கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
நோய்க்காரணியில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க நுண்ணுயிரி ஈ. கோலை ஆகும், இது பி-ஃபிம்ப்ரியா அல்லது I மற்றும் II வகைகளின் பிலியைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் டைசாக்கரைடு தன்மை கொண்ட யூரோபிதீலியத்தின் ஏற்பிகளுடன் இணைகிறது.
ஒட்டுதல் செயல்முறை இரண்டு கட்டங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். முதல் (மீளக்கூடியது) வகை II பிலி (மேனோஸ்-உணர்திறன் ஹேமக்ளூட்டினின்கள்) உள்ளடக்கியது, இந்த விஷயத்தில் ஈ. கோலை நிராகரிக்கப்பட்ட சளியுடன் தனிமைப்படுத்தப்படும்.
வகை I பிலி (மன்னோஸ்-எதிர்ப்பு ஹேமக்ளூட்டினின்கள்) இன்னும் இருந்தால், இரண்டாவது மீளமுடியாத கட்டம் ஏற்படுகிறது, இதில் பாக்டீரியா யூரோபிதீலியத்தின் ஏற்பிகளுடன் இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நிலையில், இடைநிலை வீக்கம், ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் குழாய் அட்ராபி உள்ளிட்ட சிறுநீரக திசுக்களுக்கு மிகவும் கடுமையான சேதம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
தொற்று பரவுவதை ஈ. கோலை கே-ஆன்டிஜென்கள் எளிதாக்குகின்றன, அவை பாகோசைட்டோசிஸ் மற்றும் ஆப்சோனைசேஷனை எதிர்க்கின்றன. கூடுதலாக, நுண்ணுயிர் உயிரணுவால் சுரக்கப்படும் பொருட்கள் லைசோசைம், இன்டர்ஃபெரான் மற்றும் உயிரினத்தின் குறிப்பிட்ட அல்லாத எதிர்ப்பின் பிற காரணிகளை செயலிழக்கச் செய்கின்றன.
β-ஃபிம்ப்ரியாவைச் சுமந்து செல்லும் ஈ. கோலை விகாரங்கள், சிறுநீர்க்குழாய் பெரிஸ்டால்சிஸில் லிப்பிட் A இன் பக்கவாத விளைவு மூலம் ஏறுவரிசையில் தடையற்ற பைலோனெப்ரிடிஸை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டவை. லிப்பிட் A ஒரு அழற்சி எதிர்வினையைத் தூண்டுகிறது, நுண்ணுயிர் ஒட்டுதலை அதிகரிக்கிறது, மேலும் புரோஸ்டாக்லாண்டின் அமைப்பு மூலம் சிறுநீர் பாதையின் மென்மையான தசைகளைப் பாதிக்கிறது, இதனால் அடைப்பு, அதிகரித்த அழுத்தம் மற்றும் ரிஃப்ளக்ஸ் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. இதனால், இந்த ஈ. கோலை விகாரங்கள் உடற்கூறியல் ரீதியாகவும் செயல்பாட்டு ரீதியாகவும் சாதாரண சிறுநீர் பாதை அமைப்பைக் கொண்ட குழந்தைகளில் பைலோனெப்ரிடிஸை ஏற்படுத்தும். அடைப்பு மற்றும் சிறுநீர் தக்கவைப்பு தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும்.
பைலோனெப்ரிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், சிறுநீர் வெளியேற்றம் பலவீனமடைதல், இடுப்பு மற்றும் கால்சிஸில் அதிகரித்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரகத்திலிருந்து சிரை வெளியேற்றம் பலவீனமடைதல் ஆகியவை முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, இது குழாய்களைச் சுற்றியுள்ள சிரை நுண்குழாய்களில் பாக்டீரியாக்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு பங்களிக்கிறது, மேலும் அதிகரித்த வாஸ்குலர் ஊடுருவல் சிறுநீரகத்தின் இடைநிலை திசுக்களில் பாக்டீரியா ஊடுருவலுக்கு வழிவகுக்கிறது.
சிறுநீரக தொற்று, சிறுநீர், நிணநீர் மற்றும் ஹீமாடோஜெனஸ் பாதைகள் வழியாக சிறுநீரகத்திற்குள் தொற்று ஊடுருவ முடியும். சிறுநீரக தொற்று மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது:
- யூரோடைனமிக் கோளாறுகள் - சிறுநீரின் இயற்கையான ஓட்டத்தில் சிரமங்கள் அல்லது தொந்தரவுகள் (சிறுநீர் பாதை முரண்பாடுகள், ரிஃப்ளக்ஸ்);
- சிறுநீரகங்களின் இடைநிலை திசுக்களுக்கு சேதம் - வைரஸ் மற்றும் மைக்கோபிளாஸ்மா தொற்றுகள் (உதாரணமாக, கருப்பையக காக்ஸாக்கி பி, மைக்கோபிளாஸ்மா, சைட்டோமெலகோவைரஸ்), மருந்து தூண்டப்பட்ட புண்கள் (உதாரணமாக, ஹைப்பர்வைட்டமினோசிஸ் டி), டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபதி, சாந்தோமாடோசிஸ் போன்றவை;
- பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நோய்களில் (வல்விடிஸ், வல்வோவஜினிடிஸ், முதலியன), தொற்று நோய்கள் முன்னிலையில் (பல் சொத்தை, நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி, நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ், முதலியன), இரைப்பைக் குழாயின் கோளாறுகளில் (மலச்சிக்கல், டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ்) பாக்டீரியா மற்றும் பாக்டீரியூரியா;
- உடலின் வினைத்திறனில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள், குறிப்பாக நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறனில் குறைவு.
பைலோனெப்ரிடிஸின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் பரம்பரை முன்கணிப்பு சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி ஒரு பங்கைக் கொண்டுள்ளது.
தொற்று மற்றும் இடைநிலை வீக்கம் முதன்மையாக சிறுநீரக மெடுல்லாவை சேதப்படுத்துகிறது - சேகரிக்கும் குழாய்கள் மற்றும் தொலைதூர குழாய்களின் ஒரு பகுதியை உள்ளடக்கிய பகுதி. நெஃப்ரானின் இந்த பிரிவுகளின் மரணம் சிறுநீரகப் புறணியில் அமைந்துள்ள குழாய் பிரிவுகளின் செயல்பாட்டு நிலையை சீர்குலைக்கிறது. அழற்சி செயல்முறை, புறணிக்கு நகரும், சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியுடன் குளோமருலியின் இரண்டாம் நிலை செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
சிறுநீரகங்களில் இரத்த ஓட்டத்தில் இடையூறு, ஹைபோக்ஸியா மற்றும் நொதி கோளாறுகள் வளர்ச்சி, லிப்பிட் பெராக்சிடேஷன் செயல்படுத்துதல் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற பாதுகாப்பு குறைதல் ஆகியவை உள்ளன. லைசோசோமால் நொதிகள் மற்றும் சூப்பர் ஆக்சைடு வெளியீடு சிறுநீரக திசுக்களில், எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, சிறுநீரக குழாய்களின் செல்களில் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
பாலிமார்போநியூக்ளியர் செல்கள், மேக்ரோபேஜ்கள், லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் எண்டோடெலியல் செல்கள் இன்டர்ஸ்டீடியத்திற்குள் இடம்பெயர்கின்றன, அங்கு அவை செயல்படுத்தப்பட்டு சைட்டோகைன்கள், கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணி, IL-1, IL-2 மற்றும் IL-6 ஆகியவற்றை சுரக்கின்றன, இது அழற்சி செயல்முறைகளையும் சிறுநீரக குழாய் செல்களுக்கு சேதத்தையும் அதிகரிக்கிறது.
[