சிறிய விரலில் வலி: காரணங்கள், எச்சரிக்கை அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

சுண்டு விரலில் வலி என்பது ஒரு தனி நிலை அல்ல, ஆனால் தோல் மற்றும் நகங்கள், விரலின் மென்மையான திசுக்கள், தசைநாண்கள், மூட்டுகள், எலும்புகள், முழங்கை அல்லது மணிக்கட்டில் உள்ள உல்நார் நரம்பு மற்றும் சில நேரங்களில் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பிலிருந்து கூட உருவாகக்கூடிய ஒரு மருத்துவ அறிகுறியாகும். எனவே, சரியான கேள்வி "சுண்டு விரலை எவ்வாறு நடத்துவது" என்பதல்ல, "எந்த அமைப்பு வலியை ஏற்படுத்துகிறது, இந்த குறிப்பிட்ட விரல் ஏன் பாதிக்கப்படுகிறது?" என்பதே [1]

சிறிய விரல் தனித்துவமானது, ஏனெனில் இது உல்நார் நரம்புடன் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நரம்பு சிறிய விரல் மற்றும் மோதிர விரலின் உல்நார் பக்கத்திற்கு உணர்வை வழங்குகிறது, மேலும் கையின் சிறிய தசைகளையும் கட்டுப்படுத்துகிறது. எனவே, ஒரு நோயாளி வலி, கூச்ச உணர்வு, உணர்வின்மை, பலவீனமான பிடிப்பு அல்லது சிறிய விரல் பகுதியில் மோசமான அசைவுகள் குறித்து புகார் செய்தால், மருத்துவர் எப்போதும் உல்நார் நரம்பு சுருக்க நரம்பியல் நோயை சந்தேகிக்கிறார். இது மணிக்கட்டின் கையோன்ஸ் கால்வாய் பகுதியில் மேல்நோக்கி, முழங்கை பகுதியில் அல்லது கீழ்நோக்கி ஏற்படலாம். [2]

ஆனால் சுண்டு விரலில் ஏற்படும் அனைத்து வலிகளும் நரம்புடன் தொடர்புடையவை அல்ல. ஒரு அடி, வீழ்ச்சி, முறுக்கப்பட்ட விரல், விளையாட்டு காயம் அல்லது ஒரு பொருளை திடீரெனப் பிடித்த பிறகு, ஒருவர் எலும்பு முறிவு, இடப்பெயர்வு, சுளுக்கு, விரலின் நுனியின் எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் சிதைவு அல்லது ஆழமான நெகிழ்வு தசைநார் கிழிதல் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த காயங்கள் சில நேரங்களில் "பொதுவான காயத்தை" ஒத்திருக்கும், ஆனால் தவறவிட்டால், அவை நிரந்தர சிதைவு மற்றும் செயல்பாட்டை இழக்க வழிவகுக்கும். [3]

மற்றொரு பொதுவான காரணம் நகத்தையும் விரல் நுனியையும் சுற்றி தொற்று ஏற்படுவதாகும். பரோனிச்சியா நக மடிப்பைச் சுற்றி சிவத்தல், வீக்கம் மற்றும் மென்மையை ஏற்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் ஃபெலோனியா விரல் நுனியின் கூழைப் பாதிக்கிறது மற்றும் மந்தமான, துடிக்கும் வலியை ஏற்படுத்தும். இந்த நிலைமைகளை எளிய வறண்ட சருமம் அல்லது தொங்கு நகத்துடன் குழப்பிக் கொள்ளக்கூடாது, ஏனெனில் ஒரு புண் ஏற்பட்டால், சிகிச்சை அணுகுமுறை மாறுகிறது மற்றும் வடிகால் தேவைப்படலாம். [4]

இறுதியாக, சிலருக்கு, காரணம் காயம் அல்லது தொற்று அல்ல, ஆனால் நாள்பட்ட நிலைகளில் உள்ளது: தூண்டுதல் விரல், டுபுய்ட்ரென்ஸ் நோய், கீல்வாதம், முடக்கு வாதம் மற்றும் சோரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ். சில நேரங்களில், கர்ப்பப்பை வாய் வேர் பாதிக்கப்படும்போது, வலி, உணர்வின்மை மற்றும் பலவீனம் ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக சிறிய விரலில் உணரப்படுகிறது. எனவே, சரியான நோயறிதல் எப்போதும் வலியின் இடம், தொடக்க வழிமுறை, நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் பரிசோதனை ஆகியவற்றின் கலவையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. [5]

அட்டவணை 1. சிறிய விரல் சரியாக எங்கே வலிக்கிறது, அது பெரும்பாலும் எதைக் குறிக்கிறது?

வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல்	மிகவும் சாத்தியமான காரணங்கள்	வேறு என்ன கேட்க வேண்டும்?
நகத்தைச் சுற்றி	பரோனிச்சியா, மைக்ரோட்ராமா, வளர்ந்த நக விளிம்பு	சீழ், தொங்கு நகங்கள், சிவத்தல் அல்லது நகங்களைக் கடிக்கும் பழக்கம் உள்ளதா?
விரல் நுனி, கூழ்	டிஸ்டல் ஃபாலன்க்ஸின் காயம், காயம், எலும்பு முறிவு	வெடிக்கும் வலி, துடிப்பு, திசு பதற்றம் உள்ளதா?
உள்ளங்கைப் பக்கம்	தூண்டுதல் விரல், ஆழமான நெகிழ்வுத்தன்மையின் விலகல்	ஒருவரால் விரல் நுனியை வளைக்க முடியுமா?
முனையின் பின்புறம்	எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் சிதைவு	ஒரு நபர் தனது விரலின் நுனியை சுறுசுறுப்பாக நேராக்க முடியுமா?
முழு விரலும் மரத்துப் போய்விட்டது	உல்நார் நரம்பு சுருக்கம், கர்ப்பப்பை வாய் ரேடிகுலோபதி	முழங்கையை வளைக்கும்போது அது மோசமாகுமா, கழுத்தில் வலி இருக்கிறதா?
விரல் மற்றும் உள்ளங்கையின் அடிப்பகுதி	டுபுய்ட்ரென் நோய், மூட்டுவலி, தூண்டுதல் விரல்	உள்ளங்கையில் ஏதேனும் இழைகள் உள்ளதா, கிளிக் சத்தங்கள் உள்ளதா, அல்லது காலை விறைப்பு உள்ளதா?
சிதைவுடன் கூடிய காயத்திற்குப் பிறகு	எலும்பு முறிவு, இடப்பெயர்வு, தசைநார் சேதம்	ஏதாவது அடி, வீழ்ச்சி, விளையாட்டு சம்பவம் இருந்ததா?

இந்த அட்டவணை AAOS, ACR, AAFP, ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ், NHS ஆகியவற்றின் பொருட்கள் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் ரேடிகுலோபதியின் மதிப்பாய்விலிருந்து தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. [6]

கையின் சிறிய விரலில் வலி ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள்

மருத்துவ நடைமுறையில் கடுமையான காயங்கள் மிகவும் பொதுவானவை. சிறிய விரல் விழுதல், தளபாடங்களின் விளிம்பில் அடித்தல், பந்தைத் தொடுதல், விளையாட்டு விளையாடுதல் அல்லது ஆடை அல்லது ஒரு பொருளில் கை பிடிப்பதன் மூலம் எளிதில் காயமடைகிறது. ஒரு எலும்பு முறிவு அல்லது இடப்பெயர்வு ஒரு வெளிப்படையான குறைபாடாக மட்டுமல்லாமல் வலி, வீக்கம், மென்மை, சிராய்ப்பு, வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம் மற்றும் சில நேரங்களில் உணர்வின்மை போன்ற வடிவங்களிலும் வெளிப்படும். எனவே, "விரல் வெறுமனே காயமடைந்துள்ளது" என்ற சொற்றொடர் ஒரு பரிசோதனைக்குப் பிறகும், தேவைப்பட்டால், ஒரு எக்ஸ்ரே எடுத்த பின்னரும் மட்டுமே ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. [7]

தசைநார் காயங்களைத் தனித்தனியாகக் கருத வேண்டும். ஒரு நபருக்கு அச்சு காயத்திற்குப் பிறகு விரல் நுனியை சுறுசுறுப்பாக நேராக்க முடியாவிட்டால், இது முல்லட் விரல் எனப்படும் எக்ஸ்டென்சர் தசைநார் சிதைவைக் குறிக்கிறது. வளைந்த விரலை வலுக்கட்டாயமாக நீட்டிய பிறகு, விரல் நுனியை வளைக்கும் திறன் இழந்தால், "ஜெர்சி விரல்" என்று அழைக்கப்படும் ஆழமான நெகிழ்வு அவல்ஷன் இருக்கலாம். முல்லட் காயத்திற்கு, 6-8 வாரங்களுக்கு தொடர்ச்சியான பிளவு பெரும்பாலும் நிலையான சிகிச்சையாகும், அதே நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை ஆழமான நெகிழ்வு அவல்ஷனுக்கு பொதுவானது. [8]

சிறிய விரலில் வலி, கூச்ச உணர்வு மற்றும் உணர்வின்மை ஏற்படுவதற்கான மிகவும் பொதுவான காரணம் உல்நார் நரம்பின் சுருக்கமாகும். க்யூபிடல் டன்னல் நோய்க்குறியுடன், அறிகுறிகள் பொதுவாக இரவில், தொலைபேசியில் பேசும்போது, வாகனம் ஓட்டும்போது மற்றும் முழங்கையில் சாய்ந்திருக்கும்போது முழங்கை நெகிழ்வுடன் மோசமடைகின்றன. மணிக்கட்டில் உள்ள குயோன் கால்வாயில் நரம்பு சுருக்கத்துடன், புகார்கள் பெரும்பாலும் உள்ளங்கையின் அடிப்பகுதியில் அழுத்தம், நீண்ட நேரம் சைக்கிள் ஓட்டுதல், கருவிகளுடன் வேலை செய்தல் மற்றும் கையில் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் பதற்றம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. இரண்டு சுருக்க மண்டலங்களும் சிறிய விரலில் உள்ள உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் மற்றும் பிஞ்ச் அல்லது பிடியின் பலவீனம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. [9]

அடுத்த காரணங்கள் தூண்டுதல் விரல் மற்றும் டுபுய்ட்ரென் நோய். தூண்டுதல் விரலில், நெகிழ்வு தசைநார் ஒரு குறுகலான கால்வாய் வழியாகச் செல்வதில் சிரமம் உள்ளது, இதனால் விரலின் அடிப்பகுதியில் வலி, கிளிக் செய்யும் சத்தம், வளைந்த நிலையில் சிக்கிக்கொள்வது மற்றும் காலை விறைப்பு ஏற்படுகிறது. டுபுய்ட்ரென் நோயில், பிரச்சனை மூட்டு அல்லது தசைநார் அல்ல, ஆனால் உள்ளங்கை அபோனியூரோசிஸில் உள்ளது: அடர்த்தியான முடிச்சுகள் மற்றும் பட்டைகள் உருவாகின்றன, படிப்படியாக விரலை உள்ளங்கையை நோக்கி இழுக்கின்றன. இந்த நிலை குறிப்பாக மோதிர விரல் மற்றும் சிறிய விரல்களை பாதிக்கிறது. [10]

இறுதியாக, சிறிய விரலில் வலி தொற்று, மூட்டுவலி அல்லது கழுத்திலிருந்து பரவுவதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம். பரோனிச்சியா சிவப்பு, வீக்கம் மற்றும் வலிமிகுந்த நக மடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. ஃபெலோன் விரல் நுனியில் இறுக்கமான, வெடிக்கும் வலியை ஏற்படுத்துகிறது. கீல்வாதம் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தும்போது வலியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் இயக்கம் குறைகிறது, முடக்கு வாதம் சிறிய மூட்டுகளில் கடுமையான காலை விறைப்பை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் முழு விரலின் வீக்கத்துடன் மற்றும் நக மாற்றங்களுடன் இருக்கலாம். கழுத்து வலி, கை பலவீனம் மற்றும் சிறிய விரலுக்கு பரவும் வலி இருந்தால், கர்ப்பப்பை வாய் ரேடிகுலோபதியைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். [11]

அட்டவணை 2. சிறிய விரலில் வலிக்கான பொதுவான காரணங்கள் மற்றும் அவற்றின் வேறுபாடுகள்

காரணம்	நோயாளி பொதுவாக என்ன உணருகிறார்?	தவறவிடாமல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்
காயம், சுளுக்கு, எலும்பு முறிவு	காயத்திற்குப் பிந்தைய வலி, வீக்கம், சிராய்ப்பு, மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம்	உருக்குலைவு, நிலையற்ற தன்மை, உணர்வின்மை
கட்டைவிரல் முல்லட்	விரல் நுனி கீழே தொங்குகிறது, செயலில் நீட்டிப்பு இல்லை.	தன்னிச்சையாக பிளின்ட்டை அகற்றாதீர்கள், எலும்பு உரிதலைத் தவறவிடாதீர்கள்.
ஆழமான நெகிழ்வுத்தன்மையின் விலகல்	விரல் நுனியில் சுறுசுறுப்பான நெகிழ்வு இல்லை.	கை அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் ஆரம்பகால பரிந்துரை
கியூபிடல் டன்னல் நோய்க்குறி	சிறிய விரலில் உணர்வின்மை மற்றும் வலி, முழங்கை வளைந்திருக்கும் போது மோசமாகும்.	முற்போக்கான பலவீனம் மற்றும் அட்ராபி
கியோன் கால்வாய்	சிறிய விரலின் உணர்வின்மை, உள்ளங்கையில் அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய பிடிப்பு பலவீனம்.	வேலை மற்றும் சைக்கிள் ஓட்டுதலின் போது நரம்பு நீண்ட நேரம் அழுத்தப்படுதல்
பரோனிச்சியா	நகத்தின் வலி, சிவத்தல், வீக்கம்	சீழ் கட்டி உருவாக்கம்
குற்றவாளி	பட்டையில் துடிக்கும், வெடிக்கும் வலி.	திசு நசிவு, தொற்று பரவல்
தூண்டுதல் விரல்	விரலின் அடிப்பகுதியில் சொடுக்குதல், ஒட்டிக்கொள்வது, வலி.	தொடர்ச்சியான அடைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு இழப்பு
டுபுய்ட்ரென் நோய்	உள்ளங்கையில் எடைகள், விரல் உள்ளங்கையை நோக்கி இழுக்கிறது	முற்போக்கான சுருக்கம்
கீல்வாதம்	வலி, வீக்கம், விறைப்பு, சில நேரங்களில் குறைபாடு	அழற்சி தன்மை மற்றும் அமைப்பு ரீதியான அறிகுறிகள்

இந்த அட்டவணை AAOS, ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ், AAFP, NHS, ஆர்த்ரிடிஸ் பவுண்டேஷன் மற்றும் NCBI மதிப்புரைகளின் தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது.[12]

எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்: அவசர உதவி தேவைப்படும்போது

முதல் முக்கிய எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் அதிர்ச்சியுடன் தொடர்புடையவை. ஒரு அடி அல்லது விழுந்த பிறகு, விரல் சிதைந்து, வீக்கம் வேகமாக அதிகரித்தால், எலும்பில் கடுமையான வலி இருந்தால், விரலை நகர்த்த இயலாமை, உணர்வின்மை அல்லது விரல் "வளைந்ததாக" தோன்றினால், இது அவசர நேரில் பரிசோதனை செய்வதற்கும் பொதுவாக ஒரு எக்ஸ்ரே எடுப்பதற்கும் ஒரு காரணமாகும். விரல் நுனியின் சுறுசுறுப்பான நெகிழ்வு அல்லது நீட்டிப்பு இழக்கப்படும் சூழ்நிலைகளை கவனிக்காமல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் இது தசைநார் சிதைவைக் குறிக்கலாம். [13]

இரண்டாவது தொகுதி தொற்று சிக்கல்கள். நகத்தின் அருகே சூடான, சிவப்பு நிற முகடு, சீழ் மற்றும் அதிகரிக்கும் வலி, குறிப்பாக நகங்களை நகம் வெட்டுதல், தொங்கும் நகங்கள், நகம் கடித்தல் அல்லது மைக்ரோட்ராமாவுக்குப் பிறகு, பரோனிச்சியாவைக் குறிக்கிறது. விரல் நுனி வலியுடனும் பதட்டமாகவும் மாறி, தொடும்போது விரிவடைதல், துடித்தல் மற்றும் கூர்மையான வலியுடன் இருந்தால், இது மிகவும் தீவிரமானது மற்றும் பரோனிச்சியாவைக் குறிக்கலாம். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், இது திசு நெக்ரோசிஸ், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் மற்றும் தசைநார் உறைகளின் ஈடுபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும். [14]

மூன்றாவது தொகுதி என்பது முற்போக்கான நரம்பியல் அறிகுறிகளாகும். சிறிய விரலின் உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு, எரியும் வலி, உணர்வு இழப்பு, கிள்ளுவதில் பலவீனம், விரல்களை விரிப்பதில் சிரமம் மற்றும் கையின் விகாரம் ஆகியவை அவசர மதிப்பீடு தேவை. க்யூபிடல் டன்னல் நோய்க்குறியில், கூடுதல் பலவீனம் மற்றும் நுண்ணிய மோட்டார் திறன்களின் சரிவு ஆகியவை நிலைமையை "கவனிக்க முடியும்" என்பதிலிருந்து "இன்னும் தீவிர விசாரணை தேவை" என்று மாற்றுகிறது. [15]

நான்காவது குழு எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் அறிகுறிகளின் வித்தியாசமான பரவலாகும். சிறிய விரலில் வலி கழுத்து வலி, கைக்கு கீழே பரவுதல், கை பலவீனம், தலைவலி அல்லது பரந்த பகுதியில் உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் ஆகியவற்றுடன் இருந்தால், அது இனி ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட விரல் பிரச்சனையாக இருக்காது. இந்த விஷயத்தில், கர்ப்பப்பை வாய் ரேடிகுலோபதி மற்றும் பிற நரம்பியல் காரணங்களை நிராகரிக்க வேண்டும். விரல் வலி பல வீக்கமடைந்த மூட்டுகள், நீடித்த காலை விறைப்பு, முழு விரலின் வீக்கம் அல்லது நக மாற்றங்களுடன் சேர்ந்து இருந்தால், ஒரு முறையான அழற்சி மூட்டு நோயைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். [16]

ஐந்தாவது கவலைக்குரிய சூழ்நிலை, வலி "சிறியதாக" தோன்றினாலும், செயல்பாடு கடுமையாக பாதிக்கப்படுவது. இது கைக்கு மிகவும் முக்கியமானது: சிறிய விரல் கூட பிடிப்பு, நிலைப்படுத்தல் மற்றும் இயக்க ஒருங்கிணைப்புக்கு குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பை செய்கிறது. எனவே, ஒரு குவளையைப் பிடிக்கவோ, கதவைத் திறக்கவோ, நாணயத்தை எடுக்கவோ, தட்டச்சு செய்யவோ அல்லது ஒரு கருவியைப் பயன்படுத்தவோ இயலாமை இனி ஒரு சிறிய பிரச்சினை அல்ல, ஆனால் வலி நிவாரணம் மட்டுமல்லாமல், நோயறிதல் தேவைப்படும் செயல்பாட்டு ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறியாகும். [17]

அட்டவணை 3. எப்போது அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது மற்றும் எப்போது திட்டமிடப்பட்ட வருகை தேவைப்படுகிறது?

சூழ்நிலை	அவசரம்
காயத்திற்குப் பிறகு விரல் சிதைவு	அவசரம், விண்ணப்பிக்கும் நாளில்
முனையை சுறுசுறுப்பாக வளைக்கவோ அல்லது நேராக்கவோ இயலாமை.	அவசரம், விண்ணப்பிக்கும் நாளில்
சீழ், கடுமையான சிவத்தல், வெடிக்கும் வலி	அவசரம், விண்ணப்பிக்கும் நாளில்
கையின் உணர்வின்மை மற்றும் பலவீனம் அதிகரிக்கும்.	அவசரம், கூடிய விரைவில்
கழுத்தில் வலி, சுண்டு விரலுக்கு பரவி, பலவீனம்.	அறிகுறிகள் தொடர்ந்து இருந்தால் அல்லது மோசமடைந்தால் அவசரமாக
சிவத்தல் மற்றும் காயம் இல்லாமல் விரலை சொடுக்குதல் மற்றும் ஒட்டுதல்.	திட்டமிட்டபடி, ஆனால் தாமதமின்றி
மெதுவாக வளரும் உள்ளங்கை வடங்கள் மற்றும் விரல் பின்வாங்கல்	திட்டமிட்டபடி
வீக்கம் இல்லாமல் மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகள் இல்லாமல் சுமையின் கீழ் மட்டுமே வலி.	சிறிது காலத்திற்கு சுய உதவி மற்றும் கவனிப்புக்குப் பிறகு திட்டமிடப்பட்டது.

இந்த அட்டவணை AAOS, AAFP, ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ், NHS மற்றும் ACR ஆகியவற்றின் அளவுகோல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது.[18]

பரிசோதனை

சுண்டு விரல் வலியைக் கண்டறிவது மூன்று கேள்விகளுடன் தொடங்குகிறது: அது எங்கே வலிக்கிறது, எப்படி தொடங்கியது, என்ன செய்ய இயலாது போனது. அறிகுறிகளின் ஆரம்பம், அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வு, கை வேலை, சைக்கிள் ஓட்டுதல், முழங்கையில் சாய்வது, நகங்களை வெட்டுதல், தொங்கு நகங்கள், உணர்வின்மையிலிருந்து இரவில் எழுந்திருத்தல், மற்றும் கிளிக் செய்தல் மற்றும் காலை விறைப்பு இருப்பது ஆகியவை மருத்துவருக்கு முக்கியமான காரணிகளாகும். இந்த கட்டத்தில் கூட, தசைநார் காயத்தை நரம்பு சுருக்கத்திலிருந்தும், தொற்று மூட்டுவலியில் இருந்தும் வேறுபடுத்துவது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். [19]

பரிசோதனையின் போது, விரலின் தோற்றம், ஓய்வெடுக்கும் நிலை, தோலின் நிறம் மற்றும் வீக்கம், சிதைவு, சிவத்தல், காயங்கள், சீழ் மற்றும் உள்ளங்கை பட்டைகள் இருப்பது ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன. பின்னர் செயலில் நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு சரிபார்க்கப்படுகிறது, அதே போல் முனை, மூட்டுகள் மற்றும் உள்ளங்கை மேற்பரப்பைத் தொட்டால் ஏற்படும் வலி, சிறிய விரலின் உணர்திறன் மற்றும் கிள்ளுதல் மற்றும் பிடியின் வலிமை ஆகியவை சரிபார்க்கப்படுகின்றன. க்யூபிடல் டன்னல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், முழங்கையை வளைத்து, மோட்டார் பற்றாக்குறையை மதிப்பிடுவதன் மூலம் அறிகுறிகளைத் தூண்டுவது முக்கியம். தூண்டுதல் விரல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், விரலின் அடிப்பகுதியில் வலி மற்றும் கிளிக் செய்யும் ஒலி தானே தேடப்படுகிறது. [20]

கடுமையான காயம் ஏற்பட்டால், ஆர்வமுள்ள பகுதியின் ரேடியோகிராஃபி ஆரம்ப இமேஜிங் முறையாகக் கருதப்படுகிறது. எலும்பு முறிவு, தசைநார் காயம் காரணமாக எலும்புத் துண்டு உதிர்தல் அல்லது இடப்பெயர்வு ஏற்பட்டால் இது மிகவும் முக்கியமானது. "ஜெர்சி விரல்" விஷயத்தில், எலும்பு உதிர்தலைக் கண்டறிய வழக்கமான இமேஜிங் அவசியம், மேலும் எலும்பு முறிவு இல்லாவிட்டால் அல்லது வழக்கு நாள்பட்டதாக இருந்தால் அல்ட்ராசவுண்ட் தசைநார் நிலையை தெளிவுபடுத்த உதவும். காந்த அதிர்வு இமேஜிங் குறைவாகவே தேவைப்படுகிறது மற்றும் இது பொதுவாக முதல்-வரிசை முறை அல்ல. [21]

உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு மற்றும் பலவீனம் அதிகமாக இருந்தால், நரம்பியல் பரிசோதனை மற்றும் நரம்பு கடத்தல் சோதனைகள் அவசியமாகின்றன. சுருக்கத்தை உறுதிப்படுத்த அல்லது அதன் இருப்பிடத்தைக் குறைக்க க்யூபிடல் டன்னல் நோய்க்குறிக்கு நரம்பு கடத்தல் ஆய்வுகள் மற்றும் எலக்ட்ரோமோகிராஃபி பயன்படுத்தப்படலாம் என்று ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் குறிப்பிடுகிறார். மணிக்கட்டில் நரம்பு சுருக்கம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட உள்ளங்கை அழுத்தம், கருவி பயன்பாடு மற்றும் சைக்கிள் ஓட்டுதல் செயல்பாட்டின் வரலாறும் முக்கியம். [22]

ஆய்வக சோதனைகள் அனைவருக்கும் தேவையில்லை, மாறாக சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி. சிவத்தல், சீழ் மற்றும் தொற்று அறிகுறிகள் இருந்தால், அவை வீக்கத்தின் தீவிரத்தை மதிப்பிட உதவுகின்றன, மேலும் அழற்சி மூட்டுவலி சந்தேகிக்கப்பட்டால், வாதவியல் பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம். படம் கீல்வாதம், சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் அல்லது முடக்கு வாதம் போன்றவற்றை மிகவும் ஒத்திருந்தால், நோயறிதல் சிறிய விரலை மட்டும் அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் மூட்டு சேதத்தின் வடிவம், நகங்கள், தோல் மற்றும் காலை விறைப்பின் கால அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. [23]

அட்டவணை 4. வெவ்வேறு சூழ்நிலைகளில் என்ன ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது

மருத்துவ நிலைமை	பெரும்பாலும் என்ன தேவைப்படுகிறது?
காயத்திற்குப் பிறகு சிராய்ப்பு, உருமாற்றம், கடுமையான வலி	எக்ஸ்-ரே
சந்தேகிக்கப்படும் நெகிழ்வு தசைநார் உதிர்தல்	எக்ஸ்ரே, சில நேரங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட்
கட்டைவிரல் முல்லட்	பரிசோதனை, பெரும்பாலும் எலும்புத் துண்டை நிராகரிக்க எக்ஸ்ரே.
உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு, பலவீனம்	நரம்பியல் பரிசோதனை, நரம்பு கடத்தல் ஆய்வு, எலக்ட்ரோமோகிராபி
நகத்தின் அருகே சிவத்தல், சீழ்	நேரில் பரிசோதனை, சில நேரங்களில் கீறல் மற்றும் வடிகால்
தூண்டுதல் விரல்	பொதுவாக ஒரு மருத்துவ நோயறிதல்
டுபுய்ட்ரெனின் சுருக்கம்	பொதுவாக ஒரு மருத்துவ நோயறிதல்
சந்தேகிக்கப்படும் மூட்டுவலி	பரிசோதனை, சில நேரங்களில் எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள்
கழுத்திலிருந்து கதிர்வீச்சு	நரம்பியல் பரிசோதனை, சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி மேலும் இமேஜிங்.

இந்த அட்டவணை ACR, ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ், AAOS, AAFP, NHS மற்றும் NCBI ஆகியவற்றின் பரிந்துரைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.[24]

சிகிச்சை

சிகிச்சை எப்போதும் காரணத்தைப் பொறுத்தது, ஆனால் ஒரு பொதுவான கொள்கை உள்ளது: சுண்டு விரல் வலியை ஒரே அறிகுறியாகக் கருத வேண்டாம். காயம் தீர்மானிக்கப்படும் வரை வலி நிவாரணமும் ஓய்வும் தற்காலிக நடவடிக்கையாக மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும். குறைபாடு, சீழ் அல்லது நரம்பியல் குறைபாடுகள் இல்லாத லேசான திரிபுக்கு, தூண்டும் சுமையில் ஒரு சுருக்கமான குறைப்பு, ஒரு துணியின் வழியாக பனியைப் பயன்படுத்துதல், கையை உயர்த்தி நிலைநிறுத்துதல் மற்றும் முரண்பாடுகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு பாதுகாப்பான வலி நிவாரணத்தின் ஒரு குறுகிய படிப்பு ஆகியவை பொருத்தமானவை. இருப்பினும், செயல்பாட்டுக் குறைபாடு இருந்தால், இது இனி ஒரு உறுதியான தீர்வாக இருக்காது, ஆனால் நோயறிதலுக்கான ஒரு பாலமாகும். [25]

தசைநார் காயங்களுக்கு, அணுகுமுறை அடிப்படையில் வேறுபட்டது. முல்லட் விரலுக்கு, விரல் நுனியை 6-8 வாரங்களுக்கு ஒரு பிளின்ட்டில் தொடர்ந்து நீட்டிப்பதே முக்கியமாகும். நுனியை சுருக்கமாக வளைப்பது கூட குணப்படுத்தும் செயல்முறையை சீர்குலைத்து சிகிச்சையை நீட்டிக்கும். ஆழமான நெகிழ்வு அவல்ஷனுக்கு, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பொதுவானது, ஆரம்பகால பரிந்துரை செயல்பாட்டு மீட்சிக்கான வாய்ப்புகளை மேம்படுத்துகிறது. [26]

உல்நார் நரம்பு சுருக்கத்திற்கு, தூண்டுதல் காரணிகளைக் குறைப்பதன் மூலம் சிகிச்சை தொடங்குகிறது. தூண்டுதல் செயல்பாடுகளை நிறுத்துதல், முழங்கை நெகிழ்வைக் கட்டுப்படுத்த இரவு ஸ்பிளிண்ட் அல்லது மென்மையான பிரேஸைப் பயன்படுத்துதல், முழங்கையை அழுத்தத்திலிருந்து பாதுகாத்தல், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் நரம்பு சறுக்கும் பயிற்சிகளைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவற்றை ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் பரிந்துரைக்கிறார். இந்த நடவடிக்கைகள் பயனற்றதாக இருந்தால் அல்லது பலவீனம் மற்றும் உணர்வின்மை மோசமடைந்தால், அறுவை சிகிச்சை பரிசீலிக்கப்படும். குயோனின் கால்வாய் நோய்க்குறிக்கு, உள்ளங்கையின் அடிப்பகுதியில் அழுத்தத்தைத் தவிர்ப்பது மற்றும் வேலை பழக்கங்களை சரிசெய்வது முக்கியம். [27]

தூண்டுதல் விரலுக்கு, சிகிச்சை ஓய்வு, இரவு நேர பிளின்ட் மற்றும் மென்மையான பயிற்சிகளுடன் தொடங்குகிறது. தசைநார் கால்வாய் பகுதியில் ஒரு கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசி பெரும்பாலும் வீக்கத்தைக் குறைத்து சிக்கலைத் தீர்க்க உதவுகிறது என்று AAOS குறிப்பிடுகிறது; ஒன்று அல்லது இரண்டு ஊசிகள் பயனற்றதாக இருந்தால் அல்லது விரல் தொடர்ந்து பூட்டப்பட்டிருந்தால், வளைய தசைநார் அறுவை சிகிச்சை மூலம் பிரித்தல் கருதப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்ட டுபுய்ட்ரென்ஸ் நோய்க்கு சிகிச்சை தேவைப்படாமல் போகலாம், ஆனால் கடுமையான சுருக்கங்களுடன், ஊசி ஃபாசியோடோமி, ஃபாசியெக்டோமி அல்லது டெர்மோஃபாசியெக்டோமி பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது மீண்டும் நிகழும் அபாயத்தை அங்கீகரிக்கிறது. [28]

பரோனிச்சியா மற்றும் ஃபெலான் விஷயத்தில், மிக முக்கியமான விஷயம் தாமதிக்கக் கூடாது. ஆரம்பகால பரோனிச்சியாவுக்கு சூடான குளியல் மற்றும் மேற்பூச்சு சிகிச்சை பொருத்தமானது, ஆனால் ஒரு சீழ்ப்பிடிப்புக்கு வடிகால் அவசியம். பெலானுக்கு, சீழ்ப்பிடிப்பு இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை வடிகால் சிகிச்சையின் முக்கிய அம்சமாகும், மேலும் சிகிச்சையை தாமதப்படுத்துவது நெக்ரோசிஸ் மற்றும் தொற்று பரவலுக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும். வலி கீல்வாதத்துடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், சிகிச்சையானது கீல்வாதத்தின் வகையைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், வாதவியல் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு ஆகியவை இதில் அடங்கும். [29]

அட்டவணை 5. காரணத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சை

காரணம்	அடிப்படை தந்திரோபாயங்கள்
காயம், லேசான சுளுக்கு	அமைதி, குளிர், உயரம், கவனிப்பு
எலும்பு முறிவு அல்லது இடப்பெயர்வு	அசையாமை, ரேடியோகிராபி, அதிர்ச்சி நிபுணர்
கட்டைவிரல் முல்லட்	6-8 வாரங்களுக்கு தொடர்ச்சியான பிளவு, சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை
ஆழமான நெகிழ்வுத்தன்மையின் விலகல்	அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் ஆரம்பகால பரிந்துரை, பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை
கனசதுர சுரங்கப்பாதை	வளைத்தல் மற்றும் அழுத்தம், இரவு பிரேஸ், உடற்பயிற்சி, தோல்வியுற்றால், அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கவும்.
கியோன் கால்வாய்	உள்ளங்கையில் அழுத்தத்தை நீக்குதல், சுமையை சரிசெய்தல், தொடர்ச்சியான அறிகுறிகள் இருந்தால், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்
தூண்டுதல் விரல்	ஓய்வு, பிளவு, பயிற்சிகள், ஊசி, மற்றும் பயனற்றதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை
டுபுய்ட்ரென் நோய்	ஆரம்ப கட்ட கண்காணிப்பு, சுருக்கம் ஏற்பட்டால் ஊடுருவும் சிகிச்சை
பரோனிச்சியா	சீழ் ஏற்பட்டால் சூடான குளியல், உள்ளூர் சிகிச்சை, வடிகால்.
குற்றவாளி	சீழ் ஏற்பட்டால் அவசர மதிப்பீடு, அறுவை சிகிச்சை வடிகால்

இந்த அட்டவணை AAOS, ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ், AAFP, NHS மற்றும் NCBI மதிப்புரைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. [30]

தடுப்பு மற்றும் முன்கணிப்பு

சிறிய விரல் பெரும்பாலும் "சீரற்ற வலியால்" அல்ல, மாறாக மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் மைக்ரோட்ராமாவால் பாதிக்கப்படுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வதன் மூலம் தடுப்பு தொடங்குகிறது. நீடித்த முழங்கை ஆதரவு, உள்ளங்கையின் குதிகால் மீது அழுத்தம், அதிர்வுறும் கருவிகளுடன் பணிபுரிதல், நிலையான வலுவான பிடிப்பு, கணினியில் ஒரு மோசமான தோரணை மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் கை அசைவுகள் நரம்பு சுருக்கம் மற்றும் தசைநார் பிரச்சினைகள் இரண்டையும் தூண்டும். பணிச்சூழலியல் மற்றும் உடற்பயிற்சி முறைகளை சரிசெய்வது முடிவில்லாத வலி மருந்து படிப்புகளை விட மீண்டும் நிகழும் அபாயத்தை மிகவும் திறம்பட குறைக்கும். [31]

தொற்றுநோய்களைத் தடுப்பதற்கு எளிமையான, ஆனால் குறைவான முக்கியத்துவம் இல்லாத ஒழுக்கம் தேவைப்படுகிறது. நகங்கள் மற்றும் வெட்டுக்காயங்களை கவனமாகக் கையாள்வது, தொங்கு நகங்களை எடுப்பதைத் தவிர்ப்பது, சீழ் மிக்க புண்களை அழுத்துவதைத் தவிர்ப்பது, ஈரமான வேலையின் போது சருமத்தைப் பாதுகாப்பது மற்றும் மைக்ரோட்ராமாக்களுக்கு உடனடியாக சிகிச்சையளிப்பது முக்கியம். நாள்பட்ட பரோனிச்சியாவுக்கு, "வலுவான ஆண்டிபயாடிக்" தேடுவதை விட, எரிச்சலூட்டும் பொருட்கள் மற்றும் அதிகப்படியான சரும ஈரப்பதத்தை அகற்றுவது மிகவும் முக்கியம். [32]

சிறிய விரல் பிரச்சினைகளுக்கான முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் சிகிச்சையின் நேரத்தைப் பொறுத்தது. மாலட் காயங்கள் பெரும்பாலும் முறையான தொடர்ச்சியான பிளவு மூலம் நன்றாக குணமாகும், அதே நேரத்தில் ஜெர்சி விரல் காயங்களுக்கு ஆரம்பகால அங்கீகாரம் தேவைப்படுகிறது, இல்லையெனில் மீட்பு மிகவும் கடினமாகிவிடும். நகத்தைச் சுற்றியுள்ள தொற்றுகள் பொதுவாக ஆரம்பகால சிகிச்சையுடன் விரைவாகக் குணமாகும், அதே நேரத்தில் ஃபெலான் மற்றும் ஆழமான தொற்றுகள் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் அதிக சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். தொடர்ச்சியான பலவீனம் மற்றும் தசைச் சிதைவு ஏற்படுவதற்கு முன்பு நரம்பு அழுத்தங்களும் சிறப்பாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. [33]

நாள்பட்ட நிலைகளில், முன்கணிப்பு மிகவும் மாறுபடும். தூண்டுதல் விரல் சிகிச்சைக்கு நன்றாக பதிலளிக்கிறது, ஆனால் மீண்டும் வரலாம், குறிப்பாக வளர்சிதை மாற்ற காரணிகள் இருந்தால். டுபுய்ட்ரென் நோய்க்கு உறுதியான சிகிச்சை இல்லை மற்றும் சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல ஆண்டுகள் மீண்டும் வரலாம். கீல்வாதம் மற்றும் அழற்சி மூட்டுவலிக்கு நீண்டகால கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது, ஆனால் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை கை செயல்பாட்டைப் பாதுகாத்து வலியைக் குறைக்கும். [34]

முக்கிய நடைமுறை முடிவு இதுதான்: சிறிய விரலில் வலி தானாகவே ஆபத்தானது அல்ல, ஆனால் இந்த சிறிய அறிகுறி தசைநார் காயம், நரம்பு சுருக்கம், தொற்று அல்லது அமைப்பு ரீதியான மூட்டுவலி ஆகியவற்றை மறைக்கக்கூடும். வலியின் இடம், அதன் தொடக்கத்தின் வழிமுறை மற்றும் செயல்பாட்டின் இழப்பு ஆகியவற்றை ஒரு நபர் எவ்வளவு துல்லியமாக விவரிக்கிறாரோ, அவ்வளவு விரைவாக மருத்துவர் சரியான நோயறிதலுக்கு வருவார், மேலும் மீதமுள்ள குறைபாடு இல்லாமல் சாதாரண கை செயல்பாட்டை பராமரிக்க அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. [35]

அட்டவணை 6. சிறிய விரலில் வலிக்கான பல்வேறு காரணங்களுக்கான முன்கணிப்பு

காரணம்	ஆரம்பகால சிகிச்சையுடன் முன்கணிப்பு	எது முடிவை மோசமாக்குகிறது
காயம் மற்றும் லேசான சுளுக்கு	பொதுவாக நல்லது	மீட்பு இல்லாமல் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்றுதல்
கட்டைவிரல் முல்லட்	பெரும்பாலும் கண்டிப்பான பிளவுகளுடன் நல்லது	அசையாமையின் குறுக்கீடு
ஆழமான நெகிழ்வுத்தன்மையின் விலகல்	ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிறந்தது	தாமதமான நோயறிதல்
கனசதுர சுரங்கப்பாதை	ஆரம்பகால சுமை திருத்தத்துடன் பெரும்பாலும் மேம்படும்.	பலவீனத்துடன் நீடித்த சுருக்கம்
கியோன் கால்வாய்	காரணம் நீக்கப்பட்டால் நல்லது.	உள்ளங்கையில் தொடர்ந்து அழுத்தம்
பரோனிச்சியா	பொதுவாக நல்லது	ஒரு புண்ணை சுய சிகிச்சை செய்தல்
குற்றவாளி	சீக்கிரமே வடிகால் வசதி இருந்தால் நல்லது.	தாமதம், தொற்று ஆழமாக பரவுதல்
தூண்டுதல் விரல்	பெரும்பாலும் நல்லது	நீண்ட கால நிலையான தொகுதி
டுபுய்ட்ரென் நோய்	செயல்பாட்டை மேம்படுத்தலாம்	மறுபிறப்புகள் மற்றும் தாமதமான சிகிச்சை
அழற்சி மூட்டுவலி	ஆரம்பகால முறையான சிகிச்சையைச் சார்ந்தது	ஒரு கணினி செயல்முறையைப் புறக்கணித்தல்

AAOS, ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ், AAFP, NHS, ஆர்த்ரிடிஸ் பவுண்டேஷன் மற்றும் NCBI ஆகியவற்றால் தொகுக்கப்பட்ட அட்டவணை. [36]

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

1. சுண்டு விரல் வலி என்பது எப்போதும் நரம்பு கிள்ளியதைக் குறிக்கிறதா?
இல்லை. உல்நார் நரம்பு மிக முக்கியமான காரணம், ஆனால் அது மட்டும் காரணமல்ல. அதிர்ச்சி, தசைநார் சேதம், நகத்தைச் சுற்றியுள்ள தொற்றுகள், தூண்டுதல் விரலை, டுபுய்ட்ரென்ஸ் நோய் மற்றும் மூட்டுவலி ஆகியவையும் குறிப்பிடத்தக்கவை. [37]

2. இரவில் உங்கள் சுண்டு விரல் மரத்துப் போனால், அது தீவிரமானதா?
இரவு நேர அறிகுறி மட்டும் எப்போதும் ஒரு தீவிரமான நிலையைக் குறிக்காது, ஆனால் அது க்யூபிடல் டன்னல் நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு, குறிப்பாக நபர் முழங்கையை வளைத்து தூங்கினால். பலவீனம், கை அசௌகரியம் மற்றும் உணர்வு இழப்பு ஆகியவையும் இருந்தால், உடனடியாக மதிப்பீட்டைப் பெறுவது நல்லது. [38]

3. காயத்திற்குப் பிறகு ஒரு ஸ்பிளிண்ட் அணிந்து மருத்துவரைப் பார்க்காமல் இருக்க முடியுமா?
எப்போதும் இல்லை. குறைபாடு, குறிப்பிடத்தக்க வீக்கம் அல்லது விரல் நுனியை சுறுசுறுப்பாக வளைக்கவோ அல்லது நேராக்கவோ இயலாமை இருந்தால், ஒரு பரிசோதனை மற்றும் பெரும்பாலும் எக்ஸ்-கதிர்கள் அவசியம். இல்லையெனில், எலும்பு முறிவு அல்லது தசைநார் சிதைவைத் தவிர்க்கலாம். [39]

4. நகத்தின் அருகே சீழ் இருந்தால் என்ன ஆபத்தானது?
இது எரிச்சலை விட அதிகமாக இருக்கலாம், ஆனால் பரோனிச்சியா சீழ் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும். வீக்கம் விரல் நுனியில் ஆழமாக பரவினால், அது ஒரு ஃபெலோனாக இருக்கலாம், இதற்கு அதிக தீவிரமான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. [40]

5. தூண்டுதல் விரல் மூட்டுவலியா?
அவசியமில்லை. பெரும்பாலும், இது ஸ்டெனோசிங் டெனோசினோவிடிஸ் ஆகும், இதில் நெகிழ்வு தசைநார் அதன் பள்ளத்தில் சிக்கிக் கொள்கிறது. இது விரலின் அடிப்பகுதியில் ஒரு கிளிக், ஒட்டிக்கொள்வது மற்றும் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. [41]

6. என் சுண்டு விரல் ஏன் உள்ளங்கையை நோக்கி இழுக்கிறது, ஆனால் கிட்டத்தட்ட வலி இல்லை?
இது டுபுய்ட்ரென் நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இது உள்ளங்கையில் அடர்த்தியான பட்டைகள் உருவாக காரணமாகிறது, மேலும் சுண்டு விரல் மற்றும் மோதிர விரல் குறிப்பாக அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றன. [42]

7. பிரச்சனை விரலில் அல்லாமல் கழுத்தில் இருக்க முடியுமா?
ஆம். வலி மற்றும் உணர்வின்மை கையின் கீழ்நோக்கி பரவி, கழுத்து வலி அல்லது கை பலவீனத்துடன் இணைந்தால், கர்ப்பப்பை வாய் ரேடிகுலோபதியைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். [43]

8. அறுவை சிகிச்சை எப்போது மிகவும் அவசியம்?
பெரும்பாலும், சில தசைநார் காயங்களுக்கு, பற்றாக்குறையுடன் உல்நார் நரம்பின் தொடர்ச்சியான சுருக்கத்திற்கு, பழமைவாத சிகிச்சையின் தோல்விக்குப் பிறகு கடுமையான தூண்டுதல் விரலுக்கு, மற்றும் கையைப் பயன்படுத்துவதில் தலையிடும் டுபுய்ட்ரெனின் சுருக்கத்திற்கு. [44]

நிபுணர்களிடமிருந்து முக்கிய குறிப்புகள்

கெவின் சி. சுங், எம்.டி., எம்.எஸ்., வில்லியம் சி. கிராப், மிச்சிகன் பல்கலைக்கழகத்தில் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை பேராசிரியர், மற்றும் அமெரிக்க கை அறுவை சிகிச்சை சங்கத்தின் முன்னாள் தலைவர். கை அறுவை சிகிச்சை குறித்த தனது மருத்துவ ஆவணங்களில், சிகிச்சையானது நோயை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்காமல் நோயாளியின் செயல்பாட்டு இலக்குகளை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும் என்று கெவின் சி. சுங் தொடர்ந்து வலியுறுத்துகிறார். இது டுபுய்ட்ரென் நோய் மற்றும் நாள்பட்ட கை பிரச்சினைகளில் குறிப்பாக முக்கியமானது, அங்கு மீண்டும் நிகழும் ஆபத்து, பிடியின் வலிமை, தொழில் மற்றும் அன்றாட பணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டு முடிவுகள் எடுக்கப்படுகின்றன. [45]

பிளாஸ்டிக் சர்ஜரி பேராசிரியர் சூசன் இ. மெக்கின்னன், எம்.டி., மினோட் பேக்கர் பிரையர், செயின்ட் லூயிஸில் உள்ள வாஷிங்டன் பல்கலைக்கழகத்தில் கை, மணிக்கட்டு மற்றும் புற நரம்பு அறுவை சிகிச்சையில் நிபுணர். அவரது தொழில்முறை சுயவிவரமும் பொது அறிக்கைகளும் புற நரம்பு நோயியலுக்கு பலதரப்பட்ட அணுகுமுறை தேவை என்பதை வலியுறுத்துகின்றன: நரம்பியல், இமேஜிங், மறுவாழ்வு, கை அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை இணைந்து செயல்பட வேண்டும். சிறிய விரலில் வலி மற்றும் உணர்வின்மைக்கு, இது ஒரு எளிய நடைமுறை முடிவு: தொடர்ச்சியான புலன் புகார்களை "வெறும் கை சோர்வு" என்று நிராகரிக்கக்கூடாது. [46]

ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ், புற நரம்பு அறுவை சிகிச்சை இயக்குநர் ஆலன் ஜே. பெல்ஸ்பெர்க், எம்.டி.. ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் புற நரம்பு அறுவை சிகிச்சை மையத்தின் நிலை மற்றும் கியூபிடல் டன்னல் நோய்க்குறி குறித்த தரவு அதன் சிறப்புடன் நன்கு ஒத்துப்போகின்றன: ஆரம்பகால அங்கீகாரம், நரம்பு கடத்தல் சோதனை மற்றும் பழமைவாத நடவடிக்கைகள் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கத் தவறினால் அறுவை சிகிச்சை டிகம்பரஷ்ஷன் ஆகியவை கியூபிடல் டன்னல் நோய்க்குறிக்கு அவசியம். நோயாளிகளுக்கு, இதன் பொருள், இளஞ்சிவப்பு விரல் வலி, உணர்வின்மை மற்றும் பிடியில் பலவீனம் ஆகியவற்றின் கலவையானது விரலை மட்டுமல்ல, நரம்பை கருத்தில் கொள்ள ஒரு காரணமாகும். [47]

கை காயங்கள் மற்றும் தொற்றுகளுடன் பணிபுரியும் AAOS மற்றும் AAFP ஆசிரியர்கள் ஒரு நடைமுறை ஆய்வறிக்கையில் உடன்படுகிறார்கள்: சிறிய விரல் வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மிகவும் பொதுவான தவறுகள் காயத்திற்குப் பிறகு செயலில் இயக்கம் இழப்பைக் குறைத்து மதிப்பிடுவதும், சீழ் மிக்க தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையை தாமதப்படுத்துவதும் ஆகும். தசைநார் காயங்களுக்கு, ஆரம்பகால அசையாமை மற்றும் வழித்தடமிடுதல் ஆகியவை தீர்வாகும், அதே நேரத்தில் சீழ்பிடித்த தொற்றுகளுக்கு, சரியான நேரத்தில் வடிகால் மிக முக்கியமானது. இந்த இரண்டு சூழ்நிலைகளும் பெரும்பாலும் "சிறிய" விரல் பிரச்சனையின் விளைவை மோசமாக்குகின்றன. [48]