கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
குழந்தைகளில் கல்லீரல் சிரோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
உடல் பரிசோதனை
ஒரு அனமனிசிஸை சேகரிக்கும் போது, முதல் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் வளர்ச்சியின் வடிவங்கள், குடும்ப வரலாற்றில் ஹெபடோபிலியரி சிஸ்டம் நோயியல் வழக்குகள் இருப்பது போன்றவற்றின் தொடக்க நேரத்தை நிறுவுவது அவசியம்.
உடல் பரிசோதனையின் போது, குழந்தையின் உடல் வளர்ச்சி, மஞ்சள் காமாலையின் தீவிரம், மார்பு மற்றும் வயிற்றில் அதிகரித்த வாஸ்குலர் வடிவத்தின் இருப்பு, கல்லீரல் புற அறிகுறிகள் (டெலங்கிஜெக்டேசியா, உள்ளங்கை எரித்மா, "முருங்கைக்காய்", புற நரம்பியல் போன்றவை), எடிமா நோய்க்குறி ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவது அவசியம். கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் அளவு, வயிற்று சுற்றளவு (ஆஸ்கைட்டுகள் ஏற்பட்டால்), மலம் மற்றும் சிறுநீரின் நிறத்தை மதிப்பிடுவது அவசியம்.
ஆய்வக ஆராய்ச்சி
உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை:
- கல்லீரலின் செயற்கை செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கும் குறிகாட்டிகளில் குறைவு (அல்புமின், கோலினெஸ்டரேஸ், கொழுப்பின் செறிவு). பிலியரி சிரோசிஸை வளர்ப்பதற்கான ஆரம்ப அறிகுறி கோலினெஸ்டரேஸ் நொதியின் செயல்பாட்டில் குறைவு ஆகும், இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மற்ற அறிகுறிகளின் நிகழ்வுக்கு முன்னதாகவே இருக்கும்;
- சைட்டோலிசிஸ் என்சைம்கள் (ALT, AST) மற்றும் கொலஸ்டாஸிஸ் குறிப்பான்கள் (γ-குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ்) உயர்த்தப்படலாம் அல்லது சாதாரணமாக இருக்கலாம் (செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்து). நோயாளியின் மாறும் கண்காணிப்பின் போது, இந்த குறிகாட்டிகளின் செயல்பாட்டில் படிப்படியாக குறைவு காணப்படுகிறது;
- கலப்பு ஹைபர்பிலிரூபினேமியா.
கோகுலோகிராம் ஃபைப்ரினோஜென் மற்றும் புரோத்ராபின் குறியீட்டில் குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது கல்லீரலின் செயற்கை செயல்பாட்டின் மீறல் காரணமாகும்.
ஒரு மருத்துவ இரத்தப் பரிசோதனையில், ஹைப்பர்ஸ்ப்ளெனிசம் மற்றும் ஹெபடோசெல்லுலர் பற்றாக்குறை காரணமாக இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் லுகோபீனியா ஆகியவற்றைக் கண்டறியலாம்.
கருவி ஆராய்ச்சி
அல்ட்ராசவுண்ட் கல்லீரல் பெரிதாகி அல்லது இயல்பை விட சிறியதாக இருப்பதைக் காட்டுகிறது, பாரன்கிமா அதிகரித்த எக்கோஜெனசிட்டியைப் பெறுகிறது. வாஸ்குலர் முறை பொதுவாகக் குறைகிறது. போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன - போர்டல் அமைப்பு, கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் நரம்புகளில் அதிகரித்த இரத்த ஓட்ட வேகம், மண்ணீரலின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் வயிற்று குழியில் திரவக் குவிப்பு.
ஃபைப்ரோசோபாகோகாஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபி, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் உணவுக்குழாய் நரம்பு விரிவாக்கத்தைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.
கல்லீரல் பயாப்ஸியின் உருவவியல் பரிசோதனை, கல்லீரல் சிரோசிஸைக் கண்டறிவதற்கான "தங்கத் தரநிலை" என்று கருதப்படுகிறது. சிறிய டியூபரோசிட்டிகள் பித்தநீர் சிரோசிஸின் சிறப்பியல்பு, பெரிய கணுக்கள் போஸ்ட்ஹெபடைடிஸ் சிரோசிஸ் அல்லது பிற காரணங்களைக் குறிக்கின்றன. சிறிய முடிச்சு சிரோசிஸ், 3-5 மிமீ விட்டம் கொண்ட சிறிய, சீரான அளவிலான பாரன்கிமல் முனைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது இணைப்பு திசுக்களின் குறுகிய அடுக்குகளால் சூழப்பட்டுள்ளது. இந்த முனைகளில் பொதுவாக ஒரு கல்லீரல் லோபுல் அடங்கும். கல்லீரல் பயாப்ஸியின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையானது கல்லீரலின் லோபுலர் அமைப்பு, மீளுருவாக்கம் முனைகள் அல்லது தவறான லோபுல்கள், ஃபைப்ரஸ் அடுக்குகள் அல்லது தவறான லோபுல்களைச் சுற்றியுள்ள செப்டா, கல்லீரல் டிராபெகுலேக்கள் தடித்தல், ஹெபடோசைட்டுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (பாலிமார்பிக், ஹைப்பர்குரோமிக் கருக்கள் கொண்ட பெரிய மீளுருவாக்க செல்கள்) மற்றும் கல்லீரல் திசுக்களின் துண்டு துண்டாக மாறுதல் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.
வேறுபட்ட நோயறிதல்
ஹெபடோபிலியரி அமைப்பின் நாள்பட்ட நோய்கள் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
[