விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான நரம்பியல்

விலா எலும்புகளுக்கு இடையே மார்பு அல்லது வயிற்றுப் பகுதியில் இயங்கும் விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான நரம்புகளின் செயலிழப்பால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு மருத்துவ நிலைதான் இண்டர்கோஸ்டல் நியூரோபதி. இந்த நரம்பியல் விலா எலும்புகள் மற்றும் பெரினியல் திசுக்களில் வலியுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு அறிகுறிகளையும் அசௌகரியத்தையும் ஏற்படுத்தும்.

இண்டர்கோஸ்டல் நியூரோபதியின் காரணங்கள் பின்வரும் காரணிகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

1. அதிர்ச்சி: அடிகள், உடைந்த விலா எலும்புகள், கார் விபத்துக்கள் மற்றும் வீழ்ச்சிகள் போன்ற காயங்கள் விலா எலும்பு நரம்புகளை சேதப்படுத்தி நரம்பியல் நோயை ஏற்படுத்தும்.
2. வீக்கம்: ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், ஆர்த்ரிடிஸ், தொற்றுகள் மற்றும் நரம்பு வீக்கம் போன்ற அழற்சி செயல்முறைகளும் இண்டர்கோஸ்டல் நியூரோபதிக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.
3. சுருக்கம்: கட்டி, ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க் அல்லது பிற உடற்கூறியல் அசாதாரணம் காரணமாக விலா எலும்பு நரம்புகள் சுருக்கப்படுவது விலா எலும்பு நரம்பியல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
4. தீவிரமான உடல் செயல்பாடு: சில வகையான உடற்பயிற்சிகள் அல்லது அதிகரித்த உழைப்பு விலா எலும்பு நரம்புகளுக்கு அழுத்தம் மற்றும் சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.
5. தெரியாத காரணம் (இடியோபாடிக் இன்டர்கோஸ்டல் நியூரோபதி): சில சந்தர்ப்பங்களில், இன்டர்கோஸ்டல் நியூரோபதிக்கான காரணம் தெளிவாக இல்லை.

விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான நரம்பு மண்டலத்தின் அறிகுறிகளில் வலி, எரிதல், கூச்ச உணர்வு, உணர்வின்மை அல்லது விலா எலும்புகளுக்கு இடையிலான பகுதியில் அழுத்தம் போன்ற உணர்வு ஆகியவை அடங்கும். வலி கடுமையானதாகவோ அல்லது நாள்பட்டதாகவோ இருக்கலாம், மேலும் தீவிரம் மாறுபடும். இயக்கம், ஆழ்ந்த சுவாசம், இருமல் அல்லது உடல் செயல்பாடு மூலம் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் மோசமடைகின்றன.

விலா எலும்பு நரம்பு நோயைக் கண்டறிவதில் உடல் பரிசோதனை, மருத்துவ வரலாறு பற்றிய விவாதம் மற்றும் அறிகுறிகளின் காரணத்தைக் கண்டறிய எக்ஸ்-கதிர்கள், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) அல்லது கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன்கள் போன்ற கூடுதல் சோதனைகள் அடங்கும்.

சிகிச்சையில் வலி மேலாண்மை, உடல் சிகிச்சை, தளர்வு பயிற்சிகள் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பியல் நோயின் காரணத்தை சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். [ 1 ]

காரணங்கள் விலா எலும்பு நரம்பு நோய்

இண்டர்கோஸ்டல் நியூரோபதியின் காரணங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம், மேலும் அவை பின்வருமாறு:

1. அதிர்ச்சி: அடி, விலா எலும்பு முறிவு அல்லது மார்பு அறுவை சிகிச்சை போன்ற அதிர்ச்சி விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான நரம்புகளை சேதப்படுத்தி நரம்பியல் நோயை ஏற்படுத்தும்.
2. ஷிங்கிள்ஸ் (ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர்): ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரால் ஏற்படும் வைரஸ் தொற்று நரம்புகளைப் பாதித்து, விலா நரம்புகளுடன் வலியை ஏற்படுத்தும்.
3. விலா எலும்பு நரம்பு மண்டலம்: இது ஒரு தீங்கற்ற கட்டியாகும், இது விலா எலும்பு நரம்புகளை எரிச்சலடையச் செய்து விலா எலும்பு நரம்பு நோயின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
4. முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்: முதுகெலும்பில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்கள் விலா எலும்பு நரம்புகளை அழுத்தி, விலா எலும்பு வலியை ஏற்படுத்தும்.
5. இண்டர்கோஸ்டல் நரம்பு சுரங்கப்பாதை நோய்க்குறி: இது வீக்கம் அல்லது பிற காரணிகளால் இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள் சுருக்கப்படும் ஒரு நிலை, இது வலி மற்றும் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும்.
6. நுரையீரல் புற்றுநோய்: சில சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரல் புற்றுநோய் விலா எலும்பு நரம்புப் பகுதிக்கு மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆகலாம் மற்றும் விலா எலும்பு நரம்பு மண்டலத்திற்கு (இன்டர்கோஸ்டல் நியூரோபதி) வழிவகுக்கும்.
7. பிற மருத்துவ நிலைமைகள்: நீரிழிவு நோய், அழற்சி நோய்கள், மல்டிபிள் மைலோமா போன்ற சில மருத்துவ நிலைமைகள் நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதித்து, இன்டர்கோஸ்டல் நியூரோபதியைத் தூண்டும்.
8. தெரியாத காரணம்: சில சந்தர்ப்பங்களில், இன்டர்கோஸ்டல் நியூரோபதிக்கான காரணம் தெளிவாகத் தெரியாமல் இருக்கலாம் (இடியோபாடிக் இன்டர்கோஸ்டல் நியூரோபதி).

அறிகுறிகள் விலா எலும்பு நரம்பு நோய்

இண்டர்கோஸ்டல் நியூரோபதியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் இங்கே:

1. வலி: இண்டர்கோஸ்டல் நியூரோபதியின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளில் ஒன்று வலி. இந்த வலி கூர்மையானதாகவோ, குத்துவதாகவோ, எரிவதாகவோ அல்லது துடிப்பதாகவோ இருக்கலாம், மேலும் விலா எலும்புகளுக்கு இடையில், வயிற்றின் மேல் பகுதியில் அல்லது விலா எலும்புப் பகுதியில் ஏற்படலாம்.
2. கூச்ச உணர்வு மற்றும் உணர்வின்மை: விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான நரம்பியல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பாதிக்கப்பட்ட நரம்புகள் அமைந்துள்ள பகுதியில் கூச்ச உணர்வு, உணர்வின்மை அல்லது எரிவதை அனுபவிக்கலாம்.
3. அசைவுகளால் அதிகரிக்கும் வலி: அசைவு, இருமல், தும்மல் அல்லது மார்புப் பகுதியின் தசைகளை நீட்டும்போது வலி மோசமடையக்கூடும்.
4. அழுத்த உணர்திறன்: விலா எலும்பு நரம்பு மண்டலப் பகுதியில் உள்ள தோல் அழுத்தத்திற்கு உணர்திறன் அடைவது அசாதாரணமானது அல்ல, மேலும் லேசான தொடுதல் வலியை ஏற்படுத்தும்.
5. தசைப்பிடிப்பு: சில நோயாளிகளுக்கு மார்புப் பகுதியில் தசைப்பிடிப்பு அல்லது பிடிப்பு ஏற்படலாம்.
6. இயக்கத்தின் கட்டுப்பாடு: வலி மற்றும் அசௌகரியம் குறிப்பாக மார்பு பகுதியில் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்த வழிவகுக்கும்.
7. வலிப்புள்ளிகள்: நரம்புகள் எரிச்சலடைந்த பகுதிகளில் வலிப்புள்ளிகள் உருவாகலாம், அவை அழுத்தப்படும்போது வலியை ஏற்படுத்தும்.
8. இரவில் அறிகுறிகள் மோசமடையக்கூடும்: பல நோயாளிகள், விலா எலும்பு நரம்பு நோயின் அறிகுறிகள் இரவில் மோசமடையக்கூடும் என்பதைக் கவனிக்கின்றனர்.

விலா எலும்பு நரம்பு நோயின் அறிகுறிகள் பல்வேறு அளவுகளில் தீவிரத்தன்மை கொண்டவையாகவும், குறுகிய காலத்திற்கோ அல்லது நீண்ட காலத்திற்கோ நீடிக்கும். [ 2 ]

கண்டறியும் விலா எலும்பு நரம்பு நோய்

விலா எலும்பு நரம்பு நோயைக் கண்டறிவது, விலா எலும்பு வலி மற்றும் அசௌகரியத்திற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய பல மருத்துவ நடைமுறைகள் மற்றும் சோதனைகளை உள்ளடக்கியது. இந்த நிலையைக் கண்டறிவதில் பயன்படுத்தக்கூடிய சில முறைகள் இங்கே:

1. உடல் பரிசோதனை: மருத்துவர் நோயாளியின் உடல் பரிசோதனையை மேற்கொள்வார், இதில் வலிமிகுந்த புள்ளிகள், தோல் மாற்றங்கள் மற்றும் தசைப்பிடிப்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறிய விலா எலும்புப் பகுதியைத் தொட்டுப் பார்ப்பது (படபடப்பு) அடங்கும். வலியின் தன்மை, அதன் தீவிரம் மற்றும் பிற அறிகுறிகள் குறித்து மருத்துவரிடம் சொல்வது முக்கியம்.
2. மருத்துவ வரலாறு: நோயாளியின் முந்தைய காயங்கள், அறுவை சிகிச்சைகள், நோய்கள் மற்றும் மருந்துகள் உள்ளிட்ட மருத்துவ வரலாறு குறித்து மருத்துவர் கேள்விகளைக் கேட்பார்.
3. ஸ்டெர்னல் ரேடியோகிராபி: விலா எலும்பு முறிவுகள் அல்லது எலும்பு கட்டிகள் போன்ற மார்பின் பிற நோயியல் நிலைமைகளை நிராகரிக்க இது செய்யப்படலாம்.
4. MRI (காந்த அதிர்வு இமேஜிங்) அல்லது CT (கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராபி): இந்த இமேஜிங் நுட்பங்கள் மார்புப் பகுதியில் உள்ள மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் கட்டமைப்புகளைக் காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கின்றன, இதனால் நரம்பு சேதம், இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் மற்றும் பிற மாற்றங்கள் கண்டறியப்படலாம்.
5. எலக்ட்ரோமோகிராபி (EMG): இது ஒரு எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக் ஆய்வாகும், இது விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான தசை மற்றும் நரம்பு செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படலாம்.
6. அல்ட்ராசோனோகிராபி (அல்ட்ராசவுண்ட்): விலா எலும்பு இடைவெளிகளில் உள்ள மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் நரம்புகளை மதிப்பிடுவதற்கு அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படலாம்.
7. அறிகுறிகளின் மருத்துவ மதிப்பீடு: நோயாளி வலியின் தன்மை, அதன் இடம், தீவிரம், அறிகுறிகளுக்கு பங்களிக்கும் அல்லது மோசமடையச் செய்யும் காரணிகள் மற்றும் பிற தொடர்புடைய அறிகுறிகளை விரிவாக விவரிக்க வேண்டும்.
8. பிற காரணங்களை விலக்குதல்: இதய நோய், நுரையீரல் நோய், இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD) போன்ற விலா எலும்பு நரம்புக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளைப் பிரதிபலிக்கும் பிற மருத்துவ நிலைமைகளை மருத்துவர் நிராகரிக்க வேண்டும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இண்டர்கோஸ்டல் நியூரோபதியின் வேறுபட்ட நோயறிதல், மார்பு மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் வலிக்கான பிற சாத்தியமான காரணங்களிலிருந்து இந்த நிலையைக் கண்டறிந்து வேறுபடுத்துவதை உள்ளடக்கியது. இண்டர்கோஸ்டல் நியூரோபதியின் அறிகுறிகளைப் பிரதிபலிக்கும் பிற சாத்தியமான மருத்துவ சிக்கல்களை நிராகரிப்பது முக்கியம். [ 3 ] வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படும் மிகவும் பொதுவான நிலைமைகள் இங்கே:

1. விலா எலும்பு நரம்பு கோளாறு மற்றும் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்: விலா எலும்பு வலி முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸுடன் தொடர்புடைய வலியைப் போலவே இருக்கலாம். வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு முதுகெலும்பை மதிப்பிடுவதற்கு எக்ஸ்ரே, எம்ஆர்ஐ அல்லது சிடி ஸ்கேன் தேவைப்படலாம்.
2. விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான நரம்பியல் மற்றும் இதயப் பிரச்சினைகள்: மார்புப் பகுதியில் ஏற்படும் வலி சில நேரங்களில் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் (இதயப் பகுதியில் வலி) அல்லது பிற இதய நிலைகள் போன்ற இதயப் பிரச்சினைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இதற்கு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ECG) மற்றும் பிற இதயப் பரிசோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன.
3. விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான நரம்பியல் மற்றும் நுரையீரல் பிரச்சினைகள்: நிமோனியா, ப்ளூரிசி அல்லது நுரையீரல் தமனி இரத்த உறைவு போன்ற சில நுரையீரல் பிரச்சினைகளும் மார்பு மற்றும் விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான வலியை ஏற்படுத்தக்கூடும். நுரையீரலின் எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் பிற பரிசோதனைகள் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு உதவக்கூடும்.
4. விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான நரம்பியல் மற்றும் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD): GERD நெஞ்சு எரிச்சல் மற்றும் மார்புப் பகுதியில் வலியை ஏற்படுத்தும், இது விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான நரம்பியல் அறிகுறிகளை ஒத்திருக்கலாம். உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றை மதிப்பிடுவதற்கு உணவுக்குழாய் காஸ்ட்ரோடியோடெனோஸ்கோபி (EGDS) செய்யப்படலாம்.
5. விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான நரம்பியல் மற்றும் தசை வலி: விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான பகுதியில் தசை வலி அல்லது பதற்றம் விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான நரம்பியல் அறிகுறிகளைப் பிரதிபலிக்கும். உங்கள் மருத்துவர் உடல் பரிசோதனை மற்றும் தசை மதிப்பீட்டைச் செய்யலாம்.
6. விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான நரம்பியல் மற்றும் உணர்ச்சிப் பிரச்சினைகள்: மன அழுத்தம் மற்றும் உணர்ச்சிப் பிரச்சினைகள் மார்புப் பகுதியில் வலியை ஏற்படுத்தும். வேறுபட்ட நோயறிதலில் உளவியல் மதிப்பீடு உதவியாக இருக்கும்.

சிகிச்சை விலா எலும்பு நரம்பு நோய்

இண்டர்கோஸ்டல் நியூரோபதிக்கான சிகிச்சையில் பல படிகள் இருக்கலாம், மேலும் ஒவ்வொரு படியும் அறிகுறிகளின் தீவிரம், நியூரோபதிக்கான காரணம் மற்றும் தனிப்பட்ட நோயாளியைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையின் பொதுவான நிலைகள் இங்கே:

1. நோய் கண்டறிதல்: முதல் படி நோயறிதல் ஆகும். மருத்துவர் உடல் பரிசோதனை செய்து மருத்துவ வரலாற்றைச் சேகரிக்கிறார், மேலும் எக்ஸ்-கதிர்கள், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI), கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT), எலக்ட்ரோமோகிராபி (EMG) அல்லது இண்டர்கோஸ்டல் நியூரோபதியின் காரணத்தைக் கண்டறிய பிற சோதனைகள் போன்ற கூடுதல் சோதனைகளை ஆர்டர் செய்யலாம்.
2. வலி கட்டுப்பாடு: வலி இருந்தால், வலி மேலாண்மையைத் தொடங்குவது முக்கியம். இதில் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் வலி நிவாரணிகள் மற்றும்/அல்லது அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வது அடங்கும்.
3. உடல் சிகிச்சை மற்றும் உடல் மறுவாழ்வு: உடல் சிகிச்சை தசைகளை வலுப்படுத்தவும், நெகிழ்வுத்தன்மையை மேம்படுத்தவும், விலா எலும்பு நரம்புகளின் சுருக்கத்தைக் குறைக்கவும் உதவும். உங்கள் மருத்துவர் அல்லது உடல் சிகிச்சையாளர் ஒரு தனிப்பட்ட உடல் மறுவாழ்வு திட்டத்தை உருவாக்குவார்.
4. தளர்வு மற்றும் மன அழுத்த மேலாண்மை: தளர்வு மற்றும் மன அழுத்த மேலாண்மை நுட்பங்கள் பதற்றத்தைக் குறைத்து ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வை மேம்படுத்த உதவும்.
5. அடிப்படை நிலைக்கான சிகிச்சை: இண்டர்கோஸ்டல் நியூரோபதி ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், நியூரோமா அல்லது தொற்று போன்ற அடிப்படை நிலையால் ஏற்பட்டால், அந்த காரணத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது சிகிச்சையில் ஒரு முக்கியமான படியாகும்.
6. அறுவை சிகிச்சை: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பிற சிகிச்சைகள் பலனளிக்கவில்லை என்றால், நரம்பு மண்டலத்தை அகற்றுவது போன்ற இண்டர்கோஸ்டல் நியூரோபதியின் காரணத்தை நிவர்த்தி செய்ய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
7. உளவியல் ஆதரவு: விலா எலும்பு நரம்பு மண்டல வலி மற்றும் அறிகுறிகள் மன அழுத்தம் அல்லது மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தினால், நோயாளிக்கு ஒரு உளவியலாளரின் உளவியல் ஆதரவு அல்லது ஆலோசனை தேவைப்படலாம்.

இலக்கியம்

Gusev, EI நரம்பியல்: தேசிய வழிகாட்டி: 2 தொகுதிகளில். / எட். EI Gusev, AN Konovalov, VI Skvortsova மூலம். - 2வது பதிப்பு. மாஸ்கோ: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2021. - டி. 2.