Makrogeniya

மேக்ரோஜெனியா என்பது முகப்பருவின் மிக மோசமான குறைபாடுகளில் ஒன்றாகும், இது 1.5 முதல் 4.28% வரை எல்லா முரண்பாடு முரண்பாடுகளிலும் உள்ளது.

[1]

மேக்ரோஜென்சியாவின் அறிகுறிகள்

வடுக்கு தீவிரத்தை பொறுத்து, மற்றும் குறுக்குவெட்டி பல் வளைவுகள் செங்குத்து வேறுபாடு இரு தரப்பினரிடையே கீழ்த்தாடையில் (சந்ததி) விஏ Bogatsky சிதைப்பது மூன்று டிகிரி ஒதுக்கீடு அளவுக்கதிகமான வளர்ச்சி சமச்சீரான:

• 1 டிகிரி: 2 மிமீ வரை: கத்தி கோணங்களில் 135 ° (விதிமுறையில் 127 ° பதிலாக); மேல் மற்றும் கீழ் தாடைகள் ஆறாவது பற்கள் இடையே சடங்கு விகிதம் 5 மிமீ விடப்பட்டால் உடைக்கப்படுகிறது, தனித்த பற்கள் மட்டுமே முரண்பாடாக அமைந்துள்ள; முகத்தில் குறைந்த மூன்றாவது மற்றும் தாடை அதிகரிப்பு வெளிப்புறமாக கவனிக்கத்தக்கது.
• II டிகிரி: 1 செ.மீ. கேனைன் பன்முகத்தன்மை மற்றும் ஆறாவது பன்மடங்கு பற்கள் ஆகியவற்றின் விகிதம் 1 செ.மீ. மண்டபக் கோணங்கள் 138 ° வரை விரிவடைந்தன; தனித்த பற்கள் அல்லது பற்கள் கொண்ட குழுக்களில் அசாதாரணமாக உள்ளது; சில சமயங்களில் மேல் தாடை, திறந்த அல்லது ஆழமான கடித்தல் 1, 2 அல்லது 3 டிகிரிகளுக்கு குறுகலாக உள்ளது. 68% (ஒரு வெளிப்படையான கடிதத்துடன் முன்கணிப்பு இல்லாத நிலையில்) 76 சதவிகிதம் (ஒரு திறந்த கடிவை இணைத்த போது) மெல்லும் செயல்திறன் இழப்பு ஆகும்.
• III டிகிரி: 1 செ.மீ. முதல் மோலார் எதிரிகளிடையேயான விகிதத்தை 1.1-1.8 செ.மீ. மண்டபக் கோணங்கள் 145 ° வரை வெளிப்படுகின்றன; பற்கள் அசாதாரணமாக உள்ளன; ஒரு திறந்த அல்லது ஆழமான (மீண்டும்) கடி உள்ளது; ஒரு திறந்த கடிவைக் கொண்டிருக்கும் போது 72.5% மெதுவாக செயலிழந்துவிடும், மற்றும் 87.5% ஒரு ஆழமான கடிவை இணைக்கும் போது.

கணிப்புகள் மற்ற வகைப்பாடுகள் போலல்லாமல், Bogatsky வகைப்படுத்தல் ஒரு அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடும் போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டியது மிகவும் முக்கியமான இது பல் வளைகளில் உள்ள சடங்கு, டிரான்ஸ்கிரிபல் மற்றும் செங்குத்து முரண்பாடுகள் பிரதிபலிக்கிறது.

முன்கணிப்பு வகை மூலம் தாடைகள் ஒருங்கிணைந்த போது, நாசி செப்டம் வளைவு, நாள்பட்ட ரைனிடிஸ், காற்று ஓட்டத்திற்கு நாசி குழி சரிவு குறிப்பிடப்படுகிறது.

வெளிப்புற காதுகளில் இருந்து வரும் மாற்றங்கள் வெளிப்புற செறிவு கால்வாய் (கீழ் தாடையின் தலையின் அதிகப்படியான வளர்ச்சியால் ஏற்படுவதால்) பெரும்பாலும் சிதைவதால் ஏற்படுகின்றன; தணிக்கைக் குழாயின் குறைபாடுள்ள காப்புரிமை (அடிக்கடி குடலிறக்கம் மற்றும் குடலிறக்கத்தின் மூக்கு பகுதியின் நோய்கள்); ஒட்டும் மற்றும் நாட்பட்ட துளையிட்ட செட்டிட்டுகள், ஒலி உற்பத்தியில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் (10-15 db க்குள்) குறிப்பிடப்படுகின்றன.

Spirographic ஆராய்ச்சி ஐஎம் Migovicha (1998) அறுவை சிகிச்சை தேவை திறந்த கடி சந்ததி பலவீனமான நுரையீரல் காற்றோட்டம், பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஒரு முழுமையான பரிசோதனை மற்றும் நோயாளிகள் சுவாசக்குழாய் மறுசீரமைப்புக்கு செயல்பாட்டைச் செய்வதற்கு என்று நிரூபித்தது.

சிறப்பு உள்ளூர் ஆய்வுகள் ஒரு பூச்சு முகம் முகமூடிகள் உற்பத்தி தொடங்கியது வேண்டும், மூன்று பரிமாணங்களில் நோயாளியின் புகைப்படங்கள், உணர்வை எடுப்பதன் மூலம் (அல்லது algelastom stomalginom) அவர்களை தாடைகள் மற்றும் பல்அமைப்பில் மாதிரிகள் இரண்டு அல்லது மூன்று ஜோடிகள் உற்பத்தி.

மாதிரிகள், பல்வகைத் தன்மை மற்றும் மேல் தாடையின் இரண்டாம் நிலைமாற்றங்களின் தன்மை ஆகியவற்றின் அளவு மற்றும் வடிவத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்காக தேவைப்படுகிறது. மாதிரிகள் எதிர்வரும் இயக்கத்திற்கு ஒரு திட்டத்தை உருவாக்கும், எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு தாடைப் பகுதிகளின் மிகவும் கடுமையான நிலைப்பாட்டின் முறை. மாதிரியின் ஜோடிகளில் ஒன்று கம்பி கம்பி சுழற்சியில் சரி செய்யப்பட்டது, இதனால் தாடையின் தோற்றுவாய் துண்டுகள் "தலையணையை" தக்கவைக்கின்றன, இதனால் எலும்புப்புரட்சிக்குப் பின்னர் அவற்றின் இடத்தைப் பின்பற்றுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, எதிர்வரும் எலும்பு முறிவு தொடர்பான ஒரு தளம் மாதிரியாக வெட்டப்படுகிறது.

Teleroentgenography ஒழுங்கின்மை தன்மை மற்றும் முகத்தில் எலும்புகள் மிகவும் சுமுகமாக பாகங்கள் பகுதிபரவலின் மிகவும் முழுமையான படம், அதே போல் எலும்பு பகுதியை (கீழே, மேல் தாடை) நீக்குங்கள் அல்லது சாதாரண சுயவிவரத்தைப் செல்ல சிதைப்பது மற்றும் அதிலிருந்து துண்டால் ஏற்படுகிறது என்ன இழப்பில் நிறுவுவதற்கு, மற்றும் சரியான வழங்குகிறது இடையூறு. கூடுதலாக, இந்த முறை X- கதிர் சிதறல் சுயவிவர செயல்படும் விளைவாக பின்னர் மதிப்பீடு முக்கியமான முகம், மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் எலும்புகள் விகிதம் ஆவணப்படுத்துகிறது உள்ளது.

மக்ரோஜென்சியா சிகிச்சை

சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் மயக்கமடைதல் சிகிச்சைமுறை என்பது ஒரு கடினமான பணியாகும், ஏனென்றால் சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும் போது நம்பகமான தரநிலை அளவுகோல்கள் இல்லை. எனவே நோயாளிக்கு மட்டுமே சிந்தனை தோன்றுவதற்கான தயாரிப்பு மட்டுமே அறுவை சிகிச்சைக்கு போதுமான விளைவை அளிக்கிறது.

குறித்து வயது அறுவை சிகிச்சை கருத்துக்களை PROG-ஆராய்ச்சி நிறுவனம் ஆகிய அறுவை சிகிச்சையின் தலையீடும் குறிப்பிடுதல்களாக சற்றே வேறுபடுகின்றன. சிலர் அதை எந்த வயதிலும் செயல்படுத்தலாம் என்று கருதுகின்றனர்; மற்றவர்கள் படி, நடவடிக்கைகள் மட்டுமே 13 வயதில் இருந்து சாத்தியமாகும்.

நாம் குறைந்த தாடை அறுவைச் சிகிச்சையின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வளர்ச்சிபெற்றுவரும் மிதமான சந்ததி (நான் பட்டம்) உதவியோடு விரைவில் செய்யப்பட வேண்டும் என்றால் செயல்படும் முக எலும்புகள் வளர்ச்சி நிறைவு வரை 13-15 ஆண்டுகள், டி. ஈ வரை தாமதமாக முடியும் என்று நம்புகிறேன். புரோஜனிக் சிதைவின் அளவு குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, பின்னர் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும். அதே தரம் II-III இனப்பெருக்கம் நிகழும்போது, குறிப்பிட்ட வயது வரை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும்.

மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படும் முன்கணிப்பு (I பட்டம்) பொதுவாக மேல் தாடை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க உருவத்தை ஏற்படுத்தும் இல்லை. எனவே, இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சைக்கு விரைந்து செல்ல வேண்டிய அவசியமில்லை.

சந்ததி அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை வெளியேற்றம்

விளைவு மதிப்பிடும்போது சிகிச்சை கணக்கில் தாடைகள் மட்டுமே விகிதம் இல்லை, ஆனால் முகம், கீழ்த்தாடையில் கோணம் வடிவத்தை கீழ் மூன்றாவது உயரம், அத்துடன் மன மற்றும் நடுத்தர நபர் துறை எடுக்க வேண்டும்.

முகத்தை விரும்பிய விகிதாச்சாரத்தில் முக்கிய செயல்பாட்டைத் (உடல் மற்றும் தாடை கிளைகள் மீது) கூடுதலாக, நோயாளி மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும் (கன்னம் அல்லது கீழ்த்தாடையில் கோணங்களில் மற்றும் மீ. என் மீது எல்லைக்கோடு, வெட்டல் கீழ்த்தாடையில்) கூடுதல் திருத்தும் அறுவை சிகிச்சையில் அடைய மேலும் உற்பத்தி செய்யப்படும் .

ப்ரெஞ்சேனியாவின் மறுபிரவேசம், தாடைப் பகுதிகளுக்கு இடையில் போதுமான தொடர்பு இல்லாததால், மிலிட்டரி தசைகளின் திசை திசையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அல்லது மேக்ராக்ஸ்ஸியாவின் விளைவாக இருக்கலாம்.

அறிக்கைகளின்படி, கிளைகள் தாடை எலும்பு மேற்பரப்பில் தழுவல் பற்றாக்குறை ஒரு திறந்த முறையில் கடித்து விளைவாக மற்றும் ஆரம்ப மீட்சியை ஏற்படுத்தலாம் - உடனடியாக அகற்றுதல் intermaxillary நிலைப்பாடு பிறகு.

இளம் எலும்புத் தாளின் பலவீனத்தை கருத்தில் கொண்டு, தசைப்பிடிப்பு தசைகளின் உந்துதல் எலும்புத் துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. கிளை அலுவலகத்தில் "கண்மூடித்தனமாக" மற்றும் கிடைமட்ட திசையில் செயற்படுத்தப்பட்ட பின்னர் இது பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படுகிறது; குறிப்பாக Kosteeka அறுவைசிகிச்சைக்கு பிறகு மேல் துண்டு முன்னோக்கி மேலே நகர்த்த முடியும் (தற்காலிக தசை நடவடிக்கை கீழ்) மற்றும் குறைந்த துண்டு தொடர்பு இழக்க.

சந்ததி பெருநா தாடை osteotomy உடல் இடத்தில் மீட்சியை, திறந்த கடி அல்லது ஒரு தவறான கூட்டு பங்களிக்கிறது என்பதால், சில ஆசிரியர்கள் மொழி (கீழ்த்தாடையில் உடலில் osteoektomii செயல்படுத்த அதே நேரத்தில் அதை வெட்டல் செயல்படும்) குறைத்து பரிந்துரைக்கிறோம்.

காரணமாக முகத்தில் கீழ்த்தாடையில் குறைப்பு விளைவாக என "துருத்தி" போகிறது இது திசு அதிகப்படியான அளவில் உருவாக்குகிறது பிறகு என்ற உண்மையை அழகுக்கான அறுவை சிகிச்சை மரியாதை ஏழை செயல்திறன். இது குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளில் குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படுகிறது.

ஒரு சேதம் கிளைகள் முக நரம்பு ஊசி Kergera புகுத்தியது முன் அறுவை சிகிச்சை இல்லை ஒரு கூரிய கத்தியால் தோல் மற்றும் அடிப்படை திசு துளையிட்ட மற்றும் முக நரம்பு கிளை சூழ்ந்திருக்கின்ற காயம் குறுகிய உலோக கருவியை (தட்டைக்கரண்டி) உருவாகின்றன சேனல் நுழையவிடப்படுவதில்லை என்றால் எழலாம். துரதிருஷ்டவசமாக, இந்த சிக்கல் பயன்படுத்தப்படும் பிசியோதெரபி மற்றும் மருந்து போதிலும், அடிக்கடி திரும்பப்பெற முடியாததாகும். முக தசைகள் ஒரு குழு தொடர்ந்து பக்கவாதம் வழக்கில் அதற்கான திருத்தும் அறுவை சிகிச்சையில் எடுக்க வேண்டும்.

இந்த சிக்கலைத் தடுக்க, ஊடுருவிய அணுகல் மூலம் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளுதல் நல்லது, குறிப்பாக அலைவரிசை மண்டலங்களில் தலையீடுகள் மூலம்.

Extraoral அணுகல் வழியாக நடவடிக்கைகளை நடைமுறைப்படுத்துவதில் nizhlechelyustnoy சந்ததி கோணத்தில் சாதாரண விட எப்போதும் சற்றே அதிகரித்து காணப்படுகிறது என்றும், ஆகையால் submandibular பகுதியில் தோல் கீறல் வழக்கமான திறப்பு phlegmon அல்லது மற்ற செயல்பாடுகளை ஒப்பிடும் போது, குறைவாக இடத்தில் இருக்க வேண்டும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு ஃபிஸ்துலா அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு Kosteeka இருபுறமும் பின்னர் உருவாக்கப்பட்டதால் உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி உமிழ்நீர் சேதம் இலக்கியம், உள்ளவர்களில் தோராயமாக 18% படி, ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், ஒவ்வொரு விஷயத்திலும், ஃபிஸ்துலாக்கள் தங்களின் சொந்த இடத்திலிருந்து மறைந்து விடுகின்றன.