுப்பாட்டு மற்றும் தடுப்புக்கான அமெரிக்க மையங்கள் பதிவு செய்யப்பட்ட இரத்த பிளாஸ்மாவின் பரிமாற்றம் மற்றும் ஒதுக்கீடு செய்யப்பட்ட பின்னர் இரண்டு நோய்த்தாக்கங்கள் ஆகியவற்றின் பின்னர் சிறுநீரகத்தின் 40 க்கும் மேற்பட்டவை ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

[13], [14]

ஆபத்து காரணிகள்

சிறுநீரக தொற்று நோய்களுக்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் மத்தியில் வாழும் நாடு அல்லது வருகை அடங்கும் மற்றும் பலவீனமான மனித நோய் எதிர்ப்பு சக்தி. இது எச்.ஐ.வி மட்டுமல்ல, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் எந்த உள் உறுப்புகள் மற்றும் புற்றுநோய்க்குரிய நோய்த்தொற்றுகள், அதேபோல் நோயெதிர்ப்பு அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றிற்கும் ஆகும்.

ஒரு நபர் பிளெங்கெட்டமி (அதாவது இறந்த செல்கள் மற்றும் இறந்த எரித்ரோசைட்டுகள் அழிக்கப்படுதல்) செயல்பாடு நீக்கப்பட்டிருந்தால், இந்த டிராபிக்செய்யான நோயை எதிர்த்துப் போராட நடைமுறையில் சாத்தியமற்றது.

பிற தொற்றுநோய்களின் போன்று, குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்கள் குழந்தை பருவத்திலுள்ள கடுமையான வடிவங்களை வளர்ப்பதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றனர்.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

நோய் தோன்றும்

இந்த நோய்க்கான நோய்க்காரணிகளை விளக்கி, வல்லுநர்கள், சாதாரணமாக மனித இரத்தத்தில் ஊடுருவிச் செல்லுதல், ஆனால் எரித்ரோசைட்ஸின் சைட்டோபிளாஸம் ஆகியவற்றைக் கவனிக்கிறார்கள். இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை பொதுவாக மொத்த இரத்த சிவப்பணுக்களில் 3-10% ஆகும், ஆனால் அது 1% முதல் 85% வரை குறைவாக இருக்கும்.

சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் உள்ளே மேலும் குழந்தைகளுக்கு trophozoites ஒரு sporozoites ஒரு மாற்றம், பின்னர் merozoites. அவர்களின் எண்ணிக்கை வளர்ச்சி சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் உடைக்கிறது, மற்றும் ஒட்டுண்ணி இனப்பெருக்க செல்கள் இரத்த எடுத்து மற்றும் புதிய சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் தாக்க.

இனப்பெருக்கம் மற்றும் நோயியல் விளைவுகள் ஒருவகை ஒரணு ஒட்டுண்ணி இரத்த சிக்கி ஒரு அழற்சி பதில் மனிதர்களில் மருத்துவமனையை உண்ணிக்காய்ச்சல் ஏற்படுத்தும் மற்றும் இரத்தமழிதலினால் (எரித்ரோசைடுகள் பாரிய அழிவு) (காரணமாக proinflammatory சைட்டோகின்ஸின் செயலாக்கத்திற்கு) ஏற்படுத்துகிறது.

இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவு குறைந்து இருப்பதால், ஹீமோலிடிக் அனீமியா (அனைத்து திசுக்களுக்குமான ஆக்ஸிஜன் பட்டினிக்கு வழிவகுக்கிறது) காணப்படுகிறது; இரத்தத்தில், பிலிரூபின் அதிகரிப்புகளின் எரித்ரோசைட்ஸை (இது மஞ்சள் காமாலை மூலம் வெளிப்படுகிறது) உட்செலுத்துவதன் விளைவின் அளவு; உடலில் நச்சு பொருட்கள், மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல் ஆகியவற்றை அதிகரித்தல் (அவற்றின் அளவின் அதிகரிப்பு மற்றும் செயல்பாடுகளை குறைப்பதுடன்) இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையவும். கூடுதலாக, அழிக்கப்பட்ட சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் துண்டுகள் நுண்துகள்களில் குவிந்து, மைக்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும்.

அதிகரித்த ஹெமொலிசிஸ் மூலம், சிறுநீரகங்கள் இரத்தம் வடிகட்டுதல் மூலம் சமாளிக்கின்றன, இதில் சேதமடைந்த சிவப்பு அணுக்களில் இருந்து ஹீமோகுளோபின் வெளியிடப்படுகிறது. இந்த இரும்பு கொண்ட மற்றும் ஆக்ஸிஜன் தாங்கும் புரதம் சிறுநீரக குழாய்களை "clogs up", சிறுநீர் மற்றும் அதன் வெளியேற்றத்தை உற்பத்தி பாதிக்கும்.

[23], [24], [25], [26]

அறிகுறிகள் உண்ணிக்காய்ச்சல்

நோய் மற்றும் அதன் வெளிப்பாட்டின் தீவிரத்தன்மை மனித நோயெதிர்ப்பு அமைப்பின் நிலைப்பாட்டைச் சார்ந்தது, மேலும் சில தகவல்களின்படி, குழந்தைகளில் பாதிக்கும், முன்னர் ஆரோக்கியமான வயது வந்தவர்களுடனான கால் பகுதிக்கும் குழந்தை பருவத்தில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை.

இந்த தொற்றுநோய்க்கான முதல் அறிகுறிகள் முன்கூட்டியே குறிப்பிடத்தக்கவை, மேலும் பெரும்பாலும் காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகின்றன: பொது பலவீனம் மற்றும் மனச்சோர்வு; காய்ச்சல் (நிலையான அல்லது காலநிலை, + 40.5 ° C வரை வெப்பநிலையுடன்) - குளிர் மற்றும் அதிகரித்த வியர்வையுடன்; தலைவலி, தசை வலிகள் மற்றும் கூட்டு வலிகள்; பசியின்மை இழப்பு அத்தகைய ஒரு மருத்துவ படம் பல நாட்களுக்கு பல மாதங்கள் வரை காணலாம்.

குறைவான பொதுவான அறிகுறிகள் குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி போன்றவையாக இருக்கலாம். சிறுநீரின் தோலையும் கருமையையும் மென்மையாக்கும் (ஹீமோலிடிக் அனீமியா வளரும் என்றால்); petechiae மற்றும் ecchymoses தோற்றம்; விழித்திரையில் கான்ஜுண்ட்டிவா மற்றும் இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் இரத்த சிவப்பணுவுடன் ஒளிவீச்சு; தொண்டை அல்லது உலர் இருமல் வலி மற்றும் சிவத்தல்; கடுமையான கழுத்து; தூண்டிய உணர்வு; மூச்சுத் திணறல்; மன அழுத்தம் நிலை.

[27], [28], [29], [30]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கடுமையான வழக்குகள் பல விளைவுகளையும் சிக்கல்களையும் கொண்டிருக்கலாம்:

• இதய இதயமும் சுவாசம் தோல்வியும், நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் கடுமையான சுவாச பாதிப்பு நோய்க்குறி;
• சிறுநீரக கோளாறு, சிறுநீரக கோளாறு அல்லது பல உறுப்பு தோல்வி;
• கடுமையான ஹீமோலிடிக் அனீமியா;
• த்ரோபோசிட்டோபீனியா அல்லது கோகுலோபதி.

மண்ணின் தன்னிச்சையான முறிவு, மாரடைப்பு ஏற்படலாம். கொடூரமான விளைவுகளைக் கொண்ட ஒரு அதிர்ச்சியான நிலையை உருவாக்கவும்.

ரத்த சிவப்பு அணுக்கள் இரத்தத்தில் இருந்து அகற்றப்படாததால், தொலைதூர மண்ணுடன் கூடிய நோயாளிகள் மிகவும் மோசமான நிலையில் உள்ளனர். இது அதிக அளவு பராசீதியாமியாவிற்கு வழிவகுக்கிறது, இது இறுதியில் ஹைபோக்ஸீமியாவை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் தீவிர கார்டியோபல்மோனரி இன்சுலின் காரணமாக ஏற்படும் அச்சுறுத்தலுக்கு காரணமாகிறது.

கூடுதலாக, அத்தகைய நோயாளிகளில், ஹீமோபாகோசைடிக் சிண்ட்ரோம், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகளை நிராகரிக்க முடியும், இது கோமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

கரிம மூளை சேதத்தை நீண்ட கால குழந்தை பருவத்தில் கொண்டு, சிக்கல்கள் நரம்பியல் மற்றும் மன உள்ளன.

[31], [32], [33], [34]

கண்டறியும் உண்ணிக்காய்ச்சல்

இந்த நோய்த்தாக்குதலானது நோயறிதலைக் கண்டறிவது கடினம், குழந்தைப்பருவத்தின் சரியான பரிசோதனைக்கு மருத்துவ ஒட்டுண்ணிய துறையில் அதிக தகுதி தேவைப்படுகிறது. நோயாளியின் புகார்கள் மற்றும் புண்ணாக்கு மற்றும் கல்லீரல் ஆகியவற்றின் உடல் பரிசோதனை உண்மையான காரணத்தை அடையாளம் காணும் போது போதாது

பாப்சியாவின் தொற்றுக்கு போதுமான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளக்கூடிய சிறப்பு ஆய்வுகூடத்தில் இரத்த பரிசோதனைகள் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன.

இரத்த பரிசோதனைகள் அவசியமானவை: அவற்றுடன் ஒரு முழுமையான பகுப்பாய்வு (மொத்த லுகோசைட் சூத்திரம்) மற்றும் ESR; என்சைம் தடுப்பாற்றல் (ELISA); PCR பகுப்பாய்வு; IgM ELISA, IgG மற்றும் IgM க்கான serological பகுப்பாய்வு; கூம்புகள் நேரடி சோதனை; LDH (லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ்) க்கான பகுப்பாய்வு; பொதுவான பிலிரூபின் மற்றும் ஹாப்லோக்ளோபின்; சீரம் கிரியேட்டினின் மற்றும் கல்லீரல் டிராம்மினேஸஸ் ஆகியவற்றில்.

ஹீமோகுளோபினுரியா மற்றும் புரத நுண்ணுயிரிகளை கண்டறிய சிறுநீர் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு ஒட்டுண்ணியலாளரால் நோயறிதலுக்கான உறுதிப்படுத்தல் பெப்சீயாவின் ஒரு நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஒரு புற இரத்தக் கறையைக் கண்டறிதல் ஆகும்.

கருவூட்டல் கண்டறிதல் - மார்பு எக்ஸ்ரே - சுவாசக்குறைவு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு தேவைப்படலாம்.

[35], [36], [37]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நோயறிதல் வகையீட்டுப் பரிசோதனை மலேரியா, கடுமையான இரத்த சோகை, granulocytic அனப்ளாஸ்மோசிஸ் ஓரணு ஒட்டுண்ணி நோய் (ehrlichiosis), டிக் பரவும் borreliosis (லைம் நோய்), Q காய்ச்சல், tularemia கீழ் நோயாளி விலக்கிய கருதப்படுகிறது.

சிகிச்சை உண்ணிக்காய்ச்சல்

சிறுநீரகத்தின் ஒருங்கிணைந்த மருந்து சிகிச்சை நோயின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

7-12 நாட்களாக மருந்தை Azithromycin (macrolide நோய்க்கிருமி கட்டுப்படுத்தி) மற்றும் அடோவாகுவேன் (அடோவாகுவேன், Mepron, மலரோன்) பயன்படுத்தப்படும் லேசான மற்றும் மிதமான வடிவங்களில் - எதிர்புரோட்டஸால் முகவர் gidroksinaftohinonovoe.

அஸித்ரோமைசின் நரம்புகள்: 500 மி.கி ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை (முதல் மூன்று நாட்கள்) மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 250 மி.கி. குழந்தை அளவை உடல் எடையால் கணக்கிடப்படுகிறது. அடாடோவாக் ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 750 மி.

ஆண்டிபயாடிக் குழு lincosamides கிளின்டமைசின் (Kleotsina) அல்லூண்வழி நிர்வாகம் தேவையான கடுமையான உண்ணிக்காய்ச்சல் நோயாளிகளுக்கு - 0.5-0.6 கிராம் ஒவ்வொரு 8-12 மணி; குயினைன், அவர் கொண்டு செல்லப்பட்டார் Hingamin, Hinotsid அல்லது குளோரோகுயின் பாஸ்பேட் (குளோரோகுயின், delagil) - அதே இடைவெளியோடு 0.5-1 கிராம்.

எதிர்மறையான மருந்துகள், உங்களுக்குத் தெரியும், பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்: குமட்டல், அடிவயிற்று வலி, குடல் சீர்குலைவுகள், முதலியவை. ஆனால் ஊசிபோல் பயன்படுத்துவது சற்றே தேவையற்ற விளைவுகளை மெருகூட்டுகிறது. அவை பக்கவிளைவுகள் மற்றும் எதிர்ப்போடோஸோக்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் அவற்றிற்கு இன்றியமையாத குழந்தைக்குரிய சிகிச்சையானது இன்றும் சாத்தியமில்லை. குயினினுக்கு வலுவான ஒவ்வாமை இருந்தாலும், க்ளிண்டாமைசின் + டாக்ஸிசைக்ளின் + அஸித்ரோமைசின் கலவையை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் விளைவாக பாப்சியாவில் இரத்தக் கசடுகளின் அறிகுறிகளால் மதிப்பிடப்படுகிறது; குறைந்தபட்சம் இரண்டு வாரங்களுக்கு மயக்கங்கள் எதிர்மறையாக இருந்தால், சிகிச்சை வெற்றி பெற்றது.

சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் நுரையீரலை தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளால் பராமரிப்பதற்கு அதிக அளவு ஒட்டுண்ணி மற்றும் ஹீமோலிசிஸ் - இரத்த மாற்று பரிமாற்றத்தை தக்கவைக்கின்றன.

தடுப்பு

தொற்று ஒருவகை ஒரணு ஒட்டுண்ணி தடுப்பு ஆபத்துக்களை குறைப்பது உண்ணி தடுக்க (பெர்மித்திரின் உடன்) acaricide விலக்கிகள் பயன்பாடு ஆகும் - மக்கள் புல் ஒரு மரங்களடர்ந்த பகுதியில் வாழும், எங்கே இந்த ஆர்த்ரோபோட்ஸ் காணப்படுகின்றன வேலை அல்லது பயண, அதே போது போன்ற நடைபயிற்சி (அது பாதையின் இருபுறமும் நடக்க சிறந்தது).

உடைகள், மூடிய காலணிகள், நீண்ட காலுறை (சாக்ஸில் அவற்றை பூர்த்தி செய்தல்) மற்றும் சட்டை நீண்ட சட்டை கொண்ட ஒரு சட்டை: சருமத்தின் திறந்த பகுதிகளின் பகுதியை குறைக்க அவசியம். இது ஒளி ஆடைகளை அணிவது நல்லது, இது ஒரு ஊர்ந்து செல்லும் மேட்டை கவனிக்க எளிது. நாய்களின் உரோமம் மற்றும் ஒரு சிறப்பு காலர் ஆகியவற்றின் சிகிச்சையானது, செல்லப்பிராணிகளின் முனையிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும்.

கிராமப்புறங்களுக்கு பயணித்து காட்டில் அல்லது பூங்காவில் நடக்கும் பிறகு, நீங்கள் உங்கள் துணிகளை அசைக்க வேண்டும், உங்களை உன்னையும் உங்கள் செல்லப்பிராணிகளையும் கவனமாக ஆராய வேண்டும்.

பயனுள்ள தகவல் -  ஒரு டிக் கடித்த பிறகு என்ன செய்ய வேண்டும்

[38], [39], [40], [41], [42]

முன்அறிவிப்பு

பாப்சியோஸிஸ் நோய்த்தொற்றின் விளைவை முன்கூட்டியே பாதிக்கும் பல கடுமையான விளைவுகளை கொண்டுள்ளது.

வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டவர்களில் அறிகுறிகள் அல்லது சப்ளினிக்கல் நோய்த்தாக்கம் நீண்ட காலமாக தொடர்ந்து மறைந்துவிடும்.

லேசான வடிவம் (கடுமையான அறிகுறிகள் இல்லாமல்) சிகிச்சை முடிந்த இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாதங்களுக்கு நீடிக்கும். கடுமையான வடிவத்தில் நோய் தொடர்ந்து விலகியிருக்காது மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கலாம் (5% வழக்குகள்). ஆனால் ஒரு ஆரோக்கியமான மண்ணின் முன்னிலையில், அத்தகைய விளைவு அரிதானது, ஆனால் நிமோனியாவின் நிமோனியாவின் இணைப்பு விரைவான மீட்புக்கான வாய்ப்புகளை மோசமாக்குகிறது.

ஆனால் தொலைதூர மண்ணுடனான ஒரு நபரின் குழந்தை பருவத்தன்மை மற்றும் மிகவும் கடுமையானது, மேலும் பெரும்பாலும் இணை-தொற்றுநோய்கள் உள்ளன: அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், இறப்பு விகிதம் 50% ஐ எட்டும்.

சரியான மற்றும் சரியான ஆய்வுக்கு மிகவும் முக்கியமானது. டிக் கடித்த பிறகு, ஆரம்பத்தில் தவறான கண்டறிய விளைவாக - - கீவ் 2012 முடிவில் உண்ணிக்காய்ச்சல் இருந்து ஆறு ஒரு குழந்தை இறந்தார்.

[43], [44]