கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
காசநோய்க்கான சளி பரிசோதனை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

நுரையீரல் காசநோய் என்பது கோச்சின் பேசிலஸால் ஏற்படும் ஒரு தொற்று நோயாகும். ஆரம்ப கட்டங்களில், தொற்று அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம், ஆனால் காலப்போக்கில், சோர்வு, சோம்பல், வியர்வை, வெளிர் தோல் மற்றும் குறைந்த வெப்பநிலை தோன்றும். நோய் முன்னேறும்போது, இருமல் தொடங்குகிறது, ஆரம்பத்தில் வறண்டு, பின்னர் சளி வெளியேறுகிறது - உறுப்பு திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கும் ஒரு நோயியல் சுரப்பு.
காசநோயில் சளி எப்படி இருக்கும்?
நோயறிதலைச் செய்ய சளியின் நிறத்தைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் இறுதி முடிவுக்கு முழுமையான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. கீழ் சுவாசக் குழாயின் நோய்க்குறியீடுகளில், இது நிறமற்றது அல்லது வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து கேனரி, மஞ்சள்-பச்சை, பச்சை மற்றும் இரத்தத் துண்டுகளுடன் மாறுபடும்.
காசநோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், வெளிப்படையான கண்ணாடி ஸ்பூட்டம் சிறப்பியல்பு; வெள்ளை ஸ்பூட்டம் புரதம் மற்றும் ஆழமான திசு சேதத்தை உருவாக்குகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது; பழுப்பு, ஆரஞ்சு-பழுப்பு நிறத்தில் துருப்பிடித்த நிறத்துடன் இரத்த நாளங்கள் அழிக்கப்படுவதைக் குறிக்கிறது.
சீழ் மிக்க சளி மஞ்சள்-பச்சை நிறத்தில் இருக்கும், இது நோயின் முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது, அதில் சீழ் வெளியேறுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், காசநோயின் கடைசி கட்டங்களில், அதில் இரத்தம் காணப்படுகிறது, சில சமயங்களில் இருமல் மட்டுமே இரத்தத்துடன் இருக்கும், இது உட்புற இரத்தப்போக்கின் அறிகுறியாகும்.
காசநோயின் மற்றொரு போக்கு உள்ளது, அப்போது சளியின் குவிப்பு இருமலுடன் சேர்ந்து இருக்காது. அவை தொண்டையில் குவிந்து, ஒரு கட்டியின் உணர்வை உருவாக்கி, விரும்பத்தகாத கூச்ச உணர்வையும், அதிலிருந்து விடுபட ஆசையையும் ஏற்படுத்துகின்றன, ஆனால் இருமல் இல்லை.
காசநோய்க்கான சளி பரிசோதனை
சந்தேகிக்கப்படும் காசநோய்க்கான இரத்தப் பரிசோதனை, அதிகரித்த ESR, இரத்த சோகை, லுகோபீனியா போன்ற சில விலகல்களை மட்டுமே காட்டுகிறது. இங்கே, சளி பரிசோதனை அவசியம். என்ன முறைகள் உள்ளன? [ 1 ]
காசநோய்க்கான சுரப்புகளின் பகுப்பாய்வில் ஆய்வுகள் அடங்கும்:
- மேக்ரோஸ்கோபிக் (சுரக்கும் திரவத்தின் அளவு, அதன் நிறம், வாசனை, அடுக்கு மற்றும் அசுத்தங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன);
- நுண்ணிய (அமில-வேக பாக்டீரியாவைக் கண்டறிய);
- பாக்டீரியோஸ்கோபிக் (மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் - MBTக்கு).
காசநோய்க்கான சளி சேகரிப்பு
காசநோயைக் கண்டறிவதற்கான சளியை அரசு மருத்துவ நிறுவனங்களிலும், தனியார் ஆய்வகங்களிலும் மருத்துவரின் பரிந்துரையுடன் சமர்ப்பிக்கலாம். ஒரு குறிப்பிட்ட வழிமுறை உள்ளது. எனவே, மைக்கோபாக்டீரியாவைக் கண்டறிய, நீங்கள் மூன்று மாதிரிகளை சேகரிக்க வேண்டும்.
முதலாவதாக, நோயாளிக்கு முழுப் பெயர், பிறந்த தேதி மற்றும் சேகரிப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கும் அடையாளங்களுடன் கூடிய ஒரு பாக்கெட் ஸ்பிட்டூன் வழங்கப்படுகிறது. செயல்முறைக்கு முன், உணவு குப்பைகளை அகற்ற வாயை தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும். கொள்கலனை வாயில் கொண்டு வந்து, 3 ஆழமான மூச்சை எடுத்து, கடுமையாக இரும வேண்டும், கொள்கலனில் சளியை துப்ப வேண்டும். ஆய்வக உதவியாளர், போதுமான அளவு பொருள் (3-5 மில்லி) இருப்பதை உறுதிசெய்த பிறகு, அதை ஒரு மூடியால் இறுக்கமாக மூடி, போக்குவரத்துக்காக பெட்டியில் வைக்கிறார்.
மறுநாள் காலையில் பல் துலக்கிய பிறகு, மாதிரியை சுயமாக சேகரிப்பதற்காக நோயாளிக்கு மற்றொரு எச்சில் துப்பப்படுகிறது, அதை அவரே மருத்துவ வசதிக்கு வழங்குகிறார். அங்கு, கடைசியாக ஒரு மாதிரியும் எடுக்கப்படுகிறது. [ 2 ]
சளியின் ஒரு பகுதி, வளர்ப்புக்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது; இந்த முறை முந்தைய முறையை விட மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது, ஏனெனில் இது ஒரு மைக்கோபாக்டீரியத்தைக் கூட கண்டறிய முடியும்.
காசநோய்க்கான சளி பரிசோதனை செய்ய எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?
முழுமையான சளி பகுப்பாய்வு 3 மாதங்கள் ஆகும். இவ்வளவு நீண்ட காலம் காசநோய் பேசிலி மிக மெதுவாக வளரக்கூடியது என்பதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது. விரைவான முறைகளும் உள்ளன, அவை இன்னும் குறைந்தது 42 நாட்கள் ஆகும்.
காசநோய்க்கான ஸ்பூட்டம் பாக்டீரியோஸ்கோபி எளிமையானது மற்றும் செலவு குறைந்ததாகும், ஆனால் நீண்ட நேரம் எடுக்கும்.
காசநோய்க்கான சளியின் PCR பரிசோதனை
பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (PCR) முறை மிகவும் துல்லியமானது. குறைந்த எண்ணிக்கையிலான மைக்கோபாக்டீரியாவைக் கொண்ட பிற சோதனைகள் எதிர்மறையான முடிவைக் கொடுக்கும்போது, இது வைரஸின் இருப்பை 100% நம்பகத்தன்மையுடன் தீர்மானிக்கிறது. எடுக்கப்பட்ட மாதிரிகளில் பாக்டீரியா டிஎன்ஏவைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது இது.
நொதிகள் மற்றும் வெப்பநிலையின் செல்வாக்கின் கீழ் (50º முதல் 95ºС வரை) ஒரு டிஎன்ஏ மூலக்கூறு இரண்டாக மாற்றப்படுகிறது. இதற்கு 3 நிமிடங்கள் ஆகும். முடிவைப் பெற, 30-40 சுழற்சிகள் போதுமானது, அதாவது ஒன்றரை முதல் இரண்டு மணி நேரம் வரை. PCR முறை காசநோயை அதன் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறிகிறது.
காசநோயில் சளியின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை
சளியை நுண்ணோக்கி மூலம் பரிசோதித்தால், லுகோசைட்டுகளின் துணை வகை ஈசினோபில்கள், நுரையீரல் இரத்தக்கசிவில் அதிக எண்ணிக்கையிலான எரித்ரோசைட்டுகள், மீள் இழைகள், கர்ஷ்மேனின் சுருள்கள் மற்றும் எர்லிச்சின் டெட்ராட் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன.
இயற்கையில் காசநோயைத் தவிர வேறு பல அமில-எதிர்ப்பு பாக்டீரியாக்கள் இருந்தாலும், இது காசநோயை தீர்மானிப்பதற்கான முக்கிய முறைகளில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் இது எளிமையானது மற்றும் விரைவானது (ஒரு மணி நேரத்திலிருந்து). சளியின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை மற்றவர்களுக்கு மிகவும் ஆபத்தான நோயாளிகளை அடையாளம் காணவும், சிகிச்சையின் இயக்கவியலைக் கண்காணிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. [ 3 ]
சளி காசநோய் பரிசோதனை முடிவு
சளி பரிசோதனையில் நேர்மறை முடிவு என்பது கோச்சின் பேசிலஸ் கண்டறியப்பட்டுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது, இது நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது. எதிர்மறை முடிவுகள் அதை விலக்கவில்லை மற்றும் பிற ஆய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன: டியூபர்குலின் சோதனை, என்சைம் இம்யூனோஅஸ்ஸே, ஹிஸ்டாலஜிக்கல், ஃப்ளோரோகிராபி, ரேடியோகிராபி, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி.
நிமோனியாவிற்கும் காசநோய் சளிக்கும் என்ன வித்தியாசம்?
நிமோனியாவில், சளி மற்றும் சளிச்சவ்வு சளி பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, ஆனால் இரத்த அசுத்தங்கள் காசநோயில் மட்டுமல்ல, குவிய நிமோனியாவிலும் காணப்படுகின்றன. ஆரஞ்சு-பழுப்பு நிறம் லோபார் நிமோனியா மற்றும் காசநோய் இரண்டிலும் இயல்பாகவே உள்ளது.
இரண்டு நோய்களும் சளியில் உள்ள ஃபைப்ரினஸ் கட்டிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் நிமோனியாவில் அரிசி வடிவ உடல்கள் (கோச்சின் லென்ஸ்கள்) இருக்காது, குறைவான புரதம் இருக்கும், மேலும் பித்தம் கண்டறியப்படலாம்.