கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கிளாவிக்கிள் இடப்பெயர்ச்சி: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஐசிடி-10 குறியீடு
- 543.1. அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் மூட்டின் இடப்பெயர்வு.
- 543.2. ஸ்டெர்னோக்ளாவிக்குலர் மூட்டின் இடப்பெயர்வு.
அனைத்து இடப்பெயர்வுகளிலும் கிளாவிக்கிள் இடப்பெயர்வு 3-5% ஆகும்.
காலர்போன் இடம்பெயர்வதற்கு என்ன காரணம்?
அவை முக்கியமாக மறைமுகமான காயத்தின் விளைவாக நிகழ்கின்றன: தோள்பட்டை அல்லது கடத்தப்பட்ட கையின் மீது விழுதல், முன் தளத்தில் தோள்களின் கூர்மையான சுருக்கம்.
கிளாவிக்கிள் இடப்பெயர்வு (அக்ரோமியல் முனை)
ஐசிடி-10 குறியீடு
S43.1. அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் மூட்டின் இடப்பெயர்வு.
உடற்கூறியல்
வெளிப்புறத்தில், கிளாவிக்கிள் அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் மற்றும் கொராகோகிளாவிக்குலர் தசைநார்கள் மூலம் இடத்தில் பிடிக்கப்படுகிறது.
கிளாவிக்கிள் (அக்ரோமியல் முனை) இடப்பெயர்ச்சியின் வகைப்பாடு
எந்தத் தசைநார் கிழிந்துள்ளது என்பதைப் பொறுத்து, முழுமையான மற்றும் முழுமையற்ற இடப்பெயர்வுகளுக்கு இடையில் வேறுபாடு காணப்படுகிறது. ஒரு அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் தசைநார் கிழிந்தால், அந்த இடப்பெயர்வு முழுமையடையாததாகக் கருதப்படுகிறது; இரண்டும் கிழிந்திருந்தால், அது முழுமையானதாகக் கருதப்படுகிறது.
கிளாவிக்கிள் (அக்ரோமியல் முனை) இடம்பெயர்ந்ததற்கான அறிகுறிகள்
அக்ரோமியல் மூட்டு பகுதியில் வலி, தோள்பட்டை மூட்டில் இயக்கம் மிதமாக கட்டுப்படுத்துதல் போன்ற புகார்கள்.
கிளாவிக்கிள் (அக்ரோமியல் முனை) இடப்பெயர்ச்சியைக் கண்டறிதல்
காயத்தின் சிறப்பியல்பு வழிமுறை வரலாற்றில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் வீக்கம் மற்றும் சிதைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அதன் தீவிரம் நாம் எந்த வகையான இடப்பெயர்வைச் சமாளிக்கிறோம் என்பதைப் பொறுத்தது: முழுமையானதா அல்லது முழுமையற்றதா. முழுமையான இடப்பெயர்வுகளில், அக்ரோமியல் முனை கணிசமாக தனித்து நிற்கிறது, அதன் வெளிப்புற மேற்பரப்பு தோலின் கீழ் உணரப்படலாம், மேலும் ஸ்காபுலா நகரும் போது, கிளாவிக்கிள் அசைவில்லாமல் இருக்கும். முழுமையற்ற இடப்பெயர்வுகளில், கிளாவிக்கிள் கோராகோக்ளாவிகுலர் தசைநார் மூலம் ஸ்காபுலாவுடன் ஒரு தொடர்பைப் பராமரித்து ஸ்காபுலாவுடன் ஒன்றாக நகரும்; கிளாவிக்கிளின் வெளிப்புற முனையை உணர முடியாது. எல்லா நிகழ்வுகளிலும் படபடப்பு வலிமிகுந்ததாக இருக்கும்.
காலர்போனை அழுத்தும்போது, இடப்பெயர்ச்சி மிக எளிதாக அகற்றப்படும், ஆனால் அழுத்தம் நிறுத்தப்பட்டவுடன், அது மீண்டும் நிகழ்கிறது. இது "முக்கிய அறிகுறி" என்று அழைக்கப்படுகிறது - அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் மூட்டு சிதைவின் நம்பகமான அறிகுறி.
ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள்
ரேடியோகிராஃபி நோயறிதலை எளிதாக்குகிறது. ரேடியோகிராஃப்களைப் படிக்கும்போது, மூட்டு இடத்தின் அகலத்திற்கு (அதன் அளவு மாறுபடும், குறிப்பாக தவறான இடத்தில்) அதிக கவனம் செலுத்தக்கூடாது, ஆனால் கிளாவிக்கிளின் கீழ் விளிம்பு மற்றும் அக்ரோமியல் செயல்முறையின் நிலைக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும். அவை ஒரே மட்டத்தில் இருந்தால், தசைநார் கருவி அப்படியே உள்ளது மற்றும் எந்த இடப்பெயர்ச்சியும் இல்லை என்று அர்த்தம், மேலும் கிளாவிக்கிளின் மேல்நோக்கி இடப்பெயர்ச்சி நோயியலின் அறிகுறியாகும்.
கிளாவிக்கிள் (அக்ரோமியல் முனை) இடப்பெயர்ச்சிக்கான சிகிச்சை
கிளாவிக்கிள் (அக்ரோமியல் முனை) இடப்பெயர்ச்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன.
கிளாவிக்கிள் (அக்ரோமியல் முனை) இடப்பெயர்ச்சிக்கான பழமைவாத சிகிச்சை.
கிளாவிக்கிளின் இடம்பெயர்ந்த அக்ரோமியல் முனையை மீண்டும் நிலைநிறுத்துவது கடினம் அல்ல, ஆனால் பழமைவாத முறைகளைப் பயன்படுத்தி அதை விரும்பிய நிலையில் வைத்திருப்பது மிகவும் கடினம். பல்வேறு கட்டுகள், பிளவுகள் மற்றும் சாதனங்கள் சரிசெய்தலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை அக்ரோமியல் மூட்டில் அழுத்தும் ஒரு திண்டால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகின்றன. அவற்றில் சிலவற்றைக் கருத்தில் கொள்வோம்.
வோல்கோவிக் கட்டு. காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் 20-30 மில்லி 1% புரோக்கெய்ன் கரைசலுடன் மயக்க மருந்து கொடுத்த பிறகு, கிளாவிக்கிள் மீட்டமைக்கப்படுகிறது. அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் மூட்டுப் பகுதியில் ஒரு பருத்தி-துணி திண்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது, அக்ரோமியல் செயல்முறையிலிருந்து தோள்பட்டையின் பின்புறம் மற்றும் கீழ் நோக்கி பிசின் டேப்பின் ஒரு துண்டுடன் சரி செய்யப்படுகிறது, பின்னர் தோள்பட்டையின் பின்புறம், முழங்கை மூட்டைச் சுற்றி மற்றும் தோள்பட்டையின் முன்புறம் தொடக்கப் புள்ளி வரை. தோள்பட்டை வெளிப்புறமாகவும் பின்புறமாகவும் கடத்தப்பட்ட நிலையில் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு சிறிய ரோலர் அச்சுப் பகுதியில் செருகப்படுகிறது, கை கீழே இறக்கி, ஒரு ஸ்லிங் மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது.
பேடை சரிசெய்வதற்கான மற்றொரு முறை, தோள்பட்டை இடுப்பிலிருந்து தோள்பட்டையின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதி வரை வெளிப்புற மேற்பரப்பில் கடத்தப்பட்ட ஒரு பேண்டேஜைப் பயன்படுத்துவதாகும். ஃபிக்சேஷன் இரண்டாவது ஸ்ட்ரிப் மூலம் வலுப்படுத்தப்படுகிறது, இது முதல் ஸ்ட்ரிப்பிற்கு செங்குத்தாக (குறுக்கு வழியில்) இயங்கும். கை குறைக்கப்படுகிறது, இது பேட்சின் பதற்றத்தையும் காலர்போனின் தக்கவைப்பையும் அதிகரிக்கிறது. இரண்டு பிசின் பேண்டேஜ்களும் டெசால்ட் பேண்டேஜுடன் வலுப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
பிளாஸ்டர் வார்ப்பு என்பது மிகவும் பொதுவான பொருத்துதல் முறையாகும். தோராகோபிராச்சியல் வார்ப்புகள், டெசால்ட் பிளாஸ்டர் வார்ப்புகள் மற்றும் பிறவற்றின் பல்வேறு மாற்றங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் பட்டைகளின் கட்டாய பயன்பாட்டுடன்.
அனைத்து பழமைவாத முறைகளுக்கும் அசையாத காலம் 4-6 வாரங்கள் ஆகும். பின்னர், மறுவாழ்வு சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
கிளாவிக்கிள் (அக்ரோமியல் முனை) இடப்பெயர்ச்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை
பழமைவாத சிகிச்சை தோல்வியுற்றால் மற்றும் நாள்பட்ட இடப்பெயர்வுகள் ஏற்பட்டால், நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.
அதன் சாராம்சம், ஆட்டோஜெனஸ் திசுக்கள், அலோட்டிஷ்யூக்கள் அல்லது செயற்கை பொருட்களிலிருந்து (பட்டு, நைலான், லாவ்சன்) அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் மற்றும் கொராகோகிளாவிக்குலர் தசைநார்களை உருவாக்குவதில் உள்ளது. போம், பென்னல் மற்றும் வாட்கின்ஸ்-கப்லான் முறைகள் மூலம் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் செயல்பாடுகள் ஆகும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, 6 வாரங்களுக்கு ஒரு பிளாஸ்டர் தோராகோபிராச்சியல் வார்ப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
அதிக எண்ணிக்கையிலான மறுபிறப்புகள் காரணமாக, கோராகோக்ளாவிக்குலர் தசைநார் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் ஊசிகள், திருகுகள், தையல் மற்றும் பிற ஒத்த முறைகள் மூலம் அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் மூட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான எளிய செயல்பாடுகளைச் செய்யக்கூடாது. கோராகோக்ளாவிக்குலர் தசைநார் என்பது கிளாவிக்கிளைப் பிடித்துக்கொள்வதற்குப் பொறுப்பான முக்கிய தசைநார் ஆகும்.
இயலாமையின் தோராயமான காலம்
வேலை செய்யும் திறன் 6-8 வாரங்களுக்குள் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
கழுத்து எலும்பு (முதுகெலும்பு) இடப்பெயர்ச்சி.
ஐசிடி-10 குறியீடு
S43.2. ஸ்டெர்னோக்ளாவிக்குலர் மூட்டின் இடப்பெயர்வு.
கிளாவிக்கிள் (ஸ்டெர்னல் எண்ட்) இடப்பெயர்ச்சியின் வகைப்பாடு
கிளாவிக்கிளின் உள் முனையின் இடப்பெயர்ச்சியைப் பொறுத்து, முன்-ஸ்டெர்னல், மேல்-ஸ்டெர்னல் மற்றும் பின்-ஸ்டெர்னல் இடப்பெயர்வுகள் உள்ளன. கடைசி இரண்டு மிகவும் அரிதானவை.
கழுத்து எலும்பு (ஸ்டெர்னல் எண்ட்) இடம்பெயர்வதற்கு என்ன காரணம்?
கிளாவிக்கிளின் ஸ்டெர்னல் முனையின் இடப்பெயர்ச்சி, மறைமுகமான காயத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது: தோள்பட்டை மற்றும் மேல்கிளாவிக்குலர் பகுதியின் அதிகப்படியான விலகல் பின்னோக்கி அல்லது முன்னோக்கி.
கழுத்து எலும்பின் இடப்பெயர்ச்சியின் அறிகுறிகள் (ஸ்டெர்னல் எண்ட்)
ஸ்டெர்னோக்ளாவிக்குலர் மூட்டு பகுதியில் வலியால் நோயாளி தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார்.
கிளாவிக்கிள் (ஸ்டெர்னல் முனை) இடப்பெயர்ச்சியைக் கண்டறிதல்
வரலாறு தொடர்புடைய காயத்தைக் காட்டுகிறது. ஸ்டெர்னமின் மேல் பகுதியில் (பின்புற ஸ்டெர்னல் இடப்பெயர்வு தவிர) ஒரு நீட்டிப்பு கண்டறியப்படுகிறது, இது தோள்பட்டை வளையங்களை ஒன்றாகக் கொண்டு வந்து விரிக்கும்போது மற்றும் ஆழமாக சுவாசிக்கும்போது மாறுகிறது. படபடப்பு செய்யும்போது திசுக்கள் வீக்கமாகவும் வலியுடனும் இருக்கும். காயத்தின் பக்கவாட்டில் உள்ள தோள்பட்டை வளையம் சுருக்கப்பட்டுள்ளது.
ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள்
இரண்டு ஸ்டெர்னோக்ளாவிக்குலர் மூட்டுகளின் ரேடியோகிராஃபி கண்டிப்பாக சமச்சீர் நிலையில் கட்டாயமாகும். இடப்பெயர்ச்சி ஏற்பட்டால், கிளாவிக்கிளின் ஸ்டெர்னல் முனை மேல்நோக்கி மற்றும் உடலின் நடுப்பகுதியை நோக்கி நகர்கிறது. படத்தில், அதன் நிழல் முதுகெலும்புகளின் நிழலை ஒன்றுடன் ஒன்று இணைத்து ஆரோக்கியமான பக்கத்துடன் ஒப்பிடும்போது அதிகமாகக் காட்டப்படுகிறது.
கிளாவிக்கிள் (ஸ்டெர்னல் எண்ட்) இடப்பெயர்ச்சிக்கான சிகிச்சை
கிளாவிக்கிள் (ஸ்டெர்னல் முனை) இடப்பெயர்ச்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை
இந்த காயத்திற்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிறந்த உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு முடிவுகள் அடையப்படுகின்றன.
மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை மார்க்சர் முறையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. கிளாவிக்கிள் ஒரு U- வடிவ டிரான்சோசியஸ் தையல் மூலம் ஸ்டெர்னமுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு கடத்தல் பிளவு அல்லது தோராகோபிராச்சியல் பிளாஸ்டர் வார்ப்பு 3-4 வாரங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இயலாமையின் தோராயமான காலம்
6 வாரங்களுக்குப் பிறகு வேலை செய்யும் திறன் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?