கருப்பை புற்றுநோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நவீன அம்சங்கள்

மூன்றாவது மில்லினியம் ஆரம்பத்தில், கருப்பை புற்றுநோய் (OC) மிகவும் கடுமையான புற்று நோய்களில் ஒன்று. புற்று நோய் நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு இடத்தை ஆக்கிரமிப்பு, புற்றுநோய் புற்று நோயாளிகளில் மரணத்திற்கான முக்கிய காரணியாக கருப்பை புற்றுநோய் உள்ளது. புற்றுநோய்களின் கட்டமைப்பில், கருப்பை கட்டிகள் 5-7 இடங்களை எடுத்துக் கொள்கின்றன, இது பெண்களில் 4-6% புற்றுநோய்களுக்கான கணக்கியல்.

இலக்கிய ஆய்வுகளின் நோக்கம் கருப்பை புற்றுநோய்க்கான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் நவீன அம்சங்களை ஆய்வு செய்வதாகும்.

ரஷியன் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி மையத்தின் மகளிர் திணைக்களம் படி. 41.1%, மூன்றாம் - - 35,0%, IV மூலம் - 17% NN நேரத்தில் அவ்வமயம், மேடை நான் நோயாளிகளுக்கு நோய் 5 வருடம் உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்பு 75.2%, மேடை இரண்டாம் இருந்தது. 10912% விட முடியாது 69 அனைத்து நிலைகளிலும் நோயாளிகளுக்கு ஐந்து வருடம் உயிர் பிழைப்பதற்கான உலகின் 100 புற்றுநோய் மையங்களில் இருந்து கருப்பை புற்றுநோய் ஆய்வும் ஏற்கனவே நோய் முன்னேறியது நோயாளிகள் முதன்மையான சிகிச்சையாக 64% ஆரம்பத்தில் அடிப்படையில் மற்றும் மகப்பேறியல் (1998) சர்வதேச கூட்டமைப்பு படி, போது III - IV நிலைகள் வெவ்வேறு நாடுகளில் வேறுபடுகின்றன 5 முதல் 24%.

உக்ரைனில், கருப்பை புற்றுநோயின் நிகழ்வு 100,000 மக்கள் தொகையில் 16.4 ஆகும், மேலும் 100,000 மக்கள் தொகையில் 9.8 விகிதம் இறப்பு விகிதம் ஆகும்.

கருப்பை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் வயது வரம்பு 40-60 ஆண்டுகள் மற்றும் அதற்கும் அதிகமாக வேறுபடுகிறது. உக்ரேனில் உள்ள உச்ச நிகழ்வு 60-64 வயதிற்குக் கீழாகும். புண் குழுவின் அமைப்பையும் இயற்கையையும் மிகப்பெரியது எபிதீலியல் கட்டிகள் ஆகும். இவை செரவ், மௌனானஸ், எண்டோமெட்ரியோயிட், லைட் செல், கலப்பு எபிடாலியல், பிரித்தெடுக்கக்கூடிய எபிதீயல் கட்டிமர்ஸ், ப்ரென்னர் கட்டி மற்றும் அன்ட்ரெண்டிமிட்டேட் கார்சினோமா ஆகியவை அடங்கும்.

[1], [2], [3], [4]

கருப்பை புற்றுநோய் ஏற்படும்?

தற்போது, வீரியம் மிக்க கட்டிகள் (கருப்பை புற்றுநோய் உட்பட) அடிப்படையில் புற்று செயல்முறை இயங்க முடிந்தது புற உருவாக்கத்தின் மூலம் உருவான புற்றுண்டாக்கக்கூடிய காரணிகள் பாதிப்பைப் பெறக்கூடிய இந்த மின்கலங்களை உருவாக்குவதற்கான முனையம் (பாலியல்) மற்றும் உடலுக்குரிய செல்களில் சேதமடைந்த மரபணு அமைப்பின் உள்ளன என்பதில் எந்த சந்தேகமும் இல்லை. அங்கு செல் ஆரம்ப பிறழ்வு ஏற்பட்டது பொறுத்து - பாலியல் சோமாட்டிக், புற்றுநோய் பரம்பரை அல்லது இடையிடையில் இருக்க முடியும்.

கருப்பை புற்றுநோய் மற்றும் மரபணு பலபடித்தன்மை பரம்பரை பரம்பரையாக வடிவங்களில் அடையாள ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது அடிப்படை படைப்புகள், குறிப்பாக பெண் இனப்பெருக்க மண்டலம், அவர் புற்று நோயாளிகளுக்கு சுமார் 18% பல்வேறு பரவல் புற்றுநோய் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் உறவினர்கள் ஒரு குடும்ப வரலாறு வேண்டும் என்று குறிப்பிட்டார் இதில் என் லிஞ்ச் வேலை இருந்தது.

கருப்பை புற்றுநோய் மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் பரம்பரை வடிவங்களில் மூலக்கூறு மரபியல் ஆய்வுகளின் குறிப்பிடத்தக்க சாதனைகளில் ஒன்று மரபணுக்கள் பிஆர்சிஏ 1 கண்டுபிடிப்பு (ப்ரெஸ்ட் புற்றுநோய் தொடர்புடைய மரபணு) மற்றும் BRCA2 ஆகியவை முனையத்தில் பிறழ்வு இது வெளிப்படையாக, இந்தக் கட்டிகள் ஒரு பரம்பரை ஏதுவான நிலையை ஏற்படும் இருந்தது. அது கருதப்பட்டது என்று மரபுரிமை புற்றுநோய் நோய் கருப்பை குறைந்தபட்சம் சிறிதளவாவது உயர் ஊடுருவல் கொண்டு இயல்பு நிறமியின் ஆதிக்க பரம்பரை மரபணுவை விளைவாக. 1990 ஆம் ஆண்டில், குரோமோசோம் 17 மரபணுவின் நீண்ட கரத்தில் மார்பகம் மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய், பிஆர்சிஏ 1 புற்றுநோய் கட்டியை கட்டுப்படுத்தும் மரபணு பங்கு கூறி, முதல் வரைபடமாக்கப்படவில்லை. BRCA1 மரபணு 17q21 இருப்பிடத்தில் உள்ளது. பிஆர்சிஏ 1 செல் பிரிவின் படியெடுத்தலுக்குப் கட்டுப்பாட்டு அபொப்டோசிஸுக்குத் தூண்டல், டிஎன்ஏ சரிசெய்தல் மற்றும் மறுசேர்க்கை மரபணு ஸ்திரத்தன்மை பராமரிப்பு செயல்முறைகள் ஈடுபடுகிறது என்பதற்கான பதிப்புகள் உள்ளன. இந்த மரபணு செல் வளர்ச்சி மற்றும் / அல்லது வேறுபாடு ஆகியவற்றின் கட்டுப்பாடுகளில் பங்கேற்கிறது என்ற கருத்தை BRCA1 வெளிப்பாடு பற்றிய ஆய்வு உறுதிப்படுத்துகிறது.

உயிரணு பெருக்கம் மற்றும் இருவேறு வேறுபாடுகளுடன் BRCA1 கருத்து வெளிப்பாடு, BRCA1 என்பது செல்கள் முனையம் வேறுபாட்டிற்கும் மற்றும் அவர்களின் இயல்பை பாதுகாப்பதற்கான வாய்ப்பிற்கும் வழங்கும் மரபணு நிரலின் ஒழுங்குமுறைக்கு உட்பட்டுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. உடல் வரைபடத்தில் BRCA2 மரபணுவின் மரபுவழியுடன் தொடர்புடைய பகுதி 13ql2-13 பகுதிக்கு ஒத்துள்ளது. 13 வது க்ரோமோசோமின் இந்த பகுதியில், அடிக்கடி ஏற்படும் ஹீடெரோசைஜெஸ் எதிலெஸ் மார்பக மற்றும் கருப்பை புற்றுநோயின் முக்கிய நிகழ்வுகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

இடையிடையில் கருப்பை கட்டிகள் உள்ள பி 53 மரபணு பிறழ்வுகள் அதிக விகிதத்தில் (29 முதல் 79% அதிகம்) மேற்றோலுக்குரிய வளர்ச்சிக் காரணி ஏற்பி (9-17%), மரபணு வெளிப்பாட்டை HER2 / neu (16-32%) மற்றும் செயல்படுத்தும் Kiras மரபணு அதிகரித்த வெளிப்பாடு வெளிப்படுத்தினார்.

கருப்பை புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டது எப்படி?

ஆரம்பகால கட்டங்களில் நோய்க்கு எந்த நோய்தீர்க்கும் மருத்துவ அறிகுறிகளும் கிடையாது, ஏனெனில் கருப்பை புற்றுநோய்க்கான ஆரம்பகால கண்டறிதல் கடினமானது. இது நோயாளிகளில் 70% நோயாளிகளுக்கு பின்னர் கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்டிருப்பதைக் காட்டுகிறது. கருப்பை புற்றுநோயின் முன்னேற்றம் முக்கியமாக பெரிட்டோனோனின் மூலமாக பரவ காரணமாகும். இது ஆரம்ப கட்டங்களில் நோய் குறைந்த அறிகுறி படிப்படியாக விளக்குகிறது.

புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நோயறிதல் மற்றும் கண்காணிப்பு செய்வதற்கான சர்வதேச புற்றுநோய் யூனியன் (UICC) பரிந்துரைகளுக்கு ஏற்ப கருப்பை புற்றுநோயுடன் முதன்மை நோயாளிகளுக்கான ஆய்வு நடத்தப்படுகிறது.

தற்போது, ஆரம்ப மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான நோக்குநிலையில், கட்டி-தொடர்புடைய மார்க்கர் CA-125 (புற்றுநோய் ஆன்டிஜென் -12.5) என்ற வரையறைக்கு கருப்பைக் கட்டிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதன்முறையாக, இந்த ஆன்டிஜெனின் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் 1981 இல் பெறப்பட்டன மற்றும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. ஆர்.எஸ். பாஸ்ட் மற்றும் பலர். ஒரு பாகுபாடு நிலை 35 U / ml ஆக கருதப்படுகிறது. முளையவிருத்தியின் போது சிஏ 125 கரு serous சவ்வுகளில் சீதப்படல உயிரணுக்கள் மற்றும் அதைச் பங்குகள் வெளிப்படுத்தும்போது, மேலும் கொயலம், நஞ்சுக்கொடி சாறு புறத்தோலியத்தில் கண்டறியப்படவில்லை. பெரியவர்களுக்கு, திசுக்களில் ஒரு சிறிய பாதுகாக்கப்படுகிறது புரோட்டின் வெளிப்பாட்டின் கரு serous சவ்வுகளில் பெறப்பட்ட - வயிற்றறை உறையில் மற்றும் ப்ளூரல் துவாரங்கள், இதயத்தைச் சுற்றி இருக்கும் சவ்வு, கருப்பையகம் கருமுட்டைக் குழாய் மற்றும் endocervix புறத்தோலியத்தில் இன் இடை அணு உள்ள. இந்த விஷயத்தில், இந்த மார்க்கரின் சீரம் மதிப்பு பூஜ்ஜியத்திற்கு அருகில் உள்ளது.

CA-125 இன் சீரம் அளவுகள் அதிகரிப்பு என்பது கருப்பையகத்தின் கட்டி சம்பந்தப்படுவதற்கு மட்டுமல்ல. தீவிரமான மஞ்சள் காமாலை நோயை, கணைய அழற்சி, பெரிட்டோனிட்டிஸ், காசநோய், மாதவிடாயின் போது வெவ்வேறு நோய்க்காரணவியலும் இடமகல் கருப்பை அகப்படலத்தின் நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு இந்த மார்க்கர் நேர்மறை வினைகளின் வழக்குகள்.

நோய்நிலை I நோய் CA125 குறிகாட்டிகள் நோயாளிகளின் இரத்த Sera விசாரணை நெறி வேறுபடுகின்றன மற்றும், 28.8 அலகுகள் / மில்லி சராசரியாக சோதனை விண்ணப்பமானது குறிக்கும் வில்லை ஆரம்ப ஆய்வுக்கு இந்த நோயாளிகளுக்கு தெளிவின்மை. நோய் II நிலைக்குத் தொடங்கி, மார்க்கர் அளவு கணிசமாக அதிகரித்தது மற்றும் சராசரியாக 183.2 யு / மிலி. நோய்க்கான மேம்பட்ட நிலைகளால், மார்க்கர் அளவு அதிகரிக்கிறது, சில சமயங்களில் பல ஆயிரம் அலகுகள் அடையும். நோய் அதிக மேலதிகாரி மற்றும் பெரிட்டோனியத்தின் அதிக அளவிலான சிதைவு, CA-125 இன் சராசரி அளவுருக்கள் உயர்ந்தவை.

CA-125 மார்க்கரைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையின் செயல்திறனை கண்காணிக்க முடியும். இதை செய்ய, கீமோதெரபி ஒவ்வொரு போக்கும் பின்னர் அதன் நிலை தீர்மானிக்க வேண்டும்.

நோய் மீண்டும் ஆரம்ப அறிகுறியாக CA-125 இன் பயன்பாடு சாத்தியமாகும். CA-125 இன் சிதைவுகளில் நோயாளியின் குறைபாடு "நேர்மறை" என்றால், அது ஒரு மறைந்திருக்கும் மறுபிறப்புடன் கிட்டத்தட்ட 100% வாய்ப்புள்ளது.

தற்போது கருப்பை புற்றுநோயை கண்டறிவதற்காக புற்றுநோய் முதுகெலும்பு ஆண்டிஜென் (சி.ஐ.ஏ) மற்றும் CA-19-9 ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வீரியம் மிக்க தோலிழமத்துக்குரிய கருப்பை கட்டி மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆகியவை தற்போதைய கருப்பை பரிவிரிஅகமான திரவம் பாதிக்கப்பட்ட திசு மேற்பரப்பில் இருந்து ஒரு நீட்டிக்க மணிக்கு இருவரும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது இது முதன்மையாக பதிய, மற்றும் கட்டி உயிரணுக்களின் உரிதல் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

கருப்பை புற்றுநோய் எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

அறுவை சிகிச்சை, மருத்துவ மற்றும் கதிர்வீச்சு: கருப்பை புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் 3 அடிப்படை முறைகள் பொருந்தும்.

இயக்கவியல் தலையீடு இப்போது ஒரு சுயாதீனமான முறை மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் ஒரு சிக்கலான மிக முக்கியமான கட்டமாக மிகுந்த முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. அனைத்து கருப்பை கட்டிகளுக்கும் நடைமுறையில், ஒரு இடைநிலை லேபராடோமை செய்யப்பட வேண்டும். இது வயிற்றுத் துவாரம் மற்றும் ரெட்ரோபீடோனியல் ஸ்பேஸ் ஆகியவற்றின் முழுமையான திருத்தம் செய்ய அனுமதிக்கிறது.

தீவிர அறுவை சிகிச்சை எஞ்சியுள்ள கட்டி அளவு மதிப்பீடு: உகந்த cytoreductive அறுவை சிகிச்சை - எந்த எஞ்சிய கட்டி, ஆனால் CA-125 உயர்கிறது, சில நேரங்களில் ascites அல்லது ஊடுருவும்; நுரையீரல் - உயர அளவிலான சிறிய அளவீடு அல்லது சிறிய பரப்புகளில் 2 செ.மீ. உகந்ததாக இல்லை - மீதமுள்ள கட்டி 2 செ.மீ.

உறுப்பு-பாதுகாக்கும் நடவடிக்கைகளை மிதமான அல்லது குறைந்த அளவு கட்டி வேறுபாடு அல்லது நோய் நிலை மாற்றத்தை மாற்றும் கண்டுபிடிப்புகள் முன்னிலையில் செய்ய முடியாது. இந்த விஷயத்தில், கருப்பொருளின் கருப்பொருளால் உட்புகுத்தப்படுகிறது.

இலக்கியம் அறிவுறுத்துகிறது என்று கூட "முந்தைய" கிளினிக்குகளில் கருதுகின்றனர் இது நிலை I-இரண்டாம் கருப்பை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சமயத்தில் வெவ்வேறு பரவல் இலக்கு ஆய்வு கண்டறியப்பட்டது புற்றுநோய் பரவும் retroperitoneal நிணநீர். ஒரு பெரிய கூட்டுறவு ஆய்வு படி, கருப்பை புற்றுநோய் ஒரு கருப்பை புற்றுநோய் தீர்மானிப்பதில் மிகவும் துல்லியமான முறை ஆகும். மேடை I-II கருப்பை புற்றுநோயுடன் கூடிய 100 நோயாளிகளில், மதிப்பிடப்பட்ட I இன் 28% மற்றும் 43% வருங்கால நிலை II நோய்கள் ஆகியவை பின்னர் செயல்முறைகளில் இருந்தன. கூட ஒரு கட்டி பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் வீங்கின இல்லை என்ற உண்மையை, plotnoelasticheskoy நிலைத்தன்மையும், இலவச அல்லது ஒப்பீட்டளவில் இடம்பெயர்ந்த மூலம் விளக்க முடியும் எந்த retroperitoneal நிணநீர் முடிச்சுகளில் உள்ள புற்றுநோய் பரவும் தொட்டுணர்தல் மற்றும் காட்சி கண்டறியும் ஒரு சிக்கலான உள்ளது. மேலும், மட்டுமே பாரா-அயோர்டிக் retroperitoneal மண்டலத்தில் 80 முதல் 120 வரை கணுக்கள் மற்றும் கிட்டத்தட்ட அவர்களில் ஒவ்வொரு ஒரு தாக்கி முடியும் புற்றுநோய் பரவும் உள்ளது.

போது retroperitoneal மாற்றிடச் நிணநீர் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை வகுப்பிற்குப் பின்னர் அடிவயிற்று மீதமுள்ள கட்டி இல்லாத நிலையில் இயக்கப்படுகிறது நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது செயல்பாடுகளும் (நிலையான தொகுதி மற்றும் நிணநீர்முடிச்சின் வெட்டிச்சோதித்தல்). இந்த விஷயத்தில், இலைக், பேரா-அர்ட்டிக், மற்றும் தேவைப்பட்டால், குடல் நிணநீர் முனையங்களை நீக்கவும்.

அண்டை உறுப்புகளை பாதிக்கும் ஒரு கட்டி முன்னிலையில், ஒரு ஒருங்கிணைந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. கருப்பை புற்றுநோய் நோயாளிகளுடனான ஒருங்கிணைந்த செயல்பாடுகளை நிகழ்த்தும் போது, முக்கியமாக குடல், சிறுநீர், கல்லீரல், மண்ணீரல் நீக்கம் ஆகியவற்றின் பகுதியாக சுரக்கும்.

அறுவை சிகிச்சைத் தலையீட்டின் நிலையான அளவை விரிவாக்கம் செய்வது, அதாவது ஒருங்கிணைந்த செயல்பாடுகளின் செயல்திறன், உகந்த செயல்பாட்டின் காரணமாக பல ஆசிரியர்களால் உகந்ததாக கருதப்படுகிறது. இதில், அறுவை சிகிச்சை 2 செ.மீ க்கும் மேலாக எஞ்சியுள்ள கட்டி இருந்தால், நீண்டகால சிகிச்சைக்கான சிகிச்சைகள் மேம்படுத்தப்படாது.

எஞ்சியுள்ள கட்டியின் அளவைப் பொறுத்து, செயல்பாடுகள் பின்வரும் வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. முதன்மை சைட்டோடக்டிவ் அறுவை சிகிச்சை: அடுத்தடுத்த சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன்னர் மிகப்பெரிய சாத்தியமான கட்டி தொகுதி மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸை அகற்றுவது. அதன் குறிக்கோள் முழுமையாக அல்லது கட்டிக்கு அதிகபட்சமாக அகற்றப்பட வேண்டும்.
2. இடைநிலை சைட்டோடக்டிவ் அறுவை சிகிச்சை: தூண்டுதல் கீமோதெரபி (வழக்கமாக ஒரு 2-3 ஆண்டு படிப்பு) குறுகிய காலத்திற்கு பிறகு நோயாளிகளுக்கு அளிக்கப்படுகிறது.
3. "இரண்டாம் தோற்றம்" அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு நோயறிதல் லாபரோடோமை ஆகும், இது கீமோதெரபி சிகிச்சையின் போக்கின் பின்னர் நோய்க்கான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாவிட்டால் எஞ்சியுள்ள கட்டி மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.
4. இரண்டாம்நிலை சைட்டோடக்டிவ் அறுவை சிகிச்சை: ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் பின்னர் ஏற்படக்கூடிய உள்ளூர் மறுபிரதிகள் மூலம் பெரும்பாலான இரண்டாம் சைட்டோடரிடிக் செயற்பாடுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
5. நோய்த்தடுப்பு அறுவை சிகிச்சை: முக்கியமாக நோயாளியின் நிலைமையை ஒழிப்பதற்காக செய்யப்படுகிறது, உதாரணமாக, ஒட்டுதல் செயல்முறை பின்னணியில் குடல் அடைப்பு அல்லது நோய் முன்னேற்றத்தில்.

அறுவைசிகிச்சை விரைவாக பயனுள்ள கட்டி குறைப்புக்கு வழிவகுக்கும், ஆனால் அனைத்து சாத்தியமான கட்டி செல்கள் முற்றிலும் நீக்க முடியாது. இவ்வாறு, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் உயிரியல் முக்கியத்துவம் மிகைப்படுத்தப்படக்கூடாது. 1012 109. இந்த படையுடன் செல்களின் எண்ணிக்கை குறையும் 1 கிராம் என்னும் எச்ச எடை அறுவை சிகிச்சை செய்த கிலோகிராம் கட்டி குறைப்பு கூடுதல் சிகிச்சைகளை இல்லாமல் தெளிவாக பயனற்றது, ஆனால் கீமோதெரபி வெற்றிக்கு மிகவும் முக்கியமானது.

கீமோதெரபி, அறுவைசிகிச்சை முறையுடன், கருப்பை புற்றுநோய் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் ஒரு முக்கிய அங்கமாக கருதப்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு நோய் அனைத்து நிலைகளுக்கும் கீமோதெரபி தேவைப்படுகிறது.

பாரிய tumoral சிதைவின் வயிற்றறை உறையில் மற்றும் அடையாளங்கள் கொண்ட சுற்றுவிரிமடிப்பு முன்புற வயிற்று சுவர் ஒரு மேற்புற செல் வளர்ச்சி போது சிகிச்சைக்கு முன்பு கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; கருப்பை கட்டிகள் infiltrative வளர்ச்சி (அங்கு இடுப்பு உறுப்புகளின் இடவியல்பின், பெரிய கப்பல்கள் வளர்கின்றது அறிகுறிகள் கொண்டு கட்டியின் retroperitoneal இடத்தை மாற்றுதல், குடல் சுழல்கள் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தை போது, இடுப்பு வயிற்றறை உறையில் ஒரு வடிகால் பரவுதலை சாட்சியமாக); உச்சரிக்கப்படும் தூண்டுதல் - குள்ளநரி

கீமோதெரபிவின் விளைவை மதிப்பீடு செய்த பின்னர், ஒரு சைட்டோடக்டிவ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

கருப்பை புற்றுநோய் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை XX நூற்றாண்டின் ஆரம்பத்தில் இருந்து பயன்படுத்தப்படும்., வளர்ச்சி ஒரு மிக சிக்கலான வரலாறு பெற்றுவிட்டன. ஆழமான எக்ஸ்-ரே சிகிச்சை, கையேடு applicators கோபால்ட் மற்றும் ரேடியம், கதிரியக்க பொருட்கள் நரம்பு வழி மற்றும் intracavitary நிர்வாகத்தில் இருந்து தொலைதூர காமா-சிகிச்சை: பல ஆண்டுகளாக தீங்கு விளைவிக்கக் கூடிய கருப்பை கட்டிகள் கிடைக்கக் கூடிய அனைத்து வகைகள் மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்துவதற்கான முயற்சிகள் செய்யப்பட்டன. இடுப்புப் பகுதி உறுப்புகளில் மற்றும் அடிவயிற்று கதிரியக்கத்துடன் முன் தனிப்பட்ட கட்டி புண்கள் உள்ளூர் கதிர்வீச்சு பொறுத்து மாறுபடுகிறது தொலை; நிலையான மற்றும் சுழற்சி முறைகளில்; திறந்த துறைகள் மற்றும் முக்கிய உறுப்புகளை பாதுகாத்தல். இந்த வழக்கில், கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு மொழிபெயர்க்கப்பட்ட பல்வேறு சேர்க்கைகள் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி மூலம் காட்சிகளில் பயன்படுத்தப்படும், அல்லது புற்றுநோய் பரப்பினார்.

கருப்பை புற்றுநோய் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பாரம்பரியமாக கீமோதெரபி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை உள்ளிட்ட தொடக்க சிகிச்சை, பிறகு புற்று நோய் மீண்டு நோயாளிகளுக்கு கீமோதெரபி மற்றும் பராமரிப்பு பதில் அளிக்க வேண்டாம் என்று கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்குப் துணைச்சேர்ம சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறிகுறி இடுப்புக் கட்டிகள் அல்லது தொலைதூர அளவிலான நோயாளிகளுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு பிரத்தியேக சிகிச்சையில் கதிரியக்க சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பேராசிரியர் ஏ.ஏ.மிகானோவ்ஸ்கி, கேன்ட். தேன். OV Slobodyanyuk. கருப்பை புற்றுநோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நவீன அம்சங்கள்.