இஸெமிக் இதய நோய்: சிகிச்சை

முதலில் நோயாளியின் நோயின் நோக்கம், பிரதான மருத்துவ நடவடிக்கைகளின் செல்வாக்கு, குறிப்பாக வாழ்க்கையின் பாதையை மாற்றுவதற்கான முக்கியத்துவம் ஆகியவற்றை விளக்க வேண்டியது அவசியம்.

நடவடிக்கைகள் தெளிவான திட்டத்தை உருவாக்க விரும்பத்தக்கது: புகைபிடிப்பதை நிறுத்தி, எடை இழந்து உடல் பயிற்சி தொடங்கும்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இரத்த சோகை, அதிதைராய்டியம் தொற்று நோய்கள், முதலியன: ஒரே நேரத்தில் இயல்பாக்கம் வாழ்க்கை உடனியங்குகிற ஆபத்துக் காரணிகள் மற்றும் நோய் நீக்குதல், அதிகரித்து இதயத் ஆக்சிஜன் டிமாண்ட் சிகிச்சை அது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது என்று, (பெருந்தமனி தடிப்பு பிளெக்ஸ் அளவை குறைப்பதன் மூலம்) 4.5-5 mmol / L அல்லது குறைவு சேர்ந்து குறுக்கம் அசல் பட்டம் 30% கொழுப்பு குறைப்பது CHD இறப்பு குறைப்பு மூலம் ஆன்ஜினா மற்றும் மாரடைப்பின் மற்றும் நோயாளிகள் குறைகின்றது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

இஸ்கிமிக் இதய நோய் மருத்துவ சிகிச்சை

நைட்ரேட்டுகள், பீட்டா-பிளாக்கர்கள் மற்றும் கால்சியம் எதிரிகளை உள்ளடக்குகின்றன.

நைட்ரேட். நைட்ரேட்டுகளின் செயல்திறன் அஞ்சினா தாக்குதல்களின் மேலாண்மை மற்றும் முன்-உடற்பயிற்சி தடுப்பு ஆகியவற்றில் நன்கு அறியப்பட்டிருக்கிறது. எவ்வாறாயினும், நைட்ரேட்டுகளின் தொடர்ச்சியான உட்கொள்ளுதலுடன் தினமும் 3-4 முறை தினமும் நைட்ரேட்டுகள் எதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள செயல்களின் குறைவு அல்லது காணாமல் போயுள்ளன. சகிப்புத்தன்மையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நாள் முழுவதும் 10-12 மணிநேரத்திற்கு குறைவான இடைவெளியை எடுத்துக்கொள்ளுதல் நல்லது, அதாவது. நைட்ரேட்டுகள் முக்கியமாக பகல் நேரத்தில், அல்லது ஒரே இரவில் (குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையைப் பொறுத்து), மற்றும் பிற குழுக்களிடமிருந்து வழக்கமான உபயோகத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு.

நைட்ரேட்டுகளின் பயன்பாடு முன்கணிப்பை மேம்படுத்தாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் ஆஞ்சினாவை மட்டும் நீக்குகிறது, அதாவது. அறிகுறியாகும்.

பீட்டா பிளாக்கர்ஸ். பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் ஆஞ்சினா பெக்டரிஸின் சிகிச்சையில் தேர்வாக இருக்கும். மேலும் antianginal விளைவு அடையாளம் போதுமான பீட்டா-தடுப்புகளை 60 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாகவே இதயத்தில் விகிதம் மற்றும் சுமை கீழ் ஒரு காலக்கட்டத்தில் மிகை இதயத் துடிப்பு இல்லாத நிலையில் மந்த உள்ளது. போது இதயத் துடிப்பு போன்று 50 நிமிடங்களுக்கும் குறைவான, உள்ளார்ந்த சிம்பதோமிமெடிக் செயல்பாடு, போன்ற pindolol (விஸ்கி) (ICA கொண்டு பீட்டா பிளாக்கர்ஸ்) உடன் பீட்டா-பிளாக்கர்ஸின் பயன்பாடு ஆரம்ப குறை இதயத் துடிப்பு.

கால்சியம் எதிர்ப்பாளர்கள். கால்சியம் எதிரொலிகள் தன்னியல்பான ("வாஸ்போளாஸ்டிக்") ஆஞ்சினா பெக்டெரிஸிற்கான தேர்வுக்கான ஒரு வழிமுறையாகும். ஆஞ்சினா பெக்டரிஸுடன், வெராபமில் மற்றும் டில்தியாஜெம் போன்ற கால்சியம் எதிரிகளை பீட்டா-ப்ளாக்கர்கள் போலவே செயல்படுகின்றன. நிஃப்டிபைன் குறுகிய-நடிப்பு வடிவங்களின் பயன்பாடு தற்போது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். வயிற்றுப்பகுதி, டைட்டையாசீம் மற்றும் டைஹைட்ரோபிரைடைன் கால்சியம் ஆன்டகனிஸ்டுகள் (அம்லோடிபின், ஃலோலோடிபின்) நீண்டகால வடிவங்களுக்கு முன்னுரிமை வழங்கப்பட வேண்டும்.

மற்ற மருந்துகளின் நியமனம் "நிலையான" சிகிச்சையை நிரப்புவதன் மூலம் நியாயப்படுத்துகிறது, இது ஒரு குழுவின் மருந்துகள் அல்லது அவற்றின் சகிப்புத்தன்மையைக் குறிக்கும் முரண்பாடுகள் இருப்பதைக் காட்டுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, beta-blockers மற்றும் verapamil க்கு முரண்பாடு இருந்தால், நீங்கள் cordarone ஐப் பயன்படுத்த முயற்சி செய்யலாம்.

Antianginal விளைவு eufillina அறிக்கைகள் உள்ளன: அமினோஃபிலின் பெறும் ஒரு சுமை ஒரு மாதிரி இஸ்கிமியா வெளிப்பாடு குறைக்கிறது. Euphyllin என்ற முனைய செயல்பாட்டின் இயங்குமுறை என்று அழைக்கப்படுபவர் விளக்கினார். "ராபின் ஹூட் விளைவு" - குறைவு வஸோடைலேஷன் பாதிக்கப்படாமல் கரோனரி தமனிகள் (அடினோசின் இன் முரண்பாடு) மற்றும் இரத்த ஓட்டம் மையோகார்டியம் இன் குருதியோட்டக்குறை பகுதிகளில் மறு விநியோகிப்பது (நிகழ்வு எதிர் "நிகழ்வைத் திருட" வரை). சமீப ஆண்டுகளில், antianginal சிகிச்சை அல்லது cytoprotective நடவடிக்கை mildronata trimetazidiia மருந்துகள் கூடுதலாக-இஸ்கிமிக் எதிர்ப்பு விளைவு antianginal மருந்துகள் அதிகப்படுத்தலாம் என்பதற்கான ஆதாரமும் இருக்கிறது. மேலும், இந்த மருந்துகள் அவற்றின் சொந்த எதிர்ப்பு இஸ்கிமிக் நடவடிக்கைகளைக் கொண்டிருக்கின்றன.

மாரடைப்பு மற்றும் திடீர் மரணத்தின் நிகழ்வுகளை தடுக்க, அனைத்து நோயாளிகளும் 75-100 மில்லி / நாள் ஆஸ்பிரின் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றனர், மற்றும் இது சகிப்புத்தன்மை உடையதாகவோ அல்லது முரண்பாடுகள் இருந்தால் - க்ளோபிடோக்ரல். பல நிபுணர்கள் வல்லுநர்கள் நியமனம் என்பது IHD உடைய அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஒரு சாதாரண அளவிலான கொழுப்புடன் கூட சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளது என்று நம்புகிறார்கள்.

மயக்க மருந்துகள்

மருந்து	சராசரி தினசரி அளவுகள் (மி.கி)	வரவேற்பு அதிர்வெண்
நைட்ரேட்
Nitrogliцerin	தேவைப்படி படி
Nitrosorbid	40-160	2-3
Trinitrolong	6-10	2-3
நைஜிரிலாசரின் உடன் களிம்பு	1-4 சென்டிமீட்டர்	1-2
ஐசோக் (அட்டை அட்டை) -120	120 மிகி	1
ஐசோக் (கார்டிட்) retard	40-60 மிகி	1-2
ஐசோஸ்பரிட் -5-மோனோ (ஒரே வண்ணமுடைய, ஏதாக்ஸ்)	20-50	1-2
நைட்ரோடெம் பிளாஸ்டர்	25-50	1
மில்சிடைமின் (இயங்கும், காற்றோட்டம்)	8-16	1-2
பீட்டா பிளாக்கர்ஸ்
ப்ராப்ரானோல் (obzidan)	120-240	3-4
மெட்டோபரோல் (மெத்தோகார்டியம், கொர்விடோல்)	100-200	2-3
ஆக்ஸ்பிரோலோலோல் (டிரேசிகோர்)	120-240	3-4
பிண்டோலோல் (விஷத்தன்மை)	15-30	3-4
Nadolol (korgard)	80-160 மிகி	1
Atenolol (tenormin)	100-200 மிகி	1
பிஸ்ரோரோலொல் (கசோர்)	5-10 மி.கி.	1
Karvedilol (dilatrend)	50-100 மிகி	1-2
நெவிவோலால் (அல்லாத டிக்கெட்)	5 மி.கி.	1
கால்சியம் எதிர்ப்பாளர்கள்
வெராபிமில் (ஐசோபிடின் எஸ்ஆர்)	240 மிகி	1
Nifedipine ஜிஐடிஎஸ் (ஓட்டோமேன்-ஹலால்)	40-60 மிகி	1
டில்தியாஜெம் (திலின்)	300 மி.கி.	1
டில்தியாஜெம் (அட்ரியாஸ் ஆர்ஆர்)	180-360 மிகி	1-2
İsradipin (Lomaia SRO:)	5-10 மி.கி.	1
அம்லோடிபின் (நோவஸ்க்ஸ்க்)	5-10 மி.கி.	1
கூடுதல் மருந்துகள்
Kordaron	200 மி.கி.	1
அமினோஃபிலின்	450 மி.கி.	3
மைல்ட்ரான்ட் (?)	750 மி.கி.	3
ட்ரிமெடாசின்டைன் (?)	60 மி.கி	3

ஆஞ்சினா பெக்டரிஸின் பல்வேறு மாறுபாடுகளின் சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

மன அழுத்தம் ஆஞ்சினா

ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த செயல்பாடு மிதமாகக் கடுமையான ஆன்ஜினா கூடிய நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக ஏற்ற isosorbide dinitrate இன், முதியோர் தாக்குதல் 2-3 நிமிடம் முடிவுக்கு சுமை அதன் பின்னர் தானாகவே செலுத்தப்படாது போது நைட்ரோகிளிசரினுடன் பரிந்துரை போதியளவிலான, மற்றும் / அல்லது முற்காப்பு நிர்வாகம், எ.கா., 10 மிகி nitrosorbid அல்லது isosorbide-5-Mononitrate 20-40 மிகி வாய்வழியாக (தாய்மொழி அல்லது உள்ளே கீழ்).

கடுமையான உராய்வு ஆஜினாவுடன், பீட்டா பிளாக்கர்கள் சிகிச்சைக்கு சேர்க்கப்படுகின்றன. பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ் அளவை, எதிர்முனை விளைவுக்கு மட்டுமல்ல, இதய துடிப்பு விகிதத்திற்கும் மட்டும் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. இதய விகிதம் சுமார் 50 நிமிடமாக இருக்க வேண்டும்.

பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ், அல்லது பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ் ஆகியவற்றின் சிகிச்சையின் போதாமை இல்லாததால், கால்சியம் எதிரிகளை அல்லது நீடித்த நடவடிக்கைகளின் நைட்ரேட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கூடுதலாக, அமியோடரோனை பீட்டா-பிளாக்கர்கள் பதிலாக பயன்படுத்த முடியும். ஸ்டெனோகார்டியா III-IV FC உடன், 2-3 மருந்துகளின் சேர்க்கைகள் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன, உதாரணமாக, பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ் மற்றும் கால்சியம் எதிர்ப்பாளர்களின் தொடர்ச்சியான உட்கொள்ளல் மற்றும் சுமைக்கு முன் நீளமான நைட்ரேட்டுகளின் தடுப்புமருந்து வரவேற்பு.

மயக்கமருந்து மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதில் மிகவும் பொதுவான தவறுகளில் ஒன்று அவை போதுமான அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தை மாற்றுவதற்கு அல்லது சேர்க்கும் முன்பு, ஒவ்வொரு மருந்தின் அதிகபட்ச மதிப்பீட்டாளரின் விளைவை மதிப்பீடு செய்வது அவசியம். நைட்ரேட்டுகளின் நிரந்தர உட்கொள்ளல் நியமனம் என்பது மற்றொரு தவறு. நைட்ரேட்டுகள் திட்டமிடப்பட்ட சுமைக்கு முன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், இது ஆஞ்சினா பெக்டிஸை ஏற்படுத்துகிறது. நைட்ரேட்டுகளின் நிலையான உட்கொள்ளல் பயனற்றது அல்லது தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதால் சகிப்புத்தன்மையின் விரைவான வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது - முற்போக்கான குறைப்பு அல்லது முரண்பாடான செயலின் முழுமையான காணாமல். உடல் செயல்பாடுகளின் சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்க மருந்துகளின் திறன் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான ஆன்ஜினா பாதுகாக்கும் வழிமுறைகளையும் (FKIII IV), மருந்து இருந்தபோதும், கரோனரி தமனி புண்கள் இயல்பு மற்றும் நீட்டிப்பு தெளிவுபடுத்த மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சாத்தியம் மதிப்பிட கரோனரி angiography வைத்திருக்கும் காட்டப்படும் நோயாளிகள் - கரோனரி angioplasty அல்லது கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டு பலூன்.

நோய்க்குறி X நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் அம்சங்கள் X. நோய்க்குறி எக்ஸ் நோயைக் கண்டறியும் நோயாளிகளுக்கு சாதாரண கரோனரி தமனிகளுடன் (கரோனரி ஆன்ஜியோகிராபிக்கு பிறகு கண்டறியப்படுகிறது) நோயாளிகளால் அழைக்கப்படுகிறது. சிண்ட்ரோம் எக்ஸ் நோய்க்கான காரணமானது சிறிய கரோனரி தமனிகள் - "மைக்ரோவாஸ்குலர் அஞ்சினா" - வைஸோடிலேடேஷனின் குறைபாடு ஆகும்.

X நோய்க்குறி நோயாளிகளில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சாத்தியமில்லை. எக்ஸ் நோய்க்குறியலுக்கான மருந்தக சிகிச்சை கூட கரோனரி தமனி ஸ்டெனோஸுடனான நோயாளிகளிலும் குறைவாகவே உள்ளது. நைட்ரேட்டுகளுக்கு நிரப்புதல் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது. நோய்த்தடுப்பு பாதிப்பு நோயாளிகளில் பாதிக்கும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. மருந்து சிகிச்சையை சோதனை மற்றும் பிழை, முதலில், நைட்ரேட் மற்றும் கால்சியம் எதிரிகளின் செயல்திறன் மூலம் தேர்வு செய்யப்படுகிறது. டேச்சர்கார்டியா நோயாளிகளுக்கு, பீட்டா-பிளாக்கர்கள் மூலம் சிகிச்சை ஆரம்பிக்கப்படுகிறது, மற்றும் பிராடி கார்டியோ நோயாளிகளின்போது eufillin இன் நியமனத்திலிருந்து ஒரு நேர்மறையான விளைவு காணப்படுகிறது. எக்ஸ் சிண்ட்ரோம், ஒரு-1-பிளாக்கர்கள், எடுத்துக்காட்டாக doxazosin உடன் எதிர்முனை மருந்துகள் கூடுதலாக, பயனுள்ளதாக இருக்கும். கூடுதலாக, மில்லில்னேட் அல்லது டிரிமெடாசின் போன்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எக்ஸ் சிண்ட்ரோம் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் நல்ல முன்கணிப்பு, சிகிச்சையளிக்கும் தார்மீக சிகிச்சையின் காரணமான பகுத்தறிவு உளவியல் ஆகும்-இந்த நோய்க்கான பாதுகாப்பு பற்றிய விளக்கம். மயக்கமருந்து மருந்துகள் (50 மில்லி / நாள்) செய்ய இம்பிரமினின் சேர்க்கையை சிகிச்சை செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது.

தன்னிச்சையான ஆஜினா

தன்னிச்சையான ஆஜினாவின் தாக்குதலுக்கு நிவாரணமளிக்கும் வகையில் நைட்ரோகிளிசரின் மிதமான நிர்வாகம் முதன்மையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், நிஃபைபின் பயன்படுத்தப்படுகிறது (மாத்திரை மெல்லும்போது).

தன்னிச்சையான ஆஜினாவின் தொடர்ச்சியான தாக்குதல்களின் நிகழ்வுகளைத் தடுக்க, கால்சியம் எதிரிகளால் தேர்வு செய்யப்படுகிறது. 90% நோயாளிகளுக்கு கால்சியம் எதிர்ப்பாளர்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கிறார்கள். பெரும்பாலும், எனினும், தேவையான கால்சியம் எதிரியான அதிகபட்ச டோஸ் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளின் கூட்டையும் இந்த குழுவில் ஒரே நேரத்தில், ஒரே நேரத்தில் மூன்று உப அமைப்புகள் பயன்படுத்த பயன்படுத்த + வெராபமிள், டைல்டயாஸம், Nifedipine +. விளைவு போதுமானதாக இல்லை என்றால், நீடித்த நைட்ரேட்டுகள் சிகிச்சைக்கு சேர்க்கப்படும். சில மாதங்களுக்குள், பெரும்பாலான நோயாளிகள் கணிக்கப்பட்ட முன்னேற்றம் அல்லது முழுமையான நிவாரணம் பெறுகிறார்கள். அடிக்கடி வலிப்பு எதிர்வினைகள் மற்றும் நீண்ட கால குணமடைந்த போக்கின் விரைவான காணாமல், உடனியங்குகிற ஆன்ஜினா இல்லாமல் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தன்னிச்சையான ஆன்ஜினா நோயாளிகளுக்கு காணப்பட்ட (சாதாரண கரோனரி தமனிகள் அல்லது maloizmenennymi கொண்டு நோயாளிகளுக்கு) உள்ளது.

பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ் கொரோனரி தமனிகளின் வாஸ்போசாஸ்டிக் எதிர்விளைவுக்கான போக்கு அதிகரிக்கலாம். எனினும், கடுமையான ஆஞ்சினாவுடன் நோயாளியில் தன்னிச்சையான ஆஞ்சநேய தாக்குதல்கள் ஏற்படுமானால், கால்சியம் எதிரிகளை பீட்டா-பிளாக்கர்களுடன் சேர்த்து பயன்படுத்தலாம். Nibivolol மிகவும் பொருத்தமான பயன்பாடு. Cordarone ஒரு மாறாக உயர் திறன் அறிக்கைகள் உள்ளன. சில நோயாளிகளுக்கு டோக்சசோசின், குளோனிடைன் அல்லது நிகோடெண்டில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரவு ஆஞ்சநேயர்

- காரணமாக சுற்றோட்ட பற்றாக்குறை மற்றும் தன்னிச்சையான ஆன்ஜினா க்கு, ஆன்ஜினா பெக்டோரிஸ் குறைந்தபட்ச மன அழுத்தம் ஆன்ஜினா (இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு கொண்டு கனவு போது «ஆன்ஜினா நோய் பாதித்த பிராணி படுத்த நிலை» மற்றும் ஆன்ஜினா மல்லாந்து படுத்திருக்கிற நிலையில் நிகழும் ஆன்ஜினா): மூன்று விருப்பங்கள் உள்ளன. முதல் இரண்டு நிகழ்வுகளில், ஆஞ்சினா paroxysmal இரவு நேர டிஸ்ப்ளே சமமானதாகும். அதிக நேரம் செயல்படுகின்ற ஒரே இரவில் நைட்ரேட் வேலையை அனைத்து 3 வகைகளில் வாய்ந்ததாக இருக்கலாம் போது (isosorbide dinitrate மற்றும் Mononitrate, இணைப்பு nitroderma, nitroglycerine களிம்பு வடிவங்கள் நீண்ட). ஆன்ஜினா குறைந்த மின்னழுத்தத்தை உத்தேசமான கண்டறிய போது - அது அறிவுறுத்தப்படுகிறது பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் முடிவை மதிப்பிட. தன்னிச்சையான ஆஜினாவுடன், கால்சியம் எதிரிகளை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சுழற்சிக்கல் தோல்வி, நைட்ரேட்டுகள் மற்றும் ACE தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பல்வேறு மருந்துகள் மற்றும் அவற்றின் சேர்க்கைகளை நியமிக்கும் செயல்திறனை தொடர்ந்து மதிப்பீடு செய்தல், மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை விருப்பத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

IHD சிகிச்சையின் அறுவை சிகிச்சை முறைகள்

IHD இன் அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய அறிகுறியாக தீவிரமான மருந்துகள் (பலவீனமான ஆஞ்சினா) இருந்த போதிலும் கடுமையான ஆஞ்சினா பெக்டெரிஸை (எ.கா. III-IV) பாதுகாப்பது ஆகும். ஆனைனா III-IV FC இன் மிக முன்னிலையில், மருந்தக சிகிச்சை போதுமானதாக இல்லை. அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் அறிகுறிகளும் இயற்கையானது கரோனரி ஆனிஜோகிராஃபி முடிவுகளின் அடிப்படையில் சுத்திகரிக்கப்பட்டிருக்கின்றன, கர்நாடக தமனிகளின் காயத்தின் அளவு, நோய்க்குறி மற்றும் பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து.

IHD இன் அறுவை சிகிச்சைக்கு 2 முக்கிய வழிகள் உள்ளன: பலூன் கரோனரோஜியோபிளாஸ்டிபி (CAP) மற்றும் கரோனரி தமரி பைபாஸ் கிராஃப்ட் (CABG).

CABG க்கான முழுமையான அறிகுறிகள் இடது கரோனரி தமனி தண்டு அல்லது மூன்று கப்பல் காயத்தின் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகும், குறிப்பாக புறத்தூக்கம் குறைக்கப்பட்டால். இந்த இரண்டு அறிகுறிகளுடன் கூடுதலாக, CABG இடதுபுற முதுகெலும்பு இறங்கு கிளைக்கு அருகில் உள்ள ஸ்டெனோசிஸ் இருப்பின், இரண்டு பாத்திரங்கள் காயப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். இடது முக்கிய கரோனரி தமனி நோய் ஸ்டெனோஸிஸ் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு CABG மருந்து சிகிச்சை (- 90%, மருந்து சிகிச்சை - 60% CABG பிறகு 5 ஆண்டுகளில் பிழைப்பதன்) ஒப்பிடுகையில், நோயாளிகள் ஆயுள் எதிர்பார்ப்பு அதிகரிக்கிறது. இடது முதுகெலும்பு செயலிழப்புடன் இணைந்த மூன்று குடல் புண்கள் உள்ள CABG ஐச் செய்வது சற்றே குறைவானது.

Coronaroangioplasty என்று அழைக்கப்படும் ஒரு முறை. ஊடுருவி (அல்லது குறுக்கீடு) கார்டியாலஜி. கரோனரோஞ்சியோபிளாஸ்டிலைச் சுற்றியுள்ளபோது, ஒரு விதியாக, ஸ்டெண்டுகள் கொரோனரி தமனிகளில் செருகப்படுகின்றன - உலோகம் அல்லது பிளாஸ்டிக் எண்டோவாஸ்குலர் ப்ரெஸ்டீஸ். ஸ்டெண்ட்ஸின் பயன்பாடு பின்னணியில், 20-30 சதவிகிதம் கொரோனரி தமனிகளின் reocclusions மற்றும் restenoses நிகழ்வில் குறைவு ஏற்பட்டது. CAP க்கு 1 வருடம் கழித்து மறுபயன்பாடு இருந்தால் - அடுத்த 3-4 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு கணிப்பு மிகவும் நல்லது.

KAP இன் நீண்டகால முடிவுகள் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளால் ஏற்படும் நோய்த்தாக்கம் - பெரும்பாலான நோயாளிகளில் குறிப்பிடத்தக்கது.