இடுப்பு முதுகெலும்பின் ஸ்கோலியோசிஸ்

இடுப்பு முதுகெலும்பின் வளைவு - இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் - பெரும்பாலும் தொராசி முதுகெலும்பின் முதன்மை சிதைவில் ஈடுசெய்யும் எதிர்வினை வடிவத்தில் உருவாகிறது, அல்லது முதன்மையாக உருவாகிறது. நோயியல் கீழ் மூட்டுகளின் ஒரு பக்க சுருக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அத்துடன் இடுப்பு மண்டலத்தின் உச்சரிக்கப்படும் சமச்சீரற்ற தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பிரச்சனை மெதுவாக வளர்கிறது, ஆரம்ப கட்டங்களில் அதை சரிசெய்ய முடியும், ஆனால் மேம்பட்ட நிலைகளில் இது தீவிர சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.[1]

நோயியல்

தற்போது, ஸ்கோலியோசிஸ் என்பது மிகவும் பொதுவான கோளாறு ஆகும். மருத்துவர்கள் ஏமாற்றமளிக்கும் முன்னறிவிப்புகளைக் கூறினர் மற்றும் பல ஆண்டுகளாக பிரச்சனை மோசமாகிவிடும் என்று அறிவிக்கிறார்கள், இது நவீன இளைஞர்களின் ஒப்பீட்டளவில் உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, கணினியில் நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருத்தல், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு போன்றவை காரணமாகும்.

தசைக்கூட்டு அமைப்பு தீவிரமாக உருவாகும் கட்டத்தில் பள்ளி மாணவர்களிடையே ஸ்கோலியோசிஸின் பெரும்பான்மையான வழக்குகள் தோன்றும். சில நோயாளிகளில், நோயியல் எப்போதும் நீடிக்கும் மற்றும் பல ஆண்டுகளாக மட்டுமே முன்னேறும்.

அதிர்ஷ்டவசமாக, நவீன நோயறிதல் முறைகள் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் கூட நோயியல் வளைவை கண்டறிய முடியும்.

பொதுவான புள்ளிவிவரங்களின்படி, முதுகெலும்பின் இடுப்பு சிதைவுகள் மிகவும் பொதுவானவை - குறிப்பாக ஐரோப்பிய நாடுகள் மற்றும் அமெரிக்காவில். ஆப்பிரிக்காவிலும் ஆசியாவிலும் சற்று குறைவான நிகழ்வு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, அங்கு கல்வி நிலை வெளிப்படையாக பின்தங்கியுள்ளது. இங்கே குழந்தைகள் மேஜைகள் மற்றும் மேசைகளில் குறைந்த நேரத்தை செலவிடுகிறார்கள், ஆனால் அவர்கள் அதிகமாக நகர்கிறார்கள். ஆனால் முதுகெலும்பு குறைபாடுகளை உருவாக்குவதற்கான முக்கிய காரணிகளாக கருதப்படும் செயலற்ற தன்மை மற்றும் மேஜையில் நீண்ட நேரம் முறையற்ற முறையில் அமர்ந்திருப்பது. வயதுவந்த மக்களிடையே இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸின் பாதிப்பு 2% முதல் 32% வரை இருக்கும்; பழைய தன்னார்வலர்களில் சமீபத்திய ஆய்வில் 60%க்கும் அதிகமாக இருப்பதாக கண்டறியப்பட்டது. சிதைவு இடுப்பு பரவியுள்ள 6% த்திலிருந்து 68% வரை மாறுபடுகிறது ஸ்கோலியோசிஸ்., [2][3][4][5]

பெண்கள் ஆண்களை விட 5 மடங்கு அதிகமாக இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். சிறுமிகள் விளையாட்டு நடவடிக்கைகளில் குறைவாக ஈடுபடுகிறார்கள், ஆனால் படிப்பதற்கு அதிக நேரம் செலவிடுகிறார்கள் என்ற உண்மையை வல்லுநர்கள் இந்த உண்மையை விளக்குகிறார்கள்.

அனைத்து வகையான ஸ்கோலியோடிக் வளைவுகளிலும், மிகவும் பொதுவானது தொரகொலும்பர் ஸ்கோலியோசிஸ்: இது முதுகெலும்பு குறைபாடுகள் உள்ள 10 நோயாளிகளில் 4 இல் காணப்படுகிறது.

சுமார் 15% நோயாளிகளில், இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அறிகுறியற்றது மற்றும் கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் சிக்கலானது அல்ல (சிக்கல்கள் 3% வழக்குகளில் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகின்றன).

காரணங்கள் இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ்

முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் இடுப்பு பிரிவின் பக்கவாட்டு சிதைவு பின்வரும் காரணங்களால் இருக்கலாம்:

• முதுகெலும்பு வளர்ச்சியில் பிறவி குறைபாடுகள்;
• மரபணு நோயியல்;
• எலும்பு முறிவுகள், இடப்பெயர்வுகள் போன்றவை உட்பட அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள்;
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்;
• எலும்பு காசநோய்;
• உடல் செயலற்ற தன்மை, செயலற்ற வாழ்க்கை முறை;
• தவறாக ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட தூக்கம் மற்றும் வேலை செய்யும் இடம் (குறிப்பாக குழந்தைகளுக்கு);
• தசைக்கூட்டு அமைப்பை பாதிக்கும் சீரழிவு செயல்முறைகள், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்;
• வாத நோய்;
• நாளமில்லா நோய்கள்;
• அதிக எடை, அதிக எடை;
• முதுகு மற்றும் முதுகெலும்பை பாதிக்கும் கட்டிகள்;
• இன்டர்வெர்டெபிரல் ஹெர்னியல் புரோட்ரஷன்கள்;
• கீழ் மூட்டுகளின் சமமற்ற நீளம், பாதத்தின் ஒழுங்கற்ற வடிவம் (தட்டையான அடி, முதலியன);
• குழந்தை பெருமூளை வாதம், சிரிங்கோமிலியா;
• மனநல கோளாறுகள்;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்.

இந்த கோளாறு பெரும்பாலும் எலும்பு வளர்ச்சியின் போது உருவாகிறது - அதாவது குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும். இந்த வழக்கில், முதல் இடம் இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது - ஒரு வளைவு, அதற்கான காரணங்களை நிறுவ முடியாது. 

ஆபத்து காரணிகள்

பிறப்பு குறைபாடுகளுக்கு மிகவும் பொதுவான ஆபத்து காரணிகள்:

• முதுகெலும்பு வளைவுகளில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள்;
• ஹெமிவெர்டெப்ரே;
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் வளர்ச்சியடையாத கீழ் பகுதி;
• கீழ் முதுகு மற்றும் சாக்ரம் (லும்பரைசேஷன்) ஆகியவற்றில் பொருத்தமற்ற எண்ணிக்கையிலான முதுகெலும்புகள்;
• பிறப்பு சேதம்.
• இடியோபாடிக் அல்லாத ஸ்கோலியோசிஸின் 80% வழக்குகளில், ஆபத்து காரணிகள் ஆகின்றன;
• அதிக உடல் எடை;
• அதிர்ச்சிகரமான முதுகில் காயங்கள்;
• குழந்தை பெருமூளை வாதம், பாதத்தின் வடிவத்தில் தொந்தரவுகள், வாத நோய்;
• ஹைப்போடைனமியா, செயலற்ற வாழ்க்கை முறை, தசை கோர்செட்டின் பலவீனம்;
• கர்ப்ப காலம்.

ஆபத்து குழுவில் பள்ளி வயது குழந்தைகள், மாணவர்கள், அலுவலக ஊழியர்கள் நீண்ட நேரம் மேசை அல்லது மேஜையில் உட்கார வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர். அதே நேரத்தில், பணியிடம் ஒழுங்காக ஒழுங்கமைக்கப்பட்டிருந்தால், பிரச்சனை அடிக்கடி எழாது.

நோய் தோன்றும்

முதுகெலும்பில் 32-34 முதுகெலும்புகள் உள்ளன. இந்த வழக்கில், முதுகெலும்பு பிரிவு 5 முதுகெலும்புகள் L1-L5 ஆல் குறிப்பிடப்படுகிறது.

வெவ்வேறு துறைகளின் முதுகெலும்புகள் அவற்றின் வெவ்வேறு நோக்கம் மற்றும் செயல்பாட்டின் காரணமாக வெவ்வேறு வடிவங்களில் வேறுபடுகின்றன. பொதுவாக, முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் நான்கு உடலியல் வளைவுகள் உள்ளன. குறிப்பாக இடுப்பு பகுதியில், கைபோசிஸ் உள்ளது - பின்புற வீக்கம். இந்த வளைவு காரணமாக, முதுகெலும்பு நெகிழ்வுத்தன்மை உருவாகிறது. [6]

முதுகெலும்பின் சில அதிர்ச்சிகரமான, சீரழிவு அல்லது வயது தொடர்பான புண்கள் உடலியல் தவிர, நோயியல் வளைவுகள் தோன்றும் என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. இளமைப் பருவத்தில், மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் சீரழிவு-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகள், எலும்பு இழப்பு (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்), எலும்பு மென்மையாக்கம் (ஆஸ்டியோமலாசியா) ஆகும். முதுகெலும்பில் அறுவை சிகிச்சை செய்த சிலருக்கு, ஸ்கோலியோசிஸ் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் சாதகமற்ற விளைவாக மாறும். [7]

சீரழிவு குறைபாடு பொதுவாக 40-45 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்படுகிறது. வயதானவர்களிடையே, குறிப்பாக பெண்களிடையே, ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் பின்னணியில் இந்த கோளாறு அடிக்கடி உருவாகிறது. இந்த நோயியல் காரணிகளின் கலவையால், முதுகெலும்பு நெடுவரிசை ஒரு சாதாரண நிலையை பராமரிக்கும் திறனை இழந்து வளைகிறது. [8]

சீரழிவு செயல்முறைகளில், முதுகெலும்பு அதன் கட்டமைப்பு ஸ்திரத்தன்மை மற்றும் சமநிலையை இழக்கிறது. ஸ்கோலியோடிக் வளைவின் கோணத்தின் அதிகரிப்புடன், முதுகெலும்பின் சிதைவு அதிகரிக்கிறது, இது ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையது. இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் படிப்படியான குறுகல், குருத்தெலும்பு மற்றும் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் தேய்மானம் மற்றும் முதுகு வலி தோன்றும். [9]

அறிகுறிகள் இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ்

இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் கிட்டத்தட்ட உடல் முழுவதும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது: ஒரு நபரின் தோள்பட்டை குறைகிறது, ஒரு வளைவு உருவாகிறது, இடுப்பு பகுதி வளைந்து, கீழ் மூட்டுகள் பல நிலைகளாக மாறும். ஸ்கோலியோடிக் வளைவு அதிகரிக்கும்போது, அறிகுறிகள் மேலும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, நடைபயிற்சி போது ஒரு நொறுங்கும் ஒலி உள்ளது, வலி மற்றும் பரேஸ்டீசியா தோன்றும். 

முதல் அறிகுறிகள் உடனடியாக தோன்றாது: முதலில் ஒரு சிறிய ஸ்டூப் உள்ளது, இது ஒரு நிபுணர் அல்லாதவர் கவனிக்க கடினமாக உள்ளது. மேலும், மற்ற அறிகுறிகள் தோன்றும், இது ஏற்கனவே கவனம் செலுத்தப்படலாம்:

• தோள்கள் சமச்சீரற்றதாக மாறும் (வெவ்வேறு நிலைகளில் அமைந்துள்ளது);
• தலை பக்கமாக சாய்கிறது;
• சிதைவின் வளைவு பின்புறத்திலிருந்து பார்வைக்குத் தெரியும்;
• இடுப்பு வெவ்வேறு உயரங்களைக் கொண்டுள்ளது;
• முதுகுவலி பற்றி அடிக்கடி கவலைப்படுகிறார்கள்;
• ஒரு பக்கத்தில் விலா எலும்புகள் அதிக குவிந்தவை;
• செரிமான கோளாறுகள் தோன்றும்;
• இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா பற்றி அடிக்கடி கவலைப்படுகிறார்கள்;
• பலவீனம், கைகால்களின் உணர்வின்மை தோன்றலாம்.

இடுப்பு முதுகெலும்பின் ஸ்கோலியோசிஸ் கொண்ட வலி ஒரு கோளாறின் முதல் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். வலியின் தன்மை, இழுத்தல், உள்ளூர்மயமாக்கல் - முதுகெலும்பின் கீழ் பகுதி, மற்றும் செயல்முறை வளரும்போது, நோயாளிகள் தொடைகள், இடுப்பு, சாக்ரோலியாக் மூட்டுகளின் திட்டத்தில், முழங்கால் மூட்டு, கணுக்கால், வலியை கவனிக்கிறார்கள் கால், அகில்லெஸ் தசைநார். சிதைப்பது மோசமாகும்போது, உள் உறுப்புகள் மாறுகின்றன, அவற்றின் வேலை பாதிக்கப்படுகிறது, வலி நோய்க்குறி அதிகரிக்கிறது. [10]

இடுப்பு தவறான தோற்றத்தின் தோற்றத்துடன், அறிகுறிகள் விரிவடைகின்றன. தோன்றும்:

• நடக்கும்போது இடுப்பு வலி, நொண்டி, விழும் போக்கு;
• மோட்டார் விறைப்பு;
• கீழ் மூட்டுகளின் வெவ்வேறு நீளங்கள்;
• சிறுநீர் அமைப்பு, பிறப்புறுப்பு மற்றும் குடல் செயல்பாட்டின் கோளாறு;
• தசை ஏற்றத்தாழ்வு (மற்றவர்களின் அதிகப்படியான பின்னணிக்கு எதிராக சில தசைகளின் சிதைவு).

இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் இடுப்பின் தவறான சீரமைப்பு உடற்பகுதியின் ஏற்றத்தாழ்வுக்கு வழிவகுக்கிறது: வளைவின் உச்சியை நோக்கி தண்டு அச்சின் படிப்படியான சாய்வு உள்ளது. [11]

குழந்தைகளில் இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ்

ஒரு குழந்தையின் இடுப்பு சிதைவின் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகளைத் தீர்மானிப்பதற்காக, பெற்றோர்களே ஒரு சிறிய நோயறிதல் பரிசோதனையைச் செய்யலாம். குழந்தை நேராக நிற்கவும், தசைகளை தளர்த்தவும், உடல் முழுவதும் தனது கைகளை சுதந்திரமாக குறைக்கவும் வழங்கப்படுகிறது. கிளாவிக்குகள், தோள்பட்டை கத்திகள், தோள்பட்டை உயரத்தின் சீரான தன்மை ஆகியவற்றின் முன்னோக்கிற்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். அடுத்த கட்டத்தில், குழந்தைக்கு உடற்பகுதி சாய்வாக இருக்கலாம், குறிப்பாக முன்னோக்கி வளைக்கும் போது கவனிக்கப்படுகிறது. ஒரு பெரிய வளைவுடன், முதுகெலும்பின் வளைவின் வளைவு நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியும்.

நோயியலின் ஆரம்ப கட்டங்களில், வெளிப்புறமாக, பிரச்சனை நடைமுறையில் தோன்றாது: X- கதிர்களின் அடிப்படையில் ஒரு நிபுணரால் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

ஸ்கோலியோசிஸ் பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. மேலும் இதற்கு பல விளக்கங்கள் உள்ளன. முதலில், குழந்தையின் உடல் வேகமாக வளர்ந்து வளர்ந்து வருகிறது, மேலும் பல உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு அண்டை கட்டமைப்புகளின் வளர்ச்சியில் "பிடிக்க" எப்போதும் நேரம் இல்லை. முதுகெலும்பின் வளைவு தோன்றுவதற்காக ஒரு வளமான மண் உருவாக்கப்பட்டது போன்ற நிகழ்வுகளின் சங்கமத்துடன். தசைநார்-தசை கருவியின் மெதுவான கட்டமைப்பின் பின்னணியில் எலும்பு கட்டமைப்புகளின் விரைவான வளர்ச்சி முதுகெலும்பில் சமமற்ற சுமைக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, சிதைவின் தோற்றம். [12]

பிரச்சனை ஏற்படுவதை பாதிக்கும் மற்றொரு காரணி இன்னும் பலவீனமான முதுகெலும்பில் அதிகரித்த அழுத்தம். இளம் பள்ளி மாணவர்கள் மிகவும் கனமான பள்ளிப் பைகள் மற்றும் பையுடைகளை அணிய வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர், மேலும் நீண்ட நேரம் மேசையில் அமர வேண்டும் (எப்போதும் செயல்பாட்டு மற்றும் வசதியாக இல்லை). நீங்கள் சரியான நேரத்தில் கவனம் செலுத்தினால் இந்த காரணங்கள் அனைத்தும் சமன் செய்யப்படும்.

நிலைகள்

இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸில் உள்ள மருத்துவ படம் கோளாறின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. எனவே, நோயியலின் வளர்ச்சியின் 4 டிகிரி அறியப்படுகிறது, இதன் முக்கிய அளவுகோல் சிதைவின் கோணமாகும்.

• தரம் 1 இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது. தலைவலி, பொது பலவீனம், முதுகு சோர்வு மற்றும் லேசான முதுகு வலி (குறிப்பாக வழக்கமான வேலைக்குப் பிறகு) ஆகியவற்றில் அசcomfortகரியத்தை வெளிப்படுத்தலாம். வெளிப்புறமாக, ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே வளைவை தீர்மானிக்க முடியும். சில சந்தர்ப்பங்களில், எக்ஸ்ரே அல்லது எம்ஆர்ஐ செய்ய வேண்டியது அவசியம்.
• தரம் 2 இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் 11-25 ° ஒரு வெளிப்படையான விலகல் கோணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியை முன்னோக்கி சாய்ந்து கொள்ளுமாறு நீங்கள் கேட்டால், முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் லேசான சமச்சீரற்ற தன்மையைக் காணலாம், தோள்பட்டை கத்திகளின் வெவ்வேறு நிலை, இடுப்பு. உடற்பகுதியை சுழற்ற முயற்சிக்கும்போது நோயாளி வலியைப் புகார் செய்கிறார்.
• தரம் 3 இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் 26-50 ° வரம்பில் வளைவு வளைவின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிதைவின் வெளிப்புற வெளிப்பாடு தெளிவாக உள்ளது, உச்சரிக்கப்படும் விலா எலும்பு கூம்பு கவனிக்கப்படுகிறது. நோயாளி வழக்கமான வலி மற்றும் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் பற்றி புகார் செய்கிறார்.
• தரம் 4 இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் 50 ° க்கும் அதிகமான சிதைந்த வளைவின் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. நாங்கள் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் புறக்கணிக்கப்பட்ட வளைவைப் பற்றி பேசுகிறோம்.

படிவங்கள்

இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸின் பின்வரும் மாறுபாடுகளை மருத்துவர்கள் அடையாளம் காண்கின்றனர்:

• இடுப்பு முதுகெலும்பின் இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸ் ஒரு வளைவு, அதன் காரணத்தை கண்டுபிடிக்க முடியாது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, இத்தகைய சிதைவுகள் கண்டறியப்பட்ட அனைத்திலும் 80% ஆகும்.
• டிஸ்பிளாஸ்டிக் இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் என்பது தொடர்புடைய முதுகெலும்பின் பிறவி வளர்ச்சி நோயியல் காரணமாக சிதைவின் போக்கின் மிகக் கடுமையான மாறுபாடு ஆகும். இந்த நோய் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் மீறல் மற்றும் முதுகெலும்புகள் மற்றும் வட்டுகளின் திசுக்களுக்கு இரத்த வழங்கல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.
• இடுப்பு முதுகெலும்பின் சீரழிவு ஸ்கோலியோசிஸ் என்பது சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் புண்கள், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (எலும்பு நிறை இழப்பு), ஆஸ்டியோமலாசியா (எலும்பு மென்மையாக்கம்) ஆகியவற்றால் ஏற்படும் ஒரு நோயியல் ஆகும். இந்த வகையான நோயியல் 40-45 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது. [13]
• Thoracolumbar ஸ்கோலியோசிஸ் என்பது Th11-Th12 முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் அதன் உச்சத்துடன் கூடிய வளைவு ஆகும்.
• லும்போசாக்ரல் ஸ்கோலியோசிஸ் என்பது முதுகெலும்புகளின் L5-S1 மட்டத்தில் உச்சம் கொண்ட வளைவு ஆகும்.
• இடுப்பு சி-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் என்பது L1-L2 முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் ஒரு உச்சத்துடன் ஒரு வளைவு வளைவுடன் கூடிய ஒரு குறைபாடு ஆகும்.
• இடது பக்க இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் இடது கைக்கு மிகவும் பொதுவானது: முதுகெலும்புகளின் உடற்கூறியல் கோளாறுகள் மற்றும் இடது பக்கத்திற்கு துணைபுரியும் வழிமுறை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அதன்படி, வளைவு வளைவு இடதுபுறமாக திரும்பப் பெறப்படுகிறது, இது வெளிப்புற பரிசோதனையில் கவனிக்கப்படுகிறது.
• வலது பக்க இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் வலது பக்கத்திற்கு முதுகெலும்பு நெடுவரிசை (முதுகெலும்புகள் மற்றும் துணை கட்டமைப்புகள்) விலகலுடன் சேர்ந்துள்ளது. இடது பக்க வளைவை விட வலது பக்க வளைவு மிகவும் பொதுவானது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் பல உள் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். இது, குறிப்பாக, சிதைந்த பக்கத்திலிருந்து சில உறுப்புகளின் இருப்பிடத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்திற்கு காரணமாகும். மிகவும் பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீர், செரிமானம், இனப்பெருக்க அமைப்பு, அத்துடன் இரத்த ஓட்டம்.

மனித உடலில் ஒரு ஸ்கோலியோடிக் வளைவு உருவாகிய சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, இருதய கருவியில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்களை உருவாக்கும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. தமனி இரத்த ஓட்டம் போதுமான ஆக்ஸிஜனைப் பெறவில்லை, சில இதய அறைகளின் உள் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் நுரையீரல் இதய நோய்க்கு அறிகுறியியல் போன்ற ஒரு நிலை ஏற்படுகிறது. ஸ்கோலியோடிக் சிதைவை சரிசெய்த பிறகும், இதய செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகள் இயல்பு நிலைக்கு திரும்பாது. மேலும் இது போன்ற ஒரு விளைவு மட்டும் வெகு தொலைவில் உள்ளது. [14]மிகவும் பொதுவான சிக்கல்களில்:

• நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி;
• செரிமான அமைப்பு மற்றும் மரபணு அமைப்பு கோளாறுகள், முறையான குடல் வாய்வு, மலச்சிக்கல்;
• பெண்களில் கருவுறாமை, இடுப்பு பகுதியில் நெரிசல்;
• நரம்பு கிள்ளுதல், பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம்;
• அடுக்கின் முறிவுகளின் வளர்ச்சி; [15]
• கீழ் முனைகளின் வீக்கம்;
• வயிற்று சுவரின் தசை தொனியை பலவீனப்படுத்துதல்;
• உளவியல் கோளாறுகள், மனச்சோர்வு, நரம்புகள் தோற்றத்தில் குறைபாடுகளால் ஏற்படுகின்றன.

முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறியின் பின்னணிக்கு எதிராக இரத்த நாளங்களை அழுத்துவதன் விளைவாக, பெருமூளை இரத்த வழங்கல் மோசமடைகிறது, இது குழந்தை பருவத்தில் பலவீனமான நினைவகம் மற்றும் சிந்தனை செயல்முறைகளால் வெளிப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கு கற்றல் சிரமங்கள் உள்ளன. [16]

நரம்பியல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இளமை பருவத்தில் காணப்படுகின்றன.

குழந்தைக்கு இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் மறைந்துவிடுமா?

நீங்கள் நிபுணர்களின் எளிய பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றினால் வளைவை ஆரம்ப கட்டத்தில் சரிசெய்யலாம். உதாரணமாக, குழந்தைக்கு வேலையில் இருந்து ஓய்வு எடுப்பது எவ்வளவு முக்கியம் என்பதை விளக்குவது முக்கியம், மற்றும் இடைவேளையின் போது மேஜையில் இருக்காமல், எழுந்து நடப்பது அல்லது ஓடுவது, நீட்டுவது மற்றும் உடலுடன் பல வளைவுகளை உருவாக்குவது. ஓரிரு பயிற்சிகள் கூட உங்கள் முதுகு தசைகளை நல்ல நிலையில் வைத்திருக்க உதவும்.

மற்றொரு முக்கியமான நிபந்தனை ஒரு பிரீஃப்கேஸ் அல்லது பேக் பேக்கை எடுத்துச் செல்வது அல்ல, ஆனால் ஒரு எலும்பியல் முதுகில் ஒரு சிறப்பு நாப்சாக். அதில் உள்ள அனைத்து பாகங்களும் சமமாகவும் நேர்த்தியாகவும் அடுக்கி வைக்கப்பட வேண்டும், குழப்பமாக இல்லை. முதுகில் அதிகப்படியான சுமை தவிர்க்கப்பட வேண்டும், ஆனால் உங்கள் கைகளில் அல்லது ஒரு தோள்பட்டை மீது ஒரு பிரீஃப்கேஸை எடுத்துச் செல்ல பரிந்துரைக்கப்படவில்லை: இது முதுகெலும்பின் வளைவை மோசமாக்கும்.

சீர்குலைவை அகற்ற விரைவில் நடவடிக்கை எடுக்கப்பட்டால், குணமடைய அதிக வாய்ப்புகள் உள்ளன. கூடுதலாக, கையேடு சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை பயிற்சிகளை இணைப்பது அவசியம். இந்த விஷயத்தில் மட்டுமே, நீங்கள் நோயியலின் திருத்தத்தை நம்பலாம். [17]

இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் குடலிறக்கங்கள்

குடலிறக்கம் என்பது நார் வளையத்திற்கு வெளியே உள்ள முதுகெலும்பு வட்டு அதன் சிதைவின் விளைவாக வெளியேற்றப்படுவதாகும். முதுகெலும்பு, வளைவு மூலம் பலவீனமடைவதால், பெரும்பாலும் இத்தகைய குடலிறக்கங்களைப் பெறுகிறது, மேலும் இந்த சிக்கலைத் தவிர்ப்பது கடினம். [18]

இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் கொண்ட குடலிறக்கம் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது: புரோட்ரூஷன் இன்டர்வெர்டெபிரல் கால்வாயில் செலுத்தப்படுகிறது, நரம்பு முடிவை அழுத்துகிறது மற்றும் கடுமையான வலி நோய்க்குறி உருவாகிறது. இத்தகைய சூழ்நிலையில், வலியைப் போக்க மட்டும் போதாது. வளைவின் பின்னணியில், குடலிறக்கம் தொடர்ந்து அதிகரிக்கும், எனவே அறிகுறிகள் மீண்டும் தங்களை உணர வைக்கும், மேலும் மருத்துவ படம் மிகவும் மாறுபடும்:

• நரம்பு இழைகளின் விரிவான எரிச்சல் காரணமாக கடுமையான வலி தோன்றும்;
• திசு டிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சி வரை கீழ் முனைகள் தொடர்ந்து உணர்ச்சியற்று போகும்;
• வீக்கம், கால்களில் சோர்வு, வலி தொந்தரவு செய்யும்;
• செரிமான மண்டலத்தின் செயல்திறன் (குறிப்பாக, குடல்) மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பு பாதிக்கப்படும்.

ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் குடலிறக்கம் இரண்டும் குணப்படுத்தக்கூடிய நிலைமைகளாகும், அவை சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டு சரியான சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன. ஆனால் புறக்கணிக்கப்பட்ட வழக்குகளுக்கு ஏற்கனவே சிகிச்சையளிப்பது கடினம் அல்லது சிகிச்சையளிக்கப்படவில்லை, நோயாளி ஊனமுற்றார். [19]

ஸ்கோலியோசிஸில் இடுப்பு முதுகெலும்பின் புனிதமயமாக்கல்

சாக்ரலைசேஷன் என்பது முதுகெலும்பின் பிறவி குறைபாடு ஆகும், இதில் ஐந்தாவது இடுப்பு முதுகெலும்பு சாக்ரமுடன் ஓரளவு இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நோயியல் பெரும்பாலும் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் அல்லது ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகிறது. [20]

சாக்ரலைசேஷன் இணைவு தளத்திற்கு மேலே அமைந்துள்ள இடுப்புப் பிரிவுகளில் அழுத்தம் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. வழக்கமான சராசரி சுமையின் கீழ், முதுகெலும்பு அதன் பணிகளைச் சமாளிக்கிறது, இருப்பினும், முதுகெலும்புகளில் அழுத்தம் அதிகரிப்புடன் (எடுத்துக்காட்டாக, இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் உடன்), ஒரு பிறவி கோளாறு தன்னை உணர வைக்கிறது.

நோயியல் வலது, இடது அல்லது முதுகெலும்பின் இருபுறமும் வெளிப்படும். நோயின் குருத்தெலும்பு மற்றும் மூட்டு வடிவங்களுடன் பகுதி இணைவு காணப்படுகிறது, மேலும் எலும்பு சாக்ரலைசேஷனுடன் முழுமையான இணைவு ஏற்படுகிறது. [21]

புனிதமயமாக்கலுடன் கூடிய ஸ்கோலியோசிஸில் கடுமையான மருத்துவ அறிகுறிகள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன, நோயாளியின் பொதுவான நல்வாழ்வு நடைமுறையில் பாதிக்கப்படுவதில்லை. வெளிப்பாடுகள் இருந்தால், சிகிச்சையின் ஒரே வழி அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இருப்பினும் நடைமுறையில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அரிதாகவே உதவி கேட்கப்படுகிறார்.

கண்டறியும் இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ்

கண்டறியும் நடவடிக்கைகளின் செயல்பாட்டில், மருத்துவர் நோயாளியின் புகார்களைக் கேட்கிறார். குறிப்பாக, முதுகெலும்பில் வலி இருப்பது, முதுகில் சோர்வு உணர்வு, தசை பலவீனம் மற்றும் மோசமான தோரணை ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துகிறது. அனாமெனிசிஸ் ஒரு கோளாறின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றிய நேரம், மாற்றப்பட்ட நோயியல், குழந்தையின் தீவிர வளர்ச்சியின் காலங்களில் புகார்கள் பற்றிய தகவல்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

பரிசோதனையில், மருத்துவர் தோரணை கோளாறுகள், முதுகெலும்பு வளைவின் வளைவு, தோள்பட்டை வளையத்தின் சமச்சீரற்ற தன்மை, தோள்பட்டை கத்திகளின் கோணங்கள், இடுப்பு முக்கோணங்கள் மற்றும் இலியாக் எலும்புகளின் அச்சு மற்றும் விலா எலும்பின் இருப்பு ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துகிறார்.

முதுகெலும்புடன் வலி இருப்பதன் மூலம் படபடப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஆய்வக சோதனைகள் குறிப்பிடப்படாதவை, ஆனால் பொது ஆராய்ச்சியின் ஒரு பகுதியாக பரிந்துரைக்கப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், பாஸ்பரஸ் மற்றும் கால்சியத்தின் அளவை மதிப்பீடு செய்வதன் மூலம் மருத்துவ, உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை மற்றும் சிறுநீரின் மருத்துவ பகுப்பாய்வு தேவைப்படுகிறது.

கருவி நோயறிதலில் முதுகெலும்பின் எக்ஸ்-ரே இரண்டு முன்கணிப்புகளில் (சிதைவின் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல்), இடது மற்றும் வலது சாய் கொண்ட தொரகொலும்பர் முதுகெலும்பின் செயல்பாட்டு எக்ஸ்-ரே (குறிப்பாக இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸுக்கு முக்கியமானது). கூடுதலாக, முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - சிரிங்கோமைலிடிஸ் சிஸ்டிக் அமைப்புகள், ஹெமிவெர்டெப்ரே, முதுகெலும்பு கோளாறுகள், டயஸ்டோமெட்டமிலியா ஆகியவற்றை விலக்க. முதுகெலும்பின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி முதுகெலும்பு உடல்களின் சினோஸ்டோசிஸ், கூடுதல் ஹெமிவெர்டெப்ராவை விலக்க செய்யப்படுகிறது. [22]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

தொடர்புடைய அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• எதிர்மறை மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினையின் பின்னணியில் போஸ்டரல் கோளாறு, விலா எலும்பு, மோட்டார் கட்டுப்பாடுகள் இருந்தால், நோயியல் மற்ற வகை ஸ்கோலியோசிஸுடன் வேறுபடுகிறது.
• முதுகெலும்பு காயங்கள், எதிர்மறை மாண்டூக்ஸ் சோதனையுடன் இயக்கம் கட்டுப்பாடு இல்லாமல் கைஃபோசிஸ் குறிப்பு இருந்தால், நோயியல் சிறார் கைபோசிஸ் - ஷியூர்மேன் -மாவு நோயிலிருந்து வேறுபடுகிறது.
• ஒரு முதன்மை காசநோய் கவனம், நேர்மறை மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினை மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட மோட்டார் செயல்பாடு முன்னிலையில், நோயியல் முதுகெலும்பின் காசநோயிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

சிகிச்சை இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ்

நோயியல் குறைபாடு மற்றும் நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்து, மருத்துவர் பழமைவாத (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில்) அல்லது இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம் .

தடுப்பு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் ஆரம்ப பள்ளி வயதில் உருவாகத் தொடங்குகிறது. மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்: முறையற்ற தோரணை, தசை கோர்செட் மற்றும் தசைநார் கருவி பலவீனம் - குறிப்பாக விளையாட்டு விளையாடாத குழந்தைகளில் மற்றும் அவர்களின் முதுகு தசைகளை கூடுதலாக வலுப்படுத்த வாய்ப்பு இல்லை. பள்ளியிலும் வீட்டிலும், குழந்தை நீண்ட நேரம் மேஜையில் அமர்ந்திருக்கிறது, தோரணையைக் கவனிக்கவில்லை, எனவே பெரும்பாலான பள்ளி மாணவர்கள் ஏற்கனவே ஆரம்பப் பள்ளியில் ஸ்கோலியோசிஸைப் பெறுகிறார்கள்.

இந்த கோளாறின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக, குழந்தை பருவத்திலிருந்தே குழந்தைக்கு சரியான தோரணையைக் கற்றுக்கொடுக்கவும், பின்புறத்தில் சுமைகளை சமமாக விநியோகிக்கவும் அவசியம். உடற்பயிற்சி ஒரு முக்கியமான தடுப்பு நடவடிக்கை. குழந்தை தொடர்ந்து விளையாட்டு பிரிவுக்கு வருகை தந்தால் அல்லது தினமும் காலை பயிற்சிகள் செய்தால் நல்லது. தொராசி, இடுப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு வேலை செய்யும் போதுமான எளிய பயிற்சிகள்.

மற்றொரு முக்கியமான தடுப்பு நிபந்தனை ஒரு வசதியான நாப்சாக் அணிவது (ஒரு பிரீஃப்கேஸ் அல்லது ஒரு பையுடனும் அல்ல, ஆனால் ஒரு திடமான முதுகுடன் ஒரு நாப்சாக்). ஒருதலைப்பட்ச தோள்பட்டை பைகள் குறிப்பாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மாணவர்களின் நடையை கண்காணிக்கவும், சாய்வதைத் தடுக்கவும் அவசியம்.

மேலே உள்ள அனைத்து குறிப்புகளும் பெரியவர்களுடன் தொடர்புடையவை, மற்றும் தடுப்பு அடிப்படையில் மட்டுமல்லாமல், தற்போதுள்ள வளைவை மேலும் மோசமாக்குவதைத் தடுக்கவும்.

விளையாட்டுகளில், நீச்சல் முதுகுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது. இது ஒரு இனிமையான பொழுது போக்கு மற்றும் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் அதிகப்படியான மன அழுத்தத்தை போக்க ஒரு சிறந்த வழியாகும். பயிற்றுவிப்பாளருடன் படிப்பது நல்லது. வழக்கமான பயிற்சிக்கு நன்றி, முதுகின் தசைகளை வலுப்படுத்துதல், வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஸ்கோலியோசிஸை நேராக்குதல். நீர் ஏரோபிக்ஸ் செய்வதன் மூலம் ஒரு நல்ல விளைவு குறிப்பிடப்படுகிறது, இது உடலை பலப்படுத்துகிறது மற்றும் அதே நேரத்தில், அதிகரித்த காயங்களில் நடைமுறையில் வேறுபடுவதில்லை.

முன்அறிவிப்பு

முக்கிய தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை பரிந்துரைகளை நாம் புறக்கணித்தால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் வளைவு முன்னேறும், உள் உறுப்புகளின் இயல்பான இடைச்செருகல் மீறலுடன் சேர்ந்து. உடல் தாழ்வு தோற்றம், வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் இடப்பெயர்ச்சியின் விளைவாக இரத்த விநியோகத்தின் கோளாறுகள், நரம்பு இழைகள் மற்றும் முடிவுகளின் மீறல் காரணமாக நரம்பியல் கோளாறுகள், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், கணையம், இனப்பெருக்க அமைப்பு ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டு பிரச்சினைகள்.

ஒப்பனை வளைவு குறைபாடுகள் ஆன்மாவை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன, இது நோயாளிக்கு கடுமையான துன்பத்தைத் தூண்டும், மனச்சோர்வு நிலைகள், நரம்புகள் மற்றும் மனநோய் வளர்ச்சி வரை. ஆயினும்கூட, குழந்தை பருவத்தில் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்ட இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ், தன்னைத் திருத்துவதற்கு நன்கு உதவுகிறது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலத்தில் சரிசெய்யப்படலாம், அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளும் பின்பற்றப்பட்டால்.