கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு

வெளிப்புற மற்றும் நடுத்தர காது வழியாக ஒலிகளைக் கடந்து செல்வதில் உள்ள சிக்கல்களுடன் தொடர்புடைய செவித்திறன் குறைபாடு ஓட்டோலஜியில் கடத்தும் அல்லது கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு என வரையறுக்கப்படுகிறது.

நோயியல்

WHO புள்ளிவிவரங்களின்படி, உலக மக்கள்தொகையில் 5% க்கும் அதிகமானோர் - 432 மில்லியன் பெரியவர்கள் மற்றும் 34 மில்லியன் குழந்தைகள் - 35 டெசிபல்கள் (டி.பி.) அல்லது அதற்கும் குறைவான காது கேளாமை கொண்டிருக்கிறார்கள்.

யு.எஸ். நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களின் (சி.டி.சி) படி, காது கேளாமை பரவுவது நீரிழிவு அல்லது புற்றுநோயை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும், மேலும் யு.எஸ். பெரியவர்களில் கிட்டத்தட்ட 16% பேர் செவிப்புலன் பிரச்சினைகளைப் புகாரளிக்கின்றனர்.

100 இல் 15 பள்ளி மாணவர்களில் ஒருவருக்கு ஓரளவு செவிப்புலன் இழப்பு உள்ளது. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், ஆயிரத்திற்கு மூன்று குழந்தைகள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒன்று அல்லது இரண்டு காதுகளிலும் காது கேளாதலுடன் பிறக்கின்றனர். [1]

காரணங்கள் கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு

கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு தற்காலிகமாக (நிலையற்றது) அல்லது நிரந்தரமாக இருக்கலாம் - காரணத்தைப் பொறுத்து..

• மெழுகு செருகல்கள் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில்;
• காது கால்வாயில் தொற்று ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா;
• அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பின்னர் வெளிப்புற காது கால்வாயின் வாங்கிய ஸ்டெனோசிஸ் (குறுகியது);
• வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் எக்ஸோஸ்டோஸ்கள், இது அதன் மூடலை ஏற்படுத்தக்கூடும்;
• குவிப்பு நடுத்தர காதில் திரவம்; [3]
• நடுத்தர காதுகளின் அழற்சி நோய்கள் - எக்ஸுடேடிவ் மிடில் ஓடிடிஸ் மீடியா, நாள்பட்ட துணை நடுத்தர ஓடிடிஸ் மீடியா;
• காதுகுழாய் துளையிடல் (அதிர்ச்சி, காது நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது பரோட்ராமாவால் ஏற்படுகிறது-வளிமண்டல அழுத்தத்தில் திடீர் மாற்றம்);
• டைம்பானிக் சவ்வின் தடித்தல் அல்லது அதன் திசுக்களின் வடு - டிம்பானோஸ்கிளிரோசிஸ்;
• டூபோ-ஓடிடிஸ்;
• OTOSCLEROSIS; [4]
• நடுத்தர காதில் உள்ள நியோபிளாம்கள்-கட்டிகள் அல்லது கொலஸ்டெட்டோமா;
• மண்டை ஓட்டுக்கு கடுமையான அதிர்ச்சியால் ஏற்படும் நடுத்தர காதுகளின் செவிவழி ஆசிகல்ஸ் (ஒசிகுலா தணிக்கை) சங்கிலியின் சிதைவு;
• அதிர்ச்சி, தொற்று, கொலஸ்டீடோமா அல்லது பின்வாங்கிய காதுகுழாய் காரணமாக செவிவழி ஆஸிகிள்களின் அசைவற்ற தன்மை.

குழந்தை பருவத்தில், அடிக்கடி காது நோய்த்தொற்றுகள் தற்காலிக செவிப்புலன் இழப்புக்கு குறிப்பாக பொதுவான காரணமாகும், ஆனால் வெளிப்புற மற்றும் நடுத்தர காது வழியாக ஒலிகளை பலவீனப்படுத்துவதற்கு மேலே குறிப்பிடப்பட்ட பிற காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகளும் குழந்தைகளுக்கு முழுமையாக பொருந்தும். கூடுதலாக, ஒரு குழந்தையில் கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படலாம்:

• வெளிப்புற காது கால்வாயில் உள்ள வெளிநாட்டு உடல்கள் (குழந்தைகள் சிறிய பொருட்களை காதுகளில் வைக்கலாம்);
• ஃபரிஞ்சீயல் டான்சிலின் ஹைபர்டிராபி - அடினாய்டுகள்;
• டான்சிலின் ஹைபர்டிராபி (டான்சில்லா டூபரியா) யூஸ்டாச்சியன் குழாயில் அமைந்துள்ளது.

கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு பிறவி காது வளர்ச்சி முரண்பாடுகளின் விளைவாக இருக்கலாம். இது ஆரிகல்ஸின் வளர்ச்சியடையாதது - மைக்ரோட்டியா, குறிப்பாக கோல்டன்ஹார், டவுன்ஸ் -பிராக்ஸ், கொனிக்ஸ்மார்க், ட்ரெச்சர் காலின்ஸ் நோய்க்குறி.

ட்ரீச்சர் காலின்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும் க்ரூசன் நோய்க்குறி வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் அட்ரேசியா (அடைப்பு) உள்ளது.

குழந்தைகளில் கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும் செவிவழி ஒசிகல்களின் பிறவி முரண்பாடுகள், முதலில், ஸ்டேப்களின் அசைவற்ற தன்மை-ஸ்டேபீடியல் அன்கிலோசிஸ் (பிற குறைபாடுகளுடன் இணைந்து உட்பட), இது கிளிப்பல்-ஃபெயில் நோய்க்குறிகள், வில்டர்வாங்க் நோய்க்குறி, ரூபின்ஸ்டைன்பி-ட்யூலடோயிடடோயிடோடோடோடோடிரோம் (ஓட்டாலடிடோடோடோடோடிரோம்) இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

படிக்கவும் - ஒரு குழந்தையில் செவிப்புலன் இழப்பு

கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு உடன் இணைந்தால், உள் காது அல்லது செவிவழி நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், இது கலவையான செவிப்புலன் இழப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நோய் தோன்றும்

ஒலிகள், அதாவது மனித காதால் உணரப்பட்ட 16 ஹெர்ட்ஸ் முதல் 20 கிலோஹெர்ட்ஸ் வரையிலான ஒலி அலைகள், வெளிப்புற காது கால்வாய் மற்றும் நடுத்தர காது (டைம்பானிக் குழி, செவிவழி ஆஸிகல்ஸ் மற்றும் யூஸ்டாச்சியன் குழாய் அமைந்துள்ளது) கோக்லியாவுக்கு, உள் காதுகளின் ஒலி-மீளும் பகுதி வழியாக செல்ல வேண்டும். ஒலி அலைகளால் ஏற்படும் இயந்திர அதிர்வுகள் நரம்பு சமிக்ஞைகளாக மாற்றப்படுகின்றன, அவை மூளையின் தற்காலிக மடலின் செவிவழி கோர்டெக்ஸுக்கு பிரியர்டெபிரல்-கோக்லியர் நரம்பின் நியூரான்களால் பரவுகின்றன.

கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் வெளிப்புற காது கால்வாய் மற்றும்/அல்லது நடுத்தர காது வழியாக உள் காதுக்குள் ஒலியின் ஊடுருவல் தடைபடுகிறது அல்லது தடுக்கப்படுகிறது என்பதே காரணமாகும்.

எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு காதுகுழாய் பிளக் வெளிப்புற காது கால்வாய் வழியாக ஒலியின் இயல்பான கடந்து செல்வதைத் தடுக்கிறது.

எக்ஸுடேடிவ் ஓடிடிஸ் மீடியாவில் செவிப்புலன் இழப்புக்கான வழிமுறை டைம்பானிக் சவ்வு மற்றும் செவிவழி ஆஸிகல்ஸ் சங்கிலி நடுத்தர காது கொலஸ்டீடோமாவின் அளவு அதிகரிப்பதால் இந்த ஆஸிகிள்களின் சங்கிலியை அழிப்பதால் செவிப்புலன் குறைகிறது.

மற்றும் ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸின் விஷயத்தில், சுற்றியுள்ள எலும்பு கட்டமைப்புகளுடன் நடுத்தர காதில் உள்ள ஸ்டேப்களின் இணைவு காரணமாக உள் காதுக்கு ஒலி அலை அதிர்வுகளின் சாதாரண பரிமாற்றம் பலவீனமடைகிறது. [5]

அறிகுறிகள் கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு

கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பின் முதல் அறிகுறிகள் ஒலிகளின் பொதுவான அளவு கடினமாக இருக்கும்போது அனுபவிக்கத் தொடங்குகின்றன, ஏனெனில் எல்லா ஒலிகளும் மயக்கம் அல்லது குழப்பமானதாகத் தெரிகிறது. மேலும் சிறப்பாகக் கேட்க, டிவியின் அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது அல்லது பேச்சாளர் குறுக்கிடப்படுகிறார். இது ஒரு தெளிவான காட்டி செவிப்புலன் இழப்பு.

இந்த வகை செவிப்புலன் இழப்புடன் ஒத்துப்போகும் அறிகுறிகள் அடங்கும்

• ரிங்கிங் அல்லது டின்னிடஸ் (டின்னிடஸ்);
• காது திணறல்;
• ஒரு காது மற்றொன்றை விட சிறப்பாக கேட்கிறது;
• ஒன்று அல்லது இரண்டு காதுகளில் அழுத்தத்தின் உணர்வு;
• உங்கள் சொந்த குரலை சத்தமாக அல்லது வித்தியாசமாக மாற்றுவதாகத் தெரிகிறது;
• காதில் தொற்று இருந்தால், காது கால்வாயிலிருந்து ஒரு துர்நாற்றம்;
• ஒன்று அல்லது இரண்டு காதுகளில் வலி.

கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு நான்கு டிகிரி உள்ளது:

• 1 டிகிரி (லேசானது): உணரப்பட்ட ஒலிகளின் தொகுதி நிலை 26-40 டி.பி.
• 2 டிகிரி (மிதமான): உரத்த நிலை 41-55 டி.பீ.
• 3 டிகிரி (கடுமையானது): 56-70 டி.பியில் சத்தம், ஒரு நபர் ஒரு மீட்டருக்கு மேல் இல்லாத தூரத்தில் மட்டுமே சாதாரண பேச்சைக் கேட்க முடியும், மேலும் கிசுகிசுக்களைக் கேட்க முடியாது;
• தரம் 4 (ஆழம்): ˃ 71 dB அளவுடன் உணரப்பட்ட ஒலிகள் (காதுக்கு அருகில் கத்தினால்).

முழுமையான காது கேளாமை ˃90DB இன் சத்தமான நிலை என வரையறுக்கப்படுகிறது.

கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு தற்காலிகமாகவும் நிரந்தரமாகவும் இருக்க முடியும் என்பதைத் தவிர, அதன் வடிவங்கள் அல்லது வகைகளுக்கு இடையில் ஒரு வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது:

• கடுமையான கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு (கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியா, டைம்பானிக் மென்படலத்தின் கடுமையான துளையிடல் அல்லது செவிவழி ஓசிகல் சங்கிலியின் அதிர்ச்சிகரமான சிதைவு);
• நாள்பட்ட கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு (நாள்பட்ட ஓடிடிஸ் மீடியா, வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் எக்ஸோஸ்டோசிஸ், நடுத்தர காதில் உள்ள நியோபிளாம்கள், டைம்பனோஸ்கிளிரோசிஸ் போன்றவை).
• ஒருதலைப்பட்ச இடது பக்க அல்லது வலது பக்க கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு;
• இருதரப்பு அல்லது இருதரப்பு கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு (ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ், மைக்ரோட்டியா, வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் அட்ரேசியா, செவிவழி ஆஸிகிள்களின் பிறவி முரண்பாடுகள்).

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெரியவர்களில், கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு மற்றவர்களுடன் தொடர்புகொள்வதற்கான திறனையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, மேலும் கவலை மற்றும் நீடித்த மனச்சோர்வுக்கு வழிவகுக்கும்.

குழந்தைகளில், உளவியல் அச om கரியத்தைத் தவிர, இது பேச்சு தாமதங்களையும் ஒட்டுமொத்த அறிவாற்றல் மட்டத்தில் குறைவையும் ஏற்படுத்தும்.

கண்டறியும் கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு

கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பைக் கண்டறிதல் வரலாறு எடுப்பது மற்றும் ஒரு முழுமையான ஓட்டோலரிங்கோலோஜிக் பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதன் போது இருதரப்பு ஓட்டோஸ்கோபி

கருவி நோயறிதல் போன்ற நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகிறது:

• ஆடியோமெட்ரி -செவிப்புலன் வாசலை தீர்மானித்தல், அதாவது கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு அல்லது ஆடியோகிராமின் ஆடியோமெட்ரிக் தன்மை, இது நோயாளியின் செவிப்புலன் அளவை வரைபடமாக சித்தரிக்கிறது; [6]
• கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பில் வெபர் சேம்பர் சோதனைகள் - புண்ணின் பக்கத்தையும் ஒலி கடத்துதலின் குறைபாட்டின் தன்மையையும் (காற்று அல்லது எலும்பு) தீர்மானிக்க; [7]
• டைம்பனோமெட்ரி (ஒலி மின்மறுப்பு அளவீடு); [8]

நியோபிளாம்கள் மற்றும் பிறவி குறைபாடுகளைக் கண்டறிய, காது மற்றும் தற்காலிக எலும்பு எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும்/அல்லது மண்டை ஓட்டின் தற்காலிக எலும்புகளின் சி.டி ஸ்கேன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அனைத்து தேர்வுகளின் கண்டுபிடிப்புகள் ஒரு சிறப்பு மருத்துவ வடிவத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, இது பெரும்பாலும் கேட்கும் பாஸ்போர்ட் என வரையறுக்கப்படுகிறது.

சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பிலிருந்து கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பை வேறுபடுத்துவதற்கும், செவிப்புலன் இழப்பின் உண்மையான காரணத்தை அடையாளம் காண்பதற்கும், வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. [9]

மேலும் வாசிக்க:

• காது பரிசோதனை
• கேட்கும் சோதனை
• குழந்தைகளில் செவிப்புலன் இழப்பைக் கண்டறிதல்

சிகிச்சை கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு

கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்புக்கான சிகிச்சையானது எட்டியோலாஜிக்கல் தொடர்பான நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறது.

காதுகுழாய் குவிப்பு ஏற்பட்டால், மெழுகு பிளக் அகற்றுதல், வெளிநாட்டு உடல்களும் காதில் இருந்து அகற்றப்படுகின்றன. [10]

காது அழற்சிக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள், படிக்க:

• நாள்பட்ட ஓடிடிஸ் மீடியாவின் சிகிச்சை
• ஓடிடிஸ் மீடியாவிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
• ஓடிடிஸ் மீடியாவிற்கான சொட்டுகள்

கட்டிகள் அல்லது கொலஸ்டீடோமா இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது - அவை அகற்றப்படுகின்றன.

நடுத்தர காதுகளின் கட்டமைப்புகளில் அசாதாரணங்களால் செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படும்போது, அறுவை சிகிச்சையும் செய்யப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஒசிகுலோபிளாஸ்டி நடுத்தர காது ஒசிகல் சங்கிலியை புனரமைக்க செய்யப்படுகிறது; ஸ்டேபெடெக்டோமி; குழந்தைகளில் பிறவி மைக்ரோட்டியா நிகழ்வுகளில் ஆரிகுலோபிளாஸ்டி செய்யப்படுகிறது.

பொருளில் கூடுதல் தகவல்கள் - காது அசாதாரணங்கள்-சிகிச்சை

நாள்பட்ட கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு உள்ள பல நோயாளிகளுக்கு, வெளியீட்டில் கூடுதல் தகவல்களை சிறப்பாகக் கேட்க ஒரு செவிப்புலன் உதவி அவசியம் - செவிப்புலன் கருவிகள்.

தடுப்பு

குழந்தை பருவத்தில் செவிப்புலன் இழப்பைத் தடுப்பது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் குழந்தைகளில் கடத்தும் காது கேளாமை வழக்குகளில் சுமார் 60% தடுக்கக்கூடிய காரணங்கள் காரணமாகும். எனவே பொதுவான காது நோய்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது முக்கியம் மற்றும் குழந்தைகளில் அடினாய்டுகளைத் தடுப்பது.

முன்அறிவிப்பு

கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு உள்ளவர்களுக்கு முன்கணிப்பு என்ன? இது காரணங்களைப் பொறுத்தது, அவற்றில் சில நாள்பட்டவை. [11]