இஸ்கிமிக் ஆப்டிக் நியூரோபதி

இஸ்கிமிக் ஆப்டிக் நியூரோபதி என்பது பார்வை நரம்புத் தலையில் ஏற்படும் ஒரு இன்ஃபார்க்ஷன் ஆகும். இதன் ஒரே அறிகுறி வலியற்ற பார்வை இழப்பு. நோயறிதல் மருத்துவ ரீதியாக உள்ளது. சிகிச்சை பயனற்றது.

பார்வை நரம்பு பாதிப்பு இரண்டு வகைப்படும்: தமனி அல்லாத மற்றும் தமனி சார்ந்த. தமனி அல்லாத வடிவம் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் பொதுவாக 50 முதல் 70 வயதுடையவர்களை பாதிக்கிறது; பார்வை இழப்பு தமனி சார்ந்த வடிவத்தை விட குறைவான கடுமையானதாக இருக்கும், இது பொதுவாக 70 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது.

[ 1 ]

இஸ்கிமிக் ஆப்டிக் நியூரோபதிக்கு என்ன காரணம்?

இஸ்கிமிக் ஆப்டிக் நியூரோபதியின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் ஒருதலைப்பட்சமானவை. இருதரப்பு தொடர் நோய் 20% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் இருதரப்பு ஒரே நேரத்தில் ஈடுபடுவது அரிது. பின்புற சிலியரி நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு குறுகுவது, குறிப்பாக ஹைபோடென்ஷனின் ஒரு அத்தியாயத்திற்குப் பிறகு, தமனி அல்லாத பார்வை இன்ஃபார்க்ஷனுக்கு பங்களிக்கக்கூடும். எந்தவொரு அழற்சி தமனி அழற்சியும், குறிப்பாக டெம்போரல் ஆர்டெரிடிஸ் (பக். 374 ஐப் பார்க்கவும்), தமனி வடிவத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். தமனி வடிவத்தை அங்கீகரிப்பதன் முக்கியத்துவம் பாதிக்கப்பட்ட கண்ணை மேம்படுத்த எதையும் செய்ய முடியாது, மாறாக மற்ற கண்ணின் தடுப்பு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதாகும்.

கடுமையான இஸ்கெமியா நரம்பு வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது இஸ்கெமியாவை மேலும் மோசமாக்குகிறது. சிறிய வட்டு தோண்டுதல் என்பது தமனி அல்லாத இஸ்கெமியா பார்வை நரம்பியல் வளர்ச்சிக்கு ஒரு ஆபத்து காரணியாகும். பொதுவாக தமனி அல்லாத வகையை ஏற்படுத்தும் வெளிப்படையான மருத்துவ நிலை எதுவும் இல்லை, இருப்பினும் சில நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது, அவை ஆபத்து காரணிகளாகக் கருதப்படுகின்றன. விழித்தெழும்போது பார்வை இழப்பு புலனாய்வாளர்கள் தமனி அல்லாத மாறுபாட்டின் சாத்தியமான காரணமாக போஸ்டரல் ஹைபோடென்ஷனை சந்தேகிக்க வழிவகுக்கிறது.

இஸ்கிமிக் ஆப்டிக் நியூரோபதியின் அறிகுறிகள்

இரண்டு வகைகளிலும் பார்வை இழப்பு பொதுவாக திடீரெனவும் வலியற்றதாகவும் இருக்கும். சில நோயாளிகள் விழித்தெழுந்தவுடன் பார்வை இழப்பை கவனிக்கிறார்கள். டெம்பரல் ஆர்டெரிடிஸின் அறிகுறிகளில் பொதுவான உடல்நலக்குறைவு, தசை வலி, தலையில் தலைவலி மற்றும் தாடையை நகர்த்துவதில் சிரமம் ஆகியவை அடங்கும், ஆனால் பார்வை இழப்பு ஏற்படும் வரை இந்த அறிகுறிகள் ஏற்படாது. பார்வைக் கூர்மை குறைகிறது, மேலும் ஒரு அஃபெரென்ட் பப்பிலரி ரிஃப்ளெக்ஸ் உள்ளது. பார்வை வட்டு வீங்கி, சுற்றியுள்ள இரத்தக்கசிவுகளுடன் உள்ளது.

இஸ்கிமிக் ஆப்டிக் நியூரோபதி நோய் கண்டறிதல்

காட்சி புல பரிசோதனை பெரும்பாலும் கீழ் அல்லது மையப் பார்வைப் புலத்தில் குறைபாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது. தமனி மாறுபாட்டில் ESR பொதுவாக குறிப்பிடத்தக்க அளவில் உயர்ந்ததாகவும், தமனி அல்லாத வடிவத்தில் இயல்பானதாகவும் இருக்கும். C-ரியாக்டிவ் புரதமும் ஒரு பயனுள்ள சோதனையாகும். டெம்போரல் ஆர்டெரிடிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், டெம்போரல் ஆர்டரி பயாப்ஸி செய்யப்பட வேண்டும். முற்போக்கான பார்வை இழப்பு ஏற்படும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், பரவலான புண்களை விலக்க CT அல்லது MRI செய்யப்பட வேண்டும். மதிப்பீட்டின் மிக முக்கியமான அம்சம், தமனி மாறுபாட்டை விலக்குவதாகும், ஏனெனில் சிகிச்சை விரைவாகத் தொடங்கப்படாவிட்டால் மற்ற கண் ஆபத்தில் உள்ளது.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

இஸ்கிமிக் ஆப்டிக் நியூரோபதி சிகிச்சை

இதற்கு எந்த பயனுள்ள சிகிச்சையும் இல்லை, மேலும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பார்வை மீட்டெடுக்கப்படுவதில்லை; இருப்பினும், தமனி அல்லாத வடிவத்தில், 30% நோயாளிகளில் ஓரளவு பார்வை தன்னிச்சையாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. மற்றொரு கண்ணில் நோயைத் தடுக்க, தமனி வடிவத்திற்கு வாய்வழி குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் (ப்ரெட்னிசோலோன் 80 மி.கி/நாள்) மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பயாப்ஸி முடிவுகள் வரும் வரை சிகிச்சையை தாமதப்படுத்த வேண்டும். தமனி அல்லாத வடிவத்திற்கு ஆஸ்பிரின் அல்லது குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது எந்த பயனும் இல்லை. குறைந்த பார்வை உதவிகள் உதவியாக இருக்கலாம்.