கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயம், குறிப்பாக பெரியவர்களில், மிகவும் கடுமையான காயங்களில் ஒன்றாகும். இத்தகைய காயங்கள் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• டெட்ராப்லீஜியா உள்ளிட்ட கடுமையான நரம்பியல் சிக்கல்களை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து;
• மரண காயங்களின் அதிக அதிர்வெண், பெரும்பாலும் மருத்துவமனைக்கு முந்தைய கட்டத்தில் மரணம் நிகழ்கிறது;
• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் தனித்துவமான உடற்கூறியல் அமைப்பால் ஏற்படும் எலும்பு சேதத்தின் மாறுபட்ட தன்மை.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயத்தின் தீவிரம் பெரும்பாலும் போதிய மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாததால் அதிகரிக்கிறது. இது புறநிலை மற்றும் அகநிலை ஆகிய பல காரணிகளால் ஏற்படுகிறது:

• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்களின் பண்புகள் மற்றும் அவற்றை நிர்வகிக்கும் முறைகள் குறித்து அதிர்ச்சி நிபுணர்கள் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உட்பட மருத்துவர்கள் நடைமுறையில் அறிந்திருக்கவில்லை;
• தற்போது, கர்ப்பப்பை வாய் ஆர்த்தோசஸின் "சந்தை" போதுமான அளவு நிரப்பப்படவில்லை, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் கட்டங்களில் இதன் பங்கை மிகைப்படுத்தி மதிப்பிடுவது கடினம்;
• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் குறைந்த அதிர்ச்சி அறுவை சிகிச்சைகளுக்கான நவீன உள்நாட்டு கருவிகளின் பற்றாக்குறை தொடர்ந்து உள்ளது, அதன் உள் கருவி சரிசெய்தலுக்கான வழிமுறைகள் உட்பட. இது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் அனைத்து பகுதிகளிலும் மற்றும் கிரானியோவெர்டெபிரல் மண்டலத்திலும் போதுமான அளவு முழு அளவிலான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளை அனுமதிக்காது.

மேற்கூறிய அனைத்தும், அட்லாண்டோஆக்சியல் மூட்டு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளில் ஏற்படும் மிகவும் பொதுவான வகையான காயங்கள், அவை நிகழும் சில பொதுவான வழிமுறைகள் மற்றும் அவற்றின் மேலாண்மைக்கான அடிப்படைக் கொள்கைகளை வாசகருக்கு அறிமுகப்படுத்த வேண்டிய அவசியத்தை அவசியமாக்கியது.

முன்புற Q இடப்பெயர்ச்சி, குறுக்குவெட்டுத் தசைநார் சிதைவு மற்றும் பின்னோக்கிய பல் தூரத்தின் கூர்மையான குறுகலானது (SAC, சுருக்கத்தைக் காண்க), பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் C2 பல்லால் டிஸ்டல் மெடுல்லா நீள்வட்டம் மற்றும் மண்டை ஓடு முதுகெலும்பு அழுத்துவதால் ஏற்படும் ஒரு ஆபத்தான காயமாகும். இந்த வகையான காயத்திற்கு கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மற்றும் தலையை தலை நீட்டிப்பு நிலையில் நிலைநிறுத்த வேண்டும். பழமைவாத முறைகள், ஒரு விதியாக, Q-C2 பிரிவின் போதுமான நிலைத்தன்மையை அடையத் தவறிவிடுகின்றன, இது நாள்பட்ட அட்லாண்டோஆக்சியல் உறுதியற்ற தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இந்த விஷயத்தில் இது ஆபத்தானது மற்றும் ஆரம்பகால அல்லது தாமதமான அறுவை சிகிச்சை சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

C1 இன் முன்புற இடப்பெயர்ச்சியுடன் ஒப்பிடும்போது, C2 பல்லின் அடிப்பகுதியில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், C1 இன் முன்புற சப்லக்சேஷன் என்பது நரம்பியல் சிக்கல்களின் அடிப்படையில் மிகவும் சாதகமான காயமாகும். குழந்தைகளில், C2 பல் முறிவின் அனலாக் என்பது கார்போரோடென்டல் சின்கோண்ட்ரோசிஸ் அல்லது C1 பல்லின் எபிசிசியோலிசிஸ் ஆகும். இந்த காயத்திற்கான சிகிச்சையானது கிளிசன் லூப் அல்லது ஹாலோ கருவியில் தலை நீட்டிப்பு நிலையில் இழுவையைக் கொண்டுள்ளது. ரேடியோகிராஃபிக் பரிசோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட சப்லக்சேஷன் நீக்கப்பட்ட பிறகு, பெரியவர்களில் 12-16 வாரங்களுக்கும் அல்லது குழந்தைகளில் 6-8 வாரங்களுக்கும் மினெர்வா அல்லது ஹாலோ-காஸ்ட் வன்பொருள் சரிசெய்தல் போன்ற கடினமான கிரானியோசெர்விகல் பேண்டேஜிலும் பிளாஸ்டர் அல்லது ஆர்த்தோடிக் சரிசெய்தல் செய்யப்படுகிறது. நீண்ட காலத்திற்கு எலும்பு முறிவு குணமடையாத நிலையில், நெகிழ்வு/நீட்டிப்பு நிலையில் செயல்பாட்டு ரேடியோகிராஃப்களால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், கிரானியோவெர்டெபிரல் மண்டலத்தின் அறுவை சிகிச்சை நிலைப்படுத்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தலையின் கூர்மையான நீட்டிப்புடன் கூடிய அதிர்ச்சிக்கு C1 இன் பின்புற டிரான்ஸ்டண்டல் இடப்பெயர்ச்சி பொதுவானது, இது பெரும்பாலும் சப்மண்டிபுலர் மண்டலத்தில் அடியுடன் (பெரியவர்களில்) குறிப்பிடப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், பிரசவத்தின் போது தலையின் அதிகப்படியான நீட்டிப்புடன் இந்த காயம் ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக பிரசவத்திற்கு பல்வேறு மகப்பேறியல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தும் போது. தலையின் தொடர்ச்சியான நீட்டிப்பு-வளைவு இயக்கத்துடன் தலையில் மிதமான அச்சு இழுவை மூலம் இடப்பெயர்ச்சியைக் குறைத்தல் (குறைப்பு) அடையப்படுகிறது. இந்த வகையான காயத்தில் குறுக்கு தசைநார் சேதமடையாது, எனவே மினெர்வா அல்லது ஹாலோ-காஸ்ட் போன்ற கோர்செட்டில் 6-8 வாரங்களுக்கு அசையாமை பொதுவாக போதுமானது. நீண்ட காலத்திற்கு பிரிவின் நோயியல் இயக்கம் முன்னிலையில் அல்லது தொடர்ச்சியான வலி நோய்க்குறி முன்னிலையில் அறுவை சிகிச்சை நிலைப்படுத்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

Q இன் சுழற்சி சப்லக்சேஷன் என்பது அட்லாண்டோஆக்சியல் மூட்டுக்கு ஏற்படும் மிகவும் பொதுவான சேதமாகும், இதன் பொதுவான மருத்துவ வெளிப்பாடு கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம், வலி நோய்க்குறியுடன் சேர்ந்துள்ளது. அதன் நிகழ்வின் வழிமுறை வேறுபட்டது, பெரும்பாலும் தலையின் கூர்மையான திருப்பத்துடன் தொடர்புடையது. அதனுடன் இணைந்த கிமர்லி ஒழுங்கின்மையுடன் (சொற்களைப் பார்க்கவும்), காயம் கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். சிகிச்சையானது கிளிசன் லூப்பில் செயல்பாட்டு இழுவை மூலம் சப்லக்சேஷன் நீக்குவதையும், அதைத் தொடர்ந்து 7-10 நாட்களுக்கு ஷான்ட்ஸ் காலரில் அசையாமையையும் கொண்டுள்ளது.

முன்பக்க விமானத்திலிருந்து தலையின் எந்தவொரு விலகலும் அட்லாண்டோஆக்சியல் மண்டலத்தின் ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் ரேடியோகிராஃப்களில், பாராடென்டல் இடைவெளிகள், பக்கவாட்டு அட்லாண்டோஆக்சியல் மூட்டுகள், அட்லஸின் பக்கவாட்டு நிறைகள் ஆகியவற்றின் திட்ட சமச்சீரற்ற தன்மையால் ஏற்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். C1 முதுகெலும்பின் சுழற்சி சப்ளக்சேஷன் நோயறிதலின் கதிரியக்க உறுதிப்படுத்தலுக்கு, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி திறந்த வாய் மூலம் இந்த மண்டலத்தின் பாரம்பரிய கதிரியக்க பரிசோதனையை விட மிகவும் புறநிலையானது என்பதைக் கருத்தில் கொள்ள இது அனுமதிக்கிறது, இது குறிப்பிட்ட நோயியலின் ஹைப்பர் டைக்னோசிஸுடன் சேர்ந்துள்ளது.

C2 முதுகெலும்பின் உடற்கூறியல் அமைப்பின் தனித்தன்மை, அதன் ஓடோன்டாய்டு செயல்முறையின் எலும்பு முறிவு போன்ற ஒரு குறிப்பிட்ட காயத்திற்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும். அத்தகைய சேதத்திற்கு மூன்று பொதுவான வகைகள் உள்ளன: அலார் லிகமென்ட் மட்டத்தில் ஓடோன்டாய்டு உச்சியின் குறுக்குவெட்டு அல்லது சாய்ந்த அவல்ஷன் எலும்பு முறிவு (வகை I எலும்பு முறிவு), ஓடோன்டாய்டு அடித்தளத்தின் குறுக்குவெட்டு எலும்பு முறிவு (வகை II எலும்பு முறிவு), மற்றும் ஒன்று அல்லது இரண்டு மேல் மூட்டு செயல்முறைகள் வழியாக செல்லும் எலும்பு முறிவு (வகை III எலும்பு முறிவு). இந்த வகையான சேதங்கள் அட்லான்டோஆக்சியல் பிரிவின் மாறுபட்ட அளவிலான உறுதியற்ற தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. C2 இன் ஓடோன்டாய்டு உச்சியின் அவல்ஷன் எலும்பு முறிவு அரிதாகவே துண்டு இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் d-C2 பிரிவின் உறுதியற்ற தன்மையுடன் இருக்கும், அதே நேரத்தில் மற்ற வகை எலும்பு முறிவுகளுக்கு, இயந்திர அட்லான்டோஆக்சியல் உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் நரம்பியல் சிக்கல்கள் பொதுவானவை.

முன்னதாக, கார்போரோ-பல் சினோஸ்டோசிஸ் உருவாவதன் தனித்தன்மையை நாங்கள் குறிப்பிட்டோம், இது ஒரு அதிர்ச்சிகரமான காயம் என்று தவறாகக் கருதப்படலாம். குழந்தைகளில், ஓடோன்டாய்டு எலும்பு (சொற்களைப் பார்க்கவும்) என நியமிக்கப்பட்ட வளர்ச்சியின் உடற்கூறியல் மாறுபாடு, அதே போல் அதன் ஆசிஃபிகேஷன் கருவின் அபோபிசீல் வளர்ச்சி மண்டலம், C2 முதுகெலும்பின் எலும்பு முறிவு என்று தவறாகக் கருதப்படலாம் என்பதை நாங்கள் சேர்ப்போம்.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் சப்லக்சேஷன்கள் மற்றும் இடப்பெயர்வுகள் சுயாதீனமான காயங்களாகவும், முதுகெலும்பு-மோட்டார் பிரிவுகளின் தசைநார் கருவியின் சிதைவால் சிக்கலான கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகளுடன் இணைந்து காணப்படுகின்றன. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளில் இடப்பெயர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்து, எளிய மற்றும் உயர்ந்த சப்லக்சேஷன் வேறுபடுகின்றன, அதே போல் முதுகெலும்புகளின் இணைக்கப்பட்ட இடப்பெயர்ச்சியும் வேறுபடுகின்றன.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சியின் (சப்லக்சேஷன்) கதிரியக்க அறிகுறிகள், முன்தோல் குறுக்கத்தில் எக்ஸ்ரேயில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:

• சுழல் செயல்முறைகளின் கோட்டின் படி போன்ற விலகல், அதே நேரத்தில்:
• முக மூட்டுகளில் ஒருதலைப்பட்ச முன்புற இடப்பெயர்ச்சியுடன், சுழல் செயல்முறை பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தை நோக்கி விலகுகிறது;
• ஒருதலைப்பட்ச பின்புற இடப்பெயர்ச்சியுடன், சுழல் செயல்முறை ஆரோக்கியமான பக்கத்தை நோக்கி விலகுகிறது (சுழல் செயல்முறைகளின் சிதைவு இல்லாதது மூட்டுகளில் உள்ள உறவை மீறுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை விலக்கவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது VP செலிவனோவ் மற்றும் MN நிகிடின் (1971) படி, சுழல் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியின் மாறுபாட்டால் விளக்கப்படலாம்;
• வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில் இடம்பெயர்ந்த முதுகெலும்பின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளின் வெவ்வேறு அளவுகள்: குறுக்குவெட்டு செயல்முறை பின்னோக்கிச் சுழலும் பக்கத்தில் அதிகமாகவும், முன்னோக்கிச் சுழலும் பக்கத்தில் குறைவாகவும் நீண்டுள்ளது;
• சேதமடைந்த பிரிவின் மட்டத்தில் சுழல் செயல்முறைகளின் நுனிகளுக்கு இடையிலான தூரத்தில் 1.5 மடங்குக்கும் அதிகமான அதிகரிப்பு;

பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் வெளிப்படும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்வுகள் மற்றும் சப்லக்சேஷன்களின் அறிகுறிகள், அருகிலுள்ள முதுகெலும்புகளின் கீழ் விளிம்புகளில் வரையப்பட்ட கோடுகளால் உருவாகும் கோணத்தின் அளவு, 1G க்கும் அதிகமாக இருப்பது மற்றும் முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளூர் குறுகலானது ஆகும்.

முதுகெலும்பு இடப்பெயர்ச்சியின் தன்மைக்கு ஏற்ப, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் ஒரு கோணத்தில் "தலைகீழாக" இடப்பெயர்ச்சியும், கிடைமட்ட தளத்தில் "சறுக்கும்" இடப்பெயர்ச்சியும் உள்ளன. சறுக்கும் இடப்பெயர்ச்சிகள் பெரும்பாலும் முதுகெலும்பு கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துகொள்கின்றன, இது இந்த காயத்துடன் ஏற்படும் முதுகெலும்பு கால்வாயின் குறுகலுடன் தொடர்புடையது.

சில வகையான கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்கள், அதாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகள், முதுகெலும்பு இலக்கியத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள சிறப்புப் பெயர்களைப் பெற்றுள்ளன.

ஜெபர்சன் எலும்பு முறிவு என்பது அட்லஸ் C1 இன் வளைவுகள் மற்றும்/அல்லது பக்கவாட்டுத் திணிவுகளின் எலும்பு முறிவு ஆகும். காயத்தின் பொதுவான வழிமுறை தலையில் ஒரு அச்சு செங்குத்து சுமை ஆகும். விரிவான முன் மற்றும் பாராவெர்டெபிரல் ஹீமாடோமாக்கள், கழுத்து வலி இருப்பது சிறப்பியல்பு. பின்வரும் காய வகைகள் வேறுபடுகின்றன:

• வழக்கமான ஜெபர்சன் எலும்பு முறிவு - அட்லஸின் முன்புற மற்றும் பின்புற அரை வளைவுகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் பல துண்டுகள் கொண்ட வெடிப்பு ("வெடிப்பு") எலும்பு முறிவு அல்லது "உண்மையான" ஜெபர்சன் எலும்பு முறிவு. ஜோடி எலும்பு முறிவுகள் (முன்னால் இரண்டு மற்றும் பின்புறத்தில் இரண்டு) இருப்பது பொதுவானது. முன்புற மற்றும் பின்புற நீளமான தசைநார்கள் பொதுவாக அப்படியே இருக்கும், முதுகெலும்பு சேதமடையாது. குறுக்குவெட்டு தசைநார்கள் சிதைவு இல்லாமல் (நிலையான காயம்) மற்றும் குறுக்குவெட்டு தசைநார்கள் சிதைவு (சாத்தியமான நிலையற்ற காயம்) ஏற்படலாம்;
• வித்தியாசமான ஜெபர்சன் எலும்பு முறிவு - அட்லஸின் பக்கவாட்டுத் திணிவுகளின் எலும்பு முறிவு, பொதுவாக இருதரப்பு, ஆனால் ஒருதலைப்பட்சமாகவும் இருக்கலாம். எலும்பு முறிவு நிலையானது.

ஹேங்மேன் எலும்பு முறிவு-இடமாற்றம் (ஹேங்மேன் எலும்பு முறிவு) என்பது C2 இன் அதிர்ச்சிகரமான ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் ஆகும். காயத்தின் பொதுவான வழிமுறை
அச்சு சுமையுடன் தலையின் கூர்மையான நீட்டிப்பு ஆகும். வரலாற்று ரீதியாக நிறுவப்பட்ட "ஹேங்மேன் எலும்பு முறிவு" என்ற சொல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளுக்கு ஏற்படும் இந்த காயம் தொங்கவிடப்படுபவர்களுக்கு பொதுவானது என்ற உண்மையுடன் தொடர்புடையது.

கார் விபத்துகளிலும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயம் ஏற்படலாம் (விண்ட்ஷீல்டில் நேரடி தலை தாக்கம்) லிஸ்தெசிஸின் அளவைப் பொறுத்து, 3 வகையான காயங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• I - முன்புற மற்றும் பின்புற நீளமான தசைநார்கள் சிதைவு இல்லாமல், 3 மிமீக்கும் குறைவான முன்புற இடப்பெயர்ச்சி; காயம் நிலையானது;
• II - முன்புற மற்றும் பின்புற நீளமான தசைநார்கள் சிதைவு இல்லாமல் 3 மிமீக்கு மேல் முன்புற இடப்பெயர்ச்சி, காயம் நிபந்தனையுடன் நிலையானது;
• III - முன்புற மற்றும் பின்புற நீளமான தசைநார்கள் மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டு ஆகியவற்றின் சிதைவுடன் சேதம்: முதுகெலும்பு மோட்டார் பிரிவின் உண்மையான உறுதியற்ற தன்மையுடன் சேர்ந்து, முதுகெலும்பு காயத்தால் சிக்கலானது, அதன் சிதைவு வரை.

தோண்டி எடுப்பவரின் எலும்பு முறிவு என்பது C7, C6, T இன் சுழல் செயல்முறைகளின் அவல்ஷன் எலும்பு முறிவு ஆகும் (இந்த காயத்தில் காயத்தின் அதிர்வெண் மூலம் முதுகெலும்புகள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன). காயத்தின் பொதுவான வழிமுறை தலை மற்றும் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் இறுக்கமான கழுத்து தசைகளுடன் கூர்மையாக வளைவதாகும். இந்த பெயர் ஒரு குழியில் ("தோண்டி எடுப்பவர்") ஒரு நபரின் தலையில், முன்னோக்கி சாய்ந்து, ஒரு சுமை விழும் (சரிந்த பூமி) ஏற்படும் காயத்துடன் தொடர்புடையது. இந்த காயம் மருத்துவ ரீதியாக முதுகெலும்பின் பின்புற நெடுவரிசையில் ஏற்படும் காயத்துடன் மட்டுமே தொடர்புடைய உள்ளூர் வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது. காயம் இயந்திரத்தனமாகவும் நரம்பியல் ரீதியாகவும் நிலையானது.

டைவிங் காயம் என்பது C2 க்கு கீழே உள்ள கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளில் ஏற்படும் ஒரு வெடிப்பு எலும்பு முறிவாகும், இது முன்புற மற்றும் பின்புற நீளமான தசைநாண்கள், பின்புற இன்டர்சோசியஸ் தசைநாண்கள் மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் ஆகியவற்றின் சிதைவுடன் சேர்ந்துள்ளது. காயத்தின் பொதுவான வழிமுறை அச்சு ஏற்றுதல் ஆகும், தலை மற்றும் கழுத்தின் திடீர் நெகிழ்வு. காயம் இயந்திர ரீதியாகவும் நரம்பியல் ரீதியாகவும் நிலையற்றது.

C3-C7 முதுகெலும்புகளின் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் ஏற்படும் காயங்கள், முன்புற மற்றும் பின்புற ஆதரவு வளாகங்களின் நீட்சியுடன் சேர்ந்து, மோசமான முன்கணிப்பு மற்றும் மிகவும் தீவிரமான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் தேவை காரணமாக AO/ASIF வகைப்பாட்டில் வகை "C" (மிகக் கடுமையானது) என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் உறுதியற்ற தன்மை. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புடன் தொடர்புடைய உறுதியற்ற தன்மை என்ற சொல் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் குறிப்பாக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது அதன் நோயியலில் அதிக கவனம் செலுத்துவதோடு தொடர்புடையது. நோயறிதல் பெரும்பாலும் எக்ஸ்ரே தரவுகளின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் வயது தொடர்பான பண்புகள் மட்டும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுவதில்லை (குழந்தைகளில் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மோட்டார் பிரிவுகளின் உடலியல் இயக்கம் பெரியவர்களை விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது), ஆனால் சில முறையான டிஸ்ப்ளாசியாக்களின் சிறப்பியல்புகளான அரசியலமைப்பு அம்சங்களும், முதன்மையாக முதுகெலும்பு மோட்டார் பிரிவுகளின் ஹைப்பர்மொபிலிட்டி போன்றவை.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்களின் NoAO/ASIF வகைப்பாடு

சேத நிலை	எலும்பு முறிவு வகை
	அ	உள்ள	உடன்
அட்லஸ் எலும்பு முறிவு (C1)	ஒரே ஒரு வளைவில் எலும்பு முறிவு	வெடிப்பு எலும்பு முறிவு (ஜெபர்சன் எலும்பு முறிவு)	அட்லாண்டோஆக்சியல் மூட்டு இடப்பெயர்ச்சி
C2 எலும்பு முறிவு	டிரான்சிஸ்ட்மல் எலும்பு முறிவு (முதுகெலும்பு வளைவு எலும்பு முறிவு அல்லது தூக்கிலிடுபவர் எலும்பு முறிவு)	ஓடோன்டாய்டு செயல்முறையின் எலும்பு முறிவு	பல் எலும்பு முறிவுடன் இணைந்த டிரான்சிஸ்டல் எலும்பு முறிவு
எலும்பு முறிவுகள் (சேதம்)	சுருக்க எலும்பு முறிவுகள்	சுழற்சியுடன் அல்லது இல்லாமல் முன்புற மற்றும் பின்புற ஆதரவு வளாகங்களுக்கு காயம்.	நீட்சியுடன் முன்புற மற்றும் பின்புற ஆதரவு வளாகங்களுக்கு ஏதேனும் சேதம்

பல்வேறு காரணங்களின் (கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு கால்வாயின் பிறவி குறைபாடுகள், அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், ஸ்போண்டிலோசிஸ் மற்றும் பிற சிதைவு நோய்களால் ஏற்படும்) கர்ப்பப்பை வாய் மைலோபதியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, ஜப்பானிய எலும்பியல் சங்கம் (JOA, 1994) 17-புள்ளி மதிப்பீட்டு அளவை முன்மொழிந்தது. இந்த அளவுகோல் ஓரளவு கவர்ச்சியாகத் தெரிகிறது (சில தேசிய பண்புகள் காரணமாக), ஆனால் இது அதன் முக்கியத்துவத்தைக் குறைக்காது, மேலும் பொருத்தமான மாற்றங்களுடன், வேறு எந்த நாட்டிலும் இதைப் பயன்படுத்தலாம். முதுகெலும்பு நோயியல் நோயாளிகளின் தழுவல் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு எங்கள் சொந்த அளவை உருவாக்கும் போது JOA அளவில் வகுக்கப்பட்ட கொள்கைகளைப் பயன்படுத்தினோம்.

மதிப்பிடப்படும் அளவுருவை (ஒரு "இடைநிலை மதிப்பு") துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியாவிட்டால், அதற்கு மிகக் குறைந்த மதிப்பெண் ஒதுக்கப்படும். வலது மற்றும் இடது பக்கங்களில் மதிப்பிடப்படும் மதிப்பெண்களில் சமச்சீரற்ற தன்மை இருந்தால், அம்சத்திற்கும் மிகக் குறைந்த மதிப்பு ஒதுக்கப்படும்.

கர்ப்பப்பை வாய் மைலோபதியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கான JOA அளவுகோல்

மதிப்பிடப்பட்ட குறிகாட்டிகள்	மதிப்பீட்டு அளவுகோல்கள்	புள்ளிகள்
மேல் மூட்டுகளின் மோட்டார் செயல்பாடுகள்	நோயாளி...
	கரண்டி, முட்கரண்டி, சாப்ஸ்டிக்ஸ் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்தி சொந்தமாக உணவை உண்ண முடியாது மற்றும்/அல்லது எந்த அளவிலான பொத்தான்களையும் பொத்தான் செய்ய முடியாது;	0
	ஒரு கரண்டி மற்றும் முட்கரண்டியைப் பயன்படுத்தி சுயாதீனமாக உணவளிக்க முடியும், ஆனால் சாப்ஸ்டிக்ஸைப் பயன்படுத்த முடியாது;	1
	சாப்ஸ்டிக்ஸைப் பயன்படுத்த முடியாது, ஆனால் அரிதாகவே பயன்படுத்துகிறார், பேனாவால் எழுதலாம் அல்லது தனது கைக்குட்டையில் பொத்தான்களை வைக்கலாம்;	2
	சாப்பிடுவதற்கு சாப்ஸ்டிக்ஸைப் பயன்படுத்தலாமா, பேனாவால் எழுதலாமா, தன் கைக்குட்டைகளில் பொத்தான்களை ஒட்டலாமா;	3
	மேல் மூட்டுகளின் செயல்பாடுகளில் எந்த வரம்புகளும் இல்லை.	4
கீழ் மூட்டுகளின் மோட்டார் செயல்பாடுகள்	நோயாளி...
	நிற்கவோ நடக்கவோ முடியாது;	0
	தரையில் பிரம்பு அல்லது பிற வெளிப்புற ஆதரவு இல்லாமல் நிற்கவோ நடக்கவோ முடியாது;	1
	கிடைமட்ட மேற்பரப்பில் சுயாதீனமாக நடக்க முடியும், ஆனால் படிக்கட்டுகளில் ஏற உதவி தேவை;	2
	விரைவாக நடக்கலாம், ஆனால் அசௌகரியமாக.	3
	மேல் மூட்டுகளின் செயல்பாடுகளில் எந்த வரம்புகளும் இல்லை.	4
உணர்திறன்
A. மேல் மூட்டுகள்	வெளிப்படையான உணர்ச்சி தொந்தரவுகள்	0
	குறைந்தபட்ச புலன் தொந்தரவுகள்	1
	விதிமுறை	2
ஆ. கீழ் மூட்டுகள்	வெளிப்படையான உணர்ச்சி தொந்தரவுகள்	0
	குறைந்தபட்ச புலன் தொந்தரவுகள்	1
	விதிமுறை	2
எஸ். உடல்	வெளிப்படையான உணர்ச்சி தொந்தரவுகள்	0
	குறைந்தபட்ச புலன் தொந்தரவுகள்	1
	விதிமுறை	2
சிறுநீர் கழித்தல்	சிறுநீர் தக்கவைத்தல் மற்றும்/அல்லது சிறுநீர் அடங்காமை	0
	இரத்த ஓட்டம் தாமதமாகுதல் மற்றும்/அல்லது அதிகரித்த அதிர்வெண் மற்றும்/அல்லது முழுமையடையாமல் காலியாதல் மற்றும்/அல்லது மெலிதல் போன்ற உணர்வு.	1
	சிறுநீர் அதிர்வெண் மீறல்	2
	விதிமுறை	3
அதிகபட்ச புள்ளிகள்		17

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் அதிகரித்து வரும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் பல்வேறு நோயியல் நிலைமைகளின் கதிரியக்க நோயறிதலின் அளவு, கண்டறியப்பட்ட மாற்றங்கள் புகார்களுக்கான காரணமாக முன்கூட்டியே ஏற்றுக்கொள்ளப்படும் சூழ்நிலைக்கு வழிவகுத்துள்ளது, பெரும்பாலும் பொதுவான பெருமூளை இயல்புடையது. அறிகுறிகளின் மருத்துவ அம்சங்களோ அல்லது பிற புறநிலை ஆராய்ச்சி முறைகளால் வெளிப்படுத்தப்படும் நோயியல் அறிகுறிகள் இல்லாததோ கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுவதில்லை - அதாவது, வழங்கப்பட்ட புகார்களின் முதுகெலும்பு தன்மையைக் கேள்விக்குள்ளாக்க அனுமதிக்கும் அனைத்தும். "கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயம்" நோயறிதல் மருத்துவ அறிகுறிகள், கதிரியக்க நோயறிதல் முறைகளின் தரவு (முதன்மையாக எக்ஸ்-ரே மற்றும்/அல்லது எம்ஆர்ஐ) மற்றும் கழுத்துப் பகுதியில் தலையின் முக்கிய நாளங்களின் இரத்த ஓட்டத்தின் செயல்பாட்டு ஆய்வு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மட்டுமே நிறுவப்பட வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]