கிரிப்டோஸ்போரிடியோசிஸ்: ஒரு கண்ணோட்டம்

கிரிப்டோஸ்போரிடியாஸிஸ் (கிரிப்டோஸ்போரிடியாஸிஸ்) - saprozoonoznoe புரோட்டோசோன் நோய் உள்ளது முதுகெலும்பிகளில் மற்றும் மனிதர்களின் அனைத்து குழுக்களையும் பாதிக்கும் செரிமான மண்டலத்தின் புண்கள் பண்புகொண்டது நன்மையடைய நீரிழப்பு மற்றும் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் தன்னிச்சையான மீட்பு வகைப்படுத்தப்படும்; நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு நீண்ட காலமாக (நீண்டகால வயிற்றுப்போக்கு) மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கலாம். பரிமாற்றக் பாதை ஃபுல்கல்-வாய்வழி.

MB குறியீடு 10

A07.2. கிரிப்டோஸ்போரிடியாஸிஸ்.

க்ரிப்டோஸ்பியிரியோசிஸின் நோய்த்தாக்கம்

மனிதர்களுக்கு தொற்றுநோய்களின் இயற்கை ஆதாரம் என்பது பல்வேறு பாலூட்டிகள், முக்கியமாக கால்நடைகள் (கன்றுகள், ஆட்டுக்குட்டிகள்), மனித குடியிருப்புகளில் வாழும் விலங்குகள் (விலங்குகள், முதலியவை).

க்ரிப்டோஸ்பியுராய்டியோசிஸ் நபர் நபரிடம் இருந்து பரவும். இது குழந்தைகள் அமைப்புகளில் குழந்தைகளின் தொற்றுநோய்கள், நோசோகாமின் திடீர்வுகள் மற்றும் ஆய்வக ஊழியர்களின் தற்செயலான கலப்படம் ஆகியவற்றால் இது சாட்சியமாக உள்ளது. குழந்தைகளிடமிருந்து பெரியவர்கள் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், இழிவான நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளன.

க்ரிப்டோஸ்பியிரியோசிஸ்சின் பரிமாற்றத்தின் வழிமுறையானது முக்கியமாக ஃபால்ஃப்-வாய்வழி (உணவு, தண்ணீர், பால்) மூலமாக வழங்கப்படுகிறது. தொடர்பு-வீட்டு வழி மூலம் சாத்தியமான பரஸ்பர பரிமாற்றம், ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களான கிரிப்டோஸ்போர்ட்டியாவின் பாலியல் பரிமாற்றத்திற்கான வாய்ப்பு உள்ளது.

நோய்த் தொற்று நோயிலிருந்து, வயிற்றுப்போக்கு நிறுத்தப்பட்ட பிறகு 2 வாரங்களுக்கு நோயாளிகளின் மலம் கழிப்பதில் ஊடுருவக்கூடிய நிலைகளில் ஆய்வாளர்கள் உயிர்வாழ முடியும். சுகாதாரம் மற்றும் சுகாதரத்தில் முக்கியத்துவம் (தண்ணீர் சக்தி, உடல் மற்றும் ரசாயன பண்புகள் இயல்பு மாறும், காலநிலைக்கு) குறிக்கிறது க்ரிப்டோஸ்போரிடியம் என்று - பயணியின் வயிற்றுப்போக்கு நோய்களுக்கான காரணிகளில் ஒன்றாகும். இது சம்பந்தமாக, நோய் ஆரம்பித்த இரண்டாவது வழிமுறை சாத்தியம் - ஆரோக்கியமான கேரியர்கள் படையெடுப்பு செயல்படுத்தும்.

க்ரிப்டோஸ்பியிரியோசிஸ்சின் 80 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான நோய்கள் பரவலாக இருக்கின்றன, மீதமுள்ள 20% நீர் நோய்கள் உட்பட குழு நோய்கள் அடங்கும். தற்போது, நீரிழிவு தொற்று பரவுவதற்கான முக்கிய வழி என்று நம்பப்படுகிறது.

குழாய் மற்றும் நதி நீரிலிருந்து நீர்ப்பாசனம், நீர்ப்பாசனத் துறைகள், நீர் திறந்த நீர் ஆதாரங்களின் மேற்பரப்பில் இருந்து பெறப்பட்ட பனிப்பகுதிகளில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. பல்வேறு பிரதேசங்களில் உள்ள கிரிப்டோஸ்பிரியிடோசிஸின் பெரிய நீரிழப்புக்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

தொற்று டோஸ் மிகவும் சிறியது. இரைப்பை குடல் வெளியிடப்படுகிறது போது 10 oocysts மற்றும் கணித மாடலிங் முறை நோய் கூட ஒரு அண்டப்பந்து ஏற்படுத்துகிறது என்று நிறுவப்பட்ட கிரிப்டோஸ்போரிடியாஸிஸ் உருவாகிறது என்று விலங்கினங்களில் காட்டப்பட்டுள்ளது சோதனையில். ஆரோக்கியமான தொண்டர்கள், நோயாளியின் 100% நோயாளிகள் 100% வழக்குகள் மற்றும் 30% 30 ஒக்ஸிஸ்டுகள் ஆகியவற்றில் 20% நோய்த்தொற்றின் போது ஏற்பட்ட நோய்த்தாக்குதல்

மக்கள் இயற்கை பாதிப்பு குறைவாக உள்ளது. இந்த நோய் 2 ஆண்டுகளுக்கு கீழ் குழந்தைகளை பாதிக்கும் வாய்ப்பு அதிகம். மற்றும் நோய்த்தடுப்புக்குறை நோய் முற்றிய நிலையில் உள்ள, குறிப்பாக எச் ஐ வி நோயாளிகளில் (நோயாளிகள் புற்றுநோய், நீரிழிவு, எலும்பு மஜ்ஜை பெற்றவர்கள் மற்றும் உறுப்புகளுடனான கீமோதெரபி, நோயாளிகள் பெறுதல்) உள்ள நபர்களின். கால்நடை மருத்துவர்கள், கால்நடை வளர்ப்பவர்கள், மற்றும் படுகொலை தொழிலாளர்கள் ஆகியவை ஆபத்து குழுக்களாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. Cryptosporidiosis அனைத்து கண்டங்களிலும், கிட்டத்தட்ட எல்லா இடங்களிலும் பரவலாக உள்ளது.

வளரும் நாடுகளில் ஒட்டுமொத்தமாக 1 முதல் 3% தொழிற்துறை மற்றும் 5-10% ஆகும். Serological researches இன் முடிவுகள், cryptosporidiosis ஒரு விரிவான பரவலை குறிப்பிடுகின்றன. க்ரிப்டோஸ்போரிடியா நோய்க்கான ஆண்டிபீடியாக்கள் தொழில் ரீதியாக வளர்ந்த நாடுகளில் 25-35% மக்கள் மற்றும் வளரும் நாடுகளில் 65% ஆகியவற்றில் காணப்படுகின்றன. சில ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, சூடான பருவத்தில் உச்சநிலையை கொண்டிருப்பது cryptosporidiosis க்கு பொதுவானது.

கிரிப்டோஸ்போரிடியாவின் ஒயிசிஸ்டுகள் வீட்டிலும், மருத்துவமனைகளிலும், ஆய்வகங்களிலும் நீர் சிகிச்சை முறைகளிலும் பயன்படுத்தப்படும் பெரும்பாலான கிருமிநாசினிகளுக்கு மிகவும் எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன, எனவே அது முழுமையான நீக்குதல் அல்லது ஒட்சிசிஸ்டுகளை அழிக்க கடினமாக உள்ளது.

கிரிப்டோஸ்போரிடியாஸிஸ் சற்று பயனுள்ள குறிப்பிட்ட சிகிச்சை சாத்தியமான கிருமியினால் நீர்த்தேக்கங்கள், அதாவது கொண்டு, நோய்த்தடுப்புக்குறை அவதிப்படும் நோயாளிகள் அதிகபட்ச தேவையான தொடர்புகளை குறைக்க வடிவமைக்கப்படவில்லை என்பதால் கால்நடைகள், இயற்கை மற்றும் செயற்கை குளங்கள் மற்றும் குடிநீரில் குடிப்பது ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கவும். சாதாரண நோயெதிர்ப்பு அமைப்புடன் கூடிய நபர்களுக்கு எந்தவிதமான தடுப்பு நடவடிக்கைகளும் தேவையில்லை. Cryptosporidia உடன் சாத்தியமான தொற்றுநோய்க்கு உட்பட்டிருக்கும் மருத்துவ உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தும் போது, தானியங்குதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எண்டோஸ்கோபி வாசிப்புகள் 30 நிமிடங்களுக்கு 7-8.5 என்ற பிஹெச் உடன் குளூடாரால்டிஹைட் 2% தீர்வுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

பல நாடுகளில் நீர்வழங்கல் பரவுதல் குறியாக்கத்துறையுடனான தொடர்பில், குழாய் நீர் சுத்திகரிப்பதற்கான தேவைகள் வடிகட்டுதல் தொழில்நுட்பத்தை மேம்படுத்துவதன் காரணமாக, இறுக்கப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4]

க்ரிப்டோஸ்பியிரியோசிஸ் ஏற்படுகிறது என்ன?

கிரிப்டோஸ்போரிடியாஸிஸ் coccidia பேரினம் ஏற்படுகிறது க்ரிப்டோஸ்போரிடியம், குடும்ப Cryptosporidiae, வர்க்கம் Sporozoasida, துணைவகுப்பை Coccidiasina. இந்த க்ரிப்டோஸ்போரிடியம் என்ற மரபணு 6 வகைகளை உள்ளடக்கியது, இதில் பி.பீரோம் என்பது மனிதர்களுக்கு நோய்க்காரணி . க்ரிப்டோஸ்போபிரீடியம் என்பது கடத்தப்படும் ஒட்டுண்ணிகள், இரைப்பை குளுக்கோஸ் மற்றும் மிருகங்கள் மற்றும் மனிதர்களின் சுவாசக் குழாயின் நுண்ணுயிர் சவ்வுகளின் நுண்ணுயிரியை பாதிக்கும்.

கிரிப்டோஸ்போரிடியத்தின் வாழ்க்கைச் சுழற்சி ஒரு புரவலரின் உடலில் செல்கிறது, ஸ்கிசோகனி, மெகோகோனியாவின் நிலைகள் அடங்கும். புருஷோத்தனம் மற்றும் ஊடுருவல். குடல் நுண்ணுயிரி மூலம் உருவான ஒட்டுண்ணியான வார்ப்புருவில் உள்ள உள்ளூர் க்ரிப்டோஸ்போரிடியா, எனவே ஒட்டுண்ணிகள் ஊடுருவலாக அமைந்திருக்கின்றன, ஆனால் அவை extraplasmatically. முதல் தலைமுறையின் மெரொஜோயிட்கள் இரண்டு திசைகளில் பெருக்கமடையக்கூடிய திறனைக் கொண்டுள்ளன: முதல் அல்லது இரண்டாம் தலைமுறையின் ஸ்கிசோங்ஸ்களின் schizonts க்கு, அதனால் ஒட்டுண்ணிகள் அதிகரிக்கின்றன. மண்டல உயிரினத்தில், இரண்டு வகையான ஒயிசிஸ்டுகள் உருவாகின்றன: தடித்த சுவர் - மின்கலங்களுடன் புரவலன் வெளியேறுகிறது. மற்றும் மெல்லிய சுவர் - குடல் உள்ள sporozoites வெளியிடப்பட்டது, சாத்தியமான autoinfection விளைவாக.

க்ரிப்டோஸ்பியிரியோசிஸின் நோய்க்குறியீடு

க்ரிப்டோஸ்பியிரியோசிஸின் நோய்க்கிருமி நன்கு அறியப்படவில்லை. காலரா மேலோங்கிய மருத்துவ கிரிப்டோஸ்போரிடியாஸிஸ் உள்ள தண்ணீரால் வயிற்றுப்போக்கு குடல்நச்சு தயாரிப்பு ஆகியவற்றில் ஈடுபடுகின்றது, ஆனால் க்ரிப்டோஸ்போரிடியம் இருந்து பல தேடல்களை நச்சு கண்டறியப்பட்டது போதிலும் அதிகப்படியாக. சில ஆய்வுகள் ஒரு புரதத்தின் உற்பத்திக்கு ஒரு மரபணு இருப்பதை நிரூபிக்கின்றன. இது கிரிப்டோஸ்போர்ட்டியாவில் ஈ.கோலை 0157 H7 போன்ற ஹீமோலிடிக் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது . இந்த செயல்முறையின் மிகவும் பொதுவான பரவல் சிறிய குடல் திசுக்களின் பகுதிகள் ஆகும். ஊசியினை குடல் நுரையீரலுக்குள் நுழைந்தவுடன் ஒட்டுண்ணியின் அதிகரித்த பெருக்கம் தொடங்குகிறது; இதன் விளைவாக merozoites பரவியது மற்றும் enterocytes ஒரு பெரிய எண் பாதிக்கும், அவர்கள் சிதைவு மாற்றங்கள் ஏற்படுத்தும் (வில்லியம் வீக்கம்). இது க்ரெட்ஸ், மோனோ மற்றும் பாலிமோர்ஃபோனூஹிகல் பாக்டீரியாவின் சவ்வூடுதலின் ஊடுருவல் ஆகியவற்றின் ஹைபர்டிராஃபியுடன் சேர்ந்து, எபிடீலியத்தின் மேற்பரப்பில் மேற்பரப்பு குறைபாடுகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. Cryptosporidiosis கடுமையான வடிவங்களில், மொத்த நுண்ணுயிர் சேதம் ஏற்படுகிறது.

Cryptosporidiosis இன் அறிகுறிகள் என்ன?

க்ரிப்டோஸ்பைராய்டிஸிஸ் முக்கிய அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கிறது - வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி, இது கடுமையான வலியைக் கொண்டிருப்பது அல்லது காஸ்ட்ரோநெரெடிடிஸ் வகைக்கு உட்பட்டது மற்றும் தொற்றுக்குப் பிறகு 2-14 நாட்கள் உருவாகிறது. 7-10 பொறுத்தவரை நோய்த்தடுப்புக்குறை இல்லாமல் நோயாளிகளுக்கு (2 26) நாட்களுக்குள் 20 மடங்கு ஒரு நாள் சராசரியாக இடைவெளியில், ஒரு மிக விரும்பத்தகாத வாசனையை கவனிக்கப்பட்ட அதிகப்படியாக தண்ணீரால் (choleriform) நாற்காலியில். நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 1 முதல் 15-17 லிட்டர் திரவத்தை இழக்கிறார். மிகுந்த வயிற்றுப்போக்கு வலிப்பு மிதமான வயிற்று வலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி (50%) சேர்ந்து, உடல் வெப்பநிலை (திடீர் போது நோயாளிகள் 30-60% மேலே இல்லை 38 டிகிரி செல்சியஸ்), பசியின்மை இல்லாமை, தலைவலி ஒரு சிறிதான அதிகரிப்பு. பொதுவாக மீட்சி ஏற்படுகிறது, ஆனால் பலவீனமான குழந்தைகளில் நோய் 3 வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் மற்றும் ஒரு அபாயகரமான முடிவுடன் முடிவடையும். மிக அரிதாக cryptosporidiidiosis மலம் இரத்த மற்றும் சளி தோற்றம் கொண்ட பெருங்குடல் குணத்தை பெறுகிறது.

க்ரிப்டோஸ்பிரியோசிசிஸ் எப்படி கண்டறியப்படுகிறது?

ஆய்வக பகுப்பாய்வில் குறிப்பிட்ட மாற்றங்களைக் காணவில்லை. கிரிப்டோஸ்போரிடியாஸிஸ் (சிடி 4 நிணநீர்கலங்கள் எண் 0,1h10 பெரிதாக்க வெளிப்படுத்தினர் போது நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஒடுக்கம் கடினம் ⁹ எனினும் மதிப்பீடுகள் பதிவு அதன் பண்பு வெளிப்பாடுகள் (எ.கா., லுகோபீனியா மற்றும் சிகப்பணுக்குறை) மாற்றுகிறது உள்ளன, / எல்).

தற்போது, மடிப்புகளில் க்ரிப்டோஸ்போர்ட்டியாவின் ஒயிசிஸ்டுகளை கண்டுபிடிப்பதற்கு முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. இதை செய்ய, சிமோல்-நீல்சென், சரோரான் கெஸ்டர் மற்றும் அரோர்-ஈஸின் ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜியெமேசா மற்றும் எதிர்மறையான ஒத்தியலின் முறைகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து ஓவியம் வரைவதற்கு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மிதவை அல்லது வண்டல் (பொருள் oocysts ஒரு சிறிய அளவு கொண்டிருக்கும் பொருட்களுக்குப்) பொருத்தமான பாதுகாப்புகள் oocysts பயன்படுத்தி பிரயோக முறைகள், சொந்த பொருள் கண்டறிய முடியும் 1 ஆண்டு குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்படும்.

க்ரிப்டோஸ்போராய்டிஸிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

ஒரு ஒளி அல்லது நோய் தடுப்பு அமைப்புகளில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் இல்லாத நிலையில் நோய் கிரிப்டோஸ்போரிடியாஸிஸ் குணப்படுத்த முடியும் srednetyazholom நிச்சயமாக போதுமான அளவிற்கு முழுமையடையச் உணவுமுறைகள் (அட்டவணை № 4) மற்றும் திரவ போதுமான அளவு (வாய்வழி வறட்சி நீக்கல் சிகிச்சை உப்பு கரைசல்) பெறும் வழங்கினார். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழப்பு அளவுக்கு ஏற்ப நரம்புநீரை உட்செலுத்தலை மேற்கொள்ளுதல் நல்லது.