ஜெர்கோஜெனிகன் செல் கட்டிகள்

ஜெர்கோஜெனிகன் செல் கட்டிகள் தூரிகை கருப்பொருள் செல்கள் இருந்து உருவாகின்றன. இந்த செல்கள் வேறுபாடுகளும் மீறுவது teratoma விலங்குகளின் கரு புற்றுநோய் (embryonal வகையீடு வரி) அல்லது choriocarcinoma மற்றும் மஞ்சள் கரு திசுப்பை கட்டி (extraembryonic வகையீடு பாதை) வழிவகுக்கிறது. யுனிவர்சல் செரிமான வளர்ச்சியை மீறுவதால், ஜிமினோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த கட்டிகளின் ஹிஸ்டோராஜெக்ட் கட்டமைப்பு, பொதுவாக அவை உடற்கூறு மண்டலத்தின் சிறப்பியல்பு அல்ல. ஜீரோஜெனோகினெஸஸ் செல் கட்டிகள் பிறப்புறுப்புகளிலும் வெளியிலும் அவை ஏற்படலாம். இண்டரதன் கிருமி உயிரணு கார்சினோமாக்கள் நடுத்தரக் கோட்டில் அமைந்துள்ளன, அதாவது. மூலப்பொருள் கிருமி உயிரணுக்களின் இடம்பெயர்வு பாதையில்.

[1], [2], [3]

கிருமி உயிரணு கார்சினோமாக்களின் அறிகுறிகள்

கிருமி உயிரணு neoplasms இன் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் உள்ளூர்மயமாக்கலை சார்ந்தது. போது மேலாதிக்க கருப்பை கட்டிகள் அடிவயிற்று மற்றும் இடுப்பு அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் நோய்கள் அதிகம் கடினமான வேற்றுமை நோய் கண்டறியப்பட்ட வலி நோய்க்குறி, இருக்கலாம். யோனி பாதிக்கப்படும் போது, சில சந்தர்ப்பங்களில் கவனிக்கப்படுகிறது. டெஸ்டிகுலர் கட்டிகள், ஒரு விதியாக, வலியற்றவை மற்றும் வெளிப்புற பரிசோதனை போது பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன. உட்புற உறுப்புகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை மீறுவதாகும். Mediastinum உள்ள பரவல் சாத்தியம் சுவாச மீறல்கள், இருமல் ஏற்படும் போது. இடுப்பு உறுப்புகளின் சீர்குலைவுகளை சாகிரோசிசிகல் டெரோட்டாமாக்கள் ஏற்படுத்தும். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் விளக்க எந்த கடினமான அடையாளம் போது, ஒரு கட்டி நோய் சாத்தியம் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

கிருமி உயிரணு கார்சினோமாவின் நிலைகள்

நோய் அறிகுறியானது, கட்டிகளின் செயல்பாட்டின் பாதிப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் முழுமை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

• நிலை I. ஆரோக்கியமான திசுக்களில் உட்செலுத்தப்பட்ட கட்டுப்படுத்தப்பட்ட கட்டிகள்.
• இரண்டாம் நிலை. மைக்ரோஸ்கோபிகளால் முழுமையாக அகற்றப்பட்ட கட்டி; கட்டி, முளைக்கும் காப்ஸ்யூல், அல்லது பிராந்திய நிணநீர் கணுக்களில் micrometastases இருப்பது.
• நிலை III. புற்றுநோயை முற்றிலுமாக அகற்றியது, பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்கள் (விட்டம் 2 செ.மீ க்கும் அதிகமானவை), அசுத்தங்கள் அல்லது ஊடுருவும் திரவங்களில் உள்ள கட்டி செல்கள்.
• நிலை IV. தொலைதூர அளவுகள்.

கருப்பைக் கட்டிகளிலும், பெண்ணோயியல்-புற்றுநோய் மருத்துவர்களின் சர்வதேச கூட்டமைப்பின் (FIGO) நிலைகளில் பிரிவினர் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• கட்டம் I. திசு நுரையீரல்களில் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது:
  • Ia - ஒரு கருவகத்தின் காயம், காப்ஸ்யூல் அப்படியே உள்ளது, எந்த அசையும் இல்லை;
  • lb - இரண்டு கருப்பைகள் தோல்வி, காப்ஸ்யூல் அப்படியே உள்ளது, எந்த ascites;
  • ஐ.சி. - காப்ஸ்யூல், திண்ம செல்கள், கட்டி கட்டிகள் உள்ள கட்டி செறிவுகள் மீறல்.
• இரண்டாம் நிலை. கருப்பைக் கட்டி இடுப்பு பகுதிக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:
  • IIa - கருப்பை அல்லது பல்லுயிர் குழாய்களுக்கு மட்டுமே பரவுகிறது;
  • IIb - சிறிய இடுப்பு (நீர்ப்பை, மலச்சிக்கல், யோனி) மற்ற உறுப்புகளுக்கு பரவியது;
  • IIc - இடுப்பு உறுப்புகளுக்கு படி 1c விவரித்துள்ள அம்சங்களுடன் இணைந்து பரவுகிறது.
• நிலை III. குட்டையானது சிறு இடுப்புக்கு அப்பால் நீட்டிக்கிறது அல்லது நிணநீர் முனையின் ஒரு சிதைவு உள்ளது:
  • IIIa - சிறிய இடுப்புக்கு வெளியே நுண்ணுயிர் கட்டி கட்டிகள்;
  • IIIb - 2 செ.மீ க்கும் குறைவான கட்டி முனைகள்;
  • IIIc - 2 செ.மீ. அல்லது நிணநீர் முனையுடன் சம்பந்தப்பட்ட கருவி.
• நிலை IV. கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது பிசுர உள்ளிட்ட தொலைதூர உறுப்பு சேதம்.

வகைப்பாடு

1985 ஆம் ஆண்டில் உலக சுகாதார அமைப்பு உருவாக்கப்பட்டது.

• ஒரு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகையின் கட்டிகள்.
  • ஜெர்மினோமா (டிஷெர்மினோமா, செமினோமா).
  • ஸ்பெர்மாட்டோசைடிக் செமினோமா.
  • கருப்பை புற்றுநோய்.
  • மஞ்சள் கரு திசு (எண்டோடெர்மால் சைனஸ்).
  • Choriocarcinoma.
  • Teratoma (முதிர்ந்த, முதிர்ச்சியடைந்த, வீரியம்மாற்ற உருமாற்றத்துடன், வேறுபாட்டின் ஒரு பக்க நோக்குநிலைடன்).
• ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகையின் கட்டிகள்.

குழந்தைகளில் உள்ள அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் 3% க்கும் குறைவான ஜெர்கோஜெனிக் உயிரணுக் கருவிகளும் உள்ளன. 15-19 வயது இளைஞர்களில் 14% அவர்களின் பங்களிப்பு. பல்வேறு வயதுக் குழுக்களில் உள்ள ஜீமினோஜெனிக் கட்டிகள் அவற்றின் உயிரியல் பண்புகளைக் கொண்டிருக்கின்றன.

இளம் குழந்தைகளுக்கு, எக்ஸ்டிரானாகல் கிருமி உயிரணுக் கட்டிகள் பண்புடையவையாக இருக்கின்றன, அவற்றில் பெரும்பாலானவை டெரோட்டோமாக்கள் ஆகும். மூன்று மூன்று கருப்பொருள்கள் (எக்டோடர்மம், எண்டோடெர்ம் மற்றும் மெசோடெர்ம்) ஆகியவற்றின் கூறுகளை Teratomas கொண்டுள்ளது. முதிர்ந்த teratoma நன்கு வேறுபடுத்தி திசுக்கள் கொண்டுள்ளது. முதிராத டெரட்டோ முதிர்ச்சியுள்ள நரம்பியல் அல்லது ப்ளாஸ்டீமா திசுக்களின் உள்ளடக்கத்தை பொறுத்து மூன்று கீல்வாத உட்பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. Teratoma - முதிர்ந்த மற்றும் முதிராத இரண்டு - பல்வேறு கிருமி செல்-செல் கட்டிகள், மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் கூறுகள் கொண்டிருக்கும் - மற்ற கட்டிகள் கூறுகள் (நரம்பியல்புற, ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா). பெரும்பாலும் டெரட்டோமாக்கள் சாக்ரோகோகிஜிகல் பிராந்தியத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளன.

வயதான குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவங்களில், உடலில் உள்ள மூலப்பொருளான கிருமி உயிரணு கார்சினோமாக்கள் பெரும்பாலும் மிதமான நிலையில் உள்ளன.

பெரும்பாலும் germinogennokletochnye கட்டி பிறப்புறுப்புகள் வளர்ச்சி குறைபாடுகள் (கலப்பு மற்றும் தூய பாலுறுப்புச் சுரப்பியின்மை dysgenesis, இரு பாலுறுப்புகளையும், cryptorchidism போன்றவை ..) சேர்த்து வழங்கப்படும்.

கருத்தியல் ரீதியாக, குழந்தைகளில் கிரும உயிரணுக்களிலிருந்து உயிரணுக்களில் ஏற்படும் டெஸ்டிகுலர் கோளாறுகள் எண்டோடெர்மால் சைனஸ் கட்டிகள் ஆகும். செமினோல்ஸ் இளைஞர்களுக்குப் பொதுவானது. பருமனான பெண்களின் கருப்பையகெலோஜென்ஸ் செல் கட்டிகள் அடிக்கடி பருவமடைந்த பெண்களில் கவனிக்கப்படுகின்றன. கருத்தியல்ரீதியாக, அவை ஒரு disgerminoma, முதிர்ச்சி அளவு டிராக்டம, ஒரு மஞ்சள் கரு திசு, அல்லது பல ஹிஸ்டாலஜல் வகைகள் வழங்கப்படுகிறது.

குரோமோசோம் 12 இன் குறுகிய குவியலின் ஐசோகிராமோசோம் என்பது ஒரு தனித்துவமான சைட்டோஜெனடிக் இயல்பு. குரோமோசோம் 1 குறுகிய கை நீக்கங்கள் வடிவில் குரோமசோம் குறைபாடுகளுடன் வகைப்படுத்தப்படும் germinogennokletochnyh விதையுறுப்புக்களில் கட்டிகள், குரோமோசோம் நீண்ட கை 4 அல்லது 6 அத்துடன் இரு- அல்லது tetraploidy உள்ளது. செமனோமாஸ் பெரும்பாலும் அனூப்ளொயிட்டியைக் காட்டலாம்.

க்ளின்ஃபெல்டரின் சிண்ட்ரோம் (எக்ஸ்-குரோமோசோம்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு) கொண்ட குழந்தைகளில், கிருமி உயிரணு-நடுத்தர கட்டி புற்றுநோயின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

கிருமி உயிரணு கார்சினோமஸின் நோய் கண்டறிதல்

கிருமி உயிரணுக் குழாய்களின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சமானது இரகசிய நடவடிக்கை ஆகும். ஆல்பா-fetoprotein மஞ்சள் கரு திசுப்பை கட்டி இரத்த obnaruzhivayutpovyshenie செறிவு நிறுவனத்திடம் (AFP), போது choriocarcinoma - பீட்டா கோரியானிக் கொனடோடிராபினையும் (பீட்டா-புரோக்கர்கள்). ஜெர்மானியோ பீட்டா-எக்ஸ்ஜிடி தயாரிக்க முடியும். இந்த பொருட்கள் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் கட்டி செயல்முறை மாறும் மதிப்பீட்டாளர்களுக்கு குறிப்பானாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குழந்தைகளில் மிக அதிகமான கிருமி உயிரணு கார்சினோமாஸ் ஒரு யோகி சாக்கான கட்டி கொண்ட கூறுகளை கொண்டுள்ளது, இது AFP செறிவு அதிகரிக்க காரணமாகிறது. இந்த மார்க்கரின் மாறும் வரையறை சிகிச்சையில் கட்டி பதிலளிப்பை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. 8 மாதங்களுக்குள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு AFP இன் செறிவு மிகவும் மாறுபடுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், காட்டி மதிப்பீடு வயது தொடர்பான மாற்றங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

[10], [11], [12], [13]

கிருமி உயிரணு கார்சினோமாக்கள் சிகிச்சை

பயனுள்ள பாலிகோமெோதெரபி ஒழுங்குமுறைகளின் வளர்ச்சிக்கு முன்னர் வீரியம் மிக்க உயிரணு செல்-செல் கட்டிகளுக்கான சிகிச்சையின் முடிவுகள் மிகவும் திருப்தியற்றதாக இருந்தன. அறுவைசிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் கூடிய நோயாளிகளின் ஒட்டுமொத்த மூன்று வருட உயிர் பிழைப்பு 15-20% ஆகும். கீமோதெரபி அறிமுகம் 5-ஆண்டு உயிர் வட்டி விகிதத்தில் 60-90% அதிகரித்தது. கிருமி உயிரணுக் குழாய்களின் சிகிச்சையின் தரநிலை மருந்துகள் சிஸ்பாடிடின், எதோபோசைட் மற்றும் ப்ளூமைசின் (REB திட்டம்) ஆகும். 16 வயது பயன்படுத்த குறைவாக நெப்ரோடாக்சிசிட்டி மற்றும் ஓட்டோடாக்சிசிட்டி (ஜேப் திட்டங்கள் மற்றும் PEB திறன் நேரடி ஒப்பீடு சமவாய்ப்பு சோதனைகள் நடத்தப்பட்டது) இதேபோன்ற பலாபலன் வழங்குகிறது எங்கே சிஸ்பிலாட்டின் கார்போபிளேட்டின் மாற்றப்படுகிறது ஜேப் திட்டம், கீழ் குழந்தைகள். கிருமி உயிரணுக் குழாய்களின் சிகிச்சையில் ஐஓஸ்ஃபாமைடு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது மற்றும் நவீன கீமோதெரபி ஒழுங்குமுறைகளில் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கிருமி உயிரணுக் குழாய்களின் முன்கணிப்பு என்ன?

கட்டிகள் Germinogennokletochnyh நோய்த்தாக்கக்கணிப்பு கட்டிகள் மற்றும் செயலாக்க வழிமுறைகளை ஓரிடத்திற்குட்பட்ட அத்துடன் நோயாளியின் வயது (இளையவர் நோயாளி, மிகவும் சாதகமான நிலை) வரை மற்றும் உயிர்தசை வகைகளில் (சாதகமான நோய்த்தாக்கக்கணிப்பு செமிநோமா உடன்) பொறுத்தது.