கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
Conducting clinical trials in osteoarthritis: ORS
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
WHO மற்றும் ILAR ஆல் முன்மொழியப்பட்டபடி, மூட்டுவலி எதிர்ப்பு மருந்துகளை இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் ஆராய்ச்சி சங்கம் (ORS) பரிந்துரைகள் - அறிகுறி (வேகமான மற்றும் மெதுவாக செயல்படும்) மற்றும் குருத்தெலும்பு அமைப்பை மாற்றியமைத்தல். இந்த மருந்துகளின் நன்மைகளின் ஆர்ப்பாட்டம் பெரும்பாலும் ஆய்வு வடிவமைப்பு மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செயல்திறன் அளவுகோல்களைப் பொறுத்தது என்பது வெளிப்படையானது. அதே நேரத்தில், ஆய்வு வடிவமைப்பு மருந்தின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை மற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவைப் பொறுத்தது.
ஒரு ஆய்வைத் திட்டமிடும்போது, பின்வரும் காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்:
- மருந்தின் மருந்தியக்கவியல்,
- மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கியதிலிருந்து விளைவு தோன்றும் வரை,
- மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பிறகு சிகிச்சையின் விளைவாக பெறப்பட்ட விளைவின் காலம்,
- மருந்தின் நிர்வாக வழி (உள்ளூர், உள், பேரன்டெரல், முதலியன),
- பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம்,
- வலி நோய்க்குறியின் மீதான தாக்கம்,
- வீக்கத்தின் மீதான விளைவு,
- நோயின் பிற அறிகுறிகளில் தாக்கம்.
இந்த பிரச்சினையின் ஆய்வில் பங்கேற்ற பெரும்பாலான குழு உறுப்பினர்கள், கீல்வாதத்தின் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் வடிவமைப்பு தொடர்பாக அறிகுறி மருந்துகளை இரண்டு துணைப்பிரிவுகளாகப் பிரிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை என்று நினைத்தனர் - வேகமாக செயல்படும் மற்றும் மெதுவாக செயல்படும். முதல் வகுப்பில் போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகள் மற்றும் NSAIDகள் அடங்கும், இரண்டாவது வகுப்பில் அறிகுறி விளைவு முக்கியமில்லாத மருந்துகள் அடங்கும் - ஹைலூரோனிக் அமிலம், காண்ட்ராய்டின் சல்பேட், குளுக்கோசமைன், டயசெரின். எனவே, இந்த பரிந்துரைகளில் "அறிகுறி மருந்துகள்" என்ற சொல் வேகமாக செயல்படும் மற்றும் மெதுவாக செயல்படும் அறிகுறி மருந்துகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு ஆய்வு நெறிமுறையை வரையும்போது, ஒரு அறிகுறி மருந்து குருத்தெலும்புகளின் கட்டமைப்பை மாற்றியமைக்கும் பண்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம் (சாதகமான மற்றும் சாதகமற்ற).
நோய் அறிகுறிகளில் அதன் விளைவைப் பொருட்படுத்தாமல், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டின் அமைப்பு அல்லது செயல்பாட்டை ஒரு மருந்து பாதிக்கலாம். கீல்வாதத்தில் நோயியல் செயல்முறையை மாற்றியமைக்கக்கூடிய மருந்துகளின் செயல்திறனைப் படிப்பதற்கான ஒரு நெறிமுறையில் மூட்டு அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பிரதிபலிக்கும் அளவுகோல்கள் இருக்க வேண்டும். அத்தகைய மருந்துகள்:
- கீல்வாதம் மற்றும்/அல்லது வளர்ச்சியைத் தடுக்கும்
- தற்போதுள்ள கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், மெதுவாக்கவும் அல்லது நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்தவும்.
நோய்க்கிருமி விளைவைக் கொண்ட ஒரு மருந்து, ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் அறிகுறிகளைப் பாதிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. அத்தகைய மருந்தின் அறிகுறி விளைவை நீண்ட கால சிகிச்சைக்குப் பிறகுதான் எதிர்பார்க்க வேண்டும். குருத்தெலும்புகளின் கட்டமைப்பை மாற்றியமைக்கும் மருந்தின் செயல்திறன் பற்றிய ஆய்வின் நோக்கங்களில் அதன் அறிகுறி விளைவைப் பற்றிய ஆய்வு அவசியம் இல்லை.
குருத்தெலும்பு அமைப்பை மாற்றியமைக்கும் திறன் கொண்ட மருந்துகள் "காண்ட்ரோப்ரொடெக்டர்கள்", "நோய்-மாற்றியமைக்கும் OA மருந்துகள்" (DMOADகள்), "உடற்கூறியல்-மாற்றியமைக்கும் மருந்துகள்", "உருவவியல்-மாற்றியமைக்கும் மருந்துகள்" போன்றவை என்று அழைக்கப்படுகின்றன. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த முகவர்களின் செயல்பாட்டை முழுமையாக பிரதிபலிக்கும் சொல் குறித்து ஒருமித்த கருத்து இல்லை. ORS அதன் பரிந்துரைகளில் "கட்டமைப்பு-மாற்றியமைக்கும் மருந்துகள்" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் இன்றுவரை, மனிதர்களில் விவோவில் குருத்தெலும்பு அமைப்பை மாற்றியமைக்கும் எந்த முகவரும் நிரூபிக்கப்படவில்லை என்பதைக் குறிப்பிடுகிறது.
[