மைலோகிராம் (சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜை பரிசோதனை)

சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜைப் படிக்க, துளையிடல் கிருமிகளால் அல்லது இலைக் எலும்பு, பைங்குடில் இருந்து சைட்டாலஜிகல் பகுப்பாய்வுக்கான ஸ்மியர் தயார். எலும்பு மஜ்ஜை எப்போது வேண்டுமானாலும் இரத்தத்தின் ஒரு துளி இருக்கும் போது, அதிகமான உஷ்ணம் பெறப்படும். இந்த புள்ளியை வழக்கமாக நீளமுள்ள இரத்தம் 2.5 மடங்கு அதிகம். பின் நுரையீரலின் அளவு அதிகமான எலும்பு மஜ்ஜை நோய் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• பாக்டேட் செல் கூறுகளின் வறுமை.
• Megakaryocytes இல்லாதது.
• லுகோ-, எரித்ரோபிளாஸ்டிக் விகிதத்தில் (20: 1 மற்றும் அதற்கு மேல் உள்ள விகிதத்தில், பைங்குடெட் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படவில்லை) ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு.
• நியூட்ரபில்கள் முதிர்வு 0.4-0.2 ஆக குறையும்.
• பிரித்தெடுத்த ரத்தத்தில் உள்ள பிரித்தெடுக்கப்பட்ட நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் / அல்லது லிம்போசைட்டுகளின் உறவினர் உள்ளடக்கம் தோராயமாக.

சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜைப் பற்றிய ஆய்வுகளில், எலும்பு மஜ்ஜையின் உறுப்புகளின் எண்ணிக்கை கணக்கிடப்படுகிறது, மேலும் myelokaryocytes மற்றும் மெககாரியோசைட்டுகளின் முழுமையான உள்ளடக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

• Myelokaryocytes. வெவ்வேறு காரண காரியம் மனித உடல், குறிப்பிட்ட ரசாயனங்கள் மற்றும் மருந்துகள், மற்றும் மற்றவர்களின் அயனாக்கற்கதிர்ப்பு ஆகியவற்றுக்கு வெளிப்பாடு hypoplastic செயல்முறைகள் கவனிக்கப்பட்ட myelokaryocytes குறைப்பு. குறைப்பிறப்பு செயல்முறையாக்கங்களுடன் அணு கூறுகள் குறிப்பாக தீவிரமாக குறைந்த எண்ணிக்கையிலானயா. மயோலோஃபிரோஸிஸ் வளர்ச்சியுடன், மயோலோஸ் கிளாரிசிஸ், மோர்ஸ் பக்னேட் சிறியது மற்றும் அதில் உள்ள அணு உறுப்புகளின் எண்ணிக்கை குறைகிறது. சிரமம் கொண்டு பெறப்பட்ட எலும்பு மஜ்ஜை புள்ளிகளுடையது (அதாவது பல்கிய உள்ளது போல்) தொடர்பு கூறுகள் இடையே எலும்பு மஜ்ஜை syncytial முன்னிலையில், அதனால் ஒரு புள்ளிகளுடையது உள்ளடக்கத்தை அணு உறுப்புகள் எலும்பு மஜ்ஜையில் myelokaryocytes உண்மையான எண்ணிக்கையைத் தராமல் இருக்கலாம். லுகேமியா காணப்பட்ட myelokaryocytes அதிக உள்ளடக்கம், வைட்டமின் பி ₁₂ -scarce இரத்த சோகை, சிவப்பு செல் மற்றும் ஹெமொர்ர்தகிக் இரத்த சோகை, என்று எலும்பு மஜ்ஜை மிகைப்பெருக்கத்தில் சம்பந்தப்பட்ட வழக்குகளில் உள்ளது.
• சிறிய அளவில் கண்டறியப்பட்டது Megakaryocytes மற்றும் megakaryoblasts, அவர்கள் மருந்து விளிம்பில் இருக்கும் மற்றும் myelogram தங்கள் சதவீதம் தீர்மானிக்க உண்மை நிலையை பிரதிபலிக்க இல்லை அமைந்துள்ளது, அதனால் அவர்கள் எண்ண வேண்டாம். பொதுவாக, இளைய அல்லது முதிர்ந்த வடிவங்களின் திசையிலுள்ள உறவினர் மாற்றம் குறித்த ஒரு குறிக்கோள், அகநிலை மதிப்பீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. Megakaryocytes மற்றும் megakaryoblasts எண்ணிக்கை அதிகரித்து myeloproliferative செயல்முறைகள் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் (குறிப்பாக இரைப்பை புற்றுநோய்) வீரியம் மிக்க கட்டிகள் புற்றுநோய் பரவும் ஏற்படுத்தலாம். உள்ளடக்கம் மீட்பு, நாள்பட்ட மைலாய்டு லுகேமியா போது தான் தோன்று ஆட்டோ இம்யூன் உறைச்செல்லிறக்கம், கதிர்வீச்சு நோய்வாய்பட்டு megakaryocytes அதிகரிக்கும். Megakaryocytes மற்றும் megakaryoblasts (உறைச்செல்லிறக்கம்) எண்ணிக்கை குறைப்பது கதிர்வீச்சு நோய், நோயெதிர்ப்பு மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகள், மாற்றிடச் பரவும்பற்றுகள் (அரிய) போது குறிப்பாக hypoplastic மற்றும் குறைப்பிறப்பு செயல்முறைகள், ஏற்படுத்தலாம். Megakaryocyte உள்ளடக்கத்தை இவை தீவிர லுகேமியா குறைவதாக, பி ₁₂ -scarce இரத்த சோகை, பல்கிய, தொகுதிக்குரிய லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் போன்றவை அடங்கும்.
• பிளிஸ்டெசல் செல்கள்: செல்லுலர் அல்லது ஹைபர்செல்லுலார் சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையின் பின்னணிக்கு எதிராக பாலிமார்பொஸ் அசிங்கமான வடிவங்களின் தோற்றம் கொண்ட அவர்களின் எண்ணிக்கையின் அதிகரிப்பு கடுமையான மற்றும் நீண்டகால லுகேமியாவின் சிறப்பம்சமாகும்.
• Megaloblasts மற்றும் megalocytes வெவ்வேறு தலைமுறைகள், முக்கிய நியூட்ரோபில் myelocytes, metamyelocytes, gipersegmentirovannye நியூட்ரோஃபில்களின் வைட்டமின் பி குணாதியசங்களாகும் ₁₂ -scarce இரத்த சோகை மற்றும் ஃபோலிக் அமிலத்தை உருவாக்குகிறது.
• மைலேய்ட் உறுப்புகள்: முதிர்ந்த மற்றும் முதிராத வடிவங்கள் (எதிர்வினை எலும்பு மஜ்ஜை) காரணம் போதை, கடுமையான வீக்கம், சீழ் மிக்க தொற்று, அதிர்ச்சி, கடுமையான இரத்த இழப்பு, காசநோய், வீரியம் மிக்க உடற்கட்டிகளைப் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும். புரோமயெலோசிட்டிக், செல் பின்னணி அல்லது hypercellular வினையில் முதிர்ந்த இரத்த வெள்ளையணுக்கள் எண்ணிக்கை குறைய காரணமாக myelocytic எலும்பு மஜ்ஜை myelotoxic மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைகளை ஏற்படுத்தலாம். மோனோலோகோரைட்டுகள் குறைந்து வரும் பின்னணியில் கிரானுலோசைட்ஸின் உள்ளடக்கத்தில் கூர்மையான குறைவு agranulocytosis இன் சிறப்பியல்பு ஆகும்.
• எலும்பு மஜ்ஜின் Eosinophilia ஒவ்வாமை, ஹெல்மின்திக் ஆக்கிரமிப்புகள், வீரியம் குறைபாடுகள், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட மயோலோயிட் லுகேமியாஸ் மற்றும் தொற்று நோய்கள் ஆகியவற்றுடன் சாத்தியமாகும்.
• மோனோசைடிக் உயிரணுக்கள்: அவர்களின் எண்ணிக்கையின் அதிகரிப்பு கடுமையான மற்றும் கடுமையான மோனோசைடிக் லுகேமியாஸ், தொற்று மோனோநாக்சோசிஸ், நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள், வீரிய ஒட்டுண்ணிப்புக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
• இயல்பற்ற mononuclear செல்கள்: முதிர்ந்த myelokaryocytes குறைக்கும் ஒரு பின்னணியில் தங்கள் எண்ணிக்கையை அதிகரித்து வைரஸ் தொற்று (தொற்றுகிற மோனோநியூக்ளியோசிஸ், அடினோ, இன்ப்ளுயன்சா ஹெபடைடிஸ், ருபெல்லா, தட்டம்மை, முதலியன) ஏற்படலாம்.
• நிணநீர் உறுப்புகள்: தங்கள் எண், தோற்றம் goloyadernyh வடிவங்கள் (கூடை செல்கள்) அதிகரிப்பு எலும்பு மஜ்ஜையில் உண்டாகும் cellularity அதிகரிப்பின் போது லிம்போற்றோபிக் நோய் (நாள்பட்ட லிம்ஃபோசைட்டிக் லுகேமியா, Waldenström ன் இரத்த அடர் குளோபுலின் மிகைப்பு, நிணநீர்த் திசுப்புற்று) ஏற்படலாம்.
• பிளாஸ்மா செல்கள்: பாலிமார்பிஸம், பைனிகல் செல்கள், சைட்டோபிளாஸ்மின் நிறம் மாறுதல் ஆகியவற்றின் எண்ணிக்கையிலான அதிகரிப்பு ப்ளாஸ்மாட்டோமாஸ் (பிளாஸ்மோப்ளாஸ்டோமா மற்றும் எதிர்வினை மாநிலங்கள்) ஏற்படலாம்.
• எரித்ரோக்ரோயோசைட்டுகள்: முதிர்வுத் தாக்கமின்றி அவற்றின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. எரித்ரோக்ரோகோரைட்டுகளின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் leucoerythropy விகிதத்தில் குறைதல் ஆகியவை பிந்தையமிருக இரத்த சோகை மற்றும் பெரும்பாலான ஹீமோலிடிக் அனீமியாக்களை ஏற்படுத்தும். Myelokaryocytes மற்றும் சிறிய (உறவினர்) வெடிப்பு செல்கள், நிணநீர்க்கலங்கள் அதிகரிப்பு எண்ணிக்கை குறைப்பதன் மூலம் erythrokaryocytes உள்ளடக்கத்தை குறைப்பது, பிளாஸ்மா செல்கள் gipoaplasticheskie செயல்முறைகள் ஏற்படும்.
• புற்றுநோய் உயிரணுக்கள் மற்றும் அவற்றின் வளாகங்கள் புற்றுநோய்களில் ஏற்படும் புற்றுநோய்களால் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

மைலோகிராம் மதிப்பீடு செய்ய, எலும்பு மஜ்ஜை உறுப்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் அவர்களது சதவீதத்தை அவர்களது பரஸ்பர உறவு என தீர்மானிக்க மிகவும் முக்கியம் இல்லை. இந்த உறவுகளை விவரிக்கும் சிறப்பாக கணக்கிடப்பட்ட எலும்பு மஜ்ஜை குறியீடுகள் மூலம் மைலோகிராமத்தின் கலவை தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.

• erythrokaryocytes முதிர்வு குறியீட்டு பண்புகளை சிவந்த மாநிலத்தில், normoblasts சதவிகிதமான மொத்தம் ஹீமோகுளோபின் (அதாவது, பலவர்ண மற்றும் oxyphilic) கொண்ட normoblasts சதவீதம் விகிதம் ஆகும். இந்த குறியீட்டின் குறைவு ஹீமோகுளோபினைசேஷன் ஒரு தாமதம் பிரதிபலிக்கிறது, இது இரும்பு குறைபாடு மற்றும் சில நேரங்களில் hypoplastic இரத்த சோகை கொண்டது.
• Neutrophil maturation குறியீட்டெண் granulocyte கிருமி மாநில குறிப்பிடுகிறது. அது முதிர்ந்த இரத்த வெள்ளையணுக்கள் (வகைப்படுத்தியுள்ளீர்கள் மற்றும் கூரிய ஆயுதத்தால்) சதவீதத்தைக் தொடர் (promyelocytes, myelocytes மற்றும் metamyelocytes) இளம் துகள் உறுப்புகள் சதவீதம் விகிதம் ஆகும். எலும்பு மஜ்ஜை கிரானுலோசைட் இருப்பு சிதைவின் முதிர்ந்த செல்கள் ஒரு அதிகரிக்கப்பட்ட உற்பத்தியின் - செல் நிறைந்த எலும்பு மஜ்ஜை இந்த குறியீட்டு அதிகரிப்பு ஏழை எலும்பு மஜ்ஜை செல்கள் நியூட்ரோஃபில்களின் முதிர்வு ஒரு தாமதம், குறிக்கிறது. நொயோலெக்டீமியா, நரம்பிழையின் வகை லுகேமெயில் எதிர்வினைகள், சில வகையான வேளாண் குடல் அழற்சி ஆகியவற்றில் நியூட்ரஃபில் முதிர்வு குறியீட்டில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது; முதிர்ச்சியடைந்த முதிர்ச்சியடையாத நிலையில் தாமதப்படுத்திய முதிர்வுடன் அல்லது அவற்றின் கழிவறையின் தாமதத்தை (மயக்கமடைதல், சில தொற்று மற்றும் மூச்சுத்திணறல் செயல்முறைகள்) ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும்.
• Leykoeritroblasticheskoe விகிதம் எலும்பு மஜ்ஜை அனைத்து சிவந்த ஆக்கக்கூறுகளின் மொத்த சதவீதத்தைக் கிரானுலோசைட் அனைத்து கிருமி செல்கள் சதவீதம் தொகை விகிதம் பிரதிபலிக்கிறது. பொதுவாக, இந்த விகிதம் 2: 1-4: 1, அதாவது, சாதாரண எலும்பு மஜ்ஜையில் வெள்ளை அணுக்களின் எண்ணிக்கை 2-4 மடங்கு அதிகமாகும். எலும்பு மஜ்ஜை (150 க்கும் மேற்பட்ட × 10 உயர் cellularity மணிக்கு குறியீட்டு அதிகரித்து ⁹ / எல்) லியூகோசைட் கிருமி மிகைப்பெருக்கத்தில் (நாள்பட்ட லுகேமியா) குறிக்கிறது; குறைந்த (80 குறைவாக × 10 cellularity ⁹ / எல்) - சிவப்பு முளைப்பயிர் (குறைப்பிறப்பு அனீமியா) அல்லது பெரிய அசுத்தங்கள் புற இரத்த குறைப்பு. கிரானுலோசைட் கிருமி (அக்ரானுலோசைடோசிஸ்) விருப்பப்பட்டு குறைப்பு - எலும்பு மஜ்ஜை ஒரு உயர் cellularity மணிக்கு குறியீட்டில் குறைவு சிவப்பு முளைப்பயிர் (ஹீமோலெடிக் அனீமியா), குறைந்த cellularity இன் மிகைப்பெருக்கத்தில் குறிக்கிறது. Leykoeritroblasticheskoe விகிதம் ஹீமோலெடிக், இரும்புச்சத்து குறைபாடு, posthemorrhagic, பி குறைகிறது ₁₂ -scarce இரத்த சோகை, லுகேமியா அதிகரிப்பு மற்றும் சில நேரங்களில் குறைப்பிறப்பு இரத்த சோகை நோயாளிகளுக்கு சிவந்த ஒடுக்கியது மணிக்கு.

[1], [2]