கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மெத்தனாலை தீர்மானித்தல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மெத்தனால் (CH3OH , மர ஆல்கஹால், மெத்தில் ஆல்கஹால்) தோல், சுவாசக்குழாய் அல்லது இரைப்பை குடல் வழியாக உறிஞ்சப்படலாம். மெத்தனால் இரைப்பைக் குழாயில் நுழையும் போது, அது விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு உடல் திரவங்களில் விநியோகிக்கப்படுகிறது. மனிதர்களில் மெத்தனால் நீக்கத்தின் முக்கிய வழிமுறை ஃபார்மால்டிஹைடு, ஃபார்மிக் அமிலம் மற்றும் CO2 க்கு ஆக்ஸிஜனேற்றம் ஆகும் . ஆல்கஹால் டீஹைட்ரோஜினேஸின் பங்கேற்புடன் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றம் ஏற்படுகிறது. மெத்தனாலின் நச்சு விளைவுகளுக்கு மனிதர்களின் குறிப்பிட்ட உணர்திறன் ஃபோலேட் சார்ந்த ஃபார்மேட் உற்பத்தியுடன் தொடர்புடையது, மெத்தனால் அல்லது இடைநிலை வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்பு, ஃபார்மால்டிஹைடுடன் அல்ல. எத்தனால் மெத்தனாலை விட ஆல்கஹால் டீஹைட்ரோஜினேஸுக்கு அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, எத்தனாலுடன் நொதியின் செறிவூட்டல் ஃபார்மேட் உருவாவதைக் குறைக்கும் மற்றும் கடுமையான மெத்தனால் போதைக்கு சிகிச்சையளிக்க பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆல்கஹால் டீஹைட்ரோஜினேஸ் தடுப்பான மெத்தில்பிரசோல், தனியாகவோ அல்லது எத்தனாலுடன் இணைந்து, மெத்தனால் மற்றும் எத்திலீன் கிளைகோல் விஷத்தில் ஒரு நல்ல சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
கடுமையான மெத்தனால் விஷம் பொதுவாக குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு காணப்படுகிறது, மேலும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் தோன்றும் வரை அது அடையாளம் காணப்படாமல் போகலாம், அவற்றில் மிக முக்கியமான மற்றும் ஆரம்பமானது பார்வைக் குறைபாடு ("பனிப்பொழிவு, பனிப்புயல் படம்"). கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் சுவாசம் ஃபார்மால்டிஹைட் வாசனையை உணரக்கூடும், மேலும் சிறுநீரும் அதே வாசனையை உணரக்கூடும். வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது மெத்தனாலின் ஆபத்தான அளவு 60 முதல் 250 மில்லி வரை இருக்கும், சராசரியாக 100 மில்லி (முன்பு மது அருந்தாமல்), இருப்பினும் சில சந்தர்ப்பங்களில் 15 மில்லி கூட ஆபத்தானதாக இருக்கலாம்.
மெத்தனால் விஷம் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், இரத்தத்தில் அதன் செறிவை விரைவில் தீர்மானிக்க வேண்டும். இருப்பினும், இரத்தத்தில் உள்ள ஃபார்மேட்டின் செறிவு விஷத்தின் தீவிரத்தை மிகவும் துல்லியமான குறிகாட்டியாகும். இரத்தத்தில் 30 மி.கி% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மெத்தனால் செறிவு (formate - 3.6 மி.கி% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது) நச்சுத்தன்மை வாய்ந்ததாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் 80 மி.கி% க்கும் அதிகமான அளவு ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது. விஷத்தைக் குறிக்கும் கூடுதல் ஆய்வகத் தரவுகளில் அயனி இடைவெளி மற்றும் சவ்வூடுபரவல் அதிகரிப்புடன் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை அடங்கும். சீரம் பைகார்பனேட்டில் குறைவு என்பது கடுமையான மெத்தனால் விஷத்தின் சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும் மற்றும் எத்தனால் சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாகும்.
சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், மெத்தனாலின் செறிவுக்கு கூடுதலாக, இரத்தத்தில் எத்தனால் மற்றும் எத்திலீன் கிளைகோலின் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.
இரத்தத்தில் மெத்தனால் செறிவு 20 மி.கி.% ஐ விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் அல்லது அதிகரித்த அயனி இடைவெளியுடன் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை உருவாகும்போது எத்தனால் நச்சுத்தன்மைக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. எத்தனால் மெத்தனாலின் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைத்து, அதன் நச்சுத்தன்மையைக் குறைக்கிறது. எத்தனாலின் ஆரம்ப டோஸ் 600 மி.கி/கி.கி, பராமரிப்பு டோஸ் 100-150 மி.கி/கி.கி. சிகிச்சையில் எத்தனாலைப் பயன்படுத்தும்போது, இரத்தத்தில் அதன் செறிவை 100-150 மி.கி.% அடைய வேண்டியது அவசியம், மேலும் மெத்தனால் செறிவு 10 மி.கி.% க்கும் குறைவாகக் குறையும் வரை (1.2 மி.கி.% க்குக் கீழே வடிவமைக்கப்படும்) இந்த அளவைப் பராமரிக்க வேண்டும். மெத்தனால் செறிவை தீர்மானிக்க இயலாது என்றால், ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யாத நோயாளிகளுக்கு குறைந்தது 5 நாட்களுக்கும், டயாலிசிஸ் செய்யாத நோயாளிகளுக்கு 1 நாளுக்கும் எத்தனால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.