கிராசிலிஸ் தசை: அடிக்டர் குழு

கிராசிலிஸ் தசை என்பது தொடையின் மையப் பகுதியில் அமைந்துள்ள ஒரு நீண்ட, குறுகிய மேலோட்டமான தசையாகும். இது அடிக்டர் குழுவிற்கு சொந்தமானது, ஆனால் வலுவான அடிக்டர்களிலிருந்து வடிவம் மற்றும் செயல்பாட்டில் வேறுபடுகிறது: அதன் வயிறு மெல்லியதாகவும் நீளமாகவும் இருக்கும், மேலும் கீழ் காலில் உள்ள தசைநார் நீளமாகவும் எளிதில் அடையாளம் காணக்கூடியதாகவும் இருக்கும்.

தொடையில் உள்ள அதன் அண்டை நாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, கிராசிலிஸ் தசை மிகவும் இடைநிலை மேலோட்டமான அடுக்கை உருவாக்குகிறது. மேல் மற்றும் நடுத்தர மூன்றில் ஒரு பங்குகளில், இது தோலுக்கு நெருக்கமாக உள்ளது, மேலும் தொடையின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பங்குகளில், அதன் வயிறு சார்டோரியஸ் மற்றும் போஸ்டரோமெடியல் தசைகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது, இது உடற்கூறியல் பகுப்பாய்வு மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) போது நோக்குநிலைக்கு உதவுகிறது.

ஒரு முக்கியமான அம்சம்: தசை இரண்டு மூட்டுகளைக் கடக்கிறது. இது இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகள் இரண்டிலும் செயல்படுகிறது, எனவே வலி மற்றும் செயல்பாட்டு வரம்புகள் இடுப்பில் மட்டுமல்ல, முழங்காலின் மையப் பகுதியிலும் வெளிப்படும், குறிப்பாக காலை வளைத்து சுழற்றும்போது. [3]

கீழ் மூட்டுப் பகுதியில், கிராசிலிஸ் தசைநார், சர்டோரியஸ் மற்றும் செமிடெண்டினோசஸ் தசைநாண்களுடன் சேர்ந்து, மேலோட்டமான பெஸ் அன்செரினஸ் வளாகத்தின் ஒரு பகுதியாகும். இந்தப் பகுதி பர்சாவிற்கு அருகாமையில் இருப்பதால் மருத்துவ ரீதியாக அடிக்கடி காணப்படுகிறது, இதன் வீக்கம் வழக்கமான இடைநிலை முழங்கால் வலியை ஏற்படுத்துகிறது. [4]

அட்டவணை 1. கிராசிலிஸ் தசையை எங்கு தேடுவது மற்றும் அதை எப்படி குழப்பக்கூடாது [5]

அடையாளம்	கிராசிலிஸ் தசை	நடைமுறை குறிப்பு
இடுப்பில் நிலை	மிகவும் இடைநிலை மேலோட்டமானது	வயிறு இடை விளிம்பில் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் நீளமாக உள்ளது.
கீழ் காலில் உள்ள தசைநார் நீளம்	நீளமானது, மெல்லியது	காகத்தின் கால் பகுதியில் பெரும்பாலும் தெளிவாகத் தெரியும்
அது கடக்கும் மூட்டுகள்	இடுப்பு மற்றும் முழங்கால்	இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மட்டத்தில் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

தோற்றம் மற்றும் செருகல்: துல்லியமான அடையாளங்கள் மற்றும் செயல்பாட்டு அலகாக வாத்து கால்.

கிராசிலிஸ் தசை, அந்தரங்க எலும்பு மற்றும் கீழ் அந்தரங்க ராமஸின் உடலில், அந்தரங்க சிம்பசிஸுக்கு அருகில் உருவாகிறது. சில அடிக்டர் வலிகள் "இடுப்பு வலி" என்று கருதப்படுவதற்கான காரணத்தை இது விளக்குகிறது, குறிப்பாக திடீர் இடுப்பு சேர்க்கை அல்லது தடகள அதிக சுமையுடன்.

பின்னர் தசை தொடையின் நடுப்பகுதி வழியாகச் சென்று படிப்படியாக தசைநாருடன் இணைகிறது. தசைநார் அருகிலுள்ள திபியாவின் நடுப்பகுதி மேற்பரப்பு வரை நீண்டு முழங்காலின் மூட்டு இடத்திற்குக் கீழே இணைகிறது, இது மேலோட்டமான பெஸ் அன்செரினஸ் உருவாவதற்கு பங்களிக்கிறது.

பெஸ் அன்செரினஸ் என்பது மூன்று தசைநாண்களுக்கான ஒரு அடுக்கு இணைப்பு தளமாகும், இது நடைபயிற்சி மற்றும் திசையில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் போது முழங்காலின் மையப் பகுதியை உறுதிப்படுத்துகிறது. தசைநாண்களுக்குக் கீழே அன்செரின் பர்சா எனப்படும் ஒரு பர்சா உள்ளது, இது இயக்கத்தின் போது உராய்வைக் குறைக்கிறது. பர்சா வீக்கமடையும் போது, மூட்டுக் கோட்டின் நடுப்பகுதியிலும் கீழேயும் ஒரு பொதுவான குத்தல் வலி ஏற்படுகிறது. [8]

இந்தப் பகுதியின் இமேஜிங் உடற்கூறியல் முக்கியமானது, ஏனெனில் பெஸ் அன்செரினஸ் மற்றும் பர்சா அன்செரினா என்ற சொற்கள் பெரும்பாலும் ஒற்றை நோயறிதலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இருப்பினும் எம்ஆர்ஐ வெவ்வேறு நோயியல் மாறுபாடுகளைக் காட்டலாம்: புர்சிடிஸ், தசைநாண்களின் டெண்டினோபதி, என்தெசோபதிகள், அத்துடன் இடை முழங்காலின் அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். [9]

அட்டவணை 2. கிராசிலிஸ் தசையின் தோற்றம் மற்றும் செருகல் [10]

உறுப்பு	அது எங்கே அமைந்துள்ளது?	மருத்துவ பொருள்
தொடங்கு	அந்தரங்க எலும்பின் உடல் மற்றும் அந்தரங்க எலும்பின் கீழ் ராமஸ்	அடிக்டர் குழுவின் அதிக சுமையால் இடுப்பு வலி சாத்தியமாகும்.
இணைப்பு	அருகிலுள்ள திபியாவின் இடை மேற்பரப்பு	இடைநிலை முழங்கால் வலியுடன் தொடர்பு
இணைப்பு வளாகம்	மேலோட்டமான வாத்து கால்	சார்டோரியஸ் மற்றும் செமிடெண்டினோசஸ் தசைகள் உள்ள பொதுவான பகுதி

அட்டவணை 3. வாத்து பாதத்தில் என்ன சேர்க்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் பை அமைந்துள்ள இடம் [11]

அமைப்பு	பங்கு	வீக்கத்தின் போது வலி எங்கே ஏற்படுகிறது?
சார்டோரியஸ் தசைநார்	மீடியல் முழங்கால் நிலைப்படுத்தல்	இடைநிலை மூட்டு கோட்டிற்கு கீழே
கிராசிலிஸ் தசைநார்	கீழ் காலின் நிலைப்படுத்தல் மற்றும் சுழற்சி கட்டுப்பாடு	இணைக்கப்பட்ட இடத்தில் வலியைக் குறிக்கவும்.
செமிடெண்டினோசஸ் தசைநார்	முழங்கால் வளைவை உறுதிப்படுத்துதல்	எடையை அதிகரிக்கும்போதும் படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போதும் வலி.
அன்செரின் பர்சா	உராய்வைக் குறைத்தல்	மூட்டு இடைவெளியின் நடுப்பகுதி மற்றும் கீழ்ப்பகுதி

செயல்பாடு மற்றும் உயிரியக்கவியல்: இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் இரண்டிற்கும் கிராசிலிஸ் தசை ஏன் முக்கியமானது

இடுப்பு மூட்டில், கிராசிலிஸ் தசை இடுப்பு சேர்க்கையில் ஈடுபட்டுள்ளது, அதாவது, தொடையை நடுக்கோட்டை நோக்கி இழுக்கிறது. கால் வெளிப்புறமாக நீண்டு பின்னர் திரும்பும் அசைவுகளின் போது, அதே போல் நடக்கும்போது இடுப்பை நிலைப்படுத்துவதிலும் இந்த நடவடிக்கை மிகவும் கவனிக்கத்தக்கது. [12]

முழங்கால் மூட்டில், தசை காலை வளைக்க உதவுகிறது. முழங்கால் வளைக்கப்படும்போது, அதன் தசைநார் காலின் உள் சுழற்சியையும் எளிதாக்குகிறது, இது திசையை மாற்றும் இயக்கங்களின் போது மற்றும் நிலையின் போது முழங்காலின் நிலையைக் கட்டுப்படுத்தும் போது குறிப்பாக முக்கியமானது.

பெஸ் அன்செரினஸின் ஒரு பகுதியான கிராசிலிஸ் தசை, முழங்காலின் மையப் பகுதியின் "டைனமிக் ஸ்டெபிலைசராக" செயல்படுகிறது. அடிப்படையில், இது நடைபயிற்சி, குந்துதல் மற்றும் தொடக்கத்தின் போது வால்கஸ் அழுத்தம் மற்றும் அதிகப்படியான முழங்கால் சுழற்சியை எதிர்க்க உதவும் வழிமுறைகளில் ஒன்றாகும். இதனால்தான் இந்த பகுதியை அதிகமாகப் பயன்படுத்துவது பெரும்பாலும் தொடை தசையில் அல்ல, ஆனால் திபியாவில் அதன் இணைப்பில் வலியாக வெளிப்படுகிறது. [14]

செயல்பாட்டு ரீதியாக, கிராசிலிஸ் தசைநார் பெரும்பாலும் முன்புற சிலுவை தசைநார் மறுகட்டமைப்பின் சூழலில் விவாதிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் தசைநார் பெரும்பாலும் ஆட்டோகிராஃப்டின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், கிராசிலிஸ் தசைநார் "பாதுகாப்பது" நீண்டகால போஸ்டெரோமெடியல் பலவீனம் இல்லாததை உத்தரவாதம் செய்யாது என்று ஆராய்ச்சி தரவு காட்டுகிறது, எனவே ஒட்டு தேர்வு அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தையும் ஒட்டுமொத்த மறுவாழ்வு உத்தியையும் சார்ந்துள்ளது. [15]

அட்டவணை 4. மூட்டுகளால் கிராசிலிஸ் தசையின் செயல்பாடுகள் [16]

கூட்டு	அடிப்படை படிகள்	இது குறிப்பாக கவனிக்கத்தக்கதாக இருக்கும்போது
இடுப்பு	இடுப்பு சேர்க்கை	நடக்கும்போது திசை மாற்றம், நிலைப்படுத்தல்.
முழங்கால்	கால் முன்னெலும்பு வளைதல், வளைவின் போது உள் சுழற்சி	படிக்கட்டுகளில் ஏறுதல், ஓடுதல், குந்துதல், திருப்பங்கள்

மருத்துவ முக்கியத்துவம்: இடைநிலை முழங்கால் வலி மற்றும் அன்செரின் புர்சிடிஸ்.

கிராசிலிஸ் தசையுடன் தொடர்புடைய மிகவும் பொதுவான மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் ஒன்று அன்செரின் பர்சிடிஸ் ஆகும், இது பெஸ் அன்செரினஸ் மற்றும் திபியாவின் தசைநாண்களுக்கு இடையில் உள்ள பர்சாவின் வீக்கமாகும். பொதுவாக, உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வலி மற்றும் படபடப்புக்கு மென்மை இடைநிலை மூட்டுக் கோட்டிலிருந்து சில சென்டிமீட்டர் கீழே ஏற்படும், பெரும்பாலும் படிக்கட்டுகளில் ஏறும் போது மற்றும் நாற்காலியில் இருந்து எழும்பும்போது தீவிரமடைகிறது. [17]

அன்செரின் புர்சிடிஸ் பெரும்பாலும் இடைநிலைப் பிரிவு கீல்வாதம், அடிக்டர் திரிபு மற்றும் நடை மாற்றங்கள் உள்ளிட்ட பிற முழங்கால் பிரச்சினைகளுடன் தொடர்புடையது. எனவே, அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், புர்சாவை மட்டுமல்ல, அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளையும் மதிப்பீடு செய்வது முக்கியம், குறிப்பாக வலி தொடை வரை பரவினால் அல்லது முழங்கால் உறுதியற்ற தன்மையுடன் இருந்தால். [18]

நோயறிதல் பொதுவாக மருத்துவ ரீதியாகவே இருக்கும், சந்தேகம் அல்லது வித்தியாசமான கண்டுபிடிப்புகள் ஏற்பட்டால் இமேஜிங் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பர்சாவில் உள்ள திரவத்தையும் தசைநார் மாற்றங்களையும் வெளிப்படுத்த முடியும், அதே நேரத்தில் எம்ஆர்ஐ பர்சிடிஸை இடைநிலை மெனிஸ்கல் நோயியல் மற்றும் இடைநிலை முழங்கால் வலிக்கான பிற காரணங்களிலிருந்து வேறுபடுத்த உதவுகிறது, ஏனெனில் பெஸ் அன்செரினஸ் மற்றும் பர்சாவின் உடற்கூறியல் மாறுபடும். [19]

தடகள வீரர்கள் அடிக்டர் மற்றும் பெஸ் அன்செரினஸ் தசைகளில் விகாரங்கள் மற்றும் டெண்டினோபதிகளை அனுபவிக்கலாம், அங்கு கிராசிலிஸ் தசை ஒரு சிக்கலான சுமையின் ஒரு பகுதியாக ஈடுபட்டுள்ளது. நடைமுறையில், வலியின் மூலத்தை அடிக்டர்கள், தசைநாண்கள் மற்றும் பர்சா இடையே "பூசலாம்" என்பதில் இது வெளிப்படுகிறது, மேலும் சிகிச்சை பொதுவாக தூண்டுதல் சுமையைக் குறைப்பதிலும் படிப்படியாக வலிமை மற்றும் மோட்டார் கட்டுப்பாட்டை மீட்டெடுப்பதிலும் கவனம் செலுத்துகிறது. [20]

அட்டவணை 5. பெஸ் அன்செரினஸ் பகுதியில் முழங்காலின் நடுப்பகுதியில் வலிக்கான காரணங்கள் [21]

காரணம்	வலியின் வழக்கமான உள்ளூர்மயமாக்கல்	ஆய்வின் போது குறிப்பு
அன்செரின் புர்சிடிஸ்	மூட்டுக் கோட்டிற்குக் கீழே மற்றும் நடுவில்	புள்ளி வலி, சில நேரங்களில் உள்ளூர் வீக்கம்
அன்செரின் டெண்டினோபதி	அங்கே, சில நேரங்களில் தசைநாண்கள் வழியாக மேலே	முழங்காலில் சுமை மற்றும் வளைவு அதிகரிப்பதால் வலி அதிகரிக்கிறது.
இடைநிலை மாதவிடாயின் நோயியல்	மூட்டுக் கோட்டில்	வலி பெரும்பாலும் இடைவெளிக்கு நெருக்கமாக இருக்கும், இயந்திர அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும்.
இடைநிலைப் பகுதியின் கீல்வாதம்	அதிகமாக பரவும் இடை வலி	சுமையுடன் அதிகரித்த விறைப்பு,

அறுவை சிகிச்சை பயன்பாடுகள்: தசைநார் ஒட்டுதலுக்கான தசைநார் மற்றும் மறுகட்டமைப்பில் இலவச மடிப்பு.

முன்புற சிலுவை தசைநார் மறுகட்டமைப்பிற்கு கிராசிலிஸ் தசைநார் பெரும்பாலும் செமிடெண்டினோசஸ் தசைநாருடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது மிகவும் பொதுவான ஆட்டோகிராஃப்ட் விருப்பங்களில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் தசைநாண்கள் பல-கட்ட ஒட்டுதலை உருவாக்கும் அளவுக்கு வலிமையானவை. [22]

செமிடெண்டினோசஸ் ஒட்டுதலில் கிராசிலிஸ் தசைநார் சேர்ப்பது எப்போதும் நீண்டகால முழங்கால் வலிமை மற்றும் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தாது என்று தற்போதைய சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. சமீபத்திய ஆய்வுகள் கிராசிலிஸ் தசைநார் "பாதுகாப்பது" மட்டும் குறைவான தொடர்ச்சியான பலவீனத்தை உறுதி செய்யாது என்று கூறுகின்றன, எனவே நுட்பத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது உடற்கூறியல், ஒட்டுதலின் விட்டம் தேவைகள் மற்றும் மறுவாழ்வு இலக்கைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். [23]

ஒரு தனி முக்கிய அணுகுமுறை இலவச கிராசிலிஸ் தசை மடல் ஆகும். மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையில், இது ஒரு செயல்பாட்டு அல்லது செயல்படாத மடலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சையில், நீண்டகால முக நரம்பு முடக்குதலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு டைனமிக் புன்னகை மறுசீரமைப்பிற்கான நிலையான அணுகுமுறைகளில் கிராசிலிஸ் தசை ஒட்டுதல் ஒன்றாகும். [24]

நுண் அறுவை சிகிச்சையில் இந்த தசையின் புகழ் அதன் பாதத்தின் வசதியான உடற்கூறியல் மற்றும் செயலில் உள்ள இயக்கத்தை மீட்டெடுக்க அதன் நரம்புடன் தசையை மாற்றும் திறன் ஆகியவற்றிலிருந்து உருவாகிறது. அறிகுறிகளில் முக மறுமலர்ச்சி மட்டுமல்ல, இழந்த தசைப் பகுதியை மாற்ற வேண்டிய பிற செயல்பாட்டு தசை பரிமாற்ற நடைமுறைகளும் அடங்கும். [25]

அட்டவணை 6. முன்புற சிலுவை தசைநார் மறுகட்டமைப்பில் கிராசிலிஸ் தசையின் பயன்பாடு [26]

கேள்வி	எது முக்கியம்?
அவர்கள் ஏன் தசைநார் எடுக்கிறார்கள்?	தேவையான விட்டம் கொண்ட ஒரு ஆட்டோகிராஃப்ட் உருவாக்கம்
ஆய்வுகளில் என்ன விவாதிக்கப்படுகிறது	தசைநார் பாதுகாப்பது எப்போதும் நீண்டகால பலவீனத்தைக் குறைக்காது.
நடைமுறை முடிவு	அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வுக்கான ஒட்டுமொத்த உத்தியைப் பொறுத்து நுட்பத்தின் தேர்வு மாறுபடும்.

அட்டவணை 7. இலவச கிராசிலிஸ் தசை பரிமாற்றம்: இது எங்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது [27]

திசையில்	சாட்சியத்தின் உதாரணம்	இலக்கு
மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் மறுகட்டமைப்பு	நீண்டகால முக நரம்பு முடக்கம்	சுறுசுறுப்பான புன்னகை மறுமலர்ச்சி
செயல்பாட்டு இடமாற்றங்கள்	காயத்திற்குப் பிறகு தசை செயல்பாடு இழப்பு	செயலில் இயக்கத்தை மீட்டமைத்தல்
செயல்படாத மடிப்புகள்	மென்மையான திசு குறைபாடுகள்	குறைபாடுகளை நிரப்புதல் மற்றும் பூச்சு செய்தல்