குழந்தைகளின் வலி வலிமை

3 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு வோங்-பேக்கர் முகம் படத்தில் வலியை மதிப்பிடுவதற்கான மதிப்பீட்டின் அளவு

வோங்-பேக்கர் பிள்ளைகளுக்கு வயது 3 ஆண்டுகள் அல்லது வயதினருக்கு (வோங் டி. எல் "பேக்கர் எஸ்.எம்., 1988)

வோங்-பேக்கர் அளவிலான குழந்தைகளின் வலிமை தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அது தனிப்பட்ட நபர்களின் படங்களை அடங்கும் - அதாவது எந்த வலி (0 5 வெளியே) பொருள் ஒரு சிரித்த முகத்துடன், ஒரு அழுது நபர் சிதைந்துவிடும் பழிப்பு, என்று (5 வெளியே 5) வலி தீவிரம் பெரும்பாலான. சிரமம் வாய்மொழி தொடர்பு கொண்ட குழந்தைகள் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு இந்த அளவை ஏற்றது. வோங்-பேக்கர் அளவிலான காட்சி அனலாக் அளவீடு மற்றும் வலையின் முக அளவீடுகளின் குறியீட்டுடன் நெருங்கிய தொடர்பு இருக்கிறது.

குறிப்பு: நபர்கள் திட்ட விளக்கமாகும் எங்கே குழந்தை வலி அதிகரித்துள்ளது வெளிப்பாடு மற்றும் அது இல்லாமல் நபர்கள் குழந்தைகள் புகைப்படங்களில் ஒன்று தேர்வு செய்யலாம் வலி பட்டம் மதிப்பிட Oucher அளவில் இருந்து படங்கள் ஒத்திருக்கிறது.

நபர்	விளக்கம்	புள்ளிகள்
புன்னகை	மகிழ்ச்சி, வலி இல்லை	0
எளிதான புன்னகை	சிறிய வேதனையாகும்	1
நடுநிலை	ஒளி வலி	2
புருவங்களை சற்று தள்ளி நின்றார்	சராசரி வலி	3
புருவங்கள் கடுமையாக சூழ்ச்சி செய்தன	கடுமையான வலி	4
அழுகை, முற்றிலும் மகிழ்ச்சியற்றதாக இருக்கிறது	மட்டுமே கற்பனை முடியும் என்று அதிக வலி	5

[1], [2]

வலி மதிப்பீடுகளுக்கான குழந்தைகளுக்கான அளவு KUSS Kindliche unbehagens-und Schmerzskala (KUSS)

(பட்னர் டபிள்யூ. எல்., 1998)

அளவீட்டு ஐந்து அடிப்படைகளை உள்ளடக்கியது: அழுவது, முகம் வெளிப்பாடு, உடல் நிலை, கால் நிலை, மோட்டார் பதட்டம். அனைத்து அளவுருக்கள் 0 முதல் 5 புள்ளிகளிலிருந்து வரம்பில் மதிப்பிடப்படுகின்றன.

அளவுருக்கள்	அம்சம்	புள்ளிகள்
அழ	இல்லை	0
	க்ரோன்ஸ், சிணுங்கு	1
	அழுகிறாய் அழுகை	2
முக வெளிப்பாடு	சிரித்தேன், சிரித்தேன்	0
	வாய் வளைந்தது	1
	பழிப்பு	2
உடல் நிலை	நடுநிலை	0
	தூண்டப்பட்ட	1
	நீட்டுகிறது, flexes	2
லெக் நிலை	நடுநிலை	0
	தட்டையான, உதைத்து	1
	உடலில் இறுக்கம்	2
மோட்டார் கவலை	இல்லை	0
	முக்கியத்துவம் இல்லாத அளவிற்கு	1
	கவலைப்பட	2

ஒரு குழந்தையை கவனித்தபோது, ஐந்து அளவுருக்கள் மதிப்பிடப்படுகின்றன. குழந்தையின் நடத்தை சீக்கிரம் மாறும் போதும், 15 வினாடிகளுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

அட்டை அனைத்து மதிப்பீட்டின் அளவுகளையும் பதிவுசெய்கிறது, இது 4 (கி.மு.) பதவிகளால் தரப்படுத்தப்பட முடியும்.

ஆராய்ச்சி முடிவுகளின் விளக்கம்

குறியீடு	ஒரு	இல்	சி	டி
KUSS அளவில் ஸ்கோர்	0-1	2-3	4-7	8-10

• ஒரு - வலி நிவாரணம் தேவை இல்லை.
• சி - இது வலி நிவாரணி சிகிச்சை பலப்படுத்த வேண்டும்.
• உடன் - ஒரு வலி நோய்த்தாக்கம் ஒரு அவசர கோப்பை.

வலி ஒரு மணி நேரம் தொடர்ந்து இருந்தால், ஒரு ஆலோசனை ஆலோசனை வலி கண்டுபிடித்து அதை அகற்ற வேண்டும்.

பின்னர், KUSS அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு, ஆசிரியர்கள் புதிய அளவை உருவாக்கினர், இது CHIPPS என்று அழைக்கப்படுகிறது.

[3], [4]

குழந்தைகளுக்கு 5 ஆண்டுகளுக்கு கீழ் வலி மற்றும் வயிற்று வலிக்கு பின்விளைவுகளை மதிப்பீடு செய்தல்

குழந்தைகள் மற்றும் சிறுநீரக அறுவைசிகிச்சை வலிமை (CHIPPS) (பட்னெர்.டபிள்யூ., ஃபிங்கீவ்., 2000)

5 வயதிற்கு குறைந்த குழந்தைகளிலும் குழந்தைகளிலும் அறுவைசிகிச்சைப் பரிசோதனையின் அவசியத்தை மதிப்பீடு செய்வதற்காக டபிள்யூ. பட்னர் மற்றும் டபிள்யு. பின்கி ஆகியோரால் CHIPPS அளவுகோல் உருவாக்கப்பட்டது. இந்த அளவானது MOPS ஐ ஒத்தது, ஆனால் அளவின் ஒரு சுவாரஸ்யமான அம்சம் இறுதி மதிப்பீட்டைப் பெற பல்வேறு வகையான உடலியல், உடற்கூறியல் மற்றும் நடத்தை அளவுருக்கள் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டிய அவசியமாகும். அளவு 5 குழந்தைகள் வரை பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகள் பயன்பாட்டுக்கு நோக்கம். அழுவதை பாராட்டுவது, முகம் வெளிப்பாடு, உடற்பகுதி நிலை, கால் நிலை, மோட்டார் கவலை.

அளவுருக்கள்	விளக்கம்	புள்ளிகள்
	இல்லை	0
அழ	முனகல்	1
	ஒரு குத்தாட்டம் கூக்குரல்	2
	சிரித்தேன், சிரித்தேன்	0
முக வெளிப்பாடு	வாயை மூடு	1
	பழிப்பு	2
	நடுநிலை	0
முறுக்கு நிலை	தொடர்ந்து மாறிக்கொண்டிருக்கிறது	1
	எழுந்திருங்கள்	2
	நடுநிலை	0
லெக் நிலை	கால்விரல் கால்கள்	1
	இறுக்கமான (கடக்கும்) அடி	2
	இல்லை	0
மோட்டார் கவலை	மிதமான	1
	வெளிப்படுத்தினர்	2

கிராண்ட் மொத்தம் = அனைத்து 5 அளவுருக்கள் மொத்த புள்ளிகள். குறைந்த மதிப்பெண் 0, மற்றும் அதிகபட்ச மதிப்பெண் 10 புள்ளிகள், மற்றும் அதிக ஸ்கோர், மேலும் தீவிர வலி.

ஆராய்ச்சி முடிவுகளின் விளக்கம்

குறி	விளக்கம்
0 முதல் 3 வரை	வலி இல்லாதது
4 முதல் 10 வரை	அனெசிலியா அவசியம், மற்றும் அதிக மதிப்பெண், மிகவும் அவசர அது

குறிகாட்டிகள்:

1. குழந்தைகளுக்கு ஆல்ஃபா குரோன்பாக் 0.96, பிற குழந்தைகளுக்கு 0.92 ஆகும்.
2. நம்பிக்கையின் குணகம் 0.93 ஆகும்.
3. அளவு TPPPS அளவை நன்கு ஒப்பிடத்தக்கது.
4. வலி நிவாரணத்திற்கான தேவைக்கான அளவின் உணர்திறன் 0.92-0.96 ஆகும், மேலும் தனிச்சிறப்பு 0.74-0.95 ஆகும்.

குழந்தையின் நடத்தை கண்காணிப்பதன் அடிப்படையில் பிறந்த குழந்தைகளில் கடுமையான வலி இருப்பதை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்

கடுமையான வலி பிறந்த (டான்) (ஆர் Carbajal, PaupeA. Et al., 1997)

காட்டி	மதிப்பீடு	குறி
முக வெளிப்பாடு	அமைதியான	0
	கண்மூடித்தனமாக, திறந்து மற்றும் கண்களை மூடு	1
	துயரத்தின் கறுப்பு: மிதமான, எபிசோடிக்	2
	துயரத்தின் உச்சம்: மிதமான	3
	துக்கம் களிமண்: கிட்டத்தட்ட மாறாத	4
உட்புறங்களின் இயக்கம்	அமைதியான, மென்மையான	0
	எபிசோடிக் பதட்டம், பின்னர் சாந்தமாகிவிட்டது	1
	மிதமான கவலை	2
	நிலையான கவலையை வெளிப்படுத்தினார்	3
அழுது (அல்லாத intubated குழந்தைகள்)	அழாதே	0
	கால இடைவெளி	1
	மீண்டும் அழுவதை	2
	நீண்ட அழுது, "அலறல்"	3
அழுவதற்கு சமமானவர்கள் (ஊசிக்குள்ளும் பிறந்தவர்கள் )	அழாதே	0
	அமைதியற்ற தோற்றம்	1
	அவ்வப்போது அழுகும் குணப்படுத்துதல்	2
	நிலையான அழுவதை பொதுவான கீல்வாதம்	3

கவலை - கால்கள் pedaling, நீட்சி மற்றும் பதற்றம், பரவுகிறது விரல்கள், குழப்பமான கை இயக்கங்கள்.

அளவீட்டில் குறைந்தபட்ச மதிப்பெண் 0 புள்ளிகள் (வலி இல்லை), மற்றும் அதிகபட்ச மதிப்பெண் 10 புள்ளிகள் (மிக கடுமையான வலி).

பாலர் மற்றும் பாலர் வயதில் குழந்தைகளுக்கு அறுவைசிகிச்சை வலிமை அளவுகோல்

டாட்லெர்-பிரியண்டெர்ஸர் Postoperative வலி அளவு (TPPPS) (Tarbell SE, மார்ஷ் ஜே. எல், கோஹென் ஐடி சி "1991)

மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது, 1 மற்றும் 5 வயதிற்கு உட்பட்ட இளம் வயதினரை அனுபவிக்கும் வலிமையை மதிப்பீடு செய்ய இந்த அளவை பயன்படுத்தலாம். ஆய்வின் கட்டாய நிபந்தனை குழந்தைகளின் விழிப்புணர்வு ஆகும். வலி பின்வருவனவற்றில் மதிப்பீடு: பேச்சு, முகபாவம், மோட்டார் எதிர்வினைகள்.

மதிப்பிடப்பட்ட அளவுருக்கள்	நடத்தை
பேச்சு	வலி மற்றும் / அல்லது அழுவதைப் புகாரளித்தல்
	கத்தும்
	கடுமையான சோகங்கள், புன்னகைகள், முணுமுணுப்பு
முக வெளிப்பாடு	திறந்த வாய், வாய் கோணங்கள் கீழே
	கண்மூடித்தனமாக, அவரது கண்கள் மூடுகிறது
	சுருக்கங்கள் உள்ள நெற்றியில், புருவங்களை வளைந்த
மோட்டார் எதிர்வினைகள்	மோட்டார் கவலை மற்றும் / அல்லது துடைக்க அல்லது புண் இடத்தில் தொட்டு

• வலியைப் பற்றிய வாய்மொழி புகார்கள்: வலி, காயம் அல்லது அசௌகரியத்தை குறிக்கும் சொல், சொற்றொடர் அல்லது அறிக்கை. புகார் அவசியமான ஒரு வடிவத்தின் வடிவில் வடிவமைக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் ஒரு கேள்வி வடிவத்தில் அல்ல.
• அழுகிறாள்: அவள் கண்களில் கண்ணீர், மற்றும் / அல்லது ஒரு மந்தமான முகம் மற்றும் / அல்லது அழுகிறாள்; அழுகை தவிர்த்து, பெற்றோரிடமிருந்து மதவெறி தொடர்பாக தொடர்புடையது, இது கூடுதலாக, வலுவான கையாளுதல் காரணமாக ஏற்படுகிறது.
• புருவங்களை மிகைப்படுத்தி: புருவங்களை இடையில் ஒரு மடிப்பு உருவாக்கம்.
• ஒழுக்கமில்லாத நடத்தை: நிலையான உடல் செயல்பாடு மற்றும் தலையின் செயல்பாடு அல்லது நடத்தை; சீரற்ற (தொடர்பற்ற) செயல்பாடு அல்லது இயக்கம் நடவடிக்கைகள் இல்லாமை இருக்கலாம்.
• தொட்டிகள், கீறல்கள் அல்லது மசாஜ் அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற மருத்துவ தலையீட்டிற்கு உட்பட்ட உடலின் ஒரு பகுதி.
• கத்தி: கூர்மையான, சத்தமாக, உயர்ந்த சத்தமாக அழுகிற, முட்டாள்தனமான, மங்கிய, முணுமுணுப்பு: சலிப்பான, குறைந்த-டன்; மூளையோ அல்லது முட்டாள்தனமாகவோ இருக்கலாம்.
• அவர் தனது வாயை முனைகளில் அழுத்தியபடியே தனது வாயை திறக்கிறார்: அவரது வாயை மூலைகளிலும் அழுத்துவதன் மூலம் தனது வாயைத் திறந்து, எதிர்காலத்தில் தனது தாடை தாழ்வைக் குறைக்கத் தொடங்குகிறார்.
• அவர் கண்களை மூடி, அவரது கண்கள் மூடுகிறது: அவரது கண்கள் இறுக்கமான, பதட்டமானவை, கண்களின் பக்கவாட்டில் அவருடைய கண்கள் திறந்த அல்லது அரை-திறந்த வெளிச்சம் கொண்டவை.
• நெற்றியில் சுருக்கங்கள் அல்லது புருவம் நொறுக்கப்படுகிறது.

நடத்தை மதிப்பீடு	புள்ளிகள்
5-நிமிடத்திற்கு பின் வலி ஏற்பட்டு இருந்தால்	1
தொடர்ந்து 5 நிமிடங்களுக்கு வலி இல்லாவிட்டால்	0

5 நிமிடங்கள் கண்காணிப்புக்கு அடையாளம் உறுதி செய்யப்பட்டால் 1 புள்ளி வழங்கப்படும்.

வலி ஸ்கோர் = மதிப்பிடப்பட்ட அளவுருக்கள் மதிப்பெண்களின் தொகை. குறைந்தபட்ச மதிப்பெண் 0 புள்ளிகள், அதிகபட்ச மதிப்பெண் 7 புள்ளிகள். அதிக மதிப்பெண், குழந்தை மோசமாக. 6.

கிழக்கு ஒன்ராறியோவின் சிறுவர் மருத்துவமனையின் வலி நிவாரணம்

இளம் குழந்தைகளில் கிழக்கு ஒன்டாரியோவின் வலி நிவாரணம் (CHEOPS) குழந்தை மருத்துவமனை (மெக்ராத் பி.ஜே., ஜான்சன் ஜி. எட்., 1985)

CHEOPS என்பது ஒரு நடத்தை, குழந்தைகளில் அறுவைசிகிச்சை வலிமையை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு அளவு. வலி மற்றும் அசௌகரியத்தை குறைப்பதை இலக்காகக் கொண்ட தலையீடுகளின் செயல்திறனை மாற்றியமைக்க இது பயன்படுகிறது. தொடக்கத்தில், 1 முதல் 5 வயது வரை உள்ள குழந்தைகளுக்கு இந்த அளவை உருவாக்கப்பட்டது, ஆனால் இது இளம் பருவத்திலேயே பயன்படுத்தப்பட்டது, ஆனால் இந்த வயதில் உள்ள தரவு நம்பத்தகாததாக இருக்கலாம். மிட்செல் (1999) படி, அளவை 0 முதல் 4 ஆண்டுகள் வரை குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

மதிப்பிடப்பட்ட அளவுருக்கள்		விளக்கம்	புள்ளிகள்
அழ	அழுகிறதில்லை	குழந்தை அழுவதில்லை	1
	உன் moans	குழந்தை மெதுவாக, அழுகை, ஆனால் அனைத்து இல்லை moans	2
	அழ	குழந்தை அழுகிறது, ஆனால் அழுவதை அப்பட்டமாக, மெல்லியதாக இருக்கிறது	2
	அழ	முழு நுரையீரல்களால் அழுகும், அத்தகைய மதிப்பெண்கள் புகார்களை அல்லது அவர்களின் இல்லாத நிலையில் வைக்கலாம்	3
வெளிப்பாடு முகம்	புன்னகை	அத்தகைய ஒரு மதிப்பெண் கண்டிப்பாக நேர்மறையான வெளிப்பாடு மட்டுமே வழங்கப்படும்	0
	அமைதியான	நடுநிலை முக வெளிப்பாடு	1
	பழிப்பு	அத்தகைய ஒரு மதிப்பெண் கண்டிப்பாக எதிர்மறை வெளிப்பாடு மட்டுமே வழங்கப்படும்	2
சொற்கள் என்று கூறுகிறார் குழந்தை	நேர்மறை		0
	வார்த்தைகள் இல்லை	குழந்தை பேசவில்லை	1
	கூறுகிறார், ஆனால் வலி பற்றி புகார் இல்லை	குழந்தை புகார், ஆனால் வலி இல்லை, உதாரணமாக "நான் என் அம்மா வர வேண்டும்" அல்லது "நான் குடிக்க வேண்டும்"	1
	வலிக்கான புகார்கள்	குழந்தை வலியைக் குறை கூறுகிறது	2
	வலி மற்றும் பிற பிரச்சினைகள் பற்றி பேசுகிறது	உதாரணமாக, "என் அம்மா வர வேண்டும் என்று நான் விரும்புகிறேன்"	2
குழந்தையின் உடல் நிலை	நடுநிலை	ஒரு அமைதியான நிலையில் உடல் (உறுப்புகள் அல்ல)	1
	உயவு	குழந்தை மீண்டும் முன்னும் பின்னுமாக படுக்கையில் மாறி மாறி எழுகிறது	2
	மன அழுத்தம்	உடல் வளைந்த அல்லது கடுமையானது	2
	சுகமே	உடல் சண்டைகள் தற்செயலாக அல்லது நடுங்குகின்றன	2
	செங்குத்து	உடல் நேராக உள்ளது, செங்குத்து	2
	வரையறுக்கப்பட்ட	உடல் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது	2
டச்சிங்	பொருந்தாது	குழந்தை காயத்தைத் தொடுவதில்லை, அதைத் தட்டாதே	1
	அது காயத்திற்கு நீண்டு செல்கிறது	குழந்தைக்கு காயம் ஏற்பட்டுள்ளது, ஆனால் கவலை இல்லை	2
	காயங்களைக் குறித்து	குழந்தை மெதுவாக காயம் அல்லது சுற்றியுள்ள பகுதியைத் தொடுகிறது	2

மதிப்பிடப்பட்ட அளவுருக்கள்		விளக்கம்	புள்ளிகள்
	காயத்தை மிதிக்கிறாள்	குழந்தை காயத்தை உறிஞ்சுகிறது	2
	போதுமான காயம்	குழந்தை தீவிரமாக மற்றும் தீவிரமாக காயம் இழுப்பவை	2
	Skovannosty	ஆயுதங்கள் கட்டுப்படுத்தப்பட்டன	2
	நடுநிலை நிலை	கால்கள் எந்த நிலையிலும் இருக்கலாம், ஆனால் அவை வடிகட்டுதல் இல்லை, unsharp இயக்கங்கள் சேர்க்கப்படுகின்றன (நீச்சல் அல்லது எழுதும் போது)	1
அடி	விழிப்புணர்வு, உதைத்தல்	நிச்சயமாக ஒரு அமைதியற்ற கால் இயக்கம், ஒரு குழந்தை ஒன்று அல்லது இரண்டு கால்கள் உதைக்க முடியும்	2
	தூக்குதல் / பதற்றம் செய்தல்	கால்கள் பதட்டமானவை மற்றும் / அல்லது தொடர்ந்து உடல் இறுக்கமாக உள்ளன	2
	உங்கள் காலில் எழுந்திருங்கள்	குழந்தை தனது முழங்கால்களில் சுழற்றுவது உட்பட எழும்	2
	Skovannosty	கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம்: அதன் காலடியில் நிற்க முடியாது	2

வலிமை அளவுகோல் மதிப்பீடு CHEOPS = மதிப்பிடப்பட்ட அளவுருக்கள் மதிப்பின் தொகை. குறைந்தபட்ச மதிப்பெண் 4 புள்ளிகள், அதிகபட்ச மதிப்பெண் 13 புள்ளிகள் ஆகும். மொத்த மதிப்பெண் 8 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புள்ளிகள் என்றால், குழந்தைக்கு வலியில் உள்ளது என்று பொருள்.

RIPS வலி அளவிலான ரிலே

ரிலே இன்ப்ரண்ட் ப்ரெட் ஸ்கேல் (RIPS) (ஜாய்ஸ் பி.ஏ, ஸ்கேட் ஜே.ஜி. எட்., 1994)

பேசுவதற்கு இன்னும் கற்றுக் கொள்ளாத குழந்தைகளில் வலிமையை மதிப்பீடு செய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மிமிகிரி (முகம்), மோட்டார் எதிர்வினைகள், தூக்கம், பேச்சு / குரல், அது அமைதியாக இருந்தாலும், இயக்கம் / டச் எதிர்வினை மதிப்பிடப்படுகிறது. 

அளவுருக்கள்	அம்சம்	புள்ளிகள்
நபர்	நடுநிலை / புன்னகை	0
	முரட்டுத்தனமான / அருவருப்பு	1
	துளையிடும் பற்கள்	2
	அழுகும் பொதுவான வெளிப்பாடு	3
மோட்டார் எதிர்வினைகள்	அமைதியான, தளர்வான	0
	ஓய்வு / fussiness கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை	1
	மிதமான கிளர்ச்சி அல்லது மிதமான இயக்கம்	2
	தூக்கி எறிந்து, உற்சாகத்தை தூண்டும் அல்லது ஒரு சொந்த இயக்கங்களை கட்டுப்படுத்த ஒரு வலுவான போக்கு, உணர்வின்மை	3
கனவு	ஒரு ஒளி சுவாசத்துடன் அமைதியாக தூங்குகிறது	0
	ஒரு கனவு பற்றி கவலை	1
	இடைப்பட்ட தூக்கம் (விழிப்புணர்வின் குறுகிய இடைவெளியுடன் மாற்றுதல்)	2
	நீண்ட தூக்கத்தில் குழப்பமான ஜர்குகளுடன் மாற்றுதல், அல்லது குழந்தை தூங்க முடியாது	3
பேச்சு / குரல்	அழாதே	0
	நாகரிகம், புகார்	1
	குரலில் அழுகிறேன் - வலி	2
	கத்தி, உயர் குறிப்புகள் மீது அழுகிறது	3
எவ்வளவு அமைதியாக இருக்குது	இனிமையாக இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை	0
	அமைதியாக இருப்பது எளிது	1
	கொடுக்க கடினமாக உள்ளது	2
	அமைதியாக இருக்க முடியாது	3
இயக்கம் / தொடுக்கான எதிர்வினை	நகர்த்த எளிதாக	0
	ஷூட்டர்ஸ் தொட்டது அல்லது நகர்ந்த போது	1
	தொடுகளிலோ அல்லது இயக்கங்களிலோ ஷோட்கள்	2
	உயர் டன் அல்லது கத்தி கூப்பி	3

ஸ்கோர் மீது ஸ்கோர் = அனைத்து 6 அளவுருக்கள் புள்ளிகள் மொத்தம். சராசரி = (ரிலே அளவில் ஸ்கோர்) / 6.

குறைந்தபட்ச மதிப்பெண் பூஜ்ஜியம், அதிகபட்சம் 18. அதிக மதிப்பெண், அதிக வலி.

குழந்தைகளுக்கு வலிக்கு பின்விளைவுகளை மதிப்பீடு செய்தல்

பேரிடர் மற்றும் பலர் குழந்தைகளுக்கு Postoperative வலி ஸ்கோர் (POPS). (பாரீயர் ஜி., அட்ரியா ஜே. எட் அல்., 1989)

பேசமுடியாத பிள்ளைகளில் வலியின் மதிப்பீட்டை தாழ்த்தப்பட்டோர் மற்றும் பிறர் உருவாக்கிய அளவைப் பயன்படுத்தி செய்ய முடியும்.

இந்த அளவில் நரம்பியல் மற்றும் நடத்தை அடிப்படை ஆகிய இரண்டும் அடங்கும். அறுவைசிகிச்சை வலிமையை அளவிடுவதற்கு வடிவமைக்கப்பட்டிருந்தாலும், மற்ற மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் இது பயன்படுத்தப்படலாம். பின்வரும் அளவுருக்கள் மதிப்பிடப்படுகின்றன:

1. கடைசி நேரத்தில் தூங்குங்கள்.
2. மிக்ரிரி வலியை வெளிப்படுத்துகிறது.
3. அழுவதற்கான பண்புகள்.
4. தன்னியக்க மோட்டார் செயல்பாடு.
5. வெளிப்புற தூண்டுதலுக்கு தன்னிச்சையான அதிர்வு மற்றும் எதிர்வினைகள்.
6. கைகள் மற்றும் கால்களில் விரல்கள் வளைந்து வளைந்து வளைந்திருக்கும்.
7. உறிஞ்சும்.
8. தொனி பொது மதிப்பீடு.
9. எத்தனை அமைதி.
10. தொடர்பு திறன்கள் (கண்களுடன் தொடர்பு கொள்ளுதல்), ஒரு நபரின் தோற்றத்திற்கு குரல் பிரதிபலிப்பு.

அளவுருக்கள்	பண்புகள்	புள்ளிகள்
கடைசி நேரத்தில் தூங்குங்கள்	தூங்கவில்லை	0
	தூக்கத்தின் குறுகிய காலங்கள் (5-10 நிமிடம்)	1
	நீண்ட கால தூக்கம் (குறைந்தபட்சம் 10 நிமிடங்கள்)	2
மிக்ரிரி வலியை வெளிப்படுத்துகிறார்	வலுவான, நிலையான	0
	குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, எல்லா நேரத்திலும் இல்லை	1
	முக வெளிப்பாடு அமைதி	2
அழுவதற்கான பண்புகள்	அழுகை, வலி வெளிப்பாடு, உயர்ந்த சுருதி	0
	வெளிப்புற தாக்கங்கள் ஏதுமில்லை - அவர் சாதாரண ஒலியைக் கேட்கும்போது அழுகிறான்	1
	அழாதே	2
தன்னியக்க மோட்டார் செயல்பாடு	இது பல்வேறு திசைகளில், தொடர்ந்து உற்சாகத்தில் ஆர்வத்துடன் உள்ளது	0
	மிதமான உற்சாகம்	1
	குழந்தை அமைதியாக இருக்கிறது	2
வெளிப்புற தூண்டுதலுக்கு தன்னிச்சையான உற்சாகம் மற்றும் பதில்கள்	Tremor, clone, தன்னிச்சையான மோரோ நிர்பந்தமான	0
	எந்த ஊக்கத்திற்கும் வலுவான எதிர்விளைவு	1
	அமைதியான பதில்	2
கைகள் மற்றும் கால்களில் விரல்கள் வளைந்து வளைந்து வளைந்திருக்கும்	மிக வலுவான, குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் நிரந்தரமான	0
	குறைந்த உச்சரிக்கப்படுகிறது, நிலையற்றது	1
	இல்லை	2
உறிஞ்சுவதில்	காணவில்லை அல்லது ஒழுங்கற்றது	0
	இடைப்பட்ட (3-4 உறிஞ்சும் இயக்கங்கள், பிறகு அழும்)	1
	வலுவான, தாளமான, இனிமையான விளைவு	2
தொனி ஒட்டுமொத்த மதிப்பீடு	கடுமையான ஹைபர்ட்டோனியா	0
	மிதமான உயர் இரத்த அழுத்தம்	1
	வயது நியாயம்	2
எவ்வளவு அமைதியாக இருக்குது	2 நிமிடம் எந்த விளைவும் இல்லை	0
	ஒரு நிமிடம் கழித்து செயலற்ற செயல்களுக்குப் பின் அமைதியாக இருக்கிறார்	1
	முதல் நிமிடத்தில் அமைதியாக இருங்கள்	2
சமுதாயம் (கண் தொடர்பு), ஒரு நபரின் தோற்றத்திற்கு குரல் பிரதிபலிப்பு	இல்லை	0
	இது அடைய கடினமாக உள்ளது	1
	எளிதாகவும் நீண்ட காலமாகவும் எழுகிறது	2

பின்தொடர்தல் வலி மொத்த மதிப்பெண் = அனைத்து 10 மதிப்பீட்டிற்கான மதிப்பிற்கான புள்ளிகள் மொத்தம். ஒரு குறைந்தபட்ச மதிப்பெண் பூஜ்ஜியம் என்பது வலுவான வலியைக் குறிக்கிறது, மேலும் அதிகபட்சமாக 20 பேர் குழந்தை நன்றாக உணர்கிறார்கள் மற்றும் வலியை அனுபவிக்கவில்லை என்று குறிக்கிறது.

அதிக மதிப்பெண், குறைந்த வலி மற்றும் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வை. ஒரு அளவிலான மதிப்பெண்களை> 15 புள்ளிகள் பின்விளைவு வலிக்கு திருப்திகரமான நிலைமையைக் குறிக்கின்றன. 9.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு அறுவைசிகிச்சைக்குரிய மதிப்பீட்டை CRIES-scale மதிப்பீடு செய்தல்

நியூரோடல் பின்தொடர்தல் வலி மதிப்பீட்டுக்கான CRIES அளவுகோல் (கிரெச் SW, பில்ட்னர் ஜே., 1995)

மதிப்பீடு இந்த நடைமுறை அம்சங்கள் முதல் கடிதங்கள் உருவாக்குகின்றது என்பதன் சுருக்கமாகும் அழும்: அழுது (அழுகை), ஆக்ஸிஜன் தேவை (ஆக்ஸிஜன் வழங்கி தேவைப்படும் என்றால்), முக்கிய அறிகுறிகள் (உயர்த்தப்பட்டார் மதிப்புகள் முக்கிய அறிகுறிகள்), வெளிப்பாடு (முக), தூக்கம் (தூக்கம்) அதிகரித்துள்ளது. ஆங்கிலத்தில் "அழுகை" என்ற வார்த்தை "அழுவதை" அர்த்தப்படுத்துகிறது.

ஆரம்பத்தில், இந்த அளவு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு அறுவைசிகிச்சை வலிமை மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது, ஆனால் இது நாள்பட்ட வலியின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு மாறும். இந்த அளவு 32-60 வாரங்களுக்கும், ICU இல் உள்ள குழந்தைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குழந்தைகளுக்கும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு மாதமும் வலி தீவிரம் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.

CRIES அளவுக்கான அளவுகோல்கள்:

1. அழுகை, இது ஒரு குணாதிசயமான உயர் ஆற்றல் கொண்டது.
2. 95% அல்லது அதற்கு மேல் Sp02 ஐ பராமரிக்க ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது. புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளில் வலி, ஆக்ஸிஜனேற்றம் குறையும்.
3. முக்கிய குறிகாட்டிகளின் உயர்த்தப்பட்ட மதிப்புகள்: இந்த அளவுருக்கள் கடந்த காலத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அளவீட்டு நடைமுறை ஒரு குழந்தை எழுப்பலாம்.
4. முகத்தின் வெளிப்பாடு. முகத்தில் வலி இருப்பதால் பெரும்பாலும் ஒரு கொடூரம். மற்ற சாத்தியமான அறிகுறிகள்: புருவங்களை நீக்குதல், கண் இமைகள் சுருக்கம், நாசோபபல் ஃபர்ரோ ஆழமடைதல், திறந்த உதடுகள், திறந்த வாய்.
5. தூக்கமின்மை - ஒரு கனவு அல்லது அதன் இல்லாமை பற்றிய தகவல்கள் மற்ற அளவுருக்கள் மூலம் ஒரு மணி நேர மதிப்பீட்டை பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

அளவுருக்கள்	பண்புகள்	புள்ளிகள்
	அழுவதில்லையோ அல்லது குழந்தை அழுகிறதோ இல்லை, ஆனால் அழுகும் தொனி அதிகமாக இல்லை	0
அழ	குழந்தை அழுகிறது, அழுவதை அதிகமாக்குகிறது, ஆனால் குழந்தையை தூண்டலாம்	1
	குழந்தையை தூக்க முடியாது	2
	தேவையில்லை	0
Oksigenoterapija	FiO2 உடன் SpO2> 95% ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை பராமரிக்க <30% தேவை,	1
	SrO2> 95% ஆக்சிஜன் சிகிச்சை FiO2 உடன்> 30% தேவை,	2
முக்கிய அளவுருக்கள் மதிப்புகள் அதிகரிக்கும்	இதய துடிப்பு மற்றும் சராசரி BP குறைவாக அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு போலவே	0
	இதய துடிப்பு மற்றும் சராசரி BP அதிகரித்துள்ளது, ஆனால் preoperative நிலை 20% குறைவாக	1
	இதய துடிப்பு மற்றும் சராசரி இரத்த அழுத்தம் 20% க்கும் அதிகமான அளவு அதிகரிக்கும்	2
	வலி இல்லை	0
முக வெளிப்பாடு	வலியை ஒரு கொடூரம் மட்டுமே உள்ளது	1
	களைப்பு ஒலிக்கின்றதோடு ஒலிக்கவில்லை (மயக்கம், மூச்சுத்திணறல், மூச்சுத்திணறல்)	2
கனவு	குழந்தை ஒரு நீண்ட கனவு	0
	அடிக்கடி எழுந்திருங்கள்	1
	அவர் எப்போதும் விழித்திருக்கிறார்	2

CRIES அளவிற்கான மொத்த மதிப்பானது, ஐந்து அடிப்படைகளுக்கு மதிப்பெண்களின் மொத்தமாக கணக்கிடப்படுகிறது. அதிகபட்ச மதிப்பெண் 10, குறைந்தபட்ச மதிப்பெண் பூஜ்ஜியம், அதிக மதிப்பெண், அதிக வலி.

வழக்கமான மதிப்புகள் என, மன அழுத்தம் நிலையில் வெளியே அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பெறும் குறியீடுகள் பயன்படுத்த. இதயத் துடிப்பு விகிதம் 0.2 சதவிகிதம் அதிகரிக்கிறது, இது இதய விகிதம் 20 சதவிகிதம் அதிகரிக்கிறது. வழக்கமான இரத்த அழுத்தத்துடன் அதே போல், சிஸ்டாலிக் மற்றும் டிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தின் எண்கணித சராசரி பயன்படுத்தவும்.

OPS மதிப்பெண்களுடன் CRI மதிப்பீட்டின் உயர்ந்த தொடர்பு உள்ளது.

[5], [6], [7], [8], [9]

ஹனல்லா மற்றும் பலர் நோயின் நோக்கம். அறுவைசிகிச்சை வலிமையை மதிப்பிடுவதற்கு

Hanallah மற்றும் பலர் குறிக்கோள் வலி அளவு (OPS). பின்தொடர்தல் வலி மதிப்பீட்டிற்காக (ஹன்னால்லா ஆர்., பிராட்மேன் எல். எட்., 1987)

ஹன்னல்லாஹ் ஆர். எட் அல். (1987) 8 மாதங்களில் 13 ஆண்டுகள் வயதுடைய குழந்தைகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னரான வலி மாறும் மதிப்பீட்டிற்காக ஒரு OPS அளவிட உருவாக்கப்பட்டது.

ஆய்வுக்கு ஒரு முன்நிபந்தனை என்பது சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தின் மூன்று முந்தைய அளவீடுகளின் சராசரி மதிப்புகளின் கிடைக்கும். ஆய்வின் போது, சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம், அழுது, மோட்டார் எதிர்விளைவு, பொது நடத்தை, வலியின் புகார்கள் இருப்பதை (இளம் பிள்ளைகளில் மதிப்பீடு செய்ய முடியாது) மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.

அளவுருக்கள்	பண்புகள்	புள்ளிகள்
சிவப்பு நிற அழுத்தம்	<20% அதிகரிக்கும் முன்னோடி குறிகாட்டிகள்	0
	அதிகரிக்கும்> 20% முன்னோடி குறிகாட்டிகள்	1
	அதிகரிக்கும்> 30% முன்னோடி குறிகாட்டிகள்	2
அழ	இல்லை	0
	ஆமாம், ஆனால் குழந்தை ஆறுதலடையலாம்	1
	குழந்தை உள்ளது, மற்றும் ஆறுதல் முடியாது	2
மோட்டார் செயல்பாடு	செல்லமாட்டேன், ஓய்வெடுக்கவில்லை	0
	அமைதியற்ற, தொடர்ந்து படுக்கையில் நகரும்	1
	கடுமையான போராட்டம் (காயத்தின் ஆபத்து)	2
	நிலையானது (உறைந்த)	2
பொது நடத்தை	அமைதியாக அல்லது தூங்குகிறாய்	0
	கிரிமினல்கள், குரல் நடுக்கம், ஆனால் நீங்கள் அமைதியாக இருக்க முடியும்	1
	பயந்து, பெற்றோரிடமிருந்து கிழிந்துபோகவில்லை, அது அமைதியாக இருக்க முடியாது (வெறிபிடித்தால்)	2
வலி புகார்கள்	அமைதியாக அல்லது தூங்குகிறாய்	0
	வலி பற்றி புகார் செய்யாதீர்கள்	0
	சராசரி அல்லாத உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வலி, பொது அசௌகரியம், அல்லது அவரது வயிற்றில் சுழலும் கால்கள் அவரது கைகளில் உட்கார்ந்து	1
	ஒரு குழந்தை விவரிக்கும் வலியை ஒரு விரலை அதன் இடத்தில் விவரிக்கிறது அல்லது குறிக்கிறது	2

அளவிலான மொத்த மதிப்பானது அனைத்து மதிப்பிடப்பட்ட அளவுருக்கள் மதிப்பின் மொத்தக்கு சமமாக இருக்கும். குறைந்தபட்ச மதிப்பெண் 0, மற்றும் அதிகபட்சம் 10 புள்ளிகள். வலியைப் பற்றி புகார் செய்ய முடியாத இளம் குழந்தைகளில் அதிகபட்ச மதிப்பெண் 8 புள்ளிகள் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. அளவில் அதிக மதிப்பெண்கள் கடுமையான வலியைக் காட்டுகின்றன.

Nb!: சிஸ்டோலிக் BP மதிப்புகள் முன்- அல்லது postoperative ஹைபோடென்ஷன் காரணமாக சிதைந்துவிடும்!

வலிமை மாற்றியமைக்கப்பட்ட புறநிலை மதிப்பீட்டு மதிப்பீடு

மாற்றியமைக்கப்பட்ட குறிக்கோள் வலி ஸ்கோர் (MOPS) (வில்சன் GA எம்., டயல் ஈ., 1996)

1996 ஆம் ஆண்டில், வில்சன் மற்றும் டாய்ல் ஆகியோர் குறிக்கோள் வலிமை ஸ்கோர் (OPS) நோக்கம் மதிப்பீட்டு அளவை மாற்றினர்.

மாற்றியமைக்கப்பட்ட அளவை பின்சார்ந்த வலி மதிப்பீடு செய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. நிபுணர் என, அளவை பெற்றோர்கள் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. இந்த அளவைப் பயன்படுத்தி 2 முதல் 11 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. மட்டத்தில் மதிப்பீடு செய்யப்படும் அளவுருக்கள் அழுகல், மோட்டார் எதிர்வினை, கிளர்ச்சி, காட்டி மற்றும் பேச்சு ஆகியவை அடங்கும்.

அளவிலான OPS Broadman மற்றும் பலவற்றிலிருந்து இந்த அளவு வேறுபாடு. தமனி சார்ந்த அழுத்தத்திற்குப் பதிலாக, குழந்தையின் நிலை மதிப்பீடு செய்யப்படுவது உண்மையிலேயே உள்ளது.

அளவுருக்கள்	அம்சம்	புள்ளிகள்
அழ	இல்லை	0
	நீங்கள் அமைதியாக இருக்க முடியும்	1
	நீங்கள் அமைதியாக இருக்க முடியாது	2
மோட்டார் எதிர்வினை	மோட்டார் கவலை இல்லை	0
	ஓய்வெடுக்க முடியாது	1
	பூவா தலையா	2
ஆவதாகக்	உறங்குகிறார்	0
	அமைதியாக இருங்கள்	0
	மிதமான உற்சாகம்	1
	வெறி	2
காட்டி	சாதாரண	0
	வளைந்திருக்கும்	1
	புண் இடத்தில் வைத்திருக்கிறது	2
பேச்சு	உறங்குகிறார்	0
	புகார்கள் காண்பிக்கப்படவில்லை	0
	புகார், ஆனால் வலியை இடமளிக்க முடியாது	1
	புகார்கள் மற்றும் வலியை இடமாற்றம் செய்யலாம்	2

இடுப்பு அல்லது தொண்டை: வில்சன் மற்றும் டோயில் (1996) இந்த ஆய்வின் காரணமாக சேர்க்கப்பட்டுள்ளது மட்டுமே குழந்தைகள் குடலிறக்கம் மற்றும் அடிநா க்கான சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது குழந்தையின் காட்டி மதிப்பிடும் போது அவர்கள் மட்டும் இரண்டு விருப்பங்கள் "புண் புள்ளி" சுட்டிக்காட்டினார்.

அளவிலான மதிப்பெண் MOPS = மொத்த 5 அளவுகளின் மொத்த எண்ணிக்கை. குறைந்தபட்ச மதிப்பெண் 0, மற்றும் அதிகபட்ச மதிப்பெண் 10 புள்ளிகள் ஆகும். அளவுக்கு அதிகமான மதிப்பெண்கள் குழந்தைக்கு வலுவான வலியைக் காட்டுகின்றன.

இந்த அளவுக்கு எப்படி பேசுவது என்று தெரியாமல் குழந்தைகளில் அளவைப் பயன்படுத்த முடியாது, ஆனால் இந்த குழுவிற்கு இது மாற்றப்படலாம்.

மருத்துவர் வழக்கமாக பெற்றோரை விட குறைவான மதிப்பெண்களைக் கொடுக்கிறார்.

முகம் வெளிப்பாடு, கால்களின் இயக்கம், கிருமியின் தன்மை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும் ஒரு அளவு, குழந்தைக்கு அடக்கும் மற்றும் நடத்தை

இளம் குழந்தைகளில் பிந்தைய அறுவை சிகிச்சைக்கான FLACC நடத்தை அளவீடு (மேர்க்கெல் எஸ்ஐ, வோயோல்-லெவொசட். மற்றும் பலர், 1997)

நடத்தை அளவை எச்எல்ஏசிசி (முகம், கால்கள், செயல்பாடு, அழ, ஆறுதல்) பின்விளைவு வலினை மதிப்பீடு செய்ய உருவாக்கப்பட்டது.

இது ஒரு சிறிய குழந்தை துல்லியமாக துல்லியமாக விவரிக்க முடியாத சூழ்நிலைகளில் வலி மற்றும் உடல்நலம் உள்ள வார்த்தைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது 2 மாதங்கள் முதல் 7 வருடங்கள் வரை பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகளைச் சந்தித்த குழந்தைகளின் வலிமை தீவிரத்தை மதிப்பிட வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மனநல வளர்ச்சியில் குழந்தை தாமதம் ஏற்பட்டால், இந்த அளவைப் பயன்படுத்துவது நியாயப்படுத்தப்படாது. ஆய்வு மதிப்பீடு முக பாவனைகளை இல், கால்களின் நிலையை, மோட்டார் பதில், அவர்கள் குழந்தைப் பருவத்தில் அழுது உள்ள அமைதிப்படுத்த கொடுக்கிறது. 

அளவுருக்கள்	பண்புகள்	புள்ளிகள்
நபர்	நிச்சயமற்ற வெளிப்பாடு அல்லது புன்னகை	0
	அரிதாக - ஒரு கொடூரம் அல்லது மாற்றப்பட்ட புருவங்களை. தனிமை. ஆர்வம் இல்லை	1
	கன்னம் அடிக்கடி அல்லது தொடர்ந்து தாடை. தாடைகளின் அழுத்தம்	2
அடி	சாதாரண நிலை, தளர்வு	0
	ஒரு வசதியான இடத்தை கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை, தொடர்ந்து அவரது கால்கள் நகர்கிறது; கால்கள் பதட்டமாக இருக்கின்றன	1
	கால்கள் உதைத்தல் அல்லது தூக்குதல்	2
இயக்கத்தின்	அமைதியாக பொய், நிலை சாதாரணமானது, அது எளிதாக நகரும்	0
	சுருக்கங்கள், முன்னோக்கி நகர்கின்றன, பின்னோக்கி நகர்கின்றன	1
	ஒரு வில் மூலம் வளைக்கப்பட்ட; விறைப்பு; தாவல்கள்	2
அழ	இல்லை அழுகை (மாநில விழித்துக்கொண்டு ஒரு கனவு)	0
	அவர் மிதக்கிறாரா அல்லது விம்பிள்டன் செய்கிறார்; அவ்வப்போது புகார்	1
	நீண்ட அழுகை, அழுகை அல்லது கன்னம்; அடிக்கடி புகார்	2
எப்படி ஏதுவானது அமைதியாக	திருப்தியுடன் அமைதியாக இருங்கள்	0
	தொட்டு, தொந்தரவு செய்வது அல்லது பேசுவதைத் தடுக்கிறது; திசைதிருப்ப முடியும்	1
	அமைதியாக கடினமாக உள்ளது	2

FLASS அளவிலான ஒட்டுமொத்த மதிப்பானது விளக்கத்தின் எல்லா புள்ளிகளுக்கான மதிப்பெண்களின் தொகை ஆகும்.

குறைந்தபட்ச மதிப்பெண் 0, மற்றும் அதிகபட்ச மதிப்பெண் 10 புள்ளிகள் ஆகும். அதிக மதிப்பெண், அதிக வலி மற்றும் குழந்தை உணர்கிறது மோசமாக.