குழந்தைகளில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அறிகுறிகள்

கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று நோய்களின் (1-3 நாட்கள்) ஆரம்ப நாட்களில் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (எளிய) உருவாகிறது. வைரஸ் தொற்றுக்கான முக்கிய பொது அறிகுறிகள் (குறைந்த தர காய்ச்சல், மிதமான நச்சிக்கல், முதலியன) பொதுவானவை, மற்றும் தடங்கலின் எந்த மருத்துவ அறிகுறிகளும் இல்லை. மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் போக்கின் அம்சங்கள்: சுவாசம்-வைரஸ் நோய்த்தாக்கங்களின் பெரும்பகுதிடன், 2 நாட்களில் தொடங்கி, அடினோ வைரஸ் நோய்த்தொற்றுடன், சாதாரண வெப்பநிலை 5-8 நாட்கள் வரை நீடிக்கிறது.

மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு நோய், சார்ஸ் 2-3-வது நாளில் இளம் குழந்தைகள் அதிகமாக காணப்படுகிறது, சேர்ந்து இரண்டாவது தொடரில் கடுமையான தடைச்செய்யும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - சார்ஸ் முதல் நாள் படிப்படியாக உருவாகிறது. மற்ற சார்ஸ் வைரஸ் நோய்க்காரணவியலும் போது - கடுமையான தடைச்செய்யும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பிசி வைரஸ் மற்றும் parainfluenza தன்மைக்கு எதிரான வழக்குகள் 3 தொற்று 20% எழுகிறது. முதிர்ந்த குழந்தைகள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தடுப்பு இயல்பு mycoplasmal மற்றும் chlamydial நோய் குறிப்பிடத்தக்கது.

கடுமையான மூச்சு நுண்குழாய் அழற்சி obliterans (postinfectious மூச்சு நுண்குழாய் அழற்சி obliterans) சிறிய அளவு உட்பகுதியை ஒடுக்கு மற்றும் நுரையீரல் கிளைகள் அடுத்தடுத்த துடைத்தழித்துவிடப்போகும், சில நேரங்களில் மூச்சுக்குழாய் தமனிகள் கொண்டு arterioles (குறைவாக 1 விட்டம் மிமீ) மற்றும் மூச்சுக்குழாய் குழாய்கள் பாதிக்கும் மணிக்கு மூச்சு நுண்குழாய் அழற்சி ஒரு அரிய வடிவமாகும். பொதுவாக, பள்ளியின் வயதில், வாழ்க்கையின் முதல் 2 வருடங்களின் குழந்தைகளில் இது உருவாகிறது; பெரியவர்களில் இது அரிதாக உருவாகிறது. சாதகமற்ற பங்கு பெரும்பாலும் மற்ற ஆடனாவைரஸ்களின் (டைப் 3, 7, 21) நடித்தார், ஆனால் காய்ச்சல், தட்டம்மை, கக்குவான் இருமல், legioneloznoy மற்றும் மைக்கோப்ளாஸ்மா தொற்று பாதிக்கப்பட்ட பின்னர் அதன் வளர்ச்சி குறிக்கிறது.

வேறொரு (தொற்றுநோயற்ற) நோய்க்குரிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைத் தவிர்ப்பது, உதாரணமாக இடமாற்றப்பட்ட நுரையீரலில், ஒரு நோயெதிர்ப்பியல் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது.

குழந்தை பருவத்தில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை அழித்துவிட்ட பின்னிணைப்பு உருவாக்கம், புதிய அலீவிலியின் அதிகபட்ச வளர்ச்சியின் போது, கரு முனையம் மற்றும் சுவாச மூச்சுக்குழாய்களில் இருந்து ஏற்படுகிறது. Bronchioles அழிக்கப்பட்டதன் விளைவாக, மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் பரந்த பிரிவுகள் நிரந்தரமாக சேதமடைந்துள்ளன, ஆல்வொலியின் எண்ணிக்கை குறைகிறது. நுரையீரலின் அளவு குறையும், ஆனால் அதன் காற்றோட்டம் காற்றோட்ட காற்றோட்டம் காரணமாக பராமரிக்கப்படுகிறது. ஏர்விளையிலிருந்து கோன் துளை வழியாக ஏர் விமானம் மூலம் ஏர் விமானம் வருகிறது. இந்த நோய் ஒரு "காற்று பொறி" உருவாவதற்கு அடிப்படையாக உள்ளது.

மூலக்கூறு வடிவத்தின் அடிப்படையானது, சவ்வு மற்றும் சுவாச மூட்டுவலிக்கு ஏற்படும் சேதமாகும், இது மூச்சுக்குழாய் lumen, i. அதன் அழிவு. ஒரு விதியாக, அல்வேலி மற்றும் அலையோலார் படிப்புகளின் சுவர்கள் சேதமடையவில்லை. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், மூக்கடை சுவர்களில் எந்தவிதமான அழிவுகரமான மாற்றங்களும் இல்லை, ஆனால் சிலர் மூளையில் உள்ளவை. மையவிலக்கு வீக்கங்கள் மற்றும் சிறு-மைய குணங்குறிகள் ஆகியவற்றால் emphysematous bloated alveoli மாற்று தளங்கள். மெல்லிய இடைச்செருகல் செப்டா மற்றும் தந்துகிழங்கு நெட்வொர்க்கின் பாழடைதல் ஆகியவற்றின் ஒரு முறிவு உள்ளது. நுரையீரல் தமனி பிரிவின், துணைப்பகுதி மற்றும் சிறிய கிளைகள் நடுத்தர ஷெல் ஒரு தடிமனாக உள்ளது. சிரை நெட்வொர்க்கில், முழுமை உள்ளது.

இந்த செயல்முறையின் விளைவாக, நுரையீரல் திசுக்களின் பாதுகாக்கப்பட்ட காற்றோட்டத்தின் பின்னணியில் ஸ்க்லெரோஸிஸ் தளங்களின் வளர்ச்சிக்கு, "சூப்பர்-வெளிப்படையான நுரையீரலின்" ஒரு படம் உள்ளது.

நுரையீரல் சேதங்களின் மாறுபட்ட அளவைப் பொறுத்து நோய் ஏற்படுகின்றது. ஒருதலைப்பட்சமான புண்கள் ஒருவேளை வளர்ச்சி, சில நேரங்களில் கிட்டத்தட்ட அனைத்து ஒளி, எ.கா. நோய்க்குறி Svaira-ஜேம்ஸ் (Macleod), மற்றும் ஒரு மடல் அல்லது இரண்டும் நுரையீரலில் தனிப்பட்ட கூறுகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஈடுபாடு.

Rektsidivirujushchy ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஒரு பின்னணி ORVI 1-2 ஆண்டுகளுக்குள் ஒரு தடங்கல் 2-3 முறை இல்லாமல் ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பகுதிகள் மீண்டும் வரையறுக்கப்படுகிறது. நாம் அடிக்கடி தவறான சார்ஸ், குழந்தைகள் உள்ளன etiopathogenesis மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல் கூடுதல் பாக்டீரியா தொற்று அம்சங்கள் தொடர்பாக ஒரு நீண்ட நிச்சயமாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன இது மீண்டும் மீண்டும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, வளர்ச்சிக்கு ஆபத்தில் உள்ளனர் என்று எனக்கு தெரியும்.

மீண்டும் மீண்டும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் நுண்ணுயிரிகளை கண்டறிதல் அதிர்வெண் (கரும்பு மற்றும் ட்ரச்சல் ஆஸ்பிட்டேட்) சுமார் 50% ஆகும்: Str. நிமோனியா - 51%, எண். காய்ச்சல் - 31%, மொரெசெல்லா பூனை. - 2% மற்றும் பிற மைக்ரோஃபுளோரா - 16%. ஒற்றைப் பழக்கத்தில், பாக்டீரியா 85% குழந்தைகளில், கூட்டங்களில் - 15% இல் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

மீண்டும் மீண்டும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோய் 1000 குழந்தைகளுக்கு 16.4% ஆகும். மேல்முறையீட்டில் அடிக்கடி பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் 44.6%, 70-80% நோய்த்தடுப்பு நோய்க்குறி உள்ளனர்.

ARVI பின்னணியில் குழந்தைகளின் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் உயர் அதிர்வெண், மூச்சு மற்றும் ஒவ்வாமை உட்கொள்ளுதல் ஆகியவற்றின் உயர் செயல்திறன் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது. 80% குழந்தைகளுக்கு நேர்மறை தோல் சோதனைகள் மற்றும் உயர்ந்த IgE உள்ளது. (- 80% மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஒப்பிடுகையில்) எனினும், காற்றில் பரவும் ஒவ்வாமை மிகு மீண்டும் மீண்டும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் திரும்பத் தடைச்செய்யும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி 30% குழந்தைகள் மட்டுமே 15% பேர். மூச்சுக்குழாய் ஏற்புகளின் உணர்திறன் வைரஸ் தொற்றியால் அதிகரிக்கிறது, சுவாசக் குழாயின் சளிச்சுரப்பியின் எபிட்டிலியம் சேதத்தால் சேதமடைகிறது.

திரும்பப்பெறப்பட்ட ஏஆர்ஐ உடலின் உணர்திறனை ஊக்குவிப்பதோடு, அடைப்புக்குரிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்த்துமாவின் பிற்போக்குத்தனமான உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் மயக்கமடைந்த பொதுமக்களிடமிருந்த எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்க முடியும்.

தொடர்ச்சியான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியால், ஹூமிரியல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாததால், IgA வில் ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குறைவு காணப்படுகிறது. தொற்றுநோயான நீண்டகால நலன் உடனடி பாத்திரம் நிரூபிக்கப்படவில்லை.

90% குழந்தைகளில் மருத்துவ அறிகுறிகள் மட்டும் (அதிகரித்த தோல் நெகிழ்ச்சி மற்றும் உயர் கூட்டு இயக்கம்), ஆனால் மிதரல் வால்வு வீழ்ச்சியைக் கொண்டிருப்பதால், இணைப்பு திசுவல் டிஸ்லெசியாவின் மதிப்பு விலக்கப்படவில்லை.

மீண்டும் மீண்டும் தடைச்செய்யும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - குழந்தைகளில் சார்ஸ் எதிராக மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்வதானது இருந்து மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (பொதுவாக 4 ஆண்டுகள்), ஆனால் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா போலல்லாமல் பராக்ஸிஸ்மல் பாத்திரமாக இருக்க கூடாது மற்றும் அல்லாத தொற்று ஒவ்வாமை பதில் உருவாகலாம் இல்லை. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் கொண்ட பெரும்பாலான குழந்தைகளில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அத்தியாயங்கள் அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கின்றன. இந்த எபிசோட்கள் நீண்ட காலத்திற்கு (2 முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை) தொடர்ந்து இருந்தால், "மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா" நோயறிதல் இன்னும் நியாயமானது.

மீண்டும் மீண்டும் தடைச்செய்யும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உருவாவதன் அபாயம் IgE உயர்ந்த அல்லது சாதகமான தோல் சோதனைகள் வாழ்க்கை 1st ஆண்டில் தோல் வெளிப்பாடுகள், குழந்தைகள் அடங்கும் ஒரு ஜுரம் இல்லாமல் தோன்றும் தடைச்செய்யும் பராக்ஸிஸ்மல் குணம் வாய்ந்த மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அத்தியாயங்களில் கடந்து வந்திருந்த ஒவ்வாமை நோய்கள் பெற்றோர்கள் வேண்டும். அது மீண்டும் மீண்டும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி இளம் குழந்தைகள் மற்றும் வயது அடைப்பு இந்த பெரும்பாலான அத்தியாயங்கள் பெரும்பாலும் பரவலாக காணப்படுகின்றன மற்றும் குழந்தைகள் மீட்க நிறுத்த என்று வலியுறுத்தினார் வேண்டும்.

[1], [2], [3], [4], [5]