கடுமையான இடைநிலை நிமோனியா (ஹம்மென்-ரிச் சிண்ட்ரோம்)

கடுமையான இடைநிலை நிமோனியா (ஹம்மன்-ரிச் நோய்க்குறி) என்பது கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறியின் ஒரு இடியோபாடிக் மாறுபாடாகும்.

கடுமையான இடைநிலை நிமோனியா, பொதுவாக 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட, சம அதிர்வெண்ணுடன், வெளிப்படையாக ஆரோக்கியமான ஆண்களையும் பெண்களையும் பாதிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

கடுமையான இடைநிலை நிமோனியா (ஹம்மன்-ரிச் நோய்க்குறி) எதனால் ஏற்படுகிறது?

கடுமையான இடைநிலை நிமோனியா, ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட பரவலான ஆல்வியோலர் சேதம் மற்றும் இடியோபாடிக் இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியாவுடன் தொடர்புடைய பிற வகையான நுரையீரல் காயங்களிலும் ஏற்படும் குறிப்பிட்ட அல்லாத மாற்றங்களால் ஹிஸ்டாலஜிக்கலாக வேறுபடுகிறது. ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட பரவலான ஆல்வியோலர் சேதத்தின் அறிகுறி, அழற்சி செல்கள் ஊடுருவலுடன் கூடிய ஆல்வியோலர் செப்டாவின் பரவலான உச்சரிக்கப்படும் எடிமா; ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் பெருக்கம்; ஒற்றை ஹைலீன் சவ்வுகள் மற்றும் அவற்றின் தடித்தல். செப்டா வித்தியாசமான, ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் வகை II நிமோசைட்டுகளால் வரிசையாக உள்ளது, மேலும் காற்று இடைவெளிகள் சரிந்துள்ளன. சிறிய தமனிகளில் குறிப்பிட்டதாக இல்லாத த்ரோம்பிகள் உருவாகின்றன.

கடுமையான இடைநிலை நிமோனியாவின் அறிகுறிகள் (ஹம்மன்-ரிச் நோய்க்குறி)

கடுமையான இடைநிலை நிமோனியா (ஹம்மன்-ரிச் நோய்க்குறி) காய்ச்சல், இருமல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஆகியவற்றின் திடீர் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது 7 முதல் 14 நாட்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு சுவாசக் கோளாறுக்கு விரைவாக முன்னேறும்.

கடுமையான இடைநிலை நிமோனியா நோய் கண்டறிதல் (ஹம்மன்-ரிச் நோய்க்குறி)

கடுமையான இடைநிலை நிமோனியா (ஹம்மன்-ரிச் நோய்க்குறி) நோயறிதல், அனமனிசிஸ் தரவு, கதிரியக்க ஆய்வுகளின் முடிவுகள், நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் மற்றும் பயாப்ஸி பொருளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை ஆகியவற்றின் பகுப்பாய்வு அடிப்படையிலானது. மார்பு ரேடியோகிராஃபியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ARDS இல் உள்ளதைப் போலவே இருக்கும் மற்றும் நுரையீரல் புலங்களின் பரவலான இருதரப்பு ஒளிபுகாநிலைகளுக்கு ஒத்திருக்கும். HRCT தரை-கண்ணாடி ஒளிபுகாநிலைகளின் இருதரப்பு குவிய சமச்சீர் பகுதிகளை வெளிப்படுத்துகிறது, சில நேரங்களில் - காற்று இடைவெளிகளின் ஒருங்கிணைப்பின் இருதரப்பு குவியங்கள், முக்கியமாக சப்ளூரல் மண்டலங்களில். ஒரு தெளிவற்ற "தேன்கூடு நுரையீரல்" உருவாக்கம் கவனிக்கப்படலாம், இது பொதுவாக அதன் அளவின் 10% க்கும் அதிகமாக பாதிக்காது. நிலையான ஆய்வக ஆய்வுகள் தகவல் தரக்கூடியவை அல்ல.

ARDS இன் அறியப்பட்ட காரணங்கள் மற்றும் பரவலான அல்வியோலர் சேதத்திற்கான பிற சாத்தியமான காரணங்கள் (எ.கா., செப்சிஸ், போதைப்பொருள் பயன்பாடு, போதை, கதிர்வீச்சு மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகள்) இல்லாத நிலையில் பரவலான அல்வியோலர் சேதம் குறிப்பிடப்படும்போது, கடுமையான இடைநிலை நிமோனியா (ஹம்மன்-ரிச் நோய்க்குறி) பயாப்ஸி மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான இடைநிலை நிமோனியா (ஹம்மன்-ரிச் நோய்க்குறி) பரவலான அல்வியோலர் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி, கடுமையான ஈசினோபிலிக் நிமோனியா மற்றும் ஒழுங்கமைக்கும் நிமோனியாவுடன் இடியோபாடிக் அழிக்கும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

கடுமையான இடைநிலை நிமோனியா சிகிச்சை (ஹம்மன்-ரிச் நோய்க்குறி)

கடுமையான இடைநிலை நிமோனியா (ஹம்மன்-ரிச் நோய்க்குறி) சிகிச்சையானது துணைபுரிகிறது மற்றும் பொதுவாக இயந்திர காற்றோட்டம் தேவைப்படுகிறது. குளுக்கோகார்டிகாய்டு சிகிச்சை பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அதன் செயல்திறன் நிறுவப்படவில்லை.

கடுமையான இடைநிலை நிமோனியா (ஹம்மன்-ரிச் நோய்க்குறி)க்கான முன்கணிப்பு என்ன?

கடுமையான இடைநிலை நிமோனியா (ஹாம்மன்-ரிச் நோய்க்குறி) நோய்க்கான முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது. இறப்பு விகிதம் 60% க்கும் அதிகமாகும்; பெரும்பாலான நோயாளிகள் தொடங்கிய 6 மாதங்களுக்குள் இறக்கின்றனர், பொதுவாக சுவாசக் கோளாறால். நோயின் ஆரம்ப கடுமையான அத்தியாயத்தில் இருந்து தப்பிப்பிழைக்கும் நோயாளிகள் நுரையீரல் செயல்பாட்டை முழுமையாக மீட்டெடுப்பார்கள், இருப்பினும் மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பும் உள்ளது.