கண் நோய்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்

பல்வேறு வாஸ்குலர், அழற்சி, நியோபிளாஸ்டிக் மற்றும் பார்வை உறுப்பின் பிற நோய்களைக் கொண்ட நோயாளிகளில், ஏற்கனவே உள்ள மற்றும் புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட வாஸ்குலர் படுக்கையில் உள்ள ஒத்த அளவுருக்களுடன் ஒப்பிடுவதற்கு இயல்பான ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

டாப்ளர் முறைகளின் மிகப்பெரிய தகவல் உள்ளடக்கம் பின்வரும் நோயியல் செயல்முறைகளில் வெளிப்படுத்தப்பட்டது:

• முன்புற இஸ்கிமிக் ஆப்டிக் நியூரோபதி;
• ஹீமோடைனமிகல் குறிப்பிடத்தக்க ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது உள் கரோடிட் தமனியின் அடைப்பு, கண் தமனி படுகையில் இரத்த ஓட்டத்தின் திசையில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது;
• மத்திய விழித்திரை தமனியின் பிடிப்பு அல்லது அடைப்பு;
• மத்திய விழித்திரை நரம்பு, மேல் கண் நரம்பு மற்றும் காவர்னஸ் சைனஸ் ஆகியவற்றின் இரத்த உறைவு;
• முன்கூட்டிய குழந்தையின் விழித்திரை நோய்;
• ஃபண்டஸ் மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் போலி கட்டி புண்கள்;
• கண்ணின் கட்டிகள், அதன் அட்னெக்சா மற்றும் சுற்றுப்பாதை;
• விட்ரியஸ் உடலில் உள்ள நார்ச்சத்து மாற்றங்களின் பின்னணியில் விழித்திரைப் பற்றின்மை மற்றும் நீரிழிவு ஆஞ்சியோரெட்டினோபதியின் பெருக்க நிலை;
• கண் தமனி மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் அனூரிஸம்;
• கரோடிட்-கேவர்னஸ் அனஸ்டோமோசிஸ்.

வாஸ்குலர் சுவரின் விறைப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கும் வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற வெளிப்புற வாஸ்குலர் நோய்கள், டாப்ளெரோகிராமின் சிஸ்டாலிக் சிகரத்தின் தட்டையான மற்றும் வட்டமிடுதல், அதன் விலகல், சிஸ்டோலில் கூடுதல் சிகரத்தின் தோற்றம் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் நிறமாலை விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

ICA கழுத்தில் அடைக்கப்படும்போது (அது கண் தமனியின் வாயை மூடவில்லை என்றால்), கண் தமனி வழியாக பிற்போக்கு இரத்த ஓட்டம் பதிவு செய்யப்படுகிறது; இது மூளைக்கு இணை இரத்த ஓட்டத்தின் பாதை உணரப்படும் ஒரு வகையான பாலமாக மாறுகிறது.

உள் கரோடிட் தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் கண் தமனி மற்றும் அதன் கிளைகளில் நேரியல் இரத்த ஓட்ட வேகம் (LBFV) குறைகிறது. அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்துடன் கூடிய கிளௌகோமாவின் பின்னணியில், PCA மற்றும் மத்திய விழித்திரை தமனி படுகையில் புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு அதிகரிக்கிறது, மேலும் கண் தமனியில் வேகங்கள் குறையக்கூடும். நீரிழிவு ஆஞ்சியோரெட்டினோபதியின் பெருக்க கட்டத்தில் மத்திய விழித்திரை தமனி மற்றும் PCA இல் வேகங்களில் குறைவு ஏற்படுகிறது. ஆட்டோ இம்யூன் கண் மருத்துவத்தில் ரெட்ரோபுல்பார் திசுக்களின் கடுமையான வீக்கம் மற்றும் வெளிப்புற தசைகள் தடிமனாக இருப்பது சுற்றுப்பாதையில் இருந்து சிரை இரத்தம் வெளியேறுவதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தும், மேலும் ICA இல் LBFV இயல்பை விட குறைவாகிவிடும். கண்ணுக்கு நேரடியாக வழங்கும் பாத்திரங்களில் உருவாகும் பல நோயியல் நிலைமைகள், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், விரைவாக பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் அவற்றின் ஆரம்பகால நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது. இந்த குழுவில் மத்திய விழித்திரை தமனியின் பிடிப்பு அல்லது அடைப்பு, மத்திய விழித்திரை நரம்பின் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் முன்புற இஸ்கிமிக் ஆப்டிக் நியூரோபதி ஆகியவை அடங்கும். பிந்தைய நிலையில், நோயின் முதல் நாளில், பார்வை நரம்புத் தலையில் உள்ள திசைவேகக் குறியீடுகளில் கூர்மையான குறைவு காரணமாக பார்வை நரம்புத் தலையைச் சுற்றியுள்ள வாஸ்குலர் அமைப்பு குறைதல் அல்லது இல்லாமை காணப்படுகிறது. அவற்றில் வாஸ்குலர் அமைப்பைப் பதிவு செய்வதற்கான முயற்சிகள் எப்போதும் வெற்றிபெறாது. சிகிச்சையின் போது, பொதுவாக முதல் வாரத்தில், இந்த தமனிகளின் படுகையில் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதன் மூலம் மறு துளைத்தல் ஏற்படுகிறது.

மைய விழித்திரை தமனியின் பிடிப்பு அல்லது அடைப்பு, வட்டு மற்றும் பார்வை நரம்பின் ரெட்ரோபல்பார் பகுதியில் இந்த பாத்திரத்தில் கறை இல்லாததால் வெளிப்படுகிறது, பெரிபாபில்லரி பகுதியில் உள்ள விழித்திரை வீக்கமடைகிறது. தமனியின் பகுதி காப்புரிமை பராமரிக்கப்பட்டால், BFV குறைவதால் ஸ்பெக்ட்ரோகிராம் குறைந்த வீச்சாக மாறும்.

மத்திய விழித்திரை நரம்பின் இரத்த உறைவு உள்விழி ஹீமோடைனமிக்ஸில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. நரம்பில் இரத்த ஓட்டம் பதிவு செய்யப்படவில்லை அல்லது அதன் வேகத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்படுகிறது. விழித்திரையின் சிரை படுக்கையில் இரத்தம் நிரம்பி வழிவது மத்திய விழித்திரை தமனியின் படுகையில் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கச் செய்கிறது, தமனியில் இரத்த ஓட்டத்தின் டயஸ்டாலிக் கூறு மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது அல்லது இல்லை, பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள கண் தமனியில் இரத்த ஓட்ட வேகம் இழப்பீட்டில் குறைகிறது. ஹீமோடைனமிக் மாற்றங்கள் பி-பயன்முறையில் ஒரு சிறப்பியல்பு படத்துடன் உள்ளன: எடிமாட்டஸ் ஆப்டிக் டிஸ்க் மற்றும் மாகுலர் மண்டலம் நீண்டுள்ளது, கண்ணின் உள் சவ்வுகள் தடிமனாகின்றன.

கேவர்னஸ் சைனஸின் த்ரோம்போசிஸ், சில நேரங்களில் மேல் கண் நரம்பின் த்ரோம்போசிஸுடன் இணைந்து, இந்த நரம்பின் விட்டம் அதிகரிக்க காரணமாகிறது; வரைபடத்தின் போது அது கறைபடாது; அதில் இரத்த ஓட்டம் இல்லை என்றால், LSC பதிவு செய்யப்படாது. மேல் கண் நரம்பின் ஒரு பகுதியின் காப்புரிமையுடன், இரத்த ஓட்டத்தை முக நரம்புகளை நோக்கி செலுத்த முடியும், நிறமாலையின் சிரை வகை பாதுகாக்கப்படுகிறது. பி-பயன்முறையில், ரெட்ரோபுல்பார் கொழுப்பு திசுக்களின் வீக்கம், சுற்றுப்பாதையில் பெரினூரல் இடத்தின் விரிவாக்கம் மற்றும் எடிமாட்டஸ் ஆப்டிக் டிஸ்க்கின் முக்கியத்துவம் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

கரோடிட்-கேவர்னஸ் ஃபிஸ்துலா (CCF) உருவாவதால் கண் மற்றும் சுற்றுப்பாதையில் உச்சரிக்கப்படும் ஹீமோடைனமிக் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. இந்த நோயின் கிளாசிக்கல் ட்ரையாட் (எக்ஸோஃப்தால்மோஸ், கண் பார்வையின் துடிப்பு மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள டெம்பிள் மற்றும் ஆர்பிட்டில் வீசும் சத்தம்) தோராயமாக 25-30% நோயாளிகளில் இல்லை என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த நோயாளிகளின் குழுவில் சரியான நோயறிதல் முதலில் டாப்ளர் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி அல்ட்ராசவுண்ட் கண் பரிசோதனை மூலம் நிறுவப்படுகிறது. CCF இன் மருத்துவ ட்ரையாடுடன் இணையாக வரையும்போது, இந்த நோயின் கிளாசிக்கல் "அல்ட்ராசவுண்ட் ட்ரையாடை" அடையாளம் காண முடியும்:

• மேல் கண் நரம்பின் விரிவாக்கம், சில நேரங்களில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது, இது கூடுதல் வளைந்த எதிரொலி குழாய் அமைப்பாக மிகவும் பெரிய பகுதியில் B-பயன்முறையில் தெரியும்;
• மேப்பிங் முறையில் உயர்ந்த கண் நரம்பில் பிற்போக்கு இரத்த ஓட்டம் (நீல நிறத்தில் இருந்து சிவப்பு-ஆரஞ்சு-மஞ்சள் நிறங்களுக்கு நிறம் மாறுகிறது);
• உயர்ந்த கண் நரம்பில் சிரை இரத்த ஓட்டத்தின் தமனிமயமாக்கல் (நேரியல் வேகங்கள் அதிகரிப்பு, இரத்த ஓட்டத்தின் பின்னோக்கி திசை, டாப்ளெரோகிராமில் கூர்மையான சிஸ்டாலிக் சிகரங்கள் உருவாகின்றன).

தமனி இரத்தத்துடன் சுற்றுப்பாதையின் சிரைப் படுக்கையின் நிரம்பி வழிதல் விழித்திரை நாளங்கள் மற்றும் கோராய்டல் அடுக்கில் ஹீமோடைனமிக்ஸை பாதிக்கிறது: உள்விழி கட்டமைப்புகளிலிருந்து சிரை வெளியேற்றத்தை சீர்குலைப்பது மத்திய விழித்திரை தமனியின் படுகையில் புற எதிர்ப்பில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் குறைந்த அளவிற்கு, PCA இல். மத்திய விழித்திரை தமனியில், மூன்று-கட்ட டாப்ளெரோகிராம் பதிவு செய்வதன் மூலம் டயஸ்டாலிக் வேகம் தலைகீழ் ஓட்டங்கள் ஏற்படும் இடத்திற்கு குறையக்கூடும்; PCA இல், RI ஒற்றுமையை நெருங்குகிறது. B-முறை ரெட்ரோபுல்பார் திசு, பார்வை வட்டு, கண்ணின் உள் சவ்வுகள் மற்றும் சுற்றுப்பாதையில் உள்ள பெரினூரல் இடத்தின் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றின் எடிமாவை நிரூபிக்கிறது.

முன்கூட்டிய விழித்திரை நோயின் சிகாட்ரிசியல் நிலைகளைக் கொண்ட குழந்தைகளில், விட்ரியஸ் உடல் மற்றும் பிரிக்கப்பட்ட விழித்திரை மற்றும் வாஸ்குலர் சவ்வுகளின் நார்ச்சத்து இழைகளில் உச்சரிக்கப்படும் ஒளிபுகாநிலைகளின் பின்னணியில், செயல்படும் விட்ரியஸ் தமனியைக் கண்டறியும் போது டாப்ளெரோகிராஃபி ஒரு வேறுபட்ட நோயறிதல் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

புனல் வடிவ விழித்திரைப் பற்றின்மையை கண்ணாடியாலான உடலின் V- வடிவ சவ்வு அமைப்புகளால் உருவகப்படுத்த முடியும் என்பதால், அதை உறுதிப்படுத்த இந்த அமைப்பில் ஒரு விழித்திரை நாளத்தைக் கண்டறிவது அவசியம். விழித்திரை பார்வை நரம்புத் தலையுடன் இணைக்கும் இடத்திற்கு அருகில் இதைச் செய்வது எளிது. மேப்பிங்கின் போது சமிக்ஞைகள் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படலாம், மத்திய விழித்திரை தமனியின் ஒரு பெரிய கிளை ஸ்கேனிங் பகுதியில் விழும்போது விழித்திரையின் தனிப்பட்ட துண்டுகளில் கண்டறியப்படும். விழித்திரை நாளங்களில் உள்ள LSC குறைந்த வீச்சு, வேகங்கள் மத்திய விழித்திரை தமனியை விட குறைவாக இருக்கும், சில நேரங்களில் - 2 மடங்கு.

குமிழி போன்ற பிரிக்கப்பட்ட கோராய்டின் திட்டத்தில், தமனி இரத்த ஓட்டம் நன்கு பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, வேகங்கள் விழித்திரை நாளங்களில் உள்ளதை விட அதிகமாக உள்ளன, மேலும் பெரும்பாலான "குமிழிகள்" மேப்பிங்கின் போது கறை படிந்துள்ளன.

குறைப்பிரசவ ரெட்டினோபதி உள்ள குழந்தைகளில், ஒரு கரடுமுரடான அல்லது மோசமாக வரையறுக்கப்பட்ட தண்டு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, இது பார்வை நரம்புத் தலையின் பகுதியில் ஒரு விளிம்பாலும், மற்றொன்றால் - லென்ஸின் பின்புற காப்ஸ்யூல் மற்றும் ரெட்ரோலென்டல் ஃபைப்ரோவாஸ்குலர் திசுக்களின் பகுதியிலும் சரி செய்யப்படுகிறது, இது அத்தகைய குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானது. அத்தகைய அல்ட்ராசவுண்ட் படத்துடன், T- வடிவ விழித்திரைப் பற்றின்மையின் தோற்றம் உருவாக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், மேப்பிங் முறை தண்டு திட்டத்தில் பொதுவாக நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட தமனி ஓட்டத்தைக் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது, இதன் வேக பண்புகள் பெரும்பாலும் விழித்திரை நாளங்களை விட அதிகமாக இருக்கும், இரத்த ஓட்ட சமிக்ஞைகள் தெளிவாக உள்ளன.

கண் புற்றுநோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது வண்ண இரட்டை ஸ்கேனிங் முறை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. குழந்தைகளுக்கான புற்றுநோய் மருத்துவமனையில், நியோவாஸ்குலர் படுக்கையைக் கண்டறிந்து மதிப்பீடு செய்வது, ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா, கோட்ஸ் நோயில் சப்ரெட்டினல் இடம் மற்றும் விழித்திரை அடுக்குகளில் கட்டி போன்ற கடின எக்ஸுடேட் படிவுகள் மற்றும் முன்கூட்டிய விழித்திரை நோயின் சிகாட்ரிசியல் நிலைகளில் விட்ரியஸ் உடலில் ஃபைப்ரோவாஸ்குலர் வளர்ச்சிகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபட்ட நோயறிதலை அனுமதிக்கிறது.

குழந்தைகளில் உள்ள பெரும்பாலான உள்விழி வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் ரெட்டினோபிளாஸ்டோமாவால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. கலர் டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங், பாரிய பெட்ரிஃபிகேஷன் பகுதிகள் இருந்தாலும் கூட, காயத்தில் உள்ள கட்டி நாளங்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

முன்கூட்டிய விழித்திரை நோயின் சிகாட்ரிசியல் நிலைகளில், ஃபைப்ரோவாஸ்குலர் கட்டமைப்புகளை உருவாக்குவது ஒரு ஒலி "பிளஸ் திசு" விளைவை உருவாக்குகிறது, ஆனால் ரெட்டினோபிளாஸ்டோமாவைப் போலல்லாமல், அதன் திட்டத்தில் உள்ள சிறிய நாளங்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து வரும் சமிக்ஞைகள் மிகவும் பலவீனமாக இருக்கும், மேலும் அதன் குறைந்த வேகம் காரணமாக இரத்த ஓட்டத்தை பதிவு செய்வது கடினம்.

கோட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் ஃபண்டஸில் உள்ள கடின எக்ஸுடேட் படிவுகள், பி-மோட் அல்ட்ராசவுண்டில் ரெட்டினோபிளாஸ்டோமாவைப் போலவே இருக்கும். சரியான நோயறிதல் சோனோகிராஃபிக் அளவுகோல்களின் கலவையால் நிறுவப்படுகிறது, அவற்றில் ஒன்று புண்களின் அவஸ்குலரிட்டி மற்றும் உருவாக்கத்தின் மேற்பரப்பில் உள்ள விழித்திரை நாளத்தை மட்டும் பதிவு செய்தல் ஆகும், இதில் இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து வரும் சமிக்ஞைகள் பெரும்பாலும் நிலையற்றவை, இதன் விளைவாக இரத்த ஓட்டத்தை பதிவு செய்ய முடியாது.

பெரியவர்களில், மிக முக்கியமான பணி, அனைத்து வீரியம் மிக்க உள்விழி கட்டிகளிலும் 80% வரை உள்ள கோராய்டல் மெலனோமாவை, மைய ஊடுருவல் விழித்திரை சிதைவு, சப்ரெட்டினல் மற்றும் சப்கோராய்டல் ரத்தக்கசிவுகள், மெட்டாஸ்டாஸிஸ் மற்றும் கோராய்டின் ஹெமாஞ்சியோமா ஆகியவற்றின் சூடோடூமர் கட்டத்திலிருந்து வேறுபடுத்துவதாகும். டாப்ளெரோகிராஃபிக் உள்ளிட்ட சோனோகிராஃபிக் அம்சங்களின் கலவையானது, இந்தப் பணியை வெற்றிகரமாகச் சமாளிக்க நமக்கு உதவுகிறது.

கோராய்டல் மெலனோமாக்கள், காயத்தில் முக்கியமாக தமனி வலையமைப்பின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உணவு நாளங்கள் உருவாக்கத்தின் சுற்றளவில் தெளிவாக வேறுபடுகின்றன, வாஸ்குலரைசேஷனின் அளவு மிகக் குறைவாக இருந்து மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது வரை மாறுபடும். கட்டியில் புதிதாக உருவாகும் தமனிகளின் பரவலும் வெவ்வேறு நோயாளிகளில் மாறுகிறது. அபூரண நியோபிளாஸ்டிக் ஆஞ்சியோஜெனீசிஸ் காரணமாக, பாத்திரச் சுவரின் சில கூறுகள் காணவில்லை, அதனால்தான் டாப்ளெரோகிராம்கள் விதிமுறையிலிருந்து சில இரத்த ஓட்ட அளவுருக்களின் விலகல்களைக் காட்டுகின்றன.

வாஸ்குலர் பண்புகளைப் பொறுத்தவரை, பெரியவர்களில் இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான வீரியம் மிக்க உள்விழி நியோபிளாம்களான கோராய்டல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மெலனோமாக்களைப் போலவே இருக்கின்றன, மேலும் அல்ட்ராசவுண்ட் அளவுகோல்களின் கலவையின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. ஒரு பெரிய உணவளிக்கும் தமனி நாளம் ஒரு மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டியில் மிகவும் குறைவாகவே அடையாளம் காணப்படுகிறது, வாஸ்குலரைசேஷன் அளவு பொதுவாக மிதமானது, மேலும் பரவலான, பல மைய வளர்ச்சி முறை ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.

காலப்போக்கில், கோரொய்டல் ஹெமாஞ்சியோமாக்கள் ஆஞ்சியோ-பெட்டில் தமனி சிரை ஷண்டிங் மற்றும் பி-பயன்முறையில் அதிக எதிரொலித்தன்மையுடன் கூடிய வளர்ந்த வாஸ்குலர் வலையமைப்பைப் பெறுகின்றன.

சப்ரெட்டினல் மற்றும் சப்கோராய்டல் ரத்தக்கசிவுகள், மத்திய ஊடுருவல் விழித்திரை சிதைவின் சூடோடூமர் கட்டம் போன்றவற்றுடன் எழும் ஃபண்டஸில் கட்டி போன்ற நீண்டுகொண்டிருக்கும் குவியங்கள், மேப்பிங் முறையில் அவஸ்குலர் ஆகும், இது மற்ற அளவுருக்களுடன் இணைந்து, புற்றுநோயியல் மருத்துவமனையில் வேறுபட்ட நோயறிதலை அனுமதிக்கிறது.

உள்விழி கட்டியின் துல்லியமாக நிறுவப்பட்ட நோயறிதலுடன், டாப்ளர் பண்புகள் (நியோவாஸ்குலரைசேஷனின் அளவு மற்றும் தன்மை, கட்டி நாளங்களில் ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள்) உறுப்பு-பாதுகாக்கும் சிகிச்சையின் வெற்றிக்கு ஒரு முக்கியமான அளவுகோலாகும். நியோபிளாஸின் அளவு குறைவதோடு, நேர்மறையான அளவுகோல்களில் அதில் உள்ள வாஸ்குலர் படுக்கையின் அழிவு, எல்எஸ்சியில் குறைவு, கட்டி படுகையில் எதிர்ப்பின் அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும், இது காயத்தில் கதிர்வீச்சுக்குப் பிந்தைய நெக்ரோடிக் மாற்றங்கள், பாலிகீமோதெரபியின் விளைவுகள், லேசர் அழிவு போன்றவற்றால் வாஸ்குலர் அடைப்பு என மதிப்பிடப்பட்டது.

டாக்ரியோஅடினிடிஸ், அழற்சி கிரானுலோமா, ஹீமாடோமா போன்ற பல நோயியல் நிலைமைகளை பி-பயன்முறையில் நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறையிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம் என்பதால், கண்ணின் சுற்றுப்பாதை மற்றும் அட்னெக்சாவின் இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் புண்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் CDS உதவுகிறது. அதே நேரத்தில், கட்டி வாஸ்குலரைசேஷனின் தன்மை அவற்றின் இனங்களை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. இதனால், நியூரோஜெனிக் கட்டிகள் - க்ளியோமா மற்றும் மெனிங்கியோமா - வெவ்வேறு அளவிலான இரத்த விநியோகத்தைக் கொண்டுள்ளன (மெனிங்கியோமாவில், வாஸ்குலர் நெட்வொர்க் நன்கு வளர்ந்திருக்கிறது). கண் இமைகளின் கான்ஜுன்டிவாவில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட சிறிய லிம்போசர்கோமாவில் - கண் பார்வையில், பாத்திரங்கள் ஒற்றை, குவியத்தின் மேற்பரப்பில் தெரியும். சில சந்தர்ப்பங்களில் பெரியவர்களில், குகைகளின் பின்னணியில், ரெட்ரோபுல்பார்லி அமைந்துள்ள ஹெமாஞ்சியோமாக்களில், ஒரு சில சமிக்ஞைகளும் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், குழந்தைகளில், கண் இமை பகுதியில் உள்ள கலப்பு ஹெமாஞ்சியோமாக்கள் மற்றும் ராப்டோமியோசர்கோமாக்கள் நன்கு வளர்ந்த வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கைக் கொண்டுள்ளன.

எனவே, தற்போது, கண்ணின் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான நோயியல் நிலைமைகள், அதன் அட்னெக்சா மற்றும் சுற்றுப்பாதை ஆகியவை சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான நோயறிதலுக்காக டாப்ளர் நுட்பங்களின் முழு ஆயுதக் களஞ்சியத்தையும் கட்டாயமாகப் பயன்படுத்த வேண்டும், இது பாதுகாக்கப்பட்ட பார்வை கொண்ட நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரம் மட்டுமல்ல, வாழ்க்கையும் பெரும்பாலும் சார்ந்துள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், டாப்ளெரோகிராபி பி-ஸ்கேனிங்குடன் இணைந்து எக்ஸ்-ரே ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் சிடி, எம்ஆர்ஐ போன்ற அதிக விலையுயர்ந்த, சில நேரங்களில் ஆக்கிரமிப்பு தலையீடுகளைத் தவிர்க்க உதவுகிறது, மேலும் சில நோய்களில் தகவல் உள்ளடக்கத்தில் அவற்றை மிஞ்சும்.