கலப்பு இணைப்பு திசு நோய்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கலப்பு இணைப்பு திசு நோய் (RNP) ரைபோநியூக்கிளியோ செய்ய நியூக்ளியர் தன்பிறப்பொருளெதிரிகள் சுற்றும் மிக அதிக சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள் மணிக்கு முறையான செம்முருடு, தொகுதிக்குரிய scleroderma, polymyositis அல்லது dermatomyositis நாள்பட்ட மூட்டுவலிகளின் வெளிப்பாடுகள் ஒரே நேரத்தில் பண்புறுத்தப்படுகிறது ஒரு அரிய குறைபாடாகும். எடிமாவுடனான Raynaud தோற்றப்பாடு, polyarthralgia, அழற்சி தசை அழிவு, உயர் ரத்த அழுத்தம், உணவுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலின் செயல்பாடு வளர்ச்சி வகைப்படுத்தப்படும் தூரிகைகள். மற்ற நோய் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் இல்லாத நிலையில் நோய் மதிப்பீட்டு மற்றும் ஆண்டிபாடிகளின் கண்டறிதல் RNP வரையிலுள்ள மருத்துவ படம் அடிப்படையாக கொண்டது. சிகிச்சை முறையான செம்முருடு இல் உள்ளது போன்ற, மற்றும் கடுமையான நோயின் தீவிரத்துடன் மிதமானது உள்ள குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் பயன்பாடு ஆகும்.
கலப்பு இணைப்பு திசு நோய் (NWTC) உலகெங்கிலும், அனைத்து இனங்களின் பிரதிநிதிகளிலும் ஏற்படுகிறது. அதிகபட்ச நிகழ்வு பருவ வயது மற்றும் வாழ்வின் இரண்டாவது தசாப்தத்தில் விழுகிறது.
[கலப்பு இணைப்பு திசு நோய் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்
ரெயினாட்டின் நிகழ்வு நோய்த்தாக்கத்தின் பிற வெளிப்பாடுகள் பல ஆண்டுகளுக்கு முன்னதாக இருக்கலாம். யாவும் கலப்பு இணைப்பு திசு நோய் முதல் வெளிப்பாடுகள் முறையான செம்முருடு, scleroderma, முடக்கு வாதம், polymyositis அல்லது dermatomyositis மேல் போலவே இருக்கலாம். இருப்பினும், நோய் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் தன்மையை பொருட்படுத்தாமல், நோய் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தன்மை ஒரு மாற்றத்துடன் முன்னேற்றம் மற்றும் பரவ வாய்ப்பு உள்ளது.
கைகள், குறிப்பாக விரல்களின் வீக்கம் பெரும்பாலும் சாஸ்சேஜ்களைப் போலவே, பெரும்பாலும் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது. தோல் மாற்றங்கள் லூபஸ் அல்லது டெர்மடோமோசைடிஸ் போன்றவை. Dermatomyositis, மற்றும் நூற்புழு necrosis மற்றும் விரல்களின் புண் குறைபாடு போன்ற ஒல்லியான தோல் புண்கள் குறைவாக பொதுவானவை.
கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளும் பாலித்தார்ட்ஜியாவை புகார் செய்கிறார்கள், 75% பேர் கீல்வாதத்தின் தெளிவான அறிகுறிகளாக உள்ளனர். பொதுவாக மூட்டுவலி உடற்கூறியல் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்காது, ஆனால் மந்தநிலை மற்றும் மழுங்கிய தன்மை போன்றவை முடக்கு வாதம் போன்றவையாக இருக்கலாம். பெரும்பாலும் அசிங்கமான தசைகள், பலவீனத்துடன் சேர்ந்து, மற்றும் இல்லாமலேயே பலவீனம் காணப்பட்டது.
சிறுநீரக பாதிப்பு நோயாளிகள் சுமார் 10% ஏற்படுகிறது மற்றும் அடிக்கடி வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் சிக்கல்கள் மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். இணைப்பு திசு ஒரு கலப்பு நோய், மூளை நரம்பு உணர்ச்சி நரம்பு மற்ற இணைப்பு திசு நோய்கள் விட அடிக்கடி உருவாகிறது.
கலப்பு இணை திசு நோய் நோயறிதல்
கலப்பு இணைப்பு திசு நோய் SLE -உம், scleroderma, polymyositis, அல்லது ஆர்.ஏ., கூடுதல் மருத்துவ வெளிப்படுத்தலானது வளர்ச்சி பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டியவர்கள் ஆகிறார்கள். , அனைத்து தேவையான முதல் நியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள் (ஆரா), ஆன்டிபாடிகள் அணு எதிரியாக்கி மற்றும் RNP பிரித்தெடுக்கப்படும் வேண்டும் இருப்பைப் ஆய்வுகள் முன்னெடுக்க. பெறப்பட்ட முடிவுகளை சாத்தியம் SZST இசைவானதாக இருந்தால் ஜோ-1 எதிரியாக்கி (histidyl-tRNA செய்ய செறிவு ஆய்வு காமா-குளோபின்கள், நிறைவுடன், முடக்கு காரணி, ஆன்டிபாடிகள் வேண்டும் பிற நோய்கள் விலக்குவதாகும் (எ.கா., ஆர்.என்.ஏ மிகவும் உயர் செறிவும் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டது) சிந்தட்டேஸ்), ஆன்டிபாடிகள் ribonuclease எதிர்ப்பு கூறு extractable அணு எதிரியாக்கி (SM) மற்றும் டிஎன்ஏ இரட்டை சுருள். மேலும் ஆராய்ச்சி திட்டம் கிடைக்க உறுப்புகளையும் தோல்வியை அறிகுறிகள் அமைப்புகள் பொறுத்தது: myositis சிறுநீரக கோளாறு, நுரையீரல் சம்பந்தப்பட்ட கண்டறியும் முறைகள் (எ.கா., எம்ஆர்ஐ, மின்னலை தசை உடல் திசு ஆய்வு) இணக்கம் தேவைப்படுகிறது.
கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளுக்கும் ஃப்ளூரோசன்ஸ் மூலம் கண்டறியப்பட்ட ஆன்டினகுரல் ஆன்டிபாடிகள் உயர் டைட்டர்கள் (பெரும்பாலும்> 1: 1000) உள்ளன. பிரித்தெடுக்கக்கூடிய ஆண்டிஜிக் ஆன்டிஜெனின் உடற்காப்பு மூலங்கள் வழக்கமாக மிகவும் உயர்ந்த திசையில் (> 1: 100,000) இருக்கும். RNP க்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதைக் கொண்டிருப்பது, பிரித்தெடுக்கப்பட்ட அணு ஆண்டிஜெனின் SM உறுப்புக்கு உடற்காப்பு மூலங்கள் இல்லை.
போதுமான உயர் டைட்டர்களில், ஒரு முடக்கு காரணி கண்டறிய முடியும். ESR பெரும்பாலும் அதிகரித்துள்ளது.
கலப்பு இணை திசு நோய் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை
இருப்பினும் 10-ஆண்டு உயிர் பிழைப்பு விகிதம் 80% க்கு ஒத்துள்ளது, இருப்பினும், முன்கணிப்பு அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. இறப்புக்கான முக்கிய காரணங்கள் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக செயலிழப்பு, மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கம், பெருங்குடல் துளைத்தல், பரவும் நோய்த்தொற்றுகள், பெருமூளை இரத்தப்போக்கு ஆகியவை. சில நோயாளிகளில் எந்தவித சிகிச்சையும் இன்றி நீண்டகால நிவாரணம் பராமரிக்க முடியும்.
கலப்பு இணைப்பு திசு நோய் ஆரம்ப மற்றும் பராமரிப்பு சிகிச்சை முறையான லூபஸ் எரிசெட்டோடோஸஸ் என்று ஒத்திருக்கிறது. முதுகுவலியுடன் கடுமையான நோயுடன் கூடிய பெரும்பாலான நோயாளிகள் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கிறார்கள், குறிப்பாக ஆரம்பத்தில் அது தொடங்கினால். சாந்தியிட்டுகள், பிற NSAID கள், antimalarial மருந்துகள், சில சந்தர்ப்பங்களில் - லேசான பட்டம் நோய் வெற்றிகரமாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது - குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் குறைந்த அளவு. வெளிப்படுத்தப்பட்ட நோயுற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் உயர் அளவுகளில் வேலையை தேவைப்படும் அல்லது தடுப்பாற்றடக்கிகளைக் (எ.கா., 1 மிகி ஒரு டோஸ் உள்ள ப்ரெட்னிசோலோன் / 1 முறை ஒரு நாள், அஞ்சல் கிலோ). முறையான ஸ்க்லரோசிஸ் வளர்ச்சியுடன், பொருத்தமான சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.