கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
குழந்தைகளில் நாளமில்லா சுரப்பி அமைப்பு
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
குழந்தைகளில் உள்ள நாளமில்லா அமைப்பு மிகவும் சிக்கலான பல-நிலை அமைப்பு மற்றும் பல-சுற்று ஒழுங்குமுறை ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கு ஏற்ப தழுவல் வழிமுறைகள் மூலம் வெளிப்புறக் கட்டுப்பாடு மற்றும் எதிர்மறை பின்னூட்டச் சங்கிலிகள் மூலம் உள் ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் ஆகிய இரண்டின் திறன்களையும் கொண்டுள்ளது. பிந்தையது பெரும்பாலும் இரத்தத்தில் அதன் உள்ளடக்கம் குறைவதால் அல்லது அதற்கு மாறாக, அதன் அதிகரித்த நுகர்வு மற்றும் செறிவுகளில் குறைவுடன் ஹார்மோன் உற்பத்தியில் அதிகரிப்பு காரணமாக ஹார்மோன் உருவாக்கம் அல்லது வெளியீட்டை ஒழுங்குபடுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இருப்பினும், சுற்றும் ஹார்மோன்களுக்கு ஏற்பிகளின் உணர்திறனை மாற்றுவதன் மூலம் இந்த எதிர்வினையின் வரம்புகளை மாற்றும் வழிமுறைகளும் உள்ளன. பாலியல் ஸ்டீராய்டுகளுக்கு ஏற்பிகளின் உணர்திறன் குறைவதால் பருவமடைதல் நிகழ்வுகளைத் தூண்டுவது ஒரு சிறந்த எடுத்துக்காட்டு.
சில செல்கள் அல்லது திசுக்களின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டின் அளவை அல்லது செயல்பாட்டின் திசையை மாற்றும் மூலக்கூறுகள் உடலியலில் மிகவும் பரவலாக குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த மூலக்கூறுகளில் சில ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட செல்கள் அல்லது திசுக்களால் (ஆட்டோக்ரைன் ஒழுங்குமுறை) உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, அவற்றில் சில நெருக்கமாக அமைந்துள்ள மற்றும் பெரும்பாலும் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் தொடர்புடைய செல்கள் மற்றும் திசுக்களில் (பாராக்ரைன் ஒழுங்குமுறை) உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த ஒழுங்குமுறை உறுப்புகள் பரிணாம வளர்ச்சியில் தோன்றியுள்ளன, அவை நகைச்சுவையாக பரவி, சில சிறப்பு செல்கள் அல்லது திசுக்களின் முழு தொகுப்பையும் பாதிக்கின்றன, அவை ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யும் செல்களுக்கு நெருக்கமான அல்லது தொலைதூர உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொருட்படுத்தாமல். இது பொதுவாக எண்டோகிரைன் ஒழுங்குமுறை என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் அத்தகைய மூலக்கூறுகளை உருவாக்கும் செல்கள் மற்றும் அத்தகைய செல்களை இணைக்கும் உறுப்புகள் எண்டோகிரைன் சுரப்பிகள் என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன.
உடலியல் செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான நாளமில்லா இயக்க வழிமுறைகளை பல நிலைகளாகப் பிரிக்கலாம். மிக உயர்ந்தது நியூரோஜெனிக் அல்லது ஹைபோதாலமிக் நிலை மற்றும், ஒருவேளை, தாலமிக் நிலை, ரெட்டிகுலர் உருவாக்கம் அல்லது ஒட்டுமொத்தமாக ரைனென்ஸ்பாலிக் வடிவங்களின் நிலை, லிம்பிக்-ரெட்டிகுலர் காம்ப்ளக்ஸ் மற்றும் புதிய புறணி போன்ற இன்னும் உயர்ந்த வரிசையின் நிலைகள் ஆகும், அவை மூளையின் ஒருங்கிணைந்த செயல்பாடுகளை வழங்குகின்றன. இந்த நிலைகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கான தூண்டுதல் என்பது உயிரினத்தின் வெளிப்புற அல்லது உள் சூழலில் இருந்து வெளிப்படும் தகவல் சமிக்ஞைகள் அல்லது விளைவுகள் ஆகும். இந்த அளவிலான ஒழுங்குமுறையின் பதில் சில தாவர கட்டமைப்புகள் மற்றும் கருவிகள், அத்துடன் குழுக்கள் அல்லது தனிப்பட்ட நாளமில்லா சுரப்பிகளைச் சேர்ப்பது அல்லது சேர்ப்பதில்லை. இவை அனைத்தும் பொதுவாக மேலோட்டமான ஒழுங்குமுறை நிலைகளுக்குக் காரணம், இதில் அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக், தாவர மற்றும் நாளமில்லா இயக்கக் கூறுகளாகப் பிரிவு இல்லை. மேலோட்டமான அமைப்புகள், கட்டமைப்புகள் மற்றும் ஒழுங்குமுறை நிலைகளை "எர்கோட்ரோபிக்" மற்றும் "ட்ரோபோட்ரோபிக்" எனப் பிரிப்பது அங்கீகரிக்கப்படுகிறது. இந்த நிலைகள் அல்லது ஒழுங்குமுறை அமைப்புகள் ஒவ்வொன்றும் அடிப்படையில் மற்றும் விரிவாக, அதாவது துல்லியமாக ஒருங்கிணைந்த முறையில், வாழ்க்கை செயல்முறைகளின் முழு நோக்குநிலை மற்றும் கட்டமைப்பையும் மாற்றுகிறது. இங்குதான், ரைனென்ஸ்பாலிக் கட்டமைப்புகளின் மட்டத்தில், தற்போது குழந்தைக்கு உகந்ததாக இருக்கும் "முடிவெடுப்பது" மற்றும் "வாழ்க்கை முறையை அமைத்தல்" நிகழ்கின்றன. AM வீனின் சொற்களைப் பின்பற்றி, "எர்கோட்ரோபிக்" மற்றும் "ட்ரோபோட்ரோபிக்" நடத்தை வடிவங்களுக்கு இடையே ஒரு தேர்வு உள்ளது. மிகவும் சிக்கலான உயிரியல் விதிமுறைகளின் அர்த்தத்தை பெரிதும் எளிமைப்படுத்துவதன் மூலம், ஒரு மாற்றாக இருக்கும் இரண்டு "வாழ்க்கை முறைகள்" பற்றி நாம் பேசலாம்.
எர்கோட்ரோபிக் மற்றும் ட்ரோபோட்ரோபிக் நடத்தை வடிவங்கள் (AM வீனின் படி, மாற்றங்களுடன்)
குறிகாட்டிகள் |
எர்கோட்ரோபிக் நடத்தை |
ட்ரோபோட்ரோபிக் நடத்தை |
நடத்தை தானே |
மாறிவரும் சூழலுக்கு ஏற்ப மாறுதல், பிரிவினை குறித்த பயம், நிச்சயமற்ற தன்மை மற்றும் எதிர்பார்ப்பு, தூக்கக் கலக்கம், தப்பி ஓட அல்லது தாக்க தயாராக இருத்தல் மற்றும் அணிதிரட்டல். |
அமைதி மற்றும் ஆறுதல், தளர்வு, சூழலை ஏற்றுக்கொள்வது. வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி செயல்முறைகளை உணர்தல், அறிவாற்றல் செயல்பாடு, கற்றல் திறன், நினைவாற்றல், தூக்க ஆதரவு. |
முன்னணி தாவர அமைப்பு |
அனுதாபம் கொண்டவர் |
பாராசிம்பேடிக் |
|
மன செயல்படுத்தல். நாளமில்லா சுரப்பிகளை செயல்படுத்துதல்: சோமாடோஸ்டாடின், ACTH, ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோன், கார்டிசோல், கேட்டகோலமைன்கள். EEG ஒத்திசைவின்மை, அதிகரித்த தசை தொனி. |
மன தளர்வு. நாளமில்லா சுரப்பிகளை செயல்படுத்துதல்: STH, IGF-R, ஆக்ஸிடாஸின், வளர்ச்சி பெப்டைடுகள், காஸ்ட்ரின், கோலிசிஸ்டோகினின் |
ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான சுற்றுச்சூழல் சூழல் மற்றும் மனோ-உணர்ச்சி நிலையில், வெளிப்புற மற்றும் உள் அழுத்த காரணிகள் இல்லாத நிலையில், மைய ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகள் "ட்ரோபோட்ரோபிக்" செயல்பாட்டிற்கு அமைக்கப்படுகின்றன - அனபோலிசம், தீவிர வளர்ச்சி மற்றும் திசு வேறுபாடு, நினைவகம் மற்றும் கற்றல் வழிமுறைகளை செயல்படுத்துதல், ஆர்வம் மற்றும் ஆய்வு நடத்தை. வளர்ச்சி ஹார்மோன், பிற வளர்ச்சி காரணிகள், தளர்வு பெப்டைடுகள் மற்றும் கோலிசிஸ்டோகினின் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய நியூரோஎண்டோகிரைன் சங்கிலிகளைச் சேர்ப்பதன் மூலம் இந்த வளாகம் தொடங்கப்படுகிறது. பாராசிம்பேடிக் செயல்படுத்தலின் முன்னணி பங்குடன் எந்த வயதினரின் இயல்பான வாழ்க்கை மற்றும் இயல்பான வளர்ச்சியின் பண்புகளின் ஆதிக்கம் செலுத்தும் தொகுப்பாகும்.
மன அழுத்த தூண்டுதல், கடுமையான அசௌகரியம் அல்லது அச்சுறுத்தல் உணரப்படும்போது, நிலைமை மாறும்போது, நிறுவலை மாற்றுவது மிகக் குறுகிய காலத்தில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இது ஏற்கனவே "எர்கோட்ரோபிக்" அமைப்பின் கூறுகளின் ஆதிக்கத்துடன் கூடிய சிக்கலான அவசரகால உயிர்வாழும் அமைப்புகளைச் சேர்ப்பதாக இருக்கும், இதில் அனுதாப செயல்படுத்தல், ACTH, கேடகோலமைன்கள் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஆகியவற்றின் முன்னணி பங்கேற்பு உள்ளது. இங்கு வளர்ச்சியின் பணிகள் பின்னணியில் பின்வாங்குகின்றன அல்லது முற்றிலுமாக அகற்றப்படுகின்றன, அனபோலிக் செயல்முறைகளில் கேடபாலிசம் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. மாறுதல் எதிர்வினைகளின் பற்றாக்குறை, குழந்தையின் உயிருக்கு உண்மையான அச்சுறுத்தல் ஏற்பட்டால் மாறுவதில் தாமதம் ஆகியவை உயிர் இழப்பு அபாயத்தை உருவாக்கலாம் அல்லது பெருக்கலாம், எல்லா வகையிலும் நடைமுறையில் ஆரோக்கியமாகவும் வளமாகவும் இருக்கும் குழந்தைகளுக்கு கூட. சில கடுமையான தொற்றுகளுடன், ஒரு அபாயகரமான விளைவு, முக்கியமாக திடீர் மரணம், முன்பு ஆரோக்கியமான, நன்கு வளர்ந்த இளம் குழந்தைகளில் குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது என்பதை அனுபவம் வாய்ந்த குழந்தை மருத்துவர்கள் அறிவார்கள். அத்தகைய குழந்தையை திடீரெனப் பிடிக்கும் ஒரு தொற்று சக்திவாய்ந்த குளுக்கோகார்டிகாய்டு பாதுகாப்பு அமைப்பை எதிர்கொள்ளாமல் போகலாம் மற்றும் மூளையின் ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள், அதிர்ச்சி மற்றும் எடிமா-வீக்கம் ஆகியவற்றால் விரைவாக உணரப்படுகிறது. தொற்றுநோய்களின் போது குழந்தைகளில் பாதுகாப்பு அழுத்த வழிமுறைகளை விரைவாக இயக்க இயலாமை மற்றும் "மோர்ஸ் தைமிகா" நிகழ்வுடன் அதன் தொடர்பை சிறந்த ரஷ்ய குழந்தை நோயியல் நிபுணர் டி.இ. இவானோவ்ஸ்கயா விவரித்தார். மேற்கூறிய அனைத்தும் கடுமையான தொற்றுநோய்களின் பேரழிவு தரும் போக்கைக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு தீவிர சிகிச்சை அளிப்பதற்கான மருத்துவ தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தை உருவாக்கும் நடைமுறை ஆகிய இரண்டிற்கும் நேரடியாக தொடர்புடையது. குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில், கடுமையான தொற்றுநோய்களில் எர்கோட்ரோபிக் எதிர்வினையின் போதுமான வெளிப்பாட்டின் மற்றொரு வடிவம் உள்ளது - இது ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோனின் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் அல்லது வாசோபிரசின் போதுமான அளவு வெளியிடப்படாத நோய்க்குறி. இந்த வழக்கில், பார்கோன் நோயின் வெளிப்பாடுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன - சிறுநீர் கழிப்பதை நிறுத்துதல், தாகம் முழுமையாக இல்லாத நிலையில் எடிமாட்டஸ் நோய்க்குறியை அதிகரித்தல். வைரஸ் வீக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட சுவாசக் குழாயிலும் எடிமா பரவக்கூடும். இது ஒரு விசித்திரமான மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறியை ஏற்படுத்துகிறது.
ஆரோக்கியமான குழந்தையை வளர்க்கும் முறையில், வாழ்க்கை முறையை ரைனென்ஸ்பாலிக் முறையில் மாற்றுவதற்கான சில பயிற்சி முறைகளுக்கு ஒரு இடம் இருக்க வேண்டும் என்பது வெளிப்படையானது. மன அழுத்த எதிர்ப்பு மற்றும் மன அழுத்த எதிர்ப்பு கல்வி மற்றும் பயிற்சி இரண்டும் அவசியம்.
ஹைபோதாலமஸ் மட்டத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படும் பெரும்பாலான நகைச்சுவை காரணிகள் "விடுதலை" அல்லது "வெளியிடும்" காரணிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை "லிபரின்கள்" என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன. பின்வரும் ஹைபோதாலமிக் ஹார்மோன்கள் அதிகம் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன:
- சோமாடோஸ்டாடின்;
- சோமாடோலிபெரின்;
- கார்டிகோலிபெரின்;
- புரோலாக்டோஸ்டாடின்;
- கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன்;
- தைரோலிபெரின்.