இரத்தச் சர்க்கரை மற்றும் இரத்த மாற்று நடவடிக்கை

நச்சுத்தன்மையுள்ள பொருட்களின் செறிவு குறைக்க இரத்த ஓலமிடுதல் (ஹேமடைலேஷன்) நீண்ட காலமாக நடைமுறை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக நீர் ஏற்றுதல் (ஏராளமான குடிநீர்) மற்றும் நீர்-மின்னாற்றல் மற்றும் பிளாஸ்மா-மாற்றீட்டு தீர்வுகள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகிறது. அவர்கள் அதே நேரம் BCC hemodilution மீட்க மற்றும் சிறுநீர்ப்பெருக்கு ஆபரேஷன் இரத்த பதிலீட்டு (gemaferez) திறம்பட தூண்டுதல் நிலைமைகளை உருவாக்க உள்ள அனுமதி போன்ற பிந்தைய, கடுமையான நச்சு குறிப்பாக மதிப்பு வாய்ந்தது.

பொது பண்புகள்

இந்த செயல்முறையின் பிரதான சிகிச்சை காரணிகள் இரத்தம் மற்றும் குருதி இரத்தம் ஆகியவற்றில் ஒரே நேரத்தில் மற்றும் சமமான அளவில் உள்ளடங்கும், கீழ்க்காணும் நச்சுத்தன்மையும், துல்லியமான, மாற்றுமான மற்றும் பொதுவான உயிரினமும் அடங்கும்.

நோயாளி இரத்தத்தில் இருந்து பல்வேறு நச்சுப் பொருட்களின் சாத்தியமான நீக்குதலின் அடிப்படையில்தான் நச்சுக் காரணியாகும். மருத்துவ நடைமுறைகளில் அங்கு மட்டும் பகுதி மாற்று அறுவை சிகிச்சை இரத்தம் (பி சி டி) ஒரு உண்மையான வாய்ப்பு 1.5-3 எல் ஒரு தொகுதியில், அதேசமயம் கணிசமாக முழு (95%) நோயாளிகள் வேண்டும் இரத்த மாற்று ஏற்றப்பட்டிருக்கும் குறைந்தது 15 எல் கொடையாளர் இரத்தம், அதாவது விதிமுறைகளாகும், 3 முறை சராசரி BCC அளவு.

இந்த சூழ்நிலையை OLC இன் செயல்திறன் குறைப்பதை ஒரு முறையாக குறைக்கிறது, ஏனென்றால் இரத்தத்தில் இருந்து 15% நச்சுத்தன்மையை நீக்குவதற்கு இது அனுமதிக்கிறது.

மீன்விற்பனைக் விளைவு இரத்த மாற்று அறுவை சிகிச்சை கூழ்மப்பிரிப்பின் இந்த போதையகற்ற முறை இது போன்ற சுத்திகரிப்பு சாத்தியம் இல்லை பிரித்தறியும் krupnomolekulyarnyh கலவைகள் (பிளாஸ்மா இலவச ஹீமோகுளோபின், மையோகுளோபின் போன்றவை) பாதிக்காத உடல் வெளியிட உள்ளது.

Substituiruyuschee நடவடிக்கை இரத்த மாற்று அறுவை சிகிச்சை மாற்றுப்பொருளாகப் மூடப்பட்ட morphologically மாற்றம் மற்றும் செயல்படவில்லை நோயாளியின் இரத்தத்தில் (மெதிமோக்ளோபினெமியா முதலியன) முழுமையான இரத்த நன்கொடையாளர், அதனுடைய பெறுபவரின் உடல் இரத்தம் விளைவாக கொடை அருகிலுள்ளது.

.. பெறுநர் பல நன்கொடையாளர்கள் இருந்து உடலின் ஒரு தனிப்பட்ட "துணி" இந்த இரத்த மாற்று - இரத்த பதிலீட்டு பொது உயிரியல் விளைவு செயல்படும் இரத்தக் கசிவு ஏற்பட ஒட்டுமொத்த எதிர்வினை, இரத்தம் நன்கொடையாளர்கள் அரிதாகிவருகிறது, அதாவது கணிசமாக கருதுகின்றனர். மிதமான தீவிரத்தன்மையில் இந்த தடுப்பாற்றல் எதிர்வினை உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஒரு தூண்டுதலளிக்கும் பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. அறுவை சிகிச்சை யுஜிசி, ஆதாயமளிக்கும் தேர்வை முழுமையான அறிகுறிகள் போது அது pathogenetic சிகிச்சை கணக்கிட்டிருந்தது மற்றும் பிற முறைகள் மற்றும் உறவினர் அளவீடுகள் அது செயற்கை போதையகற்றம் (டி ஜி, hemosorption எட் ஆல் பிற மிகவும் பயனுள்ள முறைகள் பயன்படுத்த சாத்தியமற்றது போது மட்டுமே குறிப்பிட்ட நிபந்தனைகளைக் கொண்டிருந்தன இருக்கலாம் என்று சில நன்மைகள் உள்ளன உள்ளது. ).

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

மாற்று அறுவை சிகிச்சை இரத்த தனித்த அடையாளம் - (ஒரு செறிவு அதிகமாக 10 கிராம் / எல் இலவச ஹீமோகுளோபின்), இரத்த நேரடியாக நச்சு விளைவுகள் கொண்ட பொருட்கள் விஷம் கனரக மெதிமோக்ளோபினெமியா காரணமாக (மொத்த ஹீமோகுளோபின் 50-60% அதிகம்), அதிகரித்து வரும் பாரிய இரத்தமழிதலினால் மற்றும் இரத்த கொலினெஸ்டிரேஸ் நடவடிக்கை குறைப்பு 10%. இரத்த பதிலீட்டு செயல்பாடில் கணிசமான நன்மையாக - எந்த சிறப்பு உபகரணங்கள் தேவை இந்த முறை, ஒப்பீட்டு எளிமை, மற்றும் எந்த மருத்துவமனையில் அடிப்படையில் அதன் பயன்பாடுகளை சாத்தியம். தற்போது, இரத்த பெறுவதற்கான சிரமம் கொடுக்க, யுஜிசி நடைமுறையில் மட்டுமே இளம் குழந்தைகள் பயன்படுத்தப்படும்.

[1], [2], [3]

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

இரத்த மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடு - ஹோம்மினோமினிக் குறைபாடுகள் (சரிவு, OL), அதே போல் சிக்கலான இதய குறைபாடுகளும், ஆழமான நரம்புகளின் திமிரோபலிபிடிஸ்.

[4], [5], [6], [7], [8]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

இரத்த மாற்று அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்கள் - தற்காலிக ஹைபோடென்ஷன், பிட் டிரான்ஸ்ஃபியூஷன் எதிர்வினைகள் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை காலத்தில் மிதமான இரத்த சோகை பல வழிகளில் OCD செயல்முறையில் சிக்கல்கள் அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் நோயாளிகளின் மருத்துவ நிலையை தீர்மானிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் ஹேமினோமினிக் குறைபாடுகள் வெளிப்படுத்தப்படாத பெரும்பாலான நோயாளிகள் அதை திருப்திகரமாக பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள். ஒரு தொழில்நுட்ப ரீதியாக சரியான அறுவை சிகிச்சை மூலம், இரத்த அழுத்தம் நிலை நிலையான அல்லது முக்கிய வரம்புகளில் மாற்றங்கள். அறுவை சிகிச்சையின் தொழில்நுட்ப பிழைகள் (உட்செலுத்தப்பட்ட மற்றும் திரும்பப் பெற்ற இரத்தத்தின் அளவின் விகிதத்தில்) பி.பீ.யில் 15-20 மிமீக்குள் தற்காலிக ஏற்ற இறக்கங்கள் ஏற்படலாம். Hg க்கு. கலை. கலக்கமடைந்த சமநிலையை நிலைநிறுத்தும்போது எளிதில் திருத்த முடியும்.

இரத்த மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் மிகவும் கடுமையான சிக்கல்கள் ஹோலொடோஸ் இரத்த நோய்க்குறியீட்டையும் உள்ளடக்கியது, இது பெருமளவிலான இரத்த தானம் இரத்தப் பரிசோதனைகள் (3 லிட்டர்) மற்றும் நோய்த்தடுப்பு நிராகரிப்பு எதிர்வினையாகப் பெறுவதால் உருவாகிறது.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]