கல்லீரல் மற்றும் ஈரிரோஜெனெஸிஸ் போது பித்தநீர் வடிகட்டுதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
முதன்மைக் கலவையின் வென்ட்ரல் எண்டோதர்மத்தின் ஹெபாட்டா திரிதிக்லூலிலிருந்து ஒரு குழாய் அமைப்பு மற்றும் ஒரு பித்தப்பை ஒரு கல்லீரல் உருவாகும். கல்லீரல் வளர்ச்சியின் ஆரம்பமானது கருவுற்ற காலத்தின் 4 வது வாரமாகும். எதிர்கால மூலிகை பித்தநீர் நீள்வட்ட திச்டிகுலிகுலம் மற்றும் பரப்புக் குழாயில் இருந்து ஹெபேடிக் விட்டங்களின் படிவமாகும்.
வேகமாய் இனப்பெருக்கம் செல்கள் மண்டையோட்டு என்டோதெர்மின் (hepatica பகுதியாக) கீழ்ப்புறக் நடுமடிப்பு இன் mesenchyme அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. அதிகரித்து ஈரல் diverticulum உருவாக்கப்பட்டது இணைப்பு கல்லீரல் காப்ஸ்யூல் மற்றும் அதன் மெசோதெலியல் கவர் மற்றும் சிறுசோணையிடை இணைப்பு திசு மற்றும் மென்மையான தசை எலும்புக்கூடும் கல்லீரல் குழாய்கள் 6 வார கொண்டு Mesothermal தாள்கள் வயிற்று நடுமடிப்பு வெளிப்படையான ஈரல் லூமென்களை ஆக விட்டங்களின் - ". பித்த நுண்குழாய்களில்" முதன்மை குழாய் பின்விளவுதான் விரிவடைவதால் (விந்துகச் cystica) இன் வாற்பாக்கம் பகுதியை சங்கமிக்கும், விரைவில் ஒரு பையில் வடிவில் எடுத்து, நீட்டிக்கப்பட்டு இது பித்தப்பை, ஒரு தாவலை உருவாக்கும் மணிக்கு. இந்த diverticulum ஒரு குறுகிய அருகருகாக பகுதியிலிருந்து ஈரல் குழாய்களில் நிறைய திறக்கும் கிளை குழாய் நீர்ப்பை, உருவாகிறது.
ஈரல் குழாய் மற்றும் சிறுகுடல் சங்கமிக்கும் இடையேயான முதன்மையான diverticulum பகுதியை பித்த நாளத்தில் {விந்துகச் choledochus) உருவாகிறது. விரைவில் ஆரம்ப கரு பித்த-மெசென்ட்ரிக் நரம்புகள் சேர்த்து கிளையிடுதலை இனப்பெருக்கம் என்டோதெர்மின் சேய்மை பகுதிகள், விட்டங்களின் இடையே இடைவெளிகள் ஈரல் பரந்த மற்றும் ஒழுங்கற்ற நுண்குழாய்களில் ஒரு பிரமை நிரப்பப்பட்டுள்ளன - சைன் அலை, இணைப்புத் திசு அளவு போதாது.
கல்லீரல் செல்களின் சரங்களை (வளையங்கள்) இடையில் நுண்ணுயிரிகளின் மிகவும் வளர்ந்த நெட்வொர்க் மற்றும் உருவாக்கும் கல்லீரலின் கட்டமைப்பை தீர்மானிக்கிறது. ஈரல் செல்கள் கிளையாக்கம் சேய்மை பகுதியாக சுரப்பியை அலகுகள் மாற்றப்பட்டு வருகின்றன உயிரணுத்தொகுதிகளிலும் அச்சு போக்குகளுக்கு குழாய்களில் முறையை ஆதாரமாக இவை இப்படி நடக்கிறது ஆனால் பித்தப்பை நோக்கி திரவம் வெளியேறுவது பிரிவுகளில் மூலம். கல்லீரலின் இரட்டிப்பு இரத்த வழங்கல் வளர்ந்து வருகிறது, அதன் உடலியல் செயல்பாடுகள் மற்றும் அதன் இரத்த சத்திரசிகிச்சை பாதிக்கப்படும் போது ஏற்படக்கூடிய மருத்துவ நோய்களைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.
நுரையீரல், அலோடோடிக் சுழற்சியை விட phylogenetically ஒரு நபர் ஒரு 4-6 வார வயது முதிர்ச்சி உருவாக்கம் மூலம் கல்லீரல் உள்வளையம் வளர்ச்சி செயல்முறை பெரிதும் பாதிக்கப்படுகிறது.
அண்டார்டிக்கா, அல்லது தொப்புள், நரம்புகள், கரு திசுவின் உடல் ஊடுருவி, வளரும் கல்லீரல் மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும். தொப்புள் நரம்புகள் மற்றும் கல்லீரல் ஒரு வாஸ்குலர் நெட்வொர்க் கடந்து ஒரு இணைவு உள்ளது, மற்றும் நஞ்சுக்கொடி இரத்த அதை கடக்க தொடங்குகிறது. அதனால் தான் வயிற்றுப் போக்கில் கல்லீரல் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து இரத்தம் மிகுந்த செல்வத்தை பெறுகிறது.
பின்னடைவு மஞ்சள் கரு திசுப்பை பிறகு, vitelline ஜோடியாக மெசென்ட்ரிக் நரம்பு போர்டல் உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் ஒருவருக்கொருவர் வலைகள் சம்பந்தம் இருக்கும் சில பகுதிகளில் zapustevayut கொண்டு, (விலக்கப்படும்) நரம்பு. டிஸ்ட்ரல் குழாய்கள் வளரும் இரைப்பை குடல் குழாயின் தழும்புகளிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கின்றன மற்றும் கல்லீரலுக்கு போர்டல் நரம்பு வழியாக அதை இயக்குகின்றன.
கல்லீரல் புழக்கத்தில் சிறப்பம்சம் என்னவெனில் இரத்த முறை, குடல் நுண்குழாய்களில் கடந்து வந்ததாக போர்டல் சிரையில் போகிறது, தந்துகி-சைன் வளைவுப் நெட்வொர்க் மூலம் மற்றும் இரண்டாவது பாஸ் மட்டுமே பின்னர் அவர்களை கல்லீரல் வளர்ந்துள்ளன எந்த vitelline-மெசென்ட்ரிக் நரம்புகளையும் அந்த பகுதிகளில் அருகருகாக அமைந்துள்ள ஈரல் நரம்புகள் வழியாக விட்டங்கள், நேரடியாக இதயத்திற்கு செல்கின்றன.
எனவே, சுரப்பிச் செறிவுள்ள திசு மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு இடையே நெருக்கமான உறவு மற்றும் சார்பு உள்ளது. போர்ட்டல் அமைப்புடன், இரத்த ஒழுங்கின் தமனி அமைப்பு கூட உருவாகிறது, இது செலியாக் தமனி தண்டுகளில் இருந்து நீண்டு செல்கிறது.
ஒரு முதிர்ந்த வயதில், மற்றும் ஒரு கருவில் (மற்றும் கருவி), குடல் இருந்து உறிஞ்சுதல் பிறகு ஊட்டச்சத்து முதல் கல்லீரை உள்ளிடவும்.
கல்லீரல் தமனி இருந்து வரும் இரத்த அளவு விட வாயில்கள் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி சுழற்சி இரத்த அளவு அதிகமாக உள்ளது.
மனித சிதைவின் வளர்ச்சிக்கு ஏற்ப கல்லீரலின் எடை (VG Vlasova மற்றும் KA Dret, 1970 படி)
வயது, வாரம் |
ஆய்வுகள் எண்ணிக்கை |
கச்சா கல்லீரல், கிராம் வெகுஜன |
5-6 |
11 |
0.058 |
7-8 |
16 |
0,156 |
9-11 |
15 |
0.37 |
12-14 |
17 |
1.52 |
15-16 |
15 |
5.10 |
17-18 |
15 |
11,90 |
19-20 |
8 |
18,30 |
21-23 |
10 |
23,90 |
24-25 |
10 |
30,40 |
26-28 |
10 |
39,60 |
29-31 |
16 |
48,80 |
31-32 |
16 |
72,10 |
40 |
4 |
262,00 |
ஒரு நபரின் பிறப்பு வளர்ச்சியின் முதல் பாதியில் கல்லீரலில் ஏற்படும் அதிகரிப்பு மிகவும் தீவிரமாக உள்ளது. கல்லீரல் கல்லீரலின் எடை இரட்டையர்களாக அல்லது ஒவ்வொரு 2-3 வாரங்களுக்கு இரட்டிப்பாகிறது. 5-18 வாரங்களுக்கிடையே கருப்பையகமான வளர்ச்சிக்கு கல்லீரல் வெகுஜன 205 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. இந்த காலகட்டத்தின் (18-40 வாரங்கள்) இரண்டாவது பாதியில் இது 22 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.
வளர்சிதை மாற்ற காலத்தில், கல்லீரலின் எடை சராசரியாக 596 உடல் எடையில் உள்ளது. 4.9, மற்றும் இரண்டாவது பாதியில் (25-33 வாரங்கள்) - - 4.7% ஆரம்ப காலங்களில் (5-15 வாரங்கள்), கல்லீரல் எடை நடுப்பகுதியில் குழந்தை பிறப்புக்கு வளர்ச்சி 5.1% (17-25 வாரங்கள்) இருந்தது.
பிறப்பு மூலம், கல்லீரல் மிகப்பெரிய உறுப்புகளில் ஒன்றாகிறது. இது அடிவயிற்றுக் குழாயின் அளவின் 1 / 3-1 / 2 ஐ ஆக்கிரமித்து, அதன் வெகுஜனமானது பிறந்த குழந்தையின் உடல் எடையின் 4.4% ஆகும். பிறப்புக்கு கல்லீரலின் இடது பகுதி மிகப்பெரியதாக இருக்கிறது, இது அதன் இரத்த சத்திர சிகிச்சைகளின் தன்மைகளால் விளக்கப்படுகிறது. 18 மாதங்களுக்குப் பிந்தைய குழந்தை வளர்ச்சியில், கல்லீரலின் இடது பகுதி குறைகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், கல்லீரலின் குடலிறக்கங்கள் தெளிவாக வரையறுக்கப்படவில்லை. பிப்ரவரி காப்ஸ்யூல் மெல்லியதாக உள்ளது, மென்மையான கொலாஜன் மற்றும் மெல்லிய எலாஸ்டின் ஃபைபர்கள் உள்ளன. நுரையீரலில், கல்லீரலின் எடை அதிகரிப்பு விகிதம் உடல் எடைக்கு பின்னால் உள்ளது. எனவே, கல்லீரலின் எடை 10-11 மாதங்கள் (உடல் எடையில் மூன்று மடங்கு), மூன்று மடங்குகளுக்கு 2-3 ஆண்டுகள், 5-8 முறை 5-8 முறை அதிகரிக்கிறது, 16-17 ஆண்டுகள் - 10 மடங்கு 20-30 ஆண்டுகள் 13 முறை (உடல் எடை 20 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது).
வயது ஒரு செயல்பாடு (இல்லை ஈ பாய்ட்) என கல்லீரல் எடை (கிராம்)
வயது |
பாய்ஸ் |
பெண்கள் | ||
N |
எக்ஸ் |
N |
எக்ஸ் | |
பிறந்த குழந்தைக்கு |
122 |
134,3 |
93 |
136.5 |
0-3 மாதங்கள் |
93 |
142,7 |
83 |
133,3 |
3-6 மாதங்கள் |
101 |
184,7 |
102 |
178,2 |
6-9 மீ |
106 |
237,8 |
87 |
238,1 |
9-12 மாதங்கள் |
69 |
293,1 |
88 |
267,2 |
1 -2 ஆண்டுகள் |
186 |
342,5 |
164 |
322,1 |
2-3 ஆண்டுகள் |
114 |
458,8 |
105 |
428,9 |
3-4 ஆண்டுகள் |
78 |
530,6 |
68 |
490,7 |
4-5 ஆண்டுகள் |
62 |
566,6 |
32 |
559,0 |
5-6 வயது |
36 |
591,8 |
36 |
59 யூ |
6-7 ஆண்டுகள் |
22 |
660,7 |
29 |
603,5 |
7-8 வயது |
29 |
691,3 |
20 |
682,5 |
8-9 ஆண்டுகள் |
20 |
808,0 |
13 |
732,5 |
9-10 வயது |
21 |
804,2 |
16 |
862,5 |
10-11 வயது |
27 |
931,4 |
11 |
904,6 |
11-12 வயது |
17 |
901,8 |
8 |
840,4 |
12-13 வயது |
12 |
986,6 |
9 |
1048,1 |
13-14 வயது |
15 |
1103 |
15 |
997,7 |
14-15 வயது |
16 |
1L66 |
13 |
1209 |
புதிதாக பிறந்த கல்லீரலின் நீராவி மேற்பரப்பு குவிவு, கல்லீரல் இடதுபுறம் வலதுபுறத்தில் அளவுக்கு சமமாக அல்லது அதை மீறுகிறது. கல்லீரலின் கீழ் விளிம்பில் குவிவு உள்ளது, அதன் இடது மடக்கு கீழ் இறங்கும் பெருங்குடல் உள்ளது. வலது sredneklyuchichnoy வரி மீது கல்லீரல் மேல் எல்லை V இடுப்பு அளவு, மற்றும் இடது - ஆறின் இடுப்பு மட்டத்தில். கல்லீரலின் இடதுபுறம் இடது நடுத்தரக் கற்களாலான வளைவில் உள்ள விலையுயர்ந்த வளைவைக் கடக்கிறது. குழந்தையின் 3-4 மாதங்களில் அதிக அளவு குறைவு காரணமாக கல்லீரலின் இடதுபுறத்தோடு கலப்பு வளைவைக் கடக்கும் இடத்தில் ஏற்கனவே நச்சுக் கோடு உள்ளது. வாள் உருவில் அமைந்த செயல்முறை கீழே 3.5-4.0 செ.மீ. மணிக்கு - பிறந்த கல்லீரல் வலது midclavicular வரி கீழே விளிம்பில் 2.5-4.0 செ.மீ. மணிக்கு விலாவெலும்புக்குரிய வளைவையும் முன்புற மத்திய கோட்டில் இருந்து protruded. சில நேரங்களில் கல்லீரலின் கீழ் விளிம்பு வலது எலும்பின் எலும்பு அடையும். 3-7 ஆண்டுகளில், கல்லீரலின் கீழ் விளிம்பு 1.5-2.0 செ.மீ. (நடுப்பகுதியில் கீறல் கோடு) மூலம் விலையுயர்ந்த வளைவுக்கு கீழே உள்ளது. 7 வருடங்கள் கழித்து, கல்லீரலின் கீழ் விளிம்பில் இருந்து கீழ்க்காலம் வரவில்லை. கல்லீரலின் கீழ் மட்டுமே வயிறு உள்ளது: இந்த காலக்கட்டத்தில் இருந்து, அதன் எலும்புத் துல்லியமானது வயது வந்தவர்களின் எலும்புக்கூடுகளிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. குழந்தைகள், கல்லீரல் மிகவும் மொபைல், மற்றும் உடல் நிலையை மாற்றும் போது அதன் நிலையை எளிதாக மாற்றும்.
முதல் 5-7 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில், கல்லீரலின் கீழ் விளிம்பு எப்போதும் வலதுபுறக் குறைபாடுள்ளவையில் இருந்து வெளியேறுகிறது மற்றும் எளிதாக ஊசலாடுகிறது. வழக்கமாக அது முதல் 3 வருட வாழ்க்கையின் குழந்தையின் நடுப்பகுதியில் சச்சினிக் கோட்டின் குறுக்கே கட்டப்பட்ட வளைவின் விளிம்பில் இருந்து 2-3 செ.மீ. 7 வயதில் இருந்து, குறைந்த விளிம்பில் தொட்டுணரக்கூடியதாக இல்லை, மற்றும் இடைக்கால வளைவில் இருந்து முதுகெலும்பிலிருந்து தூரத்திலுள்ள மூன்றில் ஒரு பகுதியை முளைக்கிலிருந்து வெளியேற்ற வேண்டும்.
கல்லீரலின் கல்லீரல் உருவாகும் தன்மை உருவாகும் கருவியில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் அவர்களின் இறுதி வேறுபாடு முதல் மாத வாழ்க்கையின் முடிவில் முடிவடைகிறது. பிறந்த குழந்தைகளில், 1.5% ஹெபடோசைட்டுகளில் 2 அணுக்கள் உள்ளன, அதே நேரத்தில் பெரியவர்கள் 8% ஆகும்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பித்தப்பை கல்லீரலில் மறைக்கப்பட்டு, அதைத் தொந்தரவு செய்வது கடினம், அதன் கதிரியக்க படத்தை தெளிவாக்குகிறது. இது உருளை அல்லது பேரிக்காய் வடிவமானது, சுழல் வடிவ அல்லது S- வடிவ குறைவான பொதுவானது. பிந்தையது ஹெபடிக் தமனி அசாதாரண இருப்பிடத்தின் காரணமாக உள்ளது. வயது, பித்தப்பை அளவு அதிகரிக்கிறது.
7 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு குழந்தைகளில், பித்தப்பைப் பிடிப்பு, வலது கரைசல் தசைகளின் வெளிப்புற விளிம்பின் குறுக்கு வெட்டுக் கருவி மற்றும் பக்கவாட்டில் (உன்னத நிலையில்) உள்ளிழுக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில், பித்தப்பைத்தன்மையின் நிலைமையை தீர்மானிக்க, வலதுபுற முள்ளந்தண்டின் நுனியில் தொப்புளை இணைக்கும் ஒரு கோடு பயன்படுத்தப்படுகிறது. விலைவாசி குவிப்புடன் இந்த கோட்டின் குறுக்கு வெட்டுப் புள்ளி பித்தப்பைக்கு கீழே உள்ள நிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது.
புதிதாகப் பிறந்த உடலின் நடுத்தர விமானம் பித்தப்பைப் பகுதியுடன் ஒரு கடுமையான கோணத்தை உருவாக்குகிறது, அதே நேரத்தில் வயது வந்தவர்களுடனும் அவர்கள் இணைகிறார்கள். பிறந்த குழந்தையின் சிஸ்டிக் குழாயின் நீளம் மிகவும் மாறுபடுகிறது, இது பொதுவான பித்த நீர்க்குழாய் விட பொதுவாக பொதுவாக உள்ளது. பித்தப்பைக் குழாய், பித்தப்பையின் கழுத்துப் பகுதியில் உள்ள பொதுவான ஹெபாட்டிக் குழாயுடன் இணைந்திருக்கும், ஒரு பொதுவான பித்தநீரை உருவாக்குகிறது. பொதுவான பித்த நாளத்தின் நீளம் கூட பிறந்த குழந்தைகளில் (5-18 மிமீ) மிகவும் மாறுபட்டது. வயது, அது அதிகரிக்கிறது.
குழந்தைகளில் பித்தப்பைகளின் சராசரி அளவு (மஸூரின் ஏ.வி., சாப்ருட்நோவ், 1981)
வயது |
நீளம், செ |
அகலம் அகலம், செ |
கழுத்து அகலம், |
தொகுதி, மில் |
பிறந்த |
3.40 |
1.08 |
0.68 |
- |
1-5 மீ |
4.00 |
1.02 |
0.85 |
3.20 |
6- 12 மாதங்கள் |
5.05 |
1.33 |
1.00 |
1 |
1 -3 ஆண்டுகள் |
5.00 |
1.60 |
1.07 |
8.50 |
4-6 வயது |
6.90 |
1.79 |
1.11 |
- |
7-9 ஆண்டுகள் |
7.40 |
1.90 |
1.30 |
33,60 |
10-12 வயது |
7.70 |
3.70 |
1.40 | |
பெரியவர்கள் |
- |
- |
- |
1 கிலோ உடல் எடையில் 1 -2 மிலி |
பிலை சுரப்பு வளர்ச்சிக்கு உட்புற காலகட்டத்தில் ஏற்கனவே தொடங்குகிறது. பிந்தைய காலங்களில், உள்ளுர் ஊட்டச்சத்து மாற்றம் தொடர்பாக, பித்தத்தின் அளவு மற்றும் அதன் அமைப்பு கணிசமான மாற்றங்களுக்கு உட்படும்.
முதல் பாதி குழந்தை நன்மையடைய கொழுப்பு நிறைந்த உணவு (மனித பால் ஆற்றல் மதிப்பு 50% கொழுப்பு சூழப்பட்டுள்ளது) பெறும் போது, அடிக்கடி steatorrhea பெரும்பாலும் பித்த உப்புகள் அனுகூலமற்ற உருவாக்கப்பட்டது ஹெபட்டோசைட்கள் கணைய பயன்பாட்டையும் குறைக்க லைபேஸ் செயல்பாட்டுடன் சேர்ந்து, விளக்கப்படுகிறது வெளிப்படுத்துகிறது. முதிர்ச்சி குழந்தைகளில் பித்த உருவாதல் குறிப்பாக செயல்பாடு குறைவாக. இது வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் இறுதியில் குழந்தைகளில் சுமார் 10-30% பித்தப்பை ஆகும். பால் கொழுப்பு ஒரு நல்ல குழம்பாக்குவதன் மூலம் இந்த பற்றாக்குறை சில அளவிற்கு ஈடு. நிரப்பு உணவுகள் அறிமுகத்திற்குப் பிறகு அமைக்க உணவு விரிவாக்கம், பின்னர் ஒரு வழக்கமான உணவில் மாற்றத்தின் போது பித்த செயல்பாடு முன்னெப்போதையும் விட அதிகமான அளவில் கோரிக்கைகளை வைக்கிறது.
பித்தலில், (8 வார வயது வரை) 75-80% நீர் (ஒரு வயது - 65-70%) கொண்டிருக்கிறது; புரதம், கொழுப்பு மற்றும் பெரியவர்கள் விட கிளைக்கோஜன் அதிகமாக. வயதில் மட்டுமே அடர்த்தியான பொருட்கள் அதிகரிக்கும். ஹெபட்டோசைட்கள் இரகசிய ஒரு தங்க திரவ, ஐசோடோனிக்கை பிளாஸ்மா (பிஎச் 7,3-8,0) ஆகும். அது பித்த அமிலங்கள் உள்ளன (முக்கியமாக cholic குறைவான - chenodeoxycholic), பித்த நிறமிகள், கொழுப்பு, கனிம உப்புக்கள், சோப்புகள், கொழுப்பமிலங்கள் நடுநிலை கொழுப்புகள் லெசித்தின், யூரியா, வைட்டமின்கள் ஏ, சி ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான, சில நொதிகள் (அமைலேஸ், பாஸ்பேட், ப்ரோடேஸ் உள்ளது , கேடலேஸ், ஆக்சிடஸ்). பித்தப்பை பித்த pH இன் அளவில் வழக்கமாக 6.5 எதிராக 7.3-8.0 ஈரல் பித்த குறைகிறது. முதன்மை பித்த குறிப்பாக பெரிய உறிஞ்சப்பட்ட எங்கே நீர், மேலும் உறிஞ்சப்பட்ட எம்ஜி அயனிகள், க்ளோரின், NSO3, (90% வரை) ஆனால் பித்த பல கரிம கூறுகளின் அதிகரித்துள்ளது செறிவு வழிவகுக்கும் ஒப்பீட்டளவில் சிறு அளவுகளில், பித்த நாளத்தில் பித்த உருவாக்கம் இறுதி தொகுப்பு, முடிவடைகிறது.
குழந்தைகளில் கல்லீரல் பித்த நீரில் பித்த அமிலங்கள் செறிவு அது 10 ஆண்டுகள் மற்றும் பெரியவர்கள் குறைக்கப்பட்டுள்ளது உள்ள அதிகமாக உள்ளது மீண்டும் அதிகரிக்கிறது subhepatic பிறந்த காலம் குழந்தைகளுக்கு பித்தத்தேக்கத்தைக் வளர்ச்சி (பித்த நீர் நோய்க்குறி தடித்தல்) விளக்குகிறது பித்த அமிலங்கள் செறிவு இந்த மாற்றம்.
கூடுதலாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், கிளைசின் / டாரைன் விகிதம் பள்ளிக்கூடம் வயது குழந்தைகள் மற்றும் வயது வந்தோருடன் ஒப்பிடும்போது மாற்றமடைந்துள்ளது. பித்தத்தில் வயதான பிள்ளைகள் எப்போதும் டிஒக்ஸிக்கோலிக் அமிலத்தைக் காணவில்லை
ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பாக்டீரிசைல் சொத்தை கொண்ட டாரோஆலொலிக் அமிலத்தின் உயர்ந்த உள்ளடக்கம், வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் குழந்தைகளின் நுண்ணிய பாக்டீரியா வீக்கத்தின் ஒப்பீட்டளவில் அரிதான வளர்ச்சிக்கு விளக்குகிறது.
கல்லீரல் ஒப்பீட்டளவில் பெரியதாக இருந்தாலும், அது செயல்படமுடியாததாக உள்ளது. செரிமானம் செயல்பாட்டில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன பித்த அமிலங்கள் தனிமை வாய்ப்பு அடிக்கடி காரணமாக கணைய லைபேஸ் செயல்படாமலும் இல்லாததால் steatorrhea (coprogram கொழுப்பு அமிலம் சோப்பு, நடுநிலை கொழுப்பு பெருமளவு அளவு கண்டறியப்பட்டது) ஏற்படுத்தும், சிறியதாக உள்ளது. வயதில், பித்த அமிலங்கள் உருவாகி கிளைசின் இருந்து டாரைனின் பிற்பகுதியில் இழப்பு அதிகரிக்கிறது; அதே சமயத்தில், முதல் மாத வாழ்க்கை (குறிப்பாக 3 மாதங்கள் வரை) குழந்தையின் கல்லீரல் பெரியவர்களை விட அதிக "கிளைக்கோஜன் திறன்" கொண்டிருக்கிறது.
குழந்தைகளில் டூடீனென்டல் உள்ளடக்கங்களில் பித்த அமிலங்கள் உள்ளடக்கம் (மஸூரின் ஏபி, Zaprudnov AM, 1981)
வயது |
பித்த அமிலங்களின் உள்ளடக்கம், mg-eq / l |
|
Otnoshenne அமிலம் cholecha / chenodezoxycholic / dezokenholovaya உடன் | ||
சராசரி |
|
சராசரி |
| ||
கல்லீரல் பித்தப்பை | |||||
1-4 நாட்கள் |
10.7 |
4,6-26,7 |
0.47 |
0,21-0,86 |
2.5: 1: - |
5-7 நாட்கள் |
11.3 |
2.0-29,2 |
0.95 |
0,34-2.30 |
2.5: 1: - |
7-12 மாதங்கள் |
8.8 |
2,2-19,7 |
2.4 |
1,4-3,1 |
1.1: 1: - |
4-10 ஆண்டுகள் |
3.4 |
2,4-5,2 |
1.7 |
1.3-2.4 |
2.0-1: 0.9 |
20 வயது |
8.1 |
2,8-20,0 |
3.1 |
1,9-5,0 |
1.2: 1: 0.6 |
குமிழி பித்தால் | |||||
20 வயது |
121 |
31,5-222 |
3.0 |
1,0-6,6 |
1: 1: 0.5 |
செயல்பாட்டு கல்லீரல் இருப்புக்கள் வயது தொடர்பான மாற்றங்களை உச்சரிக்கின்றன. மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில், அடிப்படை நொதி அமைப்புகள் உருவாகின்றன. பல்வேறு பொருள்களின் போதுமான வளர்சிதை மாற்றத்தை வழங்குகிறது. எனினும், அனைத்து நொதி அமைப்புகள் பிறப்பதற்கு போதுமான முதிர்ச்சி இல்லை. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில் மட்டுமே அவை முதிர்ச்சி அடைகின்றன, மேலும் நொதிய அமைப்புகளின் செயல்பாட்டின் பன்முகத்தன்மையைக் குறிக்கின்றன. குறிப்பாக அவர்களின் முதிர்ச்சி நேரம். உணவு தன்மையின் மீது ஒரு தெளிவான சார்பு உள்ளது. நொதி அமைப்புகளின் முதிர்ச்சிக்குரிய மரபு ரீதியான திட்டவட்டமான இயல்பாக்கம் இயல்பான உணவு மூலம் வளர்சிதை மாற்ற வழிமுறைகளின் உகந்த பாதையை உறுதிப்படுத்துகிறது. செயற்கை உணவு தங்களது முந்தைய வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது, அதே நேரத்தில் பிந்தையவரின் மிகுந்த உச்சபட்ச விகிதங்கள் உள்ளன.