மனச்சோர்வுக் கோளாறு - சிகிச்சை

பொருத்தமான சிகிச்சையுடன், மனச்சோர்வுக் கோளாறின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் சரியாகிவிடும். லேசான மனச்சோர்வுக்கு பொது ஆதரவு மற்றும் உளவியல் சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும். மிதமானது முதல் கடுமையான மனச்சோர்வு வரை மருந்து, உளவியல் சிகிச்சை அல்லது இரண்டின் கலவையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, சில சமயங்களில் எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் சிகிச்சையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில நோயாளிகளுக்கு ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட மருந்துகள் அல்லது மருந்துகளின் கலவை தேவைப்படலாம். பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவில் முன்னேற்றத்திற்கு 1 முதல் 4 வாரங்கள் வரை மருந்து தேவைப்படலாம். மனச்சோர்வு, குறிப்பாக ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட அத்தியாயங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும்; எனவே, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மனச்சோர்வுக் கோளாறுக்கான நீண்டகால பராமரிப்பு மருந்துகள் அவசியம்.

மனச்சோர்வு உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. கடுமையான தற்கொலை எண்ணம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக போதுமான குடும்ப ஆதரவு இல்லாதவர்களுக்கு, மருத்துவமனையில் அனுமதி தேவை; மனநோய் அறிகுறிகள் அல்லது உடல் சோர்வு இருந்தால் மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பதும் அவசியம்.

போதைப்பொருள் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய மனச்சோர்வு அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில், போதைப்பொருள் பயன்பாட்டை நிறுத்திய சில மாதங்களுக்குள் அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும். மனச்சோர்வு ஒரு சோமாடிக் கோளாறு அல்லது மருந்து நச்சுத்தன்மை காரணமாக இருந்தால், சிகிச்சையானது முதன்மையாக இந்த கோளாறுகளை இலக்காகக் கொள்ள வேண்டும். நோயறிதல் சந்தேகத்தில் இருந்தால், அறிகுறிகள் செயல்பாட்டைக் குறைத்தால், அல்லது தற்கொலை போக்குகள் அல்லது நம்பிக்கையற்ற உணர்வுகள் இருந்தால், ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் அல்லது மனநிலை நிலைப்படுத்திகளின் சோதனை உதவியாக இருக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ]

ஆரம்ப ஆதரவு

நோயாளியின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு ஆதரவு, தகவல் மற்றும் கண்காணிப்பு வழங்க மருத்துவர் வாரந்தோறும் அல்லது ஒவ்வொரு வாரமும் நோயாளியைப் பார்க்க வேண்டும். மருத்துவரைப் பார்ப்பதற்கு தொலைபேசி அழைப்புகள் துணைபுரியும். நோயாளியும் அவரது குடும்பத்தினரும் மனநலக் கோளாறு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து கவலைப்படலாம். மனச்சோர்வு என்பது உயிரியல் கோளாறுகளால் ஏற்படும் ஒரு தீவிர மருத்துவ நிலை என்றும், குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவை என்றும் மருத்துவர் விளக்குவதன் மூலம் உதவலாம், மேலும் மனச்சோர்வு பெரும்பாலும் தானாகவே சரியாகிவிடும், மேலும் சிகிச்சையுடன் முன்கணிப்பு நல்லது. மனச்சோர்வு என்பது ஒரு குணநலக் குறைபாடு அல்ல (எ.கா., சோம்பல்) என்பதை நோயாளியும் அவரது குடும்பத்தினரும் உறுதிப்படுத்த வேண்டும். குணமடைவதற்கான பாதை எளிதாக இருக்காது என்பதை நோயாளிக்கு விளக்குவது, பின்னர் நோயாளி நம்பிக்கையற்ற உணர்வைச் சமாளிக்கவும் மருத்துவருடனான ஒத்துழைப்பை மேம்படுத்தவும் உதவும்.

நோயாளியின் தினசரி செயல்பாடுகளை (எ.கா., நடைபயிற்சி, வழக்கமான உடற்பயிற்சி) படிப்படியாக அதிகரிக்க ஊக்குவிப்பதும், சமூக தொடர்புகளும், நோயாளியின் செயல்பாட்டைத் தவிர்க்கும் விருப்பத்தை ஒப்புக்கொள்வதோடு சமநிலைப்படுத்தப்பட வேண்டும். மருத்துவர் நோயாளி தன்னைத்தானே குற்றம் சாட்டுவதைத் தவிர்க்க ஊக்குவிக்க வேண்டும், மேலும் எதிர்மறை எண்ணங்கள் நோயின் ஒரு பகுதி என்றும் அது கடந்து போகும் என்றும் விளக்க வேண்டும்.

உளவியல் சிகிச்சை

தனிப்பட்ட உளவியல் சிகிச்சை, பெரும்பாலும் அறிவாற்றல்-நடத்தை சிகிச்சை (தனிநபர் அல்லது குழு) வடிவத்தில், லேசான மனச்சோர்வுக்கு பெரும்பாலும் தானாகவே பயனுள்ளதாக இருக்கும். மன அழுத்த நோயாளிகளின் மந்தநிலை மற்றும் சுய-குற்றச்சாட்டு சிந்தனையை சமாளிக்க அறிவாற்றல்-நடத்தை சிகிச்சை அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், மிதமான முதல் கடுமையான மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிக்க மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும்போது அறிவாற்றல்-நடத்தை சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அறிவாற்றல்-நடத்தை சிகிச்சை சமாளிக்கும் திறன்களை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் தகவமைப்பு நடவடிக்கையில் தலையிடும் அறிவாற்றல் சிதைவுகளை நிவர்த்தி செய்வதன் மூலமும், நோயாளியை சமூக மற்றும் தொழில்சார் பாத்திரங்களை படிப்படியாக மீண்டும் நிறுவ ஊக்குவிப்பதன் மூலமும் ஆதரவு மற்றும் வழிகாட்டுதலின் நன்மைகளை மேம்படுத்தலாம். குடும்ப சிகிச்சை வாழ்க்கைத் துணைவர்களிடையே ஒற்றுமையின்மை மற்றும் பதற்றத்தைக் குறைக்க உதவும். நோயாளிக்கு நீடித்த தனிப்பட்ட மோதல் இருந்தால் அல்லது குறுகிய கால சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காவிட்டால் நீண்டகால உளவியல் சிகிச்சை தேவையில்லை.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (SSRIகள்)

இந்த மருந்துகள் செரோடோனின் [5-ஹைட்ராக்ஸிட்ரிப்டமைன் (5-HT)] மறுஉருவாக்கத்தைத் தடுக்கின்றன. SSRIகளில் சிட்டாலோபிராம், எஸ்கிடலோபிராம், ஃப்ளூக்ஸெடின், பராக்ஸெடின் மற்றும் செர்ட்ராலைன் ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்துகள் ஒரே மாதிரியான செயல்பாட்டு வழிமுறைகளைக் கொண்டிருந்தாலும், அவற்றின் மருத்துவ பண்புகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் தேர்வை முக்கியமானதாக ஆக்குகின்றன. SSRIகள் பரந்த சிகிச்சை விளிம்புகளைக் கொண்டுள்ளன; அவை பரிந்துரைக்க ஒப்பீட்டளவில் எளிதானவை மற்றும் அரிதாகவே டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது (ஃப்ளூவோக்சமைன் தவிர).

ப்ரிசைனாப்டிக் 5-HT மறுபயன்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம், SSRIகள் போஸ்ட்சினாப்டிக் செரோடோனின் ஏற்பிகளின் 5-HT தூண்டுதலை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். SSRIகள் 5-HT அமைப்பில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் செயல்படுகின்றன, ஆனால் குறிப்பாக பல்வேறு வகையான செரோடோனின் ஏற்பிகளில் அல்ல. எனவே, அவை ஆண்டிடிரஸன் மற்றும் ஆன்சியோலிடிக் விளைவுகளுடன் தொடர்புடைய 5-HT ஏற்பிகளைத் தூண்டுவது மட்டுமல்லாமல், அவை 5-HT ஏற்பிகளையும் தூண்டுகின்றன, இது பெரும்பாலும் பதட்டம், தூக்கமின்மை, பாலியல் செயலிழப்பு மற்றும் 5-HT ஏற்பிகளை ஏற்படுத்துகிறது, இது பொதுவாக குமட்டல் மற்றும் தலைவலிக்கு வழிவகுக்கிறது. இதனால், SSRIகள் முரண்பாடாக செயல்பட்டு பதட்டத்தை ஏற்படுத்தும்.

SSRI சிகிச்சை தொடங்கப்பட்ட அல்லது மருந்தளவு அதிகரித்ததைத் தொடர்ந்து சில நோயாளிகள் அதிக கிளர்ச்சி, மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டத்துடன் காணப்படலாம். நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களின் அன்புக்குரியவர்கள் இந்த சாத்தியக்கூறு குறித்து எச்சரிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் சிகிச்சையின் போது அறிகுறிகள் மோசமடைந்தால் தங்கள் மருத்துவரை அழைக்க அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். கிளர்ச்சி, மோசமடைந்து வரும் மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம் ஆகியவை உடனடியாகக் கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், சில நோயாளிகள், குறிப்பாக குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர், தற்கொலைக்கான ஆபத்தில் இருப்பதால், இந்த நிலைமையை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும். SSRI பயன்பாட்டின் முதல் சில மாதங்களில் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே தற்கொலை எண்ணம், செயல்கள் மற்றும் தற்கொலை முயற்சிகள் அதிகரிப்பதாக சமீபத்திய ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன (செரோடோனின் மாடுலேட்டர்கள், செரோடோனின்-நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் மற்றும் டோபமைன்-நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்களுடன் இதேபோன்ற எச்சரிக்கையைப் பயன்படுத்த வேண்டும்); மருத்துவர் மருத்துவத் தேவையை ஆபத்துடன் சமப்படுத்த வேண்டும்.

பாலியல் செயலிழப்பு (குறிப்பாக உச்சக்கட்டத்தை அடைவதில் சிரமம், லிபிடோ குறைதல் மற்றும் விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு) மூன்றில் ஒரு பங்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. சில SSRIகள் எடை அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகின்றன. மற்றவை, குறிப்பாக ஃப்ளூக்ஸெடின், முதல் சில மாதங்களில் பசியின்மையை ஏற்படுத்துகின்றன. SSRIகள் சிறிய ஆன்டிகோலினெர்ஜிக், அட்ரினோலிடிக் மற்றும் இதய கடத்தல் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. மயக்க மருந்து குறைவாகவோ அல்லது முக்கியமற்றதாகவோ இருக்கும், ஆனால் சில நோயாளிகள் சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில் பகல்நேர தூக்கத்தை அனுபவிக்கிறார்கள். சில நோயாளிகளுக்கு தளர்வான மலம் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

மருந்து இடைவினைகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை; இருப்பினும், ஃப்ளூக்ஸெடின், பராக்ஸெடின் மற்றும் ஃப்ளூவோக்சமைன் ஆகியவை CYP450 ஐசோஎன்சைம்களைத் தடுக்கலாம், இது குறிப்பிடத்தக்க மருந்து இடைவினைகளுக்கு வழிவகுக்கும். எடுத்துக்காட்டாக, ஃப்ளூக்ஸெடின் மற்றும் ஃப்ளூவோக்சமைன் ஆகியவை ப்ராப்ரானோலோல் மற்றும் மெட்டோபிரோலால் உள்ளிட்ட சில பீட்டா-தடுப்பான்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுக்கலாம், இது ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் பிராடி கார்டியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

செரோடோனின் மாடுலேட்டர்கள் (5-HT தடுப்பான்கள்)

இந்த மருந்துகள் முக்கியமாக 5-HT ஏற்பிகளைத் தடுக்கின்றன மற்றும் 5-HT மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைனின் மறுஉருவாக்கத்தைத் தடுக்கின்றன. செரோடோனின் மாடுலேட்டர்களில் நெஃபாசோடோன், டிராசோடோன் மற்றும் மிர்டாசபைன் ஆகியவை அடங்கும். செரோடோனின் மாடுலேட்டர்கள் ஆண்டிடிரஸன் மற்றும் ஆன்சியோலிடிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் பாலியல் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தாது. பெரும்பாலான ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளைப் போலல்லாமல், நெஃபாசோடோன் REM தூக்கத்தை அடக்குவதில்லை மற்றும் தூக்கத்திற்குப் பிறகு ஓய்வு உணர்வை ஊக்குவிக்கிறது. மருந்து வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் கல்லீரல் நொதிகளின் வேலையில் நெஃபாசோடோன் கணிசமாக தலையிடுகிறது; அதன் பயன்பாடு கல்லீரல் செயலிழப்புடன் தொடர்புடையது.

டிராசோடோன் நெஃபாசோடோனுடன் நெருங்கிய தொடர்புடையது, ஆனால் ப்ரிசினாப்டிக் 5-HT மறுபயன்பாட்டைத் தடுக்காது. நெஃபாசோடோனைப் போலன்றி, டிராசோடோன் பிரியாபிசத்தை ஏற்படுத்துகிறது (1000 நிகழ்வுகளில் 1 இல்) மற்றும், நோர்பைன்ப்ரைன் தடுப்பானாக, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் (போஸ்டரல்) ஹைபோடென்ஷனை ஏற்படுத்தும். இது உச்சரிக்கப்படும் மயக்க பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, எனவே ஆண்டிடிரஸன் அளவுகளில் (> 200 மி.கி/நாள்) இதன் பயன்பாடு குறைவாகவே உள்ளது. தூக்கமின்மையால் பாதிக்கப்பட்ட மனச்சோர்வடைந்த நோயாளிகளுக்கு படுக்கைக்கு முன் 50-100 மி.கி அளவுகளில் இது பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மிர்டாசபைன் செரோடோனின் மறுஉற்பத்தியைத் தடுக்கிறது மற்றும் அட்ரினெர்ஜிக் ஆட்டோரெசெப்டர்கள் மற்றும் 5-HT மற்றும் 5-HT ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது. இதன் விளைவாக மிகவும் பயனுள்ள செரோடோனெர்ஜிக் செயல்பாடு மற்றும் பாலியல் செயலிழப்பு மற்றும் குமட்டல் இல்லாமல் அதிகரித்த நோராட்ரெனெர்ஜிக் செயல்பாடு உள்ளது. இது இதய பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மருந்து வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் கல்லீரல் நொதிகளுடன் குறைந்தபட்ச தொடர்பு கொண்டது, மேலும் ஹிஸ்டமைன் H ஏற்பி முற்றுகையால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படும் மயக்கம் மற்றும் எடை அதிகரிப்பு தவிர, பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள்

இத்தகைய மருந்துகள் (எ.கா., வென்லாஃபாக்சின், டுலோக்செடின்) ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸைப் போலவே 5-HT மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் மீது இரட்டை செயல்பாட்டு பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளன. இருப்பினும், அவற்றின் நச்சுத்தன்மை SSRI களை நெருங்குகிறது; முதல் இரண்டு வாரங்களில் குமட்டல் மிகவும் பொதுவான பிரச்சனையாகும். வென்லாஃபாக்சினுக்கு SSRI களை விட சில சாத்தியமான நன்மைகள் உள்ளன: கடுமையான அல்லது பயனற்ற மனச்சோர்வு உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம், மேலும், அதன் குறைந்த புரத பிணைப்பு மற்றும் மருந்து வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் கல்லீரல் நொதிகளுடன் கிட்டத்தட்ட எந்த தொடர்பும் இல்லாததால், மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது இது தொடர்புகளின் குறைந்த ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், மருந்து திடீரென நிறுத்தப்படும்போது திரும்பப் பெறும் அறிகுறிகள் (எரிச்சல், பதட்டம், குமட்டல்) பொதுவானவை. துலோக்செடின் அதன் செயல்திறன் மற்றும் பக்க விளைவுகளில் வென்லாஃபாக்சினைப் போன்றது.

டோபமைன்-நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள்

முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளப்படாத வழிமுறைகள் மூலம், இந்த மருந்துகள் கேட்டகோலமினெர்ஜிக், டோபமினெர்ஜிக் மற்றும் நோராட்ரெனெர்ஜிக் செயல்பாடுகளை நேர்மறையாக பாதிக்கின்றன. இந்த மருந்துகள் 5-HT அமைப்பில் செயல்படாது.

இந்த வகுப்பில் தற்போது புப்ரோபியன் மட்டுமே மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு, கோகைன் சார்பு மற்றும் புகைபிடிப்பதை நிறுத்த முயற்சிப்பவர்கள் போன்ற மனச்சோர்வடைந்த நோயாளிகளுக்கு இது பயனுள்ளதாக இருக்கும். புப்ரோபியன் மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் வேறு எந்த இருதய பாதிப்புகளையும் ஏற்படுத்தாது. புப்ரோபியன் 150 மி.கி.க்கு மேல் தினமும் 3 முறை [அல்லது 200 மி.கி. நீடித்த வெளியீடு (SR) எடுத்துக்கொள்ளும் 0.4% நோயாளிகளில் வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தூண்டலாம், அல்லது

450 மி.கி நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீடு (XR) ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை]; புலிமியா நோயாளிகளுக்கு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. புப்ரோபியனுக்கு பாலியல் பக்க விளைவுகள் இல்லை மற்றும் சில மருந்து இடைவினைகள் இல்லை, இருப்பினும் இது கல்லீரல் நொதி CYP2D6 ஐத் தடுக்கிறது. மிகவும் பொதுவான கிளர்ச்சி, மெதுவாக வெளியிடுதல் அல்லது நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு வடிவங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் குறைக்கப்படுகிறது. புப்ரோபியன் குறுகிய கால நினைவாற்றலின் டோஸ் தொடர்பான குறைபாட்டை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது டோஸ் குறைப்புடன் மீண்டு வருகிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ஹெட்டோரோசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்

முன்னர் சிகிச்சையின் அடிப்படையாக இருந்த மருந்துகளின் இந்த குழுவில் ட்ரைசைக்ளிக் (மூன்றாம் நிலை அமின்கள் அமிட்ரிப்டைலைன் மற்றும் இமிபிரமைன் மற்றும் இரண்டாம் நிலை அமின்கள், அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றங்கள், நார்ட்ரிப்டைலைன் மற்றும் டெசிபிரமைன்), மாற்றியமைக்கப்பட்ட ட்ரைசைக்ளிக் மற்றும் ஹெட்டோரோசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்துகள் முதன்மையாக நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, 5-HT இன் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிக்கின்றன, அவை சினாப்டிக் பிளவில் அவற்றின் மறுஉருவாக்கத்தைத் தடுக்கின்றன. போஸ்ட்சினாப்டிக் மென்படலத்தின் ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டில் நீண்டகால குறைவு அவற்றின் ஆண்டிடிரஸன் செயல்பாட்டின் பொதுவான விளைவாக இருக்கலாம். அவற்றின் பயனற்ற தன்மை இருந்தபோதிலும், இந்த மருந்துகள் இப்போது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை அதிகப்படியான அளவில் நச்சுத்தன்மையுடையவை மற்றும் பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. ஹெட்டோரோசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் அவற்றின் மஸ்கரினிக் தடுப்பு, ஹிஸ்டமைன் தடுப்பு மற்றும் ஆல்பா-அட்ரினோலிடிக் நடவடிக்கையுடன் தொடர்புடையவை. பல ஹெட்டோரோசைக்ளிக்குகள் உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, எனவே வயதானவர்கள், தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா, கிளௌகோமா அல்லது நாள்பட்ட மலச்சிக்கல் உள்ள நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்த ஏற்றவை அல்ல. அனைத்து ஹெட்டோரோசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்டுகள், குறிப்பாக மேப்ரோடைலின் மற்றும் க்ளோமிபிரமைன், வலிப்புத்தாக்க வரம்பைக் குறைக்கின்றன.

மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (MAOIகள்)

இந்த மருந்துகள் 3 வகையான பயோஜெனிக் அமின்கள் (நோர்பைன்ப்ரைன், டோபமைன் மற்றும் செரோடோனின்) மற்றும் பிற ஃபைனிலெதிலமைன்களின் ஆக்ஸிஜனேற்ற டீமினேஷனைத் தடுக்கின்றன. MAOIகள் சாதாரண மனநிலையில் சிறிதளவு அல்லது எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. பிற ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் பயனற்றதாக இருக்கும்போது (எ.கா., வித்தியாசமான மனச்சோர்வில், SSRIகள் தோல்வியடையும் போது) அவற்றின் முக்கிய மதிப்பு அவற்றின் செயல்திறன் ஆகும்.

அமெரிக்காவில் ஆண்டிடிரஸன்ட்களாக சந்தைப்படுத்தப்படும் MAOIகள் (ஃபீனெல்சின், டிரானைல்சிப்ரோமைன், ஐசோகார்பாக்சாசிட்) மீளமுடியாதவை மற்றும் தேர்ந்தெடுக்காதவை (MAO-A மற்றும் MAO-B ஐத் தடுக்கின்றன). சிம்பதோமிமெடிக் முகவர்கள் அல்லது டைரமைன் அல்லது டோபமைன் கொண்ட உணவுகளை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொண்டால் அவை உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகளை ஏற்படுத்தும். பழுத்த பாலாடைக்கட்டியில் நிறைய டைரமைன் இருப்பதால், இந்த விளைவு சீஸ் எதிர்வினை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த எதிர்வினை குறித்த கவலைகள் காரணமாக MAOIகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. MAO-A ஐத் தடுக்கும் அதிக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் மீளக்கூடிய MAOIகள் (மோக்ளோபெமைடு, பெஃப்ளோக்சாடோன் போன்றவை) இன்னும் அமெரிக்காவில் பரவலாகக் கிடைக்கவில்லை; இந்த மருந்துகள் அரிதாகவே இத்தகைய தொடர்புகளை ஏற்படுத்துகின்றன. உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் காய்ச்சல் நெருக்கடிகளைத் தடுக்க, MAOI-களை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள், சிம்பதோமிமெடிக் முகவர்கள் (எ.கா., சூடோபீட்ரின்), டெக்ஸ்ட்ரோமெத்தோர்பான், ரெசர்பைன், மெபெரிடின், மால்ட் பீர், ஷாம்பெயின், ஷெர்ரி, மதுபானங்கள் மற்றும் டைரமைன் அல்லது டோபமைன் (எ.கா., வாழைப்பழங்கள், பீன்ஸ், ஈஸ்ட் சாறுகள், பதிவு செய்யப்பட்ட அத்திப்பழங்கள், திராட்சைகள், தயிர், சீஸ், புளிப்பு கிரீம், சோயா சாஸ், உப்பு சேர்க்கப்பட்ட ஹெர்ரிங், கேவியர், கல்லீரல், அதிக அளவில் ஊறவைக்கப்பட்ட இறைச்சிகள்) ஆகியவற்றைத் தவிர்க்க வேண்டும். நோயாளிகள் குளோர்பிரோமசைன் 25 மி.கி மாத்திரைகளை எடுத்துச் சென்று, அருகிலுள்ள அவசர சிகிச்சைப் பிரிவை அடைவதற்கு முன்பு உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்வினையின் அறிகுறிகள் தோன்றியவுடன் 1 அல்லது 2 மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

பொதுவான பக்க விளைவுகளில் விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு (கிரானைல்சிப்ரோமைனுடன் குறைவாகவே காணப்படுகிறது), பதட்டம், குமட்டல், தலைச்சுற்றல், கால்களில் வீக்கம் மற்றும் எடை அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும். MAOIகளை மற்ற கிளாசிக்கல் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தக்கூடாது; இரண்டு வகைகளின் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையில் குறைந்தது 2 வாரங்கள் (ஃப்ளக்ஸெடினுக்கு 5 வாரங்கள், ஏனெனில் இது நீண்ட அரை ஆயுளைக் கொண்டுள்ளது). செரோடோனின் அமைப்பைப் பாதிக்கும் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளுடன் MAOIகளைப் பயன்படுத்துவது நியூரோலெப்டிக் மாலிக்னன்ட் சிண்ட்ரோம் (மாலிக்னன்ட் ஹைப்பர்தெர்மியா, தசை முறிவு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மரணம்) ஏற்படலாம். ஆஸ்துமா எதிர்ப்பு, ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு சிகிச்சை, உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படும் MAOIகளை எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு ஒரு மனநல மருத்துவர் மற்றும் நரம்பியல் மனநல மருந்தியலில் அனுபவம் உள்ள ஒரு பயிற்சியாளர், பல் மருத்துவர் அல்லது மயக்க மருந்து நிபுணரால் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

மனச்சோர்வு சிகிச்சைக்கான மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுத்து பரிந்துரைத்தல்.

முன்னர் பயன்படுத்தப்பட்ட குறிப்பிட்ட மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துக்கான எதிர்வினையின் தன்மையைப் பொறுத்து மருந்தின் தேர்வு வழிநடத்தப்படலாம். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், SSRIகள் முதல் தேர்வின் மருந்துகள். பல்வேறு SSRIகள் வழக்கமான நிகழ்வுகளில் தோராயமாக சமமாக பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் பண்புகள் குறிப்பிட்ட நோயாளிகளுக்கு அவற்றின் அதிக அல்லது குறைந்த பொருத்தத்தை தீர்மானிக்கின்றன.

ஒரு SSRI பயனற்றதாக இருந்தால், மற்றொரு SSRI பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் மற்ற வகை மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அதிக அளவுகளில் டிரானைல்சிப்ரோமைன் (20-30 மி.கி. வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை) மற்ற மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை தொடர்ச்சியாகப் பயன்படுத்திய பிறகு, மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளில் பெரும்பாலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்; MAOIகளைப் பயன்படுத்துவதில் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவரால் இது பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளிக்கும் அவரது அன்புக்குரியவர்களுக்கும் உளவியல் ஆதரவு மிகவும் முக்கியமானது.

SSRI-களின் பொதுவான பக்க விளைவு தூக்கமின்மை, மருந்தளவைக் குறைப்பதன் மூலமோ அல்லது ஒரு சிறிய அளவு டிராசோடோன் அல்லது மற்றொரு மயக்க மருந்து சேர்ப்பதன் மூலமோ சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் ஏற்படும் குமட்டல் மற்றும் தளர்வான மலம் பொதுவாக சரியாகிவிடும், அதே நேரத்தில் கடுமையான தலைவலி எப்போதும் சரியாகாது, வேறு வகை மருந்து தேவைப்படுகிறது. கிளர்ச்சி ஏற்பட்டால் (பெரும்பாலும் ஃப்ளூக்ஸெடினுடன்) SSRI-களை நிறுத்த வேண்டும். SSRI-களின் விளைவாக காமம், ஆண்மைக் குறைவு அல்லது அனோர்காஸ்மியா ஏற்பட்டால், மருந்தளவைக் குறைப்பது அல்லது வேறு வகை மருந்து உதவக்கூடும்.

மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்

தயாரிப்பு	ஆரம்ப டோஸ்	பராமரிப்பு அளவு	எச்சரிக்கைகள்
ஹீட்டோரோசைக்ளிக்			கரோனரி தமனி நோய், சில அரித்மியாக்கள், மூடிய கோண கிளௌகோமா, தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா, உணவுக்குழாய் குடலிறக்கம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது; விழுதல் மற்றும் எலும்பு முறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனை ஏற்படுத்தக்கூடும்; மதுவின் விளைவுகளை அதிகரிக்கும்; ஆன்டிசைகோடிக்குகளின் இரத்த அளவை அதிகரிக்கும்.
அமிட்ரிப்டைலைன்	25 மி.கி. 1 முறை	50 மி.கி 2 முறை	எடை அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது
அமோக்சபைன் (Amoxapine)	25 மி.கி 2 முறை	200 மி.கி 2 முறை	எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
க்ளோமிபிரமைன்	25 மி.கி. 1 முறை	75 மி.கி 3 முறை	250 மி.கி/நாள் அளவுகளுக்கு மேல் வலிப்பு வரம்பைக் குறைக்கிறது.
டெசிபிரமைன்	25 மி.கி. 1 முறை	300 மி.கி. 1 முறை	12 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தக் கூடாது.
டாக்ஸெபின்	25 மி.கி. 1 முறை	150 மி.கி 2 முறை	எடை அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது
இமிபிரமைன்	25 மி.கி. 1 முறை	200 மி.கி. 1 முறை	அதிகப்படியான வியர்வை மற்றும் கனவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்
மேப்ரோடைலின்	ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 75 மி.கி.	225 மி.கி. 1 முறை	-
நார்ட்ரிப்டைலைன்	25 மி.கி. 1 முறை	150 மி.கி. 1 முறை	சிகிச்சை சாளரத்தில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்
புரோட்ரிப்டைலைன்	5 மி.கி 3 முறை	20 மி.கி 3 முறை	சிக்கலான மருந்தியக்கவியல் காரணமாக மருந்தளவு கணக்கிடுவது கடினம்.
டிரிமிபிரமைன்	50 மி.கி. 1 முறை	300 மி.கி. 1 முறை	எடை அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது
ஐஎம்ஏஓ			SSRIகள் அல்லது நெஃபாசோடோனுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்ளும்போது, செரோடோனின் நோய்க்குறி உருவாகலாம்; பிற மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், சிம்பதோமிமெடிக் அல்லது பிற தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள், சில உணவுகள் மற்றும் பானங்களுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்ளும்போது உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள் சாத்தியமாகும்.
ஐசோகார்பாக்சாசிட்	10 மி.கி 2 முறை	20 மி.கி 3 முறை	ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனை ஏற்படுத்துகிறது
பெனெல்சின்	15 மி.கி. ஜ்ராஸா	30 மி.கி 3 முறை	ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனை ஏற்படுத்துகிறது
டிரானைல்சிப்ரோமைன்	10 மி.கி 2 முறை	30 மி.கி 2 முறை	ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனை ஏற்படுத்துகிறது; ஆம்பெடமைன் போன்ற தூண்டுதல் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, துஷ்பிரயோகம் செய்ய வாய்ப்புள்ளது.
எஸ்எஸ்ஆர்ஐ
எஸ்சிட்டாலோபிராம் (Escitalopram)	10 மி.கி. 1 முறை	20 மி.கி. 1 முறை	-
ஃப்ளூக்ஸெடின்	10 மி.கி. 1 முறை	60 மி.கி. 1 முறை	மிக நீண்ட அரை ஆயுள் கொண்டது. குழந்தைகளில் நிரூபிக்கப்பட்ட செயல்திறன் கொண்ட ஒரே மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து
ஃப்ளூவோக்சமைன்	50 மி.கி. 1 முறை	150 மி.கி 2 முறை	இரத்தத்தில் தியோபிலின், வார்ஃபரின், குளோசாபின் ஆகியவற்றின் அளவுகளில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
பராக்ஸெடின்	20 மி.கி. 1 முறை 25MrCR1 முறை	62.5 MrCR1 நேரத்திற்கு 50 மி.கி. 1 முறை	மற்ற SSRI-களை விட செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் TCA-கள், கார்பமாசெபைன், ஆன்டிசைகோடிக்குகள் மற்றும் வகை 1C ஆன்டிஆரித்மிக்ஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்புகளுக்கு அதிக ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது; விந்து வெளியேறுவதைக் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அடக்கக்கூடும்.
செர்ட்ராலைன்	50 மி.கி. 1 முறை	200 மி.கி. 1 முறை	SSRI-களில், தளர்வான மலம் கழித்தல் அதிக அளவில் நிகழ்கிறது.
சைட்டாலோபிராம் (Citalopram)	20 மி.கி. 1 முறை	ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி. 1 முறை	CYP450 நொதிகளில் குறைவான விளைவு காரணமாக மருந்து இடைவினைகளுக்கான திறனைக் குறைக்கிறது.

செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள்

டுலோக்செடின்	20 மி.கி 2 முறை	30 மி.கி 2 முறை	சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தில் மிதமான அளவைச் சார்ந்த அதிகரிப்பு; ஆண்களுக்கு சிறு சிறுநீர் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
வென்லாஃபாக்சின்	25 மி.கி 3 முறை 37.5MrXR1 முறை	225MrXR1 முறைகளில் 125 மி.கி. ஸ்ராஸா	டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தில் மிதமான அளவைச் சார்ந்த அதிகரிப்பு அரிதாக, சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு (அளவைச் சார்ந்தது அல்ல) விரைவாக நிறுத்தும்போது திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகள்

செரோடோனின் மாடுலேட்டர்கள் (5-HT தடுப்பான்கள்)

மிர்டாசபைன்	15 மி.கி. 1 முறை	45 மி.கி. 1 முறை	எடை அதிகரிப்பு மற்றும் மயக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது
நெஃபாசோடோன்	100 மி.கி. 1 முறை	300 மி.கி 2 முறை	கல்லீரல் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்
டிராசோடோன்	50 மி.கி 3 முறை	100-200 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை	பிரியாபிசத்தை ஏற்படுத்தலாம் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனை ஏற்படுத்தலாம்

டோபமைன் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள்

புப்ரோபியோன் (Bupropion)	100 மி.கி 2 முறை	150 திரு.எஸ்.ஆர். ஜ்ராஸா	புலிமியா மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கான போக்கு உள்ள நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது;
	150MrSR1 முறை	450 மி.கி. எக்ஸ்.எல். 1 முறை	TCA-களுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இதனால் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும்; ஏற்படலாம்
	150 மி.கி. எக்ஸ்.எல். 1 முறை		சமீபத்திய நினைவகத்தில் டோஸ் சார்ந்த குறைபாடுகள்

MAOIகள் - மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள், TCAகள் - ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், CR - தொடர்ச்சியான வெளியீடு, XR - நீட்டிக்கப்பட்ட வெளியீடு, 5-HT - 5-ஹைட்ராக்ஸிட்ரிப்டமைன் (செரோடோனின்), SR - மெதுவான வெளியீடு, XL - நீட்டிக்கப்பட்ட வெளியீடு.

மனச்சோர்வடைந்த பல நோயாளிகளைத் தூண்டும் SSRIகள் காலையில் கொடுக்கப்பட வேண்டும். படுக்கைக்கு முன் ஒரு ஹீட்டோரோசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட்டின் முழு அளவையும் கொடுத்தால், அதிகரித்த மயக்கம் இருக்காது, பகல்நேர பக்க விளைவுகள் குறைக்கப்படும், மேலும் இணக்கம் மேம்படும். அதிகப்படியான தூண்டுதலைத் தவிர்க்க MAOIகள் பொதுவாக காலையிலோ அல்லது மதிய உணவிற்கு முன் கொடுக்கப்படுகின்றன.

பெரும்பாலான மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு சிகிச்சை 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு (சில நேரங்களில் 4 ஆம் நாள் முதல் 8 ஆம் வாரம் வரை) சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. லேசான அல்லது மிதமான மனச்சோர்வின் முதல் எபிசோடில், மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை 6 மாதங்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், பின்னர் படிப்படியாக 2 மாதங்களுக்குள் குறைக்க வேண்டும். கடுமையான அல்லது தொடர்ச்சியான மனச்சோர்வு நிகழ்வு இருந்தாலோ அல்லது தற்கொலைக்கான குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து இருந்தாலோ, பராமரிப்பு சிகிச்சையின் போது முழுமையான நிவாரணத்தை ஊக்குவிக்கும் ஒரு டோஸ் எடுக்கப்பட வேண்டும். மனநோய் மனச்சோர்வில், வென்லாஃபாக்சின் அல்லது ஹெட்டோரோசைக்ளிக் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் அதிகபட்ச அளவுகள் (எ.கா., நார்ட்ரிப்டைலின்) 3-6 வாரங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்; தேவைப்பட்டால், ஆன்டிசைகோடிக்குகள் சேர்க்கப்படலாம் (எ.கா., ரிஸ்பெரிடோன், தினமும் இரண்டு முறை வாய்வழியாக 0.5-1 மி.கி.யில் தொடங்கி, படிப்படியாக தினமும் ஒரு முறை 4-8 மி.கி.யாக அதிகரிக்கும், ஓலான்சாபைன், தினமும் ஒரு முறை வாய்வழியாக 5 மி.கி.யில் தொடங்கி படிப்படியாக தினமும் ஒரு முறை 10-20 மி.கி.யாக அதிகரிக்கும், கியூட்டியாபைன், தினமும் இரண்டு முறை வாய்வழியாக 25 மி.கி.யில் தொடங்கி படிப்படியாக தினமும் இரண்டு முறை 200-375 மி.கி.யாக அதிகரிக்கும்). டார்டிவ் டிஸ்கினீசியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, ஆன்டிசைகோடிக் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவில் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் விரைவில் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

6 முதல் 12 மாதங்கள் வரை (50 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு 2 ஆண்டுகள் வரை) பராமரிப்பு மன அழுத்த எதிர்ப்பு சிகிச்சையானது, மறுபிறப்பைத் தடுக்க பொதுவாக அவசியம். பெரும்பாலான மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், குறிப்பாக SSRIகள், திடீரென அல்லாமல் படிப்படியாகக் குறைக்கப்பட வேண்டும் (வாரத்திற்கு 25% டோஸ் குறைப்பு); SSRIகளை திடீரென நிறுத்துவது செரோடோனின் நோய்க்குறிக்கு (குமட்டல், குளிர், தசை வலி, தலைச்சுற்றல், பதட்டம், எரிச்சல், தூக்கமின்மை, சோர்வு) வழிவகுக்கும்.

சில நோயாளிகள் மூலிகை மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். சான்றுகள் முரண்பட்டாலும், லேசான மனச்சோர்வுக்கு செயிண்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். செயிண்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மற்ற மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம்.

மன அழுத்தக் கோளாறு சிகிச்சையில் மின் அதிர்ச்சி சிகிச்சை

தற்கொலை எண்ணங்களுடன் கூடிய கடுமையான மனச்சோர்வு, கிளர்ச்சி அல்லது சைக்கோமோட்டர் மந்தநிலையுடன் கூடிய மனச்சோர்வு, கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் மனச்சோர்வு மற்றும் முந்தைய சிகிச்சை பயனற்ற சந்தர்ப்பங்களில் எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் சிகிச்சை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சாப்பிட மறுக்கும் நோயாளிகளுக்கு மரணத்தைத் தடுக்க எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மனநோய் மன அழுத்தத்திலும் எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். 6-10 அமர்வுகள் எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் சிகிச்சையின் செயல்திறன் அதிகமாக உள்ளது, மேலும் இந்த முறை உயிர் காக்கும். எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதிகரிப்புகள் ஏற்படலாம், எனவே எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் சிகிச்சை முடிந்த பிறகு பராமரிப்பு மருந்து சிகிச்சை அவசியம்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

மனச்சோர்வுக் கோளாறு சிகிச்சையில் ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை

பருவகால மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம். வீட்டிலேயே சிகிச்சையை 2500-10,000 லக்ஸ் விளக்குகளைப் பயன்படுத்தி 30-60 செ.மீ தூரத்தில் ஒரு நாளைக்கு 30-60 நிமிடங்கள் (குறைந்த தீவிர ஒளி மூலங்களுடன் நீண்ட நேரம்) செய்யலாம். இரவில் தாமதமாக படுக்கைக்குச் சென்று காலையில் தாமதமாக எழுந்திருக்கும் நோயாளிகளுக்கு, ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை காலையில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், சில சமயங்களில் மாலை 3 மணி முதல் 7 மணி வரை 5-10 நிமிடங்கள் கூடுதலாக வெளிப்படும்.