இடுப்பு முதுகெலும்பின் ஸ்கோலியோசிஸ்

இடுப்பு முதுகெலும்பு வளைவு - இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் - பெரும்பாலும் தொராசி முதுகெலும்பின் முதன்மை சிதைவுக்கு ஈடுசெய்யும் எதிர்வினையாக உருவாகிறது, அல்லது முதன்மையாக உருவாகிறது. இந்த நோயியல் கீழ் மூட்டு ஒருதலைப்பட்சமாக சுருக்கப்படுவதாலும், இடுப்புப் பகுதியின் உச்சரிக்கப்படும் சமச்சீரற்ற தன்மையாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பிரச்சனை மெதுவாக உருவாகிறது, ஆரம்ப கட்டங்களில் சரிசெய்யப்படலாம், ஆனால் மேம்பட்ட கட்டங்களில் இது கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். [ 1 ]

நோயியல்

தற்போது, ஸ்கோலியோசிஸ் என்பது மிகவும் பொதுவான ஒரு கோளாறாகும். மருத்துவர்கள் ஏமாற்றமளிக்கும் முன்னறிவிப்புகளைக் கூறுகின்றனர், மேலும் நவீன இளைஞர்களின் ஒப்பீட்டளவில் உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, கணினியில் நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருப்பது, மோசமான ஊட்டச்சத்து போன்றவற்றால் இந்தப் பிரச்சினை பல ஆண்டுகளாக மோசமடையும் என்று கூறுகிறார்கள்.

தசைக்கூட்டு அமைப்பின் செயலில் உருவாகும் கட்டத்தில் பள்ளி மாணவர்களிடம்தான் ஸ்கோலியோசிஸ் பாதிப்பு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. சில நோயாளிகளில், நோயியல் என்றென்றும் நிலைத்திருக்கும், மேலும் பல ஆண்டுகளாக மட்டுமே முன்னேறும்.

அதிர்ஷ்டவசமாக, நவீன நோயறிதல் முறைகள் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் கூட நோயியல் வளைவைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகின்றன.

பொதுவான புள்ளிவிவரங்களின்படி, இடுப்பு முதுகெலும்பு குறைபாடுகள் மிகவும் பொதுவானவை, குறிப்பாக ஐரோப்பிய நாடுகள் மற்றும் அமெரிக்காவில். ஆப்பிரிக்க மற்றும் ஆசிய நாடுகளில் சற்று குறைவான நிகழ்வுகள் காணப்படுகின்றன, அங்கு கல்வி நிலை தெளிவாக பின்தங்கியுள்ளது. இங்கு, குழந்தைகள் மேசைகள் மற்றும் மேசைகளில் குறைந்த நேரத்தை செலவிடுகிறார்கள், ஆனால் அதிகமாக நகர்கிறார்கள். ஆனால், ஒரு உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஒரு மேசையில் நீண்ட நேரம் முறையற்ற முறையில் உட்காருவது ஆகியவை முதுகெலும்பு குறைபாடுகள் உருவாவதற்கான முக்கிய காரணிகளாகக் கருதப்படுகின்றன. வயது வந்தோரிடையே இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸின் பரவல் 2% முதல் 32% வரை உள்ளது; வயதான தன்னார்வலர்கள் சம்பந்தப்பட்ட சமீபத்திய ஆய்வில் 60% க்கும் அதிகமான பாதிப்பு இருப்பதாகக் காட்டியது. [ 2 ], [ 3 ] சிதைந்த இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸின் பரவல் 6% முதல் 68% வரை இருக்கும். [ 4 ], [ 5 ]

பெண்கள் ஆண்களை விட கிட்டத்தட்ட 5 மடங்கு அதிகமாக இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பெண்கள் விளையாட்டு நடவடிக்கைகளில் குறைவாகவே ஈடுபடுகிறார்கள், ஆனால் படிப்பில் அதிக நேரம் செலவிடுகிறார்கள் என்பதன் மூலம் நிபுணர்கள் இந்த உண்மையை விளக்குகிறார்கள்.

அனைத்து வகையான ஸ்கோலியோசிஸ் வளைவுகளிலும், மிகவும் பொதுவானது தோரகொலும்பர் ஸ்கோலியோசிஸ் ஆகும்: இது முதுகெலும்பு குறைபாடுள்ள 10 நோயாளிகளில் 4 பேருக்குக் காணப்படுகிறது.

தோராயமாக 15% நோயாளிகளுக்கு இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் மட்டுமே இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அறிகுறியற்றது மற்றும் கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் சிக்கலானது அல்ல (சிக்கல்கள் 3% வழக்குகளில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன).

காரணங்கள் இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ்

முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் இடுப்புப் பிரிவின் பக்கவாட்டு சிதைவு பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படலாம்:

• முதுகெலும்பின் பிறவி குறைபாடுகள்;
• மரபணு நோயியல்;
• எலும்பு முறிவுகள், இடப்பெயர்வுகள் போன்ற அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள்;
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்;
• எலும்பு காசநோய்;
• உடல் செயலற்ற தன்மை, செயலற்ற வாழ்க்கை முறை;
• முறையற்ற முறையில் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட தூக்கம் மற்றும் வேலை செய்யும் இடம் (குறிப்பாக குழந்தைகளுக்கு);
• தசைக்கூட்டு அமைப்பை பாதிக்கும் சீரழிவு செயல்முறைகள், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்;
• வாத நோய்;
• நாளமில்லா நோய்கள்;
• அதிக எடை, அதிக எடை;
• முதுகு மற்றும் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையை பாதிக்கும் கட்டிகள்;
• இன்டர்வெர்டெபிரல் ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குகள்;
• கீழ் மூட்டுகளின் சமமற்ற நீளம், அசாதாரண பாத வடிவம் (தட்டையான பாதங்கள், முதலியன);
• பெருமூளை வாதம், சிரிங்கோமைலியா;
• மனநோய் கோளாறுகள்;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்.

இந்த கோளாறு பெரும்பாலும் எலும்பு வளர்ச்சியின் போது உருவாகிறது - அதாவது குழந்தை பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும். இந்த விஷயத்தில், முதல் இடம் இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது - ஒரு வளைவு, அதற்கான காரணங்களை தீர்மானிக்க முடியாது.

ஆபத்து காரணிகள்

மிகவும் பொதுவான ஆபத்து காரணிகள் பிறவி குறைபாடுகளாகக் கருதப்படுகின்றன:

• முதுகெலும்பு வளைவுகளில் சீரழிவு மாற்றங்கள்;
• அரை முதுகெலும்புகள்;
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் வளர்ச்சியடையாத கீழ் பகுதி;
• இடுப்பு மற்றும் சாக்ரல் பகுதிகளில் பொருத்தமற்ற எண்ணிக்கையிலான முதுகெலும்புகள் (லும்பரைசேஷன்);
• பிறப்பு காயங்கள்.
• இடியோபாடிக் அல்லாத ஸ்கோலியோசிஸின் தோராயமாக 80% நிகழ்வுகளில், ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:
• அதிக எடை;
• அதிர்ச்சிகரமான முதுகு காயங்கள்;
• பெருமூளை வாதம், கால் குறைபாடுகள், வாத நோய்;
• உடல் செயலற்ற தன்மை, செயலற்ற வாழ்க்கை முறை, தசை கோர்செட்டின் பலவீனம்;
• கர்ப்ப காலம்.

ஆபத்துக் குழுவில் பள்ளி வயது குழந்தைகள், மாணவர்கள், அலுவலக ஊழியர்கள் ஆகியோர் அடங்குவர், அவர்கள் நீண்ட நேரம் மேசை அல்லது மேஜையில் உட்கார வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர். இருப்பினும், பணியிடம் சரியாக ஒழுங்கமைக்கப்பட்டிருந்தால் இந்த பிரச்சனை அடிக்கடி ஏற்படாது.

நோய் தோன்றும்

முதுகெலும்பு 32-34 முதுகெலும்புகளைக் கொண்டுள்ளது. முதுகெலும்பு பிரிவு 5 முதுகெலும்புகள் L1-L5 ஆல் குறிக்கப்படுகிறது.

வெவ்வேறு பிரிவுகளின் முதுகெலும்புகள் வெவ்வேறு வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளன, இது அவற்றின் வெவ்வேறு நோக்கங்கள் மற்றும் செயல்பாடுகளின் காரணமாகும். பொதுவாக, முதுகெலும்பு நான்கு உடலியல் வளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. குறிப்பாக, இடுப்புப் பகுதியில், கைபோசிஸ் உள்ளது - பின்புறத்தை நோக்கி ஒரு வீக்கம். இந்த வளைவு காரணமாக, முதுகெலும்பு நெகிழ்வுத்தன்மை உருவாகிறது. [ 6 ]

சில அதிர்ச்சிகரமான, சிதைவு அல்லது வயது தொடர்பான முதுகெலும்பு புண்கள் உடலியல் ரீதியானவற்றுடன் கூடுதலாக, நோயியல் வளைவுகளும் தோன்றும் என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. முதிர்வயதில், மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகள், எலும்பு நிறை இழப்பு (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்), எலும்பு மென்மையாக்கல் (ஆஸ்டியோமலாசியா). முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட சிலருக்கு, ஸ்கோலியோசிஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சாதகமற்ற விளைவாக மாறும். [ 7 ]

சிதைவு சிதைவு பொதுவாக 40-45 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது. வயதானவர்களிடையே, குறிப்பாக பெண்களிடையே, இந்த கோளாறு பெரும்பாலும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் பின்னணியில் உருவாகிறது. இந்த நோயியல் காரணிகளின் கலவையுடன், முதுகெலும்பு ஒரு சாதாரண நிலையை பராமரிக்கும் திறனை இழந்து வளைந்திருக்கும். [ 8 ]

சிதைவு செயல்முறைகளில், முதுகெலும்பு அதன் கட்டமைப்பு நிலைத்தன்மையையும் சமநிலையையும் இழக்கிறது. ஸ்கோலியோசிஸ் வளைவின் கோணத்தில் அதிகரிப்புடன், முதுகெலும்பின் சிதைவு அதிகரிக்கிறது, இது ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் படிப்படியான குறுகல், குருத்தெலும்பு மற்றும் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் தேய்மானம், முதுகுவலி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. [ 9 ]

அறிகுறிகள் இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ்

இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் கிட்டத்தட்ட முழு உடலிலும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது: ஒரு நபரின் தோள்பட்டை குறைகிறது, ஒரு குனிவு உருவாகிறது, இடுப்புப் பகுதி வளைந்திருக்கும், மற்றும் கீழ் மூட்டுகள் சீரற்றதாகிவிடும். ஸ்கோலியோசிஸ் வளைவு அதிகரிக்கும் போது, அறிகுறிகள் மிகவும் தெளிவாகின்றன, நடக்கும்போது ஒரு நொறுங்கும் சத்தம் ஏற்படுகிறது, வலி மற்றும் பரேஸ்தீசியா தோன்றும்.

முதல் அறிகுறிகள் உடனடியாகத் தோன்றாது: முதலில், ஒரு சிறிய சாய்வு காணப்படுகிறது, இது ஒரு நிபுணர் அல்லாதவர் கவனிக்க கடினமாக உள்ளது. பின்னர் பிற அறிகுறிகள் தோன்றும், அவை ஏற்கனவே கவனம் செலுத்தப்படலாம்:

• தோள்கள் சமச்சீரற்றதாக மாறும் (வெவ்வேறு நிலைகளில் அமைந்துள்ளது);
• தலை பக்கவாட்டில் சாய்கிறது;
• பார்வைக்கு, பின்புறத்திலிருந்து ஒரு சிதைவு வளைவு கவனிக்கத்தக்கது;
• இடுப்புகள் வெவ்வேறு உயரங்களைக் கொண்டவை;
• எனக்கு அடிக்கடி கீழ் முதுகு வலி வரும்;
• ஒரு பக்கத்தில் உள்ள விலா எலும்புகள் அதிக குவிந்திருக்கும்;
• செரிமான கோளாறுகள் தோன்றும்;
• இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா என்னை அடிக்கடி தொந்தரவு செய்கிறது;
• கைகால்களில் பலவீனம் மற்றும் உணர்வின்மை தோன்றக்கூடும்.

இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸில் வலி என்பது கோளாறின் முதல் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். வலி இயற்கையில் தொந்தரவு செய்யும், கீழ் முதுகெலும்பில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, மேலும் செயல்முறை முன்னேறும்போது, நோயாளிகள் இடுப்பு, இடுப்பு, சாக்ரோலியாக் மூட்டுகள், முழங்கால் மூட்டு, கணுக்கால், கால் மற்றும் அகில்லெஸ் தசைநார் ஆகியவற்றில் வலியைக் கவனிக்கிறார்கள். சிதைவு மோசமடைவதால், உள் உறுப்புகள் மாறுகின்றன, அவற்றின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் வலி நோய்க்குறி தீவிரமடைகிறது. [ 10 ]

இடுப்பு சாய்வு ஏற்படும்போது, அறிகுறிகள் விரிவடைகின்றன. பின்வருபவை தோன்றும்:

• நடக்கும்போது இடுப்பு வலி, நொண்டி, விழும் போக்கு;
• மோட்டார் விறைப்பு;
• கீழ் மூட்டுகளின் வெவ்வேறு நீளங்கள்;
• சிறுநீர் அமைப்பு, பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் குடல்களின் செயலிழப்பு;
• தசை ஏற்றத்தாழ்வு (சில தசைகளின் அட்ராபி மற்றவற்றின் அதிகப்படியான அழுத்தத்தின் பின்னணியில்).

இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் இடுப்பு சாய்வு உடற்பகுதியின் சமநிலையின்மைக்கு வழிவகுக்கிறது: வளைவின் உச்சியை நோக்கி உடற்பகுதி அச்சில் படிப்படியாக சாய்வு ஏற்படுகிறது. [ 11 ]

குழந்தைகளில் இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ்

ஒரு குழந்தையின் இடுப்பு குறைபாட்டின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய, பெற்றோர்களே ஒரு சிறிய நோயறிதல் பரிசோதனையைச் செய்யலாம். குழந்தை நேராக எழுந்து நிற்கவும், தசைகளைத் தளர்த்தவும், கைகளை உடலுடன் சுதந்திரமாகத் தொங்க விடவும் கேட்கப்படுகிறது. காலர்போன்கள், தோள்பட்டை கத்திகள் ஆகியவற்றின் நீட்டிப்பின் சீரான தன்மை மற்றும் தோள்களின் உயரத்தின் சீரான தன்மை ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். அடுத்த கட்டத்தில், குழந்தையின் உடற்பகுதியில் ஒரு சிதைவு ஏற்படலாம், குறிப்பாக முன்னோக்கி வளைக்கும் போது கவனிக்கத்தக்கது. அதிக அளவு வளைவுடன், முதுகெலும்பின் வளைந்த வளைவு நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியும்.

நோயியலின் ஆரம்ப கட்டங்களில், பிரச்சனை நடைமுறையில் வெளிப்புறமாக வெளிப்படுவதில்லை: எக்ஸ்ரே படங்களின் அடிப்படையில் ஒரு நிபுணரால் நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது.

ஸ்கோலியோசிஸ் குழந்தைகளில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. இதற்கு பல விளக்கங்கள் உள்ளன. முதலாவதாக, குழந்தையின் உடல் வேகமாக வளர்ந்து வளர்ச்சியடைகிறது, மேலும் பல உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் வளர்ச்சியில் அண்டை கட்டமைப்புகளுடன் "பிடிக்க" எப்போதும் நேரம் இல்லை. இத்தகைய நிகழ்வுகளின் சங்கமத்தில்தான் முதுகெலும்பு வளைவின் வளர்ச்சிக்கு சாதகமான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. தசைநார்-தசை கருவியின் மெதுவான வளர்ச்சியின் பின்னணியில் எலும்பு கட்டமைப்புகளின் விரைவான வளர்ச்சி முதுகெலும்பில் விகிதாசார சுமைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக - சிதைவின் தோற்றம். [ 12 ]

இந்தப் பிரச்சனை ஏற்படுவதற்கு மற்றொரு காரணியாக முதுகெலும்பில் அதிகரித்த சுமைகள் உள்ளன, இது இன்னும் வலுவாக இல்லை. இளம் பள்ளி குழந்தைகள் மிகவும் கனமான பள்ளிப் பைகள் மற்றும் முதுகுப்பைகளை சுமந்து செல்ல வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர், நீண்ட நேரம் ஒரு மேசையில் உட்கார வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர் (எப்போதும் செயல்பாட்டு மற்றும் வசதியாக இருக்காது). நீங்கள் சரியான நேரத்தில் கவனம் செலுத்தினால் இந்த காரணங்கள் அனைத்தையும் சமன் செய்யலாம்.

நிலைகள்

இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸின் மருத்துவ படம் கோளாறின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. இவ்வாறு, நோயியல் வளர்ச்சியின் 4 நிலைகள் அறியப்படுகின்றன, இதன் முக்கிய அளவுகோல் சிதைவின் கோணம் ஆகும்.

• 1வது பட்டத்தின் இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் பெரும்பாலும் எந்த அறிகுறிகளுடனும் இருக்காது. அவ்வப்போது ஏற்படும் தலைவலி, பொதுவான பலவீனம், முதுகு சோர்வு, கீழ் முதுகில் லேசான வலி (குறிப்பாக வழக்கமான வேலைக்குப் பிறகு) போன்றவற்றில் அசௌகரியம் வெளிப்படும். ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே வெளிப்புறமாக வளைவை தீர்மானிக்க முடியும். சில சந்தர்ப்பங்களில், எக்ஸ்ரே அல்லது எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் செய்வது அவசியம்.
• 2வது டிகிரி லும்பர் ஸ்கோலியோசிஸ் 11-25°க்குள் தெரியும் கோண விலகலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியை முன்னோக்கி சாய்க்கச் சொன்னால், முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் லேசான சமச்சீரற்ற தன்மையையும், தோள்பட்டை கத்திகள் மற்றும் இடுப்புகளின் இருப்பிடத்தின் வெவ்வேறு நிலைகளையும் நீங்கள் கண்டறியலாம். நோயாளி உடற்பகுதியைச் சுழற்ற முயற்சிக்கும்போது வலியைப் புகார் செய்கிறார்.
• 3வது டிகிரி இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் 26-50°க்குள் வளைவு வளைவின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிதைவின் வெளிப்புற வெளிப்பாடு தெளிவாக உள்ளது, ஒரு உச்சரிக்கப்படும் விலா எலும்பு கூம்பு கவனிக்கத்தக்கதாகிறது. நோயாளி வழக்கமான வலி மற்றும் குறைந்த இயக்கம் குறித்து புகார் கூறுகிறார்.
• 4வது பட்டத்தின் இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் 50°க்கும் அதிகமான சிதைந்த வளைவில் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் மேம்பட்ட வளைவைப் பற்றி நாம் பேசுகிறோம்.

படிவங்கள்

இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸின் பின்வரும் மாறுபாடுகளை மருத்துவர்கள் வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

• இடியோபாடிக் லும்பர் ஸ்கோலியோசிஸ் என்பது ஒரு வளைவு ஆகும், அதன் காரணத்தை தீர்மானிக்க முடியாது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, கண்டறியப்பட்ட அனைத்து சிதைவுகளிலும் இத்தகைய சிதைவுகள் 80% ஆகும்.
• டிஸ்பிளாஸ்டிக் லும்பர் ஸ்கோலியோசிஸ் என்பது முதுகெலும்பின் தொடர்புடைய பிரிவின் வளர்ச்சியின் பிறவி நோயியலால் ஏற்படும் சிதைவின் போக்கின் மிகக் கடுமையான மாறுபாடாகும். இந்த நோய் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மற்றும் முதுகெலும்புகள் மற்றும் வட்டுகளின் திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மீறுவதோடு தொடர்புடையது.
• இடுப்பு முதுகெலும்பின் சிதைவு ஸ்கோலியோசிஸ் என்பது சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் புண்கள், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (எலும்பு நிறை இழப்பு), ஆஸ்டியோமலாசியா (எலும்பு மென்மையாக்கல்) ஆகியவற்றால் ஏற்படும் ஒரு நோயியல் ஆகும். இந்த வகை நோயியல் 40-45 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது. [ 13 ]
• தோரகொலம்பர் ஸ்கோலியோசிஸ் என்பது Th11-Th12 முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் அதன் உச்சத்தைக் கொண்ட ஒரு வளைவு ஆகும்.
• லும்போசாக்ரல் ஸ்கோலியோசிஸ் என்பது L5-S1 முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் உச்சியை கொண்ட ஒரு வளைவு ஆகும்.
• இடுப்பு சி-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் என்பது L1-L2 முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் உச்சியில் ஒரு வளைவு வளைவுடன் கூடிய ஒரு சிதைவு ஆகும்.
• இடது கை பழக்கம் உள்ளவர்களுக்கு இடது பக்க இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் மிகவும் பொதுவானது: முதுகெலும்புகளின் உடற்கூறியல் கோளாறுகள் மற்றும் இடதுபுறத்தில் உள்ள ஆதரவு பொறிமுறை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அதன்படி, வளைவின் வளைவு இடதுபுறமாகத் திருப்பி விடப்படுகிறது, இது வெளிப்புற பரிசோதனையின் போது கவனிக்கத்தக்கதாகிறது.
• வலது பக்க இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் (முதுகெலும்புகள் மற்றும் துணை கட்டமைப்புகள்) வலதுபுற விலகலுடன் சேர்ந்துள்ளது. இடது பக்க வளைவை விட வலது பக்க வளைவு மிகவும் பொதுவானது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் உள் உறுப்புகளிலிருந்து நிறைய சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். குறிப்பாக, சிதைந்த பக்கத்தில் சில உறுப்புகளின் இடத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் இது ஏற்படுகிறது. சிறுநீர், செரிமானம், இனப்பெருக்க அமைப்புகள் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் ஆகியவை பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன.

மனித உடலில் ஸ்கோலியோசிஸ் வளைவு உருவாகி சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, இருதய அமைப்பில் மீளமுடியாத மாற்றங்களை உருவாக்கும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. தமனி இரத்த ஓட்டம் போதுமான ஆக்ஸிஜனைப் பெறுவதில்லை, சில இதய அறைகளின் உள் அளவு அதிகரிக்கிறது, மேலும் நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு போன்ற அறிகுறிகளில் ஒரு நிலை ஏற்படுகிறது. ஸ்கோலியோசிஸ் குறைபாட்டை சரிசெய்த பிறகும், இதய செயல்பாட்டு குறிகாட்டிகள் இனி இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புவதில்லை. மேலும் இந்த விளைவு ஒன்றிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது. [ 14 ] மிகவும் பொதுவான சிக்கல்களில்:

• நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி;
• செரிமான மற்றும் மரபணு அமைப்புகளின் கோளாறுகள், முறையான குடல் வாய்வு, மலச்சிக்கல்;
• பெண்களில் மலட்டுத்தன்மை, இடுப்புப் பகுதியில் நெரிசல்;
• நரம்பு பிடிப்பு, பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம்;
• அடுக்கு எலும்பு முறிவுகளின் வளர்ச்சி; [ 15 ]
• கீழ் முனைகளின் வீக்கம்;
• வயிற்று சுவர் தசைகளின் தொனியை பலவீனப்படுத்துதல்;
• தோற்றத்தில் உள்ள குறைபாடுகளால் ஏற்படும் உளவியல் கோளாறுகள், மனச்சோர்வு, நரம்பியல்.

முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறியின் பின்னணியில் இரத்த நாளங்கள் சுருக்கப்படுவதன் விளைவாக, பெருமூளை இரத்த வழங்கல் மோசமடைகிறது, இது குழந்தை பருவத்தில் நினைவாற்றல் மற்றும் சிந்தனை செயல்முறை குறைபாட்டில் வெளிப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கு கற்றலில் சிரமங்கள் உள்ளன. [ 16 ]

நரம்பியல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இளமைப் பருவத்தில் தோன்றும்.

ஒரு குழந்தையின் இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் மறைந்து போகுமா?

நிபுணர்களின் எளிய பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றினால், ஆரம்ப கட்டத்தில் வளைவை சரிசெய்ய முடியும். உதாரணமாக, வேலையில் இருந்து ஓய்வு எடுப்பது எவ்வளவு முக்கியம் என்பதை குழந்தைக்கு விளக்குவது முக்கியம், ஓய்வு நேரத்தில் மேசையில் இருக்காமல், எழுந்து நிற்பது, நடப்பது அல்லது ஓடுவது, நீட்டுவது, உடலை சில முறை வளைப்பது. ஓரிரு பயிற்சிகள் கூட முதுகு தசைகளை நல்ல நிலையில் வைத்திருக்க உதவும்.

மற்றொரு முக்கியமான நிபந்தனை என்னவென்றால், ஒரு பிரீஃப்கேஸ் அல்லது பேக் பேக்கை எடுத்துச் செல்லாமல், எலும்பியல் முதுகுடன் கூடிய ஒரு சிறப்பு பையை எடுத்துச் செல்ல வேண்டும். அதில் உள்ள அனைத்து ஆபரணங்களும் சமமாகவும் நேர்த்தியாகவும் மடிக்கப்பட வேண்டும், குழப்பமாக அல்ல. பின்புறத்தில் அதிக சுமையைத் தவிர்க்க வேண்டும், ஆனால் உங்கள் கைகளில் அல்லது ஒரு தோளில் ஒரு பிரீஃப்கேஸை எடுத்துச் செல்வதும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை: இது முதுகெலும்பு தவறான அமைப்பை மோசமாக்கும்.

சிதைவை நீக்குவதற்கு விரைவில் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுவதால், குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். கூடுதலாக, கையேடு சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை பயிற்சிகள் சேர்க்கப்பட வேண்டும். இந்த விஷயத்தில் மட்டுமே நோயியலின் திருத்தத்தை எதிர்பார்க்க முடியும். [ 17 ]

இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸில் ஹெர்னியாக்கள்

ஒரு குடலிறக்கம் என்பது அதன் சிதைவின் விளைவாக இழை வளையத்திலிருந்து இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டு அழுத்தப்படுவதைக் குறிக்கிறது. வளைவால் பலவீனமான ஒரு முதுகெலும்பு நெடுவரிசை பெரும்பாலும் இத்தகைய குடலிறக்கங்களைப் பெறுகிறது, மேலும் இந்த சிக்கலைத் தவிர்ப்பது கடினம். [ 18 ]

இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸில் உள்ள குடலிறக்கம் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது: நீட்டிப்பு இன்டர்வெர்டெபிரல் கால்வாயில் செலுத்தப்படுகிறது, நரம்பு முனையில் அழுத்துகிறது, மேலும் கடுமையான வலி நோய்க்குறி உருவாகிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், வலியைக் குறைப்பது மட்டும் போதாது. வளைவின் பின்னணியில், குடலிறக்கம் தொடர்ந்து அதிகரிக்கும், எனவே அறிகுறிகள் மீண்டும் தங்களைத் தெரியப்படுத்தும், மேலும் மருத்துவ படம் மிகவும் மாறுபட்டதாக மாறும்:

• நரம்பு இழைகளின் விரிவான எரிச்சலால் ஏற்படும் கடுமையான வலி தோன்றும்;
• திசு சிதைவு ஏற்படும் வரை கீழ் மூட்டுகள் தொடர்ந்து மரத்துப் போகும்;
• வீக்கம், கால்களில் சோர்வு, வலி ஆகியவற்றால் நீங்கள் தொந்தரவு செய்யப்படுவீர்கள்;
• செரிமானப் பாதை (குறிப்பாக, குடல்கள்) மற்றும் சிறுநீர் மண்டலத்தின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படும்.

ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் குடலிறக்கம் இரண்டும் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டு போதுமான சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால் குணப்படுத்தக்கூடிய நிலைகளாகும். இருப்பினும், மேம்பட்ட நிகழ்வுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம் அல்லது சிகிச்சையளிக்கவே முடியாது, மேலும் நோயாளி ஊனமுற்றவராக மாறுகிறார். [ 19 ]

ஸ்கோலியோசிஸில் இடுப்பு முதுகெலும்பின் சாக்ரலைசேஷன்

சாக்ரலைசேஷன் என்பது முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் ஒரு பிறவி குறைபாடாகும், இதில் ஐந்தாவது இடுப்பு முதுகெலும்பு சாக்ரமுடன் ஓரளவு இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நோயியல் பெரும்பாலும் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் அல்லது ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகிறது. [ 20 ]

இணைவு தளத்திற்கு மேலே அமைந்துள்ள இடுப்புப் பிரிவுகளில் அதிகரித்த அழுத்தத்துடன் சாக்ரலைசேஷன் சேர்ந்துள்ளது. சாதாரண சராசரி சுமையுடன், முதுகெலும்பு நெடுவரிசை அதன் பணிகளைச் சமாளிக்கிறது, ஆனால் முதுகெலும்புகளில் அதிகரித்த அழுத்தத்துடன் (உதாரணமாக, இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸுடன்), பிறவி கோளாறு தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

இந்த நோயியல் முதுகெலும்பின் வலது, இடது அல்லது இருபுறமும் வெளிப்படும். நோயின் குருத்தெலும்பு மற்றும் மூட்டு வடிவங்களில் பகுதி இணைவு காணப்படுகிறது, மேலும் எலும்பு புனிதப்படுத்தலுடன் முழுமையான இணைவு ஏற்படுகிறது. [ 21 ]

சாக்ரலைசேஷன் மூலம் ஸ்கோலியோசிஸில் வெளிப்படுத்தப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகள் அரிதானவை, நோயாளியின் பொது நல்வாழ்வு நடைமுறையில் பாதிக்கப்படுவதில்லை. அறிகுறிகள் இருந்தால், சிகிச்சையின் ஒரே முறை அறுவை சிகிச்சை தலையீடாகக் கருதப்படுகிறது, இருப்பினும் நடைமுறையில், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் உதவி மிகவும் அரிதானது.

கண்டறியும் இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ்

நோயறிதல் நடைமுறைகளின் போது, மருத்துவர் நோயாளியின் புகார்களைக் கேட்கிறார். குறிப்பாக, முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் வலி இருப்பது, முதுகு சோர்வு, தசை பலவீனம் மற்றும் தோரணை கோளாறுகள் போன்றவற்றில் கவனம் செலுத்துகிறார். கோளாறின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றிய நேரம், முந்தைய நோயியல் மற்றும் குழந்தையின் தீவிர வளர்ச்சியின் போது ஏற்படும் புகார்கள் பற்றிய தகவல்கள் மருத்துவ வரலாற்றில் இருக்க வேண்டும்.

பரிசோதனையின் போது, மருத்துவர் தோரணை கோளாறுகள், முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் வளைவு, தோள்களின் சமச்சீரற்ற தன்மை, தோள்பட்டை கத்திகளின் கோணங்கள், இடுப்பின் முக்கோணங்கள் மற்றும் இலியாக் எலும்புகளின் அச்சு, அத்துடன் விலா எலும்பு கூம்பு இருப்பது ஆகியவற்றிற்கு கவனம் செலுத்துகிறார்.

தொட்டாய்வு முதுகெலும்பில் வலி இருப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது.

ஆய்வக சோதனைகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, ஆனால் பொது பரிசோதனைகளின் ஒரு பகுதியாக பரிந்துரைக்கப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், பாஸ்பரஸ் மற்றும் கால்சியம் அளவுகளை மதிப்பிடும் மருத்துவ, உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் மருத்துவ சிறுநீர் பரிசோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன.

கருவி நோயறிதலில் முதுகெலும்பின் இரண்டு திட்டங்களில் ரேடியோகிராபி (சிதைவின் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல்), இடது மற்றும் வலது சாய்வுடன் தோரகொலம்பர் முதுகெலும்பின் செயல்பாட்டு ரேடியோகிராபி (குறிப்பாக இடியோபாடிக் ஸ்கோலியோசிஸுக்கு பொருத்தமானது) ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, சிரிங்கோமைலிடிக் சிஸ்டிக் வடிவங்கள், ஹெமிவெர்டெப்ரே, முதுகுத் தண்டு கோளாறுகள், டயஸ்டோமியோமிலியா ஆகியவற்றை விலக்க முதுகெலும்பின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதுகெலும்பு உடல்களின் சினோஸ்டோசிஸ், கூடுதல் ஹெமிவெர்டெப்ரேக்களை விலக்க முதுகெலும்பின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி செய்யப்படுகிறது. [ 22 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

தொடர்புடைய அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• எதிர்மறையான மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினையின் பின்னணியில் தோரணை கோளாறுகள், விலா எலும்பு கூம்பு மற்றும் மோட்டார் வரம்புகள் இருந்தால், நோயியல் மற்ற வகை ஸ்கோலியோசிஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது.
• முதுகெலும்பு காயங்கள், எதிர்மறையான மாண்டூக்ஸ் சோதனையுடன் இயக்கம் வரம்பு இல்லாத கைபோசிஸ் பற்றிய குறிப்பு இருந்தால், நோயியல் இளம்பருவ கைபோசிஸ் - ஸ்கீயர்மேன்-மௌ நோயிலிருந்து வேறுபடுத்தப்படுகிறது.
• முதன்மை காசநோய் புண், நேர்மறை மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினை மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட மோட்டார் செயல்பாடு ஆகியவற்றின் முன்னிலையில், நோயியல் முதுகெலும்பின் காசநோயிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

சிகிச்சை இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ்

நோயியல் சிதைவின் தீவிரத்தையும் நோயாளியின் வயதையும் பொறுத்து, மருத்துவர் இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸுக்கு பழமைவாத (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில்) அல்லது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்.

தடுப்பு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ் ஆரம்ப பள்ளி வயதில் உருவாகத் தொடங்குகிறது. மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்: மோசமான தோரணை, தசை கோர்செட் மற்றும் தசைநார் கருவியின் பலவீனம் - குறிப்பாக விளையாட்டு விளையாடாத மற்றும் முதுகு தசைகளை கூடுதலாக வலுப்படுத்த வாய்ப்பு இல்லாத குழந்தைகளில். பள்ளியிலும் வீட்டிலும், குழந்தை நீண்ட நேரம் மேஜையில் அமர்ந்திருக்கும், தனது தோரணையை கண்காணிக்காது, எனவே பெரும்பாலான பள்ளி குழந்தைகள் ஏற்கனவே தொடக்கப் பள்ளியிலேயே ஸ்கோலியோசிஸைப் பெறுகிறார்கள்.

இந்தக் கோளாறு ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க, சிறுவயதிலிருந்தே குழந்தைக்கு சரியான தோரணையை கற்பிக்க வேண்டும், முதுகில் சுமையை சமமாக விநியோகிக்க வேண்டும். ஒரு முக்கியமான தடுப்பு நடவடிக்கை உடல் பயிற்சி. குழந்தை தொடர்ந்து விளையாட்டுப் பிரிவுக்குச் செல்வது அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் காலை பயிற்சிகளைச் செய்வது நல்லது. மார்பு, இடுப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு வேலை செய்யும் எளிய பயிற்சிகள் போதுமானது.

மற்றொரு முக்கியமான தடுப்பு நிபந்தனை, வசதியான பள்ளிப் பையை அணிவது (பிரீஃப்கேஸ் அல்லது முதுகுப்பை அல்ல, ஆனால் கடினமான முதுகு கொண்ட பள்ளிப் பை). ஒரு பக்க தோள்பட்டை பைகள் குறிப்பாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மாணவரின் நடையைக் கண்காணித்து, சாய்வதைத் தடுப்பதும் அவசியம்.

மேலே உள்ள அனைத்து ஆலோசனைகளும் பெரியவர்களுக்கும் பொருத்தமானவை, தடுப்பு அடிப்படையில் மட்டுமல்லாமல், ஏற்கனவே உள்ள வளைவு மேலும் மோசமடைவதைத் தடுக்கவும்.

விளையாட்டுகளில், நீச்சல் முதுகுக்கு மிகவும் நன்மை பயக்கும் என்று கருதப்படுகிறது. இது ஒரு இனிமையான பொழுது போக்கு மற்றும் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் உள்ள அதிகப்படியான பதற்றத்தை போக்க ஒரு சிறந்த வழியாகும். ஒரு பயிற்றுவிப்பாளருடன் பயிற்சி செய்வது நல்லது. வழக்கமான பயிற்சிக்கு நன்றி, முதுகு தசைகள் வலுப்படுத்தப்படுகின்றன, வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஸ்கோலியோசிஸ் நேராக்கப்படுகிறது. அக்வா ஏரோபிக்ஸிலிருந்து ஒரு நல்ல விளைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது உடலை பலப்படுத்துகிறது மற்றும் அதே நேரத்தில் நடைமுறையில் அதிகரித்த அதிர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுவதில்லை.

முன்அறிவிப்பு

அடிப்படை தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை பரிந்துரைகள் புறக்கணிக்கப்பட்டால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முதுகெலும்பின் வளைவு முன்னேறுகிறது, இது உள் உறுப்புகளின் இயல்பான பரஸ்பர ஏற்பாட்டின் மீறலுடன் சேர்ந்துள்ளது. உடல் ஊனம், வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக இரத்த விநியோக கோளாறுகள், நரம்பு இழைகள் மற்றும் முனைகள் கிள்ளுவதால் ஏற்படும் நரம்பியல் கோளாறுகள், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், கணையம் மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்பில் செயல்பாட்டு சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

ஒப்பனை வளைவு குறைபாடுகள் ஆன்மாவில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, இது நோயாளியின் கடுமையான துன்பத்தைத் தூண்டும், மனச்சோர்வு நிலைகள், நரம்பியல் மற்றும் மனநோய்களின் வளர்ச்சி வரை. இருப்பினும், குழந்தை பருவத்தில் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்ட இடுப்பு ஸ்கோலியோசிஸ், எளிதில் சரிசெய்யப்படுகிறது மற்றும் அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளும் பின்பற்றப்பட்டால், ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலத்தில் சரிசெய்ய முடியும்.